Palveluhinnasto 2015 voimassa 1.1.2015 alkaen
8.12.2014 1 (57) SISÄLLYSLUETTELO sivu Laskutuksen periaatteet 2 Kaikille erikoisaloille yhteiset hinnat / terveyskeskuskonsultaatiot 4 Päivystyskeskuksen toiminta-alue Päivystyskeskus 5 Sairaanhoidollisten palveluiden toiminta-alue Ravitsemusterapia 7 Psykologitoiminta 7 Operatiivinen toiminta-alue Vatsataudit 8 Ortopedia ja neurokirurgia 11 Urologia 14 Muu kirurgia 18 Naistentaudit ja synnytys 21 Silmätaudit 26 Korva-, nenä- ja kurkkutaudit 28 Lastentaudit 30 Suu- ja leukasairaudet 35 Konservatiivinen toiminta-alue Sisätaudit 37 Neurologia 42 Ihotaudit ja allergologia 45 Syöpätaudit 47 Kuntoutus 48 Geriatria 50 Keuhkosairaudet 51 Psykiatrian toiminta-alue Aikuispsykiatria 53 Lasten- ja nuorisopsykiatria 55 Syömishäiriöyksikkö 56 Muut Potilaskoti 57 Työnohjaus 57
8.12.2014 2 (57) LASKUTUKSEN PERIAATTEET Sairaanhoitopiirin yhtymävaltuusto on kokouksessaan 17.11.2014 hyväksynyt maksujen periaatteet vuodelle 2015. Näiden periaatteiden mukaisesti yhtymähallitus vahvistaa palveluhinnaston ja siihen myöhemmin mahdollisesti tehtävät muutokset sekä antaa ne tiedoksi jäsenkunnille ja alueen terveyskeskuksille. Laskutusperusteet voidaan ryhmitellä seuraavasti: 1) oman toiminnan palvelumaksut 2) ulkopuolisilta hankittavat palvelut 3) potilaskohtaisten kustannusten tasaaminen 4) erityisvelvoitteiden kustannusten kattaminen 5) ensihoitotoiminnan kustannusten kattaminen 6) laskutukseen liittyvät erityiskysymykset OMA TOIMINTA Avohoidossa palvelumaksut on ryhmitelty erikoisaloittain hintaluokkiin. Selkeät hoitokokonaisuudet voidaan laskuttaa myös ns. hoitopakettina. Välittömään osastolle ottoon johtavat päivystyskäynnit sisältyvät vuodeosastohoidon drg-hoitopakettiin, eikä niitä laskuteta avohoitotoimintana. Päiväkirurgiassa ja vuodeosastohoidossa laskutus tapahtuu erikoisaloittain pääsääntöisesti hoitojaksokohtaisilla pakettihinnoilla. Hinnoittelussa on käytetty hyväksi NordDRG-ryhmittelyä (Classic-versio vuodelta 2013) ja valtakunnallisia yosairaaloiden painokertoimia vuodelta 2013. Pakettihinta vastaa siten valtakunnallista hoitokäytäntöä ja sisältää edellä mainitun päivystyskäynnin. Pienet potilaskohtaiset vaihtelut hoitoajassa eivät vaikuta laskutukseen, koska pakettihinta säilyy samana aina 21 hoitopäivään saakka. Tämän ns. katkaisupisteen ylittävät päivät laskutetaan erikoisalakohtaisilla hoitopäivähinnoilla: Erikoisala Effica-tuote Hinta Suu- ja leukasairaudet lyhvos 389 Ihotaudit lyhvos 342 Keuhkosairaudet lyhvos 342 Korva-, nenä- ja kurkkutaudit lyhvos 389 Lastentaudit lyhvos 477 Muu kirurgia lyhvos 389 Naistentaudit ja synnytykset lyhvos 307 Neurologia lyhvos 652 Ortopedia ja neurokirurgia lyhvos 389 Silmätaudit lyhvos 389 Sisätaudit lyhvos 366 Urologia lyhvos 389 Vatsataudit lyhvos 389 Synnytyshoitojaksoille on määritelty omat lyhyemmät katkaisupisteet, jotta pitkä prenataalinen hoito saadaan laskutettua kustannusvastaavasti. Hoitojakson katkaisu tehdään kaikilla erikoisaloilla silloin, kun potilas siirtyy drg-hoitojaksolta suoraan sellaiseen hoitoon, joka laskutetaan edelleen hoitopäiväperusteisesti. Vuodeosastohoidon laskutuksessa on käytössä ns. siirtoviivemaksu, joka peritään silloin, kun potilaan siirto jatkohoitopaikkaan viivästyy. Siirtoviivemaksun perintä alkaa toisena päivänä potilaan siirtokelpoisuuden ilmoittamisajankohdasta lukien ja sen suuruus on kultakin hoitopäivältä drg-hoitojaksojen osalta 2 kertaa yllä mainittu
8.12.2014 3 (57) erikoisalakohtainen katkaisupisteen ylityshinta ja muilta hoitojaksoilta hoitojaksoon ennen sakkomaksua sovellettu hoitopäivähinta kaksinkertaisena. Siirtoviivemaksun perinnän aloittaminen lopettaa samalla katkaisupisteen ylittymisestä perittävän lisämaksun perinnän. Pelkästään hoitopäiväperusteista osastohoidon laskutusta noudatetaan aikuis-, lasten- ja nuorisopsykiatriassa, hengityshalvauspotilailla, kuntoutuspotilailla sekä keskosten hoidossa. Nämä hoitopäivähinnat on kerrottu hinnastossa kunkin erikoisalan kohdalla. Tehostettua hoitoa ei laskuteta erikseen, vaan sen kustannukset sisältyvät edellä mainittuihin paketti- ja hoitopäivähintoihin. Alueellisessa apuvälinekeskuksessa on käytössä asukaslukupohjainen laskutus, jossa maksu määritellään erikseen erikoissairaanhoidon ja perusterveydenhuollon apuvälinepalveluista. Palvelun sisältö on tarkemmin kuvattu erillisessä alueellisen apuvälinekeskuksen toimintaohjeessa. Erikoissairaanhoidon osalta perittävä vuosimaksu on 19,76 euroa / asukas ja perusterveydenhuollon osalta 8,33 euroa / asukas. Erikoissairaanhoidon maksu koskee kaikkia jäsenkuntia. Sen sijaan perusterveydenhuollon maksua peritään vain niiltä organisaatioilta, jotka ovat tehneet sopimuksen sairaanhoitopiirin kanssa. Sopimuksella toimintaan voi perusterveydenhuollon osalta osallistua myös ulkokunnat. Erikoissairaanhoidon apuvälineiden osalta ulkokuntien kanssa jatketaan aiempaa käytäntöä, jossa omaksi annettavat apuvälineet laskutetaan. Omaksi annettavien apuvälineiden ostohintaan lisätään hankintakustannusten korvauksena 3,50 euron lisämaksu. Asukaslukupohjaisten maksujen perintä kunnilta tapahtuu tilikauden alun asukasluvun mukaan ja laskutetaan kuukausittain etukäteen. ULKOPUOLISILTA HANKITTAVAT PALVELUT Ulkopuolisilta hankitut avo- ja vuodeosastohoidon sekä lääkinnällisen kuntoutuksen palvelut laskutetaan jäsenkunnilta hankintahinnalla. Laskutukseen lisätään sellaiset materiaali- ja muut kustannukset, jotka sairaanhoitopiiri on kutakin hoitoa varten itse joutunut maksamaan. POTILASKOHTAISTEN KUSTANNUSTEN TASAAMINEN Tasausjärjestelmä rajaa yksittäisen potilaan osalta kalenterivuoden aikana kertyvän laskutuksen 60 000 euroon. Edellä mainittua ns. siirtoviivemaksua ei oteta huomioon tasausta tehtäessä. Tasausjärjestelmän kustannukset peritään jäsenkunnilta yhdessä erityisvelvoitemaksun kanssa. ERITYISVELVOITEMAKSU Jäsenkunnilta peritään perussopimuksen 19 :n mukaisena maksuna 69,97 /asukas. Perintä tapahtuu tilikauden alun asukasluvun mukaan ja laskutetaan kuukausittain etukäteen. Maksulla katetaan em. tasausjärjestelmän lisäksi hankkeiden omarahoitusosuuksia, potilaille ilmaiset tartuntatautilääkkeet, Suomen Kuntaliiton palvelumaksu sekä myrkytystietokeskuksen, potilasvakuutuksen, laboratorioiden laaduntarkkailun, potilasasiamiestoiminnan, kantasolujen säilyttämisen, terveyden edistämisen ja perusterveydenhuollon yksikön kustannukset.
8.12.2014 4 (57) ENSIHOITOTOIMINNAN KUSTANNUSTEN KATTAMINEN Ensihoitotoiminnan kustannusten kattamiseksi peritään jäsenkunnilta asukaslukuun perustuvaa vuosimaksua, jonka suuruus on 50,90 /asukas. Perintä kunnilta tapahtuu tilikauden alun asukasluvun mukaan ja laskutetaan kuukausittain etukäteen. MUUTA HUOMIOITAVAA Tätä palveluhinnastoa noudatetaan ulkokuntien laskutuksessa, ellei toisin ole sovittu. Myös vakuutusyhtiöiden maksaman ns. täyskustannuskorvauksen laskutus tapahtuu palveluhinnaston mukaisesti. Hinnat sisältävät suunnitelman mukaiset poistot sekä katteen jäsenkunnille maksettavalle peruspääoman 1 %:n korolle. Tähän hinnastoon on koottu sairaanhoitopiirin oman toiminnan palvelumaksut erikoisaloittain. KAIKILLE ERIKOISALOILLE YHTEISET HINNAT TERVEYSKESKUSKONSULTAATIOT HL90 Kertakonsultaatio Terveyskeskuksen hoitovastuulla olevaa potilasta koskevaan konsultaatiopyyntöön vastaaminen. Konsultaatiopyyntö voi tulla puhelimitse, sähköisesti tai paperimuotoisena. Tarkoituksena on antaa erikoislääkärin arvio mahdollisesti tarvittavista lisätutkimuksista tai hoidosta tai esimerkiksi antaa vastaus nykyiseen sairauteen liittyvistä lääkehoitolinjoista. Erikoislääkärin työ terveyskeskuksessa tai kunnassa Toiminta koskee perusterveydenhuollon tai sosiaalitoimen asiakkaita 71 143 / tunti
8.12.2014 5 (57) PÄIVYSTYSKESKUS AVOHOITO 15Y Akuuttilääketiede/PTH HL11PP Terveyskeskusyöpäivystys HL11 Lääkärin suorittaman potilaan kliininen tutkiminen, hoitohenkilökunnan oheispalvelut, haavan liimaus, lääkemääräys, tarvittavat todistukset. HL12PP Terveyskeskusyöpäivystys Lääkärin suorittama kliininen tutkiminen, hoitohenkilökunnan oheispalvelut. niukat laboratoriokokeet, ekg tulkinta, pvk, crp, verensokeri ja PLV stiksaten, haavan ompelu. HL13PP Terveyskeskusyöpäivystys HL13 Lääkärin suorittama kliininen tutkiminen yhden kohteen röntgen kuvaus, haavan ompelu, pienen murtuman hoito, nivelen luksaation repositio ja immobilisointi (ranteesta sormiin päin tai nilkasta varpaisiin päin), pvk, crp, verensokeri, plv, ekg. 129 192 289 15E Akuuttilääketiede/ESH HL02PP Yksinkertaiset toimenpiteet Sis.mm. lievät sisätautiset, kirurgiset, neurologiset ym. erikoisalojen ongelmat. Pienet murtumat kipsauksineen, nilkka-, polvija rannevammat sidoksineen ja lastoituksineen. Pienkirurgiset potilaat, yhdessä kerroksessa suljettavat haavat, vatsakivut, polvipunktio ilman näytteitä, pinnalliset palovammat. Rutiinilaboratoriotutkimuksia, natiiviröntgentutkimuksia (ad. 2). Ei vaadi erityisseurantaa tai eristystä. Ei leikkausvalmisteluja. HL03PP Vaativammat toimenpiteet Sis.mm. seurantaa vaativa intoxikaatio-potilas, suuremmat kipsaukset (kontrolliröntgenkuvat, lasikuituiset ja pitkät kipsit alaraajoihin, rannekipsaukset / olkapään luxatiot), vaativa suturaatio, vaativa vieras-esineen poisto läpivalaistuksessa, nivelpunktiot näytteineen. Infektiopotilas veriviljelyineen. Rytmihäiriöpotilas, rintakipupotilaan nitrotippa, lääkeinfuusiot. Vatsakipuinen ja murtumapotilas leikkaus-valmisteluineen. Useita laboratorio- ja röntgentutkimuksia (yli 3). Ei verivarauksia. Yksinkertainen valmistelematon ultraäänitutkimus (alaraaja, vatsa, pehmytkudos), lumbaalipunktio + rutiininäytteet 308 527
8.12.2014 6 (57) HL04PP Erikoistoimenpiteet Sis.mm. elvytys, tajuton intoxicatio-potilas, labrapaketti + TT (pää-tt, keuhkoembolia-tt, vatsa-tt, thx-tt), rytmihäiriön hoito lääkkein tai tahdistimen asennus. C-pap/Be-pap-hoito. Seurattavat epileptikko-/ kouristelevat potilaat. Vuotava potilas verivarauksineen, suuret haavat, jännevammat + valtimoligeeraukset, jalka- ja käsiamputaatiot. Monivammapotilas +laajat luukuvaukset. Paljon hoitoa ja erikoistoimenpiteitä vaativa potilas (EEG, isotooppitutkimukset). Anestesialääkärin palvelut. HL05PP Kalliit tai aikaa vievät toimenpiteet Sis.mm. vammapotilaan tutkimukset (rtg, uä,). Suuret (4 yks.) ja erikoisverivaraukset. Erityisen paljon hoitoa, valvontaa ja kalliita tutkimuksia vaativa potilas. Päivystysluonteinen sähköinen kardioversio (laboratorio, röntgen, seuranta), useita TTtutkimuksia (kaulasuonet +pää) HL06PP Erityisen kalliit toimenpiteet tai tutkimukset Sis. mm. kalliit lääkehoidot (jatkuvat i.v lääkeinfuusio + Actilyse, Rapilycin, Aggrastat, Cofact), magneettitutkimukset, monivammapotilaan tutkimukset + leikkausvalmistelut (trauma-tt), erityisen suuret (6 yks.) verivaraukset tai kestovaraukset, siirrot yliopistosairaalaan, lääketieteellinen ruumiinavaus + vainajan säilytys. 828 1 307 1 963 VUODEOSASTOHOITO pphpv Y-talon päivystysosasto, psykiatrian erikoisalan potilaat 875 DRxxxx Muiden erikoisalojen vuodeosastohoito Y-talon päivystysosastolla laskutetaan erikoisalakohtaisilla drg-hinnoilla
8.12.2014 7 (57) RAVITSEMUSTERAPIA Ravitsemussuunnittelijoiden käynnit jaetaan seuraaviin hintaluokkiin: HL01 HL02 HL03 Seurantakäynti Tilanteen tarkistaminen. Jatkohoitotoimenpiteistä sopiminen. Ajankäyttö n. 30-40 min. Tavanomainen ensikäynti Ravintoanamneesi. Ruokavaliohoidon suunnittelu ja ohjaus. Ajankäyttö n. 60 min. 46 85 128 Laskutus koskee vain niitä lähetteitä, jotka ovat tulleet terveyskeskuksesta tai muulta julkiselta sektorilta suoraan ravitsemusterapiayksikköön. Laskun maksaa lähettävä taho eikä sairaanhoitopiiri peri potilaalta asiakasmaksuja. PSYKOLOGITOIMINTA Vaativa käynti Sisältää aikaa vievän ohjauksen, johon sisältyy perusteellinen ravinnonsaannin arviointi esim. atk-pohjaisen ravintoainelaskennan keinoin. Tarvittaessa potilaalle laaditaan kirjalliset ohjeet ruokavalion toteuttamiseksi. Ajankäyttö vähintään 1,5 tuntia. HL01 HL02 HL03 HL04 Työryhmätyö ja yhteisneuvottelut, terapeuttiset keskustelut, ohjaus- ja neuvontakeskustelut, keskustelukonsultaatiot. Yksilöpsykoterapia, neuropsykologinen yksilökuntoutus, yksilötyönohjaus, kertaluento. Muistitoimintojen tutkimus, älykkyyden tutkimus, koulukypsyyden selvittäminen, uusinta- ja kontrollitutkimukset, neuropsykologinen ryhmäkuntoutus, ryhmätyönohjaus, ryhmäterapia, pari- ja perheterapia. Psykologiset tutkimukset oireiden syiden selvittämiseksi, persoonallisuuden tutkimus. 88 135 241 360 HL05 Neuropsykologiset tutkimukset, palveluskelpoisuuden arviointi. 419 HL06 Psykologiset tutkimukset työ- / toimintakyvyn arvioimiseksi. 538 Laskutus koskee vain niitä lähetteitä, jotka ovat tulleet terveyskeskuksesta tai yksityiseltä sektorilta suoraan psykologian palveluyksikköön. Laskun maksaa lähettävä taho eikä sairaanhoitopiiri peri potilaalta asiakasmaksuja.
8.12.2014 8 (57) VATSATAUDIT AVOHOITO HL51 Käyntiä korvaava kirjevastaus / puhelu / kannanotto laboratoriotutkimuksista, puhelimitse annetut hoito-ohjeet, käynti avannehoitajan / IBD-hoitajan / ravitsemussuunnittelijan / kuntoutusohjaajan / sairaanhoitajan / sosiaalityöntekijän luona. 112 HL52 Vastaanottokäynti, käyntiä korvaava kirjevastaus / puhelu / kannanotto ja niihin liittyvät yksinkertaiset laboratoriotutkimukset, vaativa käynti avannehoitajan / IBD-hoitajan / sosiaalityöntekijän / ravitsemussuunnittelijan luona, lääkeinfuusio HL53 Ensikäynti / vastaanottokäynti, käyntiä korvaava kirjevastaus / puhelu / kannanotto ja niihin liittyvät yksinkertaiset laboratorio- ja radiologiset tutkimukset (uä, TT-kuvaus), sigmoideoskopia, Barronin ligatuurat HL54 Ensikäynti / vastaanottokäynti, käyntiä korvaava kirjevastaus / puhelu / kannanotto ja niihin liittyvät vaativat tutkimukset (laaja TT), sigmoideoskopia / gastroskopia sisältäen biopsiat 203 382 526 HL55 HL56 Vastaanottokäynti, niihin liittyvät vaativat tutkimukset, gastroskopia / sigmoideoskopia ja toimenpide, kolonoskopia sisältäen biopsiat, käyntiä korvaava kirjevastaus / puhelu / kannanotto, johon liittyy tutkimuksia Vastaanotto- tai tähystyskäynti ja niihin liittyvät vaativat tutkimukset, PEG:n laitto, käyntiä korvaava kirjevastaus / puhelu / kannanotto, johon liittyy kalliita tutkimuksia (MRI) 721 1 201 HL57 Vastaanotto- tai tähystyskäynti ja niihin liittyvät erittäin vaativat / kalliit tutkimukset (laaja MRI), maksabiopsia, kapseliendoskopia, käyntiä korvaava kirjevastaus / puhelu / kannanotto, johon liittyy kalliita tutkimuksia HL58 Vastaanotto- tai tähystyskäynti ja niihin liittyvät erittäin vaativat / kalliit tutkimukset (PET-CT), vaativat toimenpiteet (ruokatorvi- / kolonstenttaus), anestesiassa tehty gastroskopia / kolonoskopia, käyntiä korvaava kirjevastaus / puhelu / kannanotto, johon liittyy erittäin kalliita tutkimuksia HL59 Vastaanotto- tai tähystyskäynti ja niihin liittyvät erittäin vaativat / kalliit tutkimukset (Octreokartta), kalliit lääke-infuusiot (Humira, Remicade pieni annos), käyntiä korvaava kirjevastaus / puhelu / kannanotto, johon liittyy erittäin kalliita tutkimuksia HL60 Vastaanotto- tai tähystyskäynti ja siihen liittyvät erittäin vaativat / kalliit tutkimukset, kalliit lääkeinfuusiot (Humira, Remicade suuri annos), erittäin vaativat toimenpiteet 1 681 2 400 3 000 3 802
8.12.2014 9 (57) Vatsatautien hinnastoa käytetään myös Ähtärissä. VATSATAUDIT VUODEOSASTOHOITO DRMAX Kalliit 13 880 DRMED Keskihintaiset 5 205 DRMIN Halvat 2 726 DR146 Peräsuolen resektio, komplisoitunut 19 510 DR147 Peräsuolen resektio, ei komplisoitunut 13 355 DR148 Laaja ohuen tai paksunsuolen leikkaus, komplisoitunut 16 937 DR149 Laaja ohuen tai paksunsuolen leikkaus, ei komplisoitunut 11 038 DR152 Vähäinen ohut- tai paksusuolen toimenpide, komplisoitunut 9 359 DR153 Vähäinen ohut-tai paksusuolen toimenpide, ei komplisoitunut 6 801 Laaja vatsan tai ruokatorven toimenpide, aikuinen, komplisoitunut 32 740 DR154A DR154B Muu vatsan, ruokatorven tai pohjukaissuolen toimenpide, aikuinen, komplisoitunut 19 386 Muu vatsan, ruokatorven tai pohjukaissuolen toimenpide, DR155B aikuinen, ei komplisoitunut 7 828 DR157 Peräaukon tai suoliavanteen leikkaus, komplisoitunut 4 305 DR158 Peräaukon tai suoliavanteen leikkaus, ei komplisoitunut 2 546 Tyräleikkaus muualla kuin nivustaipeessa, aikuinen, komplisoitunut 6 995 DR159 Tyräleikkaus muualla kuin nivustaipeessa, aikuinen, ei DR160 komplisoitunut 3 781 DR166N Umpilisäkkeen poisto, komplisoitunut 5 511 DR170 Ruuansulatuskanavan muu leikkaus, komplisoitunut 10 092 DR171 Ruuansulatuskanavan muu leikkaus, ei komplisoitunut 3 922 Ruuansulatuskanavan pahanlaatuinen kasvain, komplisoitunut 3 541 DR172 Ruuansulatuskanavan pahanlaatuinen kasvain, ei komplisoitunut 2 756 DR173E Vaikea peptinen haava tai ruuansulatuskanavan verenvuoto 3 870 DR174N Peptinen haava tai ruuansulatuskanavan verenvuoto, ongelmaton 2 DR175N 740 DR180 Suoliston tukos, komplisoitunut 3 390 DR181 Suoliston tukos, ei komplisoitunut 2 406 DR182 Ruuansulatuskanavan tulehdussairaus tai muu häiriö, aikuinen, komplisoitunut 2 799
8.12.2014 10 (57) VATSATAUDIT VUODEOSASTOHOITO DR188 DR189 Ruuansulatusjärjestelmän muu sairaus, aikuinen, komplisoitunut Ruuansulatusjärjestelmän muu sairaus, aikuinen, ei komplisoitunut 3 725 1 774 DR203E Maksan tai haiman alueen pahanlaatuinen kasvain 2 774 DR204 Haiman sairaus, ei pahanlaatuinen 3 139 DR206 Muu haiman sairaus, ei komplisoitunut 2 442 DR207 Sappiteiden sairaus, komplisoitunut 3 356 DR208 Sappiteiden sairaus, ei komplisoitunut 2 053 DR288A Liikalihavuuden hoito mahasuolikanavan leikkauksella 10 986 DR290O Kilpirauhasleikkaus, lyhyt hoito 4 660 DR418 Postoperatiivinen tai posttraumaattinen infektio 2 918 Sappirakon poisto vatsaontelontähystyksessä, komplisoitunut 7 823 DR493 Sappirakon poisto vatsaontelontähystyksessä, ei komplisoitunut 4 DR494 297
8.12.2014 11 (57) ORTOPEDIA JA NEUROKIRURGIA AVOHOITO HL21 HL22 HL23 HL24 HL25 HL26 HL27 HL28 HL29 HL30 Kontrollikäynti Vastausten kuuleminen, hoidon tarkistus, käynnin korvaava puhelu, käynti asiantuntijahoitajalla, kirjevastaus. Ensikäynti / aikaa vievä tai vaativa kontrollikäynti / kontrollikäynti + pieni toimenpide Vaativa käynti asiantuntijahoitajalla. Tutkimus- ja hoitosuunnitelman laatiminen, yksinkertainen rtg-tutkimus ja vastaanotto. Lastan vaihto, nivelpunktio. Useampi toimenpide nostaa seuraavaan hintaluokkaan. Ensikäynti / kontrollikäynti + toimenpide Lääkärin vastaanotto ja käynti asiantuntijahoitajalla. Kipsisidoksen teko tai vaihto, repositio ja kipsaus, osteosynteesimateriaalin poisto. Käynti ja vaativa toimenpide Useita yksinkertaisia röntgentutkimuksia. Vaativa / aikaa vievän ortoosin teko. Käynti ja vaativa, aikaa vievä toimenpide ENMG, vaativat röntgentutkimukset, aikaa vievät toimenpiteet. Käynti ja erityisen vaativa toimenpide Vaativat toimenpiteet ja röntgentutkimukset esim.laaja CT-tutkimus, halvimmat MRI-tutkimukset. Useita kalliita toimenpiteitä ja / tai tutkimuksia Kalliit magneettitutkimukset Kalliit toimenpiteet ja lääkehoidot Useita magneettitutkimuksia Kalliit toimenpiteet ja lääkehoidot Ihon alle implantoidun kipupumpun täyttö ja ohjelmointi Kalliit toimenpiteet ja lääkehoidot Implantoidun, selkäydinnestetilaan annostelevan baclofeenipumpun täyttö ja säätö 79 142 270 381 509 949 1 420 2 215 2 749 4 130 SOPEUTUMISVALMENNUS Sisältö/Selite Enintään päivän tilaisuuksissa hinta määräytyy avohoidon hintaluokkien 1-3 mukaan.
8.12.2014 12 (57) ORTOPEDIA JA NEUROKIRURGIA VUODEOSASTOHOITO DRMAX Kalliit 10 590 DRMED Keskihintaiset 3 971 DRMIN Halvat 2 080 DR01D Kallonsisäisen aivoselkäydinnesteshuntin asettaminen, aikuinen 9 112 DR02B Muu aikuisen kallonsisäinen toimenpide trauman takia 4 682 DR6 Rannekanavaoireyhtymän leikkaus 1 142 DR8 Hermostoon liittyvä muu toimenpide, ei komplisoitunut 2 043 DR27 DR209C Vakava aivovamma Lonkan tekonivelen uusintaleikkaus 3 379 10 171 DR209D Lonkan primaari tekonivelleikkaus, komplisoitunut 8 043 DR209E Lonkan primaari tekonivelleikkaus, ei komplisoitunut 7 194 DR209F Polven tai nilkan sekundaarinen tekonivelleikkaus 9 957 DR209G Polven tai nilkan primaari tekonivelleikkaus 6 525 DR210 Lonkan tai reiden muu leikkaus, aikuinen, komplisoitunut 7 568 Lonkan tai reiden muu leikkaus, aikuinen, ei komplisoitunut 5 DR211 552 DR214C Muu selän ja niskan leikkaus, komplisoitunut 8 108 DR215B Muu selkänikamien yhdistäminen, ei komplisoitunut 7 446 DR215C Muu selän ja niskan leikkaus, ei komplisoitunut 4 174 Säären, nilkan tai olkavarren leikkaus, aikuinen, komplisoitunut 6 229 DR218 Säären, nilkan tai olkavarren leikkaus, aikuinen, ei komplisoitunut 4 DR219 384 DR220 Säären, nilkan tai olkavarren leikkaus, lapsi 4 339 DR221 Polvileikkaus, komplisoitunut 6 640 DR222 Polvileikkaus, ei komplisoitunut 2 470 DR223 Olka- tai kyynärpään vaativa tai muu yläraajan leikkaus, komplis. 3 998 DR224 Yläraajan muu nivelleikkaus, ei komplisoitunut 3 218
8.12.2014 13 (57) ORTOPEDIA JA NEUROKIRURGIA VUODEOSASTOHOITO DR225A Jalkaterän murtumaleikkaus 4 485 DR225B Jalkaterän muu vaativa leikkaus 2 216 DR226 Pehmytkudosleikkaus, komplisoitunut 2 446 DR227 Pehmytkudosleikkaus, ei komplisoitunut 2 462 DR228 Käden, peukalon tai ranteen vaativa nivelleikkaus tai muu käden tai ranteen leikkaus, komplisoitunut 3 116 Käden tai ranteen muu kuin suuren nivelen leikkaus, ei DR229 komplis. 2 267 Lonkan tai reiden paikallinen leikkaus tai sisäisten luun DR230 kiinnityslaitteiden poisto 2 314 Muu ortopedinen paikallinen leikkaus tai sisäisten kiinnityslaitteiden poisto 1 DR231 666 DR232 Artroskopia 2 052 Tuki- ja liikuntaelinten tai sidekudosten muu toimenpide, DR234 ei kompl 3 268 DR236 Lonkan tai lantion murtuma 1 762 DR242F Artroosi, ei komplisoitunut 630 DR243 Selkäsairaus 1 652 DR248 Tendiniitti, myosiitti tai synoviitti 1 097 DR249 Tuki- ja liikuntaelinsairauden tai sidekudossairauden jälkihoito 1 795 DR251 Käsivarren, käden tai jalan murtuma, nyrjähdys, venähdys tai sijoiltaan meno, aikuinen, ei komplisoitunut 830 DR253 Olkavarren tai alaraajan paitsi jalan murtuma, nyrjähdys, venähdys tai sijoiltaan meno, aikuinen., komplisoitunut 2 063 Olkavarren tai alaraajan paitsi jalan murtuma, nyrjähdys, DR254 venähdys tai sijoiltaan meno, aikuinen, ei komplisoitunut 982 Olkavarren tai alaraajan paitsi jalan murtuma, nyrjähdys, DR255 venähdys tai sijoiltaan meno, lapsi 1 396 DR256 Tuki- ja liikuntaelinsairaus tai sidekudossairaus, muu 1 248 DR281 Ihon tai ihonalaisen kudoksen vamma, aikuinen, ei kompl. 896 DR415 Infektiosairauden operatiivinen hoito 8 904 DR418 Postoperatiivinen tai posttraumaattinen infektio 2 226 DR441 Käden leikkaus vamman takia 4 495 DR442 Vamman takia tehty muu toimenpide, komplisoitunut 7 228 Leikkaustoimenpide muuhun terveyspalvelun käyttöön DR461 liittyen 2 908 Alaraajan usean suuren nivelen tai molempien raajojen kir. DR471N tmp 11 075 Yläraajan suuren nivelen proteesileikkaus tai yläraajan DR491 suuri replantaatioleikkaus 6 758
8.12.2014 14 (57) UROLOGIA AVOHOITO HL01 HL02 HL03 HL04 HL05 HL06 HL07 Kontrollikäynti Vastausten kuuleminen, hoidon tarkistus, käynnin korvaava puhelu, käynti asiantuntijahoitajalla, kirjevastaus. Ensikäynti / aikaa vievä tai vaativa kontrollikäynti / kontrollikäynti + pieni toimenpide Vaativa käynti asiantuntijahoitajalla. Tutkimus- ja hoitosuunnitelman laatiminen, yksinkertainen rtg-tutkimus ja vastaanotto. Useampi toimenpide nostaa seuraavaan hintaluokkaan. Rakkohuuhtelu (Uracyst ) Ensikäynti / kontrollikäynti + toimenpide Lääkärin vastaanotto ja käynti asiantuntijahoitajalla. Flow- ja residuaalimittaus + lääkärin vastaanotto, kystoskopiakontrolli, TRUÄ, rakkohuuhtelu (DMSO, Epirubicin, BCG ). Suprabupisen katetrin vaihtaminen. Pistosopetus. Käynti ja vaativa toimenpide Rakkohuuntelu (Cystistat ), kestokatetrin polikliininen vieroitus, kystoskopia ja kestokatetri / suprabupinen katetri tai rakkobiopsia, Zometa -infuusio. Useita yksinkertaisia röntgentutkimuksia. Halpa solunsalpaajahoito (Dosetakseli, Mitoksantroni ) Käynti ja vaativa, aikaa vievä toimenpide Vaativat röntgentutkimukset + vastaanotto, TRUÄ + biopsia / kultajyvät, kystoskopia + virtsan irtosolut tai pneumaattinen dilataatio, ureterstentin laittaminen poliklinikalla, toistokatetrointioperus, Xgeva-hoito. Käynti ja erityisen vaativa toimenpide Vaativat toimenpiteet ja röntgentutkimukset esim. laaja CTtutkimus, halvimmat MRI-tutkimukset, UD-tutkimus. Virtsarakon Botox -injektio. Useita kalliita toimenpiteitä ja / tai tutkimuksia Urodynaaminen tutkimus + virtsarakontähystys + rtg ja vastaanotto. Kalliit magneettitutkimukset. 64 115 219 311 416 774 1 152 HL08 Kalliit toimenpiteet ja lääkehoidot 1 799 HL09 HL10 Kalliit toimenpiteet ja lääkehoidot Radiostrontium-hoito Kalliit toimenpiteet ja lääkehoidot Kabasitakseli 2 006 4 649
8.12.2014 15 (57) SOPEUTUMISVALMENNUS Sisältö/Selite Enintään päivän tilaisuuksissa hinta määräytyy avohoidon hintaluokkien 1-3 mukaan.
8.12.2014 16 (57) UROLOGIA VUODEOSASTOHOITO DRMAX Kalliit 15 692 DRMED Keskihintaiset 5 884 DRMIN Halvat 3 082 DR162 Nivustaipeen tyräleikkaus, aikuinen, ei komplisoitunut 3 039 DR303 Munuaisen, virtsajohtimen tai vaativa virtsarakon leikkaus kasvaimen takia 13 826 DR309 Virtsarakon muu toimenpide, ei komplisoitunut 3 294 DR310 Transuretraalinen toimenpide, ei prostatektomia, komplisoitunut 6 225 DR311 Transuretraalinen toimenpide, ei prostatektomia, ei komplisoitunut 3 913 DR313 Virtsaputken leikkaus, aikuinen, ei komplisoitunut 3 146 DR318 Munuaisten ja virtsateiden kasvain, komplisoitunut 3 405 DR319E Munuaisten tai virtsateiden kasvain, ei komplisoitunut 2 227 DR320 Munuaisten ja/tai virtsateiden infektio, aikuinen, komplisoitunut 3 777 DR321 Munuaisten ja/tai virtsateiden infektio, aikuinen, ei komplisoitunut 2 305 DR323 Virtsatiekivi, komplisoitunut 2 787 DR324 Virtsatiekivi, ei komplisoitunut 1 816 Munuais- ja virtsatiesairauden oire, aikuinen komplisoitunut 2 388 DR325 DR326 Munuais- ja virtsatiesairauden oire, aikuinen, ei komplisoitunut 1 490 DR332 Munuaisten tai virtsateiden muu sairaus, aikuinen, ei komplisoitunut 2 902 DR335 Vaativa miehen lantionalueen leikkaus, ei komplisoitunut 13 966 DR336 Transuretraalinen prostatektomia, komplisoitunut 6 183 DR337 Transuretraalinen prostatektomia, ei komplisoitunut 4 727 DR338 Kivesleikkaus, pahanlaatuisen sairauden vuoksi 3 713 DR339 Kivesleikkaus, ei pahanlaatuista sairautta, aikuinen 2 766 DR342 Ympärileikkaus, aikuinen 2 163
8.12.2014 17 (57) UROLOGIA VUODEOSASTOHOITO DR345 DR346 DR347G Miehen sukuelimen muu leikkaus, ei pahanlaatuista sairautta 4 200 Miehen sukuelinten pahanlaatuinen sairaus, komplisoitunut 4 093 Miehen sukuelinten pahanlaatuinen sairaus, ei komplisoitunut 2 103 DR349 Prostatahyperplasia, ei komplisoitunut 1 224 DR350 Tulehdus miehen sukuelimissä 2 297 DR352 Miehen sukuelinten muu sairaus 1 953 DR418 Postoperatiivinen tai posttraumaattinen infektio 3 298
8.12.2014 18 (57) MUU KIRURGIA AVOHOITO HL01 HL02 HL03 HL04 HL05 HL06 HL07 Kontrollikäynti Vastausten kuuleminen, hoidon tarkistus, käynnin korvaava puhelu, käynti asiantuntijahoitajalla, kirjevastaus. Ompeleiden poisto. Ensikäynti / aikaa vievä tai vaativa kontrollikäynti / kontrollikäynti + pieni toimenpide Vaativa käynti asiantuntijahoitajalla. Tutkimus- ja hoitosuunnitelman laatiminen, yksinkertainen rtg-tutkimus ja vastaanotto. Ohutneulanäyte, laaja sidevaihto, incisio. Useampi toimenpide nostaa seuraavaan hintaluokkaan. Ensikäynti / kontrollikäynti + toimenpide Lääkärin vastaanotto ja käynti asiantuntijahoitajalla. Pienen ihotai ihonalaiskudosmuutoksen poisto, karkeaneulanäyte. Verenkierron virtaustutkimus ja vastaanotto. Käynti ja vaativa toimenpide Useita yksinkertaisia röntgentutkimuksia. Laajan ihon ja ihonalaiskudoksen poisto, arteria temporalis-biopsia. Mamillan tatuointi, Graftin uä-tutkimus. Käynti ja vaativa, aikaa vievä toimenpide Vaativat röntgentutkimukset + vastaanotto. ENMG, aikaa vievät toimenpiteet esim. syvän rintakyhmyn poisto. Erityisen laaja / vaativa toimenpide / useita toimenpiteitä samalle potilaalle. Suonikohjujen vaahtoruiskutushoito. Käynti ja erityisen vaativa toimenpide Vaativat toimenpiteet ja röntgentutkimukset esim. laaja CTtutkimus, halvimmat MRI-tutkimukset. Vaativa / useiden suonikohjujen vaahtoruiskutushoito. Useita kalliita toimenpiteitä ja / tai tutkimuksia Kalliit magneettitutkimukset. 94 167 318 450 601 1 121 1 670 HL08 Kalliit toimenpiteet ja lääkehoidot 2 608 HL09 Kalliit toimenpiteet ja lääkehoidot 2 907 SOPEUTUMISVALMENNUS Sisältö/Selite Enintään päivän tilaisuuksissa hinta määräytyy avohoidon hintaluokkien 1-3 mukaan.
8.12.2014 19 (57) MUU KIRURGIA VUODEOSASTOHOITO DRMAX Kalliit 11 945 DRMED Keskihintaiset 4 479 DRMIN Halvat 2 346 DR5 Kallonulkoinen aivoverenkiertoon vaikuttava verisuonten leikkaus 7 768 DR75 Laaja rintaontelon muu kuin sydänleikkaus 11 341 DR95 Pneumothorax, ei komplisoitunut 2 229 Raajan amputaatio verenkierrollisista syistä, ei yläraaja tai DR113A varvas 8 341 DR114 Yläraajan tai varpaan amputaatio verenkierrollisista syistä 5 804 DR119 Suonikohjuleikkaus 2 269 Verenkiertoelinten muu anestesia- ja leikkaussalitoimenpide 4 DR120 724 DR130 Perifeerisen verenkierron häiriö, komplisoitunut 2 988 DR131 Perifeerisen verenkierron häiriö, ei komplisoitunut 2 302 Tyräleikkaus muualla kuin nivustaipeessa, aikuinen, DR159 ei komplisoitunut 6 020 DR160 Tyräleikkaus muualla kuin nivustaipeessa, aikuinen, ei komplisoitunut 3 254 DR161 Nivustaipeen tyräleikkaus, aikuinen, komplisoitunut 4 132 DR162 Nivustaipeen tyräleikkaus, aikuinen, ei komplisoitunut 2 313 DR163 Tyräleikkaus, lapsi 2 319 DR166N Umpilisäkkeen poisto, komplisoitunut 4 743 DR183 Ruuansulatuskanavan tulehdussairaus tai häiriö, aikuinen, ei komplisoitunut 1 296 Ruuansulatusjärjestelmän muu sairaus, aikuinen, ei komplisoitunut 1 DR189 527 DR227 Pehmytkudosleikkaus, ei komplisoitunut 2 777 Rintarauhasen poisto maligniteetin takia, ei komplisoitunut 5 455 DR258 Rintarauhasen osittainen poisto maligniteetin takia, komplisoitunut 7 412 DR259B Rintarauhasen osittainen poisto maligniteetin takia, ei DR260 komplisoitunut 4 683 DR261 Rintarauhasleikkaus hyvänlaatuisen sairauden takia, ei biopsia tai ekskisio 4 072
8.12.2014 20 (57) MUU KIRURGIA VUODEOSASTOHOITO DR262 Rintarauhasen biopsia tai paikallinen ekskisio 2 463 DR263 Ihon revisio tai siirto haavauman tai selluliitin hoitamiseksi, komplisoitunut 10 346 DR266 Ihon revisio tai siirto muun ihon ongelman hoitamiseksi, ei komplisoitunut 3 259 DR267 DR269 DR270 DR275E Perianaalinen tai perineaalinen toimenpide 2 167 Ihon, ihonalaisen kudoksen tai rintarauhasen muu toimenpide, komplisoitunut 6 192 Ihon, ihonalaisen kudoksen tai rintarauhasen muu toimenpide, ei komplisoitunut 2 244 Rintasyöpä, ei komplisoitunut 1 915 DR288B Liikalihavuuden hoito muulla leikkauksella 5 332 DR340 Kivesleikkaus, lapsi, ei pahanlaatuista sairautta 2 321 DR343 Ympärileikkaus, lapsi 1 779 DR418 Postoperatiivinen tai posttraumaattinen infektio 2 511 DR442 Vamman takia tehty muu toimenpide, komplisoitunut 8 153 DR460 Palovamma, suppea, ei toimenpiteitä 2 014 DR478 Verisuoniston muu kirurginen hoito, komplisoitunut 10 517 DR479 Verisuoniston muu kirurginen hoito, ei komplisoitunut 6 370 DR501B Rinnan rekonstruktioleikkaus, ei komplisoitunut 6 528 DR502 Rinnan poisto ja rekonstruktio maligniteetin takia 11 909 DR268 Plastiikkakirurginen toimenpide 4 190