Miten tieto hallitaan uuden sukupolven järjestelmissä? Esimerkkinä Apotti Antti Iivanainen Lt, Yel Toiminnan kehitysjohtaja Oy Apotti Ab Oy Apotti Ab
887
Päiviä jäljellä Apotti-järjestelmän ensimmäiseen käyttöönottoon: 887
Apotin keskeisenä tavoitteena on yksi, alueellisesti yhtenäinen tieto- ja toiminnanohjausjärjestelmä. Copyright Oy Apotti Ab 7.6.201
Apotin tavoitteet Yhtenäiset toimintatavat Kustannustehokas ja laadukas toiminta Tiedolla johtaminen ja tiedon hyödyntäminen Asiakaslähtöinen toiminta Tyytyväiset käyttäjät Uudet innovatiiviset toimintatavat Laatija
Miten tieto hallitaan uuden sukupolven järjestelmissä Esityksen kaksi teemaa: Mihin nykyaikaisen asiakas- ja potilastietojärjestelmän kyky tukea tiedon hallintaa perustuu? Miten tiedon hyödyntäminen tukee asiakasta ja ammattilaista? Oy Apotti Ab Laatija 7.6.2016 6
Yhteinen tietokanta Apotti palvelupuu Juuret kansallisissa palveluissa, ekosysteemi pilvissä Labortory Modulit Big Data Portaali Tiedolla johtaminen Appsit Sähköinen asiointi IHE Terveydenhuollon tiedot ja toiminnot Appsit Appsit Ekosysteemi REST MyData Avoin data Appsit FHIR Appsit Yhteiset toiminnallisuudet HL7 Toiminnanohjaus ja koordinointi Appsit ODApalvelut Terveyskylä Digitaaliset palvelut Tutkimus Sosiaalihuollon tiedot ja toiminnot Geeni tiedot Modulit Modulit PACS Modulit Modulit Kansallinen palveluväylä ja arkkitehtuuri Yhteiset sähköiset palvelut Sosiaali- ja terveydenhuollon kansalliset palvelut Palvelunäkymät Terveyskylä Omahoidon Digitaaliset palvelut Omakanta PHR Kansalliset palvelut Tunnistaminen ROVA Kanta THL eresepti Koodistot Rekisterit Oy Apotti Ab Laatija Väestötiedot 7.6.2016 7
Miten tiedon kertyminen tapahtuu? Case Lastensuojeluasian vireilletulo ja palvelutarpeen arviointi Oy Apotti AbLaatija
Rakenteinen tieto! Esimerkki kiireellisyyden arvioinnin tarkistuslistasta Syntyy seurattavaa tietoa asiakkaista ja palvelun tarpeesta sekä syistä automaattisesti työn ohessa Kyllä-vastaukset generoivat järjestelmässä tarkentavan kysymyksen, esim. koska pahoinpitely tapahtunut Oy Apotti Ab Laatija 7.6.2016 9
Esimerkki lastensuojeluasian vireilletulon työnkulun kuvauksesta järjestelmän toteutusta varten Oy Apotti Ab Laatija 7.6.2016 10
Tieto kertyy normaalin työnteon ohessa Luokitukset Tarkistuslistat Ydinlementit Mittarit Laatija
Tiedon jatkuvuus (Continuum of data) Palvelurakenne. Lopputulokset (Outcome) esim. - 15D tai vastaava - ICHOM/SVEUS - Sosiaalihuollon vaikuttavuusmittarit - PTH indikaattorit Kuollut % Asiakas/ Potilas sotu Kaikki asiakkaat/ potilaat Samankaltaistettu asiakas/potilasryhmä esim. - Ikä - Sukupuoli - Dg, syy tms. - Toimenpide, palvelu - Komorbiditeetti - Sosiaalinen status Hoitoaika 60-70 v 70-80 v 80-90 v Osasto X Osasto Y Resurssi?? Lopputuloksen mittaamiseksi asiakkaalle/potilaalle tai toiminnolle tarvitaan tiedon jatkumo Laitos% Palvelutalo % Koti % Kuollut % Laitos % Palvelutalo % Koti% A B A B A B A B A B A B Laatija 12
Miten moderni asiakastieto- ja toiminnanohjausjärjestelmä tukee tiedolla johtamista ja tiedon hyödyntämistä käytännössä Esimerkkinä aikuisiän diabetes Oy Apotti Ab Laatija 7.6.2016 13
Asiakkaat ja potilaat saavat tietoa esim. Hoitotasapainostaan sen kehittymisestä ja palveluistaan Oy Apotti Ab Laatija 7.6.2016 14
Omalaatunäyttö kertoo omasta terveydentilasta Laatija
Asiakkaan ja potilaan suunnitelmien kokonaisuus Asiakkaan/potilaan oma suunnitelma Itse asetetut tavoitteet Kotihoidon hoito- ja palvelusuunnitelma Tietosisältö KhP1 KhP2 KhP3 KhP Terveysaseman avohoidon hoito- ja palvelusuunnitelma Tietosisältö TaP1 TaP2 TaP3 Aikuissosiaalityön asiakassuunnitelma Tietosisältö SoP1 SoP2 SoP3 SoP Rakenteinen hoito- ja palvelusuunnitelmien yhteenveto: KhP1, KhP2, TaP1,TaP2, TaP3, SoP1, SoP2, SoP AsPo Kansallinen hoito- ja palvelusuunnitelma Oy Apotti Ab Laatija 7.6.2016 16
Ammattilaiset saavat tietoa ja tukea Asiakkaiden/ potilaiden tilanteesta sekä toiminnanohjausta Oy Apotti Ab Laatija 7.6.2016 17
Oy Apotti Ab Laatija 7.6.2016 18
Potilastietojärjestelmän tuki makuuhaavojen esto-ohjelmalle Makuuhaavariskin arvio: rakenteinen valikko josta tuloksena riskiluokka Riskiluokan mukainen hoitoprotokolla ja rakenteiset kertomusmerkinnät bed side mobiililaitteella decubituspatja (+/-), ravitsemus (tarkastettu +/-) paikallishoidot (klo xx, yy, zz ) asentohoidot (klo aa, bb, cc ) riskiluokan tarkastaminen sovituin väliajoin (+/-) Toteutumisen seuranta järjestelmä ilmoittaa, jos jäänyt tekemättä (tulee työlistalle/huoneentaululle) Raportti toiminnasta ja laadusta miten hoitoprotokolla on toteutunut kuinka paljon makuuhaavoja syntynyt miten verrattuna muihin Saadaan tietoa toiminnan kehittämistä varten tuleeko muutosta, jos hoitotapaa muutettu Laatija
Ammattilaiset saavat tietoa toiminnasta ja sen laadusta Oy Apotti Ab Laatija 7.6.2016 20
AMMATTILAISEN LAATUNÄYTTÖ Tavoitteiden saavuttamisprosentti Silmänpohjatarkastukset Verenpaine Miten pärjään kollegoihin verrattuna tai miten olen kehittynyt? Suurin parantamiskohde Jalanpohjien tarkastus Munuaisten toiminnan arvio Esim. miten olen saavuttanut tavoitteen silmänpohjatarkastusten tekemisessä? Miten pärjään eri osaalueilla esim. potilaskokemuksen suhteen? Laatija
Riskiryhmien tunnistaminen ja tavoittaminen Confidential Laatija 22
Johto saa tietoa yksikkönsä toimivuudesta on line Laatija Confidential 23
Tieteellisen tutkimuksen tuki esim. Tutkimusasiakkaiden/ potilaiden rekrytointi ja ulkopuolisen datan hyödyntäminen ja yhdistely Oy Apotti Ab Laatija 7.6.2016 24
Vastaanoton yhteydessä järjestelmä huomaa tutkimuksen, johon asiakas/potilas olisi sopiva kandidaatti Oy Apotti Ab 25 7.6.2016
Myös portaalin kautta voi tulla kutsu sopivaan tieteelliseen tutkimukseen Oy Apotti Ab 26 7.6.2016
Apotin avoimet rajapinnat Kanta Geenipank ki Muita ulkoisia tietoläteitä Järjestelmään voidaan liittää avoimen rajapinnan kautta muita tietolähteitä Ydin mm. Apotin tietokanta A Talous ja HR Biopankki Ulkoiset tutkimustiet okannat Oy Apotti Ab 27 7.6.2016
Tutkimukseen perustuen ilmenee tarve toiminnan uudistamiseen Oy Apotti Ab Laatija 7.6.2016 28
Toiminnan muutoksen askeleet Muutostarve Esim. lääkitysprotokollan muuttaminen Mahdollistaja Toteutus järjestelmään Toteuttaja Johtaminen Arvioija Mittaaminen Kehittäjä Muutostarve Oy Apotti Ab Laatija 7.6.2016 29
Toiminnan muutoksen askeleet Muutostarve Esim. lääkitysprotokollan muuttaminen Mahdollistaja Toteutus järjestelmään Toteuttaja Johtaminen APOTTI Arvioija Mittaaminen Kehittäjä Muutostarve Oy Apotti Ab Laatija 7.6.2016 30
Toiminnan muutoksen askeleet Muutostarve Esim. lääkitysprotokollan muuttainen Mahdollistaja Toteutus järjestelmään Toteuttaja APOTTI Johto ja esimiehet Itsensä johtaminen Johtaminen Arvioija Mittaaminen Kehittäjä Muutostarve Oy Apotti Ab Laatija 7.6.2016 31
Järjestelmä ja tiedon hyödyntämisen mahdollisuudet kehittyvät Laaja kansainvälinen tilaaja ja käyttäjäkunta Kehittämisinnovaatiot Benchmarking Oy Apotti Ab Laatija 7.6.2016 32
Epic-järjestelmä käytössä maailman huippuyksiköissä 3 miljoonaa loppukäyttäjää 190 miljoonaa yksittäistä potilastietuetta 45 miljoonaa MyChart-käyttäjää (portaali) 360 asiakasorganisaatiota, mm. Kaiser Permanente Mayo Clinic Johns Hopkins Cleavland clinics Partners Healthcare Mount Sinai 72% US HIMMS 7 tason sairaaloista käyttää Epic-järjestelmää 85% US HIMMS 7 tason perusterveydenhuollon yksiköistä käyttää Epicjärjestelmää Euroopan kolmesta HIMMS 7 tason sairaalasta RadboundUMC käyttää Epic järjestelmää KLAS' 2015 Best in KLAS Report rated Epic as the #1 Overall Software Suite 33 Oy Apotti Ab Laatija 7.6.2016
Toimenpide-ehdotukset Lyhyt aikaväli Määrittää tarvittavat mittarit ja raportointitarpeet tai niiden tyypit Vaatimusmäärittelyt tietojärjestelmien toteutusta varten SOTE toiminnan ohjaus ja valinnanvapaus Kerätä päivittyviä tietokantoja joissa yhdistetty eri sote datat Harjoitella datan käyttöä ja löytää kehittämiskohteet Tietosuojan ja rekisterien kehittäminen siten että edistää tietojen hyödyntämistä Tiedon avoimuus, kulttuurin muuttaminen Pitkä aikaväli Ammattilaisjärjestelmät: Tietojärjestelmien täydellinen integraatio!!??? Maakunnassa yksi yhteinen asiakas- ja potilastietojärjestelmä Kattaen sekä julkisen että yksityisen maakunnan tilaaman palvelutarjonnan Asiakas sovellukset: Asiakas keskiöön: Tieto tulee jatkossa asiakkaalta/potilaalta ja sen hyödyntäminen kuuluu hänelle > tiedon hyödyntämisen arkipäiväistäminen ja digitaalisten palvelukokonaisuuksien kehittäminen Tieto syntyy pääosin arjessa Omaseulonnat ja diagnostiikka Omaseuranta ja hoito ja sen digitalisointi Kulttuurin muutos ammattilaislähtöisyydestä asiakaskeskeisyyteen Kansallisen innovaatiopotentiaalin suuntaaminen tämän alueen sovelluksiin Oy Apotti Ab Laatija 7.6.2016 34