Käytännön REVOLADE (eltrombopagi) -opas POTILAALLE

Käytännön REVOLADE (eltrombopagi) -opas POTILAALLE

Käytännön opas potilaalle SISÄLTÖ 4 Tukea eltrombopagi-hoitoon 5 Eltrombopagi-hoidon ohjepaketti 6 Tärkeitä tietoja sinusta 8 Mikä on krooninen ITP? 9 Mitä on eltrombopagi? 10 Tietoa eltrombopagi-hoidosta 12 Milloin eltrombopagi otetaan? 14 Sovita eltrombopagi-hoito sujuvaksi osaksi arkirutiinejasi 15 18 Potilaan ateriaopas (irrotettava ) 20 Muuta huomioon otettavaa 22 Mitä eltrombopagi-hoidolta kannattaa odottaa? 24 Toimintaohjeet haittavaikutusten varalta 26 Eltrombopagi-hoidon muita mahdollisia haittavaikutuksia 28 Usein kysyttyä 30 Muistiinpanot

Tukea eltrombopagi-hoitoon Lääkärisi on määrännyt sinulle eltrombopagia kroonisen immunologisen trombosytopeenisen purppuran (kroonisen ITP:n) hoitoon ja antanut sinulle eltrombopagi-hoidon ohje paketin, johon kuuluu myös tämä käytännön asioita käsit televä opas. Näin pääset alkuun Näihin materiaaleihin perehtymällä saat tietoa eltrombopagin vaikutustavasta, sen oikeasta ottotavasta ja mahdollisista silmällä pidettävistä haittavaikutuksista. Materiaaleissa on myös käytännön vinkkejä, jotka helpottavat eltrombopagi-hoidon sovittamista mahdollisimman sujuvasti osaksi arkirutiinejasi. Muista kuitenkin ottaa aina yhteys lääkäriin tai hoitajaan, jos tarvitset lisäohjeita. Nämä materiaalit eivät korvaa eltrombopagi-pakkauksessa olevan pakkausselosteen tietoja. Tutustu pakkausselosteeseen ja siinä oleviin lisätietoihin eltrombopagista. 4

Eltrombopagi-hoidon ohjepaketti Käytännön opas eltrombopagi-hoitoon (tämä opas) Tässä oppaassa annetaan perustietoa eltrombopagista, mm. tietoa siitä, millainen lääke on kyseessä ja miten se vaikuttaa, tärkeää tietoa lääkkeen oikeasta ottamistavasta ja ajankohdasta sekä tietoa mahdollisista haittavaikutuksista, joita on syytä pitää silmällä. Oppaan takaosassa on vastauksia usein esitettyihin kysymyksiin. Eltrombopagi-taskukortti (tämän oppaan takakannessa) Huomaamaton, lompakkoon sopiva kortti, jossa muistutetaan tärkeimmistä eltrombopagi-hoitoon liittyvistä seikoista. Pidä korttia mukanasi, kunnes hoito tulee tutuksi. Eltrombopagi-ateriaopas (irrotettavissa tämän oppaan keskiaukeamalta) Tämän esitteen voit kiinnittää jääkaapin oveen tai muuhun näkyvään paikkaan muistuttamaan eltrombopagi-hoidon sovittamisesta arkirutiineihin. Eltrombopagi-hoitopäiväkirja Tämä yksinkertainen päiväkirja helpottaa hoidon edistymisen seurantaa. Pidä päiväkirja ajan tasalla ja näytä se lääkärille tai hoitajalle joka vastaanottokäynnillä. 5

TÄRKEITÄ tietoja sinusta Kerro lääkärille, jos... Sinulla on maksavaivoja. Vointiasi seurataan huolellisesti eltrombopagi-hoidon aikana. Käytät veritulppien muodostumista ehkäisevää lääkitystä, esim. verenohennuslääkkeitä tai verihiutaleiden toimintaa estäviä lääkkeitä. Kuulut laskimo- tai valtimoveritulpan riskiryhmään (esim. tupakoit, käytät mitä tahansa ehkäisytabletteja tai hormonikorvaushoitoa tai olet äskettäin ollut leikkauksessa tai vammautunut), sukulaisellasi on ollut veritulppa tai sinulla on krooninen maksasairaus. Sinulla on ollut kaihi (silmän mykiön samentuma). Olet raskaana, epäilet olevasi raskaana tai suunnittelet raskautta. Imetät tai aiot imettää. Sinulla on luuydinsairaus, esim. verisyöpä kuten myelodysplastinen oireyhtymä (MDS) tai myelofibroosi. 6

Kerro lääkärille, jos... Käytät tai aiot käyttää antasideja (ruoansulatusvaivojen, närästyksen tai mahahaavojen hoitoon käytettäviä lääkkeitä), jotka sisältävät kivennäisaineita, kuten alumiinia, kalsiumia tai magnesiumia. Käytät lääkkeitä tai ravintolisiä, jotka sisältävät kalsiumia, alumiinia, rautaa, magnesiumia, seleeniä tai sinkkiä. Tämä koskee myös joitakin itsehoitolääkkeitä, rohdosvalmisteita, kivennäis- ja monivitamiinilisiä ja proteiinipirtelöitä. Käytät tai aiot käyttää mitä tahansa muuta lääkettä, esim. statiineja (kolesterolipitoisuuksia pienentävä lääke) tai syöpälääkkeitä, kuten metotreksaattia tai topotekaania. Olet itäaasialaista sukua (esim. kiinalais-, japanilais-, taiwanilaistai korealaistaustainen), sillä eltrombopagin aloitusannosta täytyy tällöin ehkä pienentää. Käytät mitä tahansa muuta lääkettä ITP:n hoitoon, esim. kortikosteroideja, danatsolia tai atsatiopriinia. Sinulle ei saa antaa eltrombopagia, jos... Olet allerginen (yliherkkä) eltrombopagi-lääkkeen vaikuttavalle aineelle tai sen jollekin muulle aineelle. Käänny hoitavan lääkärin puoleen, jos epäilet olevasi allerginen. 7

Mikä on KROONINEN ITP? Veressä on monia erilaisia soluja, mm. verihiutaleita. Verihiutaleet ovat pienenpieniä soluja, jotka osallistuvat veren hyytymiseen, verenvuodon tyrehdyttämiseen ja ruven muodostukseen esimerkiksi viiltohaavojen tai naarmujen yhteydessä. Verihiutaleet muodostuvat luuytimessä ja elävät normaalisti noin seitsemän päivää, minkä jälkeen perna ja maksa poistavat ne luonnollisesti verestä. ITP-potilailla vasta-aineet kuitenkin vahingoittavat verihiutaleita ja estävät niiden normaalin toiminnan. Vahingoittuneet verihiutaleet myös tuhoutuvat tavallista nopeammin. Vasta-aineet vaikuttavat myös verihiutaleita muodostaviin soluihin, mikä vähentää verihiutale-muodostusta. Kun tuhoutuva verihiutalemäärä ylittää muodostuvan verihiutalemäärän, verihiutalearvot laskevat eikä veri hyydy normaalisti. Tällöin voi esiintyä esimerkiksi mustelmanmuodostusta, purppuraa (eräs läiskäinen ihottumatyyppi), nenä- ja ienverenvuotoa ja hallitsematonta verenvuotoa haavojen ja vammojen yhteydessä. Jos ITP on kestänyt yli 12 kuukautta, sen sanotaan olevan krooninen. 8

Mitä eltrombopagi on? Eltrombopagi on kroonista ITP:tä sairastaville aikuispotilaille tarkoitettu lääke, joka kuuluu trombopoietiinireseptorin (TPO-R) agonistien lääkeryhmään. Vaikutustapa Lääke vaikuttaa samaan tapaan kuin elimistön luontaiset hormonit (kasvutekijät), jotka lisäävät verihiutaleiden muodostusta luuytimessä. Tällöin veren verihiutalemäärä suurenee. Olet ehkä saanut aiemmin muita hoitoja, jotka hidastavat verihiutaleiden tuhoutumista. TPO-R:n agonistit, kuten eltrombopagi, vaikuttavat toisin ne auttavat elimistöä lisäämään verihiutaleiden muodostusta. Tämä suurentaa verihiutalearvoja ja helpottaa kroonisen ITP:n hoitoa. 9

Tietoa eltrombopagi-hoidosta Eltrombopagi-tabletteja on kolmea eri vahvuutta NS GX3 25 NS GX3 50 NS GX3 75 25 mg 50 mg 75 mg Eltrombopagi-tablettien ulkonäkö ei välttämättä vastaa näitä kuvia. Lääkäri kertoo sinulle sopivan annoksen. Annosta voidaan muuttaa ajan mittaan hoitovasteestasi riippuen. Lääkäri kertoo sinulle, jos hoitosuunnitelmaasi tulee muuttaa. Älä muuta eltrombopagi-tablettiannostasi, ellei lääkäri nimenomaan määrää niin. Eltrombopagin ottaminen Ota eltrombopagi: Kerran vuorokaudessa Jos annokseen kuuluu enemmän kuin yksi tabletti, ota kaikki tabletit yhtä aikaa. Suun kautta, yksi tabletti kerrallaan, veden kera. Eltrombopagin säilyttäminen Eltrombopagi ei vaadi erityisiä säilytysolosuhteita, mutta sitä ei saa säilyttää lasten ulottuvilla eikä näkyvillä. Älä käytä eltrombopagia pakkauksessa mainittavan viimeisen käyttö päivämäärän jälkeen. Lääkkeitä ei tule heittää viemäriin eikä hävittää talousjätteiden mukana. Käyttämättömät lääkkeet voit viedä apteekkiin. Näin toimit ympäristöystävällisesti. 10

Seuraa eltrombopagi-hoitoasi HOITOPÄIVÄKIRJAN avulla 11

Milloin eltrombopagi otetaan? Ota eltrombopagi kerran vuorokaudessa. Voit ottaa sen haluamaasi aikaan päivästä (tai yöstä). Lääkkeen muistaminen on kuitenkin helpompaa, jos tabletit otetaan aina samaan kellonaikaan. TÄRKEÄÄ: Eltrombopagia ei saa ottaa runsaasti kalsiumia, rautaa, magnesiumia, alumiinia, seleeniä tai sinkkiä sisältävien ruokien, juomien tai muiden lääkkeiden kanssa. Yhteisvaikutus ei aiheuta haittaa, mutta se estää eltrombopagia imeytymästä kunnolla elimistöön, jolloin lääkkeen teho heikkenee. Siksi on tärkeää välttää tiettyjä ruokia, juomia ja lääkkeitä 4 tunnin ajan ennen eltrombopagin ottamista ja 4 tunnin ajan sen jälkeen. 12

Noudata 4 TUNNIN SÄÄNTÖÄ, jotta eltrombopagi-hoito tehoaa mahdollisimman hyvin VÄLTÄ tiettyjä ruokia, juomia ja lääkkeitä 4 tunnin ajan ennen lääkeannosta NS GX3 50 ja 4 tunnin ajan sen jälkeen 13

Sovita eltrombopagihoito sujuvaksi osaksi arkirutiinejasi On hyvä miettiä, mihin aikaan päivästä sinun on helpointa ottaa eltrombopagi-lääkkeesi. Asialla on suuri merkitys, koska eltrombopagia ei saa ottaa tiettyjen ruokien, juomien ja lääkkeiden kanssa. Rajoitus koskee ruokia, juomia ja lääkkeitä, joissa on runsaasti kalsiumia, rautaa, magnesiumia, alumiinia, seleeniä tai sinkkiä. Seuraavilla sivuilla annettavat vinkit helpottavat eltrombopagin sovittamista osaksi arkirutiineja Lääkkeen ottaminen illalla ennen nukkumaanmenoa Lääkkeen ottaminen aamulla heti heräämisen jälkeen 14

REVOLADE (eltrombopagi) -potilaan ateriaopas Irrota muistutukseksi vaikka jääkaapin oveen.

Eltrombopagin ottaminen... Heti heräämisen jälkeen 20.00 18.00 syö ja juo normaalisti 00.00 22.00 02.00 Muista 4 tunnin sääntö 04.00 05.00 06.00 07.00 16.00 08.00 NS GX3 50 Voit nauttia aamiaiseksi esimerkiksi: Veteen valmistettua puuroa Soijamaitoa, johon ei ole lisätty kivennäisaineita Leikkeleitä, esim. vähärasvaista kinkkua Hedelmiä Pienen annoksen pähkinöitä tai rusinoita Mustaa kahvia/teetä Hedelmämehua, johon ei ole lisätty kivennäisaineita 14.00 10.00 11.00 12.00 09.00 Ota eltrombopagi Ennen nukkumaanmenoa NS GX3 50 Ilta-ateria päättyy Ota eltrombopagi 19.00 18.00 20.00 21.00 23.00 00.00 01.00 22.00 02.00 Muista 4 tunnin sääntö 04.00 16.00 08.00 syö ja juo normaalisti 06.00 Jos sinusta tuntuu, että haluat ottaa eltrombopagin ennen iltakymmentä, voit syödä ilta-aterialla esimerkiksi: Lihaa, esim. kanaa, vähärasvaista sianlihaa tai naudanlihaa Valkolihaista kalaa Vihanneksia (ei lehtivihanneksia) Perunaa, tummaa riisiä, pastaa Hedelmiä Hedelmämehua, johon ei ole lisätty kivennäisaineita Mustaa kahvia/teetä 14.00 10.00 12.00

Muista... Vältä seuraavia aineita neljän tunnin ajan ennen eltrombopagin ottamista ja neljän tunnin ajan sen jälkeen: Runsaasti kalsiumia sisältäviä ruokia, juomia ja lääkkeitä * Kivennäisainelisiä ja kivennäisaineilla rikastettuja ruokia eli ruokia, joihin on lisätty kalsiumia, rautaa, magnesiumia, alumiinia, seleeniä tai sinkkiä. Maito Jogurtti Viljatuotteet, joihin on lisätty kivennäisaineita Mehut, joihin on lisätty kivennäisaineita Juusto Energiapatukat Maitopirtelö Jäätelö Keskustele hoitavan lääkärin kanssa, jos olet epävarma jostakin eltrombopagin käyttöön liittyvästä seikasta. * Runsaasti kalsiumia sisältävä ruoka, juoma tai lääke sisältää vähintään 50 mg kalsiumia. Tutustu aina pakkauksen ravintoarvomerkintöihin. Ota yhteys hoitavaan lääkäriin, jos olet epävarma.

REVOLADE (eltrombopagi) -potilaan ateriaopas Irrota muistutukseksi vaikka jääkaapin oveen. Novartis Finland Oy Metsänneidonkuja 10, 02130 Espoo puh. 010 6133 200, www.novartis.fi Novartis 2016 04/16 Osa riskinhallintasuunnitelmaa FI1604460501

KESKUSTELE LÄÄKÄRISI KANSSA milloin sinun kannattaa ottaa eltrombopagi 19

Muuta HUOMIOON OTETTAVAA Myös joissakin lääkkeissä on kivennäisaineita, joilla on yhteisvaikutuksia eltrombopagin kanssa. Näiden lääkkeiden kohdalla noudatetaan samoja rajoituksia kuin runsaasti kalsiumia sisältävien ruokien kohdalla eli niitä ei saa ottaa 4 tuntiin ennen eltrombopagia eikä 4 tuntiin eltrombopagin jälkeen. Tällaisia lääkkeitä ovat esimerkiksi seuraavat: Jotkin antasidit (ruoansulatusvaivojen, närästyksen tai mahahaavan hoitoon käytettävät lääkkeet). Lääkkeet ja ravintolisät, jotka sisältävät kalsiumia, alumiinia, rautaa, magnesiumia, seleeniä tai sinkkiä. Tämä koskee myös joitakin itsehoitolääkkeitä, kivennäis- ja monivitamiinilisiä ja proteiinipirtelöitä. Jos tarvitset antasidilääkkeitä, älä ota niitä 4 tuntiin ennen eltrombopagi-annosta äläkä 4 tuntiin eltrombopagin jälkeen. Kysy hoitavalta lääkäriltä, millainen antasidi vaikuttaisi vähemmän ITP-lääkkeeseesi. 20

Kerro hoitavalle lääkärille, jos käytät mitä tahansa muita lääkkeitä, mm. seuraavia: Statiineja (kolesterolipitoisuuksia pienentäviä lääkkeitä) Solunsalpaajalääkkeitä, mm. topotekaania tai metotreksaattia Ehkäisytabletteja tai hormonikorvaushoitoa HIV-infektion hoitoon käytettäviä lääkkeitä, esim. lopinaviiria tai ritonaviiria Muita ITP:n hoitoon käytettäviä lääkkeitä, esim. kortikosteroideja, danatsolia tai atsatiopriinia Rohdosvalmisteita ja muita mahdollisesti ilman reseptiä hankkimiasi itsehoitolääkkeitä. Jos olet raskaana tai imetät Et saa ottaa eltrombopagia, jos olet raskaana, ellei lääkärisi ole nimenomaan määrännyt sitä. Raskausaikaisen eltrombopagihoidon vaikutusta ei tunneta. Kerro lääkärillesi, jos tulet raskaaksi tai suunnittelet raskautta eltrombopagi-hoidon aikana. Käytä eltrombopagi-hoidon aikana luotettavaa ehkäisymenetelmää. Eltrombopagi -hoidon aikana ei saa imettää. Kerro lääkärille, jos imetät tai aiot imettää. Lääkäri saattaa suositella silmien tutkimista kaihin varalta Eläintutkimuksissa eltrombopagin käytön yhteydessä havaittiin kaihia (silmän mykiön samentumista). Tämän löydöksen merkitystä potilaiden hoidolle ei tunneta. Ihmistutkimuksissa ei toistaiseksi ole todettu kaihiriskin suurenemista. Lääkäri saattaa suositella, että silmäsi tutkitaan kaihin varalta tavanomaisten silmätutkimusten yhteydessä. 21

Mitä eltrombopagi-hoidolta kannattaa odottaa? Oikein käytettynä eltrombopagi todennäköisesti auttaa kroonisen ITP:n hoidossa ja vähentää taudin vaikutuksia elimistöön, esim. verenvuotoja. Ensimmäiset hoitoviikot Päivittäin otettavien lääkkeiden kuten eltrombopagin vaikutus ei välttämättä tule heti esiin. Tyypillisesti voi kestää jopa kaksi viikkoa ennen kuin elimistö reagoi eltrombopagi-hoitoon. Älä siis huolestu, vaikka et heti huomaisikaan mitään muutosta voinnissasi. Eltrombopagi-hoidon alussa lääkäri teettää viikoittaisia verikokeita verisolu- ja verihiutalearvojesi tarkistamiseksi. Myös maksan toiminta tutkitaan ennen eltrombopagi-hoitoa ja sen aikana. Lääkäri saattaa suositella tablettivahvuuden vaihtamista toiseen alkuvaiheen hoitovasteestasi riippuen. Kun lääkäri katsoo, että tablettivahvuutta ei tarvitse muuttaa, verikokeita tarvitaan enää kerran kuukaudessa. Lääkäri seuraa edelleen hoitovastettasi ja päättää tulosten perusteella, tuleeko sinun jatkaa eltrombopagi-hoitoa. 22

Toimintaohjeet HAITTAVAIKUTUSTEN VARALTA Kuten kaikki lääkkeet, myös eltrombopagi voi aiheuttaa haittavaikutuksia. Kerro mahdollisista haittavaikutuksista lääkärille, hoitajalle tai apteekkihenkilökunnalle. Lääkäri seuraa tiiviisti vointiasi eltrombopagi-hoidon aikana mahdollisten haittavaikutusten toteamiseksi. Älä lopeta lääkitystäsi keskustelematta ensin hoitavan lääkärin kanssa. 24

Mahdollisten haittavaikutusten hoito helpottuu, jos varaudut asiaan jo etukäteen. Alla kerrotaan eltrombopagi-hoidon yleisimpien haittavaikutusten lievittämiskeinoista. Päänsärky: Juo runsaasti vettä Vältä suuria määriä kofeiinia Vältä kirkkaita valoja, kovia ääniä ja voimakkaita hajuja Pahoinvointi: Muuta ruokailutottumuksiasi: Syö jo ennen kuin sinulle tulee nälkä Nauti pieniä aterioita tasaisesti päivän mittaan Juo pieniä siemauksia nestettä tasaisesti päivän mittaan Vältä rasvaisia, hyvin makeita ja mausteisia ruokia. Ripuli: Koeta muuttaa ruokailutottumuksiasi: Juo runsaasti vettä Syö vähärasvaista, runsasproteiinista ruokaa, esim. vähärasvaista lihaa, ja vältä paistettuja, rasvaisia ja mausteisia ruokia Vältä maitoa ja maitotuotteita, myös jäätelöä Valitse kypsennettyjä vihanneksia raakojen sijasta ja kuori hedelmät Vältä rohdosvalmisteita, sillä jotkin rohdosvalmisteet voivat aiheuttaa ripulia. Jos muutat ruokavaliotasi, muista 4 tunnin sääntö. 25

Eltrombopagi-hoidon muita mahdollisia haittavaikutuksia Verihiutalearvojen suureneminen Jos verihiutalearvot suurenevat liikaa, lääkäri saattaa vaihtaa käyttämäsi tablettivahvuuden toiseen tai kehottaa sinua lopettamaan eltrombopagi-hoidon. Maksavaivat Ota heti yhteys hoitavaan lääkäriin, jos sinulle kehittyy maksavaivojen oireita tai merkkejä, esim. seuraavia: Uneliaisuus Hyperventilaatio (liian voimakas hengitys) Käsien vapina Ihon tai silmänvalkuaisten keltaisuus Vatsan tai nilkkojen turvotus Virtsan värin huomattava tummuminen. 26

Verenvuoto (hoidon lopetuksen jälkeen) 8 prosentilla kliinisten tutkimusten potilaista verihiutalearvot laskivat eltrombopagi-hoidon lopetuksen jälkeen eltrombopagi-hoidon alkua alemmalle tasolle. Kerro lääkärille, jos sinulla on verenvuotoa tai mustelmanmuodostusta eltrombopagi-hoidon lopettamista seuraavien 4 viikon aikana. Veritulppariski Eltrombopagi voi suurentaa veritulppien riskiä. Riski on suurempi, jos tupakoit, olet iäkäs, käytät mitä tahansa ehkäisytabletteja tai hormonikorvaushoitoa, olet ollut äskettäin leikkauksessa tai olet äskettäin saanut vamman, olet ylipainoinen/lihava, olet ollut pitkään vuodepotilaana tai jos sinulla on eräs mahdollisesti suvussa kulkeva geneettinen taipumus tai krooninen maksasairaus. Ota heti yhteys lääkäriin, jos sinulla on veritulpan oireita, esimerkiksi seuraavia: Toisen jalan turvotus, kipu tai aristus Äkillinen hengenahdistus, etenkin jos sinulla on myös pistävää rintakipua ja/tai hengität nopeasti Vatsakipu, vatsan turvotus, verta ulosteessa. Luuydinongelmat ITP-potilailla voi olla luuytimeen liittyviä ongelmia, ja lääkkeet, myös eltrombopagi, voivat pahentaa niitä. Lääkäri saattaa tutkia luuydintäsi eltrombopagi-hoidon aikana. Verisyöpien paheneminen Ennen eltrombopagi-hoidon aloittamista lääkäri tekee testejä varmistaakseen, että kyseessä on ITP eikä myelodysplastinen oireyhtymä (MDS). Jos sinulla on MDS ja saat eltrombopagia, MDS-tilanteesi voi pahentua. Pyydä tarkempia tietoja lääkäriltäsi. 27

Usein KYSYTTYÄ Tässä osiossa vastataan joihinkin eltrombopagi-hoitoa koskeviin yleisiin kysymyksiin. Jos mielessäsi on jokin kysymys, johon tässä osiossa ei vastata, keskustele asiasta lääkärin kanssa. Eltrombopagi-annos unohtui. Mitä teen? Ota seuraava annos tavanomaiseen aikaan ja kerro asiasta lääkärille. Älä ota kaksinkertaista annosta korvataksesi unohtamasi annokset. Otin liikaa eltrombopagia. Mitä teen? Ota heti yhteys lääkäriin, hoitajaan tai apteekkihenkilökuntaan. Jos voit, näytä heille lääkkeesi pakkaus tai pakkausseloste. Lääkäri seuraa vointiasi mahdollisten haittavaikutusten merkkien varalta ja varmistaa, että saat heti asianmukaista hoitoa. Entä jos oksennan eltrombopagin ottamisen jälkeen? Odota seuraavaan päivään ja ota lääkeannos tavanomaiseen aikaan. Jos eltrombopagin ottaminen aiheuttaa usein oksentelua, keskustele asiasta lääkärin kanssa. Söin maitotuotteita ja otin eltrombopagi-annoksen. Mitä teen? Annos ei todennäköisesti imeytynyt kunnolla elimistöön. Ota seuraava annos tavanomaiseen aikaan. Keskustele lääkärin kanssa, jos olet epävarma asiasta, ja noudata lääkärin ohjetta eli vältä kalsiumia ja maitotuotteita 4 tunnin ajan ennen eltrombopagi-annosta ja 4 tunnin ajan sen jälkeen. On myös tärkeää muistaa välttää ruokia, juomia ja lääkkeitä, joissa on suuria pitoisuuksia rautaa, magnesiumia, alumiinia, seleeniä, sinkkiä tai kalsiumia. 28

Entä jos en pärjää haittavaikutusten kanssa? Jos haittavaikutukset käyvät liian hankaliksi, keskustele asiasta hoitavan lääkärin kanssa. Hän pystyy mahdollisesti neuvomaan, miten haittavaikutuksia voisi lievittää tehokkaammin. Älä lopeta eltrombopagin käyttöä keskustelematta siitä ensin lääkärin kanssa. Entä jos tulen raskaaksi? Jos tulet raskaaksi, kerro asiasta heti hoitavalle lääkärille. Lääkäri neuvoo, miten kannattaa toimia. Mitä ylimääräisille tai vanhentuneille eltrombopagi-tableteille tehdään? Älä käytä eltrombopagia kotelossa ja läpipainopakkauksessa mainitun viimeisen käyttöpäivämäärän jälkeen. Kysy apteekkihenkilökunnalta, miten ylimääräiset tai vanhentuneet eltrombopagi-tabletit hävitetään. Lääkettä ei saa heittää viemäriin eikä hävittää talousjätteen mukana. Milloin eltrombopagi-hoito lopetetaan? Älä lopeta eltrombopagin käyttöä keskustelematta asiasta ensin lääkärin kanssa. Jos sinä ja lääkäri päätätte yhdessä, että eltrombopagi-hoitosi kannattaa lopettaa, lääkäri seuraa verihiutalearvojasi vähintään 4 viikon ajan viimeisen lääkeannoksen jälkeen vointisi seuraamiseksi. 29

30 Muistiinpanot:

Irrota tästä taskukorttisi ja pidä sitä mukanasi vaikka lompakossa. 31

Kysyttävää Novartiksen valmisteesta? Novartis Lääkeinformaatiopalvelu puh. 010 6133 210, novartis.laakeinformaatio@novartis.com Novartis Finland Oy Metsänneidonkuja 10, 02130 Espoo puh. 010 6133 200, www.novartis.fi Novartis 2016 04/16 Osa riskinhallintasuunnitelmaa FI1604460501