Tietoiskut - muuntohuumeet - kannabis - stimulantit 1 Netissä työn tueksi esim. www.paihdelinkki.fi www.nuortenlinkki.fi www.mielenterveystalo.fi : hae tunnukset ammattilaisosioon www.nuortenmielenterveystalo.fi www.terveysportti.fi : sairaanhoitajan käsikirja, lääkärin käsikirja, HUOM! Etusivun vasemmasta reunasta PITKÄAIKAISSAIRAUDET pääset päihde- ja psykiatriakirjallisuuteen käsiksi www.kaypahoito.fi www.a-klinikka.fi/tietopuu www.thl.fi : alkoholi-tupakka-riippuvuudet Petri Kylmänen 2016 2 1
Huumausaineet Päihteet Muut päihteet Lamaavia Kannabis Alkoholi LAMAA Stimuloivat Hallusino-geenit Buprenorfiini Heroiini Metadoni Fentanyyli Tramadol Kodeiini GHB GLB Amfeta-miini Kokaiini Ekstaasi Khat Lääkkeet LSD Sienet PCP Tupakkatuotteet Muuntohuumeet Kaasut Bensa Liuottimet Lakat, Liimat Petri Kylmänen 2016 3 Hallusinogeeni (trip) Stimulan7i (upper) Jako vaikutusten mukaan Depresan7i (downer) Antipsykoo7inen (normalizer) Petri Kylmänen 2016 4 2
Uutisointia LAHTI ON KAAKKOIS-SUOMEN HUUMEKAUPAN SOLMUKOHTA Imatran nuorten kannabisongelma rehottaa vakavampana kuin koskaan Kannabis ajaa nuoria psykiatriseen hoitoon Petri Kylmänen 2016 5 Tilanne 2016 Käytettävien päihteiden määrä on kasvanut muuntohuumeet muutokset nopeita Hankintakanavat internet keskeinen Käyttäjäryhmien pirstaleisuus ja alueelliset erot Palvelujärjestelmät uudistuvat Joka kuudes 15 69-vuotias suomalainen on käyttänyt ainakin kerran elämässään jotain laitonta huumetta. Ylivoimaisesti suosituin laiton huume on kannabis, jota on kokeillut yli kolmannes 25 34-vuotiaista aikuisista. Erittäin vaarallisiksi luokiteltujen opioidien ja amfetamiinien ongelmakäyttäjiä arvioidaan olevan maassa 18 000 30 000 henkilöä. Petri Kylmänen 2016 6 3
Yleisesti ottaen huumausaineiden käyttö ja niihin liittyvät ongelmat ovat pysyneet viime vuosina melko vakaalla tasolla. Kannabis kokeilut painottuivat nuorten 25 34-vuotiaiden aikuisten ikäluokkaan, jossa kokeilijoiden osuus oli 36 prosenttia. Vuoden 2013 valtakunnallisen kouluterveyskyselyn mukaan laittomia huumeita on ainakin kerran elämässään kokeillut 9 prosenttia peruskoulun 8. ja 9. luokan oppilaista, 13 prosenttia lukion 1. ja 2. vuoden opiskelijoista ja 21 prosenttia ammatillisten oppilaitosten 1. ja 2. vuoden opiskelijoista. Petri Kylmänen 2016 7 Ominaisuuksia; - Akuutteja terveysriskejä TOKSISIA - Pitkä puoliintumisaika - Käytön jälkeiset psyykkiset tilat!! https://www.youtube.com/watch?v=xz6y79o4efo Petri Kylmänen 2016 8 4
Val$oneuvoston asetus kulu.ajamarkkinoilta kielletyistä psykoak$ivisista aineista 20.12.2014 Uusien psykoak;ivisten aineiden eli muuntohuumeiden kieltäminen siirtyi lääkelaista huumausainelakiin. Uuteen asetukseen siirre@in lääkelueaelon liiaeestä yhteensä noin 150 muuntohuume.a, jotka määritellään jatkossa kuluaajamarkkinoilta kielletyiksi psykoak;ivisiksi aineiksi. Tällaisia aineita ovat muun muassa lakaksi kutsuau gammabutyrolaktoni eli GBL sekä joukko syntee@siä kannabinoideja. Ne aineet, joilla on lääkkeisiin verraaavia vaikutuksia, pysyvät jatkossakin lääkelain piirissä. KuluAajamarkkinoilta kielleayjen psykoak;ivisten aineiden valmistus, maahantuon;, varastoin;, myynnissä pitäminen ja luovuaaminen ovat kielleayjä. Kiellon rikkomisesta voidaan tuomita rikoslain nojalla sakkoa tai vankeuaa enintään yksi vuosi. Vaarallisimmat aineet määritellään jatkossakin huumausaineiksi val;oneuvoston asetuksella huumausaineina pideaävistä aineista, valmisteista ja kasveista. 10.3.2016 : 23 muuntohuume?a kielle?yjen listalle + 12 aine?a Petri Kylmänen huumausainelue?eloon 2016 9 Myynnissä olevien erien todellinen koostumus ja aineiden puhtaus ovat yleensä hämärän peitossa Aineiden vaikutuksista tai annoksista vain subjek$ivisia arvioita Suorien toksisten vaikutusten lisäksi etenkin katukaupassa liikkuvien muuntohuumeiden vaarallisuuaa lisää käyaäjäkokemusten puute. Aineiden vaikutuksia ja annoksia ei välaämäaä ;edetä tai ne ovat vain subjek;ivisia arvioita, käyaäjät jakavat kokemuksiaan toisilleen, uusien aineiden pitkäaikaisvaikutukset ovat suurimmilta osin pelkän arvailun varassa. Aineiden tutkiminen hidasta, poistuvat usein markkinoilta ennen $edon kertymistä Hoidon haasteena esimerkiksi yliannostustapauksissa on se, eaä muuntohuumeiden aiheuaamia oireita ei tunneta tarkkaan ja ne voivat myös vaihdella. Usein käyaäjällä itselläänkään ei ole tarkkaa tai oikeaa ;etoa oaamastaan yhdisteestä. Muuntohuumeiden aiheuaamien akuu@en myrkytys;lojen hoitoon ei ole spesifisiä vastalääkkeitä eli an;dooaeja. Petri Kylmänen 2016 10 5
Muodot ja valmistus Muodot Neste, liuo;n, suusuihkeet Kaasu Pulveri, pilleri, kapseli, orgaaninen puru vrt tupakka Valmistus YrAejä (leh;, nuppu/kukinto, juuri, siemen, mahla jne.) EriAeet? D-Drug. I-Drug : haps://www.youtube.com/watch?v=pecxod0rmgs Petri Kylmänen 2016 11 Interne;ssä myydään erilaisia polteaavaksi tarkoiteaua laillista kannabista esim. Nimellä Spice gold, Black mamba, K2, JWH-, CP-, HU-. Näiden "yr@tuoaeiden" väitetään usein sisältävän ainoastaan kasviperäisiä yhdisteitä, joilla on vain heikko psykoak;ivinen vaikutus. Ak;voivat kannabinoidireseptoreja, aineen vaikutus muistuaaa delta-9-tetrahydrokannabiolia (THC). SaaAaa aiheuaaa ais;harhoja, psykoo@sia oireita, voimasta sekavuuaa sekä ahdistuneisuuaa. KäyAö esim. polaamalla Pääasiallinen vaikutus on keskushermostolama. Petri Kylmänen 2016 12 6
INFO HERMOTOKSISUUS: - Ihmisellä serotonergisten hermojen rappeutuminen ilmenee erilaisina pakkoliikkeinä, esimerkiksi hampaiden kiristelynä. - Muita pitkäaikaishaittoja ovat masentuneisuus, unihäiriöt, luonteen ja tarkkaavaisuuden muutokset sekä oppimisen ja muistin huononeminen. Käyttösettejä (kuva); 3 tablettia illaksi ja 2 tablettia ehkäisemään jälkivaikutuksia seuraavaksi päiväksi Esim. BZP (stimuloi) & TFMPP (hallusinaatiot) = ekstaasi ja 5-hydroksitryptamiinia (serotoniinin esiaste) http://brisbanelegalhighs.com/buyamylnitrate/black-widow-legal-high-yellowtransformer-ecstasy-pills.html Petri Kylmänen 2016 13 Totta vai tarua? 14 7
Petri Kylmänen 2016 15 Petri Kylmänen 2016 16 8
Vaaraton, tuskin edes huume Kannabiksen vaikutukset ovat aina yksilöllisiä Käyttötiheys, määrä, laatu, vahvuus ja käyttäjän yksilölliset ominaisuudet Onko käyttäjällä altistavia tekijöitä psyykkisille sairauksille? Tuottaako haittaa ja jos tuottaa niin minkälaisia? THC-pitoisuus: päihdyttävä vaikutus Erityisen riskialtista kannabis on kehittyvän nuoren aivotoiminnoille (esim. oppimiskyky, muisti, tunne-elämä). Vaikka kaikki käyttäjät eivät haittoja koekaan, on väärin leimata kannabis täysin vaarattomaksi aineeksi. EN OLE LÖYTÄNYT MISTÄÄN KIRJALLISUUDESTA TAI LÄHTEISTÄ MAININTAA PÄIHDYTTÄVÄN KANNABIKSEN EDUSTA NUORELLE Petri Kylmänen 2016 17 Alkoholi on paljon vaarallisempaa kuin kannabis Alkoholi näkyy ja kuuluu kulttuuri & historia. Terveys: psyyke & fysiikka sosiaaliset haitat. Yhteismitallinen vertailu lähes mahdotonta. Kouluterveyskyselyissä näkyy kannabiksen kokeilijoilla muita yleisempi tupakointi ja alkoholin humalahakuinen käyttö = sekakäyttö Petri Kylmänen 2016 18 9
Kannabis ei aiheuta riippuvuutta Psyykkinen ja sosiaalinen riippuvuus Suuret määrät & säännöllinen käyttö aiheuttaa nopeasti ohimenevät fyysiset vieroitusoireet Mielihalu, ajatukset käytöstä HUOM! Alle 20 vuotiailla kannabiksen käyttö on yleisin päihdehoitoon hakeutumisen syy Petri Kylmänen 2016 19 Kaikki kokeilee tai käyttää Kokeilu - käyttö Suurin osa ei kokeile Suurin osa kokeilijoista ei jatka käyttöä Petri Kylmänen 2016 20 10
Ei johda muiden huumeiden käyttöön Osa säännöllisistä ajautuu päihdehakuiseen elämäntapaan Itsehoito Ei tuotetakuuta Muistellaanpas 90-luvun loppua Petri Kylmänen 2016 21 Luomutuote ja turvallinen koska käytetään myös lääkkeenä Kotikasvatettu kannabis vaikuttaa olevan THC pitoisuudeltaan vahvaa = päihtymistarkoitus Onko sekoitettu muita aineita?? Noin 200 lääkelaitoksen lupaa Lääkekannabiksessa kannabidioli (CBS) vaikuttavana aineena ja se kumoaa THC:n vaikutusta Itsehoito tai lääkintä ei ole lääkekäyttöä KÄVELYKEPPI Lääkestatus ei poista sivu- ja haittavaikutuksia miltään lääkkeeltä Petri Kylmänen 2016 22 11
Psykoosi? Kannabiksen on todettu aikaistavan skitsofrenian puhkeamista niillä henkilöillä, jotka ovat tälle sairaudelle alttiita. Osalla kokeilijoista tulee paniikkioireita ensimmäisellä kokeilukerralla tai sen jälkeen. Osalla tulee psykoosioireita, erityisesti sekakäyttötilanteessa. Psykooseja esiintyy joskus niillä, joilla on alttius skitsofreniaan Yksilöllisesti esiintyy ahdistuneisuutta ja unihäiriöitä. joita sitten lähdetään hoitamaan polttamalla paukut Petri Kylmänen 2016 23 Lääkekannabiksen tuotemerkit Lääkekannabiksen kansainvälisiä tuotemerkkejä ovat muun muassa Sativex (myyntilupa myös Suomessa), Bedriol, Bedrocan, Marinol, Nabilone ja Canasol. Lääkekannabista on mahdollista annostella suusuihkeina, kapseleina, silmätippoina ja vakioituna rouheena. Rouheesta voidaan valmistaa teetä tai sitä voidaan polttaa. Useimmat valmisteet sisältävät puhdistettua delta-9- tetrahydrokannabinolia, mutta monissa on mukana myös kannabidiolia. Kannabidioli muuntaa THC:n vaikutuksia toimimalla osittaisena antagonistina eli vastavaikuttajana CB1-reseptoreissa ja sitoutuen THC:tä voimakkaammin CB2-reseptoreihin. Petri Kylmänen 2016 24 12
Kasvatuksesta Yksi kasvi tuottaa noin 10-100gr / 3-4 kk. Nyrkkisääntö 30-80gr/kasvi. Tuottoon vaikuttaa kasvin lajike, kasvatustekniikat (hydro/multa), valaistus ennen kaikkea wattimäärä Vuokra, paikka, haju, sähkö & vesi. Eri lajien siementen, pistokkaiden ja kasvatusten satojen vaihteleminen kasvattajien kesken on suhteellisen yleistä, joten raja myyntiin kasvattavien ja täysin itselleen kasvattavien kasvattajien välille on vaikea vetää. Suurin osa pikkukasvattajista ei jää kiinni? Rikolliset eivät osaa, elämäntapa ei so Kaikista ei ole kasvattajaksi? http://www.sky.org/julkaisut/hupu/#b 2000g kuivakukkaa x 10-20 /g = Petri Kylmänen 2016 25 Näytetyypit ü Virtsa ü Veri ü Sylki ü Hiki (ja muut pinnat) ü Hiukset Toteamisajat ü Aikaisempi käyttö ü Akuutti päihtymys Testauksella saatava tieto vaikuttaa testimenetelmän valintaan! Petri Kylmänen 2016 26 13
Petri Kylmänen 2016 27 Petri Kylmänen 2016 28 14
Petri Kylmänen 2016 29 15