Lausuntopyyntö STM 2015 1. Vastaajatahon virallinen nimi Nimi - Terveystieteiden akateemiset johtajat ja asiantuntijat ry. (TAJA) 2. Vastauksen kirjanneen henkilön nimi Nimi - Antti Niemi 3. Vastauksen vastuuhenkilön yhteystiedot Nimi Asema organisaatiossa Matkapuhelin Sähköposti Antti Niemi Puheenjohtaja 040 542 3277 antti.niemi@taja.fi 4. Lausuntopyynnön käsittelypäivämäärä toimielimessä 09.02.2016 5. Toimielimen nimi 6. Onko vastaaja kunta sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymä tai yhteistoiminta-alue maakunnan liitto muu kuntayhtymä tai kuntien yhteistoimintaelin valtion viranomainen järjestö jokin muu
7. Kunta numero tilastokeskuksen luokituksessa 8. 1. Hallituksen aluejakolinjauksen mukaan perustettavat itsehallintoalueet muodostetaan maakuntajaon pohjalta. Onko nykyinen maakuntajako oikea peruste itsehallintoalueiden muodostamiselle? Kyllä Ei Ei kantaa 9. 2. Voitte perustella edellistä vastaustanne.
10. 3. Tämä kysymys vain kuntien valtuustoille: Hallituksen aluejakolinjauksen mukaan perustettavat itsehallintoalueet muodostetaan maakuntajaon pohjalta. Minkä nykyisen maakunnan pohjalta muodostettavaan itsehallintoalueeseen kuntanne katsoo perustelluksi kuulua? (liite: Manner-Suomen maakunnat) 11. 4. Voitte perustella edellistä vastaustanne. 12. 5. Itsehallintoalueet järjestävät sote-palvelut joko yksin tai lailla säädettyjen kolmen itsehallintoalueen täytyy järjestää palvelut yhdessä sopimalla toisen itsehallintoalueen kanssa. Sosiaali- ja terveydenhuollossa on jatkossa maassa 15 selkeää alueellista kokonaisuutta, joilla sote-palvelut järjestetään. Miten arvioitte tehtyä ratkaisua? - TAJA ry näkee haasteellisena 18 itsehallintoalueen ja 15 sote-alueen ratkaisun yhdenvertaisten ja kattavien sosiaali-ja terveyspalveluiden tuottamisessa ja palvelurakenteena. TAJA ry on kannattanut sote- ja aluehallintouudistuksen valmisteluun osallistuneen asiantuntijaryhmän esittämää 9-12 itsehallintoalueen muodostamista. Päätökset päivystysvastuista (ympyrävuorokautinen, suppeampi päivystys) tulee tehdä mahdollisimman pian.
13. 6. Minkä kriteerien perusteella tulisi päättää siitä, mitkä kolme itsehallintoaluetta järjestävät sosiaali- ja terveyspalvelut muiden itsehallintoalueiden kanssa? Voit valita yhden tai useampia Väestömäärä ja sen ennustettu kehitys Huoltosuhde ja sen ennustettu kehitys Taloudelliset edellytykset Mahdollisuudet varmistaa yhdenvertainen sosiaali- ja terveyspalveluiden saatavuus Mahdollisuudet varmistaa kattava sosiaali- ja terveyspalveluiden saatavuus Mahdollisuudet suunnitella ja toteuttaa toimiva palveluverkko Mahdollisuudet toteuttaa kustannustehokas tuotantorakenne Kielelliset erityispiirteet Maakuntien välinen luontainen yhteistyö ja työssäkäynti- tai asiointisuunnat Jokin muu, mikä?
14. 7. Itsehallintoalueet tulevat tarvitsemaan yhteistyökumppaneita palveluiden järjestämisessä. Mikä tai mitkä ovat alueellenne luontaiset yhteistyösuunnat? - Laajat yksityisen sektorin palveluntuottajat sekä kolmas sektori. 15. 8. Jos se itsehallintoalue, johon katsotte kuntanne kuuluvan, osoittautuu myöhemmin tehtävän päätöksen johdosta sellaiseksi itsehallintoalueeksi, joka ei vastaa itsenäisesti sote-palvelujen järjestämisestä, onko sillä vaikutusta kunnan kantaan siitä, mihin itsehallintoalueeseen kunnan tulisi kuulua? Kyllä Ei Ei kantaa 16. 9. Voitte perustella edellistä vastaustanne. 17. 10. Hallituksen linjauksen mukaan itsehallintoalueille osoitetaan sosiaali- ja terveydenhuollon lisäksi 1.1.2019 lähtien seuraavat tehtävät: pelastustoimen tehtävät, maakuntien liittojen tehtävät ja ELY-keskusten alueellisen kehittämisen tehtävät sekä lisäksi mahdollisesti ympäristöterveydenhuolto. Mitä muita tehtäviä olisi mielestänne tarkoituksenmukaista siirtää itsehallintoalueille? - Hallituksen linjauksen mukaan itsehallintoalueille osoitetut tehtävät ovat tässä laajuudessa suuret. TAJA ry:n mielestä, uudistuksessa tulee ensisijaisesti kiinnittää huomio sosiaali -ja terveydenhuollon palvelurakenteisiin - ja tehtäviin.
18. 11. Millä keinoin tulisi varmistaa itsehallintoalueiden ja kuntiin jäävien tehtävien välinen yhteys hyvinvoinnin ja terveyden edistämisessä? - Itsehallintoalueiden ja kuntien yhteys hyvinvoinnin ja terveyden edistämisessä edellyttää tiiviistä yhteistyötä, selkeitä vastuita ja määriteltyjä rooleja. Kuntia ja itsehallintoalueita velvoittavan hyvinvointia ja terveyden edistämistä koskevan lainsäädännön on muodostettava yhtenäinen kokonaisuus, jossa kuntia ja itsehallintoalueita koskeva säädöspohja on sama. Tähän säädöspohjaan on koottava nykyiset hajanaiset erityislainsäädäntöjen sisältämät terveyden ja hyvinvoinnin edistämisen suunnittelua ja toimeenpanoa koskevat säädökset. Näin luodaan pohja yhdenmukaiselle suunnittelulle, toimenpiteille ja raportoinnille tilanteessa, jossa terveyden ja hyvinvoinnin edistämisen päävastuu on kunnalla, mutta itsehallintoalueella tehdään merkittävä osa tästä työstä. Tätä varten ei tule luoda uusia erillisiä rakenteita. 19. 12. Vapaamuotoisia huomioita hallituksen aluelinjauksesta. - Johtaminen Lisäksi Terveystieteiden akateemiset johtajat ja asiantuntijat TAJA ry. pitää tärkeänä, että uudistuksessa kiinnitetään huomiota sosiaali -ja terveysalan johtamiseen liittyviin kysymyksiin, asiantuntijoiden sekä johtamisja esimiestyössä toimivien riittävään koulutukseen sekä resurssointiin. Hoitotyön johtajan vastuu ja toimivalta kaikilla sosiaali-ja terveydenhuolloin palvelurakenteiden tasoilla sosiaali-ja terveydenhuollon johtamisjärjestelmässä tulee olla kirjattuna selkeästi järjestämislaissa. 20. 13. Vapaamuotoisia huomioita hallituksen rahoituslinjauksesta.