Kuopion kaupunki Pöytäkirja xx/2014 1 (18) Kokoustiedot Aika tiistai klo 15:00 15:26 Paikka Sosiaali- ja terveyskeskus, Tulliportinkatu 17 B 4. krs, lautakunnan kokoushuone Lisätietoja Saapuvilla olleet jäsenet Olli-Pekka Ryynänen, puheenjohtaja Tiina Kaartinen, varapuheenjohtaja Risto Asikainen Arja Hiltunen Juha Hujanen Sanna Husso Sylvi Kananen Antti Kivelä Sirpa Miettinen Veikko Tiihonen Muut saapuvilla olleet Tapio Tolppanen Markku Tervahauta Jari Saarinen Pirjo Oksanen Tarja Hyvärinen Arja Matsi Terttu Ruotsalainen kaupunginhallituksen edustaja palvelualuejohtaja, esittelijä terveysjohtaja va. sosiaalijohtaja hallintosihteeri talouspäällikkö henkilöstö- ja hallintopäällikkö, pöytäkirjanpitäjä Asiat 29-35 Allekirjoitukset Olli-Pekka Ryynänen puheenjohtaja Terttu Ruotsalainen pöytäkirjanpitäjä Pöytäkirjan tarkastus Kuopiossa, sosiaali- ja terveyskeskuksessa, 15.4.2014 Tiina Kaartinen Sirpa Miettinen
Kuopion kaupunki Pöytäkirja xx/2014 2 (18) Pöytäkirja on ollut yleisesti nähtävänä Kuopiossa, sosiaali- ja terveyskeskuksessa, 22.4.2014 Terttu Ruotsalainen Pöytäkirjanpitäjä Muutoksenhakukiellot Kuntalain 91 :n mukaan ei oikaisuvaatimusta eikä kunnallisvalitusta voi tehdä :ien 29 33 osalta, koska päätökset koskevat vain valmistelua tai täytäntöönpanoa.
Kuopion kaupunki Pöytäkirja xx/2014 3 (18) Käsitellyt asiat Nro Liite/ viite* Otsikko 1 29 Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus 4 2 30 Pöytäkirjantarkastajat 5 3 31 1 Oikaisuvaatimus tuetun kotona asumisen palvelusetelin hintakatosta / Alina Hoivatiimi Oy 4 32 2 Oikaisuvaatimus tuetun kotona asumisen palvelusetelin hintakatosta / Hoito- ja Kotipalvelu Soili 5 33 3-4 Palvelusetelin arvon korotus / suun terveydenhuolto 12 6 34 Perusturva- ja terveyslautakunnan soveltamisohjeet toimeentulotuesta 7 35 5 Tiedonantoja 15 Muutoksenhaku Sivu 6 9 13
Kuopion kaupunki Pöytäkirja xx/2014 4 (18) 29 29 Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus Päätösehdotus Puheenjohtaja Kokous todetaan laillisesti koolle kutsutuksi ja päätösvaltaiseksi. Päätös Kokous todettiin laillisesti koolle kutsutuksi ja päätösvaltaiseksi.
Kuopion kaupunki Pöytäkirja xx/2014 5 (18) 30 30 Pöytäkirjantarkastajat Päätösehdotus Palvelualuejohtaja Markku Tervahauta Valitaan pöytäkirjantarkastajat. Vuorossa jäsenet Antti Kivelä ja Sirpa Miettinen. Päätös Valittiin Tiina Kaartinen ja Sirpa Miettinen.
Kuopion kaupunki Pöytäkirja xx/2014 6 (18) 31 31 Asianro 8080/05.17.00/2013 Oikaisuvaatimus tuetun kotona asumisen palvelusetelin hintakatosta / Alina Hoivatiimi Oy Alina Hoivatiimi Oy:n Satu Jäntti on osoittanut 17.3.2014 kantelu -nimisen asiakirjan Kuopion kaupungin vanhusten palveluohjausyksikkö Vanamoon. Valituksen alainen asia koskee perusturva- ja terveyslautakunnan päätöstä 19.11.2013 95, jolla hyväksyttiin palveluseteli käyttöön vanhusten palveluasumiseen ja vahvistettiin tuetun kotona asumisen hintakatoksi 31,00 /tunti sekä vahvistettiin tehostetun palveluasumisen palvelusetelien hoitoluokat. Yleistä Palvelusetelillä tarkoitetaan kunnan myöntämää sitoumusta korvata palvelujen tuottajan antaman palvelun kustannukset kunnan ennalta määrittelemään arvoon asti. Palveluseteli on yksi tapa järjestää kunnan vastuulle kuuluvia sosiaali- ja terveyspalveluja. Laki sosiaali- ja terveydenhuollon palvelusetelistä tuli voimaan 1.8.2009. Palvelusetelilain tavoitteena on lisätä asiakkaan valinnan mahdollisuuksia, parantaa palvelujen saatavuutta, monipuolistaa palvelutuotantoa sekä edistää kuntien, elinkeinotoimen ja yksityisten palveluntuottajien yhteistyötä. Kotona annettavissa palveluissa käytettävien palvelusetelien arvosta säädetään edelleen sosiaalihuoltolaissa ja kansanterveyslaissa. Palveluseteli on yksi kuntien käytettävissä olevista palveluiden järjestämistavoista ei kustannusten korvausjärjestelmä eikä oma itsenäinen palvelunsa. Kunta päättää, mitä järjestämistapaa tai tapoja käytetään. Jotta eri järjestämisvaihtoehtoja voidaan arvioida, kunnan on päätöksenteon pohjaksi tarpeen selvittää muun muassa oman toiminnan kustannukset ao. palveluissa, asiakasmaksujen määräytymisperusteet ja maksutulojen osuus nykyisistä kustannuksista sekä palvelusetelillä järjestettävän palvelun kustannukset kunnalle ja asiakkaalle. Palvelusetelijärjestelmän hallinnoinnista syntyy kunnalle kustannuksia, jotka on syytä ottaa huomioon eri vaihtoehtoja arvioitaessa. Mikäli kunta järjestää palveluja palvelusetelillä, kunta osoittaa talousarviossa ja -suunnitelmassa voimavarat palvelusetelillä järjestettäviin palveluihin. Lisäksi kunta hyväksyy palvelusetelin toimintaperiaatteet kunnassa kuten, mihin palveluihin palveluseteliä käytetään, mikä on palvelusetelin arvo, missä laajuudessa ja mistä lukien palveluseteli otetaan käyttöön (www.kunnat.net). Palvelusetelin arvo Palvelusetelin arvo voi olla tasasuuruinen tai se voi olla riippuvainen asiakkaan tuloista. Tulosidonnaisen palvelusetelin arvosta on annettava päätös asiakkaalle. Mikäli asiakas on tyytymätön päätökseen voi hän tehdä kirjallisen oikaisuvaatimuksen kunnan monijäseniselle toimielimelle, joka vastaa asianomaisen palvelun järjestämisestä kunnassa. Kunnan tulee määrätä palvelusetelin arvo siten, että se on asiakkaan kannalta kohtuullinen. Kohtuullisuutta arvioitaessa on otettava huomioon kustannukset, jotka aiheutuvat kunnalle vastaavan palvelun tuottamisesta omana tuotantona tai hankkimisesta ostopalveluna sekä asiakkaan maksettavaksi jäävä arvioitu omavastuuosuus. Palvelua ei saa järjestää yksinomaan palvelusetelin avulla, jos palvelusta perittävän asiakasmaksun enimmäismäärä on säädetty
Kuopion kaupunki Pöytäkirja xx/2014 7 (18) 31 Kaupungin vastaus Satu Jäntille Palvelusetelin arvon määrittäminen palvelun tuottamisesta aiheutuvia kustannuksia pienemmäksi (ts. asiakasmaksusta on erikseen asiakasmaksulainsäädännössä säädetty). Palvelusetelilaissa on vielä kunnan vastuun osalta todettu, että kunta on velvollinen suorittamaan palvelun tuottajalle enintään asiakkaan ja palveluntuottajan sopiman hinnan tapauksissa, joissa asiakkaan ja palveluntuottajan sopima hinta on pienempi kuin palvelusetelin arvo. Palvelusetelin arvoa on korotettava, jos asiakkaan tai hänen perheensä toimeentulo tai asiakkaan lakisääteinen elatusvelvollisuus muutoin vaarantuu, taikka se on tarpeen muut huollolliset näkökohdat huomioon ottaen. Arvon korottamista koskevasta asiasta on tehtävä päätös. Päätöksestä on mahdollista tehdä ensivaiheessa kirjallinen oikaisuvaatimus palvelun järjestämisestä vastaavalle kunnan monijäseniselle toimielimelle. Toimielimen oikaisuvaatimuksen johdosta antamaan päätökseen haetaan muutosta valittamalla hallinto-oikeuteen. Tuetun kotona asumisen palvelusetelin arvon määrittämisen lähtökohtana oli oman tuotannon tuotteistettu hinta vuodelta 2011; kaupungin oma kotihoito on tuotteistettu ulkopuolisen konsultin (Promana Oy) avulla. Tuetun kotona asumisen hintakatto perustuu ulkopuolisen konsultin tekemään kustannuslaskelmaan. Hinta vuodelle 2014 tarkistettiin siten, että kustannusten kasvuksi laskettiin 3%/vuosi vuosille 2012 ja 2013. Palvelusetelin arvossa siten huomioidaan jo ilta- ja viikonlopputyön aiheuttamat kustannukset eli yrittäjän on otettava nämä huomioon hinnoitellessaan palveluja. Lähtökohta oli talouden näkökulma yleisen palvelusetelijärjestelmän mukaisesti siitä, että palvelusetelillä kompensoidaan palvelujen kustannukset ja mahdollinen ylimenevä osa jää asiakkaan maksettavaksi. Asiakkaalle ei vastaavasti tule kaupungilta asiakasmaksua. Vaikutusten arviointi/yritysvaikutusten ja asiakasvaikutusten arviointi Palvelusetelin tavoitteena on lisätä asiakkaiden palveluiden valintamahdollisuuksia ja saatavuutta. Mikäli palveluseteli on oikein hinnoiteltu, kysyntä kasvaa ja palveluseteli antaa todellisen vaihtoehdon palvelun hankkimiseksi, joten kululäpinäkyvyyden lisääntyminen parantaa resurssien kohdentamista tehokkaille palveluntuottajille. Palvelusetelijärjestelmässä asiakkaan asema vahvistuu ja monipuolinen tuotantorakenne lisää palveluiden vertailtavuutta. Positiivisten yritysvaikutusten osalta palvelusetelijärjestelmä tukee elinkeinoelämän kehittämistä ja edesauttaa palvelumarkkinoiden kehittymistä sekä tukee pienyrittäjyyttä. Lisäksi palvelusetelijärjestelmä kehittää yksityisen ja julkisen sektorin osaamista, vuoropuhelua ja yhteistyötä. Yrittäjille on järjestetty palvelusetelikokonaisuudesta infotilaisuus keväällä 2013. Palvelusetelilailla ei velvoiteta kuulemaan yrittäjiä erikseen, koska kunta päättää palvelusetelin arvon oman tuotantonsa hinnan perusteella. Palvelusetelistä säädetään laissa sosiaali- ja terveydenhuollon palvelusetelistä (2009/569). Palvelusetelilain 13 :n 1 mom. mukaan tulosidonnaisen palvelusetelin arvon korottamista koskevaan päätökseen ei saa valittamalla hakea muutosta. Tästä johtuen perusturva- ja terveyslautakunnan päätökseen 19.11.2013 95 on annettu muutoksenhakukielto.
Kuopion kaupunki Pöytäkirja xx/2014 8 (18) 31 Esitys Henkilöstö- ja hallintopäällikkö Terttu Ruotsalainen: Kuopion kaupungille on saapunut Alina Hoivatiimi Oy:n kantelu. Kantelussa Alina Hoivatiimi Oy on esittänyt vaatimuksia, jolloin kyseessä on tosiasiallisesti oikaisuvaatimus, eikä asiaa voida näin ollen pitää kanteluna. Hallintolain 11 :n mukaan hallintoasiassa asianosainen on se, jonka oikeutta, etua tai velvollisuutta asia koskee. Alina Hoivatiimi Oy ei ole asiassa asianosainen, sillä oikaisuvaatimuksen kohteena oleva päätös ei koske yhtiön oikeutta, etua tai velvollisuutta. Edelleen sosiaali- ja terveydenhuollon palvelusetelistä annetun lain 13 :n 2 momentin mukaan vain asiakas voi tehdä oikaisuvaatimuksen tulosidonnaisen palvelusetelin arvoa tai palvelusetelin arvon korottamista koskevaan päätökseen. Näin ollen Alina Hoivatiimi Oy:llä ei ole muutoksenhakuoikeutta valituksenalaiseen päätökseen. hylkää oikaisuvaatimuksen, koska Alina Hoivatiimi Oy:llä ei ole asiassa muutoksenhakuoikeutta. Oikaisuvaatimus jätetään tutkimatta, eikä vaatimus anna aihetta muihin toimenpiteisiin. Liitteet 1 8080-2013-2 Kantelu päätöksistä 315479_1_1.pdf Valmistelija Mari Annika Antikainen puh. 044 718 6401 Pekka Savolainen puh. 044 718 3340 Terttu Ruotsalainen puh. 044 7183100 Lari Tiikasalo puh. 044 718 3120 Aino Hietakorpi puh. 044 718 3321 etunimi.sukunimi(at)kuopio.fi Päätösehdotus Palvelualuejohtaja Markku Tervahauta hyväksyy henkilöstö- ja hallintopäällikön esityksen. Päätös hyväksyi yksimielisesti palvelualuejohtajan ehdotuksen.
Kuopion kaupunki Pöytäkirja xx/2014 9 (18) 32 32 Asianro 8080/05.17.00/2013 Oikaisuvaatimus tuetun kotona asumisen palvelusetelin hintakatosta / Hoito- ja Kotipalvelu Soili Hoito- ja Kotipalvelu Soilin Soili Koistinen on osoittanut 20.3.2014 kantelu -nimisen asiakirjan Kuopion kaupungin vanhusten palveluohjausyksikkö Vanamoon. Valituksen alainen asia koskee perusturva- ja terveyslautakunnan päätöstä 19.11.2013 95, jolla hyväksyttiin palveluseteli käyttöön vanhusten palveluasumiseen ja vahvistettiin tuetun kotona asumisen hintakatoksi 31,00 /tunti sekä vahvistettiin tehostetun palveluasumisen palvelusetelien hoitoluokat. Yleistä Palvelusetelillä tarkoitetaan kunnan myöntämää sitoumusta korvata palvelujen tuottajan antaman palvelun kustannukset kunnan ennalta määrittelemään arvoon asti. Palveluseteli on yksi tapa järjestää kunnan vastuulle kuuluvia sosiaali- ja terveyspalveluja. Laki sosiaali- ja terveydenhuollon palvelusetelistä tuli voimaan 1.8.2009. Palvelusetelilain tavoitteena on lisätä asiakkaan valinnan mahdollisuuksia, parantaa palvelujen saatavuutta, monipuolistaa palvelutuotantoa sekä edistää kuntien, elinkeinotoimen ja yksityisten palveluntuottajien yhteistyötä. Kotona annettavissa palveluissa käytettävien palvelusetelien arvosta säädetään edelleen sosiaalihuoltolaissa ja kansanterveyslaissa. Palveluseteli on yksi kuntien käytettävissä olevista palveluiden järjestämistavoista ei kustannusten korvausjärjestelmä eikä oma itsenäinen palvelunsa. Kunta päättää, mitä järjestämistapaa tai tapoja käytetään. Jotta eri järjestämisvaihtoehtoja voidaan arvioida, kunnan on päätöksenteon pohjaksi tarpeen selvittää muun muassa oman toiminnan kustannukset ao. palveluissa, asiakasmaksujen määräytymisperusteet ja maksutulojen osuus nykyisistä kustannuksista sekä palvelusetelillä järjestettävän palvelun kustannukset kunnalle ja asiakkaalle. Palvelusetelijärjestelmän hallinnoinnista syntyy kunnalle kustannuksia, jotka on syytä ottaa huomioon eri vaihtoehtoja arvioitaessa. Mikäli kunta järjestää palveluja palvelusetelillä, kunta osoittaa talousarviossa ja -suunnitelmassa voimavarat palvelusetelillä järjestettäviin palveluihin. Lisäksi kunta hyväksyy palvelusetelin toimintaperiaatteet kunnassa kuten, mihin palveluihin palveluseteliä käytetään, mikä on palvelusetelin arvo, missä laajuudessa ja mistä lukien palveluseteli otetaan käyttöön (www.kunnat.net). Palvelusetelin arvo Palvelusetelin arvo voi olla tasasuuruinen tai se voi olla riippuvainen asiakkaan tuloista. Tulosidonnaisen palvelusetelin arvosta on annettava päätös asiakkaalle. Mikäli asiakas on tyytymätön päätökseen voi hän tehdä kirjallisen oikaisuvaatimuksen kunnan monijäseniselle toimielimelle, joka vastaa asianomaisen palvelun järjestämisestä kunnassa. Kunnan tulee määrätä palvelusetelin arvo siten, että se on asiakkaan kannalta kohtuullinen. Kohtuullisuutta arvioitaessa on otettava huomioon kustannukset, jotka aiheutuvat kunnalle vastaavan palvelun tuottamisesta omana tuo-
Kuopion kaupunki Pöytäkirja xx/2014 10 (18) 32 Kaupungin vastaus Soili Koistiselle Palvelusetelin arvon määrittäminen tantona tai hankkimisesta ostopalveluna sekä asiakkaan maksettavaksi jäävä arvioitu omavastuuosuus. Palvelua ei saa järjestää yksinomaan palvelusetelin avulla, jos palvelusta perittävän asiakasmaksun enimmäismäärä on säädetty palvelun tuottamisesta aiheutuvia kustannuksia pienemmäksi (ts. asiakasmaksusta on erikseen asiakasmaksulainsäädännössä säädetty). Palvelusetelilaissa on vielä kunnan vastuun osalta todettu, että kunta on velvollinen suorittamaan palvelun tuottajalle enintään asiakkaan ja palveluntuottajan sopiman hinnan tapauksissa, joissa asiakkaan ja palveluntuottajan sopima hinta on pienempi kuin palvelusetelin arvo. Palvelusetelin arvoa on korotettava, jos asiakkaan tai hänen perheensä toimeentulo tai asiakkaan lakisääteinen elatusvelvollisuus muutoin vaarantuu, taikka se on tarpeen muut huollolliset näkökohdat huomioon ottaen. Arvon korottamista koskevasta asiasta on tehtävä päätös. Päätöksestä on mahdollista tehdä ensivaiheessa kirjallinen oikaisuvaatimus palvelun järjestämisestä vastaavalle kunnan monijäseniselle toimielimelle. Toimielimen oikaisuvaatimuksen johdosta antamaan päätökseen haetaan muutosta valittamalla hallinto-oikeuteen. Tuetun kotona asumisen palvelusetelin arvon määrittämisen lähtökohtana oli oman tuotannon tuotteistettu hinta vuodelta 2011; kaupungin oma kotihoito on tuotteistettu ulkopuolisen konsultin (Promana Oy) avulla. Tuetun kotona asumisen hintakatto perustuu ulkopuolisen konsultin tekemään kustannuslaskelmaan. Hinta vuodelle 2014 tarkistettiin siten, että kustannusten kasvuksi laskettiin 3%/vuosi vuosille 2012 ja 2013. Palvelusetelin arvossa siten huomioidaan jo ilta- ja viikonlopputyön aiheuttamat kustannukset eli yrittäjän on otettava nämä huomioon hinnoitellessaan palveluja. Lähtökohta oli talouden näkökulma yleisen palvelusetelijärjestelmän mukaisesti siitä, että palvelusetelillä kompensoidaan palvelujen kustannukset ja mahdollinen ylimenevä osa jää asiakkaan maksettavaksi. Asiakkaalle ei vastaavasti tule kaupungilta asiakasmaksua. Vaikutusten arviointi / yritysvaikutusten ja asiakasvaikutusten arviointi Palvelusetelin tavoitteena on lisätä asiakkaiden palveluiden valintamahdollisuuksia ja saatavuutta. Mikäli palveluseteli on oikein hinnoiteltu, kysyntä kasvaa ja palveluseteli antaa todellisen vaihtoehdon palvelun hankkimiseksi, joten kululäpinäkyvyyden lisääntyminen parantaa resurssien kohdentamista tehokkaille palveluntuottajille. Palvelusetelijärjestelmässä asiakkaan asema vahvistuu ja monipuolinen tuotantorakenne lisää palveluiden vertailtavuutta. Positiivisten yritysvaikutusten osalta palvelusetelijärjestelmä tukee elinkeinoelämän kehittämistä ja edesauttaa palvelumarkkinoiden kehittymistä sekä tukee pienyrittäjyyttä. Lisäksi palvelusetelijärjestelmä kehittää yksityisen ja julkisen sektorin osaamista, vuoropuhelua ja yhteistyötä. Yrittäjille on järjestetty palvelusetelikokonaisuudesta infotilaisuus keväällä 2013. Palvelusetelilailla ei velvoiteta kuulemaan yrittäjiä erikseen, koska kunta päättää palvelusetelin arvon oman tuotantonsa hinnan perusteella. Palvelusetelistä säädetään laissa sosiaali- ja terveydenhuollon palvelusetelistä (2009/569). Palvelusetelilain 13 :n 1 mom. mukaan tulosidonnaisen palvelusetelin arvon korottamista koskevaan päätökseen ei saa valittamalla hakea
Kuopion kaupunki Pöytäkirja xx/2014 11 (18) 32 muutosta. Tästä johtuen perusturva- ja terveyslautakunnan päätökseen 19.11.2013 95 on annettu muutoksenhakukielto. Esitys Henkilöstö- ja hallintopäällikkö Terttu Ruotsalainen: Kuopion kaupungille on saapunut Hoito- ja Kotipalvelu Soili:n kantelu. Kantelussa Hoito- ja Kotipalvelu Soili on esittänyt vaatimuksia, jolloin kyseessä on tosiasiallisesti oikaisuvaatimus, eikä asiaa voida näin ollen pitää kanteluna. Hallintolain 11 :n mukaan hallintoasiassa asianosainen on se, jonka oikeutta, etua tai velvollisuutta asia koskee. Hoito- ja Kotipalvelu Soili ei ole asiassa asianosainen, sillä oikaisuvaatimuksen kohteena oleva päätös ei koske yhtiön oikeutta, etua tai velvollisuutta. Edelleen sosiaali- ja terveydenhuollon palvelusetelistä annetun lain 13 :n 2 momentin mukaan vain asiakas voi tehdä oikaisuvaatimuksen tulosidonnaisen palvelusetelin arvoa tai palvelusetelin arvon korottamista koskevaan päätökseen. Näin ollen Hoito- ja Kotipalvelu Soililla ei ole muutoksenhakuoikeutta valituksenalaiseen päätökseen. hylkää oikaisuvaatimuksen, koska Hoito- ja Kotipalvelu Soililla ei ole asiassa muutoksenhakuoikeutta. Oikaisuvaatimus jätetään tutkimatta, eikä vaatimus anna aihetta muihin toimenpiteisiin. Liitteet 2 8080-2013-4 Kantelu päätöksistä kuopion kaupungin perusturva- ja terveyslautakunnan päätös 19.11.2013 - tuetun k 316778_1_1.pdf Valmistelija Mari Annika Antikainen puh. 044 718 6401 Pekka Savolainen puh. 044 718 3340 Terttu Ruotsalainen puh. 044 7183100 Lari Tiikasalo puh. 044 718 3120 Aino Hietakorpi puh. 044 718 3321 etunimi.sukunimi(at)kuopio.fi Päätösehdotus Palvelualuejohtaja Markku Tervahauta hyväksyy henkilöstö- ja hallintopäällikön esityksen. Päätös hyväksyi yksimielisesti palvelualuejohtajan ehdotuksen.
Kuopion kaupunki Pöytäkirja xx/2014 12 (18) 33 33 Asianro 2594/06.00.00/2014 Palvelusetelin arvon korotus / suun terveydenhuolto Kuopion perusturva- ja terveyslautakunta hyväksyi 22.1.2013 kokouksessa suun terveydenhuollon palvelusetelin käyttöönoton päivystyksen jatkohoitoihin. Jatkohoitojen järjestäminen palvelusetelillä tuotetaan suun terveydenhuollon talousarvioon varatulla määrärahalla. Palvelusetelit myönnetään asiakkaan yksilöllisen tarpeen mukaan. Asiakaskohtaisen myöntöpäätöksen tekee päivystävä hammaslääkäri. Palvelusetelin arvo määräytyy oman toiminnan kustannusten perusteella siten, että yhden pinnan paikan palvelusetelin arvo on 35,91 ja muiden toimenpiteiden palvelusetelin arvot saadaan Hammaslääkäriliiton toimenpidekertoimen avulla. Suun terveydenhuollon asiakasmaksuja korotettiin vuoden 2014 alusta 6,6 prosentilla. Uusi yhden pinnan paikan palvelusetelin arvo on 38,28 1.5.2014 lähtien. Esitys Terveysjohtaja Jari Saarisen esitys hyväksyy palvelusetelin arvot toimenpiteittäin siten, että yhden pinnan paikan hinta on 38,28 ja muiden toimenpiteiden hinnat määräytyvät sen mukaan. Liitteet 3 Pohja_Juurihoidon hinnasto_laajennettu 2014docx.pdf 4 Toimenpidehinnasto_hinnankorotus_66%_24032014.pdf Valmistelija Maija Tulla puh. 017 186 601 etunimi.sukunimi(at)kuopio.fi Päätösehdotus Palvelualuejohtaja Markku Tervahauta Perusturva- ja terveyslauta hyväksyy terveysjohtajan esityksen. Päätös hyväksyi yksimielisesti palvelualuejohtajan ehdotuksen.
Kuopion kaupunki Pöytäkirja xx/2014 13 (18) 34 34 Asianro 2563/05.19.00/2014 Perusturva- ja terveyslautakunnan soveltamisohjeet toimeentulotuesta Toimeentulotuesta annettu laki (1412/1997, toimeentulotukilaki) on ollut voimassa vuodesta 1998. Toimeentulotuella turvataan vähintään perustuslaissa tarkoitettu välttämätön toimeentulo sekä pyritään edistämään henkilön ja perheen itsenäistä selviytymistä. Sosiaali- ja terveysministeriön toimeentulotuen soveltamisoppaan (2007) mukaan kunnilla on edelleen mahdollisuus antaa omia toimeentulotuen soveltamisohjeita. Näiden ohjeiden tulee kuitenkin huomioida, etteivät ne rajoita viranhaltijoiden harkintaa päätettäessä perheen tai yksilön toimeentulotukioikeudesta. Ohjeiden tarkoituksena on korostaa yhdenvertaisuusperiaatteen toteutumista eikä niillä voi sivuuttaa lain säännöksiä. Kuopion sosiaali- ja terveyslautakunta on hyväksynyt edelliset toimeentulotuen soveltamisohjeet 5.9.2007 :ssä 107. Tällä hetkellä toimeentulotukiohjeiden päivitystarve liittyy opiskelijoiden vuokrakustannusten huomioimiseen toimeentulotuessa sekä yleinen vuokrakustannusten nousuun. Eduskunnan apulaisoikeusasiamies on 21.1.2014 antanut päätöksen, jonka mukaan Kuopion kaupunki on menetellyt virheellisesti siinä, että se on ohjeistuksessaan asettanut yhden asiakasryhmän ilman laissa määriteltyä perustetta eri asemaan kuin muut toimeentulotuen hakijat. Päätöksen mukaan Kuopion kaupungin tulee korjata antamaansa toimeentulotukiohjeistusta opiskelijoiden kohtuullisten asumiskulujen huomioimisessa toimeentulotuessa. Päätöksen mukaan toimeentulotuen hakijoita ei voida asettaa eriarvoiseen asemaan perustuslain 6 :n yhdenvertaisuusperiaatteen mukaisesti. Tällä hetkellä toimeentulotukea hakevan opiskelijan kohtuullisiksi asumiskustannuksiksi huomioidaan Kuopion opiskelija-asuntojen vuokra kokonaisuudessaan ja muiden vuokranantajien kohdalla opiskelijan kohtuullisiksi asumiskuluiksi huomioidaan 252 /kk. Vuodesta 2009, jolloin edellisen kerran on toimeentulotuessa huomioon otettavia vuokria ohjeistettu, on keskimääräinen vuokrataso vuoteen 2013 verrattuna noussut 17,82 % (11 eurosta/m2 12,96 euroon/m2). Keskimääräinen kuukausivuokra Kuopiossa on ollut 12,96 /m2 vuonna 2013. Niiralan Kulma Oy:ltä sekä toimeentulotukiasiakkailta ja toimeentulotuen käsittelijöiltä saadun palautteen perusteella tämän hetkisillä toimeentulotuessa huomioitavilla kohtuullisilla vuokrakustannuksilla yli kolmihenkisen perheen on hyvin vaikea löytää Kuopiosta kohtuuhintaista vuokra-asuntoa. Tämän vuoksi 3 hengen ja sitä isomman perheen kohtuullisia asumiskustannuksia esitetään korotettavaksi suhteessa pienempiin perheisiin. Jatkossa kohtuuhintainen vuokrataso huomioidaan yhdenvertaisuusperiaatteen mukaan jokaiselta toimeentulotuen hakijalta samalla tavoin niin opiskeli-
Kuopion kaupunki Pöytäkirja xx/2014 14 (18) 34 joille kuin muillekin toimeentulotuen hakijoille. Opiskelijat tullaan ohjeistamaan etsimään edullisempaa asuntoa samalla tavoin kuin muutkin toimeentulotuen hakijat. Vaikutusten arviointi Esitys Sosiaalijohtaja Jarmo Rautjärvi esittää, että toimeentulotuessa huomioitaviksi vuokriksi 1.5.2014 alkaen seuraavaa: 1 henkilö 530 (aikaisemmin 500 ) 2 henkilöä 650 (aikaisemmin 600 ) 3 henkilöä 780 (aikaisemmin 700 ) 4 henkilöä 850 (aikaisemmin 750 ) 5 henkilöä 920 (aikaisemmin 800 ) 6 tai enemmän, lisätään 100 /henkilö Perusturva- ja terveyslautakunnan päättää, että toimeentulotuen soveltamisohjeet hyväksytään siten, että ne tulevat voimaan 1.5.2014 Valmistelija Niina Koponen puh. 017 18 3901 Jarmo Rautjärvi puh. 017 18 3300 etunimi.sukunimi(at)kuopio.fi Päätösehdotus Palvelualuejohtaja Markku Tervahauta hyväksyy sosiaalijohtajan esityksen. Päätös Merkittiin, että lautakunnan jäsenille saatettiin tiedoksi eduskunnan apulaisoikeusasiamiehen päätökset 31.3.2014 dnro 3014/4/13 ja 21.1.2014 dnro 684/4/13. hyväksyi yksimielisesti palvelualuejohtajan ehdotuksen.
Kuopion kaupunki Pöytäkirja xx/2014 15 (18) 35 35 Asianro 448/00.02.03/2014 Tiedonantoja Kuopion kaupungin tarkastuslautakunnan pöytäkirjaote 4.4.2014 (24.3.2014 26)/ Lastensuojelun ostopalvelujen toimintaa koskevat kantelut. Pohjois-Savon elinkeino-, liikenne- ja ympäristökeskuksen maksatuspäätös 2.4.2014 POSELY/420/2014/ Pakolaisten vastaanoton järjestämisestä aiheutuvien erityiskustannusten korvaaminen. Kustannuksia korvataan 11.634,79 euroa ajalta 1.1.-28.2.2014. Pohjois-Savon elinkeino-, liikenne- ja ympäristökeskuksen maksatuspäätös 2.4.2014 POSELY/419/2014/ Pakolaisten vastaanoton järjestämisestä aiheutuvien erityiskustannusten korvaaminen. Kustannuksia korvataan 17.069,31 euroa ajalta 1.10..-31.12.2013. Pohjois-Savon elinkeino-, liikenne- ja ympäristökeskuksen maksatuspäätös 2.4.2014 POSELY/418/2014/ Pakolaisten vastaanoton järjestämisestä aiheutuvien erityiskustannusten korvaaminen. Kustannuksia korvataan 24.093,80 euroa ajalta 1.1.-28.2.2014. Pohjois-Savon elinkeino-, liikenne- ja ympäristökeskuksen maksatuspäätös 2.4.2014 POSELY/417/2014/ Pakolaisten vastaanoton järjestämisestä aiheutuvien erityiskustannusten korvaaminen. Kustannuksia korvataan 24.443,98 euroa ajalta 1.1.-31.12.2013. Valviran päätös 2.4.2014 Dnro 1211/06.01.00.01/2014 / Yksityisen terveydenhuollon palvelujen antamista koskevan luvan muuttaminen / Sf Optical Holding Oy Ab, Porkkalankatu 7 A, 00180 Helsinki. Uusi terveydenhuollon palveluista vastaava johtaja on laillistettu optikko Ismo Tapio Kivinen toimipisteessä Sf Optical Holding Oy Ab, City-Optiikka Synsam, Puijonkatu 23 (Sektori), 70100 Kuopio. Terveysjohtaja Jari Saarisen 1.4.2014 antama yksityisen terveydenhuollon toimintayksikön tarkastuskertomus käyttöönottotarkastuksesta / S- työterveys Kuopio ry, Tasavallankatu 26, 70620 Kuopio. Itä-Suomen aluehallintoviraston päätös 24.3.2014 ISA- VI/4310/0a4.02.00/2013 / Lupa yksityisen terveydenhuollon palvelujen antamiseen / Liikuntakeskus Kunnonsali Oy, toimipaikka: Liikuntakeskus Kunnonsali, Ajurinkatu 16, 70110 Kuopio. Tuotettavat palvelut: hieronta (toimipaikassa ja potilaan kotona/ asiakkaan tiloissa), fysioterapeuttinen toiminta. Itä-Suomen aluehallintoviraston ilmoitus 24.3.2014 ISA- VI/4310/0a4.02.00/2013 / Ilmoitus yksityisen terveydenhuollon palvelutoiminnan alkamisesta / Liikuntakeskus Kunnonsali Oy, Ahlströminkatu 23, 78250 Varkaus.
Kuopion kaupunki Pöytäkirja xx/2014 16 (18) 35 Itä-Suomen aluehallintoviraston päätös 24.3.2014 ISA- VI/3912/0a4.02.00/2013 / Lupa yksityisen terveydenhuollon palvelujen antamiseen /PSA Consulting Oy, toimipaikka: c/o Suomen Terveystalo Oy, Terveystalo Kuopio Bioteknia, Neulaniementie 2, 70210 Kuopio. Tuotettavat palvelut: lääkäripalvelut avohoidossa, kuvantamispalvelut. Itä-Suomen aluehallintoviraston ilmoitus 24.3.2014 ISA- VI/3912/04.02.00/2013 / Ilmoitus yksityisen terveydenhuollon palvelutoiminnan alkamisesta / PSA Consulting Oy, Pöljänsalmentie 225, 71800 Siilinjärvi. Valviran päätös 20.3.2014 Dnro 9857/06.01.00.00/ Lupa yksityisen terveydenhuollon palvelujen antamiseen / HealH Oy, Metsolantie 10, 21310 Vahto. Tuotettavat palvelut: Lääkäripalvelut avohoidossa, sairaanhoitajan palvelut, fysioterapeuttinen toiminta. Toimintakunnat: Suomen kunnat. Lupa korvaa aluehallintovirastojen (aik. lääninhallitusten) palvelujen tuottajalle myöntämät aikaisemmat luvat. Aikaisempien lupien lopettamisesta on tehty merkintä yksityisten palvelujen antajien rekisteriin. Toiminnan aloittamispäivä 20.3.2014. Valviran ilmoitus 20.3.2014 Dnro 9857/06.01.00.00/2013 / Ilmoitus yksityisen terveydenhuollon palvelutoiminnan alkamisesta / HealH Oy, Metsolanteie 10, 21310 Vahto. Pohjois-Savon elinkeino-, liikenne- ja ympäristökeskuksen päätös 19.3.2014 POSELY/156/05.13.05/2013 / Entisen Neuvostoliiton alueelta Suomeen muuttaneista henkilöistä aiheutuvien kustannusten korvaaminen. Toimeentulotuen maksamisesta aiheutuneita kustannuksia korvataan yhteensä 83.178,27 euroa. Itä-Suomen aluehallintoviraston päätös 17.3.2014 ISAVI/953/04.01.03/2014 / Ilmoituksenvaraisten yksityisten sosiaalipalvelujen rekisteröinti / Jauhiainen Heta Annika, toimipiste: Tmi Heta Jauhiainen, Tikaskatu 5-7, 70820 Kuopio. Tuotettavat palvelut: kotipalvelu: kodinhoidoapu, - vanhukset, kehitysvammaiset. Itä-Suomen aluehallintoviraston ilmoitus 14.3.2014 ISA- VI/1009/04.01.02/2014 / Yksityisten ympärivuorokautisten sosiaalihuollon palvelujen vastuuhenkilön vaihtuminen / Perhe- ja Palvelukodit Suomalainen Oy, Rantaviita 2, 70420 Kuopio. Vastuuhenkilöksi 13.2.2014 lukien vaihtunut sairaanhoitaja Juha Samuli Suomalainen toimintayksikössä: Palvelukoti Veeruska, Savulahdentie 352, 71150 Vartiala. Valviran päätös 14.3.2014 Dnro 1418/06.01.00.01/2014 / Yksityisen terveydenhuollon palvelujen antamista koskevan luvan muuttaminen / Medishare Oy, Sibeliuksenkatu 3 A 20, 20100 Turku. Uusi toimipaikka: c/o Lääkäriasema Cantti Oy, Ajurinkatu 16, 70110 Kuopio. Tuotettavat palvelut: lääkäripalvelut avohoidossa. Terveydenhuollon palveluista vastaava johtaja on neurologian erikoislääkäri Juha-Pekka Erälinna. Terveysjohtaja Jari Saarisen 14.3.2014 antama yksityisen terveydenhuollon toimintayksikön tarkastuskertomus käyttöönottotarkastuksesta / A & A Optiikka Oy / Optikko Kallio, Haapaniemenkatu 21, 70110 Kuopio.
Kuopion kaupunki Pöytäkirja xx/2014 17 (18) 35 Itä-Suomen aluehallintoviraston ilmoitus 13.3.2014 ISA- VI/981/04.02.02/2014 / Yksityisen terveydenhuollon toimipaikan lopettaminen / Sakara Trials Oy. Toiminta loppunut 1.1.2013 seuraavissa toimipaikoissa: /o Lääkäriasema Cantti, Hapelähteenkatu 40, 70110 Kuopio, c/0 Terveystalo Kuopio, Asemakatu 22-24, 70100 Kuopio. Valviran ilmoitus 12.3.2014 Dnro 1549/06.01.00.02/2014 / Yksityisen terveydenhuollon palvelujen tuottajan toimipaikan lopettaminen / Coronaria Hammaslääärit Oy. Toiminta loppunut 31.12.2013 toimipaikassa c/o Kuopion Hammasasema Oy, Haapaniemenkatu 38 B, 70100 Kuopio. Valviran ilmoitus 11.3.2014 Dnro 1017/06.01.00.02/2014 / Yksityisen terveydenhuollon palvelujen tuottajan toimipaikan lopettaminen / Plus Terveys Oy. Toiminta loppunut 31.12.2013 toimipaikassa: Plus Terveys Oy c/o Haapaniemenkatu 38 B, Kuopio, os. Haapaniemenkatu 38 B, 70110 Kuopio. Pohjois-Savon elinkeino-, liikenne- ja ympäristökeskuksen maksatuspäätös 10.3.2014 POSELY/124/05.13.05/2014 / Laskennallinen korvaus alkukartoituksen järjestämisestä. Korvauksia maksetaan 2.100 euroa ajalta 1.1. 31.12.2013. Pohjois-Savon elinkeino-, liikenne- ja ympäristökeskuksen maksatuspäätös 10.3.2014 POSELY/30/05.13.05/2014 / Pakolaisten vastaanotosta aiheutuneiden kustannusten korvaaminen. Korvauksia maksetaan yhteensä 90.876,83 euroa ajalta 1.10. 31.12.2013. Pohjois-Savon elinkeino-, liikenne- ja ympäristökeskuksen maksatuspäätös 7.3.2014 POSELY /123/05.13.05/2014 / Pakolaisten vastaanotosta aiheutuneiden kustannusten korvaaminen. Korvauksia maksetaan (tulkkauskustannukset) yhteensä 22.744,16 euroa ajalta 1.10. 31.12.2013. Pohjois-Savon elinkeino-, liikenne- ja ympäristökeskuksen maksatuspäätös 7.3.2014 POSELY/136/05.13.05/2014 / Pakolaisten vastaanotosta aiheutuneiden kustannusten korvaaminen. Kustannuksia maksetaan (toimeentuloja kotoutumistuet) yhteensä 54.855,17 euroa ajalta 1.10. 31.12.2013. Pohjois-Savon liiton maksatuspäätös 4/4, 6.3.2014 /Euroopan aluekehitysrahaston osittain rahoittamat projektit, ohjelmakausi 2007-2013 / Hyvinvointikioski. Maksatuskaudelta 1.7.-31.12.2013 kustannuksia maksetaan 169.250,71 euroa. Itä-Suomen aluehallintoviraston kirje 9.3.2014 ISAVI/2591/05.06.02/2013 / Lapsiperheiden kotipalvelu Etelä-Savon, Pohjois-Karjalan ja Pohjois-Savon maakunnissa 2013 Luettelo perusturvan ja terveydenhuollon palvelualueiden viranhaltijapäätöksistä ajalta 10.3. 8.4.2014 on esityslistan liitteenä. Liitteet 5 viranhaltijapäätökset 10 3-8 4 2014.pdf Valmistelija Terttu Ruotsalainen puh. 044 7183100 etunimi.sukunimi(at)kuopio.fi
Kuopion kaupunki Pöytäkirja xx/2014 18 (18) 35 Päätösehdotus Palvelualuejohtaja Markku Tervahauta merkitsee edellä olevat asiat tiedoksi ja päättää, etteivät ne anna aihetta enempiin toimenpiteisiin ja ettei edellä mainituissa viranhaltijapöytäkirjoissa olevia päätöksiä oteta lautakunnan käsiteltäväksi. Päätös hyväksyi yksimielisesti palvelualuejohtajan ehdotuksen. Merkittiin, että puheenjohtaja välitti vuoden omaishoitajaksi valitun Maija Kuosmasen kiitokset perusturva- ja terveyslautakunnalle.