Jämsän kaupunki Pöytäkirja 4/2014 1 Sosiaali- ja terveyslautakunta Aika 06.05.2014 klo 17:05-21:00 Paikka Kelhänkadun 2. kerroksen kokoushuone, Kelhänkatu 3, Jämsä Läsnäolleet Poti Jorma puheenjohtaja Aaltonen Eija jäsen Ahola Lotta jäsen Jokinen Mira jäsen Koivula Antero jäsen Kokko Jyrki jäsen Suuronen Pertti jäsen Muut läsnäolleet Kyrö Mika kaupunginh edustaja Sarvala Silmu kunnanh edustaja Taipale Else-Ilona Nuor Jämpsän edustaja Liehu Tuula sosiaali- ja terveysjohtaja Lampinen Mai-Stiina vanhuspalvelujohtaja läsnä 47, klo 17.25-18.30 Koskinen Minna kotihoidon esimies läsnä 47, klo 17.25-18.30 Rautio Juha toimitusjohtaja läsnä 48, klo 18.30-19.45 Partanen Raija talouspäällikkö läsnä :t 51-54, klo 19.45-20.25 Salminen Pirjo pöytäkirjanpitäjä Poissa Salonen Auli varapuheenjohtaja Malin Kimmo jäsen Käsitellyt asiat :t 46-59 Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus Todettiin. Allekirjoitukset Jorma Poti puheenjohtaja Pirjo Salminen pöytäkirjanpitäjä Pöytäkirjan tarkastus Jämsä 8.5.2014 Mira Jokinen Pertti Suuronen
Jämsän kaupunki Pöytäkirja 4/2014 2 Pöytäkirja yleisesti nähtävänä Tarkastettu pöytäkirja pidetään yleisesti nähtävänä Jämsässä Kelhänkadun virastotalolla, sosiaali- ja terveystoimen hallinnossa ja Kuhmoisissa Kuhmoisten kunnantalolla 13.5.2014 klo 9-11. pöytäkirjanpitäjä Pirjo Salminen
Jämsän kaupunki Pöytäkirja 4/2014 3 Sosiaali- ja terveyslautakunta Käsitellyt asiat Sivu 46 Työjärjestyksen hyväksyminen 4 47 Kotihoidon toimintojen tarkastelu 5 48 Jokilaakson Terveys Oy:n neljännen toimintavuoden tarkastelu/tarkastelujakso 9/2013-2/2014 8 49 Asuntoasioiden tilannekatsaus 9 50 Osallistuminen asumisneuvojatoiminta-hankkeeseen 12 51 Kuhmoisten kunnan palvelutilauksen tarkastelu/1-3/2014 14 52 Talouden toteutuminen 1-3/2014 15 53 Veteraanikuntoutuksen ja rintamaveteraaneille kotiin vietävien kunnallisten avopalveluiden määrärahan käyttö vuonna 2013 54 Testamenttivarojen käytön seuranta sosiaali- ja terveystoimessa v. 2013 17 18 55 Määräaikaisten työntekijöiden palkkaamiseen liittyvä ohje 19 56 Vastineet hallinto-oikeuteen tehtyihin valituksiin 21 57 Viranhaltijoiden päätökset 23 58 Sairaanhoitajan toimen (vakanssi 343103) täyttölupaesitys 25 59 Tilaisuudet ja tiedoksi merkittävät asiat 26 Muutoksenhakuohjeet
Jämsän kaupunki Pöytäkirja 4/2014 4 Sosiaali- ja terveyslautakunta 46 06.05.2014 Työjärjestyksen hyväksyminen Sote 46 Jämsän kaupungin hallintosääntö 17 : Asiat käsitellään esityslistan mukaisessa järjestyksessä, jollei toimielin toisin päätä. Toimielin voi päättää ottaa käsiteltäväksi sellaisenkin asian, jota ei ole mainittu kokouskutsussa. Sosiaali- ja terveyslautakunta, salaiset asiat Sosiaali- ja terveyslautakunta, julkiset asiat Otettiin käsittelyyn lisäasia: Sairaanhoitajan toimen (vakanssi 343103) täyttölupaesitys.
Jämsän kaupunki Pöytäkirja 4/2014 5 Sosiaali- ja terveyslautakunta 13 05.03.2014 Sosiaali- ja terveyslautakunta 47 06.05.2014 Kotihoidon toimintojen tarkastelu 1488/00.01.03/2014 Sote 05.03.2014 13 Valmistelija: vanhuspalvelujohtaja, puh. 040 775 0347. Jämsän kaupungin ja Kuhmoisten kunnan muodostaman yh teis toimin ta-alu een vanhuspalveluissa on jatkettu Jämsän yh teis toi minta-alu een vanhuspalvelujen strategiset linjaukset vuoteen 2013 asia kir jan mukaista palvelurakennemuutosta laitoshoidosta kohti avo hoi to pai not tei suut ta. Kotihoidon kehittämiseksi ostettiin vuoden 2013 aikana kotihoidon ker ta op ti moin ti kahtena erillisenä projektina toi min nan oh jaus rat kaisu jen toimittaja Procomp Solutions Oy:ltä. Projektin tarkoituksena oli sel vit tää kotihoidon henkilöstöresurssien käyttäminen parhaalla mah dol li sel la tavalla välittömän asiakaspalveluajan lisäämiskesi, huo mioi den samalla asiakaspalvelun laatu ja henkilöstön työs sä jaksa mi nen. Keväällä 2013 ostetun optimointipalvelun tarkoituksena oli luoda koko nais ku va asiakkaan kotihoidon nykytilanteesta ja esittää vaih to ehtoi sia, nykyistä kustannustehokkaampia tapoja toteuttaa palvelu- ja hoi to suun ni tel mien mukaiset kotihoidon ja kotisairaanhoidon teh tävät Jämsän kaupungin ja Kuhmoisten kunnan yhteistoiminta-alueen kun ta lai sil le. Syksyllä 2013 toteutetussa optimointipalvelussa tehtiin käytäntöön as ti vietävissä oleva työvuoro ja reitti suunnitelma Jämsän kau pungin kotihoidon Palomäen, Viiskulman ja Jämsänkosken kotihoidon tii mei hin. Suunnitelman pilotointi toteutettiin edellä mainituissa tiimeis sä joulukuussa 2013. Yhteistyötaho Procomp Solutions Oy:n edustaja asiakkuuspäällikkö Jar no Väisänen on pyydetty esittelemään kotihoidon ke hit tä mis projek tin lopputuloksia Jämsän kaupungin sosiaali- ja ter veys lau ta kunnal le 5.3.2014. Ehdotus Sosiaali- ja terveysjohtaja: Sosiaali- ja terveyslautakunta merkitsee tiedokseen saadut sel vi tykset kotihoidon toimintojen tarkastelusta ja antaa ohjeita jat ko suunnit te lun osalta. Asian käsittelyn ajan oli asiantuntijana läsnä Procomp Oy:n edus taja Jarno Väisänen ja vanhuspalvelujohtaja Mai-Stiina Lampinen.
Jämsän kaupunki Pöytäkirja 4/2014 6 Sosiaali- ja terveyslautakunta 13 05.03.2014 Sosiaali- ja terveyslautakunta 47 06.05.2014 Esittelijän tarkennettu päätösehdotus: Sosiaali- ja terveyslautakunta merkitsee tiedokseen saadut sel vi tykset kotihoidon toimintojen tarkastelusta ja viimeistään toukokuun lau ta kun nan kokoukseen tuodaan tarkempi suunnitelma kotihoidon jär jes tä mi ses tä, joka sisältää asiakasajan tavoiteprosentit ja ko ti hoidon henkilöstömäärät. Esittelijän tarkennettu ehdotus hyväksyttiin. Sote 47 6.5.2014 Valmistelija: vanhuspalvelujohtaja, puh. 040 775 0347. Lautakunnan kokouksessa esitellään kotihoidon nykytilannetta ja suun ni tel mia tuleviksi linjauksiksi (mm. asiakasajan tavoiteprosentit ja henkilöstömäärä) sekä tä nä vuonna tehtäviä kotihoidon ke hit tämis toi men pi tei tä. Vanhuspalvelujohtaja Mai-Stiina Lampinen ja kotihoidon esimies Min na Koskinen ovat asian käsittelyn aikana kokouksessa asian tunti joi na. Ehdotus Sosiaali- ja terveysjohtaja: Lautakunta merkitsee tiedoksi saadut selvitykset ja päättää seu raavien toimenpiteiden aloittamisesta ja/tai jatkamisesta. Toimenpide: Aikataulu Tiimien nykytilanteen tarkastelu, aloitus Huhtikuu 2014 Kotihoidon käytäntöjen kehittäminen (Tuo te kehit te li jä-eri kois am mat ti tut kin to), aloitus Toimintojen tehostaminen, aloitus töiden porrastus, henkilökunnan työkierto, liik ku vuus leasing-autojen käyttöönotto lääkkeiden annosjakelu (INR-mittaukset)? henkilöstömäärätavoitteen määrittely asiakasaikatavoitteen määrittely Henkilöstön osaamisen kohdentaminen sh-määrän nosto 23 % -> 30 %, aloitus henkilökohtainen suunnitelma, aloitus Lokakuu 2014 Huhtikuu 2014 V. 2010 Syksy 2014 Toiminnanohjausjärjestelmän käyttöönotto Vuonna 2015
Jämsän kaupunki Pöytäkirja 4/2014 7 Sosiaali- ja terveyslautakunta 13 05.03.2014 Sosiaali- ja terveyslautakunta 47 06.05.2014 mobiililaitteet, "sähkölukko", tilastointi, kirjaus Sähköinen matkapäiväkirja, työajan seuranta, suun nit te lu Toukokuu 2014 Palveluohjauskriteerien tarkennus, aloitus Toukokuu 2014 Päiväkeskustoiminnan laajennus en nal ta eh käise vään ja kuntouttavaan toimintaan (2-vuoroa), käyn nis tys Viimeistään v. 2015 alusta Yöhoidon laajennus koko Jämsän alueelle Ns. Teho-tiimin perustaminen Henkilöstön ja esimiesten sitouttaminen, alkaen yhteiset tilaisuudet tiimien kokoukset yhteinen kehittäminen V. 2015 alusta Viim. v. 2015 alusta Toukokuu 2014 Tarkennettu esitys toiminnoista tuodaan lautakunnalle ta lous ar vioesi tyk sen yhteydessä. Henkilöstön, lautakunnan ja henkilöstöä edustavien am mat ti jär jes töjen luottamushenkilöiden yhteinen tilaisuus kehittämistoimenpiteistä jär jes te tään toukokuun aikana. Ehdotus hyväksyttiin.
Jämsän kaupunki Pöytäkirja 4/2014 8 Sosiaali- ja terveyslautakunta 48 06.05.2014 Jokilaakson Terveys Oy:n neljännen toimintavuoden tarkastelu/tarkastelujakso 9/2013-2/2014 672/06/2013 Sote 48 Valmistelija: sosiaali- ja terveysjohtaja, puh. 040 501 5684. Jokilaakson Terveys Oy:n neljäs toimintavuosi alkoi 1.9.2013. Ohjaus ryh mä on kokoontunut säännöllisesti ja tarkastellut toiminnan toteu tu mis ta. Sopimuksen mukainen hinnankorotus tehtiin 1.9.2013 läh tien ja erikoissairaanhoidon tilausta lisättiin edellisestä vuodesta. Vuo de osas to 2:n toiminta siirtyi Jlt Oy:lle 20.1.2014 lähtien. Tilaukseen nähden on tekonivelkirurgiassa odotettavissa ylitystä ja tä hys tys ten tilauksessa alitusta. Euromääräinen tilaus ei näyttäisi ylit ty vän, koska edellä mainitut kompensoivat toisiaan. Mahdollinen ti lauk sen korjaus tehdään kesäkuussa. Laatutavoitteet ovat kuitenkin toteutuneet, vaikka lää kä ri työ voi massa on ollut aika ajoin vajetta ja lääkäreiden vaihtuvuus on jonkin verran haitannut toimintaa. Oheismateriaalina toimintaluvut 1.9.2013-28.2.2014. Jokilaakson Terveys Oy:n toimitusjohtaja Juha Rautio esittelee kokouk ses sa yhtiön toimintaa. Ehdotus Sosiaali- ja terveysjohtaja: Sosiaali- ja terveyslautakunta merkitsee asiakohdan tiedoksi. Ehdotus hyväksyttiin.
Jämsän kaupunki Pöytäkirja 4/2014 9 Sosiaali- ja terveyslautakunta 113 18.12.2013 Sosiaali- ja terveyslautakunta 49 06.05.2014 Asuntoasioiden tilannekatsaus 1278/10.04/2013 Sote 18.12.2013 113 Valmistelija: perhe- ja vammaispalvelun tulosaluejohtaja, puh. 040 721 3718. Jämsänmäki Oy:llä on noin 750 vuokralaista, joista noin 100 on ongel mia vuokran maksussa. Maksusitoumusten määrä on kasvanut vii me aikoina ja joidenkin asukkaiden asenne asuntoja kohtaan on muut tu nut välinpitämättömäksi. Jotkut asiakkaat käyttävät sys temaat ti ses ti hyväksi sosiaalitoimen myöntämiä vuokravakuuksia. Sosiaalitoimen ja Jämsänmäki Oy:n henkilöstön välisiä asun to asioiden palavereja on pidetty syksyn aikana kaksi: 11.9.2013 ja 7.11.2013. Seuraava palaveri on sovittu pidettäväksi 6.3.2014. Palavereissa on käyty läpi osapuolten toimintatapoja ja käy tän teitä.tavoitteena on ollut molempien osapuolten toimintatapojen lä pinä ky väk si tekeminen ja yhteisten käytänteiden luominen. En sim mäises sä palaverissa 11.9.2013 sovittiin, että sosiaalitoimessa ryh dytään vastuuttamaan asiakkaita siten, että heiltä on löydyttävä edes pie ni osa omaa rahaa vuokravakuuteen. Lisäksi sovittiin, että kuukau sit tain pidetään pa la ve ri pienemmällä porukalla. Näissä ns. kuukau si pa la ve reis sa kä si tel lään pääsääntöisesti asiakasasioita. Palavereissa on käsitelty muun muassa seuraavia asioita: 1. Asukasvalinnat 2. Vuokravakuudet 3. Maksukehotukset 4. Häädöt Sosiaali- ja terveyslautakunta on hyväksynyt 30.1.2013 10 toimeen tu lo tuen myöntämis-/soveltamisohjeet 1.2.2013 lukien. Vuok rava kuu den osalta ohjeissa todetaan seuraavaa: Vuokravakuus myönnetään tapauskohtaisesti harkinnalla. Vakuus voi daan antaa, kun asunnon vaihtaminen / hankkiminen on tar koituk sen mu kais ta ja perusteltua. Pääsääntöisesti annetaan maksusitoumus, joka on 1-3 kuukauden vuok ran suuruinen. Maksettu takuuvuokra peritään takaisin asu misen päätyttyä. Vuokrasuhteen päätyttyä voi vuokranantaja periä sosi aa li toi mis tol ta maksamattomat vuokrat, asunnon normaalia ku lumis ta suuremmista vahingoista aiheutuvat tai muusta poik keuk sel lises ta tilanteesta aiheutuvat kulut annetun vuokravakuuden määrään
Jämsän kaupunki Pöytäkirja 4/2014 10 Sosiaali- ja terveyslautakunta 113 18.12.2013 Sosiaali- ja terveyslautakunta 49 06.05.2014 as ti. Vuokranantajan tulee esittää perusteet vuokravakuuden maksa mi sel le ja maksuperusteista neuvotellaan tarvittaessa erikseen. Uusia vuoden 2014 toimeentulotuen myöntämis-/soveltamisohjeita val mis tel laan parhaillaan ja ne tuodaan lautakunnan tammikuun kokouk seen hyväksyttäväksi. Vuokravakuuden osalta esitys on seuraa va: Vuokravakuus myönnetään tapauskohtaisesti harkinnalla. Vakuus voidaan antaa, kun asunnon vaihtaminen / hankkiminen on tarkoituksenmukaista ja perusteltua. Vuokravakuudesta asiakkaan tulee itse maksaa vähintään puolet. Ensisijaisesti vuokravakuus myönnetään suunniteltuun muuttoon, joka vie asiakkaan tilannetta eteenpäin. Pääsääntöisesti annetaan maksusitoumus, joka on 1-3 kuukauden vuokran suuruinen. Maksettu takuuvuokra peritään takaisin asumisen päätyttyä. Vuokrasuhteen päätyttyä voi vuokranantaja periä sosiaalitoimelta maksamattomat vuokrat, asunnon normaalia kulumista suuremmista vahingoista aiheutuvat tai muusta poikkeuksellisesta tilanteesta aiheutuvat kulut annetun vuokravakuuden määrään asti. Vuokranantajan tulee esittää perusteet vuokravakuuden maksamiselle ja maksuperusteista neuvotellaan tarvittaessa erikseen. Seuraava asuntoasioiden tilannekatsaus annetaan lautakunnalle tou ko kuus sa 2014. Ehdotus Sosiaali- ja terveysjohtaja: Merkitään tilannekatsaus tiedoksi. Asian käsittelyn aikana oli asiantuntijana läsnä tulosaluejohtaja Heik ki Oksanen ja vs. sosiaalityön johtaja Minna Laurila-Paasonen. Ehdotus hyväksyttiin. Sote 49 6.5.2014 Valmistelija: perhe- ja vammaispalvelun tulosaluejohtaja, puh. 040 721 3718. Viimeisin asuntoasioiden palaveri on pidetty 26.3.2014. Palaverissa käy tiin läpi ajankohtaisia asumiseen liittyviä asioita: asukasvalinnat,
Jämsän kaupunki Pöytäkirja 4/2014 11 Sosiaali- ja terveyslautakunta 113 18.12.2013 Sosiaali- ja terveyslautakunta 49 06.05.2014 vuok ra va kuu det, Ryönintien vuokra-asunnot, Puistolantien suun nitel mat (kolmioista yksiöitä) sekä ehdotus asumisneuvojatoiminnasta osak si Avituksen palvelutoimintaa. Lisäksi sovittiin, että seuraava laa jem pi palaveri pidetään 27.5.2014. Asumisen rahoitus- ja kehittämiskeskus ARA saa myöntää vuonna 2014 valtion asuntorahaston varoista yhteensä 600.000 euroa asumis neu vo ja toi min taan. Avustuksen määrä on enintään 20 % kus tannuk sis ta. Asumisen rahoitus- ja kehittämiskeskus (ARA) julisti 3.4.2014 asumisneuvonta-avustuksen haettavaksi 7.5.2014 mennessä. Hakuaikaa on jatkettu 15.5.2014 saakka. Hankkeeseen osallistumista on valmisteltu 24.4.2014 pidetyssä pala ve ris sa, johon osallistuivat Avituksen toimitusjohtaja Matti Kan gasaho, Jämsänmäki Oy:n toimitusjohtaja Eija Arvaja ja tulosaluejohtaja Heik ki Oksanen. Asumisneuvojatoimintaan osallistumista koskeva py kä lä on valmisteltu erillisenä asiana tämän kokouksen esi tys lis talle otsikolla "Osallistuminen asumisneuvojatoiminta -hankkeeseen". Ehdotus Sosiaali- ja terveysjohtaja: Merkitään tilannekatsaus tiedoksi. Ehdotus hyväksyttiin.
Jämsän kaupunki Pöytäkirja 4/2014 12 Sosiaali- ja terveyslautakunta 50 06.05.2014 Osallistuminen asumisneuvojatoiminta-hankkeeseen 1652/05.20.00/2014 Sote 50 Valmistelija: perhe- ja vammaispalvelun tulosaluejohtaja, puh. 040 721 3718. Kiinteistö Oy Jämsänmäen hallitus ehdotti 10.10.2013 päivätyllä kirjeel lä kaupungin sosiaali- ja terveystoimelle asu mis neu vo ja/so si aa linen isännöitsijä toiminnan käynnistämistä vuoden 2014 alussa. Sosi aa li- ja terveyslautakunta päätti toimialan vuoden 2014 ta lous ar vioesi tyk ses tä kokouksessaan 15.10.2013 93. Sosiaalityö- ja per hepal ve lut tulosalueen teksteihin lautakunta teki mm. seuraavan li säyksen: Sosiaalityön asiakkaiden asumisen ohjaamisen te hos ta mi nen yh teis työs sä vuokranantajien kanssa. Vasemmistoliiton valtuustoryhmä on tehnyt 3.3.2014 pidetyssä kaupun gin val tuus ton kokouksessa valtuustoaloitteen Sosiaalisen isännöin nin käynnistäminen kaupungin vuokrataloissa/jämsässä. Aloitteel laan valtuustoryhmä haluaa kiirehtiä asu mis neu von nan/so si aa lisen isännöinnin aloittamista Jämsän kaupungissa. Asumisen rahoitus- ja kehittämiskeskus ARA saa myöntää vuonna 2014 valtion asuntorahaston varoista yhteensä 600.000 euroa asumis neu vo ja toi min taan. Avustuksen määrä on enintään 20 % kus tannuk sis ta. Avustusta ei voi myöntää, jos avustuksen saajalle on myön net ty muuta avustusta samoihin kustannuksiin. Avustusta myön ne tään korkeintaan kolmena vuotena samalle hankkeelle. Avustusneuvojatoimintaan tullaan ehdottamaan vastaavaa valtuutta myös seuraavien vuosien talousarvioihin. Avustusten myöntämisessä noudatetaan valtionavustuslakia (688/2001). Asumisneuvojatoiminnan avustuksia voidaan myöntää pit kä ai kaisasun not to muus-oh jel maan, maahanmuuttajien asumiseen liittyen se kä asumisneuvojatoimintaan, joka tukee mie len ter veys kun tou tujien, syrjäytymisuhan alaisten nuorten, perheiden ja ikääntyneiden asu mis ta. Avustuksella tuettavan toiminnan tulee olla luonteeltaan seg re gaatio ta ja muita asumisen ongelmia ennalta ehkäisevää. Hakijoiden tulee esittää tavoitteet, joihin asumisneuvonnalla pyritään sekä keinot saa vut ta mi sek si. Hankkeilta odotetaan innovatiivisuutta ja to teu tet tavuut ta. Avustukseen liittyy velvollisuus raportoida hankkeesta ja sen ete nemi ses tä ARA:lle vuosittain maksatushakemuksen yhteydessä vai kut-
Jämsän kaupunki Pöytäkirja 4/2014 13 Sosiaali- ja terveyslautakunta 50 06.05.2014 ta vuu den arvioimiseksi. Lisäksi ARA edellyttää, että avustuksen saaja/asu mis neu von taa toteuttava taho osallistuu kerran vuodessa kokoon tu vaan valtakunnalliseen asumisneuvontafoorumiin sekä foo rumin järjestämiin asumisneuvontatyötä kehittäviin koulutuksiin. Hakemukseen on liitettävä hankkeeseen osallistuvien yhteisöjen pää tök set hankkeen ja sen käynnistämisen hyväksymisestä sekä rahoi tuk seen osallistumisesta. Jos tarkoitukseen osoitetaan myön tämis val tuut ta seuraavien vuosien valtion talousarviossa, avustusta on haet ta va kunakin vuonna erikseen. Asumisen rahoitus- ja kehittämiskeskus (ARA) julisti 3.4.2014 asumis neu von ta-avus tuk sen haettavaksi 7.5.2014 mennessä. Ha ku aikaa on jatkettu 15.5.2014 saakka. Hankkeeseen osallistumista on valmisteltu 24.4.2014 pidetyssä pala ve ris sa, johon osallistuivat Avituksen toimitusjohtaja Matti Kan gasaho, Jämsänmäki Oy:n toimitusjohtaja Eija Arvaja ja tulosaluejohtaja Heik ki Oksanen. Tuolloin sovittiin, että Oksanen valmistelee asian so si aa li- ja terveyslautakunnan 6.5.2014 pidettävään kokoukseen pe ri aat teel lis ta hyväksyntää varten. Kangasaho ja Arvaja puolestaan val mis te le vat yhdessä hankehakemuksen liitteineen. Samalla so vittiin, että asian tiimoilta kokoonnutaan seuraavan kerran 12.5.2014. Ta voit tee na on käynnistää hanke 1.1.2015 lukien. Liitteenä toimitusjohtaja Matti Kangasahon laatima hankkeen alus tava talousarvio vuodelle 2015. Ehdotus Sosiaali- ja terveysjohtaja: Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää, että Jämsän kaupunki osal listuu asumisneuvojatoiminta -hankkeeseen. Hanke huomioidaan vuoden 2015 talousarvioesityksessä. Tarkoitukseen varataan mää rä raha, joka myönnetään kaupungin hankeavustuksena Työ val men nussää tiö Avitukselle. Seurakunta pyydetään mukaan yh teis työ kump panik si hankkeeseen. Ehdotus hyväksyttiin. Liitteet 1 Asumisneuvojatoiminta-hanke, Tae 2015
Jämsän kaupunki Pöytäkirja 4/2014 14 Sosiaali- ja terveyslautakunta 51 06.05.2014 Kuhmoisten kunnan palvelutilauksen tarkastelu/1-3/2014 674/02.02.02/2013 Sote 51 Valmistelija: sosiaali- ja terveysjohtaja, puh. 040 501 5684. Jämsän kau pun gin ja Kuhmoisten kunnan välisen sosiaali- ja ter veyden huol lon pal ve lu so pi muk sen 5. kohdan mukaan palvelujen käyttöä, laa tua ja taloudellisuutta arvioidaan neljännesvuosittain. Kuhmoisten Sosiaali- ja terveystoimen talousarvion toteutuma 1-3/2014 on liitteenä. Sosiaali- ja terveystoimen toimintatuottojen toteutuma on 24,6 % ja toi min ta ku lu jen toteutuma 21,6 %. Maksettuja ennakoita on 31.3.2014 tilanteessa 350.345,95 euroa enemmän kuin käyttö olisi edel lyt tä nyt. Terveyspalveluiden ja erikoissairaanhoidon osalta enna kot ja toteutuma ovat hyvin lähellä käyttöä. Vanhuspalveluissa on suu rin alitus n. 186.000 euroa. Kuhmoisten vuodeosaston toteutuma on 20,4 %. Yksittäiset meno ja tu lo erät toteutuvat suunnitelman mukaisesti vuodeosastolla. Terveys pal ve luis sa avohoidon toteutuma on 21,1 % päivystyskäyntien mää rä perusterveydenhuollossa on toteutunut 14,6 %. Ensihoidon kus tan nuk set ovat ylittyneet 34.000 euroa. 1.4.2014 ensihoito siirtyy eri kois sai raan hoi don tulosalueelle. Erikoissairaanhoidossa Keski-Suomen keskussairaalan käyttöä on ol lut suunnitelmaan nähden 11,3 %. Erikoisaloista suurin 26.000 euroa on kohdistunut syöpä- ja sädehoidon erikoisalaan. Pirkanmaan sairaanhoito on suunnitelman mukaista n. 23-25 % toteu tu maa eri erikoisaloilla. Sydänkeskuksen toteutuma on 19,6 % ja Co xan 45 %. Jokilaakson sairaalan käyttö 27,5 % suunnitellusta. Osasto 4:n käyttöä on ollut 13 % suunnitellusta. Ehdotus Sosiaali- ja terveysjohtaja: Lautakunta merkitsee tiedoksi palvelusopimuksen toteutumisen 31.3.2014. Talouspäällikkö Raija Partanen oli kokouksessa läsnä asiantuntijana tä män pykälän käsittelyn aikana. Ehdotus hyväksyttiin. Liitteet 2 Kuhmoisten kunnan palvelutilauksen tarkastelu/1-3/2014
Jämsän kaupunki Pöytäkirja 4/2014 15 Sosiaali- ja terveyslautakunta 52 06.05.2014 Talouden toteutuminen 1-3/2014 1622/02.02.02/2014 Sote 52 Valmistelija: talouspäällikkö, puh. 040 183 6444. Sosiaali- ja terveystoimen talousarvion toteutuma 1-3/2014 on liit teenä. Sosiaali- ja terveystoimen toteutuma on 23,6 %. Toimintatuottojen tiliryhmässä on muiden kodinhoitoapumaksujen las ku tus jäljessä ja sen toteutuma on nyt 16,8 %, muilta osin tulot ovat kertyneet suunnitelman mukaan. Tuet ja avustukset ti li ryh mässä on terveydenhuollon päivystykseen kohdistuvat Kelan korvaus, en si hoi toon tuleva korvaus, ylittynyt arviosta n 100.000 eurolla. En sihoi to siirtyy 1.4.2014 Erikoissairaanhoidon tulosalueelle. Henkilöstökulut ovat toteutuneet suunnitelman mukaisesti toteutuma on nyt 22,4 %,. Kustannuspaikkakohtaisesti tarkasteltaessa ei ole ha vait ta vis sa suunnitelmaan nähden huomattavia poikkeamia. Asiakaspalveluiden ostot jämsäläisille asiakkaille ovat toteutuneet 26,1 %. Aikuissosiaalityössä toteutuma on 56,1 % ja avohoidon tu kipal ve luis sa määräraha on ylittynyt jo n. 70.000 eurolla toteutuma on 122,5 %. Asiakaspalveluiden ostot Kuhmoisille ja muille kunnille on to teu tu nut suunnitelman mukaisesti 27,3 %. Sisäisistä menoista atk-pal ve lu jen toteutuma on 42,7 % ja ulkoisten osalta 24,4 %. Muilta osin muiden palveluiden ostojen toteutuma on 21,7 % Aineet ja tarvikkeet tilityhmässä hoitotarvikkeiden kulutus on 25,3 % kun se koko ryhmässä on 19,6 %. Erikoissairaanhoidossa maksetut ennakot Jämsän osalta ovat n. 976.000 euroa alle toteutuman ja Kuhmoisten osalta ennakoita on mak set tu n 112.000 euroa enemmän kuin on ollut käyttöä. Jokilaakson sairaalan osalta toteutuma on Jämsän kohdalla 28 % ja Kuh mois ten osalta 27,4 % Ehdotus Sosiaali- ja terveysjohtaja: Sosiaali- ja terveyslautakunta merkitsee talouden toteutumisen 1-3/2014 tiedoksi. Talouspäällikkö Raija Partanen oli kokouksessa läsnä asiantuntijana tämän pykälän käsittelyn aikana. Ehdotus hyväksyttiin.
Jämsän kaupunki Pöytäkirja 4/2014 16 Sosiaali- ja terveyslautakunta 52 06.05.2014 Liitteet 3 Talouden toteutuminen 1-3/2014, teksti 4 Talouden toteutuminen 1-3/2014
Jämsän kaupunki Pöytäkirja 4/2014 17 Sosiaali- ja terveyslautakunta 53 06.05.2014 Veteraanikuntoutuksen ja rintamaveteraaneille kotiin vietävien kunnallisten avopalveluiden määrärahan käyttö vuonna 2013 682/02.02.02/2013 Sote 53 Valmistelija: talouspäällikkö, puh. 040 183 6444. Sosiaali- ja terveystoimen yhteistoiminta-alueen hallinnoimia Val tiokont to rin myöntämiä määrärahoja on vuonna 2013 ollut käy tet tä vissä 175.973,04 euroa. Kuntoutusmäärärahasta ja sen hakemisesta on tiedotettu vuoden alussa ja hakemuksia on tullut tasaisesti koko vuo den ajan. Määrärahan käyttö ei ole sidottu kalenterivuoteen vaan sen käyttö on tapahtunut 1.1.2013 31.3.2014 välisenä aikana. Hakemukset tulevat käsittelyyn keväällä sen jälkeen kun Val tio kontto ri on vahvistanut määrärahan yleensä helmikuun alussa. Ha kemus ten käsittelyaika on ollut n. 3 viikkoa. Lisämääräraha on haettu elo kuun lopulla ja se on yleensä myönnetty vähintään hakemuksen suu rui se na. Veteraanikuntoutuksen päätökset tekee hal lin to yli lää käri. Kaikki halukkaat ovat päässeet kuntoutukseen. Rintamaveteraaneille kotiin vietävien kunnallisten avopalveluiden mää rä ra ha on tarkoitettu mm. siivouspalveluun, vaatehuoltoon ja piha töi hin. Näistä palveluista päätökset on tehnyt palveluohjaaja. Liitteenä on selvitys vuoden 2013 määrärahan käytöstä ja ver tai lutie dot edellisistä vuosista. Ehdotus Sosiaali- ja terveysjohtaja: Sosiaali- ja terveyslautakunta merkitsee tiedoksi ve te raa ni kun tou tuksen käytön vuonna 2013. Talouspäällikkö Raija Partanen oli kokouksessa läsnä asiantuntijana tämän pykälän käsittelyn aikana. Ehdotus hyväksyttiin. Liitteet 5 Yhteenveto Veteraanikuntoutuksen tilityksestä 2010-2013
Jämsän kaupunki Pöytäkirja 4/2014 18 Sosiaali- ja terveyslautakunta 54 06.05.2014 Testamenttivarojen käytön seuranta sosiaali- ja terveystoimessa v. 2013 652/02.07.02/2013 Sote 54 Valmistelija: taloussihteeri, puh. 040 7122 558. Sosiaali- ja terveystoimen hallinnoimia testamenttivaroja on vuoden 2013 aikana käytetty yhteensä 30.961,34 euroa. Tes ta ment ti va roista on liitteenä taulukko ja saldoselvitykset. Vanhusten omaishoitajien työn tukemiseen tarkoitettuja tes ta ment tiva ro ja on käytetty omaishoitajien virkistyspäiviin ja lyhyisiin hy vinvoin ti lo miin, hieronta- ja jalkahoitopalveluihin sekä mm. van hus tenpäi vän juhlatapahtuman järjestämiseen. Vanhusten kuntoutuspalveluihin tarkoitettuja varoja on käytetty palve lu ta lo jen asukkaiden virkistysretkien järjestämiseen ja pihaulkoilun tur val li suu teen tähtääviin parannuksiin. Lisäksi on hankittu erilaisia ak ti vi teet ti tar vik kei ta, kuten kuntoilu- ja pelivälineitä. Ehdotus Sosiaali- ja terveysjohtaja: Sosiaali- ja terveyslautakunta merkitsee testamenttivarojen käytön seu ran nan vuodelta 2013 tiedoksi. Talouspäällikkö Raija Partanen oli kokouksessa läsnä asiantuntijana tämän pykälän käsittelyn aikana. Ehdotus hyväksyttiin. Liitteet 6 Testamenttivarojen käyttö v. 2013
Jämsän kaupunki Pöytäkirja 4/2014 19 Sosiaali- ja terveyslautakunta 55 06.05.2014 Määräaikaisten työntekijöiden palkkaamiseen liittyvä ohje 1642/01.00.02/2014 Sote 55 Valmistelija: vs. palveluasiantuntija, puh. 050 521 5372 Sijaisten, varahenkilöiden ja vuokratyövoiman käytöstä on sovittu rapor toi ta van sosiaali- ja terveyslautakunnalle kaksi kertaa vuodessa. 1.7-31.12.2013 ajan vuokratyövoimasta raportoitiin 5.3.2014 lau takun nas sa ja sijaisten käytön raportointi jätettiin käsiteltäväksi myöhem min keväällä yhdessä sijaisten käytön ohjeistuksen kanssa. Vakituisen henkilöstön vuosilomiin, arkipyhävapaisiin, lakisääteisiin kou lu tuk siin ja sairauslomiin tarvitaan sijaistyövoimaa turvaamaan pal ve lu toi min ta eri yksiköissä. Erityisesti ympärivuorokautisissa yk siköis sä sijaisten hankkiminen on mittavaa ja turvallisen pal ve lu toi minnan kannalta ehdotonta. Sijaistyövoiman hankkimiseksi voidaan käyt tää omaa vakituista varahenkilöstöä, ulkoa vapailta työ mark kinoil ta hankittua sijaistyövoimaa ja vuokratyövoimaa. Tilinpäätöksen mukaan vuonna 2013 varahenkilöyksikkö välitti yhteen sä 10 572 työvuoroa (vuonna 2012 välitettyjä työvuoroja oli 9 797 kpl). Tämän vuoden 2013 toteuma suhteutettuna ta lous arvoon saadaan tulokseksi 101 %. Vuonna 2013 sosiaali- ja ter veystoi men vakituisen henkilöstön palkkamenot olivat yhteensä 17 720 232 euroa ja vastaavasti määräaikaisten työntekijöiden palkkamenot oli vat 4 149 395 euroa. Liitteenä tilastovertailut sijaistyön kus tan nuksien jakaantumisesta. Määräaikaisten sijaisten käytön ohjeistusta on tullut aika päivittää. Oh jet ta on valmisteltu yhdessä varahenkilöyksikön osastonhoitajan Pet ri Jetsun kanssa. Ohje on ollut kommentoitavana henkilöstö- ja palk ka hal lin nos sa sekä sosiaali- ja terveystoimen esimiehillä. Ehdotus Sosiaali- ja terveysjohtaja Sosiaali- ja terveyslautakunta antaa seuraavat ohjeet yksiköiden esimie hil le määräaikaisten ja varahenkilöiden käyttämisestä toimialalla: 1. Määräaikaisia työntekijöitä saa hankkia erilaisiin hoi to hen ki lökun nan sijaisuuksiin vain niihin yksiköihin, joissa työtä tehdään seit se mä nä päivänä viikossa. 2. Yksiköissä, joissa työ on päivätyön luonteista (toiminta viitenä päi vä nä viikossa) saadaan määräaikaisia käyttää palkallisiin sijai suuk siin vasta, kun vakinainen työntekijä on ollut yh tä jak soises ti poissa 14 vrk ja toiminnan supistamisella tai muilla jär jeste lyil lä ei ole mahdollista hoitaa annettuja tehtäviä; mikäli yleis-
Jämsän kaupunki Pöytäkirja 4/2014 20 Sosiaali- ja terveyslautakunta 55 06.05.2014 oh jees ta halutaan poiketa, on siihen saatava tu los yk sik kö joh tajan lupa. 3. Kaikki hoitohenkilökunnan sijaistarpeet ilmoitetaan va ra hen ki löyk si kön esimiehelle, joka seuraa sijaistarvetta ja sijaisten käyttöä ja raportoi niistä kaksi kertaa vuodessa heinäkuussa ja tammi kuus sa omalle esimiehelleen, joka puolestaan raportoi saadut tulokset lautakunnalle kaksi kertaa vuodessa (elokuussa ja hel mi kuus sa). Raportista tulee ilmetä rekrytointitapa, sijaisten käyt tö päivinä ja siitä seuraavat kustannukset. Palk ka hal lin nosta saatavien raporttien avulla arvioidaan sijaistarvetta puo li vuosit tain (keskeytykset, määräaikaiset työsopimukset). Näiden raport tien avulla saatuja lukuja verrataan varahenkilöyksikön henki lös tön sekä ulkoa vuokratun hoitohenkilöstön sijoittelua si jaistar pei siin. Lisäksi verrataan talousarvion ja toteutuneiden si jaismää rä ra ho jen kehitystä. 4. Varahenkilöyksikön esimies hankkii tarvittavan määräaikaisen si jais hen ki lös tön yksiköille (ei suuhygienisteja/hammashoitajia). Si jais jär jes te lyis sä käytetään aina ensin varahenkilöstöä - mikäli va ra hen ki löi tä ei ole käytössä sijaistarpeeseen, va ra hen ki lö yk sikön esimies harkitsee työvoiman hankinnan joko palkkaamalla työn te ki jän määräaikaiseen työsuhteeseen tai jos se ei ole mah dol lis ta, vuokraamalla henkilöstöä yrityksiltä. Yli 3 viikkoa kes tä vis sä yhdenjaksoisissa sijaisuuksissa voi yksikön esimies rek ry toi da itse sijaisen neuvoteltuaan aina ensin työ voi ma ti lantees ta varahenkilöyksikön esimiehen kanssa. 5. Ohje ei koske työllistettyjen, harjoittelijoiden ja op pi so pi musopis ke li joi den palkkaamista. Ohje ei koske alan opiskelijoiden käyt tä mis tä sijaistyövoimana harjoittelujakson ulkopuolella alle 14 vrk sijaisuuksissa silloin, kun varahenkilöyksikkö ei pysty vas taa maan sijaistarpeeseen. Lisäksi alan opiskelijoiden palkkaa mi nen on sallittua loma-aikoina erimittaisiin vuosilomien sijai suuk siin. Ohje ei myöskään koske eläkeläisten käyttöä si jaistyö voi ma na silloin, kun varahenkilöyksikkö ei pysty vastaamaan si jais tar pee seen. Ehdotus hyväksyttiin. Liitteet 7 Palkkamenot, varahenkilö- ja vuokratyövoiman käyttö