Lausuntopyyntö STM 2015 1. Vastaajatahon virallinen nimi Nimi - Pirkanmaan liitto 2. Vastauksen kirjanneen henkilön nimi Nimi - Petri Pikkuaho 3. Vastauksen vastuuhenkilön yhteystiedot Nimi Asema organisaatiossa Matkapuhelin Sähköposti Esa Halme Maakuntajohtaja 040 5003531 esa.halme@pirkanmaa.fi 4. Lausuntopyynnön käsittelypäivämäärä toimielimessä 18.01.2016 5. Toimielimen nimi Nimi - Maakuntahallitus 6. Onko vastaaja 0 1 kunta sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymä tai yhteistoiminta-alue maakunnan liitto muu kuntayhtymä tai kuntien yhteistoimintaelin valtion viranomainen järjestö jokin muu
7. Kunta numero tilastokeskuksen luokituksessa 8. 1. Hallituksen aluejakolinjauksen mukaan perustettavat itsehallintoalueet muodostetaan maakuntajaon pohjalta. Onko nykyinen maakuntajako oikea peruste itsehallintoalueiden muodostamiselle? 0 1 Kyllä Ei Ei kantaa 9. 2. Voitte perustella edellistä vastaustanne. - Pirkanmaan osalta ratkaisu on oikea. Maakunnassa on yli 500.000 asukasta
10. 3. Tämä kysymys vain kuntien valtuustoille: Hallituksen aluejakolinjauksen mukaan perustettavat itsehallintoalueet muodostetaan maakuntajaon pohjalta. Minkä nykyisen maakunnan pohjalta muodostettavaan itsehallintoalueeseen kuntanne katsoo perustelluksi kuulua? (liite: Manner-Suomen maakunnat) 11. 4. Voitte perustella edellistä vastaustanne. 12. 5. Itsehallintoalueet järjestävät sote-palvelut joko yksin tai lailla säädettyjen kolmen itsehallintoalueen täytyy järjestää palvelut yhdessä sopimalla toisen itsehallintoalueen kanssa. Sosiaali- ja terveydenhuollossa on jatkossa maassa 15 selkeää alueellista kokonaisuutta, joilla sote-palvelut järjestetään. Miten arvioitte tehtyä ratkaisua? - Kysymys ei ole relevantti Pirkanmaan kannalta. Jonkun maakunnan katsoessa, että sen luonteva kumppani sote-palveluiden järjestämisessä on Pirkanmaa, on tämä Pirkanmaan liiton näkemyksen mukaan mahdollista. 13. 6. Minkä kriteerien perusteella tulisi päättää siitä, mitkä kolme itsehallintoaluetta järjestävät sosiaali- ja terveyspalvelut muiden itsehallintoalueiden kanssa? Voit valita yhden tai useampia
0 1 Väestömäärä ja sen ennustettu kehitys Huoltosuhde ja sen ennustettu kehitys Taloudelliset edellytykset Mahdollisuudet varmistaa yhdenvertainen sosiaali- ja terveyspalveluiden saatavuus Mahdollisuudet varmistaa kattava sosiaali- ja terveyspalveluiden saatavuus Mahdollisuudet suunnitella ja toteuttaa toimiva palveluverkko Mahdollisuudet toteuttaa kustannustehokas tuotantorakenne Kielelliset erityispiirteet Maakuntien välinen luontainen yhteistyö ja työssäkäynti- tai asiointisuunnat Jokin muu, mikä? 14. 7. Itsehallintoalueet tulevat tarvitsemaan yhteistyökumppaneita palveluiden järjestämisessä. Mikä tai mitkä ovat alueellenne luontaiset yhteistyösuunnat? - Länsi-Suomi Etelä-pohjoinen akseli HHT (Helsinki- Hämeenlinna- Tampere kasvuvyöhyke Etelä-Pohjanmaalle ja Vaasaan asti) Turku Tampere Jyväskylä vyöhyke Kansainvälinen yhteistyö 15. 8. Jos se itsehallintoalue, johon katsotte kuntanne kuuluvan, osoittautuu myöhemmin tehtävän päätöksen johdosta sellaiseksi itsehallintoalueeksi, joka ei vastaa itsenäisesti sote-palvelujen järjestämisestä, onko sillä vaikutusta kunnan kantaan siitä, mihin itsehallintoalueeseen kunnan tulisi kuulua?
16. 9. Voitte perustella edellistä vastaustanne. 17. 10. Hallituksen linjauksen mukaan itsehallintoalueille osoitetaan sosiaali- ja terveydenhuollon lisäksi 1.1.2019 lähtien seuraavat tehtävät: pelastustoimen tehtävät, maakuntien liittojen tehtävät ja ELY-keskusten alueellisen kehittämisen tehtävät sekä lisäksi mahdollisesti ympäristöterveydenhuolto. Mitä muita tehtäviä olisi mielestänne tarkoituksenmukaista siirtää itsehallintoalueille? - Tärkeintä on uudistuksen, joka voidaan toteuttaa hyvinkin monessa vaiheessa, yhteydessä varmistaa, että kuntien ja kaupunkien kyky vastata elinvoima tehtävästään tulee turvatuksi; -lisäämällä kuntien toimivaltaa innovaatio- ja yrityspolitiikassa, elinkeinojen kehittämisessä ja työllisyyden hoidossa. -Samalla tulee karsia keskitettyä ohjausta. -Samalla on voitava siirtyä monissa luvissa, kuten kaavan mukainen rakentaminen ym, lupamenettelystä ilmoitusmenettelyyn. Samalla tavalla tärkeätä on lopettaa keskushallinnosta tehtäviä ja siirtää niihin liittyvää toimivaltaa alueille. Tällaisia ovat: -alueelliset liikennepolitiikkaan, liikennejärjestelmätyöhön ja joukkoliikenteeseen liittyvät asiat, maa- ja asuntopolitiikka sekä niiden toteuttamiseen ja/tai toteuttamisen edistämiseen liittyvät tehtävät ja rahoitus -luonnonvara-, vesi- ja metsäpolitiikkaan liittyviä tehtävät, energiapolitiikka, -kattavasti EU-ohjelmatyö ja sen toteuttaminen ja hallinto. -Alueiden elinvoiman kannalta keskeistä on vahvistaa alueiden kykyä toimia alueellisen innovaatiopolitiikan ja yleisen elinkeinopolitiikan tehtävissä sekä kansainvälisissä tehtävissä. Aluetasolle on syytä siirtää osaksi sote- ja pela- palvelukokonaisuutta myös näihin liittyvin osin ympäristöterveyden tehtävät. Kuntien valvontaan liittyviä tehtäviä ei ole syytä koota itsehallintoalueille, vaan ensisijassa valvonta- ja byrokratiatehtäviä tulisi karsia. Lisäksi uudistuksen yhteydessä sekä kuntien, että alueiden toimivaltaa ja toimintatilaa tulisi lisätä. Olisi tärkeää siirtyä aluepolitiikasta alueiden politiikkaan, eli antaa itsehallinnoille oikeasti tilaa etsiä parhaat keinot ja toimenpideyhdistelmät tavoitteiden toteuttamiseen ilman momenttikohtaista ohjausta tai ohjelmia.
18. 11. Millä keinoin tulisi varmistaa itsehallintoalueiden ja kuntiin jäävien tehtävien välinen yhteys hyvinvoinnin ja terveyden edistämisessä? - Mikäli terveyden ja sosiaalisen hyvinvoinnin edistäminen ja terveysongelmien ehkäisy halutaan pitää kansallisen sosiaali- ja terveyspolitiikan keskeisenä tavoitteena, on valtion huolehdittava siitä, että kunnilla on myös tosiasialliset edellytykset suoriutua tehtävästä. kunnille on luotava kannusteet tehtävän hoitamiseen. samoin poikkihallinnollinen yhteistyö itsehallintoalueen, kuntiin jäävien toimialojen sekä kansalaisjärjestöjen ja elinkeinoelämän välillä on hyvinvoinnin ja terveyden edistämisen kannalta jatkossa avainasemassa. Yhteistyö on järjestettävä alusta lähtien siten, että alueille luodaan toimivat yhteistyörakenteet, jotka mahdollistavat yhteistyön eri hallinnon alojen välillä ja elämänkaariajattelun toteutumisen 19. 12. Vapaamuotoisia huomioita hallituksen aluelinjauksesta. - Olisi tärkeää, että valtioneuvosto päättäsi toteuttaa itsehallintoalueiden muodostamisen niin nopeasti kuin mahdollista. Parhaiten tämä toteutuu jos itsehallintoalueiden vaalit olisivat kuntavaalien yhteydessä 2017. Samalla myös maakuntien tehtävät tulisi siirtää itsehallintoalueille. Uudella organisaatiolla tulee olla poliittiset toimielimet mahdollisimman aikaisessa vaiheessa, jotta se pystyy linjaamaan omat tavoitteensa ja jotta se voi olla neuvottelukumppani valtion kanssa jo valmistelun aikana. Uusille itsehallintoalueille olisi syytä perustaa poliittisesti valittu toimielin jo alueiden valmisteluvaiheessa. Tämä toimielin tulisi valita puolueiden edellisten kunnallisvaalien saamien äänimäärien mukaisessa suhteessa. Itsehallintoalueille tulee varmistaa mahdollisuus päättää omasta hallinnostaan samojen periaatteiden mukaisesti kuin perustuslaissa on annettu kunnille. Valtuuston koon osalta lakiin olisi syytä määritellä valtuustojen alarajat niin, että ne olisivat noin puolet vastaavan kokoisesta kaupungista tai noin kaksinkertainen vastaavan kokoiseen eduskuntavaalien vaalipiiriin nähden. Lailla ei tule myöskään rajata tai säätää organisaatioiden sisäiselle hallinnolle rajoituksia. Asiaa koskeva pykälä voisi hyvin olla vastaava kuin on kunnillakin. 20. 13. Vapaamuotoisia huomioita hallituksen rahoituslinjauksesta. - Rahoituksen kannalta on tärkeää, että kuntien ja itsehallintoalueiden rahoitus irrotetaan toisistaan valtioneuvoston periaatepäätösten mukaisesti. Lisäksi rahoituslinjauksissa on huolehdittava siitä ettei kokonaisveroaste nouse, ja valta ja vastuu kohtaavat rahoituksen mukaisessa suhteessa. Siirtymävaiheen aikana päätös valtion kautta kiertävästä rahoituksesta on oikea. Kuitenkin mahdollisimman pikaisesti tulisi päästä siihen, että itsehallintoalueilla on oma lakisääteinen verotusoikeus.