1 Kokousaika Ti 1.3.2016 klo 17.08 19.00 Paikka Muonion kunnanvirasto, valtuustosali Jäsenet: Läsnä Myllykangas Matti, pj. Alamattila Jaakko Kangosjärvi Ulla-Maija Keskitalo Sari Lipponen Riitta Niemelä Juha Hautamäki Helinä, vj. Holck Sinikka, vj. Poissa Airaksinen Olavi Ikonen Pasi Juuso Berit-Ellen Palojärvi Leena Muut saapuvilla olleet (läsnäolon peruste) Eira Birgitta Lehtimäki Raija Mikkola Sirpa Hartojoki Sirpa 1 11 Keskitalo Saila yhtymävaltuuston II vpj. yhtymävaltuuston III vpj. kuntayhtymän johtaja Muonion kunnanjohtaja pöytäkirjanpitäjä Poissa Alatörmänen Seppo Hietala Kosti Karisaari Leni yhtymävaltuuston pj. yhtymävaltuuston I vpj. vs. Enontekiön kunnanjohtaja Asiat 1-16 Allekirjoitus ja varmennus Tarkastusaika Tarkastus Puheenjohtaja Matti Myllykangas Allekirjoitukset Pöytäkirjanpitäjä Saila Keskitalo Pöytäkirja on pidetty yleisesti nähtävillä Varmennus Riitta Lipponen Virka-asema Helinä Hautamäki Allekirjoitus
2 KOKOUKSEN LAILLISUUS JA PÄÄTÖSVALTAISUUS Yhall 1 Kuntalain mukaan muu toimielin kuin valtuusto on päätösvaltainen, kun enemmän kuin puolet jäsenistä on läsnä. Kokous todettiin lailliseksi ja päätösvaltaiseksi. PÖYTÄKIRJANTARKASTAJIEN JA ÄÄNTENLASKIJOIDEN VALINTA Yhall 2 Pöytäkirjantarkastajiksi ja ääntenlaskijoiksi valitaan Pasi Ikonen ja Riitta Lipponen. Valittiin Riitta Lipponen ja Helinä Hautamäki.
3 YHTYMÄHALLITUKSEN VALINTA Yhall 3 Perussopimuksen 13 :n mukaan. Yhtymähallituksessa on kymmenen (10) jäsentä, viisi (5) kummastakin kunnasta ja jokaisella henkilökohtainen varajäsen. Yhtymähallituksen puheenjohtaja on Muonion kunnasta. Molempien kuntien kunnanjohtajilla on läsnäolo- ja puheoikeus yhtymähallituksessa. Yhtymähallitus valitaan kahdeksi (2) vuodeksi kerrallaan. Perussopimus on voimassa 1.1.2014 31.12.2018. Kuntalain (410/2015) 58 : Kuntayhtymän toimielimet: Kuntayhtymän päätösvaltaa käyttää yhtymävaltuusto tai yhtymäkokous. Jäljempänä 61 :ssä tarkoitetussa yhden toimielimen kuntayhtymässä päätösvalta jakautuu jäsenkunnille ja kuntayhtymän toimielimelle perussopimuksessa sovituin tavoin. Kuntayhtymällä voi olla myös muita perussopimuksen mukaisia toimielimiä. Kuntayhtymän muiden kuin 1 momentissa tarkoitettujen toimielinten kokoonpano on sovitettava sellaiseksi, että se vastaa jäsenkuntien valtuustossa edustettuina olevien eri ryhmien kuntavaaleissa saamaa ääniosuutta kuntayhtymän alueella vaalilaissa säädetyn suhteellisuusperiaatteen mukaisesti. Kuntalain (17.3.1995/365) 82 : Vaalikelpoisuus kuntayhtymän toimielimiin: Vaalikelpoinen kuntayhtymän toimielimiin on henkilö, joka 33 :n mukaan on vaalikelpoinen kuntayhtymän jäsenkunnan luottamustoimeen. Vaalikelpoinen ei kuitenkaan ole 34 :n 1 momentin 1 kohdassa tarkoitettu henkilö eikä samaan kuntayhtymään pysyväisluonteisessa palvelussuhteessa oleva henkilö. Vaalikelpoinen muun kuin 81 :n 1 momentissa tarkoitetun toimielimen jäseneksi ei ole myöskään henkilö, joka on hallituksen tai siihen rinnastettavan toimielimen jäsenenä taikka johtavassa ja vastuullisessa tehtävässä tai siihen rinnastettavassa asemassa liiketoimintaa harjoittavassa yhteisössä, jos kysymyksessä on sellainen yhteisö, jolle toimielimessä tavanomaisesti käsiteltävien asioiden ratkaisu on omiaan tuottamaan olennaista hyötyä tai vahinkoa. Kuntalain (17.3.1995/365) 18 : Naisten ja miesten välisestä tasa-arvosta toimielimen jäseniä valittaessa säädetään erikseen. Laki naisten ja miesten välisestä tasa-arvosta: 4 a (15.4.2005/232) Julkisen hallinnon ja julkista valtaa käyttävien toimielinten kokoonpano Valtion komiteoissa, neuvottelukunnissa ja muissa vastaavissa toimielimissä sekä kunnallisissa että kuntien välisen yhteistoiminnan toimielimissä lukuun ottamatta kunnanvaltuustoja tulee olla sekä naisia että miehiä kumpiakin vähintään 40 prosenttia, jollei erityisistä syistä muuta johdu.
4 Kuntalain (17.3.1995/365) 20 : toimielimen puheenjohtaja ja varapuheenjohtaja: Valtuusto tai muu valinnan suorittava toimielin valitsee jäseniksi valituista toimielimen puheenjohtajan ja tarpeellisen määrän varapuheenjohtajia. Heidät valitaan samassa vaalitoimituksessa. Yhtymähallitus esittää yhtymävaltuustolle, että se valitsee yhtymähallituksen jäsenet ja varajäsenet kahdeksi vuodeksi sekä nimeää yhden jäsenistä puheenjohtajaksi ja yhden varapuheenjohtajaksi. Yhtymähallitus päätti esittää yhtymävaltuustolle, että se valitsee yhtymähallituksen jäsenet ja varajäsenet valtuustokauden loppuun sekä nimeää yhden jäsenistä puheenjohtajaksi ja yhden varapuheenjohtajaksi.
5 YHTYMÄVALTUUSTON PÄÄTÖSTEN TÄYTÄNTÖÖNPANO Yhall 4 Yhtymähallitus vastaa valtuuston päätösten valmistelusta, täytäntöönpanosta ja laillisuuden valvonnasta (Kuntalaki 17.3.1995/365 23 ). Kuntalaki 56 Valtuuston päätösten laillisuuden valvonta; Jos kunnanhallitus katsoo, että valtuuston päätös on syntynyt virheellisessä järjestyksessä taikka että valtuusto on ylittänyt toimivaltansa tai että päätös on muuten lainvastainen, kunnanhallituksen on jätettävä päätös täytäntöön panematta. Asia on viipymättä saatettava valtuuston uudelleen käsiteltäväksi. Jos valtuusto pysyy päätöksessään, kunnanhallituksen on saatettava hallinto-oikeuden ratkaistavaksi, onko täytäntöönpanolle laillisia esteitä. Hallinto-oikeus ei saa ratkaista asiaa ennen kuin valitusaika päätöksestä on kulunut. Kuntalain 98 :n mukaan voidaan panna täytäntöön ennen kuin se on saanut lainvoiman. Täytäntöönpanoon ei kuitenkaan saa ryhtyä, jos oikaisuvaatimus tai valitus käy täytäntöönpanon johdosta hyödyttömäksi taikka jos oikaisuvaatimuksen käsittelevä toimielin tai valitusviranomainen kieltää täytäntöönpanon. Hallinto-oikeuteen ei ole tullut määräaikana valitusta, joka koskisi yhtymävaltuuston päätöksiä. Yhtymähallituksen tulee todeta yhtymävaltuuston 29.10.2015 ja 17.12.2015 tekemien päätösten laillisuus ja täytäntöönpanokelpoisuus. Yhtymävaltuuston pöytäkirjat 29.10.215 ja 17.12.2015 esityslistan oheismateriaalina. Kuntayhtymä johtajan esitys Yhtymähallitus päättää 1) todeta, että yhtymävaltuuston kokousten 29.10.2015 ja 17.12.2015 päätökset ovat syntyneet laillisessa järjestyksessä, eivät mene yhtymävaltuuston toimivaltaa ulommaksi eivätkä muutoinkaan ole lainvastaisia ja 2) panna edellä 1) -kohdassa tarkoitetut valtuuston päätökset täytäntöön. Hyväksyttiin yksimielisesti.
6 SOPIMUS YHTEISPÄIVYSTYKSESTÄ LAPIN SAIRAANHOITOPIIRIN KANSSA Yhall 5 Vuoden 2015 alusta voimaan tullut päivystysasetus edellyttää, että ympärivuorokautinen päivystys on järjestettävä perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon yhteispäivystyksenä. Muonion-Enontekiön terveydenhuollon kuntayhtymä on liittynyt yhteispäivystykseen 1.1.2016 alkaen. Sopimus on sosiaali- ja terveysministeriön asetuksen 728/2014 pykälän mukainen. Päivystykseen liittyvästä hoidon tarpeen arvioinnista on järjestetty koulutusta ja laadittu toimintaohjeet. LSHP on tiedottanut yhteispäivystyksestä keskussairaalan ja sopimuskuntien terveyskeskuksen henkilöstöä ja Muonion ja Enontekiön kuntalaisille on asiasta tiedotettu kuntien ilmoitustaululla sekä Lshp laatimilla esitteillä. Sopimus on esityslistan liitteenä. Yhtymähallitus hyväksyy sopimuksen yhteispäivystyksen järjestämisestä Lapin sairaanhoitopiirin kanssa. Sopimus hyväksyttiin. Yhtymähallitus edellyttää, että sairaanhoitopiiri selvittää yhteistoiminnan lisäämisen ensihoidossa sairaanhoitopiirin ja yksityisen ensihoidon välillä.
7 POTILASASIAMIEHEN TEHTÄVIEN JÄRJESTÄMINEN Yhall 44 (3.6.2015) Potilasasiamiestoimintaa sääntelee vuonna 1993 voimaan tullut laki potilaan asemasta ja oikeuksista (785/1992). Lain 11 velvoittaa nimeämään potilasasiamiehen jokaiselle terveydenhuollon toimintayksikölle. Kahdella tai useammalla toimintayksiköllä voi myös olla yhteinen potilasasiamies. Potilasasiamiehen tehtävänä on 1. neuvoa ja ohjata potilasta potilaslain soveltamiseen liittyvissä kysymyksissä; 2. avustaa potilasta asian saamisessa vireille muistutus-, kantelu-, potilasvahinkoja lääkevahinkoasiana tai vahingonkorvausasiana; 3. tiedottaa potilaan oikeuksista ja 4. toimia muutoinkin potilaan oikeuksien edistämiseksi ja toteuttamiseksi. Potilasasiamiehen palvelut ovat asiakkaille maksuttomia. Potilasasiamiestoiminnan tarkoituksena on sekä tukea potilasta että ennaltaehkäistä vaikeuksia terveydenhuollossa. Potilasasiamies ei edusta potilasta tuomioistuimessa. Kuntayhtymän potilasasiamies Ulla-Riitta Luhtaanmäki on ilmoittanut irtisanoutuvansa osastonsihteerin virastaan 1.9.2015 eläkkeelle jäämisen vuoksi. Hänen kanssaan on neuvoteltu nykyiseen työhönsä kuuluvassa potilasasiamiehen tehtävässä jatkamisesta. Suunnitelman mukaan Luhtaanmäki on puhelimitse tavoitettavissa kolme tuntia viikossa ennalta sovittuna päivänä. Tästä varallaolosta hänelle maksetaan 50 % hänen nykyisestä palkastaan (tehtäväkoht. palkka, työkokemuslisä, henkilökohtainen lisä, syrjäseutulisä, määrävuosilisä) Kvtes:n mukaisena varallaolokorvauksena. Hän tulee tarvittaessa Muonion terveyskeskukseen tapaamaan asiakasta, josta hän saa Kvtes:n mukaan lasketun tuntipalkan siten, että työaika pyöristetään lähimpään puoleen tuntiin. Luhtaanmäelle laaditaan työsopimus, joka on voimassa toistaiseksi, kuitenkin enintään siihen asti kun työntekijä täyttää 68 vuotta (Työsopimuslaki 6 luku 1a ). Oheismateriaalina Lapin sairaanhoitopiirin asiakirja potilasasiamiehen toimenkuva. Vs. johtavan lääkärin esitys Yhtymähallitus hyväksyy potilasasiamiehen tehtävät järjestettäväksi yllä esitetyn suunnitelman mukaan. Yhtymähallitus päätti yksimielisesti palauttaa asian uudelleen valmisteltavaksi. Selvitetään mahdollisuus kouluttaa joku vakinaiseen henkilökuntaan kuuluva potilasasiamiehen tehtäviin tai hankkia palvelu Kittilän tai Kolarin terveyskeskuksesta. Yhall 6 Kittilän ja Kolarin potilasasiamiespalvelut ovat ostopalveluna Lapin sairaanhoitopiiristä. Kuntayhtymän potilasasiamiespalvelut on myös neuvoteltu Lapin sairaanhoitopiirin kanssa. Siitä laadittu sopimus on esityslistan liitteenä. Sairaanhoitopiiri laskuttaa kunnan asukaslukuun perustuvan korvauksen 22 snt/asukas + aina kulloinkin voimassa oleva arvonlisäveron vuoden alun asukasmäärän (käytännössä edellisen vuoden 31.12. tilanne) mukaan vuodessa. Palvelusta laskutetaan jälkikäteen vuosittain. Sopimuksessa on kolmen kuukauden irtisanomisaika. Johtosäännön mukaan kuntayhtymän johtaja voi päättää hankkeista, hankinnoista ja palveluiden ostoista, joiden arvo on maksimissaan 10 000, sekä tehdä niitä koskevat sopimukset.
8 Yhtymähallitus merkitsee tehdyn palvelusopimuksen tiedoksi. Palvelusopimus merkittiin tiedoksi.
9 KUNTAYHTYMÄN PERUSSOPIMUKSEN MUUTTAMINEN Yhall 7 Kuntalain 57 :n mukaan: Jos perussopimuksessa ei ole toisin sovittu, perusopimusta voidaan muuttaa, jos vähintään kaksi kolmannesta jäsenkunnista sitä kannattaa ja niiden asukasluku on vähintään puolet kaikkien jäsenkuntien yhteenlasketusta asukasluvusta. Lakisääteisessä yhteistoiminnassa jäsenkuntaa ei kuitenkaan voida ilman suostumustaan velvoittaa osallistumaan uusien vapaaehtoisten tehtävien hoitamiseen ja näistä aiheutuviin kustannuksiin. Jäsenkuntien kunnanvaltuustot ovat tehneet samansisältöiset päätökset perussopimuksen muuttamisesta seuraavasti: 1. Perussopimuksen 28 kolmas kappale: Voimassaoleva kohta Kuntayhtymän johtosääntöä päivitetään siten, että kuntayhtymällä on johtaja. Ko. viranhaltija toimii työssään yhtymähallituksen esittelijänä yhteistyössä johtavan lääkärin kanssa sekä vastaa kuntayhtymän toiminnasta ja taloudesta. Muutos: Viranhaltijaorganisaatiosta määrätään johtosäännössä. 2. Perussopimuksen liite: Kiinteistöjen aikaisempien ja tulevien investointimenojen pääomakustannukset jaetaan nykyisen käytännön mukaisin prosenttiosuuksin (Muonio 56% ja Enontekiö 44%, mukana poistot ja korkomenot). Investointien pääomakustannukset tulee ottaa huomioon tuotteistamisen yhteydessä. Muutos: Liitteen sisältö siirretään 28 :ään ja sen sisältö muutetaan seuraavaksi: Kiinteistöjen aikaisempien ja tulevien investointimenojen pääomakustannukset Muonion terveyskeskuksen vuodeosaston osalta jaetaan nykyisen käytännön mukaisin prosenttiosuuksin (Muonio 56% ja Enontekiö 44%, mukana poistot ja korkomenot). Investointien pääomakustannukset tulee ottaa huomioon tuotteistamisen yhteydessä. Yhtymähallitus merkitsee perussopimuksen muutoksen tiedoksi sekä esittää sen yhtymävaltuustolle tiedoksi. Yhtymähallitus päätti merkitä perussopimuksen muutoksen tiedoksi sekä esittää sen yhtymävaltuustolle tiedoksi.
10 SAATAVIEN POISTAMINEN TILEISTÄ Yhall 8 Kirjanpitolain 5 luvun 2 :n mukaan taseeseen merkitään saamiset nimellisarvoon, kuitenkin enintään todennäköiseen arvoon. Epävarmat saamiset on poistettava ja kirjattava kuluiksi tilinpäätöksessä. Saamista voidaan pitää epävarmana, jos suorituksen saamista on velallista koskevien luottotietojen tai hänen varallisuusasemaansa koskevan muun selvityksen perusteella pidettävä epätodennäköisenä tai, jos aloitetut perintätoimenpiteet eivät ole johtaneet suoritukseen toimitetussa ulosotossa tai velallisen asuinpaikka on tuntematon. Kuntayhtymällä on saatavien perinnästä sopimus perintätoimisto Intrum Justita Oy:n kanssa. Perintätoimisto on ilmoittanut perinnässä olevat saatavat, jotka voidaan kirjata luottotappioihin. Nämä saatavat koskevat velallisia, joilla ei ole perintätoimiston selvityksen mukaan maksukykyä tai velallinen on kuollut. Perintätoimisto jatkaa kuitenkin saatavien perintää edelleen jälkiperintänä ottamalla huomioon velan vanhentumisesta annetun lain (15.8.2003/728) säädökset. Velallisten nimien julkaiseminen ei ole tietosuojalainsäädännön mukaan mahdollista. Poistettavat saatavat vuosilta 2011 2015 - avohoito 3 332,77 - vuodeosasto 3 657,86 - suun terveydenhoito 6 449,03 - kuntoutus 207,50 YHT. 13 647,16 Yhtymähallitus päättää poistaa taseesta saatavat yllä olevan erittelyn mukaisesti. Hyväksyttiin yksimielisesti.
11 TERVEYSKESKUSLÄÄKÄRIN VIRKOJEN HAETTAVAKSI JULISTAMINEN Yhall 9 Kuntayhtymässä on 4,5 terveyskeskuslääkärin virkaa ja johtavan lääkärin virka, jota hoitaa kuntayhtymän johtaja. Yhtymähallitus päätti kokouksessaan 3.12.2015 jatkaa yhden vakinaisen lääkärin hakua Muonioon ja sijaisuuden hakua Enontekiölle 23.10.2016 asti. Toiminnan jatkuvuuden ja kehittämisen kannalta vakinaisten viranhaltijoiden saaminen on tärkeä. Terveyskeskuslääkärin viroista on vakinaisesti täytettynä kolme, joista kaksi Enontekiöllä ja yksi Muoniossa. Talousarvioon on varattu määrärahat 4,5 terveyskeskuslääkärille ja johtavalle lääkärille. Yhtymähallitus päättää muuttaa 3.12.2015 tekemäänsä päätöstä niin, että julistetaan haettavaksi kaksi vakinaista terveyskeskuslääkärin virkaa. Hyväksyttiin yksimielisesti.
12 ERON MYÖNTÄMINEN SAIRAANHOITAJA RIITTA KASURISELLE Yhall 10 Riitta Kasurinen on 2.2.2016 toimittanut kirjeen, jossa hän irtisanoutuu sairaanhoitajan toimestaan vuodeosastolla 1.4.2016 lukien. Hänen irtisanoutumisaikansa on Kvtes:n mukaan yksi kuukausi. Yhtymähallitus myöntää Riitta Kasuriselle eron sairaanhoitajan toimesta 1.4.2016 lukien. Yhtymähallitus päätti myöntää Riitta Kasuriselle eron sairaanhoitajan toimesta 1.4.2016 lukien ja kiitti häntä kuntayhtymän ja potilaiden hyväksi tehdystä työstä.
13 TYÖSUOJELUVALTUUTETUN ESITYS TYÖTERVEYSHUOLLON SAIRAANHOITOSOPIMUKSESTA HENKILÖKUNNALLE Yhall 11 Työsuojeluvaltuutettu Saila Keskitalo on tehnyt seuraavan esityksen: Työsuojeluvaltuutettuna esitän, että työnantaja järjestää kuntayhtymän henkilökunnalle työterveyshuoltolain mukaisen sairaanhoitosopimuksen. Sopimukseen ehdotan sisällytettäväksi fysioterapiaa. Tällöin henkilökunta ei tarvitse maksaa vuosi- ja käyntimaksuja eikä fysioterapian käyntimaksuja. Liitteenä 51 henkilökuntaan kuuluvan allekirjoittamat kannatusnimilistat. Työterveyshuollon työntekijät ja viranhaltijat kannattavat ensisijaisesti kuntayhtymän ja kunnan työntekijöille laadittavaa sairaanhoitosopimusta. Lääkäriresursseja ei tällä hetkellä ole riittävästi sopimuksen toimeenpanemiseksi. Asian selvittelyjä jatketaan seuraavaan kokoukseen mennessä. Yhtymähallitus merkitsee esityksen tässä vaiheessa tiedoksi. Asia tuodaan seuraavaan kokoukseen valmisteltuna. Hyväksyttiin yksimielisesti.
14 TIEDOKSI ESITETTÄVÄT ASIAT Yhall 13 1 Osastonhoitajan ja vastaavan hoitajan viranhaltijapäätökset 5.10. 28.12.2015 ja 20.1.2016. 2 Vastaava hoitaja Anneli Kultiman viranhaltijapäätökset 24.9. 25.11.2015. 3 Vastaava hoitaja Airi Sinikummun viranhaltijapäätökset 12.1. 30.6.2015 Yhtymähallitus merkitsee yllä olevat asiat tiedoksi. Yllä olevat asiat merkittiin tiedoksi.
15 MUONION AVOHOIDON TEHTÄVÄJÄRJESTELYT Yhall 14 Yhtymähallitus on 12.3.2002 lisännyt terveydenhoitaja Airi Sinikummun toimenkuvaan Muonion terveysaseman avohoidon tehtävät: Yhall 30 Poliklinikka-lääkevarastonhoitajan jäädessä eläkkeelle 1.6.2002 on tehtävistä lääkevaraston hoitoon liittyvät tehtävät järjestetty perustamalla ja täyttämällä farmaseutin osa-aikainen virka. Hallinnon tehtävät liitetään terveydenhoitaja Airi Sinikummun toimenkuvaan oman viran ohella hoidettavaksi. Sinikumpu on suostunut tehtävämuutokseen. Poliklinikan sairaanhoitotehtävät hoidetaan sisäisin järjestelyin. Asiaa on käsitelty YT-toimikunnassa vuoden 2001 puolella ja silloin on YT-toimikunnan pöytäkirjat toimitettu yhtymähallitukselle. Johtavan lääkärin esitys Yhtymähallitus päättää, että Muonion terveysaseman avohoidon hallinnon tehtävät liitetään terveydenhoitaja Airi Sinikummun toimenkuvaan oman viran ohella hoidettavaksi. Hyväksyttiin yksimielisesti. Johtoryhmän kokouksessa on sovittu käytännön järjestelyistä sijaisuusperiaatteilla ja osastonhoitaja Sinikka Yliniemi on hoitanut myös avohoidon hallinnon tehtäviä ja käytännössä Sinikumpu on toiminut vain neuvolan hallinnon tehtävissä. Nyt esitettävästä muutoksesta on sovittu johtoryhmän kokouksessa, jossa lisäksi sovittiin, että Airi Sinikumpu on jatkossa välinehuoltokoordinaattori ja toimii yhteyshenkilönä välinehuollon keskittämisselvityksessä LSP:iin päin. Lisäksi Airi Sinikumpu vastaa keskitetysti hankinnoista. Johtosäännön 12 :n mukaan: Kuntayhtymässä on kuusi vastuuyksikköä : 1. Muonion avovastaanotto ja neuvola jne. Yksiköiden 1. ja 2. esimiehinä toimivat vastuulääkäri lääketieteellisen hoidon osalta ja vastaava hoitaja muiden tehtävien osalta. Johtosäännön 19 :n mukaan: Vuodeosaston sekä Muonion avovastaanoton ja neuvolan ja Enontekiön avovastaanoton ja neuvolan esimiehinä toimivat yhtymähallituksen tehtävään nimeämät osaston hoitajan pätevyysvaatimukset täyttävät terveydenhuollon ammattihenkilöt. Yhtymähallitus valitsi Sinikka Yliniemen osastonhoitajan virkaan 21.5.2015. Silloin päätettiin, että virkaan kuuluu myös Muonion terveyskeskuksen avoterveydenhuollon vastaavan hoitajan tehtävät. Yhtymähallitus nimeää Muonion avovastaanoton ja neuvolan vastaavaksi hoitajaksi Sinikka Yliniemen. Hyväksyttiin yksimielisesti.
16 MUUT ASIAT Yhall 15 Jaakko Alamattila esitti, että röntgenin hoitoon pitäisi olla varahenkilö. Sari Keskitalo toivoi, että asialista on esityslistan mukana hakemistona. Röntgenin sijaisuusjärjestelyt selvitetään. Asialista laitetaan esityslistan mukaan.
17 OIKAISUVAATIMUSOHJEET Yhall 16 Muutoksenhakukiellot Kieltojen perusteet Seuraavista päätöksistä ei saa tehdä kuntalain 91 :n mukaan oikaisuvaatimusta eikä kunnallisvalitusta, koska päätös koskee vain valmistelua tai täytäntöönpanoa. Pykälät 3 4, 7 Koska päätöksestä voidaan tehdä kuntalain 89 :n 1 mom mukaan kirjallinen oikaisuvaatimus, seuraaviin päätöksiin ei saa hakea muutosta valittamalla: Pykälät 1 2, 5 6, 8-16 HallintolainkäyttöL 5 :n/muun lainsäädännön mukaan seuraaviin päätöksiin ei saa hakea muutosta valittamalla. Pykälät ja valituskieltojen perusteet OIKAISUVAATIMUSOHJEET Oikaisuvaatimusviranomainen ja aika Seuraaviin päätöksiin tyytymätön voi tehdä kirjallisen oikaisuvaatimuksen. Viranomainen, jolle oikaisuvaatimus tehdään, osoite ja postiosoite Muonion Enontekiön terveydenhuollon kuntayhtymän Yhtymähallitus Ilttitie 2 99300 MUONIO Pykälät 1 2, 5 6, 8-16 Oikaisuvaatimuksen sisältö Oikaisuvaatimus on tehtävä 14 päivän kuluessa päätöksen tiedoksisaannista. Oikaisuvaatimuksesta on käytävä ilmi vaatimus perusteineen ja se on tekijän allekirjoitettava.