Palveluhinnasto 2014 voimassa 1.2.2014 alkaen
18.1.2014 1 (57) SISÄLLYSLUETTELO sivu Laskutuksen periaatteet 2 Kaikille erikoisaloille yhteiset hinnat / terveyskeskuskonsultaatiot 4 Päivystyskeskuksen toiminta-alue Päivystyskeskus 5 Sairaanhoidollisten palveluiden toiminta-alue Ravitsemusterapia 7 Psykologitoiminta 7 Operatiivinen toiminta-alue Vatsataudit 8 Ortopedia ja neurokirurgia 11 Urologia 14 Muu kirurgia 18 Naistentaudit ja synnytys 21 Silmätaudit 25 Korva-, nenä- ja kurkkutaudit 27 Lastentaudit 29 Suu- ja leukasairaudet 35 Konservatiivinen toiminta-alue Sisätaudit 37 Neurologia 42 Ihotaudit ja allergologia 45 Syöpätaudit 47 Kuntoutus 48 Geriatria 50 Keuhkosairaudet 51 Psykiatrian toiminta-alue Aikuispsykiatria 53 Lasten- ja nuorisopsykiatria 55 Syömishäiriöyksikkö 55 Muut Potilaskoti 56 Työnohjaus 57
18.1.2014 2 (57) LASKUTUKSEN PERIAATTEET Sairaanhoitopiirin yhtymävaltuusto on kokouksessaan 18.11.2013 hyväksynyt maksujen periaatteet vuodelle 2014. Näiden periaatteiden mukaisesti yhtymähallitus vahvistaa palveluhinnaston ja siihen myöhemmin mahdollisesti tehtävät muutokset sekä antaa ne tiedoksi jäsenkunnille ja alueen terveyskeskuksille. Laskutusperusteet voidaan ryhmitellä seuraavasti: 1) oman toiminnan palvelumaksut 2) ulkopuolisilta hankittavat palvelut 3) potilaskohtaisten kustannusten tasaaminen 4) erityisvelvoitteiden kustannusten kattaminen 5) ensihoitotoiminnan kustannusten kattaminen 6) laskutukseen liittyvät erityiskysymykset OMA TOIMINTA Avohoidossa palvelumaksut on ryhmitelty erikoisaloittain hintaluokkiin. Selkeät hoitokokonaisuudet voidaan laskuttaa myös ns. hoitopakettina. Välittömään osastolle ottoon johtavat päivystyskäynnit sisältyvät vuodeosastohoidon drg-hoitopakettiin, eikä niitä laskuteta avohoitotoimintana. Päiväkirurgiassa ja vuodeosastohoidossa laskutus tapahtuu erikoisaloittain pääsääntöisesti hoitojaksokohtaisilla pakettihinnoilla. Hinnoittelussa on käytetty hyväksi NordDRG-ryhmittelyä (Classic-versio vuodelta 2012) ja valtakunnallisia yosairaaloiden painokertoimia vuodelta 2012. Pakettihinta vastaa siten valtakunnallista hoitokäytäntöä ja sisältää edellä mainitun päivystyskäynnin. Pienet potilaskohtaiset vaihtelut hoitoajassa eivät vaikuta laskutukseen, koska pakettihinta säilyy samana aina 21 hoitopäivään saakka. Tämän ns. katkaisupisteen ylittävät päivät laskutetaan erikoisalakohtaisilla hoitopäivähinnoilla: Erikoisala Effica-tuote Hinta Suu- ja leukasairaudet lyhvos 389 Ihotaudit lyhvos 312 Keuhkosairaudet lyhvos 312 Korva-, nenä- ja kurkkutaudit lyhvos 389 Lastentaudit lyhvos 477 Muu kirurgia lyhvos 389 Naistentaudit ja synnytykset lyhvos 336 Neurologia lyhvos 709 Ortopedia ja neurokirurgia lyhvos 389 Silmätaudit lyhvos 389 Sisätaudit lyhvos 339 Urologia lyhvos 389 Vatsataudit lyhvos 389 Synnytyshoitojaksoille on määritelty omat lyhyemmät katkaisupisteet, jotta pitkä prenataalinen hoito saadaan laskutettua kustannusvastaavasti. Hoitojakson katkaisu tehdään kaikilla erikoisaloilla silloin, kun potilas siirtyy drg-hoitojaksolta suoraan sellaiseen hoitoon, joka laskutetaan edelleen hoitopäiväperusteisesti. Vuodeosastohoidon laskutuksessa on käytössä ns. siirtoviivemaksu, joka peritään silloin, kun potilaan siirto jatkohoitopaikkaan viivästyy. Siirtoviivemaksun perintä alkaa toisena päivänä potilaan siirtokelpoisuuden ilmoittamisajankohdasta lukien ja sen suuruus on kultakin hoitopäivältä drg-hoitojaksojen osalta 2 kertaa yllä mainittu
18.1.2014 3 (57) erikoisalakohtainen katkaisupisteen ylityshinta ja muilta hoitojaksoilta hoitojaksoon ennen sakkomaksua sovellettu hoitopäivähinta kaksinkertaisena. Siirtoviivemaksun perinnän aloittaminen lopettaa samalla katkaisupisteen ylittymisestä perittävän lisämaksun perinnän. Pelkästään hoitopäiväperusteista osastohoidon laskutusta noudatetaan aikuis-, lasten- ja nuorisopsykiatriassa, hengityshalvauspotilailla, kuntoutuspotilailla sekä keskosten hoidossa. Nämä hoitopäivähinnat on kerrottu hinnastossa kunkin erikoisalan kohdalla. Tehostettua hoitoa ei laskuteta erikseen, vaan sen kustannukset sisältyvät edellä mainittuihin paketti- ja hoitopäivähintoihin. Alueellisessa apuvälinekeskuksessa on käytössä asukaslukupohjainen laskutus, jossa maksu määritellään erikseen erikoissairaanhoidon ja perusterveydenhuollon apuvälinepalveluista. Palvelun sisältö on tarkemmin kuvattu erillisessä alueellisen apuvälinekeskuksen toimintaohjeessa. Erikoissairaanhoidon osalta perittävä vuosimaksu on 19,68 euroa / asukas ja perusterveydenhuollon osalta 7,90 euroa / asukas. Erikoissairaanhoidon maksu koskee kaikkia jäsenkuntia. Sen sijaan perusterveydenhuollon maksua peritään vain niiltä organisaatioilta, jotka ovat tehneet sopimuksen sairaanhoitopiirin kanssa. Sopimuksella toimintaan voi perusterveydenhuollon osalta osallistua myös ulkokunnat. Erikoissairaanhoidon apuvälineiden osalta ulkokuntien kanssa jatketaan aiempaa käytäntöä, jossa omaksi annettavat apuvälineet laskutetaan. Omaksi annettavien apuvälineiden ostohintaan lisätään hankintakustannusten korvauksena 3,50 euron lisämaksu. Asukaslukupohjaisten maksujen perintä kunnilta tapahtuu tilikauden alun asukasluvun mukaan ja laskutetaan kuukausittain etukäteen. ULKOPUOLISILTA HANKITTAVAT PALVELUT Ulkopuolisilta hankitut avo- ja vuodeosastohoidon sekä lääkinnällisen kuntoutuksen palvelut laskutetaan jäsenkunnilta hankintahinnalla. Laskutukseen lisätään sellaiset materiaali- ja muut kustannukset, jotka sairaanhoitopiiri on kutakin hoitoa varten itse joutunut maksamaan. POTILASKOHTAISTEN KUSTANNUSTEN TASAAMINEN Tasausjärjestelmä rajaa yksittäisen potilaan osalta kalenterivuoden aikana kertyvän laskutuksen 60 000 euroon. Edellä mainittua ns. siirtoviivemaksua ei oteta huomioon tasausta tehtäessä. Tasausjärjestelmän kustannukset peritään jäsenkunnilta yhdessä erityisvelvoitemaksun kanssa. ERITYISVELVOITEMAKSU Jäsenkunnilta peritään perussopimuksen 19 :n mukaisena maksuna 57,14 /asukas. Perintä tapahtuu tilikauden alun asukasluvun mukaan ja laskutetaan kuukausittain etukäteen. Maksulla katetaan em. tasausjärjestelmän lisäksi hankkeiden omarahoitusosuuksia, potilaille ilmaiset tartuntatautilääkkeet, Suomen Kuntaliiton palvelumaksu sekä myrkytystietokeskuksen, potilasvakuutuksen, laboratorioiden laaduntarkkailun, potilasasiamiestoiminnan, kantasolujen säilyttämisen, terveyden edistämisen ja perusterveydenhuollon yksikön kustannukset.
18.1.2014 4 (57) ENSIHOITOTOIMINNAN KUSTANNUSTEN KATTAMINEN Ensihoitotoiminnan kustannusten kattamiseksi peritään jäsenkunnilta asukaslukuun perustuvaa vuosimaksua, jonka suuruus on 47,28 /asukas. Perintä kunnilta tapahtuu tilikauden alun asukasluvun mukaan ja laskutetaan kuukausittain etukäteen. MUUTA HUOMIOITAVAA Tätä palveluhinnastoa noudatetaan ulkokuntien laskutuksessa, ellei toisin ole sovittu. Myös vakuutusyhtiöiden maksaman ns. täyskustannuskorvauksen laskutus tapahtuu palveluhinnaston mukaisesti. Hinnat sisältävät suunnitelman mukaiset poistot sekä katteen jäsenkunnille maksettavalle peruspääoman 1 %:n korolle. Tähän hinnastoon on koottu sairaanhoitopiirin oman toiminnan palvelumaksut erikoisaloittain. KAIKILLE ERIKOISALOILLE YHTEISET HINNAT TERVEYSKESKUSKONSULTAATIOT HL90 Kertakonsultaatio Terveyskeskuksen hoitovastuulla olevaa potilasta koskevaan konsultaatiopyyntöön vastaaminen. Konsultaatiopyyntö voi tulla puhelimitse, sähköisesti tai paperimuotoisena. Tarkoituksena on antaa erikoislääkärin arvio mahdollisesti tarvittavista lisätutkimuksista tai hoidosta tai esimerkiksi antaa vastaus nykyiseen sairauteen liittyvistä lääkehoitolinjoista. Erikoislääkärin työ terveyskeskuksessa tai kunnassa Toiminta koskee perusterveydenhuollon tai sosiaalitoimen asiakkaita 71 143 / tunti
18.1.2014 5 (57) PÄIVYSTYSKESKUS AVOHOITO HL11PP Terveyskeskusyöpäivystys Sis. terveyskeskuslääkärin vastaanotto ja hoitohenkilökunnan oheispalvelut päivystysaikana, ekg, plv ja verensokerin määritys liuskakokein HL12PP Terveyskeskusyöpäivystys Sis. terveyskeskuslääkärin vastaanotto ja hoitohenkilökunnan oheispalvelut päivystysaikana, ekg, plv sedimentti + viljely, pvk, crp, asat, alat ja afos, nielun pika-streptokokki HL13PP Terveyskeskusyöpäivystys Sis. terveyskeskuslääkärin vastaanotto ja hoitohenkilökunnan oheispalvelut päivystysaikana, ekg, pvk, crp, plv, maksa-arvot, U-amyl, elektrolyytit, kreat, Troponiini-I, FIDD, yksi natiivikuva + rtg-lääkärin lausunto HL02PP Yksinkertaiset toimenpiteet Sis.mm. lievät sisätautiset, kirurgiset, neurologiset ym. erikoisalojen ongelmat. Pienet murtumat kipsauksineen, nilkka-, polvija rannevammat sidoksineen ja lastoituksineen. Pienkirurgiset potilaat, yhdessä kerroksessa suljettavat haavat, vatsakivut, polvipunktio ilman näytteitä, pinnalliset palovammat. Rutiinilaboratoriotutkimuksia, natiiviröntgentutkimuksia (ad. 2). Ei vaadi erityisseurantaa tai eristystä. Ei leikkausvalmisteluja. HL03PP Vaativammat toimenpiteet Sis.mm. seurantaa vaativa intoxikaatio-potilas, suuremmat kipsaukset (kontrolliröntgenkuvat, lasikuituiset ja pitkät kipsit alaraajoihin, rannekipsaukset / olkapään luxatiot), vaativa suturaatio, vaativa vieras-esineen poisto läpivalaistuksessa, nivelpunktiot näytteineen. Infektiopotilas veriviljelyineen. Rytmihäiriöpotilas, rintakipupotilaan nitrotippa, lääkeinfuusiot. Vatsakipuinen ja murtumapotilas leikkaus-valmisteluineen. Useita laboratorio- ja röntgentutkimuksia (yli 3). Ei verivarauksia. Yksinkertainen valmistelematon ultraäänitutkimus (alaraaja, vatsa, pehmytkudos), lumbaalipunktio + rutiininäytteet HL04PP Erikoistoimenpiteet Sis.mm. elvytys, tajuton intoxicatio-potilas, labrapaketti + TT (pää-tt, keuhkoembolia-tt, vatsa-tt, thx-tt), rytmihäiriön hoito lääkkein tai tahdistimen asennus. C-pap/Be-pap-hoito. Seurattavat epileptikko-/ kouristelevat potilaat. Vuotava potilas verivarauksineen, suuret haavat, jännevammat + valtimoligeeraukset, jalka- ja käsiamputaatiot. Monivammapotilas +laajat luukuvaukset. Paljon hoitoa ja erikoistoimenpiteitä vaativa potilas (EEG, isotooppitutkimukset). Anestesialääkärin palvelut. HL05PP Kalliit tai aikaa vievät toimenpiteet Sis.mm. vammapotilaan tutkimukset (rtg, uä,). Suuret (4 yks.) ja erikoisverivaraukset. Erityisen paljon hoitoa, valvontaa ja kalliita tutkimuksia vaativa potilas. Päivystysluonteinen sähköinen kardioversio (laboratorio, röntgen, seuranta), useita TTtutkimuksia (kaulasuonet +pää) 263 391 589 371 635 997 1 575
18.1.2014 6 (57) HL06PP Erityisen kalliit toimenpiteet tai tutkimukset Sis. mm. kalliit lääkehoidot (jatkuvat i.v lääkeinfuusio + Actilyse, Rapilycin, Aggrastat, Cofact), magneettitutkimukset, monivammapotilaan tutkimukset + leikkausvalmistelut (trauma-tt), erityisen suuret (6 yks.) verivaraukset tai kestovaraukset, siirrot yliopistosairaalaan, lääketieteellinen ruumiinavaus + vainajan säilytys. 2 365 VUODEOSASTOHOITO pphpv Y-talon päivystysosasto, psykiatrian erikoisalan potilaat 875 DRxxxx Muiden erikoisalojen vuodeosastohoito Y-talon päivystysosastolla laskutetaan erikoisalakohtaisilla drg-hinnoilla
18.1.2014 7 (57) RAVITSEMUSTERAPIA Ravitsemussuunnittelijoiden käynnit jaetaan seuraaviin hintaluokkiin: HL01 HL02 HL03 Seurantakäynti Tilanteen tarkistaminen. Jatkohoitotoimenpiteistä sopiminen. Ajankäyttö n. 30-40 min. Tavanomainen ensikäynti Ravintoanamneesi. Ruokavaliohoidon suunnittelu ja ohjaus. Ajankäyttö n. 60 min. 46 85 128 Laskutus koskee vain niitä lähetteitä, jotka ovat tulleet terveyskeskuksesta tai muulta julkiselta sektorilta suoraan ravitsemusterapiayksikköön. Laskun maksaa lähettävä taho eikä sairaanhoitopiiri peri potilaalta asiakasmaksuja. PSYKOLOGITOIMINTA Vaativa käynti Sisältää aikaa vievän ohjauksen, johon sisältyy perusteellinen ravinnonsaannin arviointi esim. atk-pohjaisen ravintoainelaskennan keinoin. Tarvittaessa potilaalle laaditaan kirjalliset ohjeet ruokavalion toteuttamiseksi. Ajankäyttö vähintään 1,5 tuntia. HL01 HL02 HL03 HL04 Työryhmätyö ja yhteisneuvottelut, terapeuttiset keskustelut, ohjaus- ja neuvontakeskustelut, keskustelukonsultaatiot. Yksilöpsykoterapia, neuropsykologinen yksilökuntoutus, yksilötyönohjaus, kertaluento. Muistitoimintojen tutkimus, älykkyyden tutkimus, koulukypsyyden selvittäminen, uusinta- ja kontrollitutkimukset, neuropsykologinen ryhmäkuntoutus, ryhmätyönohjaus, ryhmäterapia, pari- ja perheterapia. Psykologiset tutkimukset oireiden syiden selvittämiseksi, persoonallisuuden tutkimus. 88 135 241 360 HL05 Neuropsykologiset tutkimukset, palveluskelpoisuuden arviointi. 419 HL06 Psykologiset tutkimukset työ- / toimintakyvyn arvioimiseksi. 538 Laskutus koskee vain niitä lähetteitä, jotka ovat tulleet terveyskeskuksesta tai yksityiseltä sektorilta suoraan psykologian palveluyksikköön. Laskun maksaa lähettävä taho eikä sairaanhoitopiiri peri potilaalta asiakasmaksuja.
18.1.2014 8 (57) VATSATAUDIT AVOHOITO HL51 Käyntiä korvaava kirjevastaus / puhelu / kannanotto laboratoriotutkimuksista, puhelimitse annetut hoito-ohjeet, käynti avannehoitajan / IBD-hoitajan / ravitsemussuunnittelijan / kuntoutusohjaajan / sairaanhoitajan / sosiaalityöntekijän luona. 100 HL52 Vastaanottokäynti, käyntiä korvaava kirjevastaus / puhelu / kannanotto ja niihin liittyvät yksinkertaiset laboratoriotutkimukset, vaativa käynti avannehoitajan / IBD-hoitajan / sosiaalityöntekijän / ravitsemussuunnittelijan luona, lääkeinfuusio HL53 Ensikäynti / vastaanottokäynti, käyntiä korvaava kirjevastaus / puhelu / kannanotto ja niihin liittyvät yksinkertaiset laboratorio- ja radiologiset tutkimukset (uä, TT-kuvaus), sigmoideoskopia, Barronin ligatuurat HL54 Ensikäynti / vastaanottokäynti, käyntiä korvaava kirjevastaus / puhelu / kannanotto ja niihin liittyvät vaativat tutkimukset (laaja TT), sigmoideoskopia / gastroskopia sisältäen biopsiat 181 341 470 HL55 HL56 Vastaanottokäynti, niihin liittyvät vaativat tutkimukset, gastroskopia / sigmoideoskopia ja toimenpide, kolonoskopia sisältäen biopsiat, käyntiä korvaava kirjevastaus / puhelu / kannanotto, johon liittyy tutkimuksia Vastaanotto- tai tähystyskäynti ja niihin liittyvät vaativat tutkimukset, PEG:n laitto, käyntiä korvaava kirjevastaus / puhelu / kannanotto, johon liittyy kalliita tutkimuksia (MRI) 644 1 072 HL57 Vastaanotto- tai tähystyskäynti ja niihin liittyvät erittäin vaativat / kalliit tutkimukset (laaja MRI), maksabiopsia, kapseliendoskopia, käyntiä korvaava kirjevastaus / puhelu / kannanotto, johon liittyy kalliita tutkimuksia HL58 Vastaanotto- tai tähystyskäynti ja niihin liittyvät erittäin vaativat / kalliit tutkimukset (PET-CT), vaativat toimenpiteet (ruokatorvi- / kolonstenttaus), anestesiassa tehty gastroskopia / kolonoskopia, käyntiä korvaava kirjevastaus / puhelu / kannanotto, johon liittyy erittäin kalliita tutkimuksia HL59 Vastaanotto- tai tähystyskäynti ja niihin liittyvät erittäin vaativat / kalliit tutkimukset (Octreokartta), kalliit lääke-infuusiot (Humira, Remicade pieni annos), käyntiä korvaava kirjevastaus / puhelu / kannanotto, johon liittyy erittäin kalliita tutkimuksia HL60 Vastaanotto- tai tähystyskäynti ja siihen liittyvät erittäin vaativat / kalliit tutkimukset, kalliit lääkeinfuusiot (Humira, Remicade suuri annos), erittäin vaativat toimenpiteet 1 501 2 143 2 679 3 395 Vatsatautien hinnastoa käytetään myös Ähtärissä.
18.1.2014 9 (57) VATSATAUDIT VUODEOSASTOHOITO DRMAX Kalliit 10 177 DRMED Keskihintaiset 3 816 DRMIN Halvat 1 999 DR146 Peräsuolen resektio, komplisoitunut 15 283 DR147 Peräsuolen resektio, ei komplisoitunut 8 552 DR148 Laaja ohuen tai paksunsuolen leikkaus, komplisoitunut 12 693 DR149 Laaja ohuen tai paksunsuolen leikkaus, ei komplisoitunut 8 367 DR152 Vähäinen ohut- tai paksusuolen toimenpide, komplisoitunut 6 835 DR153 Vähäinen ohut- tai paksusuolen toimenpide, ei komplisoitunut 5 468 Laaja vatsan tai ruokatorven toimenpide, aikuinen, komplisoitunut DR154A 20 972 DR154B Muu vatsan, ruokatorven tai pohjukaissuolen toimenpide, aikuinen, komplisoitunut 13 609 DR155B Muu vatsan, ruokatorven tai pohjukaissuolen toimenpide, aikuinen, ei komplisoitunut 5 342 DR157 Peräaukon tai suoliavanteen leikkaus, komplisoitunut 3 220 DR158 Peräaukon tai suoliavanteen leikkaus, ei komplisoitunut 1 860 Tyräleikkaus muualla kuin nivustaipeessa, aikuinen, komplisoitunut 5 003 DR159 Tyräleikkaus muualla kuin nivustaipeessa, aikuinen, ei DR160 komplisoitunut 2 955 DR166N Umpilisäkkeen poisto, komplisoitunut 4 242 DR170 Ruuansulatuskanavan muu leikkaus, komplisoitunut 7 354 DR171 Ruuansulatuskanavan muu leikkaus, ei komplisoitunut 3 262 DR172 Ruuansulatuskanavan pahanlaatuinen kasvain, komplisoitunut 2 927 Ruuansulatuskanavan pahanlaatuinen kasvain, ei komplisoitunut 2 032 DR173E Vaikea peptinen haava tai ruuansulatuskanavan verenvuoto 3 006 DR174N Peptinen haava tai ruuansulatuskanavan verenvuoto, ongelmaton 1 DR175N 928 DR180 Suoliston tukos, komplisoitunut 2 526 DR181 Suoliston tukos, ei komplisoitunut 1 675 Ruuansulatuskanavan tulehdussairaus tai muu häiriö, aikuinen, DR182 komplisoitunut 2 308
18.1.2014 10 (57) VATSATAUDIT VUODEOSASTOHOITO DR188 DR189 DR197 Ruuansulatusjärjestelmän muu sairaus, aikuinen, komplisoitunut 2 853 Ruuansulatusjärjestelmän muu sairaus, aikuinen, ei komplisoitunut 1 405 Sappirakon poisto, ei sappiteiden tarkistusta, komplisoitunut 7 944 DR203E Maksan tai haiman alueen pahanlaatuinen kasvain 1 999 DR204 Haiman sairaus, ei pahanlaatuinen 2 532 DR206 Muu haiman sairaus, ei komplisoitunut 2 150 DR207 Sappiteiden sairaus, komplisoitunut 2 543 DR208 Sappiteiden sairaus, ei komplisoitunut 1 709 DR288A Liikalihavuuden hoito mahasuolikanavan leikkauksella 8 805 DR290 Kilpirauhasleikkaus 6 209 DR290O Kilpirauhasleikkaus, lyhyt hoito 3 414 DR418 Postoperatiivinen tai posttraumaattinen infektio 2 350 DR493 Sappirakon poisto vatsaontelontähystyksessä, komplisoitunut 5 870 DR494 Sappirakon poisto vatsaontelontähystyksessä, ei komplisoitunut 3 089
18.1.2014 11 (57) ORTOPEDIA JA NEUROKIRURGIA AVOHOITO HL21 HL22 HL23 HL24 HL25 HL26 HL27 HL28 HL29 HL30 Kontrollikäynti Vastausten kuuleminen, hoidon tarkistus, käynnin korvaava puhelu, käynti asiantuntijahoitajalla, kirjevastaus. Ensikäynti / aikaa vievä tai vaativa kontrollikäynti / kontrollikäynti + pieni toimenpide Vaativa käynti asiantuntijahoitajalla. Tutkimus- ja hoitosuunnitelman laatiminen, yksinkertainen rtg-tutkimus ja vastaanotto. Lastan vaihto, nivelpunktio. Useampi toimenpide nostaa seuraavaan hintaluokkaan. Ensikäynti / kontrollikäynti + toimenpide Lääkärin vastaanotto ja käynti asiantuntijahoitajalla. Kipsisidoksen teko tai vaihto, repositio ja kipsaus, osteosynteesimateriaalin poisto. Käynti ja vaativa toimenpide Useita yksinkertaisia röntgentutkimuksia. Vaativa / aikaa vievän ortoosin teko. Käynti ja vaativa, aikaa vievä toimenpide ENMG, vaativat röntgentutkimukset, aikaa vievät toimenpiteet. Käynti ja erityisen vaativa toimenpide Vaativat toimenpiteet ja röntgentutkimukset esim.laaja CT-tutkimus, halvimmat MRI-tutkimukset. Useita kalliita toimenpiteitä ja / tai tutkimuksia Kalliit magneettitutkimukset Kalliit toimenpiteet ja lääkehoidot Useita magneettitutkimuksia Kalliit toimenpiteet ja lääkehoidot Ihon alle implantoidun kipupumpun täyttö ja ohjelmointi Kalliit toimenpiteet ja lääkehoidot Implantoidun, selkäydinnestetilaan annostelevan baclofeenipumpun täyttö ja säätö 67 120 229 323 431 804 1 203 1 877 2 330 3 500 SOPEUTUMISVALMENNUS Sisältö/Selite Enintään päivän tilaisuuksissa hinta määräytyy avohoidon hintaluokkien 1-3 mukaan.
18.1.2014 12 (57) ORTOPEDIA JA NEUROKIRURGIA VUODEOSASTOHOITO DRMAX Kalliit 9 030 DRMED Keskihintaiset 3 386 DRMIN Halvat 1 774 DR01D DR02A Kallonsisäisen aivoselkäydinnesteshuntin asettaminen, aikuinen 7 371 Kroonisen kovakalvonalaisen vuodon leikkaushoito, aikuinen 12 570 DR02B Muu aikuisen kallonsisäinen toimenpide trauman takia 4 016 DR6 Rannekanavaoireyhtymän leikkaus 1 076 DR8 Hermostoon liittyvä muu toimenpide, ei komplisoitunut 2 038 DR19 Ääreis- tai aivohermon sairaus, ei komplisoitunut 1 962 DR27 Vakava aivovamma 2 869 DR209C Lonkan tekonivelen uusintaleikkaus 9 900 DR209D Lonkan primaari tekonivelleikkaus, komplisoitunut 7 583 DR209E Lonkan primaari tekonivelleikkaus, ei komplisoitunut 6 946 DR209F Polven tai nilkan sekundaarinen tekonivelleikkaus 8 931 DR209G Polven tai nilkan primaari tekonivelleikkaus 6 307 DR210 Lonkan tai reiden muu leikkaus, aikuinen, komplisoitunut 7 015 DR211 Lonkan tai reiden muu leikkaus, aikuinen, ei komplisoitunut 5 149 DR214C Muu selän ja niskan leikkaus, komplisoitunut 7 687 DR215B Muu selkänikamien yhdistäminen, ei komplisoitunut 6 402 DR215C Muu selän ja niskan leikkaus, ei komplisoitunut 3 917 DR218 Säären, nilkan tai olkavarren leikkaus, aikuinen, komplisoitunut 5 627 DR219 Säären, nilkan tai olkavarren leikkaus, aikuinen, ei komplisoitunut 3 996 DR220 Säären, nilkan tai olkavarren leikkaus, lapsi 3 797 DR221 Polvileikkaus, komplisoitunut 6 304 DR222 Polvileikkaus, ei komplisoitunut 2 086 DR223 Olka- tai kyynärpään vaativa tai muu yläraajan leikkaus, komplis. 4 155 DR224 Yläraajan muu nivelleikkaus, ei komplisoitunut 2 697
18.1.2014 13 (57) DR225A Jalkaterän murtumaleikkaus 3 983 DR225B Jalkaterän muu vaativa leikkaus 2 066 DR226 Pehmytkudosleikkaus, komplisoitunut 2 294 DR227 Pehmytkudosleikkaus, ei komplisoitunut 2 276 DR228 Käden, peukalon tai ranteen vaativa nivelleikkaus tai muu 2 764 käden tai ranteen leikkaus, komplisoitunut Käden tai ranteen muu kuin suuren nivelen leikkaus, ei DR229 komplis. 2 193 Lonkan tai reiden paikallinen leikkaus tai sisäisten luun DR230 kiinnityslaitteiden poisto 2 016 Muu ortopedinen paikallinen leikkaus tai sisäisten kiinnityslaitteiden poisto 1 DR231 462 DR232 Artroskopia 1 850 DR234 Tuki- ja liikuntaelinten tai sidekudosten muu toimenpide, ei kompl 2 932 DR236 Lonkan tai lantion murtuma 1 781 DR242F Artroosi, ei komplisoitunut 958 DR243 Selkäsairaus 1 460 DR248 Tendiniitti, myosiitti tai synoviitti 1 052 DR249 Tuki- ja liikuntaelinsairauden tai sidekudossairauden jälkihoito 1 719 DR251 Käsivarren, käden tai jalan murtuma, nyrjähdys, venähdys tai sijoiltaan meno, aikuinen, ei komplisoitunut 748 DR253 Olkavarren tai alaraajan paitsi jalan murtuma, nyrjähdys, venähdys tai sijoiltaan meno, aikuinen., komplisoitunut 1 793 DR254 Olkavarren tai alaraajan paitsi jalan murtuma, nyrjähdys, venähdys tai sijoiltaan meno, aikuinen, ei komplisoitunut 973 DR255 Olkavarren tai alaraajan paitsi jalan murtuma, nyrjähdys, venähdys tai sijoiltaan meno, lapsi 1 210 DR256 Tuki- ja liikuntaelinsairaus tai sidekudossairaus, muu 1 113 DR281 Ihon tai ihonalaisen kudoksen vamma, aikuinen, ei kompl. 764 DR415 Infektiosairauden operatiivinen hoito 7 719 DR418 Postoperatiivinen tai posttraumaattinen infektio 2 085 DR441 Käden leikkaus vamman takia 4 370 DR442 Vamman takia tehty muu toimenpide, komplisoitunut 7 200 DR461 Leikkaustoimenpide muuhun terveyspalvelun käyttöön liittyen 2 409 DR471N Alaraajan usean suuren nivelen tai molempien raajojen kir. tmp 9 198 DR491 Yläraajan suuren nivelen proteesileikkaus tai yläraajan suuri replantaatioleikkaus 6 797
18.1.2014 14 (57) UROLOGIA AVOHOITO HL01 HL02 HL03 HL04 HL05 HL06 HL07 Kontrollikäynti Vastausten kuuleminen, hoidon tarkistus, käynnin korvaava puhelu, käynti asiantuntijahoitajalla, kirjevastaus. Ensikäynti / aikaa vievä tai vaativa kontrollikäynti / kontrollikäynti + pieni toimenpide Vaativa käynti asiantuntijahoitajalla. Tutkimus- ja hoitosuunnitelman laatiminen, yksinkertainen rtg-tutkimus ja vastaanotto. Useampi toimenpide nostaa seuraavaan hintaluokkaan. Rakkohuuhtelu (Uracyst ) Ensikäynti / kontrollikäynti + toimenpide Lääkärin vastaanotto ja käynti asiantuntijahoitajalla. Flow- ja residuaalimittaus + lääkärin vastaanotto, kystoskopiakontrolli, TRUÄ, rakkohuuhtelu (DMSO, Epirubicin, BCG ). Suprabupisen katetrin vaihtaminen. Pistosopetus. Käynti ja vaativa toimenpide Rakkohuuntelu (Cystistat ), kestokatetrin polikliininen vieroitus, kystoskopia ja kestokatetri / suprabupinen katetri tai rakkobiopsia, Zometa -infuusio. Useita yksinkertaisia röntgentutkimuksia. Halpa solunsalpaajahoito (Dosetakseli, Mitoksantroni ) Käynti ja vaativa, aikaa vievä toimenpide Vaativat röntgentutkimukset + vastaanotto, TRUÄ + biopsia / kultajyvät, kystoskopia + virtsan irtosolut tai pneumaattinen dilataatio, ureterstentin laittaminen poliklinikalla, toistokatetrointioperus, Xgeva-hoito. Käynti ja erityisen vaativa toimenpide Vaativat toimenpiteet ja röntgentutkimukset esim. laaja CTtutkimus, halvimmat MRI-tutkimukset, UD-tutkimus. Virtsarakon Botox -injektio. Useita kalliita toimenpiteitä ja / tai tutkimuksia Urodynaaminen tutkimus + virtsarakontähystys + rtg ja vastaanotto. Kalliit magneettitutkimukset. 68 121 231 328 439 817 1 217 HL08 Kalliit toimenpiteet ja lääkehoidot 1 900 HL09 HL10 Kalliit toimenpiteet ja lääkehoidot Radiostrontium-hoito Kalliit toimenpiteet ja lääkehoidot Kabasitakseli 2 118 4 909
18.1.2014 15 (57) SOPEUTUMISVALMENNUS Sisältö/Selite Enintään päivän tilaisuuksissa hinta määräytyy avohoidon hintaluokkien 1-3 mukaan.
18.1.2014 16 (57) UROLOGIA VUODEOSASTOHOITO DRMAX Kalliit 12 161 DRMED Keskihintaiset 4 560 DRMIN Halvat 2 389 DR162 Nivustaipeen tyräleikkaus, aikuinen, ei komplisoitunut 2 413 DR303 Munuaisen, virtsajohtimen tai vaativa virtsarakon leikkaus 11 043 kasvaimen takia DR309 Virtsarakon muu toimenpide, ei komplisoitunut 2 858 DR310 Transuretraalinen toimenpide, ei prostatektomia, komplisoitunut 5 225 DR311 Transuretraalinen toimenpide, ei prostatektomia, ei komplisoitunut 2 962 DR313 Virtsaputken leikkaus, aikuinen, ei komplisoitunut 2 888 DR318 Munuaisten ja virtsateiden kasvain, komplisoitunut 2 935 DR319E Munuaisten tai virtsateiden kasvain, ei komplisoitunut 1 715 DR320 Munuaisten ja/tai virtsateiden infektio, aikuinen, komplisoitunut 3 031 DR321 Munuaisten ja/tai virtsateiden infektio, aikuinen, ei komplisoitunut 1 896 DR323 Virtsatiekivi, komplisoitunut 2 505 DR324 Virtsatiekivi, ei komplisoitunut 1 289 DR325 Munuais-ja virtsatiesairauden oire, aikuinen komplisoitunut 1 894 DR326 Munuais- ja virtsatiesairauden oire, aikuinen, ei komplisoitunut 1 162 DR332 Munuaisten tai virtsateiden muu sairaus, aikuinen, ei komplisoitunut 2 027 DR335 Vaativa miehen lantionalueen leikkaus, ei komplisoitunut 11 828 DR336 Transuretraalinen prostatektomia, komplisoitunut 4 978 DR337 Transuretraalinen prostatektomia, ei komplisoitunut 3 820 DR338 Kivesleikkaus, pahanlaatuisen sairauden vuoksi 3 101 DR339 Kivesleikkaus, ei pahanlaatuista sairautta, aikuinen 2 251 DR342 Ympärileikkaus, aikuinen 1 729
18.1.2014 17 (57) UROLOGIA VUODEOSASTOHOITO DR345 DR346 DR347G Miehen sukuelimen muu leikkaus, ei pahanlaatuista sairautta 3 025 Miehen sukuelinten pahanlaatuinen sairaus, komplisoitunut 3 377 Miehen sukuelinten pahanlaatuinen sairaus, ei komplisoitunut 2 071 DR349 Prostatahyperplasia, ei komplisoitunut 868 DR350 Tulehdus miehen sukuelimissä 1 830 DR351 Miehen sterilisaatio 1 608 DR352 Miehen sukuelinten muu sairaus 1 772 DR418 Postoperatiivinen tai posttraumaattinen infektio 2 808
18.1.2014 18 (57) MUU KIRURGIA AVOHOITO HL01 HL02 HL03 HL04 HL05 HL06 HL07 Kontrollikäynti Vastausten kuuleminen, hoidon tarkistus, käynnin korvaava puhelu, käynti asiantuntijahoitajalla, kirjevastaus. Ompeleiden poisto. Ensikäynti / aikaa vievä tai vaativa kontrollikäynti / kontrollikäynti + pieni toimenpide Vaativa käynti asiantuntijahoitajalla. Tutkimus- ja hoitosuunnitelman laatiminen, yksinkertainen rtg-tutkimus ja vastaanotto. Ohutneulanäyte, laaja sidevaihto, incisio. Useampi toimenpide nostaa seuraavaan hintaluokkaan. Ensikäynti / kontrollikäynti + toimenpide Lääkärin vastaanotto ja käynti asiantuntijahoitajalla. Pienen ihotai ihonalaiskudosmuutoksen poisto, karkeaneulanäyte. Verenkierron virtaustutkimus ja vastaanotto. Käynti ja vaativa toimenpide Useita yksinkertaisia röntgentutkimuksia. Laajan ihon ja ihonalaiskudoksen poisto, arteria temporalis-biopsia. Mamillan tatuointi, Graftin uä-tutkimus. Käynti ja vaativa, aikaa vievä toimenpide Vaativat röntgentutkimukset + vastaanotto. ENMG, aikaa vievät toimenpiteet esim. syvän rintakyhmyn poisto. Erityisen laaja / vaativa toimenpide / useita toimenpiteitä samalle potilaalle. Suonikohjujen vaahtoruiskutushoito. Käynti ja erityisen vaativa toimenpide Vaativat toimenpiteet ja röntgentutkimukset esim. laaja CTtutkimus, halvimmat MRI-tutkimukset. Vaativa / useiden suonikohjujen vaahtoruiskutushoito. Useita kalliita toimenpiteitä ja / tai tutkimuksia Kalliit magneettitutkimukset. 77 136 259 367 490 914 1 362 HL08 Kalliit toimenpiteet ja lääkehoidot 2 127 HL09 Kalliit toimenpiteet ja lääkehoidot 2 371 SOPEUTUMISVALMENNUS Sisältö/Selite Enintään päivän tilaisuuksissa hinta määräytyy avohoidon hintaluokkien 1-3 mukaan.
18.1.2014 19 (57) MUU KIRURGIA VUODEOSASTOHOITO DRMAX Kalliit 11 186 DRMED Keskihintaiset 4 570 DRMIN Halvat 2 394 DR75 Laaja rintaontelon muu kuin sydänleikkaus 10 031 DR95 Pneumothorax, ei komplisoitunut 2 239 DR113A Raajan amputaatio verenkierrollisista syistä, ei yläraaja tai varvas 9 106 DR114 Yläraajan tai varpaan amputaatio verenkierrollisista syistä 4 942 DR119 Suonikohjuleikkaus 2 410 DR120 Verenkiertoelinten muu anestesia- ja leikkaussalitoimenpide 4 448 DR130 Perifeerisen verenkierron häiriö, komplisoitunut 3 006 DR131 Perifeerisen verenkierron häiriö, ei komplisoitunut 2 399 DR158 Peräaukon tai suoliavanteen leikkaus, ei komplisoitunut 2 227 DR159 Tyräleikkaus muualla kuin nivustaipeessa, aikuinen, ei komplisoitunut 5 991 DR160 Tyräleikkaus muualla kuin nivustaipeessa, aikuinen, ei komplisoitunut 3 539 DR161 Nivustaipeen tyräleikkaus, aikuinen, komplisoitunut 4 940 DR162 Nivustaipeen tyräleikkaus, aikuinen, ei komplisoitunut 2 418 DR163 Tyräleikkaus, lapsi 2 390 DR166N Umpilisäkkeen poisto, komplisoitunut 5 080 DR183 Ruuansulatuskanavan tulehdussairaus tai häiriö, aikuinen, 1 457 ei komplisoitunut Ruuansulatusjärjestelmän muu sairaus, aikuinen, ei komplisoitunut DR189 1 683 DR227 Pehmytkudosleikkaus, ei komplisoitunut 3 072 DR258 Rintarauhasen poisto maligniteetin takia, ei komplisoitunut 5 414 DR259B Rintarauhasen osittainen poisto maligniteetin takia, komplisoitunut 8 715 DR260 Rintarauhasen osittainen poisto maligniteetin takia, ei komplisoitunut 4 921 DR261 Rintarauhasleikkaus hyvänlaatuisen sairauden takia, ei biopsia tai ekskisio 4 514
18.1.2014 20 (57) MUU KIRURGIA MUU KIRURGIA VUODEOSASTOHOITO DR262 Rintarauhasen biopsia tai paikallinen ekskisio 2 397 DR263 Ihon revisio tai siirto haavauman tai selluliitin hoitamiseksi, komplisoitunut 11 564 DR266 Ihon revisio tai siirto muun ihon ongelman hoitamiseksi, ei komplisoitunut 2 988 DR267 Perianaalinen tai perineaalinen toimenpide 2 111 DR268 Plastiikkakirurginen toimenpide 3 860 DR269 Ihon, ihonalaisen kudoksen tai rintarauhasen muu toimenpide, komplisoitunut 6 432 DR270 Ihon, ihonalaisen kudoksen tai rintarauhasen muu toimenpide, ei komplisoitunut 2 236 DR275E Rintasyöpä, ei komplisoitunut 2 180 DR281 Ihon, ihonalaisen kudoksen tai rintarauhasen vamma, aikuinen, ei komplisoitunut 1 031 DR288B Liikalihavuuden hoito muulla leikkauksella 4 848 DR290O Kilpirauhasleikkaus, lyhyt hoito 4 088 DR339 Kivesleikkaus, ei pahanlaatuista sairautta, aikuinen 2 256 DR340 Kivesleikkaus, lapsi, ei pahanlaatuista sairautta 2 472 DR342 Ympärileikkaus, aikuinen 1 733 DR343 Ympärileikkaus, lapsi 1 963 DR351 Miehen sterilisaatio 1 611 DR418 Postoperatiivinen tai posttraumaattinen infektio 2 814 DR442 Vamman takia tehty muu toimenpide, komplisoitunut 9 717 DR460 Palovamma, suppea, ei toimenpiteitä 2 073 DR478 Verisuoniston muu kirurginen hoito, komplisoitunut 10 806 DR479 Verisuoniston muu kirurginen hoito, ei komplisoitunut 7 103 DR493 Sappirakon poisto vatsaontelon tähystyksellä, kompl. 7 029 DR494 Sappirakon poisto vatsaontelon tähystyksellä, ei kompl. 3 700 DR501B Rinnan rekonstruktioleikkaus, ei komplisoitunut 5 507 DR502 Rinnan poisto ja rekonstruktio maligniteetin takia 12 773
18.1.2014 21 (57) NAISTENTAUDIT JA SYNNYTYS AVOHOITO Naistentautien toiminta jaetaan seuraaviin hintaluokkiin: HL01 Peruskäynti 52 HL02 HL03 HL04 Peruskäynti + toimenpide Sis. lab. näyte, tulehdusnäytteet, kryo, eletrokoagulaatio, kierukan asennus (tav. kierukka), papa, inseminaatio, uä-kontrolli ilman gyn. tutkimusta Peruskäynti + vaativa toimenpide Sis. rtg-tutkimus, kolposcopia, biopsia, kierukan asennus (hormonikierukka), vabra, endom. näyte, endocervixnäyte, ehkäisykapselin asennus, uä, hormonitutkimus, steriliteettitutkimus, hysteroskopia, salpingosonografia, sonohysterografia, fdpunktio, sytologinen näyte, pitkäaikaistarkkailu (<15t). Useampi alempiasteinen toimenpide yhdessä. Aikaa vievä toimenpide Loop, urodynaaminen tutkimus, cystoscopia, cystapunktio uäohjauksessa + sytologia. Useampi alemman asteinen tutkimus. Kotona tapahtuvan lääketieteellisen tyhjennyksen ohjelmointi ja lääketieteellisen keskeytyksen aikaa vievä valvonta 106 175 351 HL05 Polikliiniset sytostaattihoidot ja magneettitutkimus ja CT 914 HL06 Kalliit polikliiniset sytostaattihoidot, lämpöpallohoito ja toimenpidehysteroskopia (sterilisaatio, polyypin poisto ym.) 1 979 HL07 Avastin-hoito (pelkkä) 4 771 HL08 Avastin + halpa sytostaatti (HL05) 5 481 HL09 Avastin + kallis sytostaatti (HL06) 6 547 Äitiyspoliklinikan toiminta jaetaan seuraaviin hintaluokkiin: HL21 HL22 HL23 Peruskäynti / hoitajakäynti / ryhmäterapia Sis. hoitajan seulontauä-tutkimus, hoitajakäynnin yhteydessä ctg-tutkimuksen tai pelkän lääkärin vastaanottokäynnin. Peruskäynti + lisätutkimukset, aikaa vievä hoitajakäynti Sis. lisätutkimukset (lab) sekä ctg ja uä-tutkimukset. Lääkärin vaativa tutkimuskäynti Sis. uä, ctg, lääkärin uä-tutkimus, pitkäaikaistarkkailu (<15t). 77 106 175
18.1.2014 22 (57) HL24 Diabetespoliklinikan tutkimus- / moniammatillinen tutkimuskäynti Sis. lääkärin vaativan tutkimuskäynnin ja sisätautilääkärin tutkimuskäynnin tai rtg-tutkimuksen. 522 HL25 Lapsivesipunktio 672 Päivystyspoliklinikka (naistentaudit / synnytykset) Maanantai - perjantai klo 8.00-15.00: HL01 HL02 HL03 HL04 Sisältö vastaa naistentautien / äitiyspoliklinikan normaalia hintaluokitusta. Sisältö vastaa naistentautien / äitiyspoliklinikan normaalia hintaluokitusta. Sisältö vastaa naistentautien / äitiyspoliklinikan normaalia hintaluokitusta. 52 106 175 351 Muina aikoina: Sisältö vastaa naistentautien / äitiyspoliklinikan normaalia hintaluokitusta. HL11 HL12 HL13 HL14 Sisältö vastaa naistentautien / äitiyspoliklinikan normaalia hintaluokitusta. Sisältö vastaa naistentautien / äitiyspoliklinikan normaalia hintaluokitusta. Sisältö vastaa naistentautien / äitiyspoliklinikan normaalia hintaluokitusta. Sisältö vastaa naistentautien / äitiyspoliklinikan normaalia hintaluokitusta. 69 168 282 563
18.1.2014 23 (57) NAISTENTAUDIT JA SYNNYTYS VUODEOSASTO DRMAX Kalliit 8 557 DRMED Keskihintaiset 4 084 DRMIN Halvat 2 139 Naistentaudit DR183 Ruuansulatuskanavan tulehdussairaus tai muu häiriö, aikuinen, ei komplisoitunut 1 302 DR309 Virtsarakon muu toimenpide, ei komplisoitunut 2 559 DR355 Kohdun ja sivuelinten leikkaus muun kuin munasarjojen ja sivuelinten pahanlaatuisen kasvaimen takia, ei komplisoitunut 7 716 DR356 Gynekologinen korjausleikkaus 2 505 DR357 Kohdun ja sivuelinten leikkaus munasarjojen tai sivuelinten pahanlaatuisen kasvaimen takia 6 792 DR358 Kohdun ja sivuelinten leikkaus hyvänlaatuisen sairauden takia, komplisoitunut 5 160 DR359 Kohdun ja sivuelinten leikkaus hyvänlaatuisen sairauden takia, ei komplisoitunut 2 841 DR360 Vulvan, vaginan ja cervixin leikkaukset 1 745 DR361 Laparoskopia tai munajohtimen katkaisu 3 033 DR362 Laparoskooppinen tai muu endoskooppinen sterilisaatio 2 204 DR364 Kaavinta ja konisaatio tai paikallinen sädehoito hyvänlaatuisen sairauden 1 303 takia DR367E Gynekologinen syöpä, ei komplisoitunut 1 317 DR368 Gynekologinen infektio 1 342 DR369 Kuukautiskierron ongelma tai muu naisen lisääntymisjärjestelmän 845 sairaus DR376 Synnytyksen tai abortin jälkeinen tila ilman toimenpiteitä 1 280 DR377N Obstetrinen toimepide 1 952 DR378N Kohdunulkoinen raskaus 4 006 DR379 Uhkaava keskenmeno tai ennenaikainen synnytys 1 544 DR380 Abortti ilman kaavintaa 727 DR381 Abortti ja kaavinta, kohdun avaus 1 330 DR382 Keskeytynyt synnytys tai valeraskaus 602 DR383 Raskauden aikainen muu komplikaatio 1 343 DR384 Raskauden aikainen muu ei komplisoitunut tila 1 034 DR410 Kemoterapia, ei akuuttia leukemiaa 4 084
18.1.2014 24 (57) DR467 Muu terveydentilaan vaikuttava tekijä 1 526 Synnytykset DR370 Keisarileikkaus, komplisoitunut max 6 hpv 4 837 DR371 Keisarileikkaus, ei komplisoitunut max 5 hpv 3 841 DR372 Alatiesynnytys, ongelmia max 4 hpv 3 385 DR373 Alatiesynnytys, ongelmaton max 4 hpv 2 374 DR374 Alatiesynnytys ja sen jälkeinen kohdun kaavinta tai sterilisaatio max 4 hpv 5 544
18.1.2014 25 (57) SILMÄTAUDIT AVOHOITO HL01 HL02 HL03 HL04 HL05 HL06 Lääkärin vastaanotto ilman toimenpiteitä Puhelinkonsultaatiot, lausunnot, kirjevastaukset, erittäin lyhyt kontrollikäynti, sarjakäynnit. Lääkärin vastaanotto / kuntoutusohjaajan peruskäynti Lyhyet uusintakäynnit tai hoitajakäynnit, joihin ei liity aikaa vieviä tutkimuksia. Lyhyehköt kuntoutusohjaajan käynnit. Lääkärin vastaanotto tai pientoimenpide / kuntoutusohjaajan aikaa vievä käynti Ensikäynnit, joihon sisältyy silmän perustutkimukset, laajemmat kontrollikäynnit, joihin liittyy yksinkertainen erikoistutkimus (valokuvaus, OCT, näkökenttä, topografia, ultraääni), tavallisimmat laserhoidot, polikliiniset pientoimenpiteet. Kuntoutusohjaajan peruskäynti kotona, koulussa tms. Lääkärin vastaanotto + erityistutkimus / kuntoutusohjaajan aikaa vievä ja erityisen vaativa käynti Tutkimuskäynnit, joihin liittyy kalliimpi erityistutkimus, varjoainetutkimus tai johon liittyy useampia edellä mainittuja tutkimuksia. Optikon tekemät silmälasimääritykset ja apuvälinekartoitukset. Kuntoutusohjaajan aikaa vievät koti-, koulu- tms. käynnit, joihin liittyy laajempia selvityksiä ja lausuntoja. Lääkärin konsultaatiokäynnit vastuuyksikön ulkopuolella. Silmäluomien korjausleikkaukset, kyyneltieputkitukset, erityisen kalliit lasiaispistoshoidot. Käynnit, joihin liittyy MRI-tutkimus 39 83 172 363 480 1 137 HL07 Fotodynaaminen hoito 2 278 Ikärappeuman lasiaspistoshoidot / laaja glaukoomaselvittely Glaukoomapaketit, ikärappeuman lasiaispistoshoidot ja vastaavat kalliit lääkehoidot. Käynnit, joihin liittyy vastuuyksikön ulkopuolella teetettävä lisätutkimus (CT, ERG, VEP, ultraäänitutkimukset) SOPEUTUMISVALMENNUS HL11 Ensitietokurssi 68 /vrk Alueellinen sopeutumisvalmennuskurssi 186 /vrk
18.1.2014 26 (57) SILMÄNPOHJAN KUVAUKSET kiertävällä laitteistolla HL21 Silmän ja silmänpohjan valokuvaukset lausuntoineen. Hinta sisältää myös kuvaajan matkakulut 44 /pot. SILMÄTAUDIT VUODEOSASTO DRMAX Kalliit 5 017 DRMED Keskihintaiset 2 433 DRMIN Halvat 1 216 DR036A Verkkokalvon muu toimenpide 1 500 DR036B Verkkokalvon kiinnittäminen 3 082 DR036D Silmän laaja toimenpide 2 990 DR39 Kaihileikkaukset ja muut mykiön leikkaukset 1 055 DR040N Silmän ulkoinen toimenpide, ikä > 17 1 196 DR42 Silmän sisäiset muut leikkaukset 1 929
18.1.2014 27 (57) KORVA-, NENÄ- JA KURKKUTAUDIT AVOHOITO HL01 HL02 HL03 HL04 HL05 HL06 HL07 HL08 Lyhyt käynti ilman toimenpiteitä / kuntoutusohjaajan peruskäynti / käynti kuulontutkijan luona, esim. apuvälineasioissa. Ensikäynti, käynti + helpot toimenpiteet / puheterapeutin käynti Sis. mm. max-punktioita, parasenteesejä, nenäverenvuodon hoitoa, oto-mikroskopia, puheterapeutin luona käynnit. Käynti + lisätutkimus / kuntoutusohjaajan 1. kotikäynti. Sis. mm. kuulontutkimuksia, tasapainoelintutkimuksia, tärykalvoputket, kuntoutusohjaajan ensimmäinen kotikäynti, jolloin tutustutaan mm. kotiolosuhteisiin. Käynti + aikaa vievä lisätutkimus / kuntoutusohjaajan aikaa vievä kotikäynti. Sis. mm. kuulontutkimuksia (BEKESY), Polyypin poisto nenästä tai pienten kasvainten poisto ilman PAD:ta, nenänselän nostot, kuntoutus-ohjaajan aikaa vievä kotikäynti, joka sisältää yhteydenottoja paikallisiin organisaatioihin. Käynti + vaativat toimenpiteet/kuntoutusohjaajan vaativa ja aikaa vievä kotikäynti Sis. mm. pp:ssa sivuonteloiden tähystykset, polyyppien poisto nenästä tai pienten kasvainten poisto kaulalta tai suun alueelta + PAD, röntgenlääkärin suorittamat varjoainetutkimukset ja uätutkimukset, kuulontutki-muksista ERA ja OAE, apuvälinesovitus ja testaus, kuntoutusohjaajan vaativa ja aikaa vievä kotikäynti, joka sisältää mm. yhteydenottoja ja neuvotteluja useampien yhteistyötahojen kanssa. Käynti + erityistutkimus Sis. mm. Porus-CT-tutkimus Käynti + kallis erityistutkimus Sis. mm. kasvojen alueen ja kallon ct-tutkimukset, Porus-NMRtutkimus. Käynti + laaja erityistutkimus Sis. laaja kallon alueen NMR-varjoainetutkimus. 84 157 302 433 528 696 1 319 1 736 HL09 Kuulokojepotilaiden ½ päivän mittainen ensitietopäivä 24
18.1.2014 28 (57) KORVA-, NENÄ- JA KURKKUTAUDIT VUODEOSASTOHOITO DRMAX Kalliit 8 691 DRMED Keskihintaiset 3 650 DRMIN Halvat 1 912 DR040N Silmän ulkoinen toimenpide, ikä > 17 1 367 DR050N Korvasylkirauhasen poisto 3 934 DR053A Nenänsivuontelon leikkaus 1 963 DR053B Kartiolisäkkeen leikkaus 2 687 DR55 Korvan, nenän tai kurkun muu vaikea leikkaus 1 398 DR56 Nenän muovausleikkaus 1 984 DR59 Risaleikkaus, ei muita toimenpiteitä, aikuinen 1 444 DR60 Risaleikkaus, ei muita toimenpiteitä, lapsi 1 332 DR63 Korvan, nenän tai kurkun alueen muu laaja toimenpide 2 996 DR064E Korvan, nenän tai kurkun pahanlaatuinen kasvain 2 274 DR65 Tasapainohäiriö 1 131 DR66 Nenäverenvuoto 1 155 DR69 Korvatulehdus tai ylähengitystieinfektio, ei komplisoitunut, aikuinen 1 148 DR070B Korvatulehdus tai ylähengitystieinfektio, lapsi ei komplisoitunut 1 101 DR73 Korvan, nenän tai kurkun muu sairaus, aikuinen 1 346 DR266 Ihon revisio tai siirto muun ihon ongelman hoitamiseksi, ei komplisoitunut 2 387 DR270 Ihon tai ihonalaisen kudoksen muu toimenpide, ei komplisoitunut 1 786 DR394 Vereen tai vertamuodostaviin elimiin vaikuttava muu toimenpide 3 113 DR453B Hoitokomplikaatio, ei leikkausta, ei komplisoitunut 1 096 DR521 Obstruktiivisen apnean yksinkertainen korjausleikkaus 1 513
18.1.2014 29 (57) LASTENTAUDIT AVOHOITO Lastentautien toiminta jaetaan seuraaviin hintaluokkiin: HL01 Lyhyt käynti asiantuntijahoitajalla / lääkärin puhelinkonsultaatio / kirjevastaus 61 HL02 HL03 HL04 HL05 HL06 Hoitajapoliklinikkakäynti / lääkärin lyhyt tutkimuskäynti Yksinkertaiset perustutkimukset, yksittäisen työntekijän lyhyt kotikäynti. Lääkärin tutkimuskäynti / yksittäisen työntekijän kotikäynti Ensikäynti, jossa laboratorio- ja röntgentutkimuksia, lastenkirurginen poliklinikka, kardiologinen poliklinikka, sydämen uä-tutkimus, vastasynt. aivojen uä-tutkimus, inhalatioprovokatiotutkimus, allergiatutkimus, yksittäisen työntekijän kotikäynti, erityistyöntekijöiden vastaanotto käyntiin liittyen Lääkärin vaativampi tutkimuskäynti Työryhmäneuvottelu, kalliit ulkopuoliset laboratoriotutkimukset esim. endokrinologia tai geenitutkimus, tietokonetomografia ja halvat magneettikuvaukset. Kalliit magneettitutkimukset ja radiologiset toimenpiteet, erittäin vaativa poliklinikkakäynti Lääkärin vaativa tutkimuskäynti, kalliit lääkehoidot ja / tai kalliit radiologiset tutkimukset 162 295 450 779 1 194 HL07 Lääkärin vaativa tutkimuskäynti, erittäin kalliit lääkehoidot 2 000 HL08 Insuliinipumppuhoidon aloitus 4 500 Lastenneurologian toiminta jaetaan seuraaviin hintaluokkiin: HL21 Kuten lastentaudit 61 HL22 HL23 Hoitajapoliklinikkakäynnit, yksittäisen työntekijän lyhyt kotikäynti, aikaa vievä terveyskeskuslääkärin konsultaatio( yli 15 min) Lääkärin tutkimuskäynti Uusintakäynti, jossa useampia laboratorio- tai röntgentutkimuksia, yksittäisen työntekijän kotikäynti. 162 372
18.1.2014 30 (57) HL24 HL25 Ensikäynti, vaativa poliklinikkakäynti, työryhmäneuvottelu, tietokonekuvaus, halvat magneettikuvaukset Kalliit magneettitutkimukset, radiologiset toimenpiteet ja erittäin vaativa poliklinikkakäynti 779 1 194 Lastenkirurgian toiminta jaetaan seuraaviin hintaluokkiin: HL31 Kuten lastentaudit 61 HL32 Kuten lastentaudit 162 HL33 Kuten lastentaudit 295 HL34 Kuten lastentaudit 779 HL35 Kuten lastentaudit 1 194 Päiväsairaalan toiminta jaetaan seuraaviin hintaluokkiin: HL11 HL12 Perushinta Lapset ja nuoret ovat sairaalassa vähintään neljä tuntia. Vaativampi päiväsairaalatoiminta Sis. esim. kalliit metaboliset, endokrinologiset tai geneettiset tutkimukset tai perhe tapaa yli kolme erityistyöntekijää, kuten puheterapeutti tms., CT-tutkimukset ja eräät yksinkertaiset magneettitutkimukset 414 795 HL13 Kalliit magneettitutkimukset ja radiologiset toimenpiteet 1 194 HL14 Kalliit biologiset lääkkeet 2 300 HL15 Kalliit biologiset lääkkeet 3 500 Päivystystoiminta maanantai - perjantai klo 8-15.00: HL41 Päivystyskäynti 317 HL42 Päivystystarkkailu Lapset ja nuoret ovat tarkkailussa vähintään 2 tuntia. Nesteytys nml-kautta, toistetut inhalaatiohoidot ym. 795
18.1.2014 31 (57) Päivystystoiminta muina aikoina: HL43 Päivystyskäynti 427 HL44 Päivystystarkkailu Lapset ja nuoret ovat tarkkailussa vähintään 2 tuntia. Nesteytys nml-kautta, toistetut inhalaatiohoidot ym. 1 074 SOPEUTUMISVALMENNUS Astmalasten perhekurssi 4 vrk (10 perhettä) Potilas Huoltaja Sisarukset 2-14 v. (alle 2v. maksutta) 478 478 160 Diabeteslasten perhekurssi 4 vrk (10 perhettä) Potilas Huoltaja Sisarukset 2-14 v. (alle 2v. maksutta) Viikonloppukurssit (la - su) 2 vrk (8-10 perhettä) Potilas Huoltaja Sisarukset 2-14 v. (alle 2v. maksutta) Ensitietopäivät 1 pv sairaalassa Vanhemmille tarkoitettu 478 478 160 263 263 88 182 Ensitietopäivät ½ pv sairaalassa Vanhemmille tarkoitettu 138
18.1.2014 32 (57) LASTENTAUDIT VUODEOSASTOHOITO DRMAX Kalliit 10 637 DRMED Keskihintaiset 5 077 DRMIN Halvat 2 659 DR8 Hermostoon liittyvä muu toimenpide, ei komplisoitunut 3 055 DR26 Kohtausoire tai päänsärky, lapsi 2 785 DR27 Vakava aivovamma 4 301 DR33 Aivotärähdys, lapsi 1 310 DR35 Keskushermoston muu häiriö, ei komplisoitunut 2 799 DR53B Kartiolisäkkeen leikkaus 3 737 DR55 Korvan, nenän tai kurkun muu leikkaus 1 944 DR60 Risaleikkaus, ei muita toimenpiteitä, lapsi 1 852 DR070B Korvatulehdus tai ylähengitystieinfektio, lapsi, ei komplisoitunut 1 531 DR091B Pneumonia tai pleuriitti, lapsi, ei komplisoitunut 2 459 DR098A Obstruktiivinen hengitystieinfektio tai astma, lapsi, komplisoitunut 4 051 DR098B Obstruktiivinen hengitystieinfektio tai astma, lapsi, ei komplisoitunut 2 163 DR148 Laaja ohuen tai paksusuolen leikkaus, komplisoitunut 16 886 DR163 Tyräleikkaus, lapsi 2 655 DR166N Umpilisäkkeen poisto, komplisoitunut 5 644 DR184A Ruuansulatuskanavan tulehdussairaus tai muu häiriö, lapsi, komplisoitunut 2 497 DR184B Ruuansulatuskanavan tulehdussairaus tai muu häiriö, lapsi, ei komplisoitunut 1 713 DR190 Ruuansulatusjärjestelmän muu sairaus, lapsi 2 318 DR220 Säären, nilkan tai olkavarren leikkaus, lapsi 5 692 DR222 Polvileikkaus, ei komplisoitunut 3 127 DR223 Olka- tai kyynärpään vaativa tai muu yläraajan leikkaus, komplisoitunut 6 229 DR224 Yläraajan muu nivelleikkaus, ei komplisoitunut 4 043 DR225B Jalkaterän muu vaativa leikkaus 3 098
18.1.2014 33 (57) LASTENTAUDIT VUODEOSASTOHOITO DR226 Pehmytkudosleikkaus, komplisoitunut 3 440 DR227 Pehmytkudosleikkaus, ei komplisoitunut 3 412 DR228 Käden, peukalon tai ranteen vaativa nivelleikkaus tai muu käden tai ranteen leikkaus, komplisoitunut 4 143 DR229 Käden tai ranteen muu nivelleikkaus, ei komplisoitunut 3 288 DR230 DR231 Lonkan tai reiden paikallinen leikkaus tai sisäisten luun kiinnityslaitteiden poisto Muu ortopedinen paikallinen leikkaus tai sisäisten luun kiinnityslaitteiden poisto 3 023 2 193 DR232 Artroskopia 2 773 DR243 Selkäleikkaus 2 188 DR252 Käsivarren, käden tai jalan murtuma, nyrjähdys, venähdys tai sijoiltaanmeno, lapsi 1 801 DR255 Olkavarren tai alaraajan paitsi jalan murtuma, nyrjähdys, venähdys tai sijoiltaanmeno, lapsi 1 814 DR256 Tuki- ja liikuntaelinsairaus tai sidekudossairaus, muu 1 668 DR267 Perianaalinen tai perineaalinen toimenpide 2 346 DR270 Ihon tai ihonalaisen kudoksen muu toimenpide, ei komplisoitunut 2 484 DR284B Ihon muu sairaus, ei komplisoitunut, lapsi alle 16 v 1 637 DR295 Nuoruusiän diabetes, alle 35-vuotiaat 3 853 DR298 Ravitsemuksellinen tai muu metabolinen häiriö, lapsi 3 119 DR322 Munuaisten ja/tai virtsateiden infektio, lapsi 2 762 DR333 Munuaisten tai virtsateiden muu sairaus, lapsi 3 648 DR340 Kivesleikkaus, lapsi, ei pahanlaatuista sairautta 2 747 DR343 Ympärileikkaus, lapsi 2 180 DR350 Tulehdus miehen sukuelimissä 2 038 DR405 Akuutin leukemian konservatiivinen hoito, lapsi 6 837 DR418 Postoperatiivinen tai posttraumaattinen hoito, lapsi 3 126 DR422 Virussairaus tai tuntemattomasta syystä aiheutuva kuume, lapsi 1 947 DR451 Myrkytys tai lääkkeen toksinen haittavaikutus, lapsi 1 713 DR467 Muu terveydentilaan vaikuttava tekijä 1 897 Lastenkirurgian erikoisalan (20L) hoitojaksojen hinnat määräytyvät urologian, ortopedian ja neurokirurgian sekä muun kirurgian hinnastojen mukaisesti
18.1.2014 34 (57) Nimi Hinta tarhpv Tehovalvonta, keskola 1 033 /vrk tehhpv Tehohoito, keskola 1 367 /vrk krihpv Raskas tehohoito, keskola 2 734 /vrk
18.1.2014 35 (57) SUU- JA LEUKASAIRAUDET AVOHOITO HL01 Kontrolli- ym. lyhyet käynnit ilman toimenpiteitä. 99 HL02 HL03 HL04 HL05 HL06 Toimenpiteitä vaativat lyhyehköt tutkimus- ja hoitokäynnit. Esim. leikkauksen jälkihoito, hampaan poisto, pienen abskessin avaus, suppeat oikomiskojeiden muutostyöt, kojeiden purkamiset ja purenta-fysiologiset hoidot, erikoishammashoitajan tekemä perusdepuraatio. Tutkimus- ja hoitokäynti. Esim. biopsia, kiinteiden oikomiskojeiden muutostyöt, purentafysiologiset hoidot. Laajahko tutkimus- ja hoitokäynti. Esim. potilaan kliininen tutkimus ja röntgenkuvien tietokoneanalyysi, useamman erikoisalan yhteistutkimukset ja - hoidot, vaikea hampaan poisto, pienehköjen limakalvohyperplasioiden poisto, laaja purenta-fysiologinen hoito, laajat oikomiskojeistukset. Laaja tutkimus- ja hoitokäynti. Esim. usean spesialistin yhdessä tekemä esim. ortognaattisen hoidon suunnittelu analyyseineen, 1-2 puhkeamattoman hampaan poisto, juurenpään resektio. Kalliita laboratorio- ym tutkimuksia edellyttävä hoitokäynti. Esim. laajat ct-tutkimukset ja magneettikuvaukset, 3 tai useamman puhkeamattoman hampaan poisto. 204 299 522 1 010 1 534 HL07 Kalliita laboratoriokuluja edellyttävät proteettiset käynnit 2 220 Avohoitokäyntien lopullinen hintaluokka määräytyy käytetyn ajan, sekä aiheutuvien röntgen-, laboratorio- ym. kulujen mukaan.