Vapaaehtoisen MATA-työtapaturmavakuutuksen vakuutusehdot Vakuuttavaa hyvinvointia Mela
Nämä vakuutusehdot koskevat maatalousyrittäjien tapaturmavakuutuslain 21 :n 1 momentin mukaista vapaaehtoista työtapaturmavakuutusta. Vapaaehtoinen MATA-työtapaturmavakuutus voi olla voimassa yrittäjällä tai perheenjäsenellä niin kauan kuin henkilö työskentelee vakuutussopimuksen mukaisessa työssä. Kun työskentely päättyy tai vakuutuksen ehdot eivät muutoin enää täyty, vakuutetun on välittömästi ilmoitettava olosuhteiden muutoksesta Melaan. Jos vakuutettu irtisanoo vapaaehtoisen MATA-työtapaturmavakuutuksensa, vakuutus päättyy sen kuukauden lopussa, jolloin kirjallinen irtisanominen on saapunut Melaan. Lisätietoja MATA-työtapaturmavakuutuksesta saat Melan nettisivuilta www.mela.fi. - 2 -
Yleisiä määräyksiä 1 Vakuutuksenottaja on maatalousyrittäjä, joka on tehnyt vakuutussopimuksen vakuutuksenantajan kanssa ja on siten järjestänyt maatalousyrittäjien tapaturmavakuutuslain (1026/1981) 21 :n 1 momentin mukaisen työvahinkoturvan. Vajaavaltaisen puolesta vakuutussopimuksen tekee edunvalvoja. Vakuutuksenantaja on Maatalousyrittäjien eläkelaitos. 2 Vakuutuksenantajan, vakuutuksenottajan ja edunsaajan oikeudet ja velvollisuudet perustuvat kulloinkin voimassa olevaan lainsäädäntöön, sen nojalla annettuihin säännöksiin ja määräyksiin, sosiaali- ja terveysministeriön vahvistamiin vakuutusehtoihin sekä vakuutussopimuksen määräyksiin. Jos vakuutuksen ehtoihin vahvistetaan muutoksia, ne tulevat välittömästi voimaan, jollei vakuutusehtoja muutettaessa toisin määrätä. Vakuutuksen voimassaolo ja muutokset 3 Vakuutus myönnetään aikaisintaan siitä ajankohdasta, jona hakemus saapuu vakuutuksenantajalle tai sen asiamiehelle. Vakuutussopimus tehdään vakuutuskaudeksi ja sen voimassaolo jatkuu vakuutuskauden kerrallaan, jollei vakuutussopimuksessa ole toisin sovittu tai 4 tai 5 :stä muuta johdu. - 3 -
Ensimmäinen vakuutuskausi päättyy sen kalenterivuoden lopussa, jonka aikana vakuutussopimus on tehty. Sen jälkeen vakuutuskausi on kalenterivuosi. 4 Vakuutuksenottaja voi irtisanoa vakuutussopimuksen päättymään aikaisintaan sen kuukauden loppuun, jona vakuutuksenottaja on ilmoittanut irtisanomisesta kirjallisesti vakuutuksenantajalle. Vakuutuksenantajalla on oikeus irtisanoa vakuutussopimus ainoastaan vakuutuksenottajan vakuutusmaksujen suorittamisen laiminlyönnin vuoksi. Vakuutus päättyy tällöin kuukauden kuluttua kirjallisesta irtisanomisesta. 5 Vakuutus lakkaa vakuutuksenottajan vakuutussopimuksella vakuutetun maatalousyrittäjätoiminnan päättyessä. Niin ikään vakuutus lakkaa silloin, kun maatalousyrittäjällä on ilman vakuutussopimustakin voimassa työvahinkoturva vakuutussopimuksella vakuutetussa toiminnassa maatalousyrittäjien tapaturmavakuutuslain 7 :n 1 momentin säännösten nojalla. Vakuutuksenottajan on viipymättä ilmoitettava kirjallisesti vakuutuksenantajalle vakuutuksen lakkaamisen aiheuttavasta olosuhteen muutoksesta. Jos hän laiminlyö tämän ilmoitusvelvollisuutensa, hänet voidaan velvoittaa suorittamaan vakuutuksenantajalle kohtuullinen korvaus laiminlyöntinsä johdosta aiheutuneista kustannuksista. - 4 -
Vakuutussopimus 6 Vakuutussopimukseen merkitään vakuutuksenottajan nimi, vuosityöansio, vakuutettu toiminta ja vakuutuksen voimaantuloaika. Vuosityöansio 7 Vuosityöansiota käytetään vakuutusmaksun ansio-osan sekä päivärahan, tapaturmaeläkkeen ja perhe-eläkkeen määräämisperusteena. Vuosityöansiota määrättäessä otetaan huomioon vain vakuutussopimuksella vakuutetusta toiminnasta saadut ansiot, eikä vuosityöansiota määrättäessä sovelleta muutoinkaan maatalousyrittäjien tapaturmavakuutuslain 12 :n säännöksiä. Vuosityöansio tarkistetaan kalenterivuosittain siten kuin työntekijän eläkelain (395/2006) 96 :n 1 momentissa tarkoitettu palkkakerroin edellyttää. Jos vakuutuksenottajan olosuhteet muuttuvat, hän on velvollinen ilmoittamaan tästä vakuutuksenantajalle, jotta vuosityöansio voitaisiin tarkistaa muuttuneita olosuhteita vastaavaksi. Vuosityöansiota ei tarkisteta takautuvasti. - 5 -
Vakuutusmaksu 8 Vakuutusmaksu määrätään sosiaali- ja terveysministeriön maatalousyrittäjien tapaturmavakuutuslain 17 :n 8 momentin nojalla vahvistamien perusteiden mukaan. 9 Vakuutusta otettaessa maatalousyrittäjien eläkelaitos määrää kulumassa olevalta vuodelta ja sitä edeltäneeltä ajalta suoritettavan vakuutusmaksun eräpäivän. Vakuutuksen päättyessä vakuutusmaksu erääntyy heti maksettavaksi. Muutoin eräpäivä on huhtikuun viimeinen päivä. Näissä vakuutusehdoissa mainittuihin eräpäiviin sovelletaan, mitä velkakirjalain (622/1947) 5 :n 2 momentissa säädetään eräpäivien siirtymisestä. 10 Jos vakuutusmaksua ei ole suoritettu viimeistään eräpäivänä, maksua korotetaan eräpäivästä maksun suorituspäivään maatalousyrittäjän eläkelain (1280/2006) 25 :ssä ja maatalousyrittäjien tapaturmavakuutuslain 18 :ssä tarkoitetulla vuotuisella viivästyskorolla. Jos vakuutusmaksua ei ole suoritettu viimeistään eräpäivänä, se voidaan maatalousyrittäjän eläkelain 28 :n ja maatalousyrittäjien tapaturmavakuutuslain 18 :n mukaisesti ulosmitata ilman tuomiota tai päätöstä korotettuna viivästyskorolla 1 momentin mukaisesti. - 6 -
Erinäisiä määräyksiä 11 Vakuutuksenottaja on velvollinen viipymättä antamaan vakuutuksenantajalle vakuutuksen hoitoa varten tarpeelliset tiedot. 12 Korvauksen viivästyessä vakuutuksenantaja maksaa korvauksen korotettuna siten kuin maatalousyrittäjien tapaturmavakuutuslain 9 :ssä ja tapaturmavakuutuslain (608/1948) 60 a :ssä säädetään. Jos korvaus maksetaan ulkomailla asuvalle korvauksensaajalle, korvauksen on oltava korvauspäätöksessä ilmoitettuna eräpäivänä korvauksensaajan ilmoittamalla tilillä Suomessa olevassa rahalaitoksessa, joka välittää sen edelleen maksettavaksi korvauksensaajalle. Soveltaminen: Nämä vakuutusehdot tulevat voimaan 1. päivänä tammikuuta 2009 ja niiden etuuksia koskevia säännöksiä sovelletaan vahinkoihin, jotka ovat sattuneet näiden ehtojen voimassa ollessa. - 7 -
Asiamies auttaa ja neuvoo Mela-asiamiehet auttavat sinua kaikissa Mela-turvaasi liittyvissä asioissa. Voit varata asiamieheltä vastaanottoajan. Yhteystiedot löydät parhaiten Melan nettisivuilta tai vuosittain ilmestyvän Mela tänään -lehden asiamiesnumerosta. Tarkempaa tietoa Mela-turvasta saat nettisivuiltamme osoitteesta www.mela.fi. Melan asiakaspalvelu auttaa numerosta 029 435 2650. Melan esitteitä saat Mela-asiamieheltä. Niitä voit tilata myös netistä tai asiakaspalvelustamme. PunaMusta Oy 6/2012