Kuopion kaupunki Pöytäkirja 9/2015 1 (22) Julkinen Kokoustiedot Aika tiistai klo 15.00 16.17 Paikka Sosiaali- ja terveyskeskus, Tulliportinkatu 17 B 3. kerros, lautakunnan kokoushuone Lisätietoja Saapuvilla olleet jäsenet Olli-Pekka Ryynänen, puheenjohtaja Tiina Kaartinen, varapuheenjohtaja Risto Asikainen Arja Hiltunen Sylvi Kananen Antti Kivelä Marjatta Parviainen Sami Räsänen Merja Rekonen Veikko Tiihonen Minna Kuuluvainen, varajäsen Poissa: Juha Hujanen Sanna Mertanen Muut saapuvilla olleet Tapio Tolppanen kaupunginhallituksen edustaja Markku Tervahauta, palvelualuejohtaja esittelijä Mari Annika Antikainen, perusturvajohtaja poistui klo 15.55 :n 89 käsittelyn jälkeen Mikko Tapio Korhonen, kuntoutusjohtaja Jari Saarinen, terveysjohtaja Arja Matsi, talouspäällikkö Timo Kiviluoma, talouspäällikkö Aki Siidorow Tuusniemen edustaja Mikko Lankinen, vs. tilahallintapäällikkö poistui klo 15.30 :n 87 käsittelyn jälkeen Pirjo Oksanen, aikuissosiaalityön ja poistui klo 15.55 :n 89 työllistymispalvelujen päällikkö käsittelyn jälkeen Tarja Hyvärinen, hallintosihteeri pöytäkirjanpitäjä Terttu Ruotsalainen, henkilöstö- ja hallintopäällikkö Asiat 85-94 Allekirjoitukset Olli-Pekka Ryynänen puheenjohtaja Terttu Ruotsalainen pöytäkirjanpitäjä
Kuopion kaupunki Pöytäkirja 9/2015 2 (22) Julkinen Pöytäkirjan tarkastus Kuopiossa, sosiaali- ja terveyskeskuksessa, Antti Kivelä Merja Rekonen Pöytäkirja on ollut yleisesti nähtävänä Kuopiossa, sosiaali- ja terveyskeskuksessa, 27.10.2015 Terttu Ruotsalainen Pöytäkirjanpitäjä Muutoksenhakukiellot Kuntalain 91 :n mukaan ei oikaisuvaatimusta eikä kunnallisvalitusta voi tehdä :ien 85 90 ja 92 94 osalta, koska päätökset koskevat vain valmistelua tai täytäntöönpanoa. Oikaisuvaatimusohjeet ja valitusosoitukset Muutosta ei voi hakea valittamalla :ään 91 koska päätöksestä voidaan tehdä kuntalain 89 :n 1 momentin mukaan kirjallinen oikaisuvaatimus. Pöytäkirjaan liitetään oikaisuvaatimusohjeet :n 92 osalta liite A
Kuopion kaupunki Pöytäkirja 9/2015 3 (22) Julkinen Käsitellyt asiat Nro Liite/ viite* Otsikko 1 85 Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus 4 2 86 Pöytäkirjantarkastajat 5 3 87 Nilsiän uuden terveysaseman hankesuunnittelun tilannekatsaus 6 4 88 Pitkään työttömänä olleiden henkilöiden työkyky- ja eläkeselvittelyjen kehittäminen 5 89 1 Selvitys Itä-Suomen aluehallintovirastolle Kuopion kaupungin toimeentulotuen määräaikojen valvontaa koskevassa asiassa 6 90 Kotihoidon turvapalvelujen hankinnan ja kilpailuttamisen tilaajaroolin siirtyminen Istekki Oy:lle 7 91 Harjulan sairaalaosaston 6 toiminnan integroiminen muihin yksiköihin ja valmistelutilanne Karttulan vuodeosaston osittaisesta muutoksesta palveluasumisen yksiköksi 8 92 2 Valtuustoaloite / Peruuttamattomien aikojen maksujen poisto terveydenhuollosta 9 93 3-4 Talouden ja toiminnan raportointi perusturvan ja terveydenhuollon palvelualueilla 10 94 5 Tiedonantoja 18 Muutoksenhaku 6 Liite A kuntalain mukainen oikaisuvaatimusohje 22 Sivu 7 8 10 12 15 17
Kuopion kaupunki Pöytäkirja 9/2015 4 (22) 85 85 Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus Päätösehdotus Puheenjohtaja: Kokous todetaan laillisesti koolle kutsutuksi ja päätösvaltaiseksi. Päätös Kokous todettiin laillisesti koolle kutsutuksi ja päätösvaltaiseksi.
Kuopion kaupunki Pöytäkirja 9/2015 5 (22) 86 86 Pöytäkirjantarkastajat Päätösehdotus Palvelualuejohtaja Markku Tervahauta: Valitaan pöytäkirjantarkastajat. Vuorossa jäsenet Antti Kivelä ja Merja Rekonen. Päätös Valittiin Antti Kivelä ja Merja Rekonen.
Kuopion kaupunki Pöytäkirja 9/2015 6 (22) 87 87 Asianro 1432/10.03.02.01/2015 Nilsiän uuden terveysaseman hankesuunnittelun tilannekatsaus Tilahallintapäällikkö Mikko Lankinen esittelee hankesuunnittelun tilannetta kokouksessa. Vaikutusten arviointi Valmistelija Mikko Lankinen puh. +358 044 718 6115 etunimi.sukunimi(at)kuopio.fi Päätösehdotus Palvelualuejohtaja Markku Tervahauta merkitsee hankesuunnittelun tilanteen tiedoksi. Päätös hyväksyi yksimielisesti palvelualuejohtajan ehdotuksen. Va. tilahallintapäällikkö Mikko Lankinen poistui klo 15.30 tämän asian käsittelyn jälkeen.
Kuopion kaupunki Pöytäkirja 9/2015 7 (22) 88 88 Asianro 7075/00.01.03.00/2015 Pitkään työttömänä olleiden henkilöiden työkyky- ja eläkeselvittelyjen kehittäminen Vaikutusten arviointi - Perusturvajohtaja Mari Annika Antikainen Sosiaalipalvelujen hallinto Aikuissosiaalityön palveluissa valmistellaan työllisyyspalvelujen kehittämiseen ja lisäämiseen liittyviä toimenpiteitä vuodelle 2016. Osana tätä valmistelutyötä on lähdetty kehittämään pitkään työttömänä olleiden henkilöiden palvelutarpeiden tunnistamista sekä työkyky- ja eläkeselvittelyjen tekemistä. Kehittämistyön avulla halutaan parantaa pitkään työttömänä olevien henkilöiden palvelutarpeiden ja työllistymiseen tarvittavien henkilökohtaisten voimavarojen tunnistamista sekä parantaa heille räätälöityjen ratkaisujen osumatarkkuutta. Pitkän aikavälin tavoitteena on vähentää kaupungin työmarkkinatukimaksuja. Suunnitellut palvelut kohdennetaan ensisijaisesti yli 1 000 päivää työmarkkinatukea saaneisiin sekä niihin 500-päiväläisiin, joilla on todettu Kuopiopilotissa, työvoiman palvelukeskuksessa TYP:ssä, kuntouttavassa työtoiminnassa tai muussa palvelussa merkittäviä työkykyyn liittyviä ongelmia. Tavoitteena on, että vuositasolla aikuissosiaalityön palveluissa voidaan hallitusti toteuttaa / koordinoida eläkeselvittelyjä 40-50 henkilölle. Työkykyarvioiden tekemiseen varaudutaan vuositasolla 80-100 henkilön osalta. Aikuissosiaalityön ja työllistymispalvelujen päällikkö selostaa asiaa kokouksessa. Esitys Aikuissosiaalityön ja työllistymispalvelujen päällikkö Pirjo Oksanen merkitsee tiedoksi työkyky- ja eläkeselvittelyjen kehittämisen. Valmistelija Pirjo Oksanen etunimi.sukunimi(at)kuopio.fi Päätösehdotus Palvelualuejohtaja Markku Tervahauta hyväksyy aikuissosiaalityön ja työllistymispalvelujen päällikön esityksen. Päätös hyväksyi yksimielisesti palvelualuejohtajan ehdotuksen.
Kuopion kaupunki Pöytäkirja 9/2015 8 (22) 89 89 Asianro 5709/05.19.00/2014 Selvitys Itä-Suomen aluehallintovirastolle Kuopion kaupungin toimeentulotuen määräaikojen valvontaa koskevassa asiassa Perusturvajohtaja Mari Annika Antikainen Sosiaalipalvelujen hallinto Terveyden ja hyvinvoinnin laitos pyytää kunnilta kaksi kertaa vuodessa toimeentulotukilain (1412/1997) 14 a :ssä säädettyjen määräaikojen toteutumisen tiedot. Kunnat luovuttavat tiedot THL:lle, joka luovuttaa tiedot edelleen Sosiaali- ja terveysalan lupa- ja valvontavirastolle Valviralle. Valvira on siirtänyt huhtikuun 2015 tiedot valvonta-asiana Itä-Suomen aluehallintovirastolle mahdollisia toimenpiteitä varten. Itä-Suomen aluehallintovirasto on valvonut Kuopion kaupungin toimeentulotuen hakemusten käsittelyaikoja useampia vuosia. Kuopion kaupunki ei ole saanut pysyvästi käsittelyaikoja lainmukaisiksi, minkä takia aluehallintovirasto on joutunut vuosien aikana käyttämään eriasteisia seuraamustoimenpiteitä. Koska Kuopion kaupunki ei ollut huhtikuun 2015 tiedonkeruun perusteella saanut toimeentulotukihakemusten käsittelyaikoja edelleenkään lainmukaisiksi, Itä-Suomen aluehallintovirasto järjesti Kuopion kaupungille kuulemistilaisuuden 7.9.2015. Kuulemistilaisuudessa aluehallintoviraston ja Kuopion kaupungin edustajat kävivät keskustelua käsittelyaikoihin liittyvistä toimenpiteistä. Tilaisuudessa todettiin, että kaupunki pitää syyskuun 2015 aikana ns. toimeentulotukitalkoot, jonka tarkoituksena on saada käsiteltyä jonossa olevat 800 toimeentulotukihakemusta ja että kaupungin tavoitteena on saada käsittelyajat kolmeen arkipäivään. Itä-Suomen aluehallintovirasto pyytää 1.10.2015 saapuneella selvityspyynnöllään Kuopion kaupungilta selvityksen toimeentulotukihakemusten käsittelyajoista. Selvityksessä pyydetään vastaamaan siihen, onko kaupungin pitämien toimeentulotukitalkoiden tarkoitus toteutunut ja onko toimeentulotukihakemusten käsittelyajat saatu lainmukaisiksi. Kuopion kaupungin tulee toimittaa selvitys aluehallintovirastolle 23.10.2015 mennessä. Kuopion kaupungin selvitys jaetaan esityslistan liitteenä Vaikutusten arviointi Asiakkaan lakisääteisen palvelun turvaaminen on toteutunut, kun määräaikoja noudatetaan. Esitys Perusturvajohtaja Mari Antikainen antaa Itä-Suomen aluehallintovirastolle liitteen mukaisen selvityksen toimeentulotukihakemusten käsittelyajoista.
Kuopion kaupunki Pöytäkirja 9/2015 9 (22) 89 Liitteet 1 Selvitys Aville Valmistelija Niina Koponen puh. 044 718 3901 Mari Annika Antikainen puh. 044 718 6401 etunimi.sukunimi(at)kuopio.fi Päätösehdotus Palvelualuejohtaja Markku Tervahauta hyväksyy perusturvajohtajan esityksen. Päätös hyväksyi yksimielisesti palvelualuejohtajan ehdotuksen. Asiakkuusjohtaja Mari Antikainen sekä aikuissosiaalityön ja työllistymispalvelujen päällikkö poistuivat klo 15.55 tämän asian käsittelyn jälkeen.
Kuopion kaupunki Pöytäkirja 9/2015 10 (22) 90 90 Asianro 4514/05.17.01/2015 Kotihoidon turvapalvelujen hankinnan ja kilpailuttamisen tilaajaroolin siirtyminen Istekki Oy:lle Kuntoutusjohtaja Mikko Tapio Korhonen Vanhus- ja vammaispalvelujen hallinto Tausta Kotihoidon turvapalvelut ovat kuntien kotihoitoon sisältyvä tukipalvelu, jonka järjestämisvelvoite perustuu sosiaalihuoltolakiin 30.12.2014/1301. Kotihoidon turvapalvelujen tavoitteena on ikäihmisten kotona asumisen mahdollistaminen, turvallisuus sekä nopea avun saanti. Turvapalveluilla tarkoitetaan palvelukokonaisuutta, joka muodostuu kotiin asennettavista hälytys- ja turvateknologisista ratkaisuista sekä hälytysten ensiarviosta ja turva-auttajakäynneistä. Kuopion kaupungin kotihoidon turvapalveluiden laitevuokraus ja hälytyskeskuspalvelut ostetaan tällä hetkellä yksityiseltä palveluntuottajalta, Stella Turvapuhelin ja Hoiva Oy:ltä. Sopimus on voimassa vuoden 2015 loppuun. Turva-auttajakäynnit toteutetaan osana kaupungin ympärivuorokautista kotihoitoa. Nykyisen sopimuskauden päättymisen yhteydessä kotihoito on valmistelemassa turvapalvelujen uudistamista ja integroimista nykyistä tiiviimmäksi osaksi kotihoidon palvelukokonaisuutta. Uudistamisen tavoitteena on vahvistaa ja monipuolistaa turva- ja hyvinvointiteknologisten palvelujen roolia ikäihmisen turvallisen ja toimintakykyisen kotona asumisen tukemisessa. Palvelun järjestämisen näkökulmasta uudistukselta haetaan kotihoidon nykyistä parempaa asiakasymmärrystä sekä kotihoidon resurssien tarkoituksenmukaisempaa kohdentamista. Kotihoidon turvapalvelukokonaisuuden uudistamisen keskeisiä sisältöjä ovat turva-auttajakäyntien kehittäminen, kotihoidon valvomotoiminnan käynnistäminen, hälytysten vastaanottojärjestelmän hankinta, kotihoidon järjestelmien välisten integraatioiden rakentaminen, tietovarastot sekä turva- ja hyvinvointiteknologialaitteiden toimittajan ja lainaamotoiminnan (palveluintegraattorin) kilpailuttaminen. päätti kotihoidon turvapalvelujen kilpailuttamisesta ja sen toimeksiannosta IS -Hankinta Oy:lle 16.6.2015 (61 ). Kilpailutus toteutetaan kilpailullisella neuvottelumenettelyllä. Hankinnan ja kilpailutuksen tilaajan muuttuminen Kotihoidon turvapalvelujen valmistelun edetessä kaupungin keskitetty tietohallinto on ottanut kantaa kotihoidon turva- ja hyvinvointiteknologisten palvelujen teknisen tason ratkaisumalliin. Tietohallinto on esittänyt, että palvelun teknisen tason riittävä toimintavarmuus, toiminnan jatkuvuus ja palvelu-
Kuopion kaupunki Pöytäkirja 9/2015 11 (22) 90 jen sujuvuus edellyttävät, että turvapalvelun teknisen tason kokonaisvastuu on yhdellä toimijalla. Tietohallinnon kanta perustuu aikaisempiin kokemuksiin palvelujen järjestämisestä, joissa teknisen tason ratkaisuista on vastannut useampi taho. Turvapalvelun asiakkuuksista ja palveluprosessien toimivuudesta vastaa kaupungin kotihoito. Kotihoito on siirtynyt neuvottelemaan teknisen tason kokonaisvastuusta Istekki Oy:n kanssa. Istekki Oy:n rooli kotihoidon turvapalvelujen kokonaisvastuullisena toimijana nähdään tarkoituksenmukaisena, koska Istekki Oy tuottaa kaupungille kotihoidon tietojärjestelmäpalveluita (mm. toiminnanohjausjärjestelmä ja asiakas- ja potilastietojärjestelmä) ja sillä on järjestelmäpalvelujen tuottamiseen ja ylläpitoon sekä niiden kehittämiseen tarvittava tekninen asiantuntemus. Teknisen tason kokonaisvastuu edellyttää, että hälytysten vastaanottojärjestelmä sekä palveluintegraattoritoiminnan hankintasopimukset on tehty suoraan Istekki Oy:n kanssa. Palvelukokonaisuus tullaan toteuttamaan kumppanuudessa kotihoidon, Istekki Oy:n ja palveluintegraattorin kesken. Vaikutusten arviointi Esitys Kuntoutusjohtaja Mikko Korhonen: päättää, että kotihoidon turvapalvelujen teknisen tason ratkaisu hankitaan Istekki Oy:ltä. muuttaa aikaisempaa päätöstään hankinnan kilpailuttamisen tilaajasta ja päättää siirtää kotihoidon turvapalvelujen kilpailuttamisen tilaajan roolin Istekki Oy:lle, joka antaa toimeksiannon kilpailutuksesta IS-hankinnalle. Valmistelija Merja Ylönen puh. 044 718 6406 Kaija Kokkonen puh. 044 718 3620 etunimi.sukunimi(at)kuopio.fi Päätösehdotus Palvelualuejohtaja Markku Tervahauta hyväksyy kuntoutusjohtajan esityksen. Palvelualuejohtaja muutti päätösehdotustaan siten, että tätä asiaa ei käsitellä tässä kokouksessa. Päätös hyväksyi yksimielisesti palvelualuejohtajan muutetun ehdotuksen.
Kuopion kaupunki Pöytäkirja 9/2015 12 (22) 91 91 Asianro 1854/00.01.03.00/2014 Harjulan sairaalaosaston 6 toiminnan integroiminen muihin yksiköihin ja valmistelutilanne Karttulan vuodeosaston osittaisesta muutoksesta palveluasumisen yksiköksi Karttulan sairaalaosasto Kuntoutusjohtaja Mikko Tapio Korhonen Vanhus- ja vammaispalvelujen hallinto on esittänyt 21.10.2014 kaupunginhallitukselle ja edelleen kaupunginvaltuustolle Ikäystävällinen Kuopio -ohjelman lakisääteiseksi suunnitelmaksi toimenpiteistä ikääntyneen väestön hyvinvoinnin, terveyden, toimintakyvyn ja itsenäisen suoriutumisen tukemiseksi sekä iäkkäiden henkilöiden tarvitsemien palveluiden ja omaishoidon järjestämiseksi ja kehittämiseksi. on 21.10.2014 hyväksynyt yksimielisesti esityksen. Vanhuspalvelulaki edellyttää, että kunnan on toteutettava iäkkään henkilön pitkäaikainen hoito ja huolenpito ensisijaisesti hänen yksityiskotiinsa tai muuhun kodinomaiseen asuinpaikkaansa järjestettävillä sosiaali- ja terveyspalveluilla. Tämän vuoksi asumispalveluiden toimintaperiaatteena ja toimintalinjauksena on, että ikäihmisten palveluasumista ja pitkäaikaishoitoa kehitetään kodinomaiseen suuntaan. Tärkein toimenpide on edelleen kehittää ja lisätä kevyemmin tuettua palveluasumista, esim. ryhmäkotiasumista, jota on jo viime vuosina on lisätty. Tavoitteena on, että vuoteen 2030 mennessä pitkäaikaispaikkoja olisi vain marginaalinen määrä turvaamaan hoitoa lääketieteellisin perustein näille paikoille ohjautuville. Nyt esitettävät muutokset ovat osa vuoden 2016 talousarvion vaatimia toimenpiteitä, joilla pyritään palvelurakenteen keventämiseen ja tuottavuuden nousuun. Karttulan 30-paikkaisella terveyskeskuksen sairaalaosastolla hoidetaan äkillisesti sairastuneita ja lyhytaikaista hoitoa vaativia potilaita, intervallihoitoa tarvitsevia sekä yksittäisiä pitkäaikaishoivaan kuuluvia potilaita. Kolmannes potilaista tulee Kuopion yliopistollisesta sairaalasta jatkohoitoon ja kuntoutukseen, noin 40 % päivystyksellisen terveydenhuollon yhteydenoton jälkeen KYSin päivystysalueelta ja akuuttiosastolta, vajaa neljännes kotoa joko päivystyksellisesti tai ennalta sovitusti (esim. vuorohoito). Varsinaisen akuuttisairaanhoidon tarve alueelle on tuotettavissa supistamalla osaston paikkaluku puoleen. Tämän ratkaisun yhteydessä saataisiin muodostettua sairaalan toisesta siivestä palveluasumisen yksikkö helpottamaan palveluasumisen jonotilannetta.
Kuopion kaupunki Pöytäkirja 9/2015 13 (22) 91 Harjulan sairaalaosasto 6 Harjulan osastolle 6 on keskitetty potilailla, joilla on vaikea käytöshäiriö joko muistisairauden tai orgaanisen aivovaurion pohjalta. Hoitojaksot ovat joko lyhytaikais- tai vuorojaksoja vaikeutuneen tilanteen, lääkityksen uudelleenarvioinnin ja/tai uuden palveluntarpeen arvioinnin vuoksi. Tällä hetkellä osastolla on useita pitkäaikaisasumisratkaisua odottavaa ja osaston vaihtuvien paikkojen määrä on 3. Yöhoidon järjestäminen pienelle 8-paikkaiselle osastolle nostaa yksikkökustannukset hoidettavaa potilasta kohden korkeaksi. Tehdyn asiakasarvioinnin perusteella näyttää siltä, että nykyiset asukkaat saataisiin sijoitettua kaupungin muihin yksikköihin, mm. muistisairaiden osalta Leväselle tai Puijonlaakson palvelukeskukseen, jossa vuorohoidon keskittäminen tukee em. ratkaisua. Laskennallisesti vuodelle 2016 odotettavissa oleva säästö yhteensä Karttulan ja Harjulan osaston 6 kohdalta on arvioitu olevan 450 000. Karttulan osalta em. säästöpotentiaalin realisoituminen edellyttää osaston profiilin muuttamista, joka on valmisteluvaiheessa. Eteneminen Harjulan osaston 6 toiminnan integroimisen suhteen olisi tarkoituksenmukaisinta edetä jo vuoden 2015 aikana liittyen työntekijöiden työkiertomahdollisuuksiin, joita avautuu Harjulan sisäisessä toiminnassa, Tervaniityn yksikön avaamiseen liittyen sekä Puijonlaakson palvelukeskuksen toiminnan uudelleen organisointiin liittyen. Karttulan osasta teemme perusturvan osalta loppusyksyn aikana kokolähipalvelukampuksen hoivan ja hoidon organisoitiin liittyvän selvityksen, joka linjaa lopullisesti osaston muutostarpeen. Toteutus Harjulan osasto 6:n osalta henkilöstölle on pidetty tiedotustilaisuudet odotettavissa olevista muutoksista 9.10.2014 ja 6.10.2015. Karttulan sairaalaosaston muutoksen osalta on pidetty kaksi YT-lain mukaista kuulemistilaisuutta, 6.10.2014 ja 31.11.2014, joiden perusteella valmistelua on jatkettu. Valmistelun etenemistä päivitetään Karttulan palvelukampusalueen selvitystyön jälkeen. Henkilöstön kanssa käydään urakehityskeskustelut. Asukkaiden omaisille ja läheisille tiedottaminen toteutetaan prosessien etenemisen yhteydessä. Vaikutusten arviointi Toiminnallinen muutos liittyy palvelurakenteen keventämiskehitykseen ja mahdollistaa henkilöstön urakehityksen. Esitys Kuntoutusjohtaja Mikko Korhonen päättää Harjulan sairaalaosaston 6 toiminnan integroimisen muihin yksiköihin. Toimintaan liittyvät sopimukset irtisanotaan. Todetaan, että Karttulan osalta tarkempi eteneminen varmistuu lähipalvelualueselvityksen jälkeen.
Kuopion kaupunki Pöytäkirja 9/2015 14 (22) 91 Valmistelija Tuija Jääskeläinen puh. 044 718 6701 Merja Ylönen puh. 044 718 6406 Mikko Tapio Korhonen puh. +358 044 718 6200 etunimi.sukunimi(at)kuopio.fi Päätösehdotus Palvelualuejohtaja Markku Tervahauta hyväksyy kuntoutusjohtajan esityksen. Päätös hyväksyi yksimielisesti palvelualuejohtajan ehdotuksen.
Kuopion kaupunki Pöytäkirja 9/2015 15 (22) 92 92 Asianro 6259/06.00.00/2015 Valtuustoaloite / Peruuttamattomien aikojen maksujen poisto terveydenhuollosta Terveysjohtaja Jari Saarinen Terveydenhuollon tukipalvelut Valtuutettu Pirjo Eskelinen ja kolme muuta valtuutettua valtuustoaloitteessaan tuovat esille, että asiakkaiden peruuttamattomista ajoista terveyskeskuksessa ja suunterveydenhuollossa nykyisin perittävät maksut poistetaan käytöstä. Heidän mielestään asiakkaat, joilta yleensä vastaanottoajat unohtavat ovat nuoria, mielenterveyspotilaita, muistisairaita, vähävaraisia tai maksukyvyttömiä. Käyttämättömistä ajoista perittävä maksu on turha, koska unohtaminen on inhimillistä eikä rangaistava teko ja asiakkaat kärsivät eniten varatun ajan unohtamisesta. Vapautuvalla ajalla voi hoitohenkilökunta tehdä muita työhönsä liittyviä tehtäviä. Perintä saattaa johtaa asiakkaan maksuhäiriöihin ja/tai maksuhäiriömerkintään, jolla on pitkäaikaiset pulmalliset seuraamukset asiakkaalle. Myös Kuopion kaupunkia rasittavat ne kulut, joita ei saa perittyä vapaaehtoisesti. Kulujen perintä on kallista ja monen työn takana. Käsittelyssä, käyttämättömien aikojen maksun poistamiseksi, asiaa kannattaa pohtia myös heikoimmassa asemassa olevien asiakkaiden ja ennaltaehkäisevältä näkökannalta järkiperäisesti. Näiden perustelujen jälkeen valtuustoaloitteen tekijät esittävät, että vastaanottoaikaa varatessa asiakasta muistutetaan käyttämään varaamansa aika, ja kysymällä varmistetaan haluavatko ennen vastaanottoa tekstiviestiilmoituksen varaamastaan ajasta. Vastaus Tausta Kuopion kaupungin terveydenhuollon palvelualueella noudatetaan lakia sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista 1992/734 3 : Jos henkilö on varannut ennakolta vastaanottoajan palvelun saamiseksi ja hän on ilman hyväksyttävää syytä jäänyt saapumatta varattuna aikana vastaanotolle, voidaan häneltä periä enintään asetuksella säädettävä maksu. Peruuttamattomia ajanvarauskäyntejä on ollut 1.1. - 31.8.2015 terveyskeskuksen vastaanottoyksikössä 666 käyntiä, joista laskutus oli 20.988,00, suunterveydenhuollossa vastaavat luvut olivat 1553 käyntiä, joista laskutus oli 31 000 euroa. Vuositasolla laskutus näissä yksiköissä peruuttamattomista vastaanottokäynneistä on noin 78 000 euroa, mikä kattaa osan peruuttamattomista ajoista aiheutuvista toimintakuluista. Perintäkulut itsessään ovat hyvin pienet kokonaiskulurakenteessa.
Kuopion kaupunki Pöytäkirja 9/2015 16 (22) 92 Varsinkin suunterveydenhuollossa on pula vastaanottoajoista suuren julkisen kysynnän vuoksi. Joudumme tekemään runsaasti töitä sekä käyttämään palveluseteliä että kalliita ostopalveluita, jotta saamme hoitotakuun toteutumaan. Meidän velvollisuutemme on taata kuopiolaisille suunterveydenhuollon perushoito lainmukaisella tasolla. Ennalta varattu ja peruuttamatta käyttämättä jätetty aika pitkittää hoidon saatavuutta muiden potilaiden osalta vaarantaen näiden toisten potilaiden oikeusturvaa ja terveydellistä hyvinvointia. Varatusta käyttämättömästä ajasta syntyy ennakoimaton toiminnallinen hukka-aika aiheuttaen runsaasti suoria tai epäsuoria kustannuksia. Olemme kehittäneet toimintaa niin, että suunterveydenhuollossa on käytössä ajanvarauksesta muistuttava tekstiviesti ja sitä samaa suunnitellaan laajennettavaksi myös muuhunkin ajanvaraustoimintaan. Kuopion kaupungin taloudellinen tilanne on haasteellinen, niin kuin muillakin kuntatalouksilla. Mielestämme meillä ei ole varaa ylimääräisiin kustannuksiin aiheutuneesta hukasta eikä meillä ole varaa olla saamatta lainmukaisia asiakasmaksuja toimintakatteen parantamiseksi. Ehdotamme, että varatuista, mutta käyttämättömistä ja peruuttamattomista ajoista edelleen perimme lainmukaisen asiakasmaksun. Vaikutusten arviointi Esitys Terveysjohtaja Jari Saarinen: päättää antaa edellä olevan selvityksen lausuntonaan kaupunginhallitukselle ja edelleen kaupunginvaltuustolle. Liitteet 2 6259-2015-1 Valtuustoaloite 425630_1_1.pdf Valmistelija Jari Saarinen puh. 044 718 6301 Timo Kiviluoma puh. +358 044 7488200 etunimi.sukunimi(at)kuopio.fi Päätösehdotus Palvelualuejohtaja Markku Tervahauta hyväksyy terveysjohtajan ja talouspäällikön esityksen. Päätös hyväksyi yksimielisesti palvelualuejohtajan ehdotuksen.
Kuopion kaupunki Pöytäkirja 9/2015 17 (22) 93 93 Asianro 3539/02.02.02/2015 Talouden ja toiminnan raportointi perusturvan ja terveydenhuollon palvelualueilla 1. Kuukausiraportit ajalta 1.1. 30.9.2015 Kuukausiraportit jaetaan esityslistan liitteenä. Liitteet 3 kuukausiraportti_perusturva 4 kuukausiraportti_terveydenhuolto Valmistelija Jari Saarinen puh. 044 718 6301 Arja Matsi puh. 044 718 6118 Timo Kiviluoma puh. +358 044 7488200 Mari Annika Antikainen puh. 044 718 6401 Mikko Tapio Korhonen puh. +358 044 718 6200 etunimi.sukunimi(at)kuopio.fi Päätösehdotus Palvelualuejohtaja Markku Tervahauta merkitsee kuukausiraportit ajalta 1.1. 30.9.2015 tiedoksi. Päätös hyväksyi yksimielisesti palvelualuejohtajan ehdotuksen.
Kuopion kaupunki Pöytäkirja 9/2015 18 (22) 94 94 Asianro 1466/00.02.03/2015 Tiedonantoja Valvontatarkastaja Kauko Pursiaisen 7.10.2015 antama tarkastuskertomus sosiaalihuollon ympärivuorokautisen hoidon ja palvelujen valvonnasta / Attendo Oy, Hoivakoti Iltatuuli 1, Nilsiä. Itä-Suomen aluehallintoviraston ilmoitus 6.10.2015 ISAVI/2954/ 04.01.04/2015, Ilmoituksenvaraisia yksityisiä sosiaalipalveluja koskeva muutos / Invalidi liiton Asumispalvelut Oy, Mannerheimintie 107, 00280 Helsinki. Palveluja tuottava toimintayksikkö: Tiihottaren Validia-Kodit, Tiihottarentie 4, 70500 Kuopio. Aloituspäivämäärä: 1.6.2015. (Tukiasumisen ja henkilökuntamäärän lisääminen). Itä-Suomen aluehallintoviraston ilmoitus 7.10.2015 ISA- VI/2880/04.01.03/2015, Ilmoituksenvaraisten yksityisten sosiaalipalvelujen rekisteröinti / Kasvunpilarit Oy, Kaikonniementie 42, 70870 Hiltulanlahti. Tuotettavat palvelut Kotipalvelu, sosiaalialan muut palvelut. Itä-Suomen aluehallintoviraston ilmoitus 7.10.2015 ISAVI/2879/ 04.01.04/2015, Yksityisen sosiaalihuollon palvelujen lopettaminen / Kasvunpolku Oy, Kaikonniementie 42, 70870 Hiltulanlahti. Toimintayksikkö Kasvun Polku Oy, avotyön yksikkö, lopettanut 31.8.2015 alkaen. Itä-Suomen aluehallintoviraston päätös 1.10.2015 ISAVI/2565/ 07.00.00/2015, Perustoimeentulotukeen maksettavan valtionosuusennakon muutos vuodelle 2015. Vuoden 2015 perustoimeentulotukeen maksettava valtionosuusennakon määräksi vahvistettu 9.005.550,00 euroa. Valvontatarkastaja Kauko Pursiaisen 2.10.2015 antama lausunto Merikratos Oy:n tuottamista yksityisistä sosiaalipalveluista. Yhtiön tuottamat palvelut ovat lastensuojelun avohuollon palveluja kuten sosiaalityöntekijän palvelut, avomuotoinen perhekuntoutus, perhetyö ja mu sosiaalihuollon asiantuntijatoiminta ja lastensuojelun jälkihuolto. Valvontatarkastaja Kauko Pursiaisen 1.10.2015 antama lausunto Profiam Sosiaalipalvelut Oy:n tuottamista yksityisistä sosiaalipalveluista Kuopiossa. Yhtiön sosiaalipalvelut ovat sosiaalityöntekijän palveluja, avomuotoista perhekuntoutusta, perhetyötä ja muuta sosiaalihuollon asiantuntijatoimintaa. Valviran ilmoitus 29.9.2015 Dnro 7957/06.01.00.02/2015, Yksityisen terveydenhuollon palvelujen tuottajan toimipaikan lopettaminen/ Terveyden Tuottajat Oy, PL 750, 00181 Helsinki. Palveluja tuottava toimipaikka Terveyden Tuottajat Oy c/o Kuopion Hammasklinikka Oy, Kauppakatu 39 A, 70100 Kuopio, lopettanut toimintansa 31.12.2013.
Kuopion kaupunki Pöytäkirja 9/2015 19 (22) 94 Sosiaali- ja terveysministeriön Kuntainfo 8/2015 25.9.2015, Lastensuojelun kiireellistä sijoitusta koskevat muutokset 1.1.2016. Valvontatarkastaja Kauko Pursiaisen 28.9.2015 antama lausunto Suomen Tukiperhepalvelut Oy:n tuottamista sosiaalipalveluista. Valvontatarkastaja Kauko Pursiaisen 24.9.2015 antama lausunto yksityisten sosiaalipalvelujen lopettamisesta / Kasvunpolku Oy, Avopalvelut (toiminta loppunut 31.8.2015) ja yksityisten sosiaalipalvelujen tuottamisesta / Kasvunpilarit (1.9.2015 alkaen). Valvontatarkastaja Kauko Pursiaisen 18.9.2015 antama perhehoidon valvontakertomus/ Perhekoti Sisko Tuomainen. Valvontatarkastaja Kauko Pursiaisen 3.9.2015 antama perhehoidon valvontakertomus/ Perhekoti Karhunen. Valvontatarkastaja Kauko Pursiaisen 3.9.2015 antama perhehoidon valvontakertomus/ Perhekoti Voutilainen. Valvontatarkastaja Kauko Pursiaisen 9.9.2015 antama perhehoidon valvontakertomus/ Perhekoti Parviainen. Valvontatarkastaja Kauko Pursiaisen 11.9.2015 antama perhehoidon valvontakertomus/ Perhekoti Koponen. Valvontatarkastaja Kauko Pursiaisen 16.9.2015 antama perhehoidon valvontakertomus/ Perhekoti Nuutinen. Kassantarkastuslaskelma 22.9.2015 / Leväsen palvelukeskus. Valviran ilmoitus 16.9.2015 Dnro 8239/06.01.00.02/2015, Yksityisen terveydenhuollon palvelujen tuottajan toimipaikan lopettaminen / Osuuskunta Daxos c/o Mainostoimisto Ard In Oy, Kässälänkatu 10, 33560 Tampere. Toimipaikka Hieronnanpaikka Daxos 117, Sirpa Kastepohja, Riimukatu 18, 20380 Turku, lopettanut toimintansa 5.7.2015. Valviran päätös 16.9.2015 Dnro 7202/06.01.00.00/2015, Lupa yksityisen terveydenhuollon palvelujen antamiseen / Päihde-, mielenterveys- ja hyvinvointipalvelut Tervassalo Oy, Puolivälintie 1 B, 80400 Ylämylly. Palveluja tuottavat toimipaikat: - Päihde-, mielenterveys- ja hyvinvointipalvelut Tervassalo Oy, Joensuu, Kauppakatu 35. 2, krs, 80100 Joensuu. Toiminta alkanut 1.10.2015, - Päihde-, mielenterveys- ja hyvinvointipalvelut Tervassalo Oy, Ylämylly, Puolivälintie 1 B 16, 80400 Ylämylly. Toiminta alkanut 16.9.2015. Tuotettavat palvelut: Lääkäripalvelut avohoidossa, Sairaanhoitajan palvelut, Terapeuttinen toiminta ja Muu terveydenhuollon toiminta. Valviran kirje 16.9.2015 Dnro 7202/06.01.00.00/2015, Ilmoitus yksityisen terveydenhuollon palvelutoiminnan alkamisesta/ Päihde-, mielenterveys- ja hyvinvointipalvelut Tervassalo Oy, Puolivälintie 1 B, 20460 Turku. Valviran päätös 14.9.2015 Dnro 8126/06.01.00.01/2015, Yksityisen terveydenhuollon palvelujen antamista koskeva luvan muuttaminen / Oy terapia, Ylivieska c/o Mikeva Oy, Lentokatu 2, 90460 Oulunsalo. Palveluja tuottavissa
Kuopion kaupunki Pöytäkirja 9/2015 20 (22) 94 toimipaikoissa toimii terveydenhuollon palveluista vastaavana johtajana laillistettu fysioterapeutti Tuukka Johannes Virkkala. Itä-Suomen aluehallintoviraston päätös 11.9.2015 ISAVI/2618/ 04.02.00 / 2015, Lupa yksityisen terveydenhuollon palvelujen antamiseen. Toimipaikka: Savocardio Oy c/o Suomen Terveystalo Oy, Terveystalo Kuopio, Asemakatu 22-24, 70100 Kuopio. Tuotettavat palvelut: Lääkäripalvelut avohoidossa ja Kuvantamispalvelut. Itä-Suomen aluehallintoviraston kirje 11.9.2015 ISAVI/2618/04.02.00/ 2015, Ilmoitus yksityisen terveydenhuollon palvelutoiminnan alkamisesta / Savocardio Oy, Painikuja 10, 70840 Kuopio. Itä-Suomen aluehallintoviraston kirje 17.9.2015 ISAVI/2573/04.02.02/ 2015, Ilmoitus palvelujen tuottajan osoitteen muutoksesta / Otomed avoin yhtiö, Eteläranta 11, 70820 Kuopio. Palvelun tuottajan entinen osoite: Valmuskakuja 9, 70800 Kuopio. Itä-Suomen aluehallintoviraston kirje 17.9.2015 ISAVI/2687/04.02.02/ 2015, Ilmoitus palvelun tuottajan nimen muutoksesta / Savon Sydänpiiri ry, Haapaniemenkatu 21, 70110 KUOPIO. Palvelun tuottajan entinen nimi: Pohjois-Savon Sydänpiiri ry. Itä-Suomen aluehallintoviraston päätös 10.9.2015 ISAVI/2273/ 04.02.00/ 2015, Lupa yksityisen terveydenhuollon palvelujen antamiseen / Accomodus Oy, Omakotitie 68, 70600 Kuopio. Palveluja tuottava toimipaikka: Accomodus Oy c/o Silmäasema Fennica Oy c/o Silmäasema Kuopio, Kuopion Silmäsairaala, Kauppakatu 39, 70100 Kuopio. Tuotettavat palvelut: Lääkäripalvelut avohoidossa. Itä-Suomen aluehallintoviraston kirje 10.9.2015 ISAVI/ 2273/04.02.00/ 2015, Ilmoitus yksityisen terveydenhuollon palvelutoiminnan alkamisesta / Accomodus Oy, Omakotitie 68, 70600 Kuopio. Luettelo viranhaltijapäätöksistä ajalta 16.9.. 13.10.2015 jaetaan esityslistan liitteenä. Vaikutusten arviointi Liitteet 5 Luettelo viranhaltijapäätöksistä Valmistelija Terttu Ruotsalainen puh. 044 7183100 etunimi.sukunimi(at)kuopio.fi
Kuopion kaupunki Pöytäkirja 9/2015 21 (22) 94 Päätösehdotus Palvelualuejohtaja Markku Tervahauta merkitsee edellä olevat asiat tiedoksi ja päättää, etteivät ne anna aihetta enempiin toimenpiteisiin ja ettei edellä mainituissa viranhaltijapöytäkirjoissa olevia päätöksiä oteta (otto-oikeus) lautakunnan käsiteltäväksi. Päätös hyväksyi yksimielisesti palvelualuejohtajan ehdotuksen.
Kuopion kaupunki Pöytäkirja xx/2015 22 (22) Muutoksenhakuohje Liite A kuntalain mukainen oikaisuvaatimusohje (6 ) Liite A kuntalain mukainen oikaisuvaatimusohje Oikaisuvaatimusoikeus Oikaisuvaatimusviranomainen Oikaisuvaatimusaika ja sen alkaminen Päätökseen tyytymätön voi tehdä kirjallisen oikaisuvaatimuksen. Oikaisuvaatimuksen saa tehdä se, johon päätös on kohdistettu tai jonka oikeuteen, velvollisuuteen tai etuun päätös välittömästi vaikuttaa (asianosainen) sekä kunnan jäsen. Oikaisuvaatimuksen sisältö ja toimittaminen Postiosoite PL 227 70101 KUOPIO Käyntiosoite Tulliportinkatu 17 B Puhelin 017 18 2111 Faksi 017 18 6004 Sähköposti kirjaamo@kuopio.fi Virka-aika talviaikaan 8.00 15.30, kesäaikaan 8.00 15.00 Oikaisuvaatimus on tehtävä 14 päivän kuluessa päätöksen tiedoksisaannista. Kunnan jäsenten katsotaan saaneen päätöksestä tiedon, kun pöytäkirja on asetettu yleisesti nähtäväksi. Asianosaisen katsotaan saaneen päätöksestä tiedon, jollei muuta näytetä, seitsemän päivän kuluttua kirjeen lähettämisestä, saantitodistuksen osoittamana aikana tai erilliseen tiedoksisaantitodistukseen merkittynä aikana. Oikaisuvaatimuksesta on käytävä ilmi vaatimus perusteineen ja se on tekijän allekirjoitettava. Oikaisuvaatimuksen voi toimittaa myös telekopiona (faksina) tai sähköpostina. Sähköistä asiakirjaa ei tarvitse täydentää allekirjoituksella, jos asiakirjassa on tiedot lähettäjästä, eikä asiakirjan alkuperäisyyttä tai eheyttä ole syytä epäillä. Oikaisuvaatimus on muutoksenhakijan tai hänen valtuuttamansa asiamiehen toimitettava viimeistään määräajan viimeisenä päivänä ennen virka-ajan päättymistä tai mikäli määräajan viimeinen päivä on pyhäpäivä tai muu sellainen päivä, jona työt virastoissa on keskeytettävä, ensimmäisenä arkipäivänä sen jälkeen. Sähköisen viestin (faksin tai sähköpostin) katsotaan saapuneen viranomaiselle silloin, kun se on viranomaisen käytettävissä vastaanottolaitteessa tai tietojärjestelmässä siten, että viestiä voidaan käsitellä. Oikaisuvaatimus toimitetaan aina omalla vastuulla. Postiin asiakirjat on jätettävä niin ajoissa, että ne ehtivät perille ennen oikaisuvaatimusajan päättymistä.