LÄNSI-POHJAN SAIRAANHOITOPIIRIN KUNTAYHTYMÄ Hallitus 16.12.2014 154 KUNTALASKUTUSHINNASTO 2015
ERIKOISSAIRAANHOIDON KUNTALASKUTUSHINNASTO VUODELLE 2015 SISÄLLYSLUETTELO Sivu Johdanto 3 Yleiset hintaluokat kaikille erikoisaloille 4 Tehohoito 5 15 Akuuttiklinikka 6 11 Kipupoliklinikka 7 10 Sisätaudit, 77 Neurologia, 80 Keuhkosairaudet ja 8 60 Ihotaudit 10 40 Lastentaudit, 20L Lastenkirurgia, 78 Lasten neurologia ja 12 55 Lasten korvataudit 12 20 Kirurgia ja 25 Neurokirurgia 15 30Q Synnytys ja 30 Naistentaudit 19 50 Silmätaudit 21 55 Korva- nenä- ja kurkkutaudit 23 58 Suu- ja hammassairaudet 25 65 Syöpätaudit 26 70 Psykiatria 27 74 Nuorisopsykiatria 27 75 Lastenpsykiatria 28 96 Kuntoutus ja fysiatria 29 Sivu 2
POLIKLINIKKAKÄYNTIEN JA HOITOPÄIVIEN HINTALUOKAT KUNTALASKUTUKSESSA 1.1.2015 LUKIEN (Hallitus 16.12.2014 154) Johdanto Hinnastoa tarkastellessa on hyvä huomioida, että laskutusryhmissä on paljon muutoksia, jotka vaikeuttavat hintojen vertailtavuutta. Pääosin suurten volyymien toiminnot ovat vuoden 2014 hintatasolla sekä avo- että vuodeosastohoidon osalta (sisätaudit, kirurgia, psykiatria). Siirtoviivepäivän hinta on sama kuin alin vuodeosastopäivän hinta medisiinisellä tulosalueella. Siirtoviivepäivien määrä on vähäinen. Akuuttiklinikan hinnasto on kokonaan uusi, kun terveyskeskusten yhteispäivystys ja erikoissairaanhoidon päivystys on yhdistetty samaan klinikkaan. Esimerkiksi hintaluokka 071 oli aiemmin 112, uudessa 100 ja hintaluokka 072 oli aiemmin 192, uudessa 200. Dialyysin osalta hintaluokkia on kaksi, tavanomainen hemodialyysi oli aiemmin 450, nyt 390. Uusi hintaluokka vaativaan hoitoon on 600. Sisätautien, neurologian, keuhkosairauksien ja ihotautien vuodeosaston hintaluokat on yhdistetty. Lastentautien hintaluokkia on selkiytetty siten, että kaikki erikoisalat (lastentaudit, lasten neurologia, lastenkirurgia, KNK) ovat samoissa hintaluokissa (eli eri erikoisalojen hintaluokkia on yhdistetty): Päiväkirurgian osalta muutoksia on hintaluokissa 018 ja 019, joissa hinta on noussut. Samalla kuitenkin kaksi hintaluokkaa 022 ja 023 on poistettu kokonaan. Kokonaisuutena hinnat ovat muutosten seurauksena alentuneet. Suu- ja hammassairauksissa sekä kuntoutuksessa ja fysiatriassa hintoja on tarkistettu 3-5 %. Yhteenlaskettu vaikutus laskutuksessa on vähäinen. Psykiatrian hinnat ovat pääosin ennallaan. Nuoriso- ja lastenpsykiatrialla ei ole muutoksia lainkaan, aikuispsykiatriassa on poliklinikkatoiminnassa hintoja tarkistettu joiltakin osin. Tätä hinnastoa noudatetaan sekä kuntayhtymään kuuluvien kuntien, että kuntayhtymään kuulumattomien kuntien laskutuksessa. Suoritteiden yksikköhinnat vahvistaa yhtymähallitus. Yksikköhintoja määrättäessä arvioidaan suoritteiden määrä ja asiakkailta perittävien maksutulojen, sekä varsinaisen toiminnan muiden tulojen määrä. Vuoden aikana potilaan hoidon kustannusten ylittäessä 100 000 euroa ylimenevät kustannukset siirtyvät kalliin hoidon tasausjärjestelmään. Sivu 3
Hinta- Hinta luokka Tutkimus- ja hoitotoimenpide 2015 Yhtenäiset, kaikilla erikoisaloilla käytössä olevat hintaluokat: 030 Siirtoviivepäivä 480 079 Sähköinen konsultaatio 56 080 Vaativa, aikaa vievä konsultaatio 100 Sivu 4
TEHO-OSASTOLLA hoidettavien potilaiden hintaluokka-koodauksen varmistus tapahtuu taustaosastolla teho-osaston vahvistamalla hintaluokituksella, hoitavan erikoisalan lukuun. 062 Kevyt sydänvalvontapotilas 954 Rytmihäiriöt Angioidun potilaan seuranta (osastolta tulleet) Lyhyt heräämöseuranta 063 Sydänvalvontapotilas: 2000 Sydäninfarktipotilaat Angioidut Heräämöluonteinen seuranta (myös lyhyt respiraattorihoito) CPAP/NIV-hoitoa tarvitsevat potilaat Intoksikaatiot Kouristelevat Aivoinfarktipotilaat 064 Hengitysvajauspotilas, joka tarvitsee respiraattorihoitoa 2960 Verenkierron invasiivista monitorointia tarvitseva potilas (CVK, pulm. katetro) Tahdistinpotilas (väliaikainen tahdistin) Elvytetty potilas (jäähdytyshoito) Pankreatiitti-, Gi-vuotopotilas Respiraattorihoitoa tarvitsevat lapsipotilaat, sekä pienet lapset Krooninen munuaisten vajaatoimintapotilas (hemodialyysi) 065 Vaikea traumapotilas 3470 CVVHDF- hoitoa tarvitseva potilas Massiivi GI-vuotopotilas, jatkuva korvaushoito Kolmen elinryhmän vauriopotilas Hengityshalvauspotilaan hoidon aloitus ja hoitoringin koulutus Sivu 5
15 AKUUTTIKLINIKKA 071 Lääkärikäynti, joka vähän henkilökuntaa kuormittava, ei radiologisia tutkimuksia tai i.v. verinäytteitä. Yöaikana klo 22.00-8.00 siirtyy hintaluokkaan 002. Vuodeosastolle siirtyvä potilas hintaluokkaan 072. 072 Lääkärikäynti, joka sisältää natiivi rtg-kuvauksia, perusverikokeita laboratoriossa tai yksinkertaisia toimenpiteitä (esim. pienen haavan ompelu, injektio/infuusio hoitoja, yksinkertainen kipsaus). 073 Paljon aikaa vaativa ja henkilökuntaa kuormittava päivystyskäynti, johon liittyy laajoja laboratoriokokeita, radiologisia eritystutkimuksia (CT, uä), pitkittynyttä seurantatarvetta (yli 4h) tai vaativia toimenpiteitä (dreenit, repositio+kipsaus, vaativat suturaatiot). 074 Erittäin vaativa päivystyskäynti mm. monivammapotilas, elvytys, sydäninfarkti, välitöntä hoitoa vaativa rytmihäiriö, keuhkopöhö, tajuton/ intoksikaatio, aivohalvaus, vaikea sepsis ja muut kriittisesti sairaat. Keuhkopotilaan non-invaasinen ventilaatio. Sydän- ja aivoinfarktipotilaan liuotushoito. Ct-angiografia, MRI-tutkimus. 075 Yksinkertainen tarkkailuosastohoito, johon sisältyy peruslaboratorioja röntgentutkimukset. 076 Tarkkailuosastohoito, johon sisältyy laajoja laboratoriokokeita, radiologisia erityistutkimuksia (ct, uä, MRI) tai erikoislääkärikonsultaatioita. Sydämen rytminsiirrot. Yli 2 vrk tarkkailuhoito. Tarkkailusta osastolle jatkohoitoon siirtyvä potilas. 100 200 500 1000 400 800 077 Käynti sairaanhoitajan vastaanotolla. Polikliininen infuusiohoito esim. 50 i.v. antibiootti, kipsauskorjaukset. 079 Puhelin- tai sähköinen konsultaatio 56 080 Vaativa, aikaa vievä konsultaatio. 100 081 Erittäin vaativa, aikaa vievä konsultaatio. 200 Sivu 6
11 KIPUPOLIKLINIKKA 010 Ensikäynti, joka sisältää perusteellisen anamneesin ja kliinisen 679 tutkimuksen sekä jatkohoitosuunnitelman. Käynti, johon liittyy vaativa, seurantaa edellyttävä toimenpide tai laaja tutkimus, esim. ENMG, tai kapsaisiinilaastarihoito (Qutenza) 011 Kontrollikäynti + pieni TMP 557 012 Kontrollikäynti, hoidon tarkistus, max 30 min 203 013 Ryhmäkäynti 253 014 Vaativa kontrollikäynti, sisältäen hoidon kokonaisvaltaisen arvion ja 304 uudelleensuunnittelun mahdollisine konsultaatioineen, n. 1 h. Tutkimuskäynti, CT-tutkimus, hermojuuriblokadi, ENMG tutkimus. 015 Botox-hoito 963 016 Kipupoliklinikkakäynti, johon liittyy heräämössä lääkärin suorittama 1013 hoitajan avustama kivunhoidollinen heräämöseurantaa edelllyttävä toimenpide. 017 Kiputyöryhmä vastaanotto; kipupoliklinikan lääkärin ja hoitajan lisäksi 1520 osallistujina useiden erikoisalojen erityisosaajia (kuten kuntoutusylilääkäri ja kuntoutussuunnittelija, fysio- ja toimintaterapeutti, psykologi, psykiatri, sosiaalityöntekijä). 021 Hoitopuhelu, jolloin potilaalle on annettu soittoaika, joka korvaa 60 käynnin. Edellyttää merkintää sairauskertomukseen, lääkityksen arviointi, laboratorio- tai rtg tulosten arviointia 022 Hoitajan vastaanottokäynti 80 023 Sähköinen konsultaatio 56 024 Stimulaattorien säätö 203 025 Kipupotilas, jolle vaihdetaan selkäydinstimulaattorin virtalähde 7300 (toimenpide 1200+elektrodi 6000) Kipupotilas, jolle asennetaan MRI- yhteensopiva elektrodi ja väliaikainen selkäytimen koestimulaatiolaitteisto (leikkaussaliaika + ulkopuolinen tekijä + laitteisto). 026 Kipupotilas, jolle asennetaan/vaihdetaan selkäydinstimulaattorin 11600 elektrodit + virtalähde (leikkaussaliaika 1700+laitteet 8000+ulkopuolinen tekijä 1900) 027 Kipupotilas, jolle asennetaan ladattava selkäydinstimulaattori 15000 (leikkaussaliaika 1200+ laite 13600) 028 Kipupotilas, jolle asennetaan ladattava asentoon reagoiva 27000 selkäydinstimulaattori (leikkaussaliaika 1700+laite 23000+ulkopuolinen tekijä 1900) 029 Kipupotilas, jolle vaihdetaan selkäydinstimulaattorin elektrodi 5500 (leikkaussaliaika 1520+elektrodi 2000+ulkopuolinen tekijä 1900) 030 Kipupotilas, jolle vaihdetaan selkäydinstimulaattorin 8-napainen 6600 elektrodi (leikkaussaliaika 1520+elektrodi 3100+ulkopuolinen tekijä 031 Kipupotilas, jolle asennetaan selkäydinstimulaattorin virtalähde 8400 (leikkaussaliaika 1200+elektrodi 6000+ulkopuolinen tekijä 1200) ensimmäinen kerta 032 Kipupotilas, jolle asennetaan väliaikainen 3500 selkäydinstimulaatioelektrodi koestimulaatiojaksoa varten. Samalla laaditaan koestimulaatio-ohjelma (leikkaussaliaika 1200, elektrodi 400, ulkopuolinen tekijä 1900 ) 033 Stimulaattorin säätö, yli 1h. Tutkimuskäynti MRI, ilman lääkärin 375 vastaanottoa 034 Kipupotilas jolle asetetaan koestimulaatiojaksion jälkeen MRI 13600 yhteensopiva, pysyvä virtalähde 1.kertaa takajuostestimulaatiohoitoa varten (leikkaussaliaika 1200+ ulkopuolinen tekijä 1200 + laite 11200). 035 Lääkärin hoitopuhelu potilaalle, sisältäen mm. tutkimustulosten tai 120 lääkityksen arviointia 080 Vaativa, aikaa vievä konsultaatio 100 Sivu 7
10 SISÄTAUDIT, 77 NEUROLOGIA, 80 KEUHKOSAIRAUDET, 60 IHOTAUDIT Avohoito sisätaudit 001 Sairaanhoitajan perustason ohjauskäynti sairaskertomusmerkintöineen 002 Sairaanhoitajan vaativampi ohjauskäynti sairaskertomusmerkintöineen 003 Lääkärin suorittama peruslaboratoriotutkimusten tulkinta tai puhelintai paperikonsultaatio sairaskertomusmerkintöineen. 004 Lääkärin suorittama vaativampien laboratoriotutkimusten tulkinta tai puhelin- tai paperikonsultaatio sairaskertomusmerkintöineen. 005 Lääkärin vastaanotto sisältäen peruslaboratoriokokeet ja natiiviröntgentutkimuksen, tahdistimen mittaus, rytmivalvurin luku, ravitsemusterapeutin vastaanotto, infuusiohoidot hintaryhmä 1. 006 Lääkärin vastaanotto sisältäen peruslaboratoriokokeet ja ultraäänitutkimuksen, sydämen ultraäänitutkimus, rasitus-ekg, Holter-tutkimus, rytmihäiriötahdistimen tai vajaatoimintahdistimen mittaus, pitkäaikaismonitoroinnin tulkinta, gastroskopia bipsioineen 007 Lääkärin vastaanotto sisältäen hintavampia laboratoriokokeita ja/tai CT-tutkimuksen, luun tiheysmittaus, luuydinbiopsia, ruokatorviultraäänitutkimus, useamman edellä mainitun kardiologisen tutkimuksen yhdistelmä, colonoskopia biopsioineen, infuusiohoidot hintaryhmä 2. 008 Lääkärin vastaanotto sisältäen useita hintavia laboratoriokokeita ja/tai magneettitutkimuksen, vaativat isotooppitutkimukset, sepelvaltimoiden CT-tutkimus, sydänlihaksen perfuusion tai oikovirtauksen gammakuvaus, vaativa gastro- tai kolonoskopia biopsioineen. 009 Vaativa sisätautipotilaan vastaanotto, radiojodi- tai radiofosforihoito, edullisempi kromosomitutkimus, infuusiohoidot hintaryhmä 3 50 70 56 100 190 290 450 700 1000 010 Vaativa hematologisen potilaan vastaanotto laboratoriokokeineen, 1600 plasmafereesi, infuusiohoidot hintaryhmä 4. 011 Insuliinipumppuhoidon aloittaminen, rytmivalvurin asennus, 2400 infuusiohoidot hintaryhmä 5 018 Kalliimpi kromosomitutkimus, infuusiohoidot hintaryhmä 6 3500 019 Tartuntatautilain mukainen erittäin kallis hoito, sensorillisen 4700 insuliinipumppuhoidon aloittaminen. 020 Infuusiohoidot hintaryhmä 7 5500 025 Tavanomainen hemodialyysihoito sisältäen peruslaboratorikokokeet, natiiviröntgentutkimuksen ja lääkärin arvion 390 026 Vaativa hemodialyysihoito, hemodialyysipotilaan 600 määräaikaiskontrollit sisältäen laboratoriokokeet, radiologiset tutkimukset ja lääkärin arvion, kalliimpia radiologisia tutkimuksia ja/tai laboratoriotutkimuksia sisältävät hemodialyysikäynnit, päivystysdialyysi, peritoneaalidialyysipotilaan kontrollit, munuaissiirtoselvittelyt 080 Vaativa, aikaa vievä konsultaatio 100 Sivu 8
Avohoito neurologia 001 Erikoissairaanhoitajan vastaanottokäynti, esim. aivoverenkiertohäiriöpkl-potilaat, MS-potilaat, muut neuvontapotilaat, sisältää aina myös neuvottelun erikoislääkärin kanssa. Lyhyt hoidon seurantakäynti lääkärin vastaanotolla. Muu vastaava käynti. 002 Kontrollikäynti (esim. epilepsia, Parkinson-potilaat), käyntiin kuuluu lääkärin vastaanotto ja peruslaboratorioverikokeet. Osastokonsultaatiokäynnit. Erikoissairaanhoitajan muistipotilaiden testikäynti. Neuroradiologin lisälausunto. 003 Ensikäynti lääkärillä, esim. lähete- ja konsultaatiopotilaat. Käyntiin kuuluu lääkärin vastaanotto, kliininen neurologinen tutkimus ja tavalliset laboratorio- ja röntgentutkimukset (CT+-ET ). Tätä hintaluokkaa sovelletaan myös kontrollipotilaille, joille tehty pään TT. Neuropsykologinen tutkimuskäynti. Botuliinitoksiini-injektiot < 100 yksikköä. 004 Vaativat tutkimuspotilaat, joille tehdään pään MRI ja jokin seuraavista ; EEG, ENMG, herätevastetutkimukset Likvornäytteen otto ( laajat näyteet) Botuliinitoksiini-injektiot >200 yksikköä. 109 193 370 840 005 Kalliit infuusiohoidot (esim suuriannoksinen ivig, natalitsumabi 3050 006 Sähköinen konsultaatio. Paperikonsultaatiovastaus. Hoitopuhelu 56 josta sairaskertomusmerkintä. Reseptiuusinta ilman vastaanottoa. 007 Vaativa ensikäynti kalliine tutkimuksineen (MRI tai ENMG tai EEG). 510 Muistipotilaan tai demyelinaatioepäilyn likvornäytekäynti Botuliiniinjektiot 100-200 yksikköä. 008 Erittäin vaativa ensikäynti lääkärillä sisältäen useita kalliita 1220 tutkimuksia (esim. pään MRI + A + kaulasuonimra, MRI + EEG + likvor). 009 Kalliit tutkimuskokonaisuudet ja lääkärin vastaanotto (esim. 1700 dopamiiniserotoniinispect tai pään + koko selkäytimen MRI ) 010 Erittäin kalliit tutkimuskokonaisuudet ja lääkärin vastaanotto (esim. 2200 FDG-PET tai koko keskushermoston MRI) 080 Vaativa, aikaa vievä konsultaatio 100 Avohoito keuhkosairaudet 001 Hoitajan puhelimitse antama hoito-ohjaus, josta tehdään 53 potilaskertomusmerkintä. 002 Poliklinikkakäynti, joka ei sisällä lääkärissäkäyntiä (esim. 100 sairaanhoitajan ohjauskäynti näytteidenottoon, astma- tai apuvälineohjauskäynti, yksinkertaiset keuhkofunktiotutkimukset, kuten pelkkä spirometria). Lääkärin puhelinaika. 003 Poliklinikkakäynti lääkärin vastaanotolla, tavallinen ensi- ja 305 jatkohoitokäynti.sairaanhoitajan käynti, jolloin tehdään laajat keuhkofunktioja allergiatutkimukset ja potilasohjaus. 004 Kalliita tutkimuksia (CT, MRI, yskös- sytologiat, isotooppitutkimukset) 462 tarvitsevien lääkärin vastaanottokäynnit 005 Tavallinen potilasasiakirjakonsultaatio 59 006 CT-tutkimuksen, muttei vastaanottoa vaativa konsultaatio 263 007 Uniapneapotilaan tutkimus- tai kontrollivastaanottokäynti unihoitajalla 200 079 Sähköinen konultaatio 56 080 Aikaa vievä konsultaatio 100 Sivu 9
Avohoito ihotaudit 001 Hoitajan antama valohoito sisältäen perusrasvauksen, 55 sairauskertomukseen merkittävä hoitopuhelu esim. laboratoriovastausten konsultointi 002 Hoitajan antama valohoito sisältäen lääkerasvauksen, erikoiskylvyt 82 003 Tavallinen ensikäynti tai uusintakäynti sisältäen prick-testit, 184 laboratorio- ja rtg-tutkimukset ja ihobiopsiat 004 Prick-testi hoitajan luona, digikuvaus 87 005 Lääkärin vastaanottokäynti sisältäen immunofluorosenssikoepalan 245 tai epikutaanitestejä. 006 Hoitajan ottama sieninäyte tai epikutaanitestin laitto ilman lääkärin vastaanottoa. Hoidon ohjauskäynti sairaanhoitajan luona. 61 008 Fotodynaaminen hoito, PDT 409 009 Kallis lääkehoito, esim. infliksimobi - infuusio 2660 079 Sähköinen konsultaatio 56 080 Vaativa, aikaa vievä konsultaatio 100 Vuodeosastohoito sisätaudit, neurologia, keuhkosairaudet, ihotaudit 001 Sairaanhoitajan antama vuodeosastohoitoon liittyvä puhelinohjaus sairaskertomusmerkintöineen. 002 Lääkärin antama vuodeosastohoitoon liittyvä puhelinohjaus sairaskertomusmerkintöineen. Sähköinen konsultaatio. 003 Vuodeosastohoito sisältäen peruslaboratoriokokeet ja natiiviröntgentutkimuksen, tahdistimen mittauksen tai infuusiohoidot hintaryhmä 1. 004 Vuodeosastohoito sisältäen peruslaboratoriokokeet ja ultraäänitutkimuksen, sydämen ultraäänitutkimuksen, rasitus-ekg:n, Holter-nauhoituksen tai gastroskopian biopsioineen, tuberkuloosipotilaan hoitopäivä 005 Vuodeosastohoito sisältäen hintavampia laboratoriokokeita, likvortutkimuksen, CT-tutkimuksen, EEG/uniEEG-tutkimuksen, ENMG-tutkimuksen, luun tiheysmittauksen, luuydinbiopsian, ruokatorvi-ultraäänitutkimuksen, useamman kardiologisen tutkimuksen, colonoskopian biopsioineen, ultraääni- tai CTohjauksessa otetun biopsian, hemodialyysihoidon, perusbronkoskopian, unitutkimuksen tai infuusiohoidot hintaryhmä 2. 006 Vuodeosastohoito sisältäen useita hintavia laboratoriokokeita, magneettitutkimuksen, pään ja kaulasuonten CTA-tutkimuksen, vaativan isotooppitutkimuksen, sähköisen kardioversion, vaativan gastro- tai kolonoskopian biopsioineen, bronkosopian BALnäytteineen ja biopsioineen, obduktion näytteineen, neurologisen seurantayksikön hoitopäivä sisältäen etiologiset selvittelyt, hengityshalvauspotilaan hoitopäivä 007 Vuodeosastohoito sisältäen koronaariangiografian, yhden tai kahden lokeron sydäntahdistimen vaihdon, radiojodi- tai radiofosforihoidon, verisairaiden ja immuunipuutteisten potilaiden infektio- ja erityishoidot, bronkoskopian ja infektio-bal:n, PET-CT-tutkimuksen, infuusiohoidot hintaryhmä 3. 008 Vuodeosastohoito sisältäen samalle päivälle laajoja neurologisia selvittelyitä (esim. pään MRI + aivoverisuoni MRA + kaulasuoni MRA, pään ja selkäytimen MRI), plasmafereesin, kalliit hematologiset selvittelyt, suuret immunoglobuliinhoidot, infuusiohoidot hintaryhmä 4. 45 56 480 670 840 1100 1400 1800 Sivu 10
009 Vuodeosastohoito sisältäen yhden tai kahden lokeron sydäntahdistimen asennuksen, peritoneaalidialyysikatetrin asennuksen, dialyysiveritien asennuksen, insuliinipumppuhoidon aloituksen, rytmivalvurin asennuksen, aivojen isotooppikuvauksen (DAT-Scan), oman hoitajan tarve, infuusiohoidot hintaryhmä 5. 010 Vuodeosastohoito sisältäen sepelvaltimoiden pallolaajennuksen ja metallistentin asennuksen (myös useampi), kalliimman kromosomitutkimuksen, infuusiohoidot hintaryhmä 6. 011 Vuodeosastohoito sisältäen sepelvaltimoiden pallolaajennuksen ja lääkeainestentin asennuksen (myös useampi), tartuntatautilain mukaisen erittäin kalliin hoidon, sensorillisen insuliinipumppuhoidon aloittamisen, vajaatoimintatahdistimen vaihdon. 012 Vaativa sepelvaltimotoimenpide ja useampia stenttejä ja/tai erikoisvälineitä, yhden tai kahden lokeron rytmihäiriötahdistimen vaihto, infuusiohoidot hintaryhmä 7. 2400 3800 4900 6300 013 Vajaatoimintatahdistimen asennus, yhden tai kahden lokeron 7500 rytmihäiriötahdistimen asennus, sydäntä synkronoivan rytmihäiriötahdistimen vaihto. 014 Sydäntä synkronoivan rytmihäiriötahdistimen asennus. 10500 015 Erikoistahdistimen asennus. 15000 030 Siirtoviivepotilaan hoitopäivähinta. 480 080 Vaativa, aikaa vievä konsultaatio. 100 081 Erittäin vaativa, aikaa vievä konsultaatio. 200 TEHOHOITO Vuodeosastohoito (hintaluokkakoodaus taustaosaston lukuun) 062 Kevyt sydänvalvontapotilas 954 Rytmihäiriöt Angioidun potilaan seuranta (osastolta tulleet) Lyhyt heräämöseuranta 063 Sydänvalvontapotilas: 2000 Sydäninfarktipotilaat Angioidut Heräämöluonteinen seuranta (myös lyhyt respiraattorihoito) CPAP/NIV-hoitoa tarvitsevat potilaat Intoksikaatiot Kouristelevat Aivoinfarktipotilaat 064 Hengitysvajauspotilas, joka tarvitsee respiraattorihoitoa 2960 Verenkierron invasiivista monitorointia tarvitseva potilas (CVK, pulm. katetro) Tahdistinpotilas (väliaikainen tahdistin) Elvytetty potilas (jäähdytyshoito) Pankreatiitti-, Gi-vuotopotilas Respiraattorihoitoa tarvitsevat lapsipotilaat, sekä pienet lapset Krooninen munuaisten vajaatoimintapotilas (hemodialyysi) 065 Vaikea traumapotilas CVVHDF- hoitoa tarvitseva potilas Massiivi GI-vuotopotilas, jatkuva korvaushoito Kolmen elinryhmän vauriopotilas Hengityshalvauspotilaan hoidon aloitus ja hoitoringin koulutus 3470 Sivu 11
40 LASTENTAUDIT, 20L LASTENKIRURGIA, 78 LASTEN NEUROLOGIA, 55 LASTEN KORVATAUDIT Avohoito 001 Lyhyehkö vastaanottokäynti sisältäen perustutkimuksia (esim. natiiviröngen kuva, peruslaboratorio tutkimukset). Lyhyt sairaanhoitajan koti-, päivähoito- tai koulukäynti. 002 Laajahko ensi- tai kontrollikäynti, johon sisältyy keskihintaisia tutkimuksia tai hoitoja tai erityistyöntekijän konsultaation (esim. laajat astma tai allergiaoireet, kirurgin ja fysioterapeutin yhteisvastaanotto, lastenneurologin perusvastaanottokäynti, neuropsykologin palautekeskustelu). Lääkärin ja hoitajan erillisvastaanotto samalla vastaanottokerralla (kesto 30-60 min). Vaativampi sairaanhoitajan koti-, päivähoito tai koulukäynti. 003 Vaikeat potilaskäynnit, joihin sisältyy kalliita tutkimuksia tai hoitoja (esim. epilepsia ja päänsärkypotilaat, polikliiniset toimenpiteet, laajat kipsaukset polikliinisesti, diabeetikon glukoosisensorointi). Aikaa vievä neuropsykologin vastaanotto, esim. kommunikaation arvio (Tikotekki). 004 Vaativat potilaat, joissa mukana moniammatillinen työryhmä. Konsultaatiokäynnit, Neuropsykologin kaksoisvastaanotto. Moniammatilliset koulu/päiväkotipalaverit. Käynti, joka vaatii usean työntekijän 2-3 tunnin työpanoksen. 005 Erityisen kalliita tutkimuksia tai valmisteluja sisältävä käynti, esim. erillaiset kromosomitutkimukset, molekyylitutkimukset tms., kallis MRI. Kalliita lääkkeitä sisältävä käynti. Useamman tunnin (yli 3 tuntia) usean työntekijän vaatima käynti, tulkin vaativat käynnit. 190 290 450 900 1300 006 Käynti hoitajan vastaanotolla. (Haavanhoito, diabetes, 100 preoperatiivinen käynti, lasten neurologia ym.) 079 Sähköinen konsultaatio 56 080 Vaativa, aikaa vievä konsultaatio 100 Lastenkirurgia, erikoisala 20L (vuodeosastolla 1B) 041 Pienet PÄIKI-toimenpiteet; pp:ssa tehtävät toimenpiteet. (Esim. luomen poisto, K-piikkien poisto kipsin vaihtoesilääkityksessä tai ns. tuttipulloanestesiassa. Nivelten injektiohoito pp:ssa.) 042 Keskisuuret PÄIKI-toimenpiteet, anestesiassa tehtävät toimenpiteet (esim. deliberatio adhesiones, sidosten vaihdot, injektiohoidot esim. nivelpunktiot yleisanestesiassa). 043 Vaativat PÄIKI-leikkaukset (esim. tyräleikkaus, circumcisio yleisanestesiassa, botox-injektiohoidot yleisanestesiassa, gastroskopia ja colonoskopia yl. an:ssa). 1000 1360 1500 Sivu 12
Vuodeosastohoito 001 Perustason vuodeosastohoito (esim. tavallinen altistus, avohoitopotilaan osastohoito max. 12 tuntia, mahakipuisen tai kommootio -potilaan seuranta). 002 Kohtalaisen kalliita tutkimuksia (esim. useita peruslaboratorio- ja /tai röntgentutkimuksia) sekä säännöllistä fysioterapiaa vaativa osastohoito. Esim. diabetes -potilaan tasapainotus, glukoosi - infuusiohoidot vastasyntyneille, kasvavien keskosten hoito, elektiivinen leikkaustoimenpide ja sen jatkohoito. 003 Kalliita tutkimuksia, lääkityksiä (esim. iv-antibiootit) ja kuntoutusta sekä tehostettua seurantaa vaativat lapsipotilaat. Esim. inkubaattorissa hoidettavat vastasyntyneet, tuoreet diabeetikot, perushoitoa vaativat neurologiset kuntoutuspotilaat, tähystyspotilaat, jotka vaativat preoperatiivisia tyhjennyksiä, elektiivinen vaativa kirurgia (esim. laparoskooppinen sappikivileikkaus), murtumapotilaan vaativa fysioterapia. 004 Neurologiset tutkimuspotilaat, jotka vaativat moniammatillisen työryhmän työpanoksen, erikoisen kalliita lääkkeitä (esim. immunogolbuliinit, Remicade) vaativat potilaat, nasaalissa olevat vastasyntyneet tai oman hoitajan vaativat potilaat, insuliinipumppu - hoidon aloitukset. Erikoisen kalliita tutkimuksia (esim. erill. kromisomitutk. tai molekyylitutk., MRI-tutkimus yleisanestesiassa) tai hoitoja vaativat lapsipotilaat. Erityistä jatkohoitoa ja seurantaa vaativat leikkauspotilaat (esim. hypospadia). KNK-lapsipotilas, jolle tehdään vaativa kirurginen leikkaus jatkohoitoineen. Lasten korvatautien vuodeosastohoito, erikoisala 55 021 Operatiivinen hoito. Jos hoito ylittää 2 vrk, käytetään lisähoitopäiviltä hintaluokkaa 001. 800 1150 1420 2120 2000 TEHOHOITO Vuodeosastohoito (hintaluokkakoodaus taustaosaston lukuun) 062 Kevyt sydänvalvontapotilas 954 Rytmihäiriöt Angioidun potilaan seuranta (osastolta tulleet) Lyhyt heräämöseuranta 063 Sydänvalvontapotilas: 2000 Sydäninfarktipotilaat Angioidut Heräämöluonteinen seuranta (myös lyhyt respiraattorihoito) CPAP/NIV-hoitoa tarvitsevat potilaat Intoksikaatiot Kouristelevat Aivoinfarktipotilaat 064 Hengitysvajauspotilas, joka tarvitsee respiraattorihoitoa 2960 Verenkierron invasiivista monitorointia tarvitseva potilas (CVK, pulm. katetro) Tahdistinpotilas (väliaikainen tahdistin) Elvytetty potilas (jäähdytyshoito) Pankreatiitti-, Gi-vuotopotilas Respiraattorihoitoa tarvitsevat lapsipotilaat, sekä pienet lapset Krooninen munuaisten vajaatoimintapotilas (hemodialyysi) 065 Vaikea traumapotilas CVVHDF- hoitoa tarvitseva potilas Massiivi GI-vuotopotilas, jatkuva korvaushoito Kolmen elinryhmän vauriopotilas Hengityshalvauspotilaan hoidon aloitus ja hoitoringin koulutus 3470 Sivu 13
Erityispalveluiden poliklinikka 020 Laaja arviointi tai tutkimus 780 Laaja, vaativa tai aikaa vievä moniammatillisen asiantuntijatyöryhmän (esim. lääkäri, psykologi, toimintaterapeutti, puheterapeutti, erityisasiantuntija) arviointi. Sisältää yksilölliset tutkimukset asiakkaan tarpeen mukaan. Käynnin perusteella laaditaan yksilöllinen kuntoutussuunnitelma suosituksineen jatkotoimenpiteistä ja kuntoutussuunnitelman toteutumisen seurannasta yhdessä perheen ja kuntoutuksen lähiverkoston kanssa.1-3 käyntiä, 1-3 h. 021 Suppeampi arviointi ja tutkimus 340 Laaja arviointi. Asiantuntijoita useampia (esim. lääkäri ja 1-2 asiantuntijaa). Käynnin perusteella laaditaan tarvittava kuntoutussuunnitelma, lausunto tai suositus. Perhe ja tarvittaessa kuntoutuksen lähiverkosto mukana. 1-2 käyntiä, 1-1,5 h 022 Suppea arvio 160 Yhden asiantuntijan tutkimus, arviointi esim. fysioterapeutti, apuväline tms. Tarvittava lausunto tai suositus 023 Lausunto, neuvonta, ohjaus 110 Aikaisempiin tutkimuksiin, arviointeihin ja dokumentteihin perustuva lausunto esim. kuntoutusta, koulua, jatko-opintoja varten. Lyhytkestoinen neuvonta, ohjaus sekä opastaminen. 024 Palvelu-ohjaus, puhelin-konsultaatio 80 Palveluohjaajan tai muun asiantuntijan kotikuntaan, perheelle tai asiakkaalle antama ohjaus, neuvonta tai muu sovittu puhelu >20 min. 025 Kotikäynti 355 Palvelu toteutetaan asiantuntijatyöntekijöiden, asiakaskohtaisena konsultaationa. Toteutetaan kotikunnan pyynnöstä. Matkakustannukset sisältyvät hintaan. 080 Vaativa, aikaa vievä konsultaatio 100 Sivu 14
20 KIRURGIA JA 25 NEUROKIRURGIA Avohoito kirurgia 001 Hoitajan vastaanotto; sairaanhoitajan preoperatiivinen vo tai preoper ohjauspuhelu, avannehoitajan vo, uroterapeutin vo (incontinentiapotilaat) 002 Lääkärin perusvastaanotto + perus laboratoriotutkimukset (esim. pvk,mst,ekg,psa). Vaativa hoitajan vastaanotto; toistokatetrointi, flow, residuaalivirtsan mittaus, haavanhoidot, rakkohuuhtelut. Uroterapeutin vo (impotenssipotilaan ohjaus injektiohoidossa). Vaativa sairaanhoitajan preop.vo. Kipsaus, ortoosin teko (ei lääkärin vastaanottoa). Lääkäripuhelu / tutkimustulosten käsittely, jotka aiheuttavat tmp:itä. 003 Lääkärin vastaanotto + yksittäinen perustutkimus (nat rtg), + laajat laboratoriotutkimukset (esim.reuma-, prostata-, kilpirauhastutkimukset), Doppler-UÄ -tutkimus. Vaativa haavanhoito (vac-imut). Ravintoletkun vaihto. 004 Lääkärin vastaanotto + vaativa kipsaus (esim.pitkä kipsisaapa), UÄ - tutkimus, urologiset perusselvitykset (flow,residuaali). Suonikohjupkl perusvo (+UÄ). Perus-MOM-TEP -potilaat 005 Lääkärin vastaanotto + useita natiiviröntgenkuvia tai perus CTtutkimus (esim.ylävatsan- tai lannerangan- tai raajojen CT), urografia, tähystys (cystoskopia, gsk, sigmoideoskopia, protoscopia + Barron, sisältää myös biopsiat), UÄ+biopsia,rintarauhasen perustutkimus; mammografia, ONB. UÄ-tutk (suonikohjut). Luuntiheysmittaus. Lihas- ja temporaaliarteriabiopsiat. Pattipoliklinikkakäynti (sis. toimenpiteen) ja injektiohoidot. 70 160 195 250 350 006 Lääkärin vastaanotto + laaja CT (esim. koko rangan CT) tai CT + 400 varjoaine, ENMG, hermojuuriblokadi. Lääkärin käynti preoper pkl:lla. PEG-napin laitto. 007 Lääkärin vastaanotto + MRI (polvi, olkapää, lanneranka, vatsa, 480 virtsatiet) prostatabiopsiat./ preoper.suunnittelu. Konsultoivan erikoislääkärin vo. Laajat polikliiniset toimenpiteet. Kultajyvämerkkaus -potilaat (uro). Cystoskopia + tuumorisolut. 008 Lääkärin vastaanotto + colonoscopia (sisältää kaikki toimenpiteet), 600 Uroterapeutin vo (urodynaaminen tutkimus). Vaahtoruiskutushoito (suonik.) 009 Lääkärin vastaanotto + erittäin laaja MRI, MRA, angiografiat, luuston 1150 tai munuaisten gammakuvaus tai useita kalliimpia tutkimuksia. Suonikohjujen radioablaatio hoito. Erikoisortoosit. Cystoskopia + Botox-injektiot. 010 Lääkärin vastaanotto + useita erittäin kalliita tutkimuksia (esim 2000 luustokartta, leukosyyttikartta ja MRI) 080 Vaativa, aikaa vievä konsultaatio 100 Sivu 15
Päiväkirurgia 011 Pieni päiväkirurginen toimenpide (esim. canalis carpi, ganglion, ihon tai subkutaaninen tuumori, vasara varvas, rinrarauhasbiopsia) 680 012 Keskisuuri päiväkirurginen leikkaus (esim. yksipuolinen suonikohju, 1050 hallux, hydrocele, varicocele, vasectomia (+PAD), nivustyrä (ilman verkkoplastiaa) Duputre`n kontraktuura, gastrognemius-vap, epicondylectomia, met.poisto 013 Suuri päiväkirurginen toimenpide:, artroskopia (+tmp), kaksipuolinen 1200 hallux, suonikohjut, MTP ja TMP -deesit, angiografia-potilaat 014 Vaativa päiväkirurginen toimenpide:olkapään artroskopia ja tmp, 1700 ACL -rekonstruktio laparoskooppinen sappirakon poisto, tyrä (+verkko). Käynti tutkimusyksikössä ilman lääkärin vastaanottoa; mikä tahansa röntgen, laboratoriotutkimus, toistuvat radiologiset hoidot (esim. juuriblokadi), jonka yhteydessä ei lääkärin kannanottoa hoitoon. Päiväkirurgisesti suoritettu vartijaimusolmuketutkimuksen sisältävä kirurginen toimenpide. 015 Tutkimuskäynti (G), johon sisältyy perus- ja laajoja tutkimuksia (ivurografia, 300 colongrafia, defekografia, CT-tutkimus tai juuriblokadi tai mammografia+uä) + laboratoriokokeita + hoitopäätös 017 Tutkimuskäynti (G), johon sisältyy erittäin laaja tutkimus (ENMG, 450 isotooppitutkimus tai MRI) 018 Tutkimuskäynti (G), johon sisältyy 2 kallista radiologista tutkimusta 800 019 Tutkimuskäynti (G), johon sisältyy 3 kallista 1200 radilologista/neurofysiologista tutkimusta tai 2 erittäin kallista MRItutkimusta + hoitopäätös 020 Sähköinen tai kirjallinen konsultaatiovastaus 56 021 Meeting -käsittely (G); Potilaalle tehdään tarvittaessa lisätutkimuksia (esim. torson CT, KNB UÄ ohjauksessa) + lääkäri tekee hoitopäätöksen, kun potilastapaus on käsitelty moniammatillisesti (esim. ortopedimeetingissä, mammameetingissä tai gastromeetingissä). 840 024 Tutkimuskäynti (G), johon sisältyy 4 tai useampi erittäin kallis MRItutkimusta (tai vastaavaa). 2100 Sivu 16
Vuodeosastohoito kirurgia 001 Yksinkertainen vuodeosastohoito, johon sisältyy yksinkertaisia laboratoriotutkimuksia ja natiivi rtg-tutkimuksia. Terminaalipotilas. Erityistason tmp:n potilaan jatkohoito, sytostaattihoidon jatkohoitopäivät, commotio- ja mahakipuisen potilaan 002 Konservatiivinen t t hoito, johon sisältyy toistuvia/vaativia laboratoriotutkimuksia (ENMG), vaativia rtg-tutkimuksia (uä)ja/tai joista konsultaatioita muille erikoisaloille. Yksinkertainen sytostaatti hoito ja sytostaattihoidon aloituspäivä. Mahakipupotilas, jolle gastroskopia. Päiväkirurginen potilas (hintaluokat 011 ja 012); mikäli toipuminen/kotiutus pitkittyy. Erillistä fysioterapiaa vaativa hoitojakso. 003 Päivystys- tai elektiivinen potilas, jolla konservatiivinen hoito, johon sisältyy useita, vaativia tutkimuksia (esim. CT, MRI, varjoainekuvaus luustokartta, ENMG). Kalliit erikoistutkimukset, kallis sytostaattihoito tai muu kallis lääkehoito, leukosyyttikartta. Mahakipupotilaan tutkimukset ja konservatiivinen hoito (colonoskopia,sigmoideoskopia). Halvauspotilaan vuodeosastohoito (yli 2 viikkoa). Juuriblokadihoito. Kipupumppu-potilaat. Päiväkirurginen potilas (hintaluokat 013 ja 014); mikäli toipuminen pitkittyy tai sosiaaliset syyt estävät kotiutumisen leikkauspäivänä. 420 500 750 004 Elektiiviset potilaat, joille tehty pieni esim. urologinen toimenpide, peräaukon toimenpide, tyräleikkaus, Dupuytren kontrktuuran excisio, discisio, amotio metalli, sormien arthrodeesit tai joille tehdään radiologisia toimenpiteitä (cysta-punktiot) tai muita toimenpiteitä esim. heräämössä (kipuepiduraalit) ja joiden hoitoaika vuodeosastolla on 1 vrk (1 yö osastolla) - 3 vrk. Monivammapotilaan konservatiivinen hoito vuodeosastolla. Olkapää- ja lonkkaluksaatiopotilaat. Haavapotilaat, joille kalliita paikallishoitoja tai esim. VAC-hoito.PEG-potilaat (leikkaussalissa). Paleltuma- ja palovammapotilaan konservatiivinen hoito vuodeosastolla. Selkäpotilaan tutkimusjakso tai konservatiivinen hoito. 005 Elektiivinen tai päivystyspotilas, jolle tehty esim. tyrä- tai suonikohjuleikkaus, polven tähystys+tmp, jalkateräleikkaus, nilkan tai jalkaterän tai ranteen artrodeesi, vaativia tutkimuksia esim. angiografia.ihonsiirto, akillesjänteen korjaus. Laaja palovammapotilas. 006 Keskiraskas kirurgia, jossa hoitoaika osastolla on 2-7 vrk: perinteinen sappileikkaus, suolentukkeumaleikkaus, palleatyräleikkaus, kilpirauhas- ja lisäkilpirauhasleikkaus, rintasyöpäpotilaat, eturauhasen höyläys, virtsarakon kaulan halkaisu tai virtsarakon kasvaimen höyläys, akuutin mahan kirurginen hoito ja sen jatkohoito. Nilkan ja yläraajojen murtumat, osteotomiat, avoin akromioplastia, olkapään artroscopia+toimenpiteet. Lonkkamurtumat (Asnis, DHS,Omega). Suuret haavan revisiot leikkaussalissa. Pienet plastiikkakirurgiset toimenpiteet. Raaja-amputaatiot. Nilkan artrodeesi. Rannemurtuman levytys. 007 Raskas kirurgia, jossa hoitoaika on 6-14 vrk, esim. vatsan alueen syöpäkirurgia, vaikea pankreatiitti paksunsuolen poisto, laajat kudosrekonstruktiot, laajat, operatiivisia hoitoja vaativat palovammat, suurten verisuonten kirurgia, ruokatorvileikkaukset, radikaali prostatectomia, cystoprostatectomia, munuaiskirurgia. Perifeeriset ohitusleikkaukset. PTA. Alaselän prolapsi-leikkaukset (hoitoaika ka 4-7 vrk). SDH. Oesophagus-stentti 910 1060 1210 1330 Sivu 17
008 Kalliita erikoismateriaaleja tarvitsevat leikkaukset, kuten laparoskooppinen sappi, tyrä, fundo-plikaatio, vaativa polven- ja olkapään artroskopia (sis. Tmp, ACL) (ka hoitoaika 1-2 vrk), nilkan ja kyynärpään artroskopiat. Keinonivelleikkaukset (polvi ja lonkka). Lonkkamurtumat (endoprot), Kaularankaprolapsi -leikkaus (ka. hoitoaika 3-4 vrk). keuhkoleikkaukset, aneurysmat. Pitkäaikaista tehohoitoa vaativat potilaat (tehohoidon ajalta). Sääri- ja reisimurtumat (ydinnaula). Vaativat plastiikkakirurgiset leikkaukset. Vartijaimusolmuketutkimuksen sisältävä toimenpide. 1630 009 (Ala)selän luudutusleikkaus.erikoisproteesi- ja proteesi-revisio - 2100 potilaat. Molempien nivelten proteesileikatut (samanaik.). 010 Hengityshalvauspotilaan kotihoidon hoitopäivä 1100 025 Vuodeosastohoito, joka sisältää erittäin kalliin lääkityksen 5000 perussairauden tai kirurgisen hoidon vuoksi. Esim. kallista korvaushoitoa vaativat hemofilia potilaat. 030 Siirtoviivepotilaan hoitopäivähinta 480 TEHOHOITO Vuodeosastohoito (hintaluokkakoodaus taustaosaston lukuun) 062 Kevyt sydänvalvontapotilas 954 Rytmihäiriöt Angioidun potilaan seuranta (osastolta tulleet) Lyhyt heräämöseuranta 063 Sydänvalvontapotilas: 2000 Sydäninfarktipotilaat Angioidut Heräämöluonteinen seuranta (myös lyhyt respiraattorihoito) CPAP/NIV-hoitoa tarvitsevat potilaat Intoksikaatiot Kouristelevat Aivoinfarktipotilaat 064 Hengitysvajauspotilas, joka tarvitsee respiraattorihoitoa 2960 Verenkierron invasiivista monitorointia tarvitseva potilas (CVK, pulm. katetro) Tahdistinpotilas (väliaikainen tahdistin) Elvytetty potilas (jäähdytyshoito) Pankreatiitti-, Gi-vuotopotilas Respiraattorihoitoa tarvitsevat lapsipotilaat, sekä pienet lapset Krooninen munuaisten vajaatoimintapotilas (hemodialyysi) 065 Vaikea traumapotilas CVVHDF- hoitoa tarvitseva potilas Massiivi GI-vuotopotilas, jatkuva korvaushoito Kolmen elinryhmän vauriopotilas Hengityshalvauspotilaan hoidon aloitus ja hoitoringin koulutus 3470 Sivu 18
30Q SYNNYTYS JA 30 NAISTENTAUDIT Avohoito naistentaudit 002 Peruskäynti, uusintakäynti, jälkitarkastus 90 003 Ensikäynti, vaativa käynti, päivystys klo 8.00-16.00, lähetekäynti 150 004 Kolposkopia, loop, laajat lab.tutkimukset, koepalanäytteet, kapselin 300 tai Mirenan laitto. Lääkkeellinen keskeytys. Päiv.käynti klo 16.00-8.00 005 Käynti sisältää laajat tutkimukset esim. CT, magneettitutkimus, 500 vatsanultraääni 006 Aap/muu kaavinta nukutuksessa 1200 007 Lämpöpallohoito, hysteroscopia 1500 008 L-scopia ST, diagn.laparoscopia 1800 009 Lapsettomuushoidon follikkelikontrollin käynti. Käynti hoitajan 60 vastaanotolla. 016 Erittäin kallis sytostaattihoito 10500 028 Immunoglobuliinihoitoa tai muu kallis lääkitys 2600 031 Hycantim-sarjahoito, Taxol-Carbo, Epirub, Gemzar 850 032 Taxotere-Carbo, Caeltx 2000 033 Taxo-Carbo-Avastin 2500 034 Yondelis,-kombinaatiot 6500 Avohoito synnytys 021 Hoitajakäynti, puhelinkonsultaatio lääkärille, GDM,pelkopoli,CTGkontrolli 70 022 Peruskäynti, lääkärin tutkimus ja ultraääni 150 023 Vaativa käynti, synnytystapa-arviointi (sis. röntgenpelvimetria), gemini, synnytyspelkokeskustelu, konsultaatio toiselle erikoisalalle ym., päivystyskäynti klo 8.00-16.00. 250 024 Päivystyskäynti klo 16.00-8.00 250 025 Ultraääniseula:NT+veriseula ja rakenneultraääni 120 026 Lapsivesipunktio 700 027 Käynti sisältää laajat tutkimukset esim. CT, magneettitutkimus 500 079 Sähköinen tai kirjallinen konsultaatiovastaus 56 080 Aikaa vievä konsultaatio 100 Sivu 19
Vuodeosastohoito synnytys 001 Normaali synnytys, k.m. hoitoaika 3 vrk. 827 002 Toimenpidesynnytys, puudutussynnytykset, imukuppisynnytys, 929 synnytys ja abraasio tai muu tmp leikkaussalissa, perätila, gemini, synnytys ja postpartum sterilisaatio. K.m. hoitoaika 3 vrk. 003 Elektiivinen sektio, k.m. hoitoaika 4 vrk. 1010 004 Päivystyssektio, k.m. hoitoaika 4-5 vrk. 1120 005 Lisähoitopäivät synnytyksen jälkeen, prenataalihoito, synnyttämätön; toxemia, käynnistysyritys, sok.tutkimus, pahoinvointi, verenvuoto, supistukset. 521 Vuodeosastohoito naistentaudit 011 Tavallinen laparotomia, esim kohdunpoisto, uterusamputaatio, 2048 myoman poisto, Avoin adnexoperaatio. Pieni alatieoperaatio esim KA ja/tai KP. Vaginaalinen kohdunpoisto. Ensimmäinen pv, muut hpv. perushinnalla. Päivystyspotilaan ensimmäinen vuodeosastohoitopäivä (sis. lab, rtg ja UÄ- tutkimuksia). 012 Vaativa laparotomia, esim kohdunpoisto, endometrioosi- tai 3500 syöpäleikkaus. Ylä+alatieoperaatio samalla kertaa. Ensimmäinen hpv. Muut hpv perushinnalla. 013 Päiväkirurginen, diagnostinen laparosskopia, tuubalavaatio. 2580 Operatiivinen hysteroscopia, esim myoman tai polyypin poisto. Extra/adnex-operaatio laparoskopiassa klo 8.00-16.00. (Huom. vain muut scopiat, EI st) 014 TVT/ TOT/ Miniarc. Laskeumapotilaan verkkoleikkaus. Extra/adnex- 2500 operaatio klo 16.00-8.00. Päivystyskaavinta leikkaussalissa. Lisähoitopv. perushinnalla. 015 Vuodeosastohoidon konservatiivinen perushoito. 620 016 Erittäin kallis sytostaattihoito 10500 020 Syöpäpotilaan vuodeosastohoito 700 030 Siirtoviivepotilaan hoitopäivä. 480 031 Hycantim-sarjahoito, Taxol-Carbo, Epirub, Gemzar, yksi päivä 850 032 Taxotere-Carbo, Caeltx, yksi päivä 2000 033 Taxo-Carbo-Avastin, yksi päivä 2500 034 Yondelis,-kombinaatiot 6500 TEHOHOITO Vuodeosastohoito (hintaluokkakoodaus taustaosaston lukuun) 062 Kevyt sydänvalvontapotilas 954 Rytmihäiriöt Angioidun potilaan seuranta (osastolta tulleet) Lyhyt heräämöseuranta 063 Sydänvalvontapotilas: 2000 Sydäninfarktipotilaat Angioidut Heräämöluonteinen seuranta (myös lyhyt respiraattorihoito) CPAP/NIV-hoitoa tarvitsevat potilaat Intoksikaatiot Kouristelevat Aivoinfarktipotilaat Sivu 20