TERVEYDENHUOLLON KY. Yhtymähallitus

Transkriptio

1 1 Kokousaika To klo Paikka Enontekiön kunnanvirasto, valtuustosali Jäsenet: Läsnä Myllykangas Matti, pj. Airaksinen Olavi Alamattila Jaakko Juuso Berit-Ellen Kangosjärvi Ulla-Maija Keskitalo Sari Lipponen Riitta Niemelä Juha Palojärvi Leena Poissa Ikonen Pasi Muut saapuvilla olleet (läsnäolon peruste) Alatörmänen Seppo Mikkola Sirpa Rantapelkonen Jari Keskitalo Saila yhtymävaltuuston pj. kuntayhtymän johtaja Enontekiön kunnanjohtaja pöytäkirjanpitäjä Poissa Hietala Kosti Eira Birgitta Lehtimäki Raija Hartojoki Sirpa yhtymävaltuuston I vpj. yhtymävaltuuston II vpj. yhtymävaltuuston III vpj. Muonion kunnanjohtaja Asiat Allekirjoitus ja varmennus Tarkastusaika Tarkastus Puheenjohtaja Matti Myllykangas Allekirjoitukset Pöytäkirjanpitäjä Saila Keskitalo Pöytäkirja on pidetty yleisesti nähtävillä Varmennus Olavi Airaksinen Virka-asema Jaakko Alamattila Allekirjoitus

2 2 KOKOUKSEN LAILLISUUS JA PÄÄTÖSVALTAISUUS Yhall 31 Kuntalain mukaan muu toimielin kuin valtuusto on päätösvaltainen, kun enemmän kuin puolet jäsenistä on läsnä. Kokous todettiin lailliseksi ja päätösvaltaiseksi. PÖYTÄKIRJANTARKASTAJIEN JA ÄÄNTENLASKIJOIDEN VALINTA Yhall 32 Pöytäkirjantarkastajiksi ja ääntenlaskijoiksi valitaan Olavi Airaksinen ja Jaakko Alamattila. Hyväksyttiin.

3 3 SAIRAANHOITAJAN VALINTA Yhall 33 Kuntayhtymässä on ollut haettavana sairaanhoitajan toimi, joka oli tullut avoimeksi vuodeosaston sairaanhoitajan irtisanouduttua. Johtosäännön mukaan pätevyysvaatimuksena on laillistettu sairaanhoitaja. Valitun tulee ennen toimen vastaanottamista esittää hyväksyttävä todistus terveydentilastaan. Hakemuksia tuli viisi. Hakijoiden hakemusasiakirjat esityslistan liitteenä. Palkkauskäytäntönä kuntayhtymässä on vuodesta 2013 ollut seuraava menettely: Kvtes:n hinnoitteluun lisätään 2 % ja siihen työn vaativuuden arvioinnin mukainen euromääräinen lisä. Työn vaativuuden arviointi on tehty v Yhtymähallitus päättää valita sairaanhoitajan toimeen Merja Tolosen ja vahvistaa tehtäväkohtaiseksi palkaksi 2525,09. Yhtymähallitus päätti valita sairaanhoitajan toimeen Merja Tolosen ja vahvisti tehtäväkohtaiseksi palkaksi 2525,09 e/kk.

4 4 PSYKOLOGIN VALINTA JA PALKKAUKSEN VAHVISTAMINEN Yhall 34 Kuntayhtymässä on ollut haettavana psykologin toimi, joka on tullut avoimeksi vakinaisen psykologin irtisanouduttua. Pätevyysvaatimuksena on laillistettu psykologi. Toimessa on neljän kuukauden koeaika. Valitun tulee ennen toimen vastaanottamista esittää hyväksyttävä todistus terveydentilastaan. Hakuilmoituksessa edellytettiin oman auton käyttömahdollisuutta. Psykologi työskentelee sekä Muonion että Enontekiön alueella osana mielenterveystyön tiimiä. Tehtävän hoitamiseen tarvitaan kykyä itsenäiseen työskentelyyn ja hyviä yhteistyö- ja työyhteisötaitoja. Hakemuksia tuli kaksi. Hakijoiden hakemusasiakirjat esityslistan liitteenä. Hakuilmoituksessa tehtäväkohtaiseksi palkaksi on ilmoitettu 3 602,19 e/kk. Kuntayhtymän johtaja on haastatellut hakijoita Skypen välityksellä. Toinen hakijoista on ilmoittanut peruvansa hakemuksensa. Yrityksen kanssa on käyty neuvottelut syys lokakuun ajan kokeilusta netin kautta tapahtuvasta psykologin palveluista. Puolet kohdistuisi Enontekiölle ja puolet Muonioon. Laajempi haku psykologin toimesta laitetaan lehteen ja Mol:n sivuille. Yhtymähallitus julistaa toimen uudestaan haettavaksi. Hyväksyttiin yksimielisesti.

5 5 TALOUSHALLINNON OHJELMISTOJEN UUSIMINEN Yhall 35 Kuntayhtymän taloushallinnon atk-ohjelmisto käsittää kirjanpitoon, reskontraan, arkistointiin, taloudensuunnitteluun ja laskujen kiertoon liittyvät ohjelmistot. Kyseisten ohjelmistojen hankinta on alun perin suoritettu yhdessä Muonion kunnan kanssa ja niiden tietokannat ovat Muonion kunnan palvelimilla. Kuntayhtymä omistaa rekisterin pitäjänä ne ja maksaa niistä aiheutuvat kustannukset suoraan ohjelman toimittajalle Aditro Public Oy:lle. Asiaan liittyvä sopimus esityslistan ohjessa. Talousarvion hyväksymisen jälkeen Muonion kunta ilmoitti siirtyvänsä tänä vuonna taloushallinnon osalta pilvipalveluiden käyttäjäksi. Kunnan paikallinen palvelin on vanha ja vaatisi uusimista ja nykyisen tietokantaohjelmiston tuki on päättymässä. Pilvipalveluihin siirtyminen on nyt näiden seikkojen vuoksi tarkoituksenmukaista. Yhteishankintana Muonion kunnan kanssa saadaan koulutus- ja käyttöönotto tuloksekkaammin ja taloudellisemmin. Kuntayhtymän taloushallinto edellä mainituin osin on ostopalveluna Muonion kunnalta ja yhtymähallitus on v käsitellyt asiaa koskevan sopimuksen, jossa ohjelman vaihtoon liittyvä koulutus- ja käyttöönottoprojekti korvataan kuntayhtymän varoista, samoin kuin palkkahallinnon ohjelmiston vaihdossa tehtiin v Alustava palaveri on pidetty toimijoiden kanssa Siihen osallistui kuntayhtymän edustajana atk-tuki-toimistovirkailija. Hanke on investointi, johon ei ole määrärahaa. Sen kustannusvaikutus tälle vuodelle poistona on euroa riippuen käyttöönoton ajankohdasta. Rahoitukseen ei tarvita kunnilta lisäpanostusta. Vuositasolla kustannuslisäystä tulee entisiin vastaaviin ylläpitomenoihin verrattuna 710 e/kk. Yhtymähallitus hyväksyy taloushallinnon ohjelmiston uusimishankkeen ja esittää yhtymävaltuustolle investointimäärärahana hyväksyttäväksi euroa. Yhtymähallitus hyväksyi taloushallinnon ohjelmiston uusimishankkeen ja esittää yhtymävaltuustolle investointimäärärahana hyväksyttäväksi euroa.

6 6 TYÖTEREYSHUOLTOPALVELUJEN JÄRJESTÄMINEN Työsuojeluvaltuutetun esitys työterveyshuollon sairaanhoitosopimuksesta henkilökunnalle Yhall 11 (1.3.16) Työsuojeluvaltuutettu Saila Keskitalo on tehnyt seuraavan esityksen: Työsuojeluvaltuutettuna esitän, että työnantaja järjestää kuntayhtymän henkilökunnalle työterveyshuoltolain mukaisen sairaanhoitosopimuksen. Sopimukseen ehdotan sisällytettäväksi fysioterapiaa. Tällöin henkilökunta ei tarvitse maksaa vuosi- ja käyntimaksuja eikä fysioterapian käyntimaksuja. Liitteenä 51 henkilökuntaan kuuluvan allekirjoittamat kannatusnimilistat. Työterveyshuollon työntekijät ja viranhaltijat kannattavat ensisijaisesti kuntayhtymän ja kunnan työntekijöille laadittavaa sairaanhoitosopimusta. Lääkäriresursseja ei tällä hetkellä ole riittävästi sopimuksen toimeenpanemiseksi. Asian selvittelyjä jatketaan seuraavaan kokoukseen mennessä. Yhtymähallitus merkitsee esityksen tässä vaiheessa tiedoksi. Asia tuodaan seuraavaan kokoukseen valmisteltuna. Hyväksyttiin yksimielisesti. Yhall 26 (21.4.) voimaan tullessa kuntalain muutoksessa edellytettiin, että mikäli työterveyshuolto toimii kilpailuilla markkinoilla, työterveyshuollon sairaanhoito tulee yhtiöittää viimeistään voimaan tulleessa kuntalaissa (410/2015) on yhtiöittämistä koskeva siirtymäsäännös 150 pykälä, jonka mukaan kuntien on yhtiöitettävä työterveyshuollon sairaanhoitopalvelut viimeistään vuoden 2016 loppuun mennessä. Työterveyshuollon lakisääteisiä ennaltaehkäiseviä palveluja yhtiöittämisvelvoite ei koske. Hallituksen Sote-linjauksessa koskien asiakkaan valinnan vapautta sisältyy kuntien ja kuntayhtymien sote-palveluiden yhtiöittäminen. Ehkäisevään työterveyshuoltoon (korvausluokka I) kuuluvat: Työpaikkaselvitys, terveystarkastukset, toimenpide-ehdotusten tekeminen, tietojen antaminen, neuvonta ja ohjaus, työssä selviytymisen seuranta, ja kuntoutukseen ohjaaminen, työterveyshuollon yhteistyö, työkyvyn ylläpitäminen ja edistäminen, laadun ja vaikuttavuuden arviointi sekä seuranta (työterveyshuoltolaki 12 pykälä). Sairaanhoito (korvausluokka II): yleislääkäritasoinen työterveyshuoltopainotteinen sairaanhoito, tarvittavat laboratorio- ja kuvantamistutkimukset, työterveyshuollon asiantuntijoiden ja erikoislääkäreiden konsultaatiot työkyvyn tai hoitomahdollisuuksien selventämiseksi, siten että hoitovastuu säilyy työterveyslääkärillä. (Työterveyshuoltolaki 14 pykälä). Liitteenä Lapin kunnanjohtajien tapaaminen Työterveyshuollon järjestelyt Lapin sote tuotantoalueella.

7 7 Työterveyspalveluiden KL I ja KL II järjestämiseksi kuntien ja kuntayhtymän työntekijöille jäsen kunnat ja kuntayhtymä nimeävät edustajat työryhmään jonka tehtävänä on selvittää työterveyshuoltopalvelujen järjestäminen työntekijöille mennessä. Yhtymähallitus päätti perustaa työryhmän, johon kuuluvat kuntayhtymän johtaja, kunnanjohtajat, yhtymähallituksen puheenjohtaja ja yhtymävaltuuston puheenjohtaja sekä henkilöstön nimeämä edustaja. Yhall 36 Valtakunnallisessa Sote-uudistuksessa työterveyshuollon toiminnan kehittäminen ja järjestäminen ovat edenneet hitaasti. Lapissa Rovaniemen kaupunki esittää kaupungin valtuuston kokouksessa Työterveysliikelaitoksen muuttamista osakeyhtiöksi, johon muille Lapin kunnille tarjotaan mahdollisuutta liittyä. Syksyllä hankintalaki tulee määrittelemään, kuinka paljon kunnallinen työterveyshuolto voi myydä ulkopuolisille sairaanhoitopalveluita. Liitteenä työterveyshuollon järjestämisvaihtoehdot. Työryhmän työskentelyaikaa aikaa jatketaan uusien järjestämismahdollisuuksien tultua esille asti. Hyväksyttiin yksimielisesti.

8 8 TYÖTERVEYSPALVELUIDEN TUOTTEISTAMINEN JA UUSI HINNASTO Yhall 37 Työterveyshuollon toiminta on tuotteistettu ja laadittu uusi hinnasto. Liite TTH:n hinnasto. Yhtymähallitus hyväksyy työterveyshuollon uuden hinnaston ja se otetaan käyttöön alkaen. Hyväksyttiin yksimielisesti.

9 9 MERKKIPÄIVÄSÄÄNTÖ VUOSINA Yhall 38 Kuntayhtymä on huomioinut henkilökunnan ja luottamushenkilöiden merkkipäivät. Yhtenäistä käytäntöä ei ole ollut eikä kirjallisia ohjeita. Liite Muonion-Enontekiön terveydenhuollon kuntayhtymän merkkipäiväsääntö vuosina Yhtymähallitus hyväksyy merkkipäiväsäännön. Hyväksyttiin yksimielisesti vuoden 2018 loppuun.

10 10 MIELENTERVEYSPALVELUIDEN JÄRJESTÄMINEN v Yhall 39 Mielenterveyspalvelut ovat maksuttomia kuntalaisille ja ulkokuntalaisille on tarjottava akuutit mielenterveyspalvelut maksutta. Strategia ja visio mielenterveyspalveluissa Ennaltaehkäisy osana kaikkea kuntien toimintaa. Tarjotaan avohoitopainotteisesti ja resursseja optimoiden väestölle riittävästi vaikuttavia ja oikea-aikaisia hoitoja ja kuntoutusta eritasoisiin mielenterveyden ongelmiin. Mielenterveyspalvelut muodostavat toiminnallisen kokonaisuuden, joka tarjoaa organisaatiosta riippumatta palveluita matalan kynnyksen varhaisesta puuttumisesta aina vaativiin, erityisosaamista edellyttäviin avopalveluihin ja tarvittaessa aina sairaalahoitoihin asti. Jatkossa IT-teknologian hyödyntäminen. 1) alkaen kuntayhtymässä on työskennellyt 1 psykiatrinen sairaanhoitaja. Toimi on Lapin sairaanhoitopiirin psykiatrian poliklinikalla. V kulut: Enontekiö Muonio Psyk.sairaanhoitaja palkka , ,35 auto 3 732, , , , 46 Yhteensä: ,92 Psykiatri v ollut LSHP:n palveluksessa: palkka , ,07 km-korvaukset 1314, , , ,76 Yhteensä: , 52 sisäiset erät 9034, ,29 (sisältää psyk.sh ja psykiatrin) KOKONAISKULUT: ,51 Sisäiset erät eli vyörytykset ovat shp:n sisäisesti laskutettavia tai vyörytettäviä eriä, kuten hallinto, talouspalvelut, henkilöstöpalvelut, psykiatrian tulosalueen yhteiskustannukset ja atk-palvelut. Hallinnon, tulosalueen yhteiskustannusten ja talouspalveluiden kustannukset vyörytetään yksiköille käyttömenojen suhteessa. Henkilöstöpalvelujen kustannukset vyörytetään yksiköille palkkamenojen suhteessa. ATK-kustannukset vyörytetään yksiköille siten, että 1/3 hoitopäivien suhteessa, 1/3 avokäyntien suhteessa ja 1/3 palkkamenojen suhteessa. Vyörytettävillä yksiköillä ei pääsääntöisesti ole ulkoista tuloa ja he tarjoavat palvelujaan sairaalan muille yksiköille, joten heidän kustannukset kohdistetaan vyörytysten avulla yksiköille. Atk-laitteet, printterit, paperit, kirjekuoret, postimerkit, koulutus, työnohjaus ovat tulleet sairaanhoitopiiriltä. Käyntimäärät v.2015 Psykiatrinen sh - Hetta 410 ja Karesuvanto+ Kilpisjärvi 85 Käynnit sisältävät vo-käynnit 105 ja kotikäynnit 140 (sisältää Aspan ja Ounasmajat). - terv.aseman konsultaatiot, sos.toimen konsultaatiot, neuvottelut, apteekki 140. Psykiatri - käynnit 1x kuukaudessa 60 sisältäen myös Aspan ja Ounasmajojen käynnit.

11 11 Tunturi Lapin kuntien mielenterveystyön resurssit: Kittilä 2 psykiatrista sairaanhoitajaa ja 2 psykologia Kolari 2 psykiatrista sairaanhoitajaa ja 1 psykologi Pello 3 psykiatrista sairaanhoitajaa ja 1 psykologi Muonion-Enontekiön terv.huollon ky 1 psykiatrinen sairaanhoitaja ja 1 psykologi. Sosiaali- ja terveysministeriö ja valtiovarainministeriö (STM, VM ) ovat kannustaneet alueita oma-aloitteeseen integraatiota edistävään valmisteluun. Tavoitteena on mielenterveys- ja päihdepalvelujen kokoaminen yhdeksi toiminalliseksi kokonaisuudeksi alkaen. Sote-valmistelun asiakasprosessien tulokset psykososiaalisten palveluiden osalta ovat valmistuneet käytettäväksi. Palvelut on saatava tulevaisuudessakin matala kynnyksellä ilman jonoja. Konsultoinnin mahdollisuus eri toimijoille on tapahduttava joustavasti. Työntekijät tarvitsevat työnohjauksen ja koulutusta. Moniammatillinen verkostotyö tulee lisääntymään tulevaisuudessa. Lasten ja perheiden tuki on hallituksen kärkihankkeitta. Palvelujen käyttäjistä n % on paljon tukea tarvitsevia ja useat heistä tarvitsevat sekä mielenterveys- että päihdepalveluita. Hyvin toimivat hoitoprosessit perus- ja erikoissairaanhoidon välillä vähentävät kustannuksia hoitopäivien laskiessa ja avohoidon lisääntyessä. Avohoitoon panostamalla kustannukset tulevat vähenemään alkuvaiheen jälkeen. Samoin kustannukset vähenevät psykiatrin ostopalveluista luopumalla. Psykiatrin ostopalveluhinnat ovat n. 160 euroa/tunti + matkakulut ja päivärahat ja mahdolliset majoituskustannukset. Lshp:n toimessa oleva psykiatrinen sairaanhoitaja eläköityy alkaen alkaen Lshp:n psykiatrisen sairaanhoitajan toimi täytetään ja työ tapahtuu kuntayhtymän alueella. Tehtävään liittyy hoitoprosessien kehittäminen perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon välillä. - perustetaan 1 uusi psykiatrisen sairaanhoitajan toimi kuntayhtymään alkaen. Tehtävään liittyy hoitoprosessien rakentaminen perusterveydenhuollon ja eri toimijoiden kesken. - psykiatrin palvelut tuotetaan omana toimintana. Hyväksyttiin yksimielisesti muutoksella, että kuntayhtymään perustetaan psykiatrisen sairaanhoitajan toimi määräaikaisena vuoden 2018 loppuun sote-uudistuksen takia. Toimen perustaminen esitetään yhtymävaltuustolle hyväksyttäväksi. Berit-Ellen Juuso poistui kokouksesta tämän pykälän käsittelyn jälkeen.

12 12 KUNTAYHTYMÄN JOHTAJAN, JOHTAVAN LÄÄKÄRIN LOMA JA PALKATON VIRKAVAPAA Yhall 40 Kuntayhtymän johtaja, johtava lääkäri hakee lomapäiviksi ja ja palkatonta virkavapaata ajalle Puheenjohtajan esitys Terveyskeskuslääkäri Taina Korhonen hoitaa tehtäviä ko. aikana. Kunnallinen viranhaltijalaki 27 pykälä 2 momentti. Yhtymähallitus hyväksyy vuosiloman ja palkattoman virkavapaan esitetyn mukaisesti. Hyväksyttiin yksimielisesti. Sirpa Mikkola poistui kokouksesta tämän pykälän käsittelyn ajaksi.

13 13 TERVEYSKESKUKSEN VUODEOSASTON PALVELURAKENNESELVITYS Yhall 41 Kuntayhtymä osallistuu yhdessä molempien kuntien kanssa Lapin Liiton Sote- Savotan ja Synesa Solution konsulttiyrityksen järjestämään Työpajaan Työpajassa esitellään virallisesti tulokset Lapin tk-vuodeosastoja ja palvelurakennetta koskevasta selvityksestä. Samassa tilaisuudessa on tarkoitus jatkaa suunnittelutyöpajalla. Syvennettyä tapahtumatason aineistoa selvitykseen ovat tuottaneet Muonion-Enontekiön terveydenhuollon ky, Rovaniemi ja Ranua. Kokouksessa esitellään vuodeosaston palvelurakenneselvitys. Yhtymähallitus käy keskustelun ja merkitsee asian tiedoksi. Yhtymähallitus keskusteli asiasta ja merkitsi tiedoksi.

14 14 TIEDOKSI ESITETTÄVÄT ASIAT Yhall 42 1 Vuokrasopimuksen jatko Muonion seurakunnan kanssa Pappilan tiloista Vuokrasopimus Enontekiön kunnan kanssa Kilpisjärven toimitilasta. 3 Hynttyyt yhteen kuntatilaisuudet Muoniossa ja Enontekiöllä : Järjestäjinä Lapin liitto, Lshp, kunnat ja kuntaliitto. Yhtymähallitus merkitsee yllä olevat asiat tiedoksi. Merkittiin tiedoksi.

15 15 MUUT ASIAT Yhall 43 Sari Keskitalo esitti, että kuntayhtymässä harkittaisiin oman auton hankintaa. Asiaa selvitetään ensi vuoden talousarvion valmisteluissa.

16 16 OIKAISUVAATIMUSOHJEET Yhall 44 Muutoksenhakukiellot Kieltojen perusteet Seuraavista päätöksistä ei saa tehdä kuntalain 91 :n mukaan oikaisuvaatimusta eikä kunnallisvalitusta, koska päätös koskee vain valmistelua tai täytäntöönpanoa. Pykälät Koska päätöksestä voidaan tehdä kuntalain 89 :n 1 mom mukaan kirjallinen oikaisuvaatimus, seuraaviin päätöksiin ei saa hakea muutosta valittamalla: Pykälät 31 33, HallintolainkäyttöL 5 :n/muun lainsäädännön mukaan seuraaviin päätöksiin ei saa hakea muutosta valittamalla. Pykälät ja valituskieltojen perusteet OIKAISUVAATIMUSOHJEET Oikaisuvaatimusviranomainen ja aika Seuraaviin päätöksiin tyytymätön voi tehdä kirjallisen oikaisuvaatimuksen. Viranomainen, jolle oikaisuvaatimus tehdään, osoite ja postiosoite Muonion Enontekiön terveydenhuollon kuntayhtymän Yhtymähallitus Ilttitie MUONIO Pykälät 31 33, Oikaisuvaatimuksen sisältö Oikaisuvaatimus on tehtävä 14 päivän kuluessa päätöksen tiedoksisaannista. Oikaisuvaatimuksesta on käytävä ilmi vaatimus perusteineen ja se on tekijän allekirjoitettava.