Ensiapu laboratoriossa Ari Åker, Labquality Days 2014, 7.2.2014
Sisältö Peruselintoiminnot Hätäilmoitus Elvytys Tajuttomuuden ensiapu Palovammat Syövyttävät aineet Myrkytykset Ari-Pekka Åker 2
Potilaan tarkkailu Ilmatie Hengitys puheentuotto Hengitystaajuus Hengitystyö Hengitysäänet Verenkierto ihon lämpö, väri ja hikisyys sykkeen tuntuminen ja taajuus Tajunta Kipu/äänivaste silmissä, puheessa, liikkeessä.
Hätäilmoitus Tunnista hätätilanne ja soita heti 112 Soittokaavaa ei tarvitse osata ulkoa hätäilmoituksen tekemisessä. Hälytyspäivystäjän tehtävä on lypsää soittajalta tarvitsemansa tiedot. Ilmoittajan tehtävä on hätäkeskuksen avustamana selvittää potilaan tila ja antaa ensiapua taitojensa mukaan.
Hätäilmoitus
Tietojen välitys Ensiavun antajalla tärkeä merkitys potilaan tilan ensimmäisenä tarkkailijana. Sairaskohtaus taustatiedot mitä teki ennen kuin alkamisajankohta kesto Tapaturma Vammatyyppi ja energia Potilaan tila heti onnettomuuden jälkeen ja tilan muutokset. Ensitiedot potilaasta ovat ensiarvoisen tärkeitä ensihoitajille hoidon oikean suuntautumisen kannalta.
Elvytys Ensimmäiset kriittiset minuutit Elvytyksen onnistumisen ratkaisee ennen kaikkea aika Sydämenpysähdyksen syy on useimmiten sydämen vakava rytmihäiriö, kammiovärinä. Kammiovärinästä sydän voidaan saada käyntiin maallikon ja ammattiauttajien ripeällä toiminnalla. Sydämenpysähdyksen ensiaputoimenpide aikuisilla on nopea defibrillaatio On tärkeää tehdä sydämenpysähdyksessä nopeasti hätäilmoitus numeroon 112 ammattiavun saamiseksi potilaan luo. Puhallus-paineluelvytyksellä voidaan pitää aivojen verenkiertoa keinotekoisesti Painelu pitää sydämen toimintavalmiina defibrillaatiota varten.
Elvytys Jos potilas ei ole herätettävissä hätäilmoitus 112! Toimenpiteet peruselvytyksessä: siirrä potilas kovalle / tilavalle alustalle avaa potilaan hengitystiet ja tarvittaessa tyhjennä suu paljasta potilaan rintakehä aloita painanta- ja puhallus elvytys oikea rytmi aikuisella 30 painallusta ja 2 puhallusta
Tajuttomuuden ensiapu Puhuttele /ravistele Potilas ei herää 112-noudata ohjeita Tarkista hengittääkö Hengittää Kylkiasento Ei hengitä Peruselvytys
Tajuttomuuden ensiapu Hengitysteiden avaaminen ja kylkiasento ensiarvoisen tärkeää! Nielun lihakset veltostuvat ja kieli pyrkii tukkimaan hengitystiet. Oksennusriski kasvanut tukehtuminen. Erityinen tukehtumisriski, jos potilas suoraan selällään tai pää etukenossa!
Kylkiasento Nosta potilaan toinen käsi yläviistoon kämmen ylöspäin ja toinen käsi rinnan päälle Nosta potilaan takimmainen polvi koukkuun. Tartu kiinni potilaan hartiasta ja koukussa olevasta polvesta ja käännä hänet kylkiasentoon. Aseta käsi posken alle kämmenselkä ylöspäin. Jätä päällimmäinen jalka suoraan kulmaan. Varmista pään asento niin, että hengitystiet pysyvät auki.
Palovammat Palovammojen syvyys Ensimmäisessä (1.) asteessa kudosvaurio rajoittuu ihon pintakerrokseen. Siinä on kirvelevää kipua, mutta ei rakkuloita. Toisessa (2.) asteessa palanut alue ulottuu ihon syvempiin pintakerroksiin. Ihon pinnalle muodostuu rakkuloita, joiden muodostuminen saattaa kestää kaksikin vuorokautta. Vaurioalue on punoittava, turvonnut ja erittäin kivulias. Kolmannen (3.) asteen palovamma ulottuu kaikkien ihokerrosten läpi, Vaurioalue on kuiva ja se ei aisti kipua, koska hermopäätteet ovat vaurioituneet. Iho on väriltään harmaa, helmenvalkea tai tumma, hiiltynyt.
Palovammat Jäähdytä palovammaa välittömästi juoksevan, viileän veden alla tai vesiastiassa 10 20 minuuttia. vaurio-alueen päälle palovamman hoitoon tarkoitetun voidesiteen, pidä sidettä pari päivää. Älä anna siteen kastua. Jos palovamma tulehtuu, hakeudu lääkäriin. Liekkivammat ja kontaktisähköpalovammat ovat yleensä aina syviä. Vaikka iho näyttää normaalilta, voi sähköpalovammassa lihas olla nekroottinen. Valokaaren aiheuttama vamma on yleensä pinnallinen, ellei se sytytä vaatteita palamaan.
Palovammat Liekkivammat ja kontaktisähköpalovammat ovat yleensä aina syviä. Vaikka iho näyttää normaalilta, voi sähköpalovammassa lihas olla nekroottinen. Valokaaren aiheuttama vamma on yleensä pinnallinen, ellei se sytytä vaatteita palamaan. Syövyttävä tai ihoon kiinni palava aine vaatii pitkäkestoista n. 20-30 min huuhtelua juoksevan veden alla. Kalvosarjan tekijän nimi 14
Ärsyttävän tai syövyttävän aineen joutuminen silmään Silmää huuhdellaan välittömästi vähintään 10 min:n ajan. Suositeltavia ovat kertakäyttöpullot, joissa on keittosuolaliuosta. Ensiapuna voi silmiin tiputtaa kertaalleen puudutetippoja Sarveiskalvon alkalivamma, lähetetään välittömästi erikoislääkärille. Mitä vaaleampi sidekalvo (nekroosi), sitä vaarallisempi tilanne! Kalvosarjan tekijän nimi 15
Myrkytykset Myrkytysten ensiapu Myrkytystietokeskus (09) 471 977 tai 112 Ennen soittoa Mitä ainetta epäilet: pesuainetta, lääkettä, alkoholia, kasvia vai sientä? Tarkasta näkyykö autettavan suussa esimeriksi lääkemassaa, jälkiä kasvista tai jostain aineesta. Haistele, tunnetko hengityksessä jonkin tietyn hajun. Minkä määrän autettava on niellyt? Laske jäljellä olevat pillerit, jolloin voi selvitä, paljonko puuttuu. Selvitä, paljonko pesuainetta puuttuu, jne. Miten pitkä aika tapahtuneesta on kulunut? Ensiapu Kaikki vasempaan kylkiasentoon. Tajuttoman ensiapu Älä okseta. Seuraa autettavan tilaa ammattiavun tuloon saakka ja soita 112 uudestaan, jos tila selkeästi muuttuu.
Myrkytykset Lääkehiili tehokkain ensiapu lääke-, kasvi- ja sienimyrkytyksissä. Hiilijauhepullo on kätevin, koska pullo sisältää aikuisellekin riittävän kerta-annoksen (50 g). lääkehiiltä annostellaan lapsille myrkytyksissä 1 g/kg. Nopeasti annettu lääkehiili estää myrkyllisten aineiden imeytymistä mahalaukusta. Lääkehiiltä ei saa antaa petrolituotetta tai syövyttävää ainetta juoneelle.
Myrkytykset Häkämyrkytys Tulipalossa potilaan menehtyminen johtuu yleensä palokaasujen hengittämisestä. Palokaasut sisältävät n. 250 myrkyllistä ainetta mm. syaanivetyä ja hiilimonoksidia. Hiilimonoksidi eli häkä sitoutuu veren punasoluihin syrjäyttäen hapen. Lyhytkin altistus palokaasuille voi aiheuttaa keuhkoputkien supistustilan ja äkillisen hengitysvaikeuden.
Myrkytykset Myrkytysten ensiapu Myrkytystietokeskus (09) 471 977 tai 112 Ennen soittoa Mitä ainetta epäilet: pesuainetta, lääkettä, alkoholia, kasvia vai sientä? Tarkasta näkyykö autettavan suussa esimeriksi lääkemassaa, jälkiä kasvista tai jostain aineesta. Haistele, tunnetko hengityksessä jonkin tietyn hajun. Minkä määrän autettava on niellyt? Laske jäljellä olevat pillerit, jolloin voi selvitä, paljonko puuttuu. Selvitä, paljonko pesuainetta puuttuu, jne. Miten pitkä aika tapahtuneesta on kulunut? Ensiapu Kaikki vasempaan kylkiasentoon. Tajuttoman ensiapu Älä okseta. Seuraa autettavan tilaa ammattiavun tuloon saakka ja soita 112 uudestaan, jos tila selkeästi muuttuu.