Maksutta jaettavat hoitotarvikkeet ja - välineet Järvi-pohjanmaa perusturvalautakunta Terveydenhuoltolain (1326/2010) 24 :n mukaan kunnan tehtävänä on järjestää alueensa asukkaiden sairaanhoitopalvelut. Sairaanhoitopalveluihin sisältyvät hoitosuunnitelman mukaiset pitkäaikaisen sairauden hoitoon tarvittavat hoitotarvikkeet. Lisäksi kotihoidon yhteydessä annettavat hoitosuunnitelman mukaiset hoitotarvikkeet sisältyvät hoitoon (25 ). Sairauden hoitoon liittyvät hoitotarvikkeet ovat käyttäjilleen maksuttomia.
2 SISÄLLYSLUETTELO MAKSUTTA JAETTAVAT HOITOTARVIKKEET JA VÄLINEET... 3 Yleiset periaatteet... 3 Hoitotarvikkeiden tarpeen arviointi, lähetekäytäntö ja hoitosuunnitelma... 4 Avannehoitotarvikkeet... 4 Diabetestarvikkeet... 5 Dialyysitarvikkeet... 6 Hapen annon ja hengityksen tarvikkeet... 6 Haavanhoitotuotteet... 6 Imujen tarvikkeet... 7 Trakeostomiatarvikkeet... 7 Lääkeannostelun tarvikkeet... 7 Ravitsemuksen tarvikkeet... 8 Katetrit... 8 Virtsanohjaimet... 9 Virtsapussit... 9 Vaipat... 9 Lasten vaippajakelu... 10 Suolen toiminnan tarvikkeet... 10 Happirikastin ja happipullo... 10 MUUT HOITOTARVIKKEET... 11 JAKELUTUOTTEISIIN KUULUMATTOMAT TARVIKKEET... 12 SELVITYS HOITOTARVIKKEIDEN TARPEESTA... 13
3 MAKSUTTA JAETTAVAT HOITOTARVIKKEET JA VÄLINEET Yleiset periaatteet Terveydenhuoltolain (1326/2010) 24 :n mukaan kunnan tehtävänä on järjestää alueensa asukkaiden sairaanhoitopalvelut. Sairaanhoitopalveluihin sisältyvät hoitosuunnitelman mukaiset pitkäaikaisen sairauden hoitoon tarvittavat hoitotarvikkeet. Lisäksi kotisairaanhoidon ja kotisairaalahoidon yhteydessä annettavat hoitosuunnitelman mukaiset hoitotarvikkeet sisältyvät hoitoon (25 ). Sairauden hoitoon liittyvät hoitotarvikkeet ovat käyttäjilleen maksuttomia (Laki sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista 734/1992 5 ). Maksuttomia hoitotarvikkeita ja -välineitä jaetaan osana kansanterveystyöhön kuuluvaa kunnan asukkaiden avo- ja kotihoitoa. Tarkoituksena on edistää pitkäaikaisten sairauksien hoitoa ja seurantaa kotona, parantaa asiakkaiden itsehoidon edellytyksiä, työkykyä ja toimintakykyä sekä elämän laatua. Sosiaali- ja terveysministeriön Kuntainfo 3/2014 antoi toimenpide-ehdotuksia terveyskeskusten hoitotarvikejakeluun. Sosiaali- ja terveysministeriö arvioi myös selvityksessään (2014:28) kuntien hoitotarvikejakelua. Selvityksen mukaan kunnat voivat laatia omia ohjeistuksiaan hoitotarvikkeiden jakelusta, mutta ohjeet eivät saa rajoittaa yksilölliseen tarpeeseen perustuvaa tarvikemäärää, kuten esimerkiksi diabetesta sairastavan henkilön sairauden hoitoon tarvittavia liuskoja. Käypä hoito -suosituksissa on esitetty ohjeellisia määriä hoitotarvikkeiden tarpeista. Hoitotarvikejakelun lähtökohtana on lääketieteellisin perustein todettu pitkäaikainen sairaus, joka on kestänyt vähintään kolme kuukautta. Jakelu voidaan aloittaa myös välittömästi, mikäli asiakkaan hoito on pitkäkestoista ja hoitotarvikkeiden tarve on pysyvä (esim. avanne, inkontinenssi ja tabletti- tai insuliinihoitoiset diabetespotilaat). Hoitotarvikkeiden ja -välineiden jakelun tulee aina perustua yksilölliseen tarpeeseen, jonka määrittelee hoitava lääkäri tai hoitaja yhteistyössä lääkärin kanssa. Selvitys asiakkaan hoitotarvikkeiden ja -välineiden tarpeesta tehdään joko lomakkeelle tai suoraan Effica-potilastietojärjestelmään. Tarvikejakelu ei ole ainoastaan tarvikkeiden jakamista, vaan se edellyttää terveydenhuollon ammattihenkilön suorittamaa hoidon kokonaistilanteen arviointia. Hoitotarvikejakelu on osa potilaan kokonaishoitoa ja sisältää sairaanhoidollista ohjausta ja yksilöllistä neuvontaa. Potilaan tulee tietää ja ymmärtää hoitoon liittyvien tarvikkeiden käyttö ja merkitys. Hoitotarvikejakelun yhteydessä tulee tarvittaessa opastaa myös omaisia, läheisiä ja omaishoitajia, ja painottaa potilaan omaa vastuuta hoitotarvikkeiden asianmukaisessa käytössä. Hoitotarvikejakelun yhteystiedot Alajärven terveyskeskus, Keskusvarasto Lääkärintie 1, 62900 Alajärvi 06-2412 7784 klo 8.00 15.00
4 Hoitotarvikkeiden tarpeen arviointi, lähetekäytäntö ja hoitosuunnitelma Lain mukaan hoitotarvikkeet määritellään maksuttomiksi ainoastaan pitkäaikaisissa sairauksissa ja kotisairaanhoidon yhteydessä. Hoitotarvikkeiden ja -välineiden luovuttamisen edellytyksenä on Järvi-Pohjanmaan yhteistoimintaalueen hoitavan lääkärin tai hoitajan yhteistyössä lääkärin kanssa antama suositus/lähete, joka kirjataan hoitotarvikejakelulehdelle ja siitä tulee käydä ilmi seuraavat asiat: lääketieteellinen syy, diagnoosi lyhyt kuvaus sairaudesta tuote ja arvioitu tarve hoitavan lääkärin allekirjoitus Hoitotarvikkeiden valinnan ohjaus ja opastus tapahtuu tarvittaessa sairaanhoitajan vastaanotolla. Diabeetikoiden hoitotarvikkeiden tarpeen arvioinnista, ohjauksesta ja neuvonnasta vastaa diabeteshoitaja. Jos lähete hoitotarvikejakelun aloittamiseksi on tehty erikoissairaanhoidon lääkärin toimesta, edellytämme sähköistä / kirjallista lähetettä hoitavalta taholta. Ulkopaikkakuntalaiset, jotka ovat vaihtaneet kotikuntansa tarjoamat terveyspalvelut Järvi- Pohjanmaan yhteistoiminta-alueelle, ovat oikeutettuja saamaan hoitotarvikkeita samoin periaattein kuin kuntalaiset. Terveyskeskusta vaihtaneiden hoitotarvikkeet laskutetaan kotikunnalta. Hoitotarvikkeita ja -välineitä jaetaan vain henkilöille, joiden kotikunta on Alajärvi, Vimpeli tai Soini. Ulkokuntalaisilla tulee olla oman kunnan maksusitoumus tai lääkärin allekirjoituksella vahvistama terveys- ja hoitosuunnitelma tarvikkeiden saamiseen edellä mainittuja poikkeuksia lukuun ottamatta. Tarvikkeita jaetaan ainoastaan kotona asuville asiakkaille. Kotona asumiseen rinnasteiseksi katsotaan myös kotihoitoa vastaava palveluasuminen ja tehostettu palveluasuminen. Näissä yksiköissä asuville tarvikkeita jaetaan vain asiakkaan henkilökohtaiseen tarpeeseen, ei yksikön muuhun käyttöön. Avannehoitotarvikkeet Maksutta jaetaan avanteen hoidossa tarpeelliset tarvikkeet. Asiakas saa avannehoitajan suosittelemat tuotteet, jotka tulee valita ensisijaisesti sopimustuotteista. Tarvittaessa käytettävien tuotteiden tarve on perusteltava paperilomakkeella tai Efficassa. Normaaliin hygieniaan ja perushoitoon kuuluvat tuotteet asiakas hankkii itse esim. pesuaineet, pyyhkeet, suojakäsineet, perusvoiteet. virtsa-avannepussi 1-osainen 4 kpl/viikko virtsa-avannepussi 2-osainen 1 kpl/vuorokausi avannelevy virtsa-avannepussiin 2-4 kpl/viikko suoliavannepussi 1-osainen 1-3 kpl/vuorokausi suoliavannepussi 2-osainen 1-3 kpl/vuorokausi biohajoava pussi poikkeustilanteisiin kodin ulkopuolella 30 kpl/vuosi avannelevy suoliavannepussiin 2-4 kpl/viikko minipussit ja avannesuojat harrastuksiin ja erikoistilanteisiin tarvittaessa pussin sulkija tarvittaessa tiivisterengas 2-4 kpl/viikko vyö 2-4 kpl/vuosi pasta 1-3 kpl/kuukausi
5 ihonsuojatuotteet epshp:n avannehoitajan lähetteellä Diabetestarvikkeet Maksutta jaetaan diabeteksen hoidossa ja seurannassa tarpeelliset tarvikkeet, jotka ovat alueen sopimustuotteita. Tuotteiden saaminen edellyttää aina diabetes-diagnoosia. Diabetestuotteiden määrät ovat enimmäismääriä, jotka voidaan ylittää vain erikseen perustelemalla (esim. muutokset lääkehoidossa, näkövamma ja infektiotaudit). Asiakkaalle annetaan yksi insuliinikynä/insuliinilaji. Matkojen ja mahdollisen kynän rikkoutumisen varalle ei anneta ylimääräisiä insuliinikyniä, vaan varalle annetaan kertakäyttöruiskuja. Rikkoutuneen kynän palauttaminen hoitotarvikejakeluun on ehtona uudelle kynälle. Tahallisesti rikotun tai hukatun kynän tilalle asiakas hankkii itse uuden kynän. Tarvittaessa asiakas voi ostaa lisää tarvikkeita apteekista. Ruokavaliohoidolla oleva asiakas ilman diabetes-diagnoosia hankkii testiliuskat itse. Ihon desinfektioaineet eivät kuulu jakeluun. Normaaliin puhtauteen ja ihon hoitoon tarvittavat tuotteet asiakas hankkii itse. pumpputarvikkeet o infuusiosetti 2-4 kpl/viikko o insuliinipumpun säiliö 2-3 kpl/viikko o asetin aloituksessa 1 kpl ja rikkoutuneen tilalle uusi 1 kpl kerrallaan o kaukosäätimen paristot tarvittaessa o paristotilan suojus 3-4 kpl/vuosi o yhdistäjä 3-4 kpl/vuosi o kiinnitevyö/klipsi rikkoutuneen tilalle o kotelo; rikkoutuneen tilalle uusi 1 kpl kerrallaan o sensorit lähetteen mukaan insuliinikynät lähetteen mukaan insuliinikynien neulat pistoskertojen mukaan insuliiniruisku kertakäyttöinen kynän rikkoutumisen varalle tarvittaessa pistolaite/lansettikynä tarvittaessa verilansetti pistolaitteeseen plasmanglukoosin mittarit sopimustuotteiden mukaan o tarvittaessa muu hankintasopimuksen ulkopuolella oleva mittari, esim. insuliinipumppupotilaat plasmanglukoosin mittausliuskat (Käypähoitosuosituksen tarvearvion mukaan) o plasmanglukoosimittarin mukaan monipistoshoito 150-450 liuskaa/3 kk yhdistelmähoito 100-250 liuskaa/3 kk tablettihoito 10-150 liuskaa/3 kk raskausdiabeetikot neuvolan ohjeen mukaan poikkeustilanteissa perustelujen mukaan, (esim. ruokavaliohoito) tarvittaessa verestä ketoaineiden mittausliuskat tarvittaessa virtsan sokerin ja ketoaineiden testiliuskat tarvittaessa
6 Dialyysitarvikkeet Maksutta jaetaan tarvikkeet dialyysihoidon toteuttamiseen kotona. Tuotteet ovat steriilisti pakattuja. letkusetti tarvittaessa haaraletkusto tarvittaessa jatkoletku (happiletkua) tarvittaessa liittimet eri mallit tarvittaessa yhdistäjät tarvittaessa korkki tarvittaessa desinfektiokorkki tarvittaessa suojakorkki tarvittaessa suojakuori tarvittaessa teippi tarvittaessa Hapen annon ja hengityksen tarvikkeet Maksutta jaetaan ne tarvikkeet, joilla toteutetaan hengitystä ja hapetusta tukevaa hoitoa kotona happirikastimen tai muun lisähapen avulla. happiviikset letkulla käyrät ja suorat aikuisten 2-3 kpl/kk happiviikset letkulla lasten tarvittaessa happiviikset letkulla vauvojen tarvittaessa happiviikset Therox Lux kannettavaan happirikastimeen 2-3 kpl/kk happiletku kupla metreittäin 10-15 m/3 kk happiletku suora, metreittäin (sopii myös pulloon puhallukseen) 10-15 m/3 kk kostutuspullo tarvittaessa Haavanhoitotuotteet Hoitotarvikejakelu haavanhoitotarvikkeiden osalta aloitetaan tarpeen kestettyä kolmen (3) kuukauden ajan; poikkeuksena säännöllisen kotihoidon asiakkaat. Alle kolme kuukautta kestävässä haavahoidossa asiakas ostaa itse haavanhoitotarvikkeet. Myös suoraan haavapintaan laitettavat lääkeaineisiin rinnastettavat imevät sidokset, voiteet, tahnat ja liuokset asiakas ostaa itse 3 kk:n ajan. Mikäli tarve arvioidaan välittömästi pitkäaikaiseksi (yli 3kk), voidaan ilmaisjakelu aloittaa heti. Lääkärin antama lausunto välittömästä tarpeesta sekä asiakkaan yksilöllinen haavanhoitosuunnitelma kirjataan Efficaan. Haavahoitotarvikkeita saadakseen asiakkaan tulee olla lääkärin/sairaanhoitajan/kotisairaanhoidon/haavahoitajan säännöllisessä seurannassa. Hoidon tarve arvioidaan 2 kuukauden välein. Maksutta jaetaan haavanhoitoon imevät ja kiinnittävät tehdaspuhtaat tarvikkeet. haavatyyny tehdaspuhdas, eri koot tarvittaessa harsotaitos tehdaspuhdas, eri koot tarvittaessa pumpulitikut tarvittaessa harsoside elastinen eri leveydet tarvittaessa putkiside eri leveydet ja materiaalit tarvittaessa teippi tarvittaessa haavakalvo tehdaspuhdas rullassa tarvittaessa kevennyshuopa tarvittaessa
7 Puhdas vesi riittää kotioloissa useimmiten haavan puhdistamiseen. Tilanteissa, joissa haavan puhdistamiseen tarvitaan muita liuoksia, niitä myönnetään terveydenhuollon ammattihenkilön arvioiman, asiakkaan yksilöllisen tarpeen mukaan. Haavahoidossa tarvittavat perusvoiteet ja suojakäsineet asiakas hankkii itse. Imujen tarvikkeet Maksutta jaetaan kotona liman imemiseen kuuluvat tarvikkeet. Imettäessä käytetään sopimustuotteita. imukatetri koot Ch 8 18 tarpeen mukaan imuletku metreittäin (sopii myös pulloon puhallukseen) tarvittaessa vinyylikäsineet imemiseen pari/imukerta puuvanua tarvittaessa Trakeostomiatarvikkeet Maksutta jaetaan tarvikkeet henkitorven avanteen hoitamiseen. Normaaliin hygieniaan ja perushoitoon kuuluvat tarvikkeet asiakas ostaa itse. trakeostomiakanyyli eri mallit ja koot tarvittaessa trakeostomiakanyylin nauha, putkiharsot tarvittaessa bakteerisuodattimet tarvittaessa kosteuslämmönvaihtimet tarvittaessa puhdistusharja tarvittaessa Itsestään kiinnittyvät tuotteet tarvittaessa tehdaspuhtaat taitokset tarvittaessa haavalevy tarvittaessa suojakäsineet tarvittaessa puuvanua tarvittaessa pumpulitikut tarvittaessa pulssioksimetrin anturit tarvittaessa Lääkeannostelun tarvikkeet Maksutta jaetaan lääkkeiden antamiseen tarvittavat ruiskut ja neulat silloin, kun niitä ei saa apteekista lääkettä ostettaessa. Inhaloitavien eli keuhkojen kautta otettavien lääkkeiden annosteluun saa välineet ensisijaisesti apteekista. insuliiniruiskut diabeetikoille tarvittaessa ruiskut ja neulat lääkkeen antoon ja katetrien ja letkujen huuhteluun tarvittaessa lääkkeenottokanyyli toistuvaan lääkkeen ottoon ampullista 1 kpl/vuorokausi lääkesumutin maskilla tarvittaessa
8 lääkesumutin suukappaleella 1-2 kpl/kk lääkesumutin maskilla lasten tarvittaessa lääkesumuttimien suodattimet (laitekohtaisia) vaihto n. 4xvuodessa immunoglobuliinipumpun tarvikkeet tarvittaessa kipupumpun tarvikkeet tarvittaessa ruiskupumpun tarvikkeet tarvittaessa nesteensiirtolaite tarvittaessa 3-tiehana tarvittaessa steriilit taitokset kanyylin/katetrin juureen ja puhdistukseen tarvittaessa steriili haavakalvo kanyylin kiinnitykseen tarvittaessa Ravitsemuksen tarvikkeet Maksutta jaetaan ravitsemuksen toteuttamiseen kuuluvat tarvikkeet, kun asiakas ei pysty syömään riittävästi suun kautta. Tarvikkeet jaetaan potilaalle asennetun ravinnonsiirtojärjestelmän mukaan. Ravintovalmisteet eivät kuulu jakelutuotteisiin. Hygieniaan ja perushoitoon kuluvat tuotteet asiakas ostaa itse. peg-syöttönapit, eri merkit ja koot tarvittaessa gastrostomialetkut, eri merkit ja koot tarvittaessa ruokintayhdistäjät tarvittaessa ravinnonsiirtolaitteet ja ravinnonsiirtolaitteet pumppukäytössä tarvittaessa ravinnonsiirtosäiliöt tarvittaessa ruiskut tarvittaessa tehdaspuhtaat taitokset ja pumpulitikut tarvittaessa Nutrisafe 2-tuotteet lapsille tarvittaessa Katetrit Asiakkaan kanssa sovitaan sopivan tuotteen löytymiseksi 2 viikon kokeilujakso, jonka jälkeen siirrytään kotiinkuljetukseen. Maksutta jaetaan virtsakatetrit kotiinkuljetuksena asiakkaille, jotka katetroivat itse tai joiden katetroinnin suorittaa omainen tai avustaja. Asiakkaalle toimitetaan kotiinkuljetuksena kolmen kuukauden tarvetta vastaava määrä katetreja. Kotiinkuljetus koskee vain sopimustoimittajan tuotteita. Erikoiskatetreja jaetaan käytettäväksi poikkeustilanteissa kodin ulkopuolella esim. matkoilla noin yhden kuukauden tarve vuodessa. Suojakäsineet eivät kuulu katetreiden jakeluun. Kertakatetri hoitavan tahon lähetteellä tarpeen mukaan Matkakatetrit 1 kk tarve/vuosi Kestokatetri silikoni 1 kpl/kuukausi
9 Virtsanohjaimet Maksutta jaetaan virtsanohjain (urinaalikondomi) miehille, joille se on valittu virtsainkontinenssin hoidoksi. Normaaliin puhtauteen ja perushoitoon kuuluvat tuotteet asiakas ostaa itse. Suojakäsineet eivät kuulu virtsanohjainten jakeluun. virtsanohjain asettimella, synteettinen, itsekiinnittyvä, eri koot 1 kpl/vuorokausi virtsanohjain, silikoninen, itsekiinnittyvä, eri koot 1 kpl/vuorokausi kiinnitysnauha, eri materiaaleja, eri kokoja, kiinnityksen varmistamiseen tarvittaessa Virtsapussit Maksutta jaetaan virtsapussit asiakkaille, joilla on ulkoinen virtsanohjain (urinaalikondoomi), kestokatetri tai rakkopunktiokatetri. virtsapussi 2 litraa, letku 110 cm, yksittäispakattu, sopii yöpussiksi 1/viikko virtsapussi 500 ml, letku 50 cm, raajapussi, yöpussiliitäntä 2-3 kpl/viikko virtsapussi 800 ml, letku 45 cm, raajapussi, yöpussiliitäntä 2-3 kpl/viikko raajapussin kiinnitysnauhat, tarranauha pari tarvittaessa virtsapussi 1,5 litraa, suljettu, kertakäyttöinen 1 kpl/vuorokausi letkun sulkija 1-2 kpl/vuosi katetrin korkki, steriili tarvittaessa katetriventtiili tarvittaessa Vaipat Vaippoja jaetaan terveyskeskuksen hoitavan lääkärin tai kotihoidon lääkärin tekemän yksilöllisen tarpeen arvioinnin perusteella. Päätös kirjataan asiakkaan Efficaan. Asiakkaan kanssa sovitaan sopivan tuotteen löytymiseksi 2 viikon kokeilujakso, jonka jälkeen siirrytään kotiinkuljetukseen. Vaippoihin ei ole suoraa oikeutta pelkästään erikoissairaanhoidon lääkärin lähetteellä, lukuun ottamatta tilanteita, jossa potilas tulee leikkauksesta. Kun lähete on tehty erikoissairaanhoidossa, ohjataan asiakas oman sairaanhoitajan vastaanotolle tai kotisairaanhoitaja tekee kotikäynnin vaippatarpeen arvioimiseksi. Vaippoja annetaan asiakkaalle yksilöllisen tarpeen mukainen määrä, yleensä noin 3-4 kpl vuorokautta kohden on riittävä. Erityistapauksissa yksilöllinen tarve voi olla suurempikin, jolloin hoitava lääkäri perustelee vaippojen suuremman tarpeen. Vaippasopimukset ja vaippojen kotiinkuljetusten jatkotilaukset tekee muiden kuin säännöllisen kotihoidon asiakkaiden osalta hoitotarvikejakelusta vastaava henkilö. Säännöllisen kotihoidon asiakkaiden vaippasopimukset ja tilaukset hoitaa kotihoito. Jos tilanne edellyttää kotikäyntiä, se tehdään kotihoidosta. Vaippojen toimittaja toimittaa vaipat vaippasopimuksen mukaan suoraan asiakkaalle. Maksutta jaetaan keskivaikean ja vaikean virtsa- ja ulosteinkontinenssin hoitoon sopimustuotteena olevia vaippoja. Lievä inkontinenssi: Virtsa karkaa harvoin tai ponnisteltaessa (asiakas hankkii itse vaipat) Keskivaikea: Virtsa karkaa usein, määrä on n. 1,5 dl virtsaa kerralla Vaikea: Virtsa karkaa jo levossa
10 Vaipat toimitetaan asiakkaalle kotiinkuljetuksena 3 kuukauden tarvetta vastaava määrä kerralla. Kotiinkuljetus koskee sopimustuotteita. Jos asiakas tarvitsee yhden vaipan vuorokaudessa, hän ostaa ne itse. Samoin yli 5 vaipan tarpeen potilas kustantaa itse. Tippasuojat ja pikkuvaipat eivät kuulu jakeluun. Pants-inkohousut on tarkoitettu itsenäisesti asuville omatoimisuuden ja itsenäiseen WC:ssä käynnin tukemiseen. Suojakäsineet eivät kuulu vaippojen jakeluun. Normaaliin hygieniaan ja perushoitoon kuuluvat tuotteet asiakas ostaa itse. Miesten 2 tippasuojat 3-5 kpl/vrk Miesten 3 tippasuojat 2-5 kpl/vrk Comfort mini super 2-5 kpl/vrk Comfort muotovaipat 2-5 kpl/vrk Flex vyövaipat 2-5 kpl/vrk Slip teippivaipat 2-5 kpl/vrk Pants Normal, Plus, Super ja Maxi inkohousut 2-5 kpl/vrk Tarravaipat yli 3 vuotiaille lapsille 1-5 kpl/vrk Hygieniahousut 5 kpl/3kk Lasten vaippajakelu Vaippojen myöntämisen perusteena lapselle on lääkärin tekemä diagnoosi (pitkäaikainen sairaus / kehitysvammaisuus, kehitysviivästymä tms.) Vaippajakelun piiriin lapsi pääsee lapsen täyttäessä 3 vuotta Yökastelu ei ole riittävä peruste vaippojen jakeluun Lasten vaippajakelu toimii samoilla periaatteilla kuin aikuistenkin. Suolen toiminnan tarvikkeet Maksutta jaetaan suolen toimintaan liittyvät sopimustuotteet. Suojakäsineitä annetaan henkilökohtaisen avustajan ja omaisen tarpeisiin, ei kotihoidon tai yksityisen palveluntuottajan henkilökunnalle. Normaaliin hygieniaan ja perushoitoon kuuluvat tarvikkeet asiakas ostaa itse. ileostomiakatetri tarvittaessa rektaaliputki, eri koot tarvittaessa suolihuuhtelun tarvikkeet tarvittaessa suolihuuhtelun korkki tarvittaessa anaalitamponi tarvittaessa Happirikastin ja happipullo Happihoito aloitetaan erikoissairaanhoidossa ja sieltä saadaan lainaksi myös happirikastin. Happiletkut ja -viikset kuuluvat hoitotarvikejakeluun, mikäli käyttäjä tarvitsee
11 happea liikkuessa kodin ulkopuolella, hän vuokraa happipullon AGA:lta, johon hän tarvitsee lääkäriltä todistuksen. Lääkehapen asiakas ostaa itse. Kelan korvausta varten asiakkaan tulee täyttää kelakorvauslomake, jonka liitteenä on lääkärin todistus, jossa määräys happihoidosta ja kuitit asiaan liittyvistä kustannuksista. Tupakointi on rikastinhoidon ehdoton este. MUUT HOITOTARVIKKEET Terveydenhuollon ammattihenkilön arvioiman, asiakkaan yksilöllisen tarpeen mukaisesti voidaan myöntää lisäksi seuraavia hoitotarvikkeita: Ravitsemuksen toteuttamiseen tarkoitetut hoitotarvikkeet, kun asiakas ei pysty syömään riittävästi suun kautta. Tarvikkeet jaetaan potilaalle asennetun ravinnonsiirtojärjestelmän mukaan. Ravintovalmisteet eivät kuulu jakelutuotteisiin. Lääkeannosteluun tarvittavat tarvikkeet (ruiskut, neulat) silloin, kun niitä ei saa apteekista lääkettä ostettaessa. Inhaloitavien eli keuhkojen kautta otettavien lääkkeiden annosteluun välineet ostetaan ensisijaisesti apteekista. Kotona liman imemiseen tarvittavat imutarvikkeet Ruiskut ja neulat syöpä-, reuma- ja ms-potilaille Ruiskut, neulat letkut ym. keskoslasten ruokintaan ja lääkitykseen Saattohoitopotilaille hoitovälineiden jakelu asiakaskohtaisesti harkinnan mukaisesti Muissa tilanteissa muita hoitovälineitä asiakkaat voivat hankkia itse tarvikkeita myyviltä yksityisiltä palveluntuottajilta.
12 JAKELUTUOTTEISIIN KUULUMATTOMAT TARVIKKEET Maksutta jaettaviin hoitotarvikkeisiin kuuluvat vain ko. ryhmän kohdalla mainitut tuotteet. Niihin eivät kuulu esimerkiksi: Kaarimaljat Mehupillit Pesukintaat Ruokaliinat ja laput Dosetit ja tabletinpuolittajat Laastarit Nenäliinat Juomamukit Atulat Suojakäsineet (poikkeuksena suolen toimitus ja huuhtelut, limaimut ja trakeostomian hoito) Pumpulikäsineet Virtsapullot Tippasuojat ja pikkuvaipat Selluloosavanu (poikkeuksena trakeostomiapotilaille ja limaimujen yhteyteen) Saniteettivaipat eli kroonikkovaipat Vuodesuojat (poikkilakanat, vuoteen suojamuovit) Suojakäsineet Steriilit sidokset (poikkeuksena keskuslaskimokatetrin ja vastaavien kanyylien hoito) Pikasiteet, laastarit Tukisiteet eli kompressiositeet Lääkinnälliset hoitosukat/tukisukat Haavanhoitokengät ja erilaiset varvasvälituet Käsidesinfektioaineet Ihon desinfiointiaineet Pesuemulsiot Pesulaput Avannepussien hajunpoistajat Plasmansokerin mittausliuskat heikentyneessä sokerinsietokyvyssä (ei diabetesdiagnoosia) Tyrävyö Lisätietoa Käypä hoito -suositukset. Saatavana verkkosivuilta: http://www.terveyskirjasto.fi Sosiaali- ja terveysministeriön kuntainfo 3/2014. Toimenpide-ehdotuksia kuntien hoitotarvikejakeluun. Sosiaali- ja terveysministeriön raportteja ja muistioita 2014:28. Selvitys kuntien hoitotarvikejakelusta.
13 Järvi-Pohjanmaan perusturva Henkilötunnus SELVITYS HOITOTARVIKKEIDEN TARPEESTA Potilaan nimi Päivämäärä Osoite Kotikunta Vakuutusyhtiö Puhelin Tarvikkeiden arvioitu käyttöaika Diagnoosi jatkuva asti AVANNETARVIKKEET HAPPIHOITOTARVIKKEET DIABETEKSEN HOITOTARVIKKEET DIALYYSIHOITOTARVIKKEET HAAVANHOITOTARVIKKEET LETKUN KAUTTA RAVITSEMUKSEN TARVIKKEET VAIPAT, KATETRIT JA VIRTSANKERÄYSTARVIKKEET HENKITORVEN AVANTEEN HOITOTARVIKKEET MUUT HOITOTARVIKKEET Tuotetieto Arvioitu määrä: kpl/pvä, vko, kk Muuta huomioitavaa esim. sopimus kotiinkuljetuksesta tai tarpeen arvioineen henkilön yhteystiedot. Allekirjoittanut on arvioinut potilaan tämän hetkisen hoitotarvikkeiden tarpeen. Lomake ei ole määräys eikä maksusitoumus. Lääkärin tai hoitajan allekirjoitus ja nimen selvennys
14