Kelan työterveyshuoltotilasto

2017 Kelan työterveyshuoltotilasto FPA-statistik Företagshälsovård Sosiaaliturva 2019 Socialskydd

Kelan työterveyshuoltotilasto 2017 FPA-statistik Företagshälsovård 2017 Toimittaja Timo Partio Redaktör Timo Partio Taitto Ombrytning: Miira Harpf. Kuviot ja taulukot Figurer och tabeller: Anne-Mari Kilpeläinen ja Timo Lehtonen tilastot@kela.fi www.kela.fi/tilastot www.fpa.fi/statistik Julkaisun pysyvä osoite Publikationens permanenta adress: http://urn.fi/urn:nbn:fi-fe2019061720794 ISSN 1796-0479 = Suomen virallinen tilasto (sähköinen) ISSN 1795-8660 = Kelan työterveyshuoltotilasto (sähköinen) Helsinki, Kela, 2019 Helsingfors, FPA, 2019

3 Sisällys 1 Johdanto... 5 2 Katsaus Kelan korvaamaan työterveyshuoltoon... 6 Taulukot Korvausluokat I ja II yhteensä 1. Työnantajien työterveyshuolto käsittelyvuosi 2017: yleistiedot... 24 2. Työterveyshuollon korvaushakemukset palvelun pääasiallisen tuottajan ja työpaikan suuruuden mukaan 2017... 26 3. Työterveyshuollon korvaushakemukset toimialan ja palvelun pääasiallisen tuottajan mukaan 2017... 27 4. Työterveyshuollon kustannukset, tulot ja korvaukset työpaikan suuruuden mukaan 2017... 28 5. Työterveyshuollon kustannnukset, tulot ja korvaukset palvelun pääasiallisen tuottajan mukaan 2017... 29 6. Työterveyshuollon kustannukset toimialan mukaan 2017... 30 7. Työterveyshuollon korvaukset ja kustannukset työterveyshuollon päätoimintojen ja työpaikan suuruuden mukaan 2017... 34 8. Työterveyshuollon toimintatiedot työpaikan suuruuden mukaan 2017... 35 9. Työterveyshuollon toimintatiedot palvelun pääasiallisen tuottajan mukaan 2017... 37 10. Työterveyshuollon toimintatiedot toimialan mukaan 2017... 39 11. Työterveyshuollon piiriin kuuluvat työntekijät toimialan ja palvelun pääasiallisen tuottajan mukaan 2017... 41 12. Tietoja työterveyshuollon toteuttamisesta, työpaikan yhteistyöstä sekä laadun ja vaikuttavuuden arvioinnista ja seurannasta 2017... 42 Korvausluokka I (ehkäisevä työterveyshuolto) 13. Työterveyshuollon korvaushakemukset palvelun pääasiallisen tuottajan ja työpaikan suuruuden mukaan 2017... 44 14. Työterveyshuollon korvaushakemukset toimialan ja palvelun pääasiallisen tuottajan mukaan 2017... 45 15. Työterveyshuollon kustannukset, tulot ja korvaukset työpaikan suuruuden mukaan 2017... 46 16. Työterveyshuollon kustannnukset, tulot ja korvaukset palvelun pääasiallisen tuottajan mukaan 2017... 47 17. Työterveyshuollon kustannukset toimialan mukaan 2017... 48 18. Työterveyshuollon toimintatiedot työpaikan suuruuden mukaan 2017... 52 19. Työterveyshuollon toimintatiedot palvelun pääasiallisen tuottajan mukaan 2017... 54 20. Työterveyshuollon toimintatiedot toimialan mukaan 2017... 56 21. Työterveyshuollon piiriin kuuluvat työntekijät toimialan ja palvelun pääasiallisen tuottajan mukaan 2017... 57 Korvausluokka II (sairaanhoito) 22. Sairaanhoidon ja muun terveydenhuollon korvaushakemukset palvelun pääasiallisen tuottajan ja työpaikan suuruuden mukaan 2017... 59 23. Sairaanhoidon ja muun terveydenhuollon korvaushakemukset toimialan ja palvelun pääasiallisen tuottajan mukaan 2017... 60 24. Sairaanhoidon ja muun terveydenhuollon kustannukset, tulot ja korvaukset työpaikan suuruuden mukaan 2017... 61

4 25. Sairaanhoidon ja muun terveydenhuollon kustannukset, tulot ja korvaukset palvelun pääasiallisen tuottajan mukaan 2017... 62 26. Sairaanhoidon ja muun terveydenhuollon kustannukset toimialan mukaan 2017... 63 27. Sairaanhoidon ja muun terveydenhuollon toimintatiedot palvelun pääasiallisen tuottajan mukaan 2017... 67 28. Sairaanhoidon ja muun terveydenhuollon toimintatiedot toimialan mukaan 2017... 68 29. Sairaanhoidon ja muun terveydenhuollon toimintatiedot toimialan mukaan 2017... 69 30. Työterveyshuollon piiriin kuuluvat työntekijät toimialan ja palvelun pääasiallisen tuottajan mukaan 2017... 70 Yrittäjien työterveyshuolto 31. Yrittäjien työterveyshuollon kustannukset, korvaukset ja palvelut sekä korvauksia saaneet henkilöt 2018... 72 32. Yrittäjien työterveyshuollon kustannukset, korvaukset ja korvauksia saaneet henkilöt 2018... 73 33. Yrittäjien työterveyshuollon palvelut ja korvauksia saaneet henkilöt toimialoittain 2018... 76 34. Yrittäjien työterveyshuollon korvauksia saaneet henkilöt toimialoittain ja iän mukaan 2018... 78 35. Yrittäjien työterveyshuollon korvauksia saaneet henkilöt maakunnan, iän ja sukupuolen mukaan 2018... 80 Innehåll 1 Inledning... 14 2 Översikt över företagshälsovård som ersätts av FPA... 15

5 1 Johdanto Kelan työterveyshuoltotilasto 2017 -julkaisu sisältää keskeiset tiedot työnantajien järjestämästä työterveyshuollosta ja yrittäjien työterveyshuollosta. Julkaisussa on tilastoja näiden etuuksien piiriin kuuluvista henkilöistä, korvatun toiminnan sisällöstä, kustannuksista ja maksetuista korvauksista. Työnantajien työterveyshuollon tilastot perustuvat työnantajien vuoden 2016 tilikauden tietoihin. Yrittäjien työterveyshuollon tilastot koskevat vuoden 2018 korvattua toimintaa. Kelan työterveyshuoltotilasto ilmestyy vuosittain. Sitä on julkaistu tilastovuodesta 1979 lähtien. Julkaisut ovat saatavilla Helda-arkistossa. Julkaisu kuuluu Suomen virallisen tilaston (SVT) sarjaan ja täyttää viralliselle tilastolle asetetut laatukriteerit. Julkaisua koskevan tilaston (Tilasto työterveyshuollosta) kuvaus, laatuseloste sekä käsitteiden ja etuuden kuvaukset löytyvät tilaston kotisivulta. Vuositilastoon sisältyvistä kuvioista on saatavilla pitkät aikasarjat, ks. Kelan tilastot kuvina. Työterveyshuoltotilastoja julkaistaan myös Kelan tilastollisessa vuosikirjassa ja Kelan tilastotietokannassa Kelastossa.

6 2 Katsaus Kelan korvaamaan työterveyshuoltoon 2.1 Etuuksien laajuus Vuonna 2017 työnantajan järjestämän työterveyshuollon piirissä oli Kelan korvaustietojen mukaan 1 855 000 työntekijää, mikä oli 1,1 % enemmän kuin vuotta aiemmin (kuvio 1). Työterveyshuollon piirissä oli 86,4 % palkansaajista. Kattavuus on ollut reilusti yli 85 % yhtäjaksoisesti vuodesta 2007 lähtien. (Kuvio 2.) Kattavuuteen vaikuttaa mm. se, että osa pienistä työnantajista ei ole järjestänyt työntekijöilleen lainkaan työterveyshuoltoa. Toisaalta osa lähinnä pienistä työnantajista ei hae Kelasta korvauksia työterveyshuollon kustannuksista. Yrittäjien työterveyshuolto. Vuonna 2018 Kela maksoi korvauksia 14 300 yrittäjän saamista terveyshuollon palveluista. Osa työnantajan asemassa olevista yrittäjistä hakee työterveyshuoltokorvauksen kuitenkin käyttäen työnantajan korvausmenettelyä. Tällöin heidän kustannuksensa tilastoituvat työnantajan työterveyshuoltoon. Koska työnantajien työterveyshuollon tilastot valmistuvat vuotta myöhemmin kuin yrittäjien tilastot, on työnantajien korvausmenettelyä käyttäneistä yrittäjistä tiedossa vasta vuoden 2017 tiedot. Kun myös viimeksi mainitut yrittäjät lasketaan mukaan, sai yrittäjien työterveyshuoltopalveluja vuonna 2017 kaikkiaan noin 50 000 yrittäjää. Työterveyshuoltopalveluja saaneiden yrittäjien lukumäärän kasvu 2010-luvulla taittui vuonna 2016. Työterveyspalveluja saaneista merkittävä osa on maatalousyrittäjiä. (Kuvio 3.) Työterveyshuoltopalveluja hankkivien yrittäjien keski-ikä on noin 50 vuotta. Kuvio 1 Työterveyshuollon piiriin kuuluvat henkilöt 2005 2017 Milj. henkeä 2,0 1,5 1,0 0,5 0 2005 2007 2009 2011 2013 2015 2017

7 Kuvio 2 Työterveyshuollon piiriin kuuluvien työntekijöiden osuus palkansaajana toimivasta työvoimasta 2005 2017 % 100 90 80 86,4 70 60 50 40 30 20 10 0 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 Kuvio 3 Yrittäjien työterveyshuoltokorvauksia saaneet henkilöt 2005 2018 Lkm 60 000 50 000 40 000 30 000 34 000 20 000 10 000 0 2005 2007 2009 Maatalousyrittäjät Työnantajan korvausmenettelyä käyttäneet 1 2011 2013 Muut yrittäjät 2015 2017 4 561 9 750 1 Työnantajien korvausmenettelyä käyttäneiden yrittäjien lukumäärä on arvioitu vuodelta 2018.

8 2.2 Työterveyshuollon kustannukset ja maksetut korvaukset Vuonna 2017 työnantajan järjestämän työterveyshuollon hyväksytyt kustannukset olivat 815 miljoonaa euroa, mikä oli 1,2 % enemmän kuin edellisvuonna. Kustannuksista 371 miljoonaa aiheutui ehkäisevän työterveyshuollon palveluista ja 444 miljoonaa euroa sairaanhoidon ja muun terveydenhuollon palveluista. Työterveyshuoltomenojen vuodesta 1995 lähtien jatkunut yhtäjaksoinen kasvu taittui vuonna 2014, josta lähtien työterveyshuollon kustannukset ovat kasvaneet selvästi maltillisemmin kuin takavuosina. Vuonna 2017 työterveyshuollon (ml. opiskelijaterveydenhuolto) kokonaiskustannukset olivat THL:n mukaan 4,3 % Suomen terveydenhuollon kokonaismenoista (kuvio 4). Kelan työnantajille työterveyshuollosta maksamat korvaukset olivat 350 miljoonaa euroa, mikä oli vajaa prosentti enemmän kuin vuonna 2016 (kuvio 5). Keskimääräiset kustannukset olivat työterveyshuollon piiriin kuuluvaa työntekijää kohti 439 euroa ja korvaukset 189 euroa (kuvio 6). Työpaikan koko vaikuttaa työterveyshuollon keskimääräisiin kustannuksiin: pienemmissä tulosyksiköissä keskimääräiset kustannukset ovat pienemmät kuin suurissa tulosyksiköissä (kuvio 7). Vuonna 2018 yrittäjien työterveyshuollon kustannukset olivat 5,1 miljoonan euroa. Kela maksoi korvauksina 3,4 miljoonaa euroa, mikä oli lähes sama summa kuin edellisvuonna. Ehkäisevän työterveyshuollon korvaukset olivat 2,8 miljoonaa euroa. (Kuvio 8.) Kuvio 4 Suomen terveydenhuollon kokonaismenot vuonna 2017 Työterveys- ja opiskeluterveydenhuolto 0,9 mrd. Muut terveydenhuoltomenot yhteensä 1,1 mrd. SV:n korvaama yksitityinen terveydenhuolto 1,1 mrd. Suun terveydenhuolto 1,0 mrd. Lääkkeet ja muut lääkinnälliset kulutustavarat 2,5 mrd. Yhteensä 20,6 mrd. Erikoissairaanhoito 7,4 mrd Vanhusten laitoshoito 3,9 mrd. Perusterveydenhuolto 2,8 mrd.

9 Kuvio 5 Työterveyshuollon kustannukset ja korvaukset 2005 2017 Milj. (vuoden 2017 rahana) 900 800 700 600 500 400 300 Työnantajien osuus Kelan maksamat korvaukset 200 100 0 2005 227,5 258,5 274,5 292,1 303,5 313,6 322,5 332,1 342,2 338,7 343,1 350,2 350,3 2007 2009 2011 2013 2015 2017 Kuvio 6 Työterveyshuollon keskimääräiset korvaukset TTH:n piiriin kuuluvaa kohti 2005 2017 /henkilö (vuoden 2017 rahana) 200 150 100 50 0 2005 2007 2009 2011 2013 2015 2017

10 Kuvio 7 Työterveyshuollon kustannukset TTH:n piiriin kuuluvaa kohti työpaikan suuruuden mukaan 2006 2017 /henkilö (vuoden 2017 rahana) 500 400 300 200 100 0 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 Työntekijöiden lukumäärä 1 19 20 99 100 499 500 1 499 1 500 4 999 5 000 Kuvio 8 Yrittäjien työterveyshuollon korvaukset 2005 2017 Milj. (vuoden 2017 rahana) 6 5 4 3 2 Valtion osuus Sairausvakuutuslain mukaiset korvaukset 1 0 2005 2007 2009 2011 2013 2015 2017

11 2.3 Työterveyshuollon toimintatiedot 2.3.1 Työnantajan järjestämä työterveyshuolto Työntekijään kohdistunut toiminta Työterveyshuollon toimintatiedot perustuvat pääosin tietoihin, jotka työterveyshuoltopalvelujen tuottajat raportoivat työnantajalle palvelujen laskutuksen yhteydessä. Työnantajat välittävät nämä tiedot edelleen Kelalle korvausta hakiessaan. Terveystarkastuksien lukumäärä ovat kasvanut 36,7 % vuodesta 2010 vuoteen 2017. Vuonna 2017 terveystarkastuksia tehtiin yhteensä 1,3 miljoonaa. Tarkastuksia tehtiin sataa työterveyshuollon piiriin kuuluvaa työntekijää kohti 72. (Kuvio 9.) Sairaanhoitokäyntejä tehtiin 4,5 miljoonaa. Sairaanhoitokäyntien lukumäärä työterveyshuollossa on pienentynyt yli 10 % vuodesta 2010 vuoteen 2017. (Kuvio 10.) Sairaanhoitokäyntejä tehtiin keskimäärin kaksi ja puoli työntekijää kohti. Laboratoriotutkimuksia on viime vuosina tehty noin 6,5 miljoonaa ja kuvantamisia noin puoli miljoonaa. Työympäristöön ja työyhteisöön kohdistunut toiminta Työpaikkaselvitys on työterveyshuollon keskeisiä toimenpiteitä. Sen perusteella laaditaan työpaikkakohtainen työterveyshuollon toimintasuunnitelma, joka sisältää mm. kuvauksen työpaikan työterveyteen vaikuttavista tekijöistä, työterveyshuoltotoiminnan työpaikkakohtaiset tavoitteet ja toimenpiteet sekä työterveyshuollon toimenpiteet työkyvyn hallinnassa, seurannassa ja varhaisessa tuessa. Kuvio 9 Työterveyshuollossa tehdyt terveystarkastukset, sairaanhoitokäynnit ja laboratoriotutkimukset 2005 2017 Milj. kpl 8 7 6 5 4 3 2 1 0 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 Laboratoriotutkimukset Sairaanhoitokäynnit Terveystarkastukset Huom. Korvausjärjestelmän uudistamisen yhteydessä laboratoriotutkimusten kirjauskäytäntö muuttui käsittelykaudesta 2011 alkaen.

12 Kuvio 10 Terveystarkastusten määrä 100 työterveyshuollon piiriin kuuluvaa henkilöä kohti 2005 2017 Lkm 80 70 60 50 40 30 20 10 0 2005 2007 2009 2011 2013 2015 2017 Lääkäri Työterveyshoitaja Fysioterapeutti Huom. Vuoden 1995 alusta käyttöön otettu uusi korvausjärjestelmä muutti terveystarkastusten tilastointikäytäntöä. Korvausjärjestelmää uudistettiin jälleen käsittelykaudesta 2011 lähtien, jolloin terveystarkastuksiin sisältyy aiemmasta poiketen myös seurantakäyntejä. Vuonna 2017 työpaikkaselvityksiin käytettiin 517 000 tuntia. Tuntimäärä on kasvanut 43 %vuodesta 2010 vuoteen 2017. Suurimman osan työpaikkaselvityksistä tekevät terveydenhoitajat ja fysioterapeutit. Ryhmän neuvontaan ja ohjaukseen käytettiin 189 000tuntia. Yksilön neuvonta- ja ohjauskäyntejä tehtiin 1,1 miljoonaa. Terveydenhoitajat tekevät valtaosan neuvonta- ja ohjaustyöstä. 2.3.2 Yrittäjien työterveyshuolto Valtaosa yrittäjistä hakee työterveyshuoltokorvauksen työnantajien työterveyshuollon korvausmenettelyä käyttäen. Tämä merkitsee sitä, että heidän tietonsa tallentuvat työantajien työterveyshuollon tilastoihin. Vuonna 2018 yrittäjien työterveyshuollossa (pl. työnantajien työterveyshuollon korvausmenettelyä käyttäneet yrittäjät) tehtiin 10 500 terveystarkastusta ja 12 100 sairaanhoitokäyntiä. Molempien määrä väheni 10 % edellisvuodesta. 2.4 Mistä työterveyshuoltopalvelut hankitaan Työnantajalla on vaihtoehtoisia tapoja järjestää työntekijöidensä lakisääteiset työterveyshuoltopalvelut sekä mahdollinen vapaaehtoinen sairaanhoito ja muu terveydenhuolto (kuvio 11). Suurilla työnantajilla on ollut yleensä oma. Viime vuosina näiden työterveysasemien palvelut on kuitenkin enenevästi ulkoistettu lääkärikeskuksiin. Pienet tai keskisuuret työnantajat järjestävät työterveyshuoltopalvelut työntekijöilleen joko lääkärikeskuksissa tai terveyskeskuksissa/kunnallisista liikelaitoksista. Keskisuuret yritykset hankkivat työterveyspalvelut usein toisten työnantajien työterveysasemilta.

13 Lääkärikeskuksista on tullut selvästi merkittävin työterveyspalvelujen tuottaja. Vuonna 2017 ne tarjosivat työterveyshuoltopalvelut 1,4 miljoonalle henkilölle eli kolmelle neljästä työterveyshuollon piiriin kuuluvista. Terveyskeskukset tarjosivat palvelut 290 000 henkilölle. Työnantajien omilta ja/tai heidän yhdessä muiden työnantajien kanssa omistamiltaan työterveysasemilta pääasialliset palvelut sai 182 000 henkilöä. Terveystarkastuksia tehtiin eniten lääkärikeskuksissa ja terveyskeskuksissa. Sairaanhoitoon liittyvistä käynneistä 66 % tehtiin lääkärikeskuksiin ja joka viides terveyskeskuksiin. Työpaikkaselvityksistä lääkärikeskukset tekivät 66 %. 2.5 Työterveyshuolto eri toimialoilla Työterveyshuollon piiriin kuuluvista 1,85 miljoonasta työntekijästä vajaa neljännes työskenteli vuonna 2017 toimialalla julkinen hallinto ja maanpuolustus sekä pakollinen sosiaalivakuutus. Seuraavaksi suurin toimiala oli teollisuus, jossa työterveyshuollon piirissä oli 257 000 työntekijää. Yksi suurista toimialoista on myös kaupan ala, jossa työterveyshuollon piiriin kuului 212 000 työntekijää. Kuvio 11 Työterveyshuollon piiriin kuuluvat henkilöt palvelujen pääasiallisen tuottajan mukaan 2017 Lkm 0 300 000 600 000 900 000 1 200 000 1 500 000 Lääkärikeskus Terveyskeskus/ kunnallinen liikelaitos Työnantajan oma Työnantajan yhteinen Toisen työnantajan Muu palvelujen tuottaja

14 1 Inledning Publikationen FPA-statistik, Företagshälsovård 2017 innehåller centrala uppgifter om företagshälsovård som ordnas av arbetsgivare och om företagshälsovård för företagare. Publikationen innehåller statistik om de personer som omfattas av dessa förmåner, om innehållet i den ersatta verksamheten, om kostnader och utbetalda ersättningar. Statistiken över den av arbetsgivare anordnade företagshälsovården baserar sig på uppgifterna för räkenskapsperioden 2016. Statistiken över företagshälsovård för företagare baserar sig på den ersatta verksamheten år 2018. FPA:s företagshälsovårdsstatistik utkommer årligen. Den har publicerats allt sedan statistikåret 1979. Publikationerna finns i publikationsarkivet Helda. Publikationen ingår i serien Finlands officiella statistik (FOS) och uppfyller därmed de kvalitetskriterier som gäller för den officiella statistiken. En beskrivning och en kvalitetsbeskrivning som gäller statistiken i publikationen (Statistik över företagshälsovård) samt en beskrivning av de förmåner som ingår i statistiken och av de begrepp som används i den finns på webbsidorna för statistiken i fråga. Det finns långa tidsserier av de figurer som ingår i årsstatistiken, se FPAstatistik i bilder. Statistik över företagshälsovården publiceras också i FPA:s statistiska årsbok och i FPA:s statistikdatabas Kelasto.

15 2 Översikt över företagshälsovård som ersätts av FPA 2.1 Förmånernas omfattning Enligt FPA:s ersättningsuppgifter omfattades 1 855 000 arbetstagare år 2017 av företagshälsovård ordnad av arbetsgivare, vilket är 1,1 % mer än året innan (figur 1). Av löntagarna omfattades 86,4 % av företagshälsovården. Företagshälsovårdens täckning har rejält överskridit 85 % utan avbrott sedan 2007. (Figur 2.) Täckningen påverkas bland annat av att en del av de mindre arbetsgivarna inte alls har ordnat företagshälsovård för sina anställda. Å andra sidan ansöker en del av de mindre arbetsgivarna inte om ersättning för företagshälsovårdskostnaderna hos FPA. Företagshälsovård för företagare. År 2018 betalade FPA ersättningar för de hälso- och sjukvårdstjänster som 14 300 företagare hade fått. En del av de företagare som är i arbetsgivarställning ansöker dock om ersättning för företagshälsovård med det förfarande som gäller för arbetsgivare. Då ingår deras kostnader i statistiken över arbetsgivaranordnad företagshälsovård. Eftersom statistiken över arbetsgivaranordnad företagshälsovård färdigställs ett år senare än statistiken över företagshälsovård för företagare finns det än så länge bara uppgifter om 2017 års företagshälsovård för de företagare som använder förfarandet som gäller för arbetsgivare. När också dessa företagare inkluderas fick totalt cirka 50 000 företagare företagshälsovårdstjänster för företagare år 2017. Ökningen under 2010-talet av antalet företagare som anlitat företagshälsovårdstjänster stannade av år 2016. En betydande del av de personer som anlitat företagshälsovårdstjänster är lantbruksföretagare. (Figur 3.) Medelåldern för de företagare som skaffar företagshälsovårdstjänster är cirka 50 år. Figur 1 Personer som omfattas av företagshälsovården 2005 2017 Milj. person 2,0 1,5 1,0 0,5 0 2005 2007 2009 2011 2013 2015 2017

16 Figur 2 Andelen arbetstagare som omfattas av företagshälsovården bland löntagarna 2005 2017 % 100 90 80 86,4 70 60 50 40 30 20 10 0 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 Figur 3 Mottagare av ersättningar för företagshälsovård för företagare 2005 2018 Antal 60 000 50 000 40 000 30 000 34 000 20 000 10 000 0 4 561 9 750 2005 2007 2009 2011 2013 2015 2017 Lantbruksföretagare Övriga Företagare som använt ersättningsförfarandet för arbetsgivare1 1 Antalet företagare som använt ersättningsförfarandet för arbetsgivare har uppskattats för år 2018.

17 2.2 Kostnader och utbetalda ersättningar för företagshälsovård År 2017 uppgick de godkända kostnaderna för företagshälsovård som ordnats av arbetsgivare till 815 miljoner euro, vilket var 1,2 % mer än året innan. Av kostnaderna föranleddes 371 miljoner euro av tjänster som gällde förebyggande företagshälsovård och 444 miljoner euro av tjänster som gällde sjukvård och annan hälsovård. Den oavbrutna ökningen i företagshälsovårdsutgifterna som fortgått sedan år 1995 stannade av år 2014. Därefter har kostnaderna för företagshälsovården ökat klart måttligare än åren innan. År 2017 utgjorde enligt Institutet för hälsa och välfärd (THL) de totala företagshälsovårdskostnaderna (inkl. hälsovården för studerande) 4,3 % av de totala utgifterna för hälso- och sjukvården i Finland (figur 4). De ersättningar för företagshälsovård som FPA betalade ut till arbetsgivarna uppgick till 350 miljoner euro, vilket var knappt 1 % mer än år 2016 (figur 5). De genomsnittliga kostnaderna per arbetstagare som omfattas av företagshälsovården var 439 euro och ersättningarna 189 euro (figur 6). Arbetsplatsens storlek inverkar på de genomsnittliga kostnaderna för företagshälsovården: i små resultatenheter är de genomsnittliga kostnaderna lägre än i stora resultatenheter (figur 7). Kostnaderna för företagarnas företagshälsovård uppgick till 5,1 miljoner euro år 2018. FPA betalade 3,4 miljoner euro i ersättning, vilket var nästan samma belopp som året innan. I ersättningar för förebyggande företagshälsovård utbetalades 2,8 miljoner euro. (Figur 8.) Figur 4 Finlands totala hälso- och sjukvårdsutgifter 2017 Företagshälsovård/hälsovård för studerande 0,9 mrd. Övriga hälso- och sjukvårdsutgifter sammanlagt 1,1 mrd. Privat hälso- och sjukvård som ersätts av sjukförsäkringen 1,1 mrd. Mun- och tandvård 1,0 mrd. Läkemedel och andra medicinska konsumtionsvaror 2,5 mrd. Sammanlagt 20,6 mrd. Specialiserad sjukvård 7,4 mrd Institutionsvård för äldre 3,9 mrd. Primärvård 2,8 mrd.

18 Figur 5 Kostnader och ersättningar för företagshälsovården 2005 2017 Milj. (i 2016 års penningvärde) 900 800 700 600 500 400 300 Arbetsgivarnas andel Av FPA utbetalda ersättningar 200 100 0 2005 2007 2009 2011 2013 2015 2017 Figur 6 Företagshälsovårdsersättningar i medeltal per person som omfattas av företagshälsovården 2005 2017 /person (i 2017 års penningvärde) 200 150 100 50 0 2005 2007 2009 2011 2013 2015 2017

19 Figur 7 Företagshälsovårdskostnader per person som omfattas av företagshälsovården efter arbetsplatsens storlek 2006 2017 /person (i 2017 års penningvärde) 500 400 300 200 100 0 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 Personalens storleksklass, antal personer 1 19 20 99 100 499 500 1 499 1 500 4 999 5 000 Figur 8 Ersättningar för företagshälsovård för företagare 2005 2018 Milj. (i 2018 års penningvärde) 6 5 4 3 2 Statens andel Ersättningar enligt sjukförsäkringslagen 1 0 2,2 2,8 3,7 3,7 3,7 3,4 3,8 2005 2007 2009 2011 3,6 4,0 4,0 3,8 2013 2015 3,5 2,8 2,8 2017

20 2.3 Uppgifter om företagshälsovårdens verksamhet 2.3.1 Företagshälsovård som ordnas av arbetsgivare Verksamhet med inriktning på arbetstagarna Uppgifterna om företagshälsovårdsverksamheten baserar sig i huvudsak på de uppgifter som producenterna av företagshälsovårdstjänster lämnar till arbetsgivarna i samband med faktureringen av tjänsterna. Arbetsgivarna förmedlar uppgifterna till FPA när de söker ersättning. Antalet hälsoundersökningar har ökat med 36,7 % från 2010 till 2017. År 2017 gjordes totalt 1,3 miljoner hälsoundersökningar. Antalet hälsoundersökningar per 100 arbetstagare som omfattades av företagshälsovården uppgick till 72. (Figur 9.) Antalet sjukvårdsbesök uppgick till 4,5 miljoner. Antalet sjukvårdsbesök inom företagshälsovården har minskat med 10 % från år 2010 till år 2017. (Figur 10.) Antalet sjukvårdsbesök per arbetstagare var i genomsnitt 2,5. Antalet laboratorieundersökningar uppgick under de senaste åren till 6,5 miljoner och antalet bilddiagnostiska undersökningar till cirka en halv miljon. Verksamhet med inriktning på arbetsförhållandena och de anställda Arbetsplatsutredningar utgör centrala åtgärder inom företagshälsovården. Utgående från utredningarna utarbetas en verksamhetsplan för företagshälsovården på enskilda arbetsplatser. I planen ingår bl.a. en beskrivning av de faktorer som påverkar arbetshälsan, mål och åtgärder för företagshälsovården på varje enskild arbetsplats samt företagshälsovårdens åtgärder för upprätthållande, uppföljning och ett tidigt stödjande av arbetsförmågan. Figur 9 Hälsoundersökningar, sjukvårdsbesök och laboratorieundersökningar inom företagshälsovården 2005 2017 Milj. st. 8 7 6 5 4 3 2 1 0 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 Laboratorieundersökningar Sjukvårdsbesök Hälsoundersökningar Anm. I samband med reformen av ersättningssystemet förändrades bokföringspraxis gällande laboratorieundersökningar från och med handläggningsperioden 2011.

21 Figur 10 Antalet hälsoundersökningar per 100 personer som omfattas av företagshälsovården 2005 2017 Antal 80 70 60 50 40 30 20 10 0 2005 Läkare 2007 2009 2011 Företagshälsovårdare 2013 2015 2017 Fysioterapeut Anm. Det nya ersättningssystem som togs i bruk vid ingången av 1995 ändrade praxisen för statistikföringen av hälsoundersökningar. Ersättningssystemet reformerades åter från och med handläggningsperioden 2011 och avvikande från tidigare räknas sedan dess också uppföljningsbesök till hälsoundersökningarna. År 2017 användes 517 000 timmar för arbetsplatsutredningar. Antalet timmar har ökat med 43 % från år 2010 till år 2017. Merparten av arbetsplatsutredningarna utförs av hälsovårdare och fysioterapeuter. För grupprådgivning och grupphandledning användes 189 000 timmar. Det gjordes 1,1 miljoner individuella rådgivnings- och handledningsbesök. Merparten av rådgivnings- och handledningsarbetet utförs av sjukvårdare. 2.3.2 Företagshälsovård för företagare Merparten av företagarna ansöker om ersättning för företagshälsovård genom att använda förfarandet för arbetsgivare. Detta innebär att uppgifterna om dem lagras i statistiken över arbetsgivarordnad företagshälsovård. År 2018 utfördes 10 500 hälsoundersökningar inom företagshälsovården för företagare (exkl. företagare som ansökte om ersättning enligt förfarandet för arbetsgivare) och antalet sjukvårdsbesök uppgick till 12 100. Både antalet hälsoundersökningar och antalet sjukvårdsbesök minskade med 10 % jämfört med året innan. 2.4 Var upphandlas företagshälsovårdstjänsterna Arbetsgivarna kan välja mellan olika alternativ att ordna de lagstadgade företagshälsovårdstjänsterna och eventuell frivillig sjukvård och annan hälsovård för sina arbetstagare (figur 11). Stora arbetsgivare har vanligtvis haft en egen företagshälsovårdscentral. Under de senaste åren har de tjänster som tidigare ordnades vid egna företagshälsovårdscentraler i allt högre grad lagts ut på externa läkarcentraler.

22 Små och medelstora arbetsgivare ordnar företagshälsovårdstjänster för sina arbetstagare antingen vid läkarcentraler eller vid hälsovårdscentraler/ kommunala affärsverk. Medelstora företag upphandlar ofta företagshälsovårdstjänsterna hos andra arbetsgivares företagshälsovårdscentraler. Läkarcentralerna har helt klart blivit de mest betydande producenterna av företagshälsovårdstjänster. År 2017 erbjöd läkarcentralerna företagshälsovård för 1,4 miljoner personer, det vill säga för mer än varannan av de arbetstagare som omfattades av företagshälsovården. Hälsovårdscentralerna erbjöd företagshälsovårdstjänster för 290 000 arbetstagare. Arbetsgivarnas egna företagshälsovårdsstationer och/eller företagshälsovårdsstationer som de äger tillsammans med andra arbetsgivare erbjöd 182 000 personer de huvudsakliga tjänsterna. Flest hälsoundersökningar utfördes vid läkarcentralerna och hälsovårdscentralerna. Av sjukvårdsbesöken gjordes 66 % på läkarcentralerna och vart femte på hälsovårdscentralerna. Av arbetsplatsutredningarna gjordes 66 % av läkarcentralerna. 2.5 Företagshälsovård inom olika näringsgrenar Av de 1,85 miljoner arbetstagare som omfattades av företagshälsovården arbetade år 2017 en knapp fjärdedel inom näringsgrenen offentlig förvaltning och försvar samt obligatorisk socialförsäkring. Den näst största näringsgrenen var tillverkning, där 257 000 arbetstagare omfattades av företagshälsovården. En av de stora näringsgrenarna är också handel, där 212 000 arbetstagare omfattades av företagshälsovården. Figur 11 Antalet arbetstagare som omfattas av företagshälsovården efter huvudsaklig serviceproducent 2017 Antal 0 300 000 600 000 900 000 1 200 000 1 500 000 Läkarcentral Hälsovårdscentral och kommunalt affärsverk Egen fhv-station Gemensam fhv-station Annan arbetsgivares fhv-station Annan serviceproducent

Kelan työterveyshuoltotilasto 23 Korvausluokat I ja II yhteensä

Kelan työterveyshuoltotilasto Korvausluokat I ja II yhteensä 24 1. Työnantajien työterveyshuolto käsittelyvuosi 2017: yleistiedot Yhteensä Korvausluokka I 1 Korvausluokka II Yleistiedot 2 Työnantajat 52 509 52 229 39 734 Korvaushakemukset 53 255 52 969 40 348 Työterveyshuollon piiriin kuuluvat työntekijät 3 1 854 934 1 854 162 1 748 846 Kustannukset ja maksetut korvaukset, 1 000 Työnantajien ilmoittamat kustannukset 822 381 376 506 445 875 Hyväksytyt kustannukset 814 502 370 878 443 624 Korvaukset yhteensä 350 346 166 871 183 475 Korvaus 50 % 184 975 1 500 183 475 Korvaus 60 % 165 370 165 370 - Kustannukset työterveyshuollon piiriin kuuluvaa työntekijää kohti, 3 439,1 200,0 253,7 Korvaukset työterveyshuollon piiriin kuuluvaa työntekijää kohti, 3 188,9 90,0 104,9 Työpaikkaselvitykset 47 096 47 096 - Tietojen antaminen, neuvonta ja ohjaus 100 356 100 356 - Terveydentilan ja työ- ja toimintakyvyn seuranta 195 838 195 838 - Muut voimavarat (korvausluokka I 27 712 27 712 - Sairaanhoidon kustannukset 419 399-419 399 Muun terveydenhuollon kustannukset 1 103-1 103 Muut voimavarat (korvausluokka II 20 759-20 759 Tulot -4 812-2 344-2 468 Toimintatiedot Työpaikkaselvitykset, tuntia 517 269 517 269 - Lääkäri 95 956 95 956 - Terveydenhoitaja 280 102 280 102 - Fysioterapeutti 114 214 114 214 - Muu asiantuntija 26 997 26 997 - Ryhmän neuvonta ja ohjaus, tuntia 189 012 189 012 - Lääkäri 63 413 63 413 - Terveydenhoitaja 87 987 87 987 - Fysioterapeutti 23 606 23 606 - Muu asiantuntija 14 006 14 006 - Yksilön neuvonta- ja ohjauskäynnit, kpl 1 069 470 1 069 470 - Lääkäri 202 922 202 922 - Terveydenhoitaja 368 862 368 862 - Fysioterapeutti 340 902 340 902 - Muu asiantuntija 156 784 156 784 - Terveystarkastuskäynnit erityisen sairastumisen vaaran perusteella, kpl 276 888 276 888 - Lääkäri 94 657 94 657 - Terveydenhoitaja 170 721 170 721 - Fysioterapeutti 7 306 7 306 - Muu asiantuntija 4 204 4 204 - Muiden terveystarkastusten käynnit, kpl 1 054 588 1 054 588 - Lääkäri 455 334 455 334 - Terveydenhoitaja 431 160 431 160 - Fysioterapeutti 60 781 60 781 - Muu asiantuntija 107 313 107 313-1 Korvausluokan I kustannukset ovat aiheutuneet 1 854 162 työntekijälle annetuista palveluista. 2 Yleistietojen yhteissummissa työnantaja/hakemus esiintyy vain kerran. 3 Työnantajien järjestämän työterveyshuollon piiriin sisältyy myös reilut 30 000 työnantajan korvausmenettelyä käyttänyttä yrittäjää, joista noin 25 000 sai korvausluokan II mukaisia palveluja. Vuodesta 2006 alkaen työnantajan asemassa oleva yrittäjä, joka on järjestänyt työntekijöilleen ja itselleen työterveyshuollon ja sairaanhoidon palvelut, on voinut hakea korvausta työnantajien korvaushakemuksella. Koska kyseisiä yrittäjiä ei ole laskettu työterveyshuollon piiriin kuuluviin henkilöihin, ovat keskimääräiset kustannukset ja korvaukset vajaan euron pienemmät kuin tilastoissa ilmoitetaan.

Kelan työterveyshuoltotilasto Korvausluokat I ja II yhteensä 25 Taulukko 1 jatkuu Yhteensä Korvausluokka I 1 Korvausluokka II Sairaanhoitokäynnit, kpl 4 524 476-4 524 476 Lääkäri 3 194 046-3 194 046 Terveydenhoitaja 913 635-913 635 Fysioterapeutti 220 366-220 366 Muu asiantuntija 196 429-196 429 Muun terveydenhuollon käynnit, kpl 30 191-30 191 Lääkäri 12 783-12 783 Terveydenhoitaja 17 408-17 408 Tutkimukset yhteensä, kpl 6 832 454 2 237 224 4 595 230 Laboratorio 6 290 658 2 127 825 4 162 833 Kuvantaminen 541 796 109 399 432 397 Tutkimukset ERSV, kpl 445 391 445 391 - Laboratorio 422 693 422 693 - Kuvantaminen 22 698 22 698 - Tutkimukset muut, kpl 6 387 063 1 791 833 4 595 230 Laboratorio 5 867 965 1 705 132 4 162 833 Kuvantaminen 519 098 86 701 432 397 1 Korvausluokan I kustannukset ovat aiheutuneet 1 854 162 työntekijälle annetuista palveluista. 2 Yleistietojen yhteissummissa työnantaja/hakemus esiintyy vain kerran. 3 Työnantajien järjestämän työterveyshuollon piiriin sisältyy myös reilut 30 000 työnantajan korvausmenettelyä käyttänyttä yrittäjää, joista noin 25 000 sai korvausluokan II mukaisia palveluja. Vuodesta 2006 alkaen työnantajan asemassa oleva yrittäjä, joka on järjestänyt työntekijöilleen ja itselleen työterveyshuollon ja sairaanhoidon palvelut, on voinut hakea korvausta työnantajien korvaushakemuksella. Koska kyseisiä yrittäjiä ei ole laskettu työterveyshuollon piiriin kuuluviin henkilöihin, ovat keskimääräiset kustannukset ja korvaukset vajaan euron pienemmät kuin tilastoissa ilmoitetaan.

Kelan työterveyshuoltotilasto Korvausluokat I ja II yhteensä 26 2. Työterveyshuollon korvaushakemukset palvelun pääasiallisen tuottajan ja työpaikan suuruuden mukaan 2017 Palvelun tuottaja Kaikki Hakemuksessa työntekijöitä 1 9 10 19 20 99 100 499 500 1 499 1 500 Lkm Yhteensä 53 254 35 741 7 449 7 777 1 724 398 165 Kunnallinen terveyskeskus 10 232 7 904 1 202 886 153 62 25 Oma 49 0 0 1 13 10 25 Toisen työnantajan 122 31 11 42 30 8 0 Yritysten yhteinen 1 545 1 003 222 254 51 11 4 Muut 41 306 26 803 6 014 6 594 1 477 307 111 Lääkärikeskus, yksityinen tutkimus- ja hoitolaitos 41 191 26 732 5 998 6 572 1 473 305 111 Monta palvelusten tuottajaa, yksityinen ammatinharjoittaja 115 71 16 22 4 2 0 % Yhteensä 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 Kunnallinen terveyskeskus 19,2 22,1 16,1 11,4 8,9 15,6 15,2 Oma 0,1 0,0 0,0 0,0 0,8 2,5 15,2 Toisen työnantajan 0,2 0,1 0,1 0,5 1,7 2,0 0,0 Yritysten yhteinen 2,9 2,8 3,0 3,3 3,0 2,8 2,4 Muut 77,6 75,0 80,7 84,8 85,7 77,1 67,3 Lääkärikeskus, yksityinen tutkimus- ja hoitolaitos 77,3 74,8 80,5 84,5 85,4 76,6 67,3 Monta palvelusten tuottajaa, yksityinen ammatinharjoittaja 0,2 0,2 0,2 0,3 0,2 0,5 0,0

Kelan työterveyshuoltotilasto Korvausluokat I ja II yhteensä 27 3. Työterveyshuollon korvaushakemukset toimialan ja palvelun pääasiallisen tuottajan mukaan 2017 Toimiala Kaikki Palvelun pääasiallinen tuottaja Terveyskeskus (kunn. liikel.) Oma Toisen työnantajan Yhteinen Lääkärikeskus Muu palvelun tuottaja Kpl Yhteensä 53 254 10 232 49 122 1 545 41 191 115 Maa-, metsä- ja kalatalous 1 323 374 - - 26 920 3 Kaivostoiminta ja louhinta 153 34 2-3 113 1 Teollisuus 5 414 977 20 36 206 4 165 10 Sähkö-, kaasu- ja lämpöhuolto, jäähdytysliiketoiminta 259 45-6 10 198 - Vesihuolto, viemäri- ja jätevesihuolto, jätehuolto ja muu puhtaanapito 324 85 1-12 225 1 Rakentaminen 6 454 1 149-4 217 5 079 5 Tukku- ja vähittäiskauppa; moottoriajoneuvojen ym. korjaus 8 009 1 223 6 18 244 6 507 11 Kuljetus ja varastointi 3 735 643 2 11 137 2 938 4 Majoitus- ja ravitsemistoiminta 2 159 430-6 86 1 635 2 Informaatio ja viestintä 1 962 156 3 3 38 1 760 2 Rahoitus- ja vakuutustoiminta 891 52 4 11 11 813 - Kiinteistöalan toiminta 1 240 186-2 28 1 023 1 Ammatillinen, tieteellinen ja tekninen toiminta 5 014 467 3 12 158 4 371 3 Hallinto- ja tukipalvelutoiminta 2 434 403 1 6 90 1 931 3 Julkinen hallinto ja maanpuolustus; pakollinen sosiaalivakuutus 702 175 4 3 6 511 3 Koulutus 670 105-2 15 547 1 Terveys- ja sosiaalipalvelut 3 711 1 052 3 1 116 2 532 7 Taiteet, viihde ja virkistys 905 137 - - 22 746 - Muu palvelutoiminta 2 837 631-1 87 2 117 1 Työnantajakotitaloudet 285 121 - - - 164 - Kansainvälisten organisaatioiden ja toimielinten toiminta 5 - - - - 5 - Toimiala tuntematon 4 767 1 787 - - 33 2 890 57 % Yhteensä 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 Maa-, metsä- ja kalatalous 2,5 3,7 - - 1,7 2,2 2,6 Kaivostoiminta ja louhinta 0,3 0,3 4,1-0,2 0,3 0,9 Teollisuus 10,2 9,5 40,8 29,5 13,3 10,1 8,7 Sähkö-, kaasu- ja lämpöhuolto, jäähdytysliiketoiminta 0,5 0,4-4,9 0,6 0,5 - Vesihuolto, viemäri- ja jätevesihuolto, jätehuolto ja muu puhtaanapito 0,6 0,8 2,0-0,8 0,5 0,9 Rakentaminen 12,1 11,2-3,3 14,0 12,3 4,3 Tukku- ja vähittäiskauppa; moottoriajoneuvojen ym. korjaus 15,0 12,0 12,2 14,8 15,8 15,8 9,6 Kuljetus ja varastointi 7,0 6,3 4,1 9,0 8,9 7,1 3,5 Majoitus- ja ravitsemistoiminta 4,1 4,2-4,9 5,6 4,0 1,7 Informaatio ja viestintä 3,7 1,5 6,1 2,5 2,5 4,3 1,7 Rahoitus- ja vakuutustoiminta 1,7 0,5 8,2 9,0 0,7 2,0 - Kiinteistöalan toiminta 2,3 1,8-1,6 1,8 2,5 0,9 Ammatillinen, tieteellinen ja tekninen toiminta 9,4 4,6 6,1 9,8 10,2 10,6 2,6 Hallinto- ja tukipalvelutoiminta 4,6 3,9 2,0 4,9 5,8 4,7 2,6 Julkinen hallinto ja maanpuolustus; pakollinen sosiaalivakuutus 1,3 1,7 8,2 2,5 0,4 1,2 2,6 Koulutus 1,3 1,0-1,6 1,0 1,3 0,9 Terveys- ja sosiaalipalvelut 7,0 10,3 6,1 0,8 7,5 6,1 6,1 Taiteet, viihde ja virkistys 1,7 1,3 - - 1,4 1,8 - Muu palvelutoiminta 5,3 6,2-0,8 5,6 5,1 0,9 Työnantajakotitaloudet 0,5 1,2 - - - 0,4 - Kansainvälisten organisaatioiden ja toimielinten toiminta 0,0 - - - - 0,0 - Toimiala tuntematon 9,0 17,5 - - 2,1 7,0 49,6

Kelan työterveyshuoltotilasto Korvausluokat I ja II yhteensä 28 4. Työterveyshuollon kustannukset, tulot ja korvaukset työpaikan suuruuden mukaan 2017 Kaikki Työpaikan koko (henkilöä) 1 9 10 19 20 99 100 499 500 1 499 1 500 1 000 Työterveyshuollon ammattihenkilöt yhteensä 436 516 20 291 16 578 66 519 93 118 84 695 155 314 Lääkäri 315 186 12 403 11 558 48 946 68 748 61 990 111 541 Terveydenhoitaja 121 330 7 888 5 020 17 573 24 371 22 705 43 773 Asiantuntijat yhteensä 128 756 4 279 4 087 19 747 28 613 26 083 45 947 Fysioterapeutti 58 938 1 794 1 736 9 007 13 161 11 943 21 297 Psykologi 35 702 1 056 1 177 5 393 7 471 7 009 13 597 Erikoislääkäri 34 116 1 429 1 175 5 347 7 981 7 131 11 053 Muu asiantuntija 1 348 46 45 218 380 297 363 Tutkimukset yhteensä 196 326 12 101 10 015 37 755 44 932 36 770 54 754 Laboratorio 146 046 9 704 7 941 29 255 33 598 26 755 38 794 Kuvantaminen 50 280 2 396 2 074 8 500 11 334 10 015 15 960 Muut voimavarat yhteensä 55 650 4 311 3 167 9 700 9 521 7 816 21 135 Muut käyttökustannukset 55 479 4 311 3 167 9 700 9 485 7 795 2 221 Perustamiskustannukset 171 0 #ARVO! 0 36 22 9 Korvattaviksi hyväksytyt kustannukset yhteensä 819 314 41 042 33 902 134 027 176 686 155 763 277 894 Korvausluokka I 373 222 20 396 15 586 58 705 77 884 70 481 130 169 Korvausluokka II 446 093 20 678 18 351 75 470 99 307 85 011 147 266 Tulot yhteensä (sis. kust. muutokset) -4 812-4 -2-218 -934-1 291-2 363 Korvausluokka I -2 344-3 -1-105 -476-610 -1 149 Korvausluokka II -2 468-1 -1-104 -458-681 -1 213 Kustannukset, joista korvaus myönnetty, yhteensä 814 502 41 038 33 900 133 808 175 752 154 472 275 531 Korvausluokka I 370 878 20 393 15 585 58 600 77 409 69 871 129 019 Korvausluokka II 443 624 20 677 18 350 75 366 98 849 84 331 146 052 Korvaukset yhteensä 350 346 20 095 14 075 53 693 70 227 65 186 127 070 Korvausluokka I 166 871 10 688 6 837 25 122 32 204 30 207 61 812 Korvaus 50 % 1 500 762 299 409 31 - - Korvaus 60 % 165 370 9 926 6 539 24 714 32 173 30 207 61 812 Korvausluokka II 183 475 9 417 7 250 28 624 38 281 34 813 65 091 Työntekijää kohti, Työterveyshuollon ammattihenkilöt yhteensä 235,46 171,76 171,59 215,14 258,36 259,12 241,68 Lääkäri 172,52 123,82 125,43 160,36 190,99 189,65 173,57 Terveydenhoitaja 65,80 70,87 52,91 56,97 67,72 69,46 68,11 Asiantuntijat yhteensä 74,49 82,11 58,37 69,03 80,84 80,59 71,50 Fysioterapeutti 35,10 52,76 30,82 33,26 37,42 36,90 33,14 Psykologi 23,23 85,12 43,29 26,73 22,24 21,97 21,21 Erikoislääkäri 22,20 56,05 31,26 25,81 24,90 22,92 17,41 Muu asiantuntija 1,76 36,39 15,74 5,83 2,86 1,74 0,86 Tutkimukset yhteensä 107,90 125,56 109,97 124,39 125,13 112,49 85,20 Laboratorio 80,42 102,70 87,54 96,58 93,72 81,85 60,37 Kuvantaminen 29,62 53,67 32,04 31,32 32,49 30,79 24,84 Muut voimavarat yhteensä 29,87 39,54 35,08 33,27 27,09 24,55 29,69 Muut käyttökustannukset 31,00 39,54 35,08 33,27 27,08 24,64 33,25 Perustamiskustannukset 2,33 18,63-1,82 28,89 10,69 1,61 Kustannukset, joista korvaus myönnetty, yhteensä 439,10 380,98 349,97 432,42 487,62 472,59 428,75 Korvausluokka I 200,02 200,49 161,17 189,41 214,77 213,77 200,76 Korvausluokka II 253,67 248,33 226,77 268,66 282,45 266,77 231,78 Korvaukset yhteensä 188,87 169,28 149,32 145,30 173,52 194,84 197,73 Korvausluokka I 90,00 90,46 75,95 70,71 81,20 89,35 96,19 Korvaus 50 % 59,90 71,01 57,44 51,64 51,69 49,40 - Korvaus 60 % 90,41 92,41 77,58 71,92 81,97 89,42 96,19 Korvausluokka II 104,91 103,28 93,26 89,60 102,04 109,39 103,29

Kelan työterveyshuoltotilasto Korvausluokat I ja II yhteensä 29 5. Työterveyshuollon kustannnukset, tulot ja korvaukset palvelun pääasiallisen tuottajan mukaan 2017 Kaikki Palvelun pääasiallinen tuottaja Terveyskeskus (kunn. liikel.) Oma 1 Toisen työnantajan 1 Yhteinen Lääkärikeskus Muu palvelun tuottaja 1 000 Työterveyshuollon ammattihenkilöt yhteensä 436 516 53 697 37 017 3 664 8 973 332 530 635 Lääkäri 315 186 33 816 24 349 2 587 5 719 248 341 373 Terveydenhoitaja 121 330 19 881 12 668 1 076 3 254 84 189 262 Asiantuntijat yhteensä 128 756 13 873 8 488 819 2 115 103 330 131 Fysioterapeutti 58 938 6 700 4 716 414 1 428 45 611 69 Psykologi 35 702 5 033 1 838 153 411 28 226 41 Erikoislääkäri 34 116 2 139 1 934 252 276 29 493 20 Muu asiantuntija 1 348 37 74 8 14 1 214 2 Tutkimukset yhteensä 196 326 18 300 9 531 1 392 4 504 162 397 201 Laboratorio 146 046 13 850 6 733 1 034 3 407 120 867 156 Kuvantaminen 50 280 4 450 2 798 358 1 097 41 530 46 Muut voimavarat yhteensä 55 650 9 491 12 270 2 154 2 433 29 238 65 Muut käyttökustannukset 55 479 9 491 12 099 2 154 2 433 29 238 65 Perustamiskustannukset 171-171 - 0 0 - Korvattaviksi hyväksytyt kustannukset yhteensä 819 314 95 730 67 268 8 039 18 045 629 198 1 034 Korvausluokka I 373 222 50 556 31 122 3 697 8 281 278 955 611 Korvausluokka II 446 093 45 174 36 146 4 342 9 763 350 243 423 Tulot yhteensä (sis. kust. muutokset) -4 812-6 -3 821-1 -11-974 - Korvausluokka I -2 344-3 -1 877 0-5 -458 - Korvausluokka II -2 468-2 -1 944 0-6 -516 - Kustannukset, joista korvaus myönnetty, yhteensä 814 502 95 725 63 448 8 039 18 033 628 224 1 034 Korvausluokka I 370 878 50 553 29 245 3 696 8 276 278 497 611 Korvausluokka II 443 624 45 172 34 203 4 342 9 757 349 727 423 Korvaukset yhteensä 350 346 47 974 28 746 3 475 8 226 261 466 460 Korvausluokka I 166 871 26 041 13 737 1 632 3 874 121 324 261 Korvaus 50 % 1 500 330 - - 60 1 111 - Korvaus 60 % 165 370 25 711 13 737 1 632 3 815 120 214 261 Korvausluokka II 183 475 21 933 15 008 1 843 4 351 140 142 199 Työntekijää kohti, Työterveyshuollon ammattihenkilöt yhteensä 235,46 185,35 266,49 217,98 209,81 244,11 182,19 Lääkäri 172,52 121,85 175,29 154,86 135,52 184,21 107,39 Terveydenhoitaja 65,80 68,92 91,20 64,03 76,28 62,17 85,99 Asiantuntijat yhteensä 74,49 53,46 61,11 49,29 56,43 81,11 66,03 Fysioterapeutti 35,10 26,21 33,95 25,07 38,83 37,10 36,27 Psykologi 23,23 21,78 13,28 10,10 14,06 25,16 23,63 Erikoislääkäri 22,20 9,80 14,43 18,35 10,44 25,81 12,91 Muu asiantuntija 1,76 0,44 0,73 1,11 0,90 2,17 2,32 Tutkimukset yhteensä 107,90 65,52 68,62 82,88 107,41 121,23 66,88 Laboratorio 80,42 49,70 48,47 61,59 81,48 90,41 51,68 Kuvantaminen 29,62 17,91 20,14 23,52 29,17 33,08 23,43 Muut voimavarat yhteensä 29,87 33,51 57,98 128,91 56,43 22,38 33,07 Muut käyttökustannukset 31,00 33,51 87,10 128,91 57,38 22,38 33,07 Perustamiskustannukset 2,33-2,35-0,00 3,51 - Kustannukset, joista korvaus myönnetty, yhteensä 439,10 329,91 456,78 478,26 419,06 461,07 295,39 Korvausluokka I 200,02 174,29 210,54 219,92 192,35 204,50 174,46 Korvausluokka II 253,67 184,74 246,93 259,43 235,04 268,05 146,64 Korvaukset yhteensä 188,87 165,34 206,95 206,73 191,15 191,90 131,36 Korvausluokka I 90,00 89,78 98,90 97,11 90,05 89,09 74,65 Korvaus 50 % 59,90 51,03 - - 56,75 63,37 - Korvaus 60 % 90,41 90,66 98,90 97,11 90,88 89,42 74,65 Korvausluokka II 104,91 89,70 108,35 110,09 104,81 107,41 68,76 1 Hakemusteknisistä syistä työnantajien omien työterveysasemien kustannuksiin sisältyy myös niiden palveluja ostavien toisten työnantajien kustannuksia, jotka ostavat työterveyspalvelut muilta työterveysasemilta. 2 Tässä taulukossa jakajana ao. kohdan työterveyshuollon piiriin kuuluvat työntekijät.

Kelan työterveyshuoltotilasto Korvausluokat I ja II yhteensä 30 6. Työterveyshuollon kustannukset toimialan mukaan 2017 Toimiala Kaikki Terveydenhuollon ammattihenkilöt Asiantuntijat Yhteensä Lääkäri Terveydenhoitaja Yhteensä (pl. muut asiantuntijat) Fysioterapeutti Psykologi Erikoislääkäri Muu asiantuntija 1 000 Yhteensä 814 502 436 516 315 186 121 330 128 756 58 938 35 702 34 116 1 348 Maa-, metsä- ja kalatalous 5 194 2 554 1 616 938 740 388 136 216 15 Kaivostoiminta ja louhinta 3 027 1 587 1 025 562 393 213 82 99 29 Teollisuus 128 227 71 037 47 825 23 212 17 110 10 449 3 250 3 411 126 Sähkö-, kaasu- ja lämpöhuolto, jäähdytysliiketoiminta 6 602 3 005 2 124 881 986 546 218 222 14 Vesihuolto, viemäri- ja jätevesihuolto, jätehuolto ja muu puhtaanapito 6 244 3 678 2 781 897 918 430 218 270 16 Rakentaminen 42 444 22 085 15 688 6 397 4 780 2 579 804 1 397 55 Tukku- ja vähittäiskauppa; moottoriajoneuvojen ym. korjaus 91 317 50 169 37 390 12 780 12 828 5 959 3 322 3 546 141 Kuljetus ja varastointi 39 549 22 222 17 222 5 000 6 159 3 481 959 1 720 37 Majoitus- ja ravitsemistoiminta 15 331 9 162 6 767 2 395 1 793 826 474 493 30 Informaatio ja viestintä 36 187 17 197 13 272 3 925 7 233 2 777 1 944 2 512 89 Rahoitus- ja vakuutustoiminta 23 708 12 547 9 645 2 902 3 749 1 548 1 096 1 105 38 Kiinteistöalan toiminta 7 248 3 488 2 588 900 1 259 530 360 369 21 Ammatillinen, tieteellinen ja tekninen toiminta 45 357 22 209 16 693 5 516 8 309 3 448 2 212 2 649 114 Hallinto- ja tukipalvelutoiminta 31 783 18 503 14 020 4 482 3 853 1 859 984 1 011 40 Julkinen hallinto ja maanpuolustus; pakollinen sosiaalivakuutus 185 619 100 197 70 512 29 685 33 855 14 637 10 804 8 415 325 Koulutus 32 657 15 967 12 590 3 377 6 494 1 952 2 368 2 175 75 Terveys- ja sosiaalipalvelut 84 904 46 713 32 835 13 878 12 717 5 295 4 686 2 737 102 Taiteet, viihde ja virkistys 6 134 3 127 2 311 816 1 082 354 353 375 8 Muu palvelutoiminta 22 855 10 996 8 262 2 734 4 487 1 660 1 432 1 395 73 Työnantajakotitaloudet 93 62 13 49 6 5 1 0 - Kansainvälisten organisaatioiden ja toimielinten toiminta 19 9 6 3 2 0 0 2 0 Toimiala tuntematon 1 1 0 0 - - - - - % Yhteensä 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 Maa-, metsä- ja kalatalous 0,6 0,6 0,5 0,8 0,6 0,7 0,4 0,6 1,1 Kaivostoiminta ja louhinta 0,4 0,4 0,3 0,5 0,3 0,4 0,2 0,3 2,1 Teollisuus 15,7 16,3 15,2 19,1 13,3 17,7 9,1 10,0 9,4 Sähkö-, kaasu- ja lämpöhuolto, jäähdytysliiketoiminta 0,8 0,7 0,7 0,7 0,8 0,9 0,6 0,7 1,0 Vesihuolto, viemäri- ja jätevesihuolto, jätehuolto ja muu puhtaanapito 0,8 0,8 0,9 0,7 0,7 0,7 0,6 0,8 1,2 Rakentaminen 5,2 5,1 5,0 5,3 3,7 4,4 2,3 4,1 4,1 Tukku- ja vähittäiskauppa; moottoriajoneuvojen ym. korjaus 11,2 11,5 11,9 10,5 10,0 10,1 9,3 10,4 10,5 Kuljetus ja varastointi 4,9 5,1 5,5 4,1 4,8 5,9 2,7 5,0 2,8 Majoitus- ja ravitsemistoiminta 1,9 2,1 2,1 2,0 1,4 1,4 1,3 1,4 2,2 Informaatio ja viestintä 4,4 3,9 4,2 3,2 5,6 4,7 5,4 7,4 6,6 Rahoitus- ja vakuutustoiminta 2,9 2,9 3,1 2,4 2,9 2,6 3,1 3,2 2,8 Kiinteistöalan toiminta 0,9 0,8 0,8 0,7 1,0 0,9 1,0 1,1 1,5 Ammatillinen, tieteellinen ja tekninen toiminta 5,6 5,1 5,3 4,5 6,5 5,9 6,2 7,8 8,5 Hallinto- ja tukipalvelutoiminta 3,9 4,2 4,4 3,7 3,0 3,2 2,8 3,0 2,9 Julkinen hallinto ja maanpuolustus; pakollinen sosiaalivakuutus 22,8 23,0 22,4 24,5 26,3 24,8 30,3 24,7 24,1 Koulutus 4,0 3,7 4,0 2,8 5,0 3,3 6,6 6,4 5,5 Terveys- ja sosiaalipalvelut 10,4 10,7 10,4 11,4 9,9 9,0 13,1 8,0 7,6 Taiteet, viihde ja virkistys 0,8 0,7 0,7 0,7 0,8 0,6 1,0 1,1 0,6 Muu palvelutoiminta 2,8 2,5 2,6 2,3 3,5 2,8 4,0 4,1 5,4 Työnantajakotitaloudet 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 - Kansainvälisten organisaatioiden ja toimielinten toiminta 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 Toimiala tuntematon 0,0 0,0 0,0 0,0 - - - - -

Kelan työterveyshuoltotilasto Korvausluokat I ja II yhteensä 31 Taulukko 6 jatkuu Toimiala Tutkimukset Muut Yhteensä Laboratorio Kuvantaminen voimavarat yhteensä Tulot 1 000 Yhteensä 196 326 146 046 50 280 50 838-4 812 Maa-, metsä- ja kalatalous 1 462 1 130 332 419 - Kaivostoiminta ja louhinta 746 579 167 273 - Teollisuus 30 318 23 718 6 600 9 547-1 797 Sähkö-, kaasu- ja lämpöhuolto, jäähdytysliiketoiminta 1 478 1 133 344 1 112 - Vesihuolto, viemäri- ja jätevesihuolto, jätehuolto ja muu puhtaanapito 1 384 1 043 341 246 - Rakentaminen 12 350 9 772 2 578 3 137-2 Tukku- ja vähittäiskauppa; moottoriajoneuvojen ym. korjaus 22 075 16 526 5 549 6 061-181 Kuljetus ja varastointi 9 274 7 049 2 225 1 783-364 Majoitus- ja ravitsemistoiminta 3 382 2 601 782 953 0 Informaatio ja viestintä 9 683 7 104 2 580 1 972-5 Rahoitus- ja vakuutustoiminta 5 728 4 189 1 539 1 650-348 Kiinteistöalan toiminta 2 123 1 617 507 353 0 Ammatillinen, tieteellinen ja tekninen toiminta 12 814 9 675 3 139 1 903-814 Hallinto- ja tukipalvelutoiminta 7 451 5 605 1 846 1 929 0 Julkinen hallinto ja maanpuolustus; pakollinen sosiaalivakuutus 40 483 28 469 12 014 10 391-737 Koulutus 9 046 6 488 2 559 1 058-38 Terveys- ja sosiaalipalvelut 18 773 13 632 5 141 6 567-515 Taiteet, viihde ja virkistys 1 584 1 164 421 328-10 Muu palvelutoiminta 6 148 4 535 1 613 1 141-1 Työnantajakotitaloudet 12 12 1 13 - Kansainvälisten organisaatioiden ja toimielinten toiminta 7 6 1 1 - Toimiala tuntematon 0 0-0 - % Yhteensä 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 Maa-, metsä- ja kalatalous 0,7 0,8 0,7 0,8 - Kaivostoiminta ja louhinta 0,4 0,4 0,3 0,5 - Teollisuus 15,4 16,2 13,1 18,8 37,3 Sähkö-, kaasu- ja lämpöhuolto, jäähdytysliiketoiminta 0,8 0,8 0,7 2,2 - Vesihuolto, viemäri- ja jätevesihuolto, jätehuolto ja muu puhtaanapito 0,7 0,7 0,7 0,5 - Rakentaminen 6,3 6,7 5,1 6,2 0,0 Tukku- ja vähittäiskauppa; moottoriajoneuvojen ym. korjaus 11,2 11,3 11,0 11,9 3,8 Kuljetus ja varastointi 4,7 4,8 4,4 3,5 7,6 Majoitus- ja ravitsemistoiminta 1,7 1,8 1,6 1,9 0,0 Informaatio ja viestintä 4,9 4,9 5,1 3,9 0,1 Rahoitus- ja vakuutustoiminta 2,9 2,9 3,1 3,2 7,2 Kiinteistöalan toiminta 1,1 1,1 1,0 0,7 0,0 Ammatillinen, tieteellinen ja tekninen toiminta 6,5 6,6 6,2 3,7 16,9 Hallinto- ja tukipalvelutoiminta 3,8 3,8 3,7 3,8 0,0 Julkinen hallinto ja maanpuolustus; pakollinen sosiaalivakuutus 20,6 19,5 23,9 20,4 15,3 Koulutus 4,6 4,4 5,1 2,1 0,8 Terveys- ja sosiaalipalvelut 9,6 9,3 10,2 12,9 10,7 Taiteet, viihde ja virkistys 0,8 0,8 0,8 0,6 0,2 Muu palvelutoiminta 3,1 3,1 3,2 2,2 0,0 Työnantajakotitaloudet 0,0 0,0 0,0 0,0 - Kansainvälisten organisaatioiden ja toimielinten toiminta 0,0 0,0 0,0 0,0 - Toimiala tuntematon 0,0 0,0-0,0 -