HUS Hallintokeskus, Hallituksen kokoushuone, Stenbäckinkatu 9, Helsinki

Pöytäkirja 1 (23) Kokoustiedot Aika 04.06.2019 tiistai klo 17:00-18:05 Paikka HUS Hallintokeskus, Hallituksen kokoushuone, Stenbäckinkatu 9, Helsinki Lisätietoja Käsitellyt asiat Otsikko Sivu 29 Info-asiat kokous 4.6.2019 5 30 HYKS-sairaanhoitoalueen toiminnan ja talouden seurantaraportti, tammi-huhtikuu 2019 31 Kahden osastonlääkärin viran perustaminen HUSLABin Genetiikan linjaan 1.7.2019 alkaen genominlaajuisten tutkimusten saatavuuden varmistamiseksi 32 Yhden erikoislääkärin ja kahden osastonlääkärin viran perustaminen HUS Kuvantamiseen 1.9.2019 alkaen 33 Oikaisuvaatimus HYKS-sairaanhoitoalueen va. johtavan ylilääkärin Jukka Louhijan 25.3.2019 tekemästä virantoimitusvelvollisuuden muutosta koskevasta päätöksestä 25 (HUS 78/2019 34 Oikaisuvaatimus potilasmaksujen huojennuspäätöksestä (HUS/2247/2016-3) 35 HYKS-sairaanhoitoalueen lautakunnan otto-oikeusmenettelyä varten saapuneet päätökset 2019 36 Muut asiat 4.6.2019 20 6 11 13 15 17 19

Pöytäkirja 2 (23) Osallistujat Läsnä Paula Lehmuskallio, puheenjohtaja Minna Hakapää, varapuheenjohtaja, Saapui klo 17.06, :n 29 aikana Olavi Filppula Maritta Hyvärinen Marko Kosonen Ali Mehmet Mika Levänen Hanna Lähteenmäki Mika Mäkelä Sirpa Pajunen Jari Sainio Helena Sistonen Juhani Skyttä Jarmo Soljasalo Marika Niemi, Saapui klo 17.06, :n 29 aikana Muut osallistujat Poissa Juha Tuominen, toimitusjohtaja Jaana Vento, hallintopäällikkö Jukka Louhija, vs. johtava ylilääkäri Jari Finnilä, talousjohtaja Piia Aarnisalo, hallinnollinen ylilääkäri Marja Renholm, johtava ylihoitaja Tiina Herranen, johdon assistentti Nina af Hällström Ari Harjula Anja Järvinen Johanna Nuorteva Nelli Nurminen Ulla-Marja Urho esittelijä sihteeri

Pöytäkirja 3 (23) Allekirjoitukset Paula Lehmuskallio puheenjohtaja Jaana Vento sihteeri Pöytäkirjan tarkastus Pöytäkirja on tarkastettu ja hyväksytty Jari Sainio Juhani Skyttä Pöytäkirjan nähtävänäolo Pöytäkirja on asetettu 7.6.2019 kuntalain 140 :n mukaisesti nähtäväksi yleisessä tietoverkossa. Jaana Vento sihteeri

Pöytäkirja 4 (23) Kokouksen laillisuuden ja päätösvaltaisuuden toteaminen Päätös Kokous todettiin laillisesti kokoon kutsutuksi ja päätösvaltaiseksi. Pöytäkirjantarkastajien valinta Päätös Pöytäkirjantarkastajiksi valittiin Jari Sainio ja Juhani Skyttä.

Pöytäkirja 5 (23) 29 Asianro HUS/130/2019 Info-asiat kokous 4.6.2019 Selostus Katsaus Lastenpsykiatrian ajankohtaiseen tilanteeseen Linjajohtaja Leena Repokari, HUS Lasten ja nuorten sairaudet Toimitusjohtajan ajankohtaiskatsaus Toimitusjohtaja Juha Tuominen, HUS Päätösesitys Merkitään tiedoksi. Käsittely Linjajohtaja Leena Repokari esitteli Lastenpsykiatrian ajankohtaista tilannetta. Toimitusjohtajan katsaus siirrettiin käsiteltäväksi kokouksen viimeiseksi aiheeksi. Katsauksessaan toimitusjohtaja Juha Tuominen esitteli sairaanhoitoalueiden profiilien ja osaamiskeskusarviointityön valmistelujen ajankohtaista tilannetta sekä avasi hallitusohjelman linjauksia erikoissairaanhoidon ja perusterveydenhuollon toimintaan. Päätös Esitys hyväksyttiin. Lisätiedot Linjajohtaja Leena Repokari, s-posti leena.repokari(at)hus.fi Toimitusjohtaja Juha Tuominen, s-posti juha.a.tuominen(at)hus.fi Jakelu

Pöytäkirja 6 (23) 30 Asianro HUS/131/2019 HYKS-sairaanhoitoalueen toiminnan ja talouden seurantaraportti, tammi-huhtikuu 2019 Selostus Lautakuntaa on tarkoitus tässä kokouksessa informoida sairaanhoitoalueen toiminnan ja talouden tammi-huhtikuun tilanteesta ja vuoden 2019 päivitetystä vuosiennusteesta. HYKS-sairaanhoitoalueen talouden ja palvelutuotannon toinen vuosiennuste on laadittu tammi-maaliskuun 2019 toteumatietojen perusteella. Tammi-huhtikuun 2019 HYKS-sairaanhoitoalueen seurantaraportti on oheismateriaalina A. Yhteenveto Hyksin keskeisistä tuotanto- ja talousluvuista Tammi-huhtikuu 2019 Kysyntä (vertailu tammi-huhtikuu 2019/2018) elektiiviset lähetteet (kaikki) + 4,5 % (vrt. 2018) jäsenkuntien elektiiviset terveyskeskuslähetteet + 5,4 % (vrt. 2018) Hoitotakuu (tilanne huhtikuun lopussa / tammi-huhtikuussa) elektiivisistä lähetteistä 1,1 % käsittelyaika yli 21 päivää kiireettömään vuodeosastohoitoon odottajia 14 667 (vrt. vuoden 2018 loppuun; + 326 potilasta) yli 6 kk vuodeosastolle odottaneita 530 (3,6 % odottajista) polikliiniseen hoitoon odottavia 21 953 (joista yli 90 pv odottaneita 1 841; 8,4 % odottajista) Laskutusosuudella painotettu volyyminmuutos (kaikki maksajat) poikkeama-% TA 1-4/2019; + 2,6 % Henkilöstö henkilötyövuosia + 2,6 % vrt. TA 1-4/2019 sairauspoissaolot 4,8 päivää / henkilö (0,2 päivää/henkilöä pienempi kuin vuonna 2018) Talous toimintatuotot poikkeama TA 1-4/2019; + 3,4 % / 22,6 milj. euroa jäsenkuntien maksuosuus poikkeama TA 1-4/2019; + 4,7 % / 22,7 milj. euroa muut palvelu- ja myyntituotot poikkeama TA 1-4/2019; + 0,2 % / 0,3 milj. euroa toimintakulut poikkeama TA 1-4/2019; + 4,7 % / 30,2 milj. euroa tilikauden tulos + 6,9 milj. euroa (TA 1-4/2019; 16,1 milj. euroa) Sitovat nettokulut poikkeama TA 1-4/2019; + 6,8 % / 31,9 milj. euroa Vuosiennuste 2019

Pöytäkirja 7 (23) Laskutusosuudella painotettu volyyminmuutos (kaikki maksajat) poikkeama-% TA 2019 + 5,0 % Talous toimintatuotot poikkeama TA 2019; + 3,0 % / 59,9 milj. euroa jäsenkuntien maksuosuus poikkeama TA 2019; + 4,0 % / 57,5 milj. euroa muut palvelu- ja myyntituotot poikkeama TA 2019; 0 % / -0,1 milj. euroa toimintakulut poikkeama TA 2019; + 2,9 % / 57,6 milj. euroa tilikauden tulos 18,8 milj. euroa (TA 2019; - 18,3 milj. euroa) Sitovat nettokulut poikkeama TA 2019; + 4,0 % / 58,0 milj. euroa Toiminnan ja talouden vuosiennuste Sairaanhoitoalueen ennuste perustuu HYKS-tulosyksiköiden laatimiin ennusteisiin. Ennuste ei sisällä mahdollisia sisäisten palveluntuottajien asiakashyvityksiä tai yhtymähallinnon vuosisopimuksen hyvitystä eikä mahdollisia jäsenkuntien maksuosuuden palautuksia. Sairaanhoidollinen palvelutuotanto HYKS-sairaanhoitoalueen ennuste jäsenkuntien maksuosuudeksi ylittää talousarvion noin 57,5 milj. eurolla (4,0 %). Suurimmat euromääräiset maksuosuuden ylitykset ennustetaan Helsingille 24,0 milj. euroa (3,9 %), Espoolle 14,1 milj. euroa (5,6 %), Vantaalle 9,8 milj. euroa (4,3 %), Tuusulalle 2,7 milj. euroa (14,1 %), Järvenpäälle 2,6 milj. euroa (11,2 %), Hyvinkäälle 2,4 milj. euroa (10,5 %) ja Nurmijärvelle 1,7 milj. euroa (7,8 %). Erikoissairaanhoidon oman palvelutuotannon ennustettu keskihinta jäsenkunnille on 560,9 euroa tuotteelta, mikä on 1,9 % (-10,6 euroa/ tuote) vähemmän kuin vuoden 2019 talousarvion suunniteltu keskihinta ja 0,1 % (- 0,8 euroa/ tuote) vähemmän kuin vuoden 2018 toteutunut keskihinta (ilman jäsenkuntapalautusta). Sairaanhoidollisten palvelujen myynti muille sairaanhoitopiireille ja muille maksajille on tammi-huhtikuussa ylittänyt kauden talousarviossa suunnitellun ja selvästi myös vuoden 2018 toteuman. Vuositasolla ennustetaan sairaanhoidollisten palvelujen myynnin muille maksajille pysyvän talousarviossa suunniteltua korkeammalla tasolla. Jäsenkunnille kohdistuvien muiden sairaanhoidollisten palvelujen (terveyskeskuskäynnit) myyntituottojen ennustetaan toteutuvan alle talousarviossa suunnitellun. Hoitoon odottavat ja lähetekehitys Kiireettömään vuodeosastohoitoon ja päiväkirurgiaan odottavia potilaita oli sairaanhoitoalueella huhtikuun lopussa yhteensä 14 667, mikä on hieman korkeampi kuin vuoden 2018 lopussa. Hoitoon yli kuusi kuukautta odottaneita potilaita oli huhtikuun lopussa 3,6 % kaikista odottajista eli 530 poti-

Pöytäkirja 8 (23) lasta (12/2018 yhteensä 475 potilasta). Näistä kirurgian erikoisaloille (mm. plastiikkakirurgia, ortopedia ja verisuonikirurgia) odotti 243 potilasta, silmätautien erikoisalalle 133, lastentautien ja lasten plastiikkakirurgian erikoisaloille yhteensä 81, hammas-, suu- ja leukasairauksien erikoisalalle 58 ja muille erikoisaloille 15. Kiireettömiin polikliinisiin tutkimuksiin ja hoitoihin odottavia potilaita oli huhtikuun lopussa yhteensä 21 953 odottajaa, mikä on 1 160 odottajaa vähemmän kuin vuoden 2018 lopussa. Yhteensä 1 841 potilasta on odottanut yli 90 päivää, joista silmätautien erikoisalalle odotti 657, KNK-tautien erikoisalalle 328, sisätautien erikoisaloille 297, kirurgian erikoisaloille 290 ja muille erikoisaloille yhteensä 269. Yli 3 kk odottaneiden osuus kaikista odottajista oli huhtikuun lopussa 8,4 % (vrt. 12/2018: 9,4 %). Alkuperäisten elektiivisten lähetteiden (ilman asiantuntijakonsultaatiota) määrä on kasvanut vuoteen 2018 verrattuna 3 884 lähetteellä (4,5 %), mistä pääosa tulee HYKS-alueen jäsenkuntapotilaiden lähetteistä. Alkuvuodesta on lähetteiden määrä kasvanut eniten keuhkosairauksien, psykiatrian, lastentautien, naistentautien sekä gastroenterologian (sisätaudit ja kirurgia) erikoisaloilla. Yli 21 päivän käsittelyajan lähetteiden osuus kaikista lähetteistä on ollut 1,1 %, mikä on hieman pienempi kuin vuoden 2018 vastaavana aikana (1,5 %). Henkilöstö HYKS-sairaanhoitoalueen keskimääräinen henkilöstömäärä tammihuhtikuussa oli 18 647, huhtikuun 1. päivän henkilöstömäärän ollessa 18 687. Talousarvion henkilötyövuodet (14 869) ovat tammi-huhtikuussa toteutuneet 34,4 %:sti (5 116 htv). Huomioiden Helsingin päivystysintegraation sekä Helsingin välinehuollon, HDL lasten ja nuorten psykiatrian ja Nurmijärven röntgentoiminnan siirtojen vaikutukset (yhteensä 187 htv), on sairaanhoitoalueen tammi-huhtikuun henkilötyövuosien määrä ollut 1,6 % (79 htv) suurempi kuin viime vuoden vastaavana ajanjaksona. Vuokratyövoimaa on hankittu tammi-huhtikuussa 6,9 milj. eurolla, mikä on 1,9 milj. euroa enemmän kuin kauden talousarviossa on suunniteltu ja 2,1 milj. euroa enemmän kuin edellisen vuoden vastaavana aikana toteutui. Lääkärityötä on ostettu 3,7 milj. eurolla, josta pääosa tulee Jorvin, Peijaksen, Haartmanin, Malmin ja Raaseporin sairaaloiden yhteispäivystysten sekä HUS Kuvantamisen ja psykiatrian lääkärityön ostoista. Hoitohenkilökunnan ja muun henkilökunnan vuokratyövoiman ostopalvelukulut (3,2 milj. euroa) sisältävät myös lyhytaikaisen hoitohenkilöstön sijaistyövoiman hankinnan Seure Henkilöstöpalvelut Oy:ltä, jolle HUS on keskittänyt hoitohenkilöstön vuokratyövoiman hankinnan. Ostot Seure Oy:ltä ovat kasvaneet 0,7 milj. eurolla vuodesta 2018. Tammi-huhtikuussa on sairauspoissaolopäiviä kertynyt yhteensä 88 052 päivää, mikä on 622 päivää (0,7 %) enemmän kuin viime vuoden vastaavana aikana. Keskimäärin sairauspoissaolopäiviä henkilöä kohden on ollut 4,8 päivää, mikä on 0,2 päivää/henkilö vähemmän kuin vuonna 2018. Huomioitavaa on, että edellisen kuukauden sairauspoissaolotietoihin tulee vielä jonkin verran lisäyksiä takautuvasti.

Pöytäkirja 9 (23) Talous Toimintatuottojen ennustetaan ylittävät talousarvion 59,9 milj. eurolla (3,0 %), josta jäsenkuntien maksuosuuden ennustettu talousarvion ylitys on 57,5 milj. euroa (4,0 %) ja maksutuottojen 2,2 milj. euroa (3,0 %). Vuositasolla ennustetaan sitovien nettokulujen talousarvion ylityksen olevan 4,0 % (58,0 milj. euroa). Toimintakulujen talousarvion ylitysennuste on 2,9 % (57,6 milj. euroa) ja vastaavasti oman palvelutuotannon toimintavolyymin ennustettu ylitys on 5,0 %. Toimintakulujen talousarvion ylitysennuste kohdistuu pääosin potilashoidon määrään sidottuihin muuttuviin kuluihin (mm. hoitotarvikkeet, lääkkeet ja sairaanhoidollisten palvelujen ostot) sekä syksystä 2018 ja alkuvuodesta 2019 käyttöönotettujen tilojen vuokriin. Ennuste ei sisällä mahdollisia sisäisten tukipalveluyksiköiden asiakashyvityksiä tai yhtymähallinnon vuosisopimuksen hyvitystä. Tilikauden tuloksen ennustetaan päätyvän 18,8 milj. euroa alijäämäiseksi, kun tavoitteena oli 18,3 milj. euron alijäämä. Talouden vuosiennusteen 3+9 muutos vuosiennusteeseen 2+10 Toimintatuottojen vuosiennuste on noussut 1,1 milj. eurolla (0,1 %). Jäsenkuntien maksuosuuden ennuste on laskenut 6,4 milj. euroa (-0,4 %). Muiden palvelu- ja myyntitulojen ennuste on puolestaan noussut 5,9 milj. euroa (1,4 %) ja maksutuottojen 1,5 milj. euroa (2,1 %). Valtion koulutus- ja tutkimusmäärärahan samoin kuin tukien ja avustusten ja muiden toimintatuottojen yhteenlaskettu tuloennuste on pysynyt lähes aiemmin ennustetulla tasolla. Toimintakulujen vuosiennuste on laskenut yhteensä 7,7 milj. euroa (-0,4 %), josta henkilöstökulujen ennuste on alentunut 2,6 milj. euroa (-0,3 %) ja pääasiassa HUS-konsernin sisäisiltä tuottajilta hankittavien palvelu-, lääkeja tarvikeostojen ennuste 8,4 milj. euroa (-1,0 %). Muiden toimintakulujen, johon sisältyvät pääasiassa tila- ja laitevuokrat, ennuste on noussut 3,2 milj. euroa (1,7 %). Tilikauden tulosennuste on parantunut 8,1 milj. eurolla edellisestä ennusteesta ja sitovien nettokulujen talousarvion ylitysennuste on laskenut 14,5 milj. eurolla (-1,0 %). Toiminnan ja talouden ennusteen epävarmuustekijät Vuosiennusteeseen sisältyy edelleen useita epävarmuustekijöitä. Ennusteen pohjana käytetyt alkuvuoden toiminnan ja palvelulaskutuksen toteumatiedot ovat Peijaksen sairaalan osalta tietyiltä osin vielä puutteelliset johtuen Apotti-tietojärjestelmän käyttöönotosta. Ennuste sisältää myös arvion Apotti-tietojärjestelmän käyttöönoton vaatimien Peijaksen lisäresurssien kustannuksista, joihin tullee jatkossa vielä tarkennuksia. Ennuste ei sisällä vielä niitä vuodelle 2019 kohdistuvia lisäkustannuksia, joita Apotin käyttöönoton laajennus muihin Hyksin sairaaloihin vuoden 2020 alusta tulee aiheuttamaan.

Pöytäkirja 10 (23) Jäsenkuntien erikoissairaanhoidon palvelukysynnän kehitys tulevalla kesälomakaudella koskien erityisesti päivystyksellisiä hoitoja, samoin kuin muiden maksajien palvelukysynnän kehitys, muodostavat merkittävän epävarmuustekijän. Huolimatta huolellisesta kesäkauden suunnittelusta voi hoitoon odottavien potilaiden määrän kehitys kesälomakaudella edellyttää syyskauden toiminnassa muutoksia, joita ei tässä vaiheessa pystytä vielä tarkasti arvioimaan. Päätösesitys Lautakunta päättää 1. merkitä tiedoksi tammi-huhtikuun 2019 toiminnan ja talouden toteuman sekä vuosiennusteen, 2. edellyttää, että sairaanhoitoalueella jatketaan toiminnan kehittämistä sitovien nettokulujen talousarvion ylitysuhan pienentämiseksi, 3. arvioida toiminnan ja talouden tilannetta uudelleen seuraavassa kokouksessaan 10.9.2019. Käsittely Päätös HYKS talousjohtaja Jari Finnilä esitteli toiminnan ja talouden ajankohtaista tilannetta. Esitys hyväksyttiin. Lisätiedot Talousjohtaja Jari Finnilä, s-posti jari.finnila(at)hus.fi Suunnittelupäällikkö Jari Kokkonen, s-posti jari.kokkonen(at)hus.fi Liitteet 1 Oheismateriaali _A_Ltk 4.6.2019 Toiminta ja talous_huhtikuu 2019 Jakelu Hyksin toimialajohtajat Toimialajohtajien sihteerit, tarvittaessa edelleen tiedotettavaksi Jari Kokkonen, HYKS Sairaanhoitoalueen hallinto

Pöytäkirja 11 (23) 31 Asianro HUS/132/2019 Kahden osastonlääkärin viran perustaminen HUSLABin Genetiikan linjaan 1.7.2019 alkaen genominlaajuisten tutkimusten saatavuuden varmistamiseksi Selostus Laajat ihmisen perimän sekvensointitutkimukset ovat nopeasti tulossa erittäin merkittävään rooliin kliinisessä lääketieteessä sekä sairauksien diagnosoinnissa että kohdennetun hoidon valinnassa. Genominlaajuisten tutkimusten kokonaisvaltainen hyödyntäminen ja tuottaminen kustannustehokkaasti ovat haasteita nykyisessä toimintamallissa, jossa suurin osa tutkimuksista hankitaan ostopalveluina. HUSLAB ostaa vuosittain genetiikan tutkimuksia ostopalveluina noin 1 miljoonalla. HUS on tämän vuoksi investoinut omaan suurtehosekvensaattoriin. Tutkimuksien teknisen toteutuksen lisäksi tarvitaan kuitenkin genetiikan asiantuntijoita tekemään merkitsevyys- ja luokitteluanalyysiä, jotta tulokset saadaan jalostettua lopulliseksi laboratoriovastaukseksi. Kun samaan aikaan myös muiden genetiikan tutkimusten käyttö on ollut kasvussa, uuden toiminnan tuottamiseen tarvitaan lisää henkilöstöresurssia. Hyks-sairaanhoitoalueen lautakunnalle esitetään kahden osastonlääkärin viran perustamista 1.7.2019 alkaen. Esitettävällä vakanssilisäyksellä tuodaan lisäresursseja genominlaajuisten tutkimuksien käyttöönottoon. Samalla Hyks-sairaanhoitoalueen lautakunnalle esitetään, että Hykssairaanhoitoalueen johtaja oikeutetaan perustamaan HUSLAB Genetiikan linjaan sairaalageneetikon vakanssi 1.7.2019 alkaen. Vakanssi kohdistetaan syöpägeneettisten genominlaajuisten tutkimusten käyttöönottoon. Kahden osastonlääkärin viran perustaminen ja uusi sairaalageneetikon vakanssi vähentävät tarvetta hankkia genominlaajuisia tutkimuksia ostopalveluina. Kahden uuden osastonlääkärin viran perustamisesta aiheutuva lisäkustannus vuodessa on 181 400 euroa. Yhden sairaalageneetikon vakanssin aiheuttamat lisäkustannukset ovat 68 500 euroa vuodessa. Uusien virkojen ja vakanssin kulut katetaan ostopalveluina hankittuja tutkimuksia kotiuttamalla. Tavoitteena on kotiuttaa ostopalveluita vuositasolla vähintään 600 000. Päätösesitys Päätös Lautakunta päättää 1. päättää perustaa HUSLABiin 2 osastonlääkärin virkaa 1.7.2019 alkaen (vastuuyksikkö 1235002, Genetiikan laboratorio) 2. oikeuttaa Hyks-sairaanhoitoalueen johtajan perustamaan sairaalageneetikon vakanssin HUSLABin Genetiikan laboratorioon 1.7.2019 alkaen Esitys hyväksyttiin. Lisätiedot Toimialajohtaja Kaisa Salmenkivi, s-posti kaisa.salmenkivi(at)hus.fi Diagnostiikkajohtaja Lasse Lehtonen, s-posti lasse.lehtonen(at)hus.fi

Pöytäkirja 12 (23) Hallinnollinen ylilääkäri Piia Aarnisalo, s-posti piia.aarnisalo(at)hus.fi Jakelu Palvelussuhdeasiat palvelussuhdeasiat@hus.fi, Henkilöstöpalvelut Jukka Louhija, Sisätaudit ja kuntoutus tulosyksikön hallinto Piia Aarnisalo, HYKS Sairaanhoitoalueen hallinto Saara Suominen-Niemelä, HYKS Sairaanhoitoalueen hallinto Lasse Lehtonen, HUS Yhteiset tulosalueen johto ja yhteiset Kaisa Salmenkivi, HUSLAB tulosyksikön hallinto Anna-Kaisa Anttonen, Genetiikka

Pöytäkirja 13 (23) 32 Asianro HUS/132/2019 Yhden erikoislääkärin ja kahden osastonlääkärin viran perustaminen HUS Kuvantamiseen 1.9.2019 alkaen Selostus HUS Kuvantaminen on Suomen johtava lääketieteellisen kuvantamisen, isotooppilääketieteen, fysiologisten ja neurofysiologisten tutkimusten sekä niihin liittyvien toimenpiteiden ja asiantuntijapalvelujen tuottaja. HUS Kuvantaminen vastaa myös yliopistolliselle sairaalalle kuuluvasta alan tutkimuksesta ja opetuksesta. HUS Kuvantamisen palveluksessa työskentelee 1300 ammattilaista noin 60 yksikössä erikoissairaanhoidossa ja perusterveydenhuollossa Uudellamaalla ja Kymenlaaksossa. Erikoislääkäripulan vuoksi HUS Kuvantamisen lääkäriresurssit ovat alimitoitetut ja tämän vuoksi joudumme teettämään omalla henkilökunnalla jatkuvasti lisätöitä ja lisäksi turvautumaan ulkopuolisiin ostopalveluihin. Erikoislääkäripulan helpottamiseksi HUS Kuvantaminen pyrkii aktiivisesti työllistämään erikoistumiskoulutuksesta valmistuvat erikoislääkärit. Valmistuvien erikoislääkäreiden palkkaamiseksi Hyks-sairaanhoitoalueen lautakunnalle esitetään yhden uuden erikoislääkärin viran ja yhden uuden osastonlääkärin viran perustamista HUS Kuvantamisen Radiologian vastuualueelle ja yhden uuden osastonlääkärin viran perustamista Kliinisen fysiologian ja isotooppilääketieteen vastuualueelle 1.9.2019 alkaen. Kustannusvaikutus sivukuluineen on vuositasolla 266 000 euroa. Uudet virat tulevat osaltaan vähentämään lisätöiden tarvetta ja ostopalveluiden kustannuksia. HUS Kuvantaminen sitoutuu säästämään lisääntyneiden henkilöstökulujen mukaisesti lisätöistä ja ostopalveluista. Päätösesitys Päätös Lautakunta päättää perustaa yhden erikoislääkärin viran HUS Kuvantamisen Radiologian vastuualueelle (vastuuyksikkö 1221005) ja yhden osastonlääkärin viran Radiologian vastuualueelle (vastuuyksikkö 1221006) sekä yhden osastonlääkärin viran Kliinisen fysiologian ja isotooppilääketieteen vastuualueelle (vastuuyksikkö 1223003) 1.9.2019 alkaen. Esitys hyväksyttiin. Lisätiedot Jakelu Toimialajohtaja Anne Mykkänen, s-posti anne.mykkanen(at)hus.fi Diagnostiikkajohtaja Lasse Lehtonen, s-posti lasse.lehtonen(at)hus.fi Hallinnollinen ylilääkäri Piia Aarnisalo, s-posti piia.aarnisalo(at)hus.fi Palvelussuhdeasiat palvelussuhdeasiat@hus.fi, Henkilöstöpalvelut Jukka Louhija, Sisätaudit ja kuntoutus tulosyksikön hallinto Anne Bergström, HYKS Sairaanhoitoalueen hallinto Jari Finnilä, HYKS Sairaanhoitoalueen hallinto Piia Aarnisalo, HYKS Sairaanhoitoalueen hallinto Saara Suominen-Niemelä, HYKS Sairaanhoitoalueen hallinto

Pöytäkirja 14 (23) Carita Parviainen, HYKS Sairaanhoitoalueen hallinto Lasse Lehtonen, HUS Yhteiset tulosalueen johto ja yhteiset Petri Haapalahti, HUS Kuvantaminen tulosyksikön hallinto Anne Mykkänen, HUS Kuvantaminen tulosyksikön hallinto Pekka Tervahartiala, HUS Kuvantaminen, radiologia Marko Kangasniemi, HUS Kuvantaminen, radiologia

Pöytäkirja 15 (23) 33 Asianro HUS/1345/2019 Oikaisuvaatimus HYKS-sairaanhoitoalueen va. johtavan ylilääkärin Jukka Louhijan 25.3.2019 tekemästä virantoimitusvelvollisuuden muutosta koskevasta päätöksestä 25 (HUS 78/2019 Selostus Oikaisuvaatimus Tukielin- ja plastiikkakirurgian tulosyksikön plastiikkakirurgian linjajohtajan tehtävä oli haettavana ilmoittautumismenettelyllä ajalla 28.1.2019-11.2.2019. Tehtävään ilmoittautui neljä henkilöä. HYKS sairaanhoitoalueen va. johtava ylilääkäri Jukka Louhija nimesi Patrik Lassuksen linjajohtajan tehtävään 25.3.2019 tekemällään päätöksellä 25 (HUS 78/2019). Linjajohtajan tehtävää hakenut henkilö on toimittanut HYKS sairaanhoitoalueen lautakunnalle 9.4.2019 päivätyn oikaisuvaatimuksen ja 10.5.2019 päivätyn oikaisuvaatimuksen täydennyksen, joissa vaaditaan em. päätöksen kumoamista ja hänen nimitystään linjajohtajaksi. Linjajohtajan tehtävää koskeva ilmoitus, asiassa laadittu nimitysmuistio (ml. ansiovertailu ja haastattelukysymykset), nimeämispäätös (HUS 78/2019) sekä oikaisuvaatimus täydennyksineen ja liitteineen ovat oheismateriaaleina B-E. Asiaa on selostettu ja perusteltu esityslistan liitteessä 1. Päätösesitys Päätös Lautakunta päättää hylätä 9.4.2019 päivätyn oikaisuvaatimuksen täydennyksineen. HYKSsairaanhoitoalueen va. johtavan ylilääkärin Jukka Louhijan 25.3.2019 tekemä päätös 25 jää näin ollen voimaan. Esitys hyväksyttiin. Sovelletut oikeusohjeet Suomen perustuslain (731/1999) 2, 6 ja 125 ; Kunnallisesta viranhaltijasta annetun lain (304/2003) 5 ja 6 ; Hallintolain (434/2003) 6, 9, 31, 43-45 ja 47 ; Kuntalain (410/2015) 134 ja 144 ; Tehtävänimikkeet ja kelpoisuusehdot -pysyväisohje (HUS-kuntayhtymän pysyväisohje 12/2010); Asiakirjahallinnon ja päätöksenteon ohje (HUS-kuntayhtymän pysyväisohjeen 1/2016 liite); HUS-kuntayhtymän hallintosääntö (1.6.2017) sekä HYKS toimintaohje (muutettu 25.1.2018). Lisätiedot Toimialajohtaja Jarkko Pajarinen, s-posti jarkko.pajarinen(at)hus.fi

Pöytäkirja 16 (23) Palvelussuhdelakimies Maija Ainamo, s-posti maija.ainamo(at)hus.fi Hallintopäällikkö Jaana Vento, s-posti jaana.vento(at)hus.fi Liitteet Jakelu 2 Oheismateriaali_B_ilmoitus.pdf 3 Oheismateriaali_C_Nimitysmuistio.pdf 4 Oheismateriaali_D_ Tukielin- ja plastiikkakirurgian tulosyksikön plastiikkakirurgian linjajohtajan nimeäminen.pdf 5 Oheismateriaali_E_ oikaisuvaatimus ja täydennys.pdf 6 Liite 1 perustelut_salassa pidettävä.pdf Oikaisuvaatimuksen tekijä Tehtävään nimetty henkilö Toimialajohtaja Jarkko Pajarinen Hallintopäällikkö Jaana Vento Palvelussuhdelakimies Maija Ainamo

Pöytäkirja 17 (23) 34 Asianro HUS/2247/2016 Oikaisuvaatimus potilasmaksujen huojennuspäätöksestä (HUS/2247/2016-3) Selostus Oikaisuvaatimuksen tekijä on tehnyt sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista annetun lain (734/1992) 15 mukaisen oikaisuvaatimuksen hallintopäällikkö Jaana Vennon potilasmaksupäätöksestä. Päätöksellä oikaisuvaatimuksen tekijän potilasmaksuvelkaa on huojennettu, viivästys- ja perintäkulut on poistettu ja loppuvelalle on myönnetty lisämaksuaikaa 30.9.2019 saakka. Oikaisuvaatimuksen tekijä pyytää maksuajan pidentämistä 31.12.2019 saakka. Oikaisuvaatimus, potilasmaksupäätös ja asiassa aiemmin annettu päätös ovat esityslistan oheismateriaaleina F-H. Asia on selostettu ja perusteltu liitteessä 2. Viranomaisen toiminnan julkisuudesta annetun lain (621/1999) 24 :n 1 momentin 25 kohdan mukaan liite- ja oheismateriaalit ovat salassa pidettäviä. Päätösesitys Päätös Esitetään, että lautakunta päättää hylätä oikaisuvaatimuksen tekijän vaatimuksen maksuajan pidentämisestä. Esitys hyväksyttiin. Sovelletut oikeusohjeet Laki sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista (734/1992) Asetus sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista (912/1992) Laki viranomaisten toiminnan julkisuudesta (621/1999) Laki potilaan asemasta ja oikeuksista (785/1992) Hallintolaki (434/2003) HUS Asiakasmaksuohje (10/2018) HUS Taloushallinnon ohje (01/2012) Lisätiedot Hallintopäällikkö Jaana Vento, s-posti jaana.vento(at)hus.fi Hallintolakimies Karin von Konow, s-posti karin.konow-von(at)hus.fi Liitteet 7 Liite 2 Selostus ja perustelut (Salassa pidettävä JulkL 24 ) 8 Oheismateriaali F Oikaisuvaatimus (Salassa pidettävä JulkL 24 ) 9 Oheismateriaali G Päätös 30.4.2019 10 (Salassa pidettävä JulkL 24 ) 10 Oheismateriaali H Päätös 27.3.2017 42 (Salassa pidettävä JulkL 24 ) Jakelu Oikaisuvaatimuksen tekijä HUS Tukipalvelut, potilaslaskutus Hallintolakimies Karin von Konow

Pöytäkirja 18 (23) 35 Asianro HUS/127/2019 HYKS-sairaanhoitoalueen lautakunnan otto-oikeusmenettelyä varten saapuneet päätökset 2019 Selostus Kuntalain 92 :n ja hallintosäännön 32 :n mukaista asian ottamista ylemmän toimielimen käsiteltäväksi päättää lautakunnan alaisten viranhaltijoiden osalta lautakunta, lautakunnan puheenjohtaja tai sairaanhoitoalueen johtaja. HYKS-sairaanhoitoalueen lautakunnan otto-oikeusmenettelyä varten saapuneet päätökset HYKS-sairaanhoitoalueen lautakunnalle tuodaan tiedoksi seuraavat päätökset otto-oikeusmenettelyä varten: HYKS-sairaanhoitoalueen talousjohtajan päätös 67, 22.5.2019 Kahden ambulanssin hankinta HYKS Sairaanhoitoalueen Akuutin Sairaankuljetukselle HUS Sisätaudit ja kuntoutuksen vs. toimialajohtajan päätös 42, 27.5.2019 WC- ja hygienia-apuvälineiden hankinta Päätösesitys Lautakunta päättää, ettei se ota käsiteltäväkseen esittelytekstissä mainittuja, kuntalain 92 :n ja hallintosäännön 32 :n tarkoittamia päätöksiä ja ne voidaan siten laittaa täytäntöön. Päätös Esitys hyväksyttiin. Lisätiedot Hallintopäällikkö Jaana Vento, s-posti jaana.vento(at)hus.fi Jakelu Toimialajohtaja vs. Antti Vento Apuvälinekeskuksen johtaja Kaija Jokela Johdon sihteeri Elina Kari Hallinnollinen ylilääkäri Johanna Kaartinen Toimialajohtaja Maaret Castrén Toimistosihteeri Kaisu Korkiakoski HUS-Logistiikka hankinnat Hankintasihteeri Vesa Lampi

Pöytäkirja 19 (23) 36 Asianro HUS/129/2019 Muut asiat 4.6.2019 Selostus a) Jäsenkuntien ja HUSin talousjohdon työryhmän kokous (HUSTRA), muistio 10.5. oheismateriaalina I. b) Lautakunnan syksyn ensimmäinen kokous sekä sen yhteydessä järjestettävä seminaari pidetään tiistaina 10.9. klo 12.00 alkaen Biomedicum 1:ssä Helsingissä. Päätösesitys Merkitään tiedoksi. Päätös Esitys hyväksyttiin. Lisätiedot Hallintopäällikkö Jaana Vento, s-posti jaana.vento(at)hus.fi Liitteet 11 Oheismateriaali_I_Hustran muistio 10.5.2019 Jakelu

HELSINGIN SAIRAANHOITOPIIRI MUUTOKSENHAKUOHJEET HYKS-SAIRAANHOITOALUEEN LAUTAKUNTA Kokouspäivä 4.6.2019 Pykälät 29-36 Sivut MUUTOKSENHAKUKIELLOT Kieltojen perusteet Seuraavista päätöksistä ei saa tehdä kuntalain 136 :n mukaan oikaisuvaatimusta eikä kunnallisvalitusta, koska päätös koskee vain valmistelua tai täytäntöönpanoa: 29, 30, 35 ja 36 OIKAISUVAATIMUSOHJE 31 ja 32 Koska päätöksestä voidaan tehdä kuntalain 134 :n 1 mom. mukaan kirjallinen oikaisuvaatimus, seuraaviin päätöksiin ei saa hakea muutosta valittamalla: 31 ja 32 Hallintolainkäyttölain 5 :n/muun lainsäädännön mukaan seuraaviin päätöksiin ei saa hakea muutosta valittamalla. Pykälät ja valituskieltojen perusteet: Seuraaviin päätöksiin liittyvien yksityisoikeudellisten asioiden käsittely kuuluu Helsingin käräjäoikeuden toimivaltaan: Oikaisuvaatimusoikeus Oikaisuvaatimuskielto Oikaisuvaatimuksen saa tehdä se, johon päätös on kohdistettu tai jonka oikeuteen, velvollisuuteen tai etuun päätös välittömästi vaikuttaa (asianosainen). Kuntayhtymän viranomaisen päätöksestä oikaisuvaatimuksen saa tehdä myös kuntayhtymän jäsenkunta ja sen jäsen. Oikaisuvaatimus tehdään kirjallisena. Oikaisuvaatimusta ei saa tehdä päätöksestä, joka koskee päätöksen valmistelua tai täytäntöönpanoa, oikaisuvaatimuksen johdosta tehtyä päätöstä, eikä päätöksestä, johon haetaan muutosta muun lain nojalla. Oikaisuvaatimusviranomainen HYKS-sairaanhoitoalueen lautakunnan päätöksestä oikaisuvaatimus osoitetaan sairaanhoitoalueen lautakunnalle. HUS:n hallitus käsittelee oikaisuvaatimuksen silloin, jos se on käyttänyt kuntalain 92 :n mukaista otto-oikeuttaan lautakunnan päätökseen. Oikaisuvaatimusaika Oikaisuvaatimus on tehtävä 14 päivän kuluessa päätöksen tiedoksisaannista. Asianosaisen katsotaan saaneen päätöksestä tiedon, jollei muuta näytetä, seitsemän päivän kuluttua kirjeen lähettämisestä, kolmantena päivänä sähköisen viestin lähettämisestä, saantitodistuksen osoittamana aikana tai erilliseen tiedoksisaantitodistukseen merkittynä aikana. Kunnan jäsenen katsotaan saaneen päätöksestä tiedon, kun pöytäkirja on asetettu yleisesti nähtäväksi. Tiedoksisaantipäivää ei lueta oikaisuvaatimusaikaan. Jos oikaisuvaatimuksen viimeinen päivä on pyhäpäivä tai muu sellainen päivä, jolloin virastossa

HELSINGIN SAIRAANHOITOPIIRI MUUTOKSENHAKUOHJEET Oikaisuvaatimuksen sisältö Oikaisuvaatimuksen toimittaminen ei työskennellä, oikaisuvaatimuksen saa toimittaa ensimmäisenä sen jälkeisenä arkipäivänä. Oikaisuvaatimuksessa on ilmoitettava oikaisuvaatimuksen tekijän nimi ja kotikunta, postiosoite ja muut yhteystiedot, johon asiaa koskevat ilmoitukset voidaan toimittaa, päätös, johon haetaan oikaisua sekä miltä osin päätökseen haetaan oikaisua ja mitä muutoksia siihen vaaditaan tehtäväksi ja oikaisuvaatimuksen perusteet. Oikaisuvaatimuksen hakijan tai hänen laillisen edustajansa taikka asiamiehen on omakätisesti allekirjoitettava oikaisuvaatimus. Jos oikaisuvaatimuksen hakijan puhevaltaa käyttää muu kuin muutoksenhakija itse, on oikaisuvaatimuksessa mainittava myös tämän henkilön nimi, kotikunta, postiosoite ja muut yhteystiedot, johon asiaa koskevat ilmoitukset hakijalle voidaan toimittaa. HYKS-sairaanhoitoalueen lautakunnan päätösasiakirjoja voi tiedustella sairaanhoitoalueen kirjaamosta. Tiedon luovuttamiseen salassa pidettävistä asiakirjoista sovelletaan julkisuuslain (621/1999) säännöksiä. Asianosaisen tai hänen valtuuttamansa henkilön on toimitettava HYKSsairaanhoitoalueen lautakunnalle osoitettu oikaisuvaatimus sairaanhoitoalueen kirjaamoon. Oikaisuvaatimus on jätettävä niin ajoissa, että se ehtii perille oikaisuvaatimusajan viimeisenä päivänä ennen kirjaamon aukioloajan päättymistä. Omalla vastuulla oikaisuvaatimuksen voi lähettää postitse, lähetin välityksellä tai faksilla taikka sähköpostilla. Sähköpostilla saapuneen oikaisuvaatimuksen katsotaan tulleen perille määräajassa, mikäli se on viranomaisen käytettävissä tämän vastaanottolaitteessa ennen määräajan päättymistä. Tarvittaessa voidaan oikaisuvaatimuksen tekijää pyytää toimittamaan sähköpostilla saapuneesta oikaisuvaatimuksesta alkuperäinen allekirjoitettu kappale, mikäli on syytä epäillä asiakirjan aitoutta, eheyttä ja muuttumattomuutta (laki sähköisestä asioinnista viranomaistoiminnassa 13/2003). VALITUSOSOITUS 33 ja 34 Seuraaviin päätöksiin voidaan hakea muutosta kirjallisella valituksella: Kunnallisvalitus, pykälä 33 Hallintovalitus, pykälä 34 Valitusoikeus Päätökseen saa hakea muutosta kunnallisvalituksella Helsingin hallintooikeudelta vain se, joka on tehnyt oikaisuvaatimuksen. Mikäli päätös oikaisuvaatimuksen johdosta on muuttunut, päätökseen saa hakea muutosta kunnallisvalituksella se, johon päätös on kohdistettu tai jonka oikeuteen, vel-

HELSINGIN SAIRAANHOITOPIIRI MUUTOKSENHAKUOHJEET vollisuuteen tai etuun päätös välittömästi vaikuttaa (asianosainen), kuntayhtymän jäsenkunta sekä kunnan jäsen. Valituksen saa tehdä sillä perusteella, että 1. päätös on syntynyt virheellisessä järjestyksessä, 2. päätöksen tehnyt viranomainen on ylittänyt toimivaltansa, tai 3. päätös on muuten lainvastainen. Hallintovalituksen saa tehdä päätöksestä, jolla asia on ratkaistu tai jätetty tutkittavaksi ottamatta. Valituskielto Kunnallisvalitusta ei saa tehdä päätöksestä, joka koskee valmistelua tai täytäntöönpanoa taikka kunnallisen virkaehtosopimuslain (669/1970) 26 :ssä mainittuja asioita. Markkinaoikeuden toimivaltaan kuuluvasta asiasta ei saa valittaa kuntalain (365/1995) nojalla eikä hallintolainkäyttölain (586/1996) nojalla. Valituskielto perustuu julkisista hankinnoista annetun lain 102 :än. Valitusaika Valitus on tehtävä 30 päivän kuluessa päätöksen tiedoksisaannista. Asianosaisen katsotaan saaneen päätöksestä tiedon, jollei muuta näytetä, seitsemän päivän kuluttua kirjeen lähettämisestä, kolmantena päivänä sähköisen viestin lähettämisestä, saantitodistuksen osoittamana aikana tai erilliseen tiedoksisaantitodistukseen merkittynä aikana. Kunnan jäsenen katsotaan saaneen päätöksestä tiedon, kun pöytäkirja on asetettu yleisesti nähtäväksi. Tiedoksisaantipäivää tai nähtäville asettamispäivää ei lueta valitusaikaan. Jos valitusajan viimeinen päivä on pyhäpäivä tai muu sellainen päivä, jolloin virastossa ei työskennellä, saa valituksen toimittaa ensimmäisenä sen jälkeisenä arkipäivänä. Valituskirjelmän sisältö Valituskirjelmässä on ilmoitettava valittajan nimi ja postiosoite ja muut yhteystiedot, johon asiaa koskevat ilmoitukset voidaan toimittaa päätös, johon haetaan muutosta sekä miltä osin päätökseen haetaan muutosta ja mitä muutoksia päätökseen vaaditaan tehtäväksi sekä muutosvaatimuksen perusteet. Valittajan tai hänen laillisen edustajansa taikka asiamiehen on omakätisesti allekirjoitettava valitus. Jos valittajan puhevaltaa käyttää muu kuin valittaja itse, on valituskirjelmässä mainittava myös tämän henkilön nimi ja ammatti sekä postiosoite ja muut yhteystiedot, johon asiaa koskevat ilmoitukset hakijalle voidaan toimittaa. Valituskirjelmään on liitettävä päätös, josta valitetaan, alkuperäisenä tai viran puolesta oikeaksi todistettuna jäljennöksenä sekä todistus siitä, minä päivänä päätös on annettu tiedoksi tai muu selvitys vireillepanoajan alkamisen ajankohdasta. HYKS-sairaanhoitoalueen lautakunnan päätösasiakirjoja voi tiedustella sairaanhoitoalueen kirjaamosta.

HELSINGIN SAIRAANHOITOPIIRI MUUTOKSENHAKUOHJEET Tiedon antamiseen salassa pidettävistä asiakirjoista sovelletaan julkisuuslain (621/1999) säännöksiä. Valituksen toimittaminen Valittajan tai hänen valtuuttamansa henkilön on toimitettava valitus Helsingin hallinto-oikeuteen, jonka yhteystiedot ovat: Helsingin hallinto-oikeus Radanrakentajantie 5 00520 HELSINKI Puhelin: 029 564 2000 Faksi: 029 564 2079 helsinki.hao@oikeus.fi Valituksen voi tehdä myös hallinto- ja erityistuomioistuinten asiointipalvelussa osoitteessa https://asiointi2.oikeus.fi/hallintotuomioistuimet Asiakirjat toimitetaan omalla vastuulla. Valitus on jätettävä siten, että se ehtii perille hallinto-oikeuteen ennen valitusajan päättymistä. Valituksen voi toimittaa myös faksina. Asian käsittelystä hallinto-oikeudessa peritään voimassa olevan lain mukainen oikeudenkäyntimaksu (tuomioistuinmaksulaki, 1455/2015). Yhteystiedot HUS Keskuskirjaamo, HYKS-sairaanhoitoalueen kirjaamo Osoite: PL 200, 00029 HUS Käyntiosoite: Ruosilantie 16 B, 1 krs., 00390 Helsinki Puhelinvaihde: 09 4711 Puhelin: 050 428 7837 Faksi: 09 471 75500 Sähköposti: keskuskirjaamo@hus.fi Asiakaspalvelu klo 9.00 15.00