1 Paikallinen virka- ja työehtosopimus lääkärien hälytysluonteisen työn korvaamisesta 1 Sopimuksen tarkoitus Paikallisen sopimuksen tarkoituksena on varmistaa kiireellisen lääkäriresurssin saanti potilaan henkeä ja terveyttä uhkaavissa tilanteissa. Näitä palkkamääräyksiä sovelletaan tapauksissa, joissa lääkäri joutuu tekemään hälytysluonteista työtä työjärjestykseen suunnitellun säännöllisen työaikansa ulkopuolella. Hälytysluonteisella työllä tarkoitetaan tällöin potilaan hengen pelastavaa toimenpidettä, jota päivystäjät eivät kykene suorittamaan tai kyse on ruuhkautuneen potilastilanteen hoidosta ensiavussa tai kyse on potilaan saattamisesta toiseen paikkaan, jolloin myös paluumatka lasketaan työajaksi, mikäli asianomainen esimies katsoo sen kohtuulliseksi. Nämä palkkamääräykset eivät koske suuronnettomuustilanteita, joiden korvauksista sovitaan erikseen. 2 Vapaaltaan työhön kutsutulle maksettava hälytysraha sekä puhelinkonsultaatiosta maksettava korvaus Työhön saapumisesta aiheutuvasta häiriöstä maksetaan 50 euron suuruinen hälytysraha, mikäli lääkäri kutsutaan (hälytetään) työhön vapaa-aikanaan hänen poistuttuaan työpaikalta ilman, että hänet on määrätty päivystykseen tai että hänelle on etukäteen ilmoitettu tällaisesta työstä. Kun lääkäri on hälytetty työhön ja tämän työn aikana tulee uusi hälytys, hälytys maksetaan vain kerran. Vapaa-aikaan kohdistuvasta häiriöstä klo 22:00 06:00 välisenä aikana tai vapaapäivänä maksetaan 10 euron suuruinen hälytysraha lääkärille, jota ei ole määrätty päivystykseen ja jolta pyydetään puhelimitse konsultaatioita potilaan on välittömästi liittyvässä asiassa. Samaan tuntiin sisältyvistä puheluista maksetaan vain yksi korvaus. Konsultaatiosta pitää tehdä merkintä potilasasiakirjoihin. 3 Päivystysvuoroja koskevat muutokset Päivystysvuoron äkillisestä alkamisesta tai vaihtumisesta työnantajan aloitteesta maksetaan 50 euron suuruinen hälytysraha. Äkillisyydellä tarkoitetaan sitä, että sopiminen tapahtuu enintään edellisen vuorokauden aikana ennen päivystysvuoron alkamista. Päivystysvuoron tekemisen tulee perustua suunnitellun päivystäjän sairastumiseen tai muun äkillisen poissaolon paikkaamiseen tai pakottavaan potilashoidolliseen tilanteeseen, jossa päivystysvuoroon joudutaan lisäämään työntekijöitä suunnitellusta määrästä. Päivystysvuoroja vaihdettaessa tulee huomioida työaikalain viikkolepoaikaa koskevat määräykset.
2 4 Toimenpideperusteiset korvaukset Vapaapäivinä sekä työpäivinä työjärjestyksen ulkopuolella aloitetusta hälytysluonteisesta työstä maksetaan seuraavat toimenpideperusteiset korvaukset: Korvaus toimenpiteestä maksetaan alla olevan taulukon 1 mukaisesti. Siitä ilmenevien korvausten lisäksi ei makseta ilta-, yö-, lauantai, sunnuntai- tms. korvauksia eikä hälytysrahaa. Mikäli tehty työ ei ole korvattavissa liitteen mukaan, se korvataan tehdyn työajan perusteella. Tällöin tehdyiltä työtunneilta maksetaan 100 %:lla korotettu tuntipalkka sekä mahdolliset epämukavan työajan korvaukset sen suuruisina kuin ne on Lääkärisopimuksessa/KVTES:ssa sovittu. Lisäksi korvataan matkat työpaikalle ja takaisin, jos näistä on aiheutunut ylimääräisiä kustannuksia. Kun lääkäri on hälytetty työhön ja ao. hälytystyön aikana tulee toinen (tai useampi) toimenpide hälytysluonteisena työnä tehtäväksi, toinen (tai useampi) toimenpidepalkkio maksetaan 50 %:lla alennettuna. Mikäli lääkäri on hälytetty vapaaltaan ja hän on jo ehtinyt tulla työpaikalle, mutta toimenpide peruuntuu, maksetaan hänelle 50 euron suuruinen hälytysraha. Tässä kohdassa tarkoitetun korvauksen katsotaan sisältävän korvauksen tehdystä työajasta (sisältäen lisä-, yli-, ilta-, yö-, lauantai-, sunnuntai- ja aattotyö), korvauksen vapaa-aikaan kohdistuneista rajoituksista sekä töihin kutsun aiheuttamasta haitasta. Taulukko 1. Vapaa-ajalta hätätöihin kutsuttavan lääkärin toimenpidepalkkiot TMP A = 330 TMP B = 660 TMP C = 770 TMP D = 880 TMP E = 990 Gastroskopia, ei terapeuttisia toimenpiteitä Vuotoskopia = terapeuttinen vuoto-skopia Kirurgiset toimenpiteet Discus Neonataalikirurgia Hätäkallo Ohitus laskimolla Periproteettinen murtumaleikkaus revisioineen Lapsenmurtuman sulkeine repositio ja piikkifiksaatio Embolektomia Ohitus proteesilla Virtsarakon lavaatio ja hemostaasi Päivystys-ERCP Uretervaurion rekonstruktio Iho-subcutis-kieleke Nefrektomia Mikrovaskulaari-kiel ekkeen tarkistusleikkaus ja reanastomoosi Aorttoiliakaalinen verisuonikirurgia Selkärankamurtum an operatiivinen Plastiikkakirurgisen toimenpiteen komplikaatioleikkaus Lapsen murtuman avoin reduktio ja fiksaatio Endarterektomia Vaativa murtumaleikkaus Hätäthorakotomia Monivamma/ monimurtuma-
3 Vaativa gastrokirurginen leikkaus potilaan leikkaus- Vatsaontelon monielinvamma Vaikea maksa/ haimatoimenpide Vartalon laaja palovammaleikkaus Muut toimenpiteet TMP A = 330 TMP B = 660 TMP C = 770 TMP D = 880 TMP E = 990 Sydämen ultraäänitutkimus Väliaikaisen tahdistimen asennus Pysyvän tahdistimen toimintahäiriö tai rytmihäiriön Trakeostomia Sepelvaltimoiden varjoainekuvaus Sydäntamponaati on Extrauterinan operatiivinen Syvän kaulapaiseen avaus Kiireellisen potilaan siirto KYS:aan Gynekologisen leikkauksen tai sektion jälkeisen komplikaation vaativa Kiireellisen potilaan siirto HUS:aan Sepelvaltimoiden varjoainekuvaus ja pallolaajennus Kurkkupaiseen avaus Tonsillektomia Nenäverenvuodo n kirurginen Esofagoskopia Kiireellinen sektio
4 (terävän vierasesineen poisto) Bronkoskopia KNK-toimenpiteen jälkivuodon tyrehdytys Kasvovammapotilaan M1-lähetteen ja virka-apupyynnön arviointi Vaativan synnytyksen (perätilaimukuppi- ja geminisynnytys) Ruuhkanpurku yhteispäivystykse ssä EEG-tutkimus 5 Pitkäkestoisen toimenpiteen jatkuminen säännölliselle työajalle Varsinaisena työaikana alkaneen hälytysluonteisen leikkauksen tai muun pitkäkestoisen (yli neljä tuntia ja vähintään klo 18:00 saakka kestävä) toimenpidettä suorittaessaan lääkärin katsotaan toimivan työjärjestykseen merkityn säännöllisen työajan päättymisen jälkeen ylimääräisenä päivystäjänä, jolloin työhön käytetty työaika siltä osin korvataan lääkärisopimuksen päivystyskorvausmääräyksiä noudattaen. Jos potilaan tilan seuranta suoritetun toimenpiteen jälkeen niin vaatii, voidaan lääkäri määrätä ylimääräiseksi päivystäjäksi (vapaamuotoinen päivystys, valmiusaika alle 30 minuuttia). 6 Sopimuksen voimassaolo Tämä sopimus on voimassa 1.1.2017 lukien toistaiseksi ja irtisanottavissa molemmin puolin kolmen kuukauden irtisanomisaikaa noudattaen.
5 Joensuussa.. 2016 POHJOIS-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVEYSPALVELUJEN KUNTAYHTYMÄ Ilkka Pirskanen toimitusjohtaja Johanna Bjerregård Madsen henkilöstöjohtaja JULKISALAN KOULUTETTUJEN NEUVOTTELUJÄRJESTÖ JUKO RY