Protemp 3 Garant Yhdistelmämuovipohjainen väliaikaismateriaali Yhden sukupolven edellä.yhden askeleen lujempi.
Menestyksen avaimet epäsuoriin restaurointeihin Epäsuorissa restauroinneissa, kuten kruunujen ja siltojen ollessa kyseessä, on hyvä väliaikaisratkaisu ehdottoman tärkeä. Väliaikaisen osuus on merkittävä lopullisen kruunun tai sillan onnistumisessa. Väliaikaisratkaisujen tehtävät Siksi väliaikaisratkaisun tulisi täyttää myös useita lopulliselle työlle asetettavista vaatimuksista. Väliaikaistöiden, joilla preparoidut hampaat voidaan nopeasti ja tehokkaasti suojata, on oltava pulpaystävällisiä, niiden on suojattava luotettavasti paljastunutta dentiiniä ja pidettävä hiotut hampaat oikeassa asennossa. Vaikeissa esteettisissä, foneettisissa ja purentateknisissä muutoksissa muotoiltava väliaikaisratkaisu auttaa lisäksi suunnitellun lopullisen työn diagnostiikan ja ennusteen arvioinnissa. Käytännön vaatimukset Hammaslääkäreille hyvän väliaikaismateriaalin tärkein kriteeri on murtumattomuus. Markkinoilla olevat materiaalit eivät täytä tätä vaatimusta. Muita tärkeitä seikkoja ovat muodon pysyvyys, istuvuus ja tarkka reunatiiveys sekä biosopivuus. Esteettisyys, potilaan fyysisen ja psyykkisen hyvinvoinnin ohella ovat erittäin tärkeitä myös henkilökunnalle. Lisäksi materiaalilta toivotaan perinteisesti taloudellisuutta ja helppokäyttöisyyttä.
Protemp 3 Garant uusi Protemp-sukupolvi 3M ESPE Protemp on jo miljoonat kerrat hyväksi osoittautunut klassikko vastaanotolla valmistettujen kruunu- ja siltaväliaikaisten valmistuksessa. Protemp 3 Garant, innovatiivinen uuden sukupolven yhdistelmämuovi, on aivan omaa luokkaansa. 3M ESPE Protemp-tuotevalikoiman johdonmukaisen edelleenkehityksen tuloksena uusi materiaali on erittäin luja ja sen murtumistaipumus äärimmäisen vähäinen. Erittäin suuri murtolujuus Uuden koostumuksen ansiosta murtumien lukumäärä on selvästi pienempi verrattuna kaikkiin tähänastisiin väliaikaiskruunu- ja siltamateriaaleihin verrattuna. Materiaalin sisäisen iskunvaimennusjärjestelmän avulla vaimennetaan lyhytaikaisesti vaikuttavia voimahuippuja, materiaali ei murru eivätkä väliaikaisten töiden reunat lohkea. erityisen helppoa. Tuotekehittelyssä poistettiin tavanomaisten yhdistelmämuovimateriaalien tyypilliset haittatekijät. Toisin kuin markkinoilla olevat väliaikaisyhdistelmämuovit Protemp 3 Garantia voidaan milloin tahansa korjata helposti. Happi-inhibiittiokerros on ohut ja sitä on innovatiivisen filleriteknologian ansiosta erittäin helppo työstää. Ihanteellinen kruunu-, silta- ja inlay/onlay väliaikaisiin Innovatiivinen väliaikaismateriaali täyttää kaikki korkealaatuisen ja käytännöllisen suoran tekniikan väliaikaismateriaalille asetetut vaatimukset kruunut sillat inlayt onlayt Yksinkertainen käyttö Kemiallisen koostumuksen täydellisen muutoksen ja uuden Garant 2 -annostelujärjestelmän ansiosta myös käsittely on
Väliaikaismateriaalin lujuuteen yhdistyy ajansäästö Protemp 3 Garantin suuri mekaaninen lujuus suojaa ja stabiloi preparoituja hampaita. Liian heikko väliaikaismateriaali saattaa johtaa parodontiumin ja ikenien vaurioitumiseen. Hampaat ovat toisinaan valtavien purentavoimien alaisia. Purentavoimat saattavat olla voimakkuudeltaan muutamien satojen newtonien suuruisia. Maksimaalinen paine saattaa keskittyä esimerkiksi pienelle alueelle kuspia tai okklusaalipintaa. Protemp 3 Garant on hyvin luja ja rasitusta kestävä. Väliaikaisen työn rikkoutumiset ovat epämiellyttäviä sekä potilaalle että hoidon suorittajalle. Mutta tämän innovatiivisen materiaalin ansiosta ne ovat erittäin harvinaisia. Loistavat testiarvot in vitro- ja in vivo -tutkimuksissa Purentasimulaattoritesteissä altistettiin standardoituja, eri väliaikaismateriaaleista valmistettuja siltoja lämpötilan vaihtelulle ja mekaaniselle rasitukselle. Tällöin Protemp 3 Garant saavutti pitkäaikaisrasituksessa erittäin hyvät murtolujuusarvot, jotka ylittävät markkinoilla olevien muiden väliaikaisyhdistelmämuovien ja PMMA-materiaalien arvot. Toinen vertaileva tutkimus osoittaa, että Protemp 3 Garantin reunalujuus on kolme kertaa parempi tavanomaisiin väliaikaisyhdistelmämuoveihin verrattuna. Ominaisuus helpottaa huomattavasti väliaikaisen työn reunojen työstöä. Tulos vahvistettiin 3M ESPEn suorittamassa kliinisessä käyttötestissä, jossa tuloksena syntyi ainoastaan 1,3 prosentissa rikkoutumia. Väliaikaistöitä testissä oli yli 1.000 kpl. Approksimaalista ja okklusaalista täydellisyyttä Protemp 3 Garant säilyttää muotonsa rasituksen alaisena. Kulutuskestävän materiaalin suuren puristus- ja taivutuslujuuden ansiosta okklusaaliset kontaktit ja approksimaalinen tuki säilyvät optimaalisina koko käytön ajan. Kaiken kaikkiaan suuren lujuutensa ansiosta Protemp 3 Garantista valmistetut väliaikais-
Murtolujuus rasituksen jälkeen purentasimulaattorissa 1200 1000 800 600 400 1015 956 563 772 484 513 759 24h TCML 567 200 0 PROTEMP Hybrid E PROTEMP GARANT Trim Luxatemp Cronsin Purentasimulaation tulokset, Dr. R. Lang et al., Regensburgin yliopisto, esitelmä AADR maaliskuussa 2001, Chicago ratkaisut antavat parhaat edellytykset myös lopullisen työn istuvuudelle. Uusi koostumus Protemp 3 Garantin täysin uusittu monomeerimatriisi on elastinen ja se sisältää hienompia fillereitä. Samalla kun materiaalin erinomainen mekaaninen lujuus säilyi, sen joustavuutta pystyttiin lisäämään. Siksi Protemp 3 Garant murtuu huomattavasti muita markkinoilla olevia väliaikaismateriaaleja harvemmin. Se soveltuu erinomaisesti myös purennan voimakkaasti rasittamalle poskihampaiden alueelle ja pitkähköihin siltoihin. Lisäksi nykyistä materiaalia voidaan huomattavasti helpommin työstää ja kiillottaa pyörivillä instrumenteilla. Käyttäjätesti: Murtumisarvo 1 % kun N = 1.014 600 500 400 575 Valmistettujen väliaikaisratkaisujen määrä Rikkoutuneiden väliaikaisratkaisujen määrä 300 200 217 208 100 0 2 7 3 14 Kruunut Sillat Inlayt/onlayt Laminaatit 3M ESPEn sisäisen käyttötestin tulos, 2000
Tarkasti istuva suoja hampaalle ja parodontiumille Johtuen Protemp 3 Garantin vähäisestä polymerisaatiokutistumisesta väliaikaisratkaisujen istuvuus on erittäin hyvä ja niiden reunat ovat tiiviit. Tämä vähentää viimeistelyn tarpeen minimiin, paljastunut dentiini tulee suojata ja kudosärsytykseltä vältytään. Kattamaton dentiinialue 24000 23000 22000 21000 22943 23607 Erinomainen reunatiiveys 20000 19000 19679 18614 Sileät ja tarkat rajapinnat suojaavat hyvin parodontiumia ja tarjoavat parhaat edellytykset vaativalle parodontaalihygienialle. Hyvä istuvuus takaa samalla hiottujen hampaiden asennon vastapurijaan ja naapurihampaisiin nähden. Näin preparoidun hampaan lisäksi koko oraaliympäristö on parhaalla mahdollisella tavalla valmisteltu lopullista työtä varten. 18000 [Pixel] PROTEMP 3 GARANT PROTEMP GARANT Tieteellisesti todistettu Integrity Trim Kattamattoman dentiinin kvantitatiivinen kuvatulkinta pikseleinä. Dos. Dr. Ernst et al., Mainzin yliopisto, kuva otettu IADR:lle, kesäkuu 2001, Chiba, Japani. Reunatarkkuus mitattiin kvantitatiivisina lukuarvoina. Kruunua varten preparoitu hammas värjättiin preparointirajaan asti ja varustettiin sen jälkeen väliaikaisilla eri materiaalista tehdyillä kruunuilla. Digitaalisen kuvatulkinnan avulla kartoitettiin kattamattomat, värjätyt dentiinipinnat. Kuten tulokset osoittavat, Protemp 3 Garantin marginaalinen reunaistuvuus on huomattavasti parempi kuin verrokkimateriaalien Integrity ja Trim. Dentiinialue, jota väliaikaisratkaisu ei kata. Dos. Dr. Ernst et al., Mainzin yliopisto, kuva otettu IADR:lle, kesäkuu 2001, Chiba, Japani.
Biosopivuus estää ärsytykset Innovatiivinen väliaikaismateriaali on potilaan ja hoitohenkilökunnan hyvin sietämää. Moderni, suoraan applikoitava patruunaan pakattu tuote on hygieeninen käyttää. Potilaan riski herkistyä materiaalille on minimaalinen. Hoitohenkilökunnan kannalta se on käytännöllisesti katsoen olematon. Ei jäännösmonomeerejä 14 12 10 8 6 4 2 Lämpötilan kohoaminen kovettumisvaiheessa 7,58 12,65 6,92 Protemp 3 Garant ei toisin kuin PMMAmateriaalit sisällä monofunktionaalista MMA:ta, jota pidetään hammaslääketieteellisten ammattien yleisimpänä työperäisenä altisteena. Myöskään muita monofunktionaalisia (met)akrylaatteja, kuten HEMA, ei Protemp 3 Garantista löydetty. Tältä kohdin Protemp 3 Garant eroaa markkinoilla olevista yhdistelmämuovimateriaaleista positiivisella tavalla. 0 [ C] PROTEMP 3 GARANT Temphase Luxatemp Maksimi lämpötilan nousu eksotermisen kovettumisen aikana. Prof. D. Welker et al., Jenan yliopisto Vähäinen reaktiolämpö Uuden initiaattorijärjestelmän ansiosta Protemp 3 Garant kehittää kovettumisvaiheen aikana vain vähän lämpöä, minkä osoittavat vertailevat materiaalitutkimukset, joissa suoritettiin lämmön mittaus pulpa ontelossa ja itse materiaalissa. Tästä on seurauksena erittäin hyvä siedettävyys pulpan, gingivan ja parodontiumin alueilla.
Väliaikaisratkaisu, jonka kehtaa näyttää Protemp Garant, SEM-kuvassa (500-kertainen), 3M ESPE 2001 Protemp 3 Garant materiaalia on kolmea eri värisävyä A1, A3 ja B3. Vähäisen veden imeytymisen ansiosta väliaikaisyhdistelmämuovin värin pysyvyys on erinomainen. Karakterisointiin ja lisämuotoiluun voidaan käyttää juoksevaa 3M ESPEn Sinfony-fasadimuovia ilman sidosaineita. Myös Protemp 3 Garantia voidaan käyttää lisämuotoilussa. Materiaalia voidaan helposti työstää hiontalaikalla ja porilla. Myös siltojen interdentaalialueen luonnollinen muoto saadaan vähäisellä vaivalla, jolloin potilaan on helppo hoitaa parodontium optimaalisesti. Protemp 3 Garant, SEM-kuvassa (500-kertainen), 3M ESPE 2001 Hyvä pinnanlaatu Uuden filleriteknologian ansiosta Protemp 3 Garantista tehtyjen väliaikaisratkaisujen pinta on jo ennen kiillotusta sileämpi kuin tavanomaisen väliaikaisyhdistelmämuovin (katso ylläolevat SEM-kuvat). Erinomainen pinnanlaatu yksinkertaisen kiillotuksen jälkeen parantaa esteettistä yleisilmettä, estää värjäytymät ja hammaskiven ja tarjoaa näin parhaat edellytykset myös optimaaliselle parodontaalihygienialle. Rajattoman käyttömukavuuden takaamiseksi Protemp 3 Garant on lisäksi tuoksultaan ja maultaan neutraali.
Vähällä vaivalla preparoinnista väliaikaiskruunuksi Kruunua varten preparoitu pilari Väliaikaiskruunun työstö Protemp 3 Garantin applikointi silikoni-indeksiin Kruunun täyttö Procem-sementillä Täytetyn silikoni-indeksin asetus paikalleen Ylimäärämateriaalin poisto Kovettuneen väliaikaiskruunun irroitus sondilla Valmis Protemp 3 Garantista valmistettu etuhampaan väliaikaiskruunu
Jotta hoitohenkilökunnan työ sujuu Protemp 3 Garant Garant 2 -annostelijassa Protemp 3 Garant tarjoaa kauttaaltaan suuren käyttömukavuuden ja mahdollistaa nopean ja siistin työskentelyn. Uusi Garant 2 -annostelujärjestelmä Garant 2 -järjestelmän avulla materiaali voidaan sekoittaa homogeenisesti ja kuplattomasti. Ilman suuria esivalmisteluja ja apuvälineitä Protemp 3 Garant voidaan applikoida suoraan nopeasti ja tarkasti. Uusi Garant 2 -annostelijasta saadaan kevyellä painalluksella enemmän materiaalia entistä nopeammin. Näin väliaikaisjäljennös voidaan laajojenkin töiden yhteydessä täyttää nopeasti. Peruspastaa ja katalysaattoria varten ovat erilliset aukot, minkä vuoksi ristikontaminaation vaara on käytännöllisesti katsoen poissuljettu. Uusi värikoodaus estää virheellisen käytön annosteltaessa. Ripeä työnkulku Protemp 3 Garant soveltuu kaikkien jäljennösaineiden kanssa käytettäväksi. Se virtaa erittäin helposti jäljennöksen pinnalla. Uuden initiaattorijärjestelmän avulla elastinen vaihe on optimoitu ja materiaali voidaan vaivatta poistaa suusta. Jatkotyöskentely on kaiken kaikkiaan rationaalisempaa. Koska useita työvaiheita jää pois ja työn kokonaismäärä pienenee, yksinkertaisen käytön aikaansaama työn nopeutuminen parantaa taloudellisuutta huomattavasti. Äärimmäisen vähäisen polymerisaatiokutistumisen vuoksi istuvuus
Hammaslääkäri on tyytyväinen tulokseen säilyy täydellisenä myös materiaalin kovettumisen jälkeen. Viimeistelyn määrä vähenee minimiin. Väliaikaismateriaalin pinnan inhibiitiokerros on uuden koostumuksen myötä saatu vähäisemmäksi. Rationaalinen ja luotettava viimeistely tai 3M ESPE Sinfonyllä myös jo käytössä olleisiin väliaikaisiin voidaan lisätä materiaalia. Tällaisen käyttömukavuuden tarjoava innovatiivinen väliaikaisyhdistelmämuovi vastaa joka suhteessa käytännön ja potilaitten nykyaikaisille väliaikaisratkaisuille asettamia vaatimuksia. Toinen kemiallisen koostumuksen muutoksen tuoma etu on viimeistelyn helppous. Pyörivillä instrumenteilla Protemp 3 Garant voidaan muotoilla hankalistakin kohdista tarkasti ja kiillottaa helposti. Protemp 3 Garantia voidaan korjata ilman sidosainetta, pelkkä karhennus riittää. Täydennys ja muotoilu tehdään Flow yhdistelmämuoveilla
Täydellinen järjestelmä alusta loppuun Hammasvälien poisto jäljennöksestä Silikoni-indeksi ja Protemp 3 Garant -väliaikaisilta Jäljennösaine, väliaikaismateriaali ja kiinnityssementti muodostavat järjestelmän yksinkertaistaen väliaikaisratkaisun valmistuksen taaten hoitohenkilökunnalle laadultaan hyvän ja taloudellisen ratkaisun. Primaarijäljennös täytetään kemiallisesti kovettuvalla väliaikaismateriaalilla. Valmistus on huomattavasti yksinkertaisempaa kuin väliaikaisen valmistus valokovetteisista materiaaleista tai kiskottamalla. Väliaikaisen jäljennös 3M ESPE Position Penta on A-silikonipohjainen koneellisesti sekoitettava jäljennösaine, joka on kehitetty erityisesti alginaattiindikaatioita varten. Sen annostelu on tarkkaa ja se voidaan sekoittaa Pentamix-laitteessa napin painalluksella kuplattomaksi ja homogeeniseksi. Position jäljennökset ovat hyvin mittatarkkoja ja ne voidaan valaa useita kertoja. Väliaikainen voidaan tehdä uudestaan milloin tahansa vähällä vaivalla. Materiaalia on myös saatavana nopeasti kovettuvana vaihtoehtona Position Penta Quick. Väliaikaismateriaali Protemp 3 Garant sopii täydellisesti Position Pentan kanssa ja materiaali virtaa hyvin primäärijäljennökseen eikä eristystä tarvita. Käytännössä jäljennökseen ei jää ilmataskuja. Väliaikainen voi ongelmitta kovettua joko jäljennöksessä tai suussa. Pilarihampaita ei tarvitse ennalta eristää.
Protemp 3 Garantista valmistetun kruunun täyttäminen Procem-sementillä Eugenoliton väliaikainen 3M ESPE -kiinnityssementti Väliaikaisten kiinnitys Moderni väliaikainen kiinnityssementti ei saa haitata pysyvää sementointia. Erityisesti adhesiiviteknologia aiheutti tässä kohdin ongelmia. Siksi on varmistettava, ettei väliaikaisten käyttö heikennä yhidstelmämuovien polymerisoitumista. Fysikaalisteknisesti merkittävimmät tekijät ovat filmipaksuus ja puristuslujuus. Eugenoliton sinkkioksidisementti Procem kiinnittää Protemp 3 Garantista tehdyn väliaikaisen optimaalisesti. Materiaali muodostaa ohuen pintafilmin ja sen puristuslujuus on suuri. Pasta/pastajärjestelmän käyttö on yksinkertaista. Materiaaliylimäärät on helppo poistaa ja väliaikaisen poiston jälkeen preparoitu hammas on lähes sementitön ja valmis lopullista työtä varten.
Protemp TM 3 Garant TM Materiaali- ja laiteominaisuudet Käyttöedut Uusi monomeerijärjestelmä/optimoidut fillerit - Erittäin luja - Suuri murtolujuus - Helppo työstää ja kiillottaa Minimaalinen polymerisaatiokutistuminen - Hyvä istuvuus - Hyvä reunatiiveys - Hampaan, paljastuneen dentiinin ja parodontiumin täydellinen suojaus Suuri puristus- ja taivutuslujuus - Ei preparoitujen pilarihampaiden siirtymistä, ei materiaalin vääntymistä/okkluusiosta aiheutuvaa parodontaalirasitusta - Optimaalinen tilansäilyttäjä, minimaalinen reunojen lohkeamisriski Alhainen kovettumislämpötila - Ei ärsytä pulpaa eikä suun limakalvoja Ei vapauta HEMAa - Sekä käsittelijän että potilaan hyvin sietämä Ohut happi-inhibiitiokerros - Yksinkertaisempi, ja nopeampi työstää Helppo kiillotettavuus - Erittäin sileä pinta estää plakin kerääntymistä ja siitä johtuvia parodontaaliongelmia Vähäinen veden sitoutuminen - Vähäinen laajeneminen, hyvä muodon ja värin pysyvyys Helppo täydentää ja karakterisoida - Ilman sidosainetta työn muotoa ja väriä voidaan muuttaa juoksevilla yhdistelmämuoveilla Uuden patruunajärjestelmän edut (Garant 2 -järjestelmä) - Enemmän materiaalia lyhyemmässä ajassa, ei pastojen ristikontaminaatiota, värikoodauksen tuoma turvallisuus, kevyt käyttää
Pikaohje Täyttö ja paikalleen vienti Kovettuminen suussa Irroitus suusta Lopullinen kovettuminen 0:50 0:45 0:55 2:30 0:50 1:35 2:30 5:00 Käyttövinkkejä Poista jäljennöksen approksimaaliväliseinät väliaikaisen lujuuden parantamiseksi Jos molaarialueelta puuttuvat hampaat tai siellä esiintyy aukkoja, tee jäljennökseen ura saadaksesi väliaikaiseen jäykkä, siltatyyppinen yhdysosa. Sulje etuhampaiden suuret välit ennen jäljennöksen ottoa käyttäen tarvittaessa valmiita standardihampaita tilansäilyttäjinä, liitä useampi tilansäilyttäjähammas yhteen. Viimeistely hienolla kovametalliporalla, tarvittaessa kiillotus. Muodon korjaus helposti ja nopeasti Protemp 3 Garantilla tai Sinfonyllä ilman sidostusvaihetta. Värin karakterisointi mahdollista yhdistelmämuoveilla, esimerkkinä 3M ESPEn Sinfonyn väripaletti, jota saa nyt käyttää myös intraoraalisti. Sementöinti esim. eugenolittomalla 3M ESPE Procemillä tai eugenolipitoisella 3M ESPE Scutabondilla tai muilla väliaikaisilla kiinnityssementeillä. Esteettisten vaatimusten ollessa erityisen suuret (esim. etuhampaat) saadaan väliaikaisen pinta kiiltäväksi kovettamalla sidosaine (esim. 3M ESPE Prompt L- Pop ) sen pinnalle. Protemp 3 Garantia voidaan täydentää tai korjata (inhibiitiokerros säilyy) ilman sidostusta tai karhennusta. Ilman hapen aikaansaama pinnan inhibiitiokerros voidaan poistaa hiomattomista kohdista orgaanisilla liuottimilla, esim. alkoholilla.
3M ESPE Hammashoitotuotteet PL 90 02601 ESPOO Tel: (09) 52 52 1 Fax: (09) 512 29 44 www.3mespe.com/fi 3M, ESPE, Position, Penta, Pentamix, Protemp, Garant, Procem, Scutabond ja Sinfony ovat 3M:n tai 3M ESPE AG:n rekisteröimiä tavaramerkkejä.