ASUMISPALVELUIDEN MAKSUT 2014 Tehostetun palveluasumisen asukasmaksu koostuu seuraavista osa-alueista: 1) Vuokra 2) Hoidon ja hoivan kuukausimaksu 3) Ateriamaksu 4) Tukipalvelumaksu 5) Muut asukkaan maksettavaksi kuuluvat kustannukset 1) Vuokrasopimus ja vuokra sekä muuttoilmoitus ja asumistuki PoSa tekee vuokrasopimuksen (2 kpl) asukkaan kanssa ja perii tehostetun palveluasumisen yksikössään asuvalta asukkaalta vuokraa siltä ajalta, kun asukkaan vuokrasopimus palveluasumisen yksikköön on voimassa. Vuokraan sisältyy asuminen yhden tai kahden hengen huoneessa, yhteisten tilojen käyttöoikeus, lämpö, vesi ja sähkö. Vuokra määräytyy kunkin yksikön huonekoon, jyvitysten ja tilojen kunnon mukaan, Vuokra laskutetaan kerran kuukaudessa asukkaalta. Kun palveluasumisen asuinhuoneistossa asuu enemmän kuin yksi asukas, asuinhuoneistosta perittävä vuokra jaetaan asukkaiden kesken. Mikäli asukas on tilapäisesti poissa palveluasumisen asunnostaan, voi vuokranantaja (PoSa) asukkaan luvalla ottaa hänen asuinhuoneistoonsa poissaolon ajaksi tilapäisesti lyhytaikaista palveluasumista tarvitsevan asukkaan. Tästä asuinhuoneen käyttöoikeuden luovuttamisesta sovitaan kunkin vuokralaisen kanssa erikseen. Vuokrasuhde ei katkea, mutta tältä ajalta vakituisena asukkaana olevalta ei peritä vuokraa. Vuokrasuhde päättyy ilman irtisanomisaikaa asukkaan kuolemantapauksen johdosta. Laskutus ja vuokrasuhde päättyvät huoneen tyhjäyksestä seuraavana päivänä. Vuokra/ostopalvelut: Yksityinen palveluntuottaja tekee vuokrasopimuksen asukkaan kanssa. PoSa laskuttaa vuokran kuukausilaskutuksen yhteydessä. Vaihtoehtoisesti palveluntuottaja voi periä vuokran myös suoraan asiakkaalta. Vuokrakustannus otetaan tällöinkin huomioon asiakasmaksua määrättäessä. Edellisestä asunnosta ei ole perusteita luopua ennen kuin päätös asumispalveluihin sijoittumisesta on tehty pysyvästi Asukas/omainen huolehtii muuttoilmoituksen tekemisestä postiin/maistraattiin 7 vrk:n kuluessa muutosta. Vuokrasopimuksen allekirjoittamisen jälkeen, asukkaan/omaisen tulee hakea asumistukea Kela:sta.
2) Hoidon ja hoivan kuukausimaksu Asukkaan hoidon ja hoivan kuukausimaksu tehostetun palveluasumisen osalta määräytyy seuraavasti: Hoivamaksu lasketaan soveltuvin osin kotihoidon asiakasmaksuasetuksen laskentakaavan mukaan: asukkaan bruttotulot 563 x 35 % + (5 % yöhoitolisä) Asukkaan bruttotuloina otetaan huomioon: eläketulot ko. vuoden indeksikorotettujen eläketulojen mukaan: kansaneläke, työeläkkeet, muut eläketulot Kelan tuet: eläkkeensaajan asumistuki, hoitotuki, ylimääräinen rintamalisä edelliseltä vuodelta maksetut talletusten korot veronalaiset ansio- ja pääomatulot verosta vapaat tulot mm. Valtionkonttorin maksamat verosta vapaat tulot (esim. elinkorko) maatalouden ansiotulot, metsätalouden tulot, muut ansio- ja pääomatulot viimeksi vahvistetun verotuksen mukaan muut säännölliset tulot (Asetus sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista 9.10.1992/912 27, 28 a ) Hoidon ja hoivan kuukausimaksuun sisältyy asukkaan hoito- ja palvelusuunnitelman mukainen päivittäinen perushoito ja -hoiva sekä lääkehuolto (ei lääkekulut), kotihoidon tarvikejakeluna asukkaalle myönnetyt hoito- ja hygieniatarvikkeet (esim. vaipat, erillinen ohje). Hoito- ja hoivamaksu/ostopalvelut: PoSan ostaessa asukkaalle tehostettua palveluasumista yksityiseltä palveluntuottajalta, määräytyy asukkaan hoidon ja hoivan kuukausimaksu samoin perustein kuin kuntayhtymän itsensä tuottamassa vastaavassa palvelussa. Liikelaitoskuntayhtymä perii hoidon ja hoivan kuukausimaksun asukkaalta, palvelun sisältö määräytyy palvelun tuottajan kanssa laaditun sopimuksen mukaisesti samoin kriteerein kuin omissa palveluissa. 3) Ateriamaksu Asukkaalta peritään kuukausittainen ateriamaksu, joka kattaa aamupalan, lounaan, iltapäiväkahvin, päivällisen ja iltapalan. Yöpala on saatavissa, ja siitä ei peritä lisäkorvausta. Ateriamaksu on yksikkökohtainen. Poissaolon (esim. loma tai sairaalahoitojakso) ajalta ateriamaksua ei peritä. Ateriamaksu/ostopalvelut: PoSan ostaessa asukkaalle tehostettua palveluasumista yksityiseltä palveluntuottajalta, määräytyy asukkaan ateriamaksu yksikkökohtaisesti. Posa perii ateriamaksun asukkaalta samalla laskulla hoiva- ja tukipalveluiden maksujen kanssa. 2
4) Tukipalvelumaksu Asukkaalta peritään kuukausittain tukipalvelumaksu, joka koostuu pyykki-, siivous-, sauna- ja turvapalveluista. Tukipalvelumaksu on yksikkökohtainen. Tukipalvelumaksu kattaa: asukkaan perusvaatehuollon sekä liinavaatteiden ja pyyhkeiden pesun asukashuoneen siivouksen kerran viikossa asukkaan kylvetysavun kerran viikossa asukkaan turvarannekehälytykset/asukaskutsuhälytykset Mikäli asukkaan vaatteet vaativat erityispesua pesulassa (mm. kuivapesu, hienopesu), asukas vastaa kustannuksista itse. Asukas vastaa itse myös omien mattojen, verhojen ja seinätekstiilien pesukustannuksista. Tukipalvelumaksu/ostopalvelu: PoSan ostaessa asukkaalle tehostettua palveluasumista yksityiseltä palveluntuottajalta, määräytyy asukkaan tukipalvelumaksu yksikkökohtaisesti. Posa perii tukipalvelumaksun asukkaalta., palvelun sisältö määräytyy palveluntuottajan kanssa laaditun sopimuksen mukaisesti. 5) Muut asukkaan maksettavaksi kuuluvat kustannukset kaikissa palvelumuodoissa Henkilökohtaiset hygieniatuotteet Lääkäripalvelut Lääkekustannukset Asiakas maksaa itse kustannukset. Tuotteet (mm. pesulaput ja - voiteet) tilataan tuottajalta, joka lähettää suoraan laskun asiakkaalle. Asukkaalta peritään vuosittain terveyskeskuksen vuosimaksu asukkaan ensimmäisen vastaanottokäynnin yhteydessä. Terveyskeskuksen vuosimaksu kattaa kaikki vuoden aikana tapahtuvat lääkärin käynnit palveluasumisen yksikössä asuvan henkilön luona. Asukas maksaa itse lääkekustannukset (mm. lääkehoito, perus- ja lääkevoiteet). Posalla on käytössä osassa omia yksiköitä koskeva koneellinen annosjakelu, jonka kustannuksia ei peritä asukkaalta, Kuljetus-, fysioterapia-, kustannukset ja muut Asukas vastaa itse kustannuksista. henkilökohtaiset maksut Mikäli henkilö saa vammaisuuden perusteella järjestettävistä palveluista ja tukitoimista annetun lain 8 :n 2 momentissa tarkoitetun palveluasumisen erityiskustannuksiin korvausta muun lain nojalla, voidaan palvelusta periä enintään saatua korvausta vastaava maksu. Maksu ei saa kuitenkaan ylittää palveluasumisen aiheuttamia kustannuksia (asiakasmaksulaki 4 5 mom.). 3
5.3 Maksun enimmäismäärät ja käyttövara Palvelusta perittävä maksu saa olla enintään palvelun tuottamisesta aiheutuvien kustannusten suuruinen.(laki sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista 3.8.1992/734, 2, 6.6.2008/387) Maksun enimmäismäärä määritetään vuosittain. Tehostetun palveluasumisen asiakkaalle varataan 120 125 euron käyttövara nettotulosta omaan henkilökohtaiseen käyttöön. Jos käyttövara jää alle 120,00 125,00 / kk tulee ensisijaisesti hoidon ja hoivan palvelumaksua ja toissijaisesti tukipalvelumaksua alentaa (ks. kohta 5.4). Asiakkaalle jäävä 120 125 euron käyttövara on tarkoitettu käytettäväksi muihin maksuihin, kuten lääkekuluihin (ks. kohta 5.4. e). 5.4 Maksun alentaminen PoSan harkintavallan perusteella ja taloudellisen tilanteen johdosta palvelusta perittävä maksua ei pääsääntöisesti jätetä perimättä. Vapautus voidaan myöntää vain erityisesti perustellusta syystä. Asiakasmaksua voidaan alentaa ensisijaisesti hoivamaksun osalta (maksukyvyn mukainen maksu) ja määrätä viimesijassa maksuksi 0 /kk, mikäli toimeentulo sitä edellyttää (nettotulot riittävät muihin asumisen maksuihin ja asiakaskohtaiseen omaan käyttöön kuuluvaan rahaan). Asiakas saa usein Kelan hoitotuen kattamaan erityisesti hoivamenoja/taloudellista rasitusta. Seuraavaksi voidaan tarkistaa asiakkaan tukipalvelun maksua, mikäli toimeentulo sitä edellyttää (nettotulot riittävät muihin asumisen maksuihin ja asiakaskohtaiseen omaan käyttöön kuuluvaan rahaan). Tämän jälkeen voidaan tarkistaa ravintomaksua, mikäli toimeentulo sitä edellyttää (nettotulot riittävät vuokraan ja asiakaskohtaiseen omaan käyttöön kuuluvaan rahaan). Lopuksi voidaan tarkistaa vuokraa, mikäli toimeentulo sitä edellyttää (nettotulot riittävät vain asiakaskohtaiseen omaan käyttöön kuuluvaan rahaan), kuitenkin siten, että asumistuen osuus kuuluu kuitenkin vuokran kattamiseen ja peritään asiakasmaksuna. Asiakasmaksun tarkistukset tehdään asteittain em. järjestyksessä, jotta asiakkaan toimeentulo turvataan. Maksun alennus myönnetään ensisijaisesti korkeiden lääkekustannusten vuoksi. Asukkaan/omaisen tulee hakea maksun alentamista asumispalvelupäälliköltä, joka antaa tarvittaessa lisäohjeita sen hakemisesta. Asukkaan/omaisen tulee toimittaa kaikki tulotiedot, korko/saldotodistus ja viimeksi vahvistettu verotuspäätös. 5.5 Laskutus tilapäisen poissaolon ajalta Asukkaan joutuessa tilapäisesti sairaala- tai terveyskeskushoitoon, laskutetaan täysien poissaolopäivien ajalta vain palveluasumisen vuokra. Kotilomien ajalta laskutetaan vuokra sekä viiden ensimmäisen täyden lomavuorokauden ajalta hoidon ja hoivan kuukausimaksu. Tukipalvelumaksua ei täysien lomavuorokausien ajalta laskuteta. 4
5.6 Osakuukausimaksu Kun palveluasuminen alkaa tai päättyy kesken kalenterikuukauden, hoidon ja hoivan kuukausimaksu tältä osakuukaudelta (tulo- ja lähtöpäivä lasketaan mukaan palveluasumisen päiviin) laskutetaan seuraavasti: hoidon ja hoivan kk-maksu x palveluasumisen päivät kuukauden kalenteripäivät Ateria ja tukipalvelumaksu tältä osakuukaudelta (tulo- ja lähtöpäivä lasketaan mukaan palveluasumisen päiviin) laskutetaan seuraavasti: ateria- ja tukipalvelumaksu x palveluasumisen päivät kuukauden kalenteripäivät 5.7 Asiakasmaksun tarkistaminen Palveluasumisen asiakasmaksu tarkistetaan pääsääntöisesti vuosittain. Tämän lisäksi maksu tarkistetaan aina myös seuraavissa tilanteissa: asiakkaan tulojen olennaisesti muuttuessa, maksu tarkistetaan sen kuukauden alusta lukien, jolloin päätös on annettu asiakkaalle tiedoksi (esim. asiakkaalle myönnetään uusi eläke, eläkkeensaajan hoitotuki, eläkkeensaajan asumistuki) kun asiakasmaksu on perustunut asiakkaan tai hänen edustajansa antamiin virheellisiin tietoihin kun asiakasmaksupäätös on tehty virheellisesti. Jos virhe on vähäinen (alle 5 ), mutta se on asiakkaan edun mukainen, päätös oikaistaan seuraavasta tarkistuksesta lukien. kun asiakasmaksun perusteet muuttuvat, maksu tarkistetaan siitä alkaen, kun uusi asiakasmaksutaksa tulee voimaan Asiakasta laskutetaan toistaiseksi yhdellä laskulla, joka sisältää hoidon-, hoivan-, ateria- tukipalvelumaksun ja vuokran. Poikkeuksena ovat jotkut ostopalvelupaikat, jotka laskuttavat vuokran suoraan asiakkaalta. Asumispalveluun tulevalta henkilöltä huomioidaan välttämättömiä aiemman asunnon kuluja yhden kuukauden ajan enintään 120. Sen jälkeen maksuja ei hyväksytä. 5