Lausuntopyyntökysely Ohjeet: Sähköisessä kyselylomakkeessa voi liikkua edestakaisin painamalla Edellinen- tai Seuraava -painikkeita. Kysely on mahdollista lähettää vastaamatta kaikkiin kysymyksiin, mutta osa kysymyksistä on merkitty pakollisiksi. Mahdolliset kysymyksiin annetut perustelut huomioidaan vastauksia analysoitaessa. Kyselyn lopussa on runsaasti vastaustilaa lausujien vapaamuotoisille kommenteille. Vastauksia on mahdollista muokata ennen kyselylomakkeen lähettämistä. Kyselyn voi tarvittaessa keskeyttää painamalla Keskeytä-painiketta ja jatkaa vastaamista myöhemmin. Keskeytä-painikkeesta kysely vie automaattisesti sivulle, jossa on linkki jatkettavaan kyselyyn. Sivulla voi myös lähettää linkin sähköpostiisi. Viimeisen kysymyksen lopussa on Yhteenveto-painike, josta pääset tarkastelemaan laatimiasi vastauksia. Yhteenvetosivulta pääset muokkaamaan (Muokkaa vastauksia -painike) ja tulostamaan (Tulosta-painike) kyselyn. Tämän jälkeen kysely pitää vielä lähettää. Vastauksien lähetys: Kun kyselyyn vastaaminen on valmis, paina kyselylomakkeen yhteenvetosivun lopussa olevaa Valmis-painiketta. Lähettämisen jälkeen kyselyvastausta ei ole enää mahdollista täydentää tai muokata. Tämä on kyselyn tekstitiedostoversio, jota voi käyttää lausuntopyynnön käsittelyn helpottamiseksi. Toimielimen käsittelyssä voidaan noudattaa esimerkiksi menettelyä, jossa lausuntoa työstetään tekstitiedostomuotoisena ja käsittelyn lopuksi tekstitiedostoon laaditut vastaukset syötetään kyselyyn. Sähköisen kyselyn Internet-osoite: https://www.webropolsurveys.com/s/23cd4e7d9e3e90fb.par Lisätietoja lausuntopyynnöstä antavat: Alivaltiosihteeri Tuomas Pöysti, p. 0295163012, s-posti tuomas.poysti@stm.fi Hallitusneuvos Pekka Järvinen, p. 02951 63367, s-posti pekka.jarvinen@stm.fi Finanssineuvos Teemu Eriksson, p. 02955 30177, s-posti teemu.eriksson@vm.fi Kyselyn tekniseen toteutukseen liittyvät kysymykset: Osastosihteeri Riikka Friberg, p. 02951 63629, s-posti riikka.friberg@stm.fi Osastosihteeri Jaana Aho, p. 02951 63395, s-posti jaana.aho@stm.fi TAUSTATIEDOT Vastaajatahon virallinen nimi Parikkalan kunta Vastauksen kirjanneen henkilön nimi Vesa Huuskonen
Vastauksen vastuuhenkilön yhteystiedot Vesa Huuskonen Harjukuja 6, 59100 Parikkala vesa.huuskonen@parikkala.fi, puh 0447811250 Lausuntopyynnön käsittelypäivämäärä toimielimessä 4.2.2016 Toimielimen nimi Kunnanvaltuusto Onko vastaaja* kunta sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymä tai yhteistoiminta-alue maakunnan liitto muu kuntayhtymä tai kuntien yhteistoimintaelin valtion viranomainen järjestö joku muu Kysymykset 1. Hallituksen aluejakolinjauksen mukaan perustettavat itsehallintoalueet muodostetaan maakuntajaon pohjalta. Onko nykyinen maakuntajako oikea peruste itsehallintoalueiden muodostamiselle? Kyllä Ei Ei kantaa 2. Voitte perustella edellistä vastaustanne. Nykyisen maakuntajakolain mukaan maakunnaksi määrätään alue, johon kuuluvat kunnat muodostavat toiminnallisesti ja taloudellisesti sekä alueen suunnittelun kannalta tarkoituksenmukaisen kokonaisuuden. Itsehallintoalueiden muodostaminen niiden pohjalta on luonnollinen ja perusteltu ratkaisu. Etelä-Karjalassa on toteutettu sosiaali- ja terveyspalveluiden sekä erikoissairaanhoidon integraatiota vuodesta 2010 lähtien. Vuoden 2016 alusta Etelä-Karjalan sosiaali- ja terveyspiirin täysjäseneksi liittyy myös Imatran kaupunki, jonka myötä yhtenäiset palvelut kattavat kaikki Etelä-Karjalan maakunnan kunnat. Sosiaali- ja terveyspalvelut on suunniteltu ja toteutettu kuntayhtymän puitteissa tehokkaasti ja taloudellisesti. Maakunnassa on jo nyt myös koko alueen kattava pelastustoimi, joka on järjestetty isäntäkuntamallilla. Etelä-Karjalan kunnat voivat tarvittaessa toimia edelläkävijänä palvelurakenteiden pilotoinnissa tulevan itsehallintoalueen puitteissa. Tiivis ja hyvin toimiva maakunnallinen yhteistoiminta kuntien kesken antaa hyvät edellytykset hankkeen valmistelulle eri toimijoiden välillä. Paras tae palveluiden tehokkaalle asiakkaan
tarpeet ja alueelliset erityispiirteet huomioon ottavalle järjestämiselle on päätöksenteon säilyttäminen omassa maakunnassa. Etelä-Karjalan maakunta on sopivan kokoinen ja myös yhdyskunta- ja elinkeinorakenteensa ansiosta kantokyvyltään riittävä tuottamaan väestön tarvitsemat palvelut kompaktisti ja tehokkaasti. Tarvetta omalle Etelä-Karjalan itsehallintoalueelle puoltavat myös vilkas rajaliikenne ja vapaa-ajan asutuksen volyymi, jotka kasvattavat palvelujen kysyntää ympäri vuoden. 3. Tämä kysymys vain kuntien valtuustoille: Hallituksen aluejakolinjauksen mukaan perustettavat itsehallintoalueet muodostetaan maakuntajaon pohjalta. Minkä nykyisen maakunnan pohjalta muodostettavaan itsehallintoalueeseen kuntanne katsoo perustelluksi kuulua? (liite: Manner-Suomen maakunnat) Etelä-Karjala Etelä-Pohjanmaa Etelä-Savo Kainuu Kanta-Häme Keski-Pohjanmaa Keski-Suomi Kymenlaakso Lappi Pirkanmaa Pohjanmaa Pohjois-Karjala Pohjois-Pohjanmaa Pohjois-Savo Päijät-Häme Satakunta Uusimaa Varsinais-Suomi 4. Voitte perustella edellistä vastaustanne. 5. Itsehallintoalueet järjestävät sote-palvelut joko yksin tai lailla säädettyjen kolmen itsehallintoalueen täytyy järjestää palvelut yhdessä sopimalla toisen itsehallintoalueen kanssa. Sosiaali- ja terveydenhuollossa on jatkossa maassa 15 selkeää alueellista kokonaisuutta, joilla sote-palvelut järjestetään. Miten arvioitte tehtyä ratkaisua? Ratkaisu on Parikkalan kunnan näkökulmasta onnistunut ja se mahdollistaa Etelä-Karjalan sosiaali- ja terveyspiirin palvelutuotannon kehittämisen myös jatkossa. Avoimena on lukuisia kuntien kannalta tärkeitä kysymyksiä, kuten rahoituksen toteuttaminen ja kiinteistöihin liittyvät ratkaisut. Hallituksen esittämä malli, jossa itsehallintoalueiden ja sote-alueiden määrät ovat erisuuruiset, on toteuttamisen kannalta haasteellinen ainakin rahoituksen ja hallinnon kannalta. 6. Minkä kriteerien perusteella tulisi päättää siitä, mitkä kolme itsehallintoaluetta järjestävät sosiaali- ja terveyspalvelut muiden itsehallintoalueiden kanssa? Voit valita yhden tai useampia. Väestömäärä ja sen ennustettu kehitys Huoltosuhde ja sen ennustettu kehitys
Taloudelliset edellytykset Mahdollisuudet varmistaa yhdenvertainen sosiaali- ja terveyspalveluiden saatavuus Mahdollisuudet varmistaa kattava sosiaali- ja terveyspalveluiden saatavuus Mahdollisuudet suunnitella ja toteuttaa toimiva palveluverkko Mahdollisuudet toteuttaa kustannustehokas tuotantorakenne Kielelliset erityispiirteet Maakuntien välinen luontainen yhteistyö ja työssäkäynti- tai asiointisuunnat Jokin muu, mikä? 7. Kaikki itsehallintoalueet tulevat tarvitsemaan yhteistyökumppaneita palveluiden järjestämisessä. Mikä tai mitkä ovat alueellenne luontaiset yhteistyösuunnat? Luontaiset yhteistyösuunnat ovat vaalipiirijaon mukaiset. Vaativassa erikoissairaanhoidossa Etelä-Karjala kuuluu HUS:in/HYKS:in vastuualueeseen, jonka osalta toivotaan yhteistyön jatkuvan myös Kuopion yliopistollisen sairaalan suuntaan. 8. Jos se itsehallintoalue, johon katsotte kuntanne kuuluvan, osoittautuu myöhemmin tehtävän päätöksen johdosta sellaiseksi itsehallintoalueeksi, joka ei vastaa itsenäisesti sote-palvelujen järjestämisestä, onko sillä vaikutusta kunnan kantaan siitä, mihin itsehallintoalueeseen kunnan tulisi kuulua? Kyllä Ei Ei kantaa 9. Voitte perustella edellistä vastaustanne. 10. Hallituksen linjauksen mukaan itsehallintoalueille osoitetaan sosiaali- ja terveydenhuollon lisäksi 1.1.2019 lähtien seuraavat tehtävät: pelastustoimen tehtävät, maakuntien liittojen tehtävät ja ELY-keskusten alueellisen kehittämisen tehtävät sekä lisäksi mahdollisesti ympäristöterveydenhuolto. Mitä muita tehtäviä olisi mielestänne tarkoituksenmukaista siirtää itsehallintoalueille? Jotta tulevilla alueilla voidaan saavuttaa aluehallinnon keventämisen, yksinkertaistamisen ja byrokratian vähentämisen tavoitteet, tehtäväkenttä tulee määritellä niin, että olemassa olevat kuntayhtymäpohjaiset rakenteet ja valtion aluehallinnon kehittämistehtävät ohjataan laajasti itsehallintoalueille. Seuraavat tehtävät esitetään siirrettäväksi itsehallintoalueille: -ELY-keskusten Elinkeinot, työvoima, osaaminen ja kulttuuri -vastuualueen kaikki toiminnot lukuun ottamatta turvapaikanhakijoiden vastaanottoon liittyviä valmiustyyppisiä tehtäviä, jotka valtakunnallisen koordinaation vuoksi tulisi säilyttää Migrillä. - IHA-alueiden elinkeinotehtäviin olennaisesti linkittyy TEKES-rahoitus, jossa kansallisen tason ohjaus on kannatettavaa, mutta asiantuntijat tulisi sijaita IHA-alueilla. - Vaikeimmin työllistyvien palvelujen osalta saadaan synergia IHA-alueella sote-palveluihin.
-ELY-keskusten, kuntien ja maakunnan liittojen kaikkien ympäristötehtävien yhdistämisellä IH-alueeseen saadaan synergiaa. ELYjen tehtäviä ei voi kitkattomasti hajottaa eri virastoihin, sillä kunkin tehtäväalueen tehokas hoitaminen edellyttää tiivistä yhteistyötä muiden tehtäväalueiden kanssa. Esimerkiksi alueidenkäytön kysymyksissä tarvitaan luonnonsuojelun tai ympäristönsuojelun asiantuntijoita. -ELY-keskuksen liikenne ja infrastruktuuri yksikön liikennejärjestelmätehtävistä mm. - Strateginen liikennejärjestelmätyö - Liikenneasioiden aluekehitysyhteistyö osaaminen ja alue- ja paikallistason tuntemus oltava myös Livin puolella - Joukko- ja taksiliikenneasiat - Yksityistieasiat, myös kunnista ja Metsäkeskuksesta - Liikenneturvallisuussuunnittelu - Maankäyttöasiat - Alempiasteisen tieverkon tienpidon suunnittelu, ohjaus ja rahoitus - AVIen tehtävistä nuoriso-, liikunta- ja kirjastokokonaisuus sekä vesi- ja ympäristöluvat - Pelastustoimen järjestämisvastuun siirtämisellä itsehallinto-alueille voidaan varmistaa mm. pelastustoimen ja sote:n yhteistyöhyödyt ensihoitopalveluissa - Maakunnan liittojen kaikki tehtävät - Maaseutuviranomaistehtävät 11. Millä keinoin tulisi varmistaa itsehallintoalueiden ja kuntien yhteys hyvinvoinnin ja terveyden edistämisessä? Kunnilla tulee olla riittävät ja oikeudenmukaiset kannustimet edistää kuntalaistensa hyvinvointia ja terveyttä. Rahoituksen erillisyys voi muuten johtaa kokonaisuuden näkökulmasta tehottomuuteen ja osaoptimointiin. Ehkäisevien toimenpiteiden merkityksen tulee näkyä kustannuskehityksen hallinnassa. Hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen tulisi kunnissa nähdä vahvasti poikkihallinnollisena ja kuntalaisten elämänlaatua edistävänä toimintana. Kuntien hyvinvoinnin ja terveyden edistämistä ei tulisi lainsäädännöllä määritellä liian tiukasti vaan mahdollistaen joustavan toiminnan ja yhteistyön eri toimijoiden kanssa. Itsehallintoalueen tulee kuitenkin huolehtia koordinaatiosta kuntien ja sosiaali- ja terveydenhuollon palvelujen tuottajien välillä, jotta hyvinvoinnin ja terveydenhuollon ennaltaehkäisy on vaikuttavaa, tuloksellista ja taloudellista. 12. Vapaamuotoisia huomioita hallituksen aluelinjauksesta. Parikkalan kunta tukee maakunnallista näkemystä ja esitystä, jonka mukaan Etelä-Karjala on valmis toimimaan pilottialueena ja käynnistämään uudistuksen etuajassa jo vuonna 2018 tai vuonna 2019, mikäli hankkeen toteuttaminen säädös tai muista syistä viivästyy tai hanke ulottuu pidemmälle aikavälille. 13. Vapaamuotoisia huomioita hallituksen rahoituslinjauksesta. Rahoituskysymys on ratkaiseva hallintouudistuksen onnistumisen kannalta. Alueet tarvitsevat sekä omaa verotusoikeutta että valtionrahoitusjärjestelmää. Maan eri osien kehityserot (väestörakenne, etäisyydet, sairastavuus jne.) on huomioitava valtion rahoitusjärjestelmän puolella toimivan tulontasausjärjestelmän avulla. Rahoitusratkaisumallilla ei saa vaarantaa tai vesittää itsehallinnon demokraattista pohjaa.
Itsehallintoalueiden muodostamisen yhteydessä on ratkaistava useita muitakin mittavia kysymyksiä, kuten kiinteistöomistuksen myynti ja hallinta ja henkilöstön asema ja työehdot. Itsehallintohallintoalueen itsenäisen päätöksenteon kannalta on keskeistä, miten lailla säädetään ministeriöiden tehtävistä ja ohjausvastuusta suhteessa itsehallintoalueisiin.