Sosiaali- ja terveyslautakunta 20 28.01.2009 Kainuun maakunta -kuntayhtymän perhehoitajille maksettavat korvaukset 1.1.2009 alkaen STLTK 20 Kuntainfon 14/2008 mukaan hoitopalkkiota maksetaan perhehoidossa ole vaa henkilöä kohti kalenterikuukaudessa vähintään 336,41 e/kk ( 1.1.2009). Hoi topalkkion määrä tarkiste taan kalenterivuosit tain työntekijän eläkelain (395/2006) 96 :ssä tarkoitetulla palkka ker toi mella (Perhehoitajalain muutos 948/2006, on tullut voimaan 1.1. 2007). Kulukorvauksen vähimmäismäärä on perhehoidossa olevaa henkilöä kohti ka lenterikuukau dessa 375,08 e/kk ( 1.1.2009). Kulukorvauksen määrää tarkiste taan kalenterivuosittain vuo den alusta elinkustannusindeksin edellisen vuoden lokakuun vuosimuutoksen mukaisesti. Käynnistämiskorvauksen enimmäismäärä on 1.1.2009 lukien 2.663,76 euroa perhehoi dossa olevaa henkilöä kohti. Kainuun maakunta -kuntayhtymän Laadukas perhehoito -hanke valmistelee hallinnollista ohjetta, miten kuntayhtymä jatkossa toteut taa lastensuojelun, ikäih misten, kehitysvammais ten, vammaisten ja mielenterveyskuntoutujien toimeksi antosopimussuhteista perhehoi toa. Toimintaohjeen tavoitteena on perhehoidon kehittäminen ja yh tenäisen perhehoidon toimin tatavan luominen Kainuun maa kunta kuntayhtymään. Tarkoitus on, että perhehoito saa vahvemman sijan las ten, nuorten, vammaisten, ikäihmisten ja mielenterveyskuntoutujien asumispal velujen järjestämisessä. Tavoite on myös yhdenmukaistaa eri asiakasryhmien per hehoidon palkkioita. Syksyllä 2008 hanke toteutti kaikkia asiakasryhmiä koskevan laaja-alaisen rekry toinnin, jota kautta saatiin uusia perhehoitajia. Nyt perhehoidosta vastaavat esi miehet yhdessä hankeve täjän kanssa ovat valmistelleet eri asiakasryhmille per hehoitajien hoitopalkkio- ja kulukor vausesitykset, joilla pyritään lisäämään kiin nostusta perhehoitajaksi rekrytoitumiseen. Perhe hoitajien palkkioita ja kulukorvauksia on nostettu voimakkaasti eri puolilla Suomea samasta syystä. Vanhusten ja mielenterveyskuntoutujien jatkuvan perhehoidon hoitopalkkiot esi tetään yhte näistettäviksi samansuuruisiksi. Tämä tarkoittaa vanhusten perhehoi don osalta työntekijän eläkelain palkkakerrointa (6,05%) selvästi suurempaa ko rotusta, mutta mielenterveyskuntou tujien osalta taas pienempää hoitopalkkiota soa. Hoitopalkkiotason lasku koskee vain uusia asiakkuuksia, mielenterveyskun toutujien nykyisten perhehoitajien palkkioita tulee korottaa palkkakertoimen mu kaisesti. Myös vanhusten ja mielenterveyskuntoutujien tila-
päiselle perhe hoidolle esitetään yhtä hoitopalkkiota, jota esitetään nostettavaksi selkeästi yli minimikorotuksen. Ikäihmisten perhehoidon erityiskustannusten korvaus esitetään poistettavaksi, koska asiakas maksaa yleensä itse omat erityiskustannuksiin liittyvät terveydenhuoltomenonsta. Mie len ter veys kun tou tu jille ei ai em min ole jär jes tet ty ti la päis tä perhe hoitoa. Ikäih mis ten, mielen ter veys kun toutu jien ja vam mais ten perhe hoidon kulu kor vaukset esi te tään myös yh te näis tettä viksi. Kulu kor vaukset ylittä vät indeksiko ro tukset ja ne on lasket tu niin, että ne vas taavat parem min nykyistä hintatasoa. Myös kehitysvammaisten ja vammaisten perhehoidon hoitopalkkioista osaa on nostettu yli palkkakertoimen mukaisen tason ja kulukorvauksia on nostettu in deksikorotuksia enemmän. Toisin kuin ikäihmisten ja mielenterveyskuntoutujien on kehitysvammaisten tilapäisen perhe hoidon palkkiot esitetty kolmeen luokkaan kuten ennenkin johtuen kehitysvammaisuuden as teesta riippuvista hoidettavuu den suurista eroista. Myös lastensuojelun osalta hoitopalkkiota esitetään korotettavaksi tuntuvammin kuin palkka kerroin ohjaisi, koska hoitopalkkiolla pyritään houkuttelemaan uusia perhehoitajia, jolloin lapset voitaisiin sijoittaa perheisiin laitoshoidon sijasta. Lastensuojelun tulevaisuuden sijoitus ten painopiste on perhesijoitukset. Perus hoitopalkkioksi on esitetty 600 euroa/lapsi, 0 2 vuotiaille kotihoidontuen kor vauksena 200 euroa ja 3 17 -vuotiaille 200 euron ansiomene tyslisä, mikäli toinen vanhemmista jää hoitamaan lasta kotiin. Erityishoidettavuudesta vam mai suuden perusteella edelleen 200 300 euron lisä. 1.1.2009 esitetään otettavaksi käyttöön myös lasten ja nuorten lyhytaikainen perhehoito avohuollon tukitoimena. Myös lasten perhehoidon kulukorvauksia on tarkistettu vastaamaan paremmin kulutuksia. Kilometrikorvaukset on nostettu 0,24 e/km verottajan hyväksymään määrään. Uutena on esitetty tukiperhetoimintaan hoitopalkkiokorvaus 24 e/pv, tähän asti on maksettu vain kulukorvaus. Tukiperhetoiminta on ennaltaehkäisevänä tuki muotona perheille erittäin tärkeä ja jotta saadaan uusia tukiperheitä, hoitopalk kion osuus on tärkeä. Vaihtoehtona on sijoittaa lapsi ammatilliseen perhekotiin, joka tilanteeltaan ja kustannuksiltaan on huonompi ja kalliimpi vaihtoehto. Uutena esitetään myös kiertävien perhehoitajien rekrytointia. He hoi taisivat mm. pitkäaikaisten perhehoitajien sijaisuuksia. Palkkioiden ja kulukorvausten nostosta huolimatta perhehoito olisi edelleen ta loudellisin ym pärivuorokautisen asumispalvelun muoto. Perhehoidossa asutaan tavallisissa kodeissa, mikä erityisesti pienille lapsille on lähes aina parempi ja in himillisempi ratkaisu kuin laitos. Taulukossa suluissa olevat euromäärät ovat vuoden 2008 hoitopalkkioita ja kulu korvauksia.
Lasten ja nuorten perhehoito Perhehoitomuoto Jatkuva perhe hoi to Hoitopalkkio 0 2v 800 e/kk (438-728 ) Päätoimiselle perhehoita jalle, jos lapsi ei ole päi vähoidossa ja ei ole kyse kuntoutukselli sesta päi vä hoi dosta. (Palkkio sisältää kotihoi dontu kea 200 e/kk) 3 17 v 600 e/kk 18 20 v 470 e/kk 0 6 v. 7 11v. 12 16 v. 17 20 ( 360-517 ) Kulukorvaus Kun nuori saa työmarkki natukea, vä hentää se vastaavan määrän ku lukor vauk sesta. 390 e/kk 420 e/kk 500 e/kk 560 e/kk - osa-aikainen per he hoi to 18 20 v 300 e/kk Nuori asuu opiskelun vuoksi / tai on asevelvolli suusajan, toi sella paikka kunnalla viikot. Vii konloput ja lomat sijaisperhees sä ja sijais vanhemmat huolehti vat käytän nön asiat. Hoitopalkkion li säk si mak setaan eri tyishoi to palk kiolisä Nuori on sijaiskodista pois väh. 2 kk. 200 e/kk, alle 16-v lapsen vam maistuki I, II 300 e/kk, alle 16-v lapsen ylin vam maistuki Hoitopalkkion li säk si mak setaan ansionmenetys kor vauslisä jos perhehoita ja jää ko tiin työstä ja lapsi ei ole päi vähoi dossa. 3 17 v 200 e /kk Lapsilisä ja hoitotuki maksetaan perhehoitajalle Erilliskorvaus: Yksilöllisistä tarpeista johtuva terapian ja sairaanhoidon kustannukset, joita ei muun lain sää dän nön no jalla korvata Ruokaraha 10 e/pv Lasten vierailu biologisten vanhempien luona, jos vanhemmat ovat vähävaraisia
Opiskelun tuki: Koulukustannukset korvataan kuitteja vastaan asiakassuunnitelman mukaan Kilometrikorvaus: 0,24 e/km (= verottajan hyväksymä vähennys oman auton käy tös tä työ mat koi hin) - Lapsien kuljetus perhetapaamisissa kun ei voi käyttää yleistä kulkuneuvoa Harrastusraha 600 e/v Kulukorvaus sisältää harrastusrahaa 400 e/ v, ylimenevältä osalta maksetaan kuit te ja vas taan 600 e/v Päivähoitolaskut: Korvataan laskujen mukaan. Sijaislapsia muistetaan enintään 85 e/tapahtuma ( esim. rippijuhlat, koulus ta val mis tumi nen) Kriisiperhehoito 49 e/pv 22 e/pv Tukiperhehoito Mikäli tukiperhehoito kes tää yli 14 pv/kk, sijoi tus muut tuu jat kuvaksi perhe hoi doksi 24 e/pv ( 0 ) 27 e/pv (25-44 ) Lyhytaikainen perhehoi to Jatkuva perhehoito palkkio jaet tuna kuukauden päivillä Jatkuva perhehoito kulukor vaus jaettuna kuukauden päi villä Kehitysvammaisten ja vammaisten perhehoito Perhehoitomuoto Hoitopalkkio Kulukorvaus Jatkuva perhehoito I maksuluokka II maksuluokka III maksuluokka IV maksuluokka Jatkuvassa perhehoidos sa mak se taan lapsi li sä ja vam maistuki ikä al le 16 v, per he hoita jalle Tilapäinen perhehoito ( enintään 3 kk/v tai enin tään 7 pv/kk) I maksuluokka II maksuluokka III maksuluokka 562 e/kk (529 ) 618 e/kk (582 ) 700 e/kk (624 ) 800 e/kk (672 ) 37 e/vrk 44 e/vrk 62 e/vrk (27-60 ) 640 e/kk alle 16 v 670 e/kk yli 16 v (360-575 ) 18 e/vrk alle 16 v 24 e/vrk yli 16 v (16-22 )
Hoitopalkkioluokkaluokat perustuvat seuraaviin hoitoisuuskriteereihin: I Hoito ei ole ympärivuorokautisesti sitovaa, asiakas voi olla päivisin päivätoi minnassa tai muuten tulee toimeen vähemmällä valvonnalla ja huolenpidolla II Perhehoidossa oleva henkilö voi saada Kelan hoitotukea ja hän tarvitsee lä hes jatku vaa ohjausta ja huolenpitoa III Perhehoidossa oleva henkilö voi saada Kelan korotettua hoitotukea. Hoidet tava tarvit see runsaasti ohjausta, huolenpitoa ja valvontaa III Perhehoidossa oleva henkilö tarvitsee erityisen vaativaa, sitovaa, ympärivuo rokautista huolenpitoa, avustamista ja hoitoa. Hoidettava henkilö on vaikea vammainen ja /muuten sairauden vuoksi run saasti hoitoa tarvitseva ja hän voi saada Kelan erityishoitotukea. Viranhaltijalla on yksilöllinen harkinnanvara maksaa hoitopalkkion lisäksi erityisli sää. Päätök sen tekee as.om. tulosyksikön päällikkö. Ikäihmisten ja mielenterveyskuntoutujien perhehoito Perhehoitomuoto Hoitopalkkio Kulukorvaus Jatkuva ikäihmisten ja mie len ter veyskuntoutu jien per hehoi to Tilapäinen perhehoito ( =alle 3 kk kestävä) 700 e/kk (ikäihmiset 511 ) (mielenterveyskunt. 767 ) 37 e/kk (23 ) 640 e/kk alle 16 v 670 e/kk perhehoito yli 16 v (ikäihmiset 481 ) (mielenterveyskuntoutujat 360-640 ) 18 e/vrk alle 16 v 24 e/vrk yli 16 v ( ikäihmiset 16 ) Osavuorokautinen ikäih mis ten per hehoito Päivähoito ( 10 h/pv) 14 e/pv (13 e) 10 e/pv (ikäihmiset 8 ) Kiertävä perhehoitaja 42 e/pv/ asia kas < 8 h/pv 60 e/pv/ asia kas ( 1 vrk= 24 h) 84 e/pv/ 4 asia kasta ( 12 h)
Sosiaali- ja terveysjohtajan ehdotus: Sosiaali- ja terveyslautakunta: Lisätietoja asiasta antavat perhepalvelujoh taja Helena Ylävaara, puh. 08 6155 4242, 044 750 2424 ja sosiaali- ja ter veys joh taja Tuomo Pääk kö nen, puh. 044 777 3033 tai sähköpos titse etunimi.sukunimi@kainuu.fi. Sosiaali- ja terveyslautakunta hyväksyy Kainuun maakunta -kuntayhtymän perhehoitajille maksettavat korvaukset 1.1.2009 alkaen esittelyteksissä esitetyn mukaisesti. Hyväksyi päätösehdotuksen.