Tampere Ote pöytäkirjasta 7/2017 1 (9) Kaupunginhallitus, 124, 20.02.2017 Kaupunginhallitus, 69, 06.02.2017 124 Hatanpään sairaalan ja Tampereen yliopistollisen sairaalan hallinnollisen yhdistymisen valmistelun käynnistäminen TRE:6278/06.02.03/2016 Kaupunginhallitus, 20.02.2017, 124 Valmistelija / lisätiedot: Kuosmanen Taru Valmistelijan yhteystiedot Hallintoylilääkäri Arto Lemmetty, puh. 040 806 3669, palvelujohtaja Arto Ranta, puh. 050 512 1546 ja projektijohtaja, yhteyspäällikkö Tuukka Salkoaho, puh. 040 806 3086, etunimi.sukunimi@tampere.fi Lisätietoja päätöksestä Kaupunginlakimies Jouko Aarnio, puh. 040 514 4884, etunimi.sukunimi@tampere.fi Päätös Hyväksytään terveydenhuoltolain muutokseen perustuen Hatanpään sairaalan ja Tampereen yliopistollisen sairaalan erikoissairaanhoidon toiminnallisen ja hallinnollisen yhdistämisen valmistelun käynnistäminen siten, että 1.1.2018 Tampereen yliopistollisen sairaalan kanssa yhdistettäväksi tulevat Tampereen kaupungin sairaala- ja kuntoutuspalvelujen palvelut tukipalveluineen pois lukien Oriveden terveyskeskusvuodeosastopalvelut, Hatanpään puistosairaalan psykogeriatrian palvelut ja Rauhaniemen sairaalan kuntoutuspalvelut. Lopullinen yhdistymispäätös tuodaan kaupunginhallituksen ja edelleen kaupunginvaltuuston käsiteltäväksi valmisteluprosessin edettyä syksyllä 2017. Lisäksi kaupunginhallitus edellyttää, että sairaaloiden yhdistymisen valmistelussa selvitetään yhdistymistapaa sekä Hatanpään sairaalan ja henkilöstön asemaa osana sairaanhoitopiiriä. Esittelijä: Juha Yli-Rajala Päätösehdotus Hyväksytään terveydenhuoltolain muutokseen perustuen Hatanpään sairaalan ja Tampereen yliopistollisen sairaalan erikoissairaanhoidon toiminnallisen ja hallinnollisen yhdistämisen valmistelun käynnistäminen siten, että 1.1.2018 Tampereen yliopistollisen sairaalan kanssa yhdistettäväksi tulevat Tampereen kaupungin sairaala- ja kuntoutuspalvelujen palvelut tukipalveluineen pois lukien Oriveden terveyskeskusvuodeosastopalvelut, Hatanpään
Tampere Ote pöytäkirjasta 7/2017 2 (9) puistosairaalan psykogeriatrian palvelut ja Rauhaniemen sairaalan kuntoutuspalvelut. Lopullinen yhdistymispäätös tuodaan kaupunginhallituksen ja edelleen kaupunginvaltuuston käsiteltäväksi valmisteluprosessin edettyä syksyllä 2017. Kokouskäsittely Ilpo Sirniö, Jaakko Mustakallio, Elina Sirén olivat esteellisiä (hallintolaki 28.5 ) ja poistuivat kokouksesta asian käsittelyn ajaksi. Joni Lehtimäki ja Petri Siuro olivat läsnä kokouksessa tämän asian käsittelyn ajan. Atanas Aleksovski teki seuraavan muutosehdotuksen: "Lisäksi kaupunginhallitus edellyttää, että sairaaloiden yhdistymisen valmistelussa selvitetään yhdistymistapaa sekä Hatanpään sairaalan ja henkilöstön asemaa osana sairaanhoitopiiriä." Ilkka Sasi kannatti ehdotusta. Kaupunginhallitus hyväksyi Aleksovskin muutosehdotuksen yksimielisesti. Perustelut Terveydenhuoltolain 1326/2010 muutos koskien erikoissairaanhoidon työnjakoa ja eräiden tehtävien keskittämistä on tullut voimaan 1.1.2017. Muutetun 45 :n 3 momentin mukaan leikkaustoiminta, joka edellyttää leikkaussaliolosuhteita ja anestesiaa, tulee kokonaisuudessaan koota niihin sairaaloihin, joissa on ympärivuorokautinen perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon yhteispäivystys. Lain siirtymäsäännöksen mukaan pykälää on sovellettava viimeistään 1. päivästä tammikuuta 2018 lukien. Pirkanmaan sairaanhoitopiirin alueella perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon yhteispäivystys on keskitetty kolmeen sairaalaan (Tays Acuta, Valkeakosken aluesairaala ja Jokilaakson sairaala). Lainsäädännön muutoksella on näin ollen suoria vaikutuksia Tampereen kaupungin Hatanpään sairaalan edellytyksiin jatkaa leikkaustoimintaa. Tampereen kaupungin, Pirkanmaan sairaanhoitopiirin ja sosiaali- ja terveysministeriön yhteinen neuvottelu Hatanpään sairaalan leikkaustoiminnan jatkumisen edellytyksistä käytiin 19.1.2017. Neuvottelua taustoittanut kaupungin ja sairaanhoitopiirin kannanottopyyntö ministeriölle sekä neuvottelusta laadittu muistio ovat esityslistan liitteenä. Neuvottelun keskeisin johtopäätös oli, että voimaantulleen lainsäädännön mukaan Hatanpään sairaalassa ei voida jatkaa leikkaustoimintaa itsenäisenä sairaalana 1.1.2018 lukien. Sen sijaan hallinnollinen yhdistyminen sairaanhoitopiirin kanssa vuoden 2018 alkuun mennessä ja Hatanpään sairaalan oman etupäivystyksen vahvistaminen luo tilanteen, jossa leikkaustoiminnan jatkumiselle on edellytykset.
Tampere Ote pöytäkirjasta 7/2017 3 (9) Terveydenhuoltolain muutoksen vaikutukset on otettu huomioon myös projektiylilääkäri Hannu Päivän johdolla tehdyssä selvityksessä Pirkanmaan somaattisesta erikoissairaanhoidosta. Selvitystyön tavoitteena oli laatia vuoden 2016 aikana esitys julkisesti tuotetun erikoissairaanhoidon organisoinnista Pirkanmaalla osana integroituvaa sosiaali- ja terveydenhuoltoa. Projektin aikana selvittiin laajasti sairaaloiden ja terveyskeskusvuodeosastojen nykytilaa. Lisäksi kyselyin, haastatteluin ja asiantuntijoita kuulemalla on suunniteltu tulevaa toimintaa. Suunnittelun lähtökohtana on ollut, että erikoissairaanhoidon toiminta jatkuu kaikissa selvityksen kohteena olevissa neljässä sairaalassa (Tays, Hatanpään sairaala, Vammalan sairaala ja Valkeakosken sairaala). Suunnittelun keskeisin painopiste on ollut leikkaustoiminnassa, jota ohjaavat terveydenhuoltolaki ja päivystysasetus. Leikkaustoiminnan suunnittelussa on huomioitu myös lisääntyvä kilpailutilanne yksityisten palveluntuottajien kanssa sekä mahdolliset potilaan vapaan hoitopaikan valinnan vaikutukset. Suunnittelu on lähtenyt siitä, että avopalveluita toteutetaan vahvasti kaikissa alueen sairaaloissa ja erikoisosaamista viedään myös perustasolle digitaalisia välineitä tarvittaessa hyödyntäen. Ympärivuorokautisen päivystyksen järjestämiseen vaikuttavat terveydenhuoltolain ja päivystysasetuksen tuomat uudet velvoitteet. Loppuraportin kaksi keskeisintä suositusta koskien Tampereen kaupungin Hatanpään sairaala kuuluvat seuraavasti: 1. Rationaalisen, laadukkaan ja asiakaslähtöisen toiminnan varmistaminen puoltaa Hatanpään sairaalan ja Tampereen yliopistollisen sairaalan (Tays) hallinnollista yhdistämistä, johon pyritään jo vuoden 2018 alkuun mennessä. Aikatauluun vaikuttaa erityisesti se että, uudistetun terveydenhuoltolain mukaan anestesiaa ja leikkaussaliolosuhteita vaativa operatiivinen toiminta tulee viimeistään 1.1.2018 alkaen kokonaisuudessaan koota sairaaloihin, joissa on perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon yhteispäivystys. Ehdotuksena on, että Hatanpään sairaalan toiminta kokonaisuudessaan yhdistetään Taysin kanssa. 2. Leikkaustoiminta keskitetään Pirkanmaalla kolmeen sairaalaan: Taysiin, Hatanpään sairaalaan ja Valkeakosken sairaalaan. Tays keskittyy päivystys- ja raskaaseen kirurgiaan, Hatanpään sairaala päiväkirurgiaan ja vuodeosastohoitoa vaativaan elektiiviseen leikkaustoimintaan ja Valkeakosken sairaala pääasiassa päiväkirurgiaan. Kullekin sairaalalle on suunniteltu erikoisalakohtaisesti omat painopistealueensa. Yksityiskohtaista suunnittelua jatketaan, kun lainsäädäntö on valmis ja päätös Taysin ja Hatanpään sairaalan yhdistymisestä tehty. Tampereen kaupunginhallitus käsitteli kokouksessaan 10.10.2016 selvityksen väliraporttia. Kaupunginhallitus pyysi tuolloin virkamiehiä neuvottelemaan valtion kanssa ensisijaisesti kaksivuotisesta siirtymäajasta. Kaupunginhallituksen väliraportista antamassa lausunnossa todettiin hallinnollisen
Tampere Ote pöytäkirjasta 7/2017 4 (9) yhdistymisen aikataulun osalta, että mikäli lainsäädännössä määritelty siirtymäaika on lyhyempi kuin kaksi vuotta, tulee hallinnolliseen yhdistämiseen pyrkiä jo 2018 vuoden alusta lukien. Kaupunginhallitus katsoi, että hallinnolliseen yhdistymiseen liittyvä päätös tulee tehdä tammikuun 2017 loppuun mennessä, jotta valmistelulle jää riittävä aika. Selvityksen ja valtion kanssa käytyjen neuvottelujen pohjalta Tampereen kaupungin ja sairaanhoitopiirin virkamiesjohto on käsitellyt yhdistettävää kokonaisuutta neuvotteluissaan 18.1.2017 ja 30.1.2017. Neuvotteluissa on päädytty esittämään, että Hatanpään sairaalasta Tampereen yliopistollisen sairaalan kanssa yhdistettäväksi tulevat sairaala- ja kuntoutuspalvelujen palvelut tukipalveluineen pois lukien Oriveden terveyskeskusvuodeosastopalvelut, Hatanpään puistosairaalan psykogeriatrian palvelut ja Rauhaniemen sairaalan kuntoutuspalvelut. Hallinnolliseen yhdistymiseen liittyvä tilakysymys tulee ratkaista ja tuoda päätöksentekoon erikseen. Tiloihin liittyvissä järjestelyissä on otettava huomioon 1.7.2016 voimaan tullut laki kuntien ja kuntayhtymien oikeustoimien väliaikaisesta rajoittamisesta sosiaali- ja terveydenhuollossa sekä vielä valmistelussa oleva sote- ja maakuntauudistusta koskeva lainsäädäntö. Esitetyn järjestelyn piiriin kuuluvien Hatanpään sairaalan rakennusten tasearvo Tampereen kaupungin kirjanpidossa on noin 50 milj. euroa (12/2016). Mahdollisen sairaaloiden yhdistämispäätöksen jälkeen tulee käynnistää projekti, jonka yhteydessä valmistellaan sairaaloiden yhdistäminen. Projektissa on tarpeen huolehtia siitä, että Hatanpään sairaalan merkitys tamperelaisten terveydenhuoltopalvelujen tuottajana säilyy vähintään yhtä laadukkaana kuin nykyisin. Lisäksi on tarpeen selvittää, miten yhdistymisen jälkeen turvataan Hatanpään sairaalan palvelujen ja muiden Tampereen kaupungille edelleen jääneiden sote-palvelujen integraatio ja saumattomat hoitoketjut. Projektissa valmisteltavia konkreettisia asioita ovat muun muassa henkilöstön siirtyminen, sairaalan johtamisjärjestelmä, tietojärjestelmäratkaisut, rekisterit ja tilastointi. Yhdistymissopimus, liikkeenluovutusasiakirjat ja tilajärjestelyihin liittyvät sopimukset tuodaan kaupunginhallituksen ja edelleen kaupunginvaltuuston päätettäväksi valmisteluprosessin edettyä. Tiedoksi kirjaamo@pshp.fi, Taru Kuosmanen, Arto Ranta, Arto Lemmetty, Tuukka Salkoaho Liitteet 1 Tampereen ja Pshp_n kannanottopyyntö STM_lle Hatanpään sairaalan toiminnasta ja kiinteistöstä, 11.1.2017 2 Muistio neuvottelusta STM, Tampereen kaupunki ja PSHP, 19.1.2017 3 Pirkanmaan somaattisen erikoissairaanhoidon selvitys, loppuraportti
Tampere Ote pöytäkirjasta 7/2017 5 (9) Nähtävilläolo ja tiedoksianto asianosaiselle Nähtävillä 28.2.2017 Kirjaamo, Puutarhakatu 6. Päätös on lähetetty sähköpostilla 22.2.2017. Muutoksenhakuviranomainen Kaupunginhallitus Tampere 22.02.2017 Elina Nikkilä Päätösvalmistelusihteeri Kaupunginhallitus, 06.02.2017, 69 Valmistelijat / lisätiedot: Taru Kuosmanen koutotaku Taru.Kuosmanen@tampere.fi Päätös Päätösehdotus hyväksyttiin. Esittelijä: Juha Yli-Rajala Päätösehdotus oli Terveydenhuoltalain muutos koskien erikoissairaanhoidon työnjakoa ja eräiden tehtävien keskittämistä merkitään tiedoksi. Pirkanmaan somaattisen erikoissairaanhoidon selvityshankkeen loppuraportti merkitään tiedoksi. Kokouskäsittely Taru Kuosmanen ja Tuukka Salkoaho olivat asiantuntijoina läsnä kokouksessa ja poistuivat ennen päätöksentekoa. Elina Sirén, Ilpo Sirniö ja Jaakko Mustakallio olivat esteellisiä (hallintolaki 28.5 ) Heitä kuitenkin kuultiin asiantuntijoina keskustelun aikana. He poistuivat kokouksesta päätöksenteon ajaksi. Joni Lehtimäki ja Petri Siuro olivat läsnä kokouksessa asian käsittelyn ajan. Irja Tulonen poistui kokouksesta. Perustelut Terveydenhuoltolain 1326/2010 muutos koskien erikoissairaanhoidon työnjakoa ja eräiden tehtävien keskittämistä
Tampere Ote pöytäkirjasta 7/2017 6 (9) on tullut voimaan 1.1.2017. Muutetun 45 :n 3 momentin mukaan leikkaustoiminta, joka edellyttää leikkaussaliolosuhteita ja anestesiaa, tulee kokonaisuudessaan koota niihin sairaaloihin, joissa on ympärivuorokautinen perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon yhteispäivystys. Lain siirtymäsäännöksen mukaan pykälää on sovellettava viimeistään 1 päivästä tammikuuta 2018 lukien. Pirkanmaan sairaanhoitopiirin alueella perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon yhteispäivystys on keskitetty kolmeen sairaalaan (Tays Acuta, Valkeakosken aluesairaala ja Jokilaakson sairaala). Lainsäädännön muutoksella on näin ollen suoria vaikutuksia Tampereen kaupungin Hatanpään sairaalan edellytyksiin jatkaa leikkaustoimintaa. Tampereen kaupungin, Pirkanmaan sairaanhoitopiirin ja sosiaali- ja terveysministeriön yhteinen neuvottelu Hatanpään sairaalan leikkaustoiminnan jatkumisen edellytyksistä käytiin 19.1.2017. Neuvottelua taustoittanut kaupungin ja sairaanhoitopiirin kannanottopyyntö ministeriölle sekä neuvottelusta laadittu muistio ovat esityslistan liitteenä. Neuvottelun keskeisin johtopäätös oli, että voimaantulleen lainsäädännön mukaan Hatanpään sairaalassa ei voida jatkaa leikkaustoimintaa itsenäisenä sairaalana 1.1.2018 lukien. Sen sijaan hallinnollinen yhdistyminen sairaanhoitopiirin kanssa vuoden 2018 alkuun mennessä ja Hatanpään sairaalan oman etupäivystyksen vahvistaminen luo tilanteen, jossa leikkaustoiminnan jatkumiselle on edellytykset. Terveydenhuoltolain muutoksen vaikutukset on otettu huomioon myös projektiylilääkäri Hannu Päivän johdolla tehdyssä selvityksessä Pirkanmaan somaattisesta erikoissairaanhoidosta. Selvitystyön tavoitteena oli laatia vuoden 2016 aikana esitys julkisesti tuotetun erikoissairaanhoidon organisoinnista Pirkanmaalla osana integroituvaa sosiaali- ja terveydenhuoltoa. Projektin aikana selvittiin laajasti sairaaloiden ja terveyskeskusvuodeosastojen nykytilaa. Lisäksi kyselyin, haastatteluin ja asiantuntijoita kuulemalla on suunniteltu tulevaa toimintaa. Suunnittelun lähtökohtana on ollut, että erikoissairaanhoidon toiminta jatkuu kaikissa selvityksen kohteena olevissa neljässä sairaalassa (Tays, Hatanpään sairaala, Vammalan sairaala ja Valkeakosken sairaala). Suunnittelun keskeisin painopiste on ollut leikkaustoiminnassa, jota ohjaavat terveydenhuoltolaki ja päivystysasetus. Leikkaustoiminnan suunnittelussa on huomioitu myös lisääntyvä kilpailutilanne yksityisten palveluntuottajien kanssa sekä mahdolliset potilaan vapaan hoitopaikan valinnan vaikutukset. Suunnittelu on lähtenyt siitä, että avopalveluita toteutetaan vahvasti kaikissa alueen sairaaloissa ja erikoisosaamista viedään myös perustasolle digitaalisia välineitä tarvittaessa hyödyntäen. Ympärivuorokautisen päivystyksen järjestämiseen vaikuttavat terveydenhuoltolain ja päivystysasetuksen tuomat uudet velvoitteet. Loppuraportin kaksi keskeisintä suositusta koskien Tampereen kaupungin Hatanpään sairaala kuuluvat seuraavasti:
Tampere Ote pöytäkirjasta 7/2017 7 (9) 1. Rationaalisen, laadukkaan ja asiakaslähtöisen toiminnan varmistaminen puoltaa Hatanpään sairaalan ja Tampereen yliopistollisen sairaalan (Tays) hallinnollista yhdistämistä, johon pyritään jo vuoden 2018 alkuun mennessä. Aikatauluun vaikuttaa erityisesti se että, uudistetun terveydenhuoltolain mukaan anestesiaa ja leikkaussaliolosuhteita vaativa operatiivinen toiminta tulee viimeistään 1.1.2018 alkaen kokonaisuudessaan koota sairaaloihin, joissa on perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon yhteispäivystys. Ehdotuksena on, että Hatanpään sairaalan toiminta kokonaisuudessaan yhdistetään Taysin kanssa. 2. Leikkaustoiminta keskitetään Pirkanmaalla kolmeen sairaalaan: Taysiin, Hatanpään sairaalaan ja Valkeakosken sairaalaan. Tays keskittyy päivystys- ja raskaaseen kirurgiaan, Hatanpään sairaala päiväkirurgiaan ja vuodeosastohoitoa vaativaan elektiiviseen leikkaustoimintaan ja Valkeakosken sairaala pääasiassa päiväkirurgiaan. Kullekin sairaalalle on suunniteltu erikoisalakohtaisesti omat painopistealueensa. Yksityiskohtaista suunnittelua jatketaan, kun lainsäädäntö on valmis ja päätös Taysin ja Hatanpään sairaalan yhdistymisestä tehty. Tampereen kaupunginhallitus käsitteli kokouksessaan 10.10.2016 selvityksen väliraporttia. Kaupunginhallitus pyysi tuolloin virkamiehiä neuvottelemaan valtion kanssa ensisijaisesti kaksivuotisesta siirtymäajasta. Kaupunginhallituksen väliraportista antamassa lausunnossa todettiin hallinnollisen yhdistymisen aikataulun osalta, että mikäli lainsäädännössä määritelty siirtymäaika on lyhyempi kuin kaksi vuotta, tulee hallinnolliseen yhdistämiseen pyrkiä jo 2018 vuoden alusta lukien. Kaupunginhallitus katsoi, että hallinnolliseen yhdistymiseen liittyvä päätös tulee tehdä tammikuun 2017 loppuun mennessä, jotta valmistelulle jää riittävä aika. Selvityksen ja valtion kanssa käytyjen neuvottelujen pohjalta Tampereen kaupungin ja sairaanhoitopiirin virkamiesjohto on käsitellyt yhdistettävää kokonaisuutta neuvotteluissaan 18.1.2017 ja 30.1.2017. Neuvotteluissa on päädytty esittämään, että Hatanpään sairaalasta Tampereen yliopistollisen sairaalan kanssa yhdistettäväksi tulevat sairaala- ja kuntoutuspalvelujen palvelut tukipalveluineen pois lukien Oriveden terveyskeskusvuodeosastopalvelut, Hatanpään puistosairaalan psykogeriatrian palvelut ja Rauhaniemen sairaalan kuntoutuspalvelut. Hallinnolliseen yhdistymiseen liittyvä tilakysymys tulee ratkaista ja tuoda päätöksentekoon erikseen. Tiloihin liittyvissä järjestelyissä on otettava huomioon 1.7.2016 voimaan tullut laki kuntien ja kuntayhtymien oikeustoimien väliaikaisesta rajoittamisesta sosiaali- ja terveydenhuollossa sekä vielä valmistelussa oleva sote- ja maakuntauudistusta koskeva lainsäädäntö. Esitetyn järjestelyn piiriin kuuluvien Hatanpään sairaalan rakennusten tasearvo Tampereen kaupungin kirjanpidossa on noin 50 milj. euroa (12/2016).
Tampere Ote pöytäkirjasta 7/2017 8 (9) Mahdollisen sairaaloiden yhdistämispäätöksen jälkeen tulee käynnistää projekti, jonka yhteydessä valmistellaan konkreettisesti sairaaloiden yhdistäminen. Projektissa valmisteltavia asioita ovat muun muassa henkilöstön siirtyminen, sairaalan johtamisjärjestelmä, tietojärjestelmäratkaisut, rekisterit ja tilastointi. Yhdistymissopimus, liikkeenluovutusasiakirjat ja tilajärjestelyihin liittyvät sopimukset tuodaan kaupunginhallituksen ja edelleen kaupunginvaltuuston päätettäväksi valmisteluprosessin edettyä. Liitteet 1 Pirkanmaan somaattisen erikoissairaanhoidon selvitys, loppuraportti 2 Tampereen ja Pshp_n kannanottopyyntö STM_lle Hatanpään sairaalan toiminnasta ja kiinteistöstä, 11.1.2017 3 Muistio neuvottelusta STM, Tampereen kaupunki ja PSHP, 19.1.2017
Tampere Ote pöytäkirjasta 7/2017 9 (9) Oikaisuvaatimus 124 Oikaisuvaatimusohje Tähän päätökseen tyytymätön voi tehdä kirjallisen oikaisuvaatimuksen. Oikaisuvaatimuksen saa tehdä se, johon päätös on kohdistettu tai jonka oikeuteen, velvollisuuteen tai etuun päätös välittömästi vaikuttaa (asianosainen) sekä kunnan jäsen. Oikaisuviranomainen Oikaisua haetaan päätösotteessa mainitulta muutoksenhakuviranomaiselta, osoite: Tampereen kaupunki, Kirjaamo, Puutarhakatu 6, PL 487, 33101 Tampere. Oikaisun voi lähettää myös virallisen sähköisen asioinnin lomakkeella, http://www.tampere.fi/asiointi/ tai sähköpostilla: kirjaamo@tampere.fi. Tampereen kaupunki ei vastaa sähköpostilla lähetetyn oikaisuvaatimuksen tietoturvallisuudesta. Oikaisuvaatimusaika Oikaisuvaatimus on tehtävä 14 päivän kuluessa päätöksen tiedoksisaannista. Tiedoksisaanti Kunnan jäsenen katsotaan saaneen päätöksestä tiedon, kun pöytäkirja on asetettu yleisesti nähtäväksi. Asianosaisen katsotaan saaneen päätöksestä tiedon, jollei muuta näytetä, 7 päivän kuluttua kirjeen lähettämisestä, 3 päivän kuluttua sähköpostin lähettämisestä, saantitodistuksen osoittamana aikana tai erilliseen tiedoksisaantitodistukseen merkittynä aikana. Tiedoksiantopäivää tai sitä päivää, jona päätös on asetettu nähtäväksi, ei lueta määräaikaan. Jos määräajan viimeinen päivä on pyhäpäivä tai muu sellainen päivä, jona työt virastoissa on keskeytettävä, saa tehtävän toimittaa ensimmäisenä arkipäivänä sen jälkeen. Oikaisuvaatimuksesta on käytävä ilmi vaatimus perusteineen ja se on tekijän allekirjoitettava. Oikaisuvaatimus on toimitettava oikaisuvaatimusviranomaiselle ennen oikaisuvaatimusajan päättymistä. Omalla vastuulla oikaisuvaatimuksen voi lähettää postitse tai lähetin välityksellä. Postiin oikaisuvaatimus on jätettävä niin ajoissa, että se ehtii perille oikaisuvaatimusajan viimeisenä päivänä ennen viraston aukioloajan päättymistä.