Uudet toimintamallit alueellisessa strategiassa Antti Turunen, LT, ylilääkäri Pohjois-Karjalan sairaanhoitopiiri, yleislääketieteen toimintayksikkö
Toimintastrategia ja tietohallinto: Perusperiaatteet Tavoitteena hoidon sujuvuus potilaan kannalta parhaalla mahdollisella tavalla Olennaista on uusien toimintamallien kehittäminen terveydenhuoltoon Ilman uusia sähköisen tiedonhallinnan ratkaisuja tämä ei ole mahdollista Ellei uusia toiminnallisia malleja kehitetä (tai haluta), tietotekniikka on vain lisäkustannus Uudet mallit vaativat uutta ajattelua ja aiheuttavat muutospaineita myös lainsäädäntöön Antti Turunen P-KSHP 2002 2
Kehittämisalueet Pohjois-Karjalassa Perusterveydenhuollon päivystys Laboratoriotoiminta Kuvantaminen Lääkehuolto Apuvälinehuolto Tietoliikenne ja sähköinen arkistointi (Kiinteistöt) (Kuntayhtymähallinto) Antti Turunen P-KSHP 2002 3
Perusterveydenhuollon päivystys: Vastuualueet Valtimo - Heinävesi Nurmes Juuka Outokumpu Lieksa Kontiolahti Joensuu Liperi Rääkkylä Polvijärvi Pyhäselkä Eno Kiihtelys - vaara Ilomantsi Tuupo - vaara Tohmajärvi Värtsilä Kitee Etäisyys maksimissaan 50 70 km 4 päivystyksen vastuualuetta Joensuun alue Ylä-Karjala Keski-Karjala Ilomantsin Tuupovaaran alue Antti Turunen P-KSHP 2002 4
Laboratoriotoiminta Nykymallissa analytiikkaa tehdään 16 laboratoriossa Henkilökuntapula alkaa näkyä, laitekanta vielä kohtuullisen hyvä Reittikuljetukset joka arkipäivä Sähköinen liikennöinti kehittyy nopeasti Antti Turunen P-KSHP 2002 5
Laboratoriotoiminta Neljässä päivystyspisteessä hyvin varustettu laboratorio, joka pystyy palvelemaan jossain määrin myös normaalin virka-ajan ulkopuolella Muissa näytteenotto, mahdollisesti jonkin verran analytiikkaa, pikatestit Suuret sarjat, kustannustehokkuus, luotettavuus, automaattiset atk-yhteydet Diagnostinen liikelaitos 2003 Antti Turunen P-KSHP 2002 6
Kuvantaminen Ristiriitainen tilanne: toisaalta kuvataan liikaa ja toisaalta pienissä yksiköissä ei tarpeeksi tutkimuksia, että toiminta olisi taloudellista Digitaalitekniikka aivan uudenlaiset mahdollisuudet tiedonsiirtoon ei voida toteuttaa entisellä laajuudella Päivystyksen keskityksen aiheuttamat muutostarpeet Laki edellyttää koulutettua röntgenhoitajaa 2004 alkaen Antti Turunen P-KSHP 2002 7
Kuvantaminen Digitaalinen järjestelmä ainakin neljässä päivystyspisteessä, katselumahdollisuus kaikissa terveyskeskuksissa Muut jatkavat halutessaan vanhalla kalustolla niin kauan kuin laitekanta toimii ja/tai henkilökuntaa on Myös vanhan järjestelmän kuvia voidaan digitoida Liikkuva digitaaliyksikkö kokeiluna Diagnostinen liikelaitos 2004 Antti Turunen P-KSHP 2002 8
Lääkehuolto Keskitetty hankintamenettely jo useiden vuosien ajan Pohjois-Karjalassa Terveyskeskukset lopettaneet omia lääkekeskuksiaan, pulaa farmaseuteista Sopimukset jo olemassa Ilomantsi, Tuupovaara, Tohmajärvi, Eno, Juuka, Pyhäselkä, Honkalampi, P-K:n sairaskoti, Liperi Organisaatio vetää hyvin, tilat käyvät ahtaiksi Reittikuljetukset toimivat Antti Turunen P-KSHP 2002 9
Apuvälinehuolto Nykyisellään liian monta toimijaa, kukaan ei kykene hoitamaan asiaa täysipainoisesti ja asiakaslähtöisesti Liikelaitos? Jokin kunta tai kuntayhtymä ottaa vastatakseen? Antti Turunen P-KSHP 2002 10
Tietoliikenne ja sähköinen arkistointi Kaikissa alueen tk:ssa jokin perusjärjestelmä P-KSHP:ssä on sähköinen sairauskertomusjärjestelmä käytössä sähköinen lähete-palaute digitaalinen allekirjoitus valmis epikriisit ym Digitaalinen alueellinen terveydenhuollon arkisto, myös kuvat ja käyrät Yhteys terveyskeskustasolle järjestelmästä riippumatta Aluetietojärjestelmä tulevaisuudessa Alueelliset portaalit, Verkkoinfo-hanke ym. Antti Turunen P-KSHP 2002 11
Vapaa kilpailu Käyttöoikeudet Eri toimittajilla järjestelmäkohtaiset tietokantaratkaisut Ulkoistettu alueellinen arkisto Käyttöoikeudet Käyttöoikeudet Yhteinen standardi Käyttöoikeudet Käyttöoikeudet Antti Turunen P-KSHP 2002 12
Tavoitteet tulevaisuudessa Asiakaslähtöisyys päivystyspiste potilaan tarpeiden mukaan Joustavuus, toimintavarmuus Lyhyet odotusajat Päivystyksen kohdistuminen oikein Hyvä yhteistyö pth:n ja esh:n kesken uudenlaiset konsultaatiomallit Potilasturvallisuuden parantaminen Henkilökunnan ja tilojen yhteiskäyttö Taloudellisuus Antti Turunen P-KSHP 2002 13