Lausuntopyyntö STM 2015 1. Vastaajatahon virallinen nimi Nimi - Peruspalvelukuntayhtymä Kallio 2. Vastauksen kirjanneen henkilön nimi Nimi - Johanna Kiiskilä 3. Vastauksen vastuuhenkilön yhteystiedot Nimi Asema organisaatiossa Matkapuhelin Sähköposti Johanna Kiiskilä kuntayhtymän johtaja 044 4195001 johanna.kiiskila@kalliopp.fi 4. Lausuntopyynnön käsittelypäivämäärä toimielimessä 29.01.2016 5. Toimielimen nimi Nimi - kuntayhtymähallitus 6. Onko vastaaja kunta sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymä tai yhteistoiminta-alue maakunnan liitto muu kuntayhtymä tai kuntien yhteistoimintaelin valtion viranomainen järjestö jokin muu
7. Kunta numero tilastokeskuksen luokituksessa 8. 1. Hallituksen aluejakolinjauksen mukaan perustettavat itsehallintoalueet muodostetaan maakuntajaon pohjalta. Onko nykyinen maakuntajako oikea peruste itsehallintoalueiden muodostamiselle? Kyllä Ei Ei kantaa 9. 2. Voitte perustella edellistä vastaustanne.
10. 3. Tämä kysymys vain kuntien valtuustoille: Hallituksen aluejakolinjauksen mukaan perustettavat itsehallintoalueet muodostetaan maakuntajaon pohjalta. Minkä nykyisen maakunnan pohjalta muodostettavaan itsehallintoalueeseen kuntanne katsoo perustelluksi kuulua? (liite: Manner-Suomen maakunnat) 11. 4. Voitte perustella edellistä vastaustanne. 12. 5. Itsehallintoalueet järjestävät sote-palvelut joko yksin tai lailla säädettyjen kolmen itsehallintoalueen täytyy järjestää palvelut yhdessä sopimalla toisen itsehallintoalueen kanssa. Sosiaali- ja terveydenhuollossa on jatkossa maassa 15 selkeää alueellista kokonaisuutta, joilla sote-palvelut järjestetään. Miten arvioitte tehtyä ratkaisua? - Pohjois-Pohjanmaan alueen kannalta on haasteellista, jos sote-alueeseen tullaan yhdistämään useampi itsehallintoalue. Ensisijaisesti demokratian ja päätöksenteon näkökulmasta vaaditaan selkeää ohjausta ja rahoituksen ratkaisuja. Uusi hallinnollinen porras ohjaamaan yhteistä sote-aluetta ei ole tarkoituksen mukainen ratkaisu. Myös yliopistosairaalan palveluiden tarjoaminen edellisten alueiden lisäksi Lapin alueelle vaatii työnjaolliset pelisäännöt ja selkeät rahoitukselliset ratkaisut.
13. 6. Minkä kriteerien perusteella tulisi päättää siitä, mitkä kolme itsehallintoaluetta järjestävät sosiaali- ja terveyspalvelut muiden itsehallintoalueiden kanssa? Voit valita yhden tai useampia Väestömäärä ja sen ennustettu kehitys Huoltosuhde ja sen ennustettu kehitys Taloudelliset edellytykset Mahdollisuudet varmistaa yhdenvertainen sosiaali- ja terveyspalveluiden saatavuus Mahdollisuudet varmistaa kattava sosiaali- ja terveyspalveluiden saatavuus Mahdollisuudet suunnitella ja toteuttaa toimiva palveluverkko Mahdollisuudet toteuttaa kustannustehokas tuotantorakenne Kielelliset erityispiirteet Maakuntien välinen luontainen yhteistyö ja työssäkäynti- tai asiointisuunnat Jokin muu, mikä?
14. 7. Itsehallintoalueet tulevat tarvitsemaan yhteistyökumppaneita palveluiden järjestämisessä. Mikä tai mitkä ovat alueellenne luontaiset yhteistyösuunnat? - Keski-Pohjanmaan maakunnan alue 15. 8. Jos se itsehallintoalue, johon katsotte kuntanne kuuluvan, osoittautuu myöhemmin tehtävän päätöksen johdosta sellaiseksi itsehallintoalueeksi, joka ei vastaa itsenäisesti sote-palvelujen järjestämisestä, onko sillä vaikutusta kunnan kantaan siitä, mihin itsehallintoalueeseen kunnan tulisi kuulua? Kyllä Ei Ei kantaa 16. 9. Voitte perustella edellistä vastaustanne. - Katsomme Pohjois-Pohjanmaan olevan mahdollisesti yhden tai kahden muun alueen kanssa yhteistyössä toimiva itsehallintoalue. Joka tapauksessa niin maantieteellisesti kuin toiminnallisestikin Pohjois-Pohjanmaa on sote-alue, johon Kallion alue tulee kuulumaan. 17. 10. Hallituksen linjauksen mukaan itsehallintoalueille osoitetaan sosiaali- ja terveydenhuollon lisäksi 1.1.2019 lähtien seuraavat tehtävät: pelastustoimen tehtävät, maakuntien liittojen tehtävät ja ELY-keskusten alueellisen kehittämisen tehtävät sekä lisäksi mahdollisesti ympäristöterveydenhuolto. Mitä muita tehtäviä olisi mielestänne tarkoituksenmukaista siirtää itsehallintoalueille? - Sote-palveluiden kannalta läheisimmin yhteistoiminnasta on hyötyä ja mahdollisuuksia ympäristöterveydenhuollon palveluiden kanssa sekä pelastustoimessa ensihoidon palveluiden kautta.
18. 11. Millä keinoin tulisi varmistaa itsehallintoalueiden ja kuntiin jäävien tehtävien välinen yhteys hyvinvoinnin ja terveyden edistämisessä? - Tavoitteiden ja toimenpiteiden tulee olla yhteneväiset ja niitä tulee arvioida osana kuntien hyvinvointikertomusta, toiminnan tulee olla kiinteää yhteistyötä. Vastuu väestön hyvinvoinnista ja terveydestä on määriteltävä kuntien tehtäväksi ja huomioida asia kunnille tulevissa valtionosuuksissa ja niiden ohjauksessa. 19. 12. Vapaamuotoisia huomioita hallituksen aluelinjauksesta. - Pohjois-Pohjanmaan maakunnan alue tulee olemaan maantieteellisesti laaja ja väestöllisesti hyvin heterogeeninen. Alueella on korkean sairastavuuden ja ikääntymisen kuntia, mutta myös ikärakenteeltaan ja sairastavuudeltaan täysin päinvastaisia kuntia. Väestön yhdenvertaisten sote-palveluiden saatavuus tulee asettamaan vaatimukset palveluiden tuotannolle. Jotta sote-palvelurakenteet takaavat oikeudenmukaiset palvelut väestölle, on lähipalvelut ja palveluverkostot määriteltävä ja sopimuksellisesti mahdollistettava myös alueellinen tuotannon palvelukokonaisuus. Kallio on Paras-lain mukaisesti järjestänyt ja toteuttanut laajasti integroiden sote-palvelut alueelle jo vuodesta 2008. Kallio on kehittänyt palveluitaan jäsenkuntiensa kanssa sopimusohjauksen mukaisesti. Sote-palvelut vastaavat alueen väestön sote-palveluiden tarpeita nyt ja tulevaisuudessa, joten Kallio on valmis jatkossakin vastaamaan vähintäänkin tämän hetkisen alueensa väestön sote-palveluiden tuotannosta osana Pohjois-Pohjanmaan itsehallintoaluetta. 20. 13. Vapaamuotoisia huomioita hallituksen rahoituslinjauksesta. - Pohjois-Pohjanmaan alueella verotulojen erot ovat suuria, joten vaatimukset sote-rahoitukseen kohdistuvien valtionosuuksien tasausjärjestelmälle ovat merkittävät. Itsehallintoalueen rahoituksen tulee pohjautua valtiolliseen veroon ja valtakunnalliseen tasaukseen, jotta tasavertaiset ja oikeudenmukaiset palvelut väestölle turvataan. Rahoitusta on kehitettävä monikanavaisuudesta yksikanavaisuuteen mahdollisimman nopealla aikataululla.