Y-tunnus (tai jos sitä ei ole, henkilötunnus) Kotikunta Puhelinnumero Sähköpostiosoite Postiosoite

Samankaltaiset tiedostot
Toiminnanharjoittajan tulee täyttää lomakkeen kohdat 1 7 sekä soveltuvin osin kohdat 8 18.

ILMOITUS. toiminnanharjoittajan vaihtumista. Toiminnan erityispiirteet ja muut huomioitavat asiat

Toiminnanharjoittajan tulee täyttää kohdat 1-7 (19) sekä soveltuvin osin kohdat 8-18.

ILMOITUS. Ilmoitus koskee toiminnan aloittamista toiminnan lopettamista. toiminnanharjoittajan vaihtumista

Jatkuvaa hoitoa antava sosiaalihuollon toimintayksikkö tai vastaanottokeskus (täytä kohdat 1-6 ja 17) Solarium (täytä kohdat 1-6 ja 12) Muu, mikä:

Terveydensuojelulain (763/1994) 13 1 (5) mukainen ilmoitus

Yleiseen käyttöön tarkoitettu sauna, uimahalli, kylpylä, kuntosali tai vastaava huoneisto

Ympäristöpalvelut Toiminta-alue: Akaa, Urjala, Valkeakoski

Ilmoitus 1 (5) TsL 13. Osoite Postinumero Postitoimipaikka. Huoneiston omistaja

RIIHIMÄEN SEUDUN 1 (5) TERVEYSKESKUKSEN KUNTAYHTYMÄ Ympäristöterveysosasto TsL 13. Ilmoitus 1 (5)

Koulu, oppilaitos. Ympäristöpalvelut. Ilmoituksen aihe. Selvitys harjoitettavasta toiminnasta Suunniteltu käyttöönottopäivä

Koulu, oppilaitos, päivä-, lasten-, vanhainkoti tai vastaava huoneisto

RIIHIMÄEN SEUDUN 1 (6) TERVEYSKESKUKSEN KUNTAYHTYMÄ Ympäristöterveysosasto TsL 13. Ilmoitus 1 (6)

Terveydensuojelulain (763/1994) 13 :n mukaisesta toiminnasta PÄIVÄKOTI OPPILAITOS ASUMISPALVELU LIIKUNTATILA

Toiminnanharjoittajan nimi tai toiminimi. Postiosoite

Perustaminen tai käyttöönotto Toiminnan olennainen muutos. Toiminnanharjoittaja / yhteyshenkilö. Huoneiston omistaja

Raportti YHTI2 toimenpiteistä ajalla *.* Sivu 1

Kuopion kaupunki Kaupunkiympäristön palvelualue Ympäristöterveydenhuolto

Liikuntakeskus, liikuntasali, kuntosali, kylpylä, uimahalli, uima-allastila, sauna, solarium (Liitelomake 2)

Hakemus 1 (5) Hakija täyttää soveltuvin osin Hyväksymishakemus koskee Toiminnan aloittamista Toiminnan olennaista muuttamista Muuta, mitä

Ympäristöpalvelut. Yleinen uimaranta tai uimala (Terveydensuojelulain 13 :n mukainen ilmoitus, myös kuluttajaturvallisuuslain mukaisia tietoja)

Katuosoite Postinumero Postitoimipaikka. Sähköpostiosoite Faksi Puhelin. Huoneiston omistaja/isännöitsijä/vastuuhenkilö

RIIHIMÄEN SEUDUN 1 (5) TERVEYSKESKUKSEN KUNTAYHTYMÄ Ympäristöterveysosasto TsL 13. Ilmoitus 1 (5) Toiminnan olennainen muutos

Hakemus 1 (5) Hakija täyttää soveltuvin osin Hyväksymishakemus koskee Toiminnan aloittamista Toiminnan olennaista muuttamista Muuta, mitä

Kampaamo, parturi, kauneushoitola, jalkahoitola tai tatuointi-/lävistysliike. Espoon seudun ympäristöterveys Ohje

Pohjois-Karjalan Ympäristöterveyden valvontasuunnitelma Päivitys vuodelle 2017 KOHDEKOHTAISEN RISKINARVIOINNIN MUKAINEN

ILMOITUS 1 (5) elintarvikelain (23/2006, muutos 352/2011) 13 1 momentin mukaisesta elintarvikehuoneistosta

(Viranomainen täyttää) Dnro Vastaanottaja Päätöstiedot

Toiminnan olennaista muuttamista Omavalvontasuunnitelmaa Muuta, mitä? Laitosnumero (jos on kyseessä uusi laitos, viranomainen antaa numeron)

HAKEMUS. Elintarvikehuoneisto tulee olla Eteläkärjen Ympäristöterveyden hyväksymä ennen toiminnan aloittamista tai olennaista muuttamista

kohteiden lkm tark. lkm/v EVO

-= Q).!!? 2 kohteet 2017

ILMOITUS TOIMINNAN ALOITTAMISESTA TAI OLENNAISESTA MUUTTAMISESTA

Hakemus 1 (5) Hakija täyttää soveltuvin osin Hyväksymishakemus koskee Toiminnan aloittamista Toiminnan olennaista muuttamista Muuta, mitä

Forssan seudun hyvinvointikuntayhtymä Ympäristöterveydenhuolto puh

Helsingin kaupunki Pöytäkirja 1 (7) Ympäristökeskus Ympäristöterveysosasto Ympäristöterveyspäällikkö

KESKI-SAVON YMPÄRISTÖTOIMI Liite 1 YMPÄRISTÖTERVEYDENHUOLLON MAKSUT: 1/4. hakemusten käsittelymaksu

Helsingin kaupunki Pöytäkirja 1 (10) Ympäristökeskus 28/2014 Ympäristöterveysosasto Ympäristöterveyspäällikkö

Dnro (viranomainen täyttää)

Hakemus 1 (5) Hakija täyttää soveltuvin osin Hyväksymishakemus koskee Toiminnan aloittamista Toiminnan olennaista muuttamista Muuta, mitä

Ilmoitus koskee toiminnan aloittamista toiminnan olennaista muuttamista. Osoite ja postitoimipaikka sekä kotikunta. Puhelinnumero ja sähköpostiosoite

Helsingin kaupunki Pöytäkirja 1 (6) Ympäristökeskus Ympäristöterveysosasto Ympäristöterveyspäällikkö

Hyväksymishakemus koskee toiminnan aloittamista toiminnan olennaista muuttamista muuta, mitä? Osoite ja postitoimipaikka Kotikunta Puhelin

KALA-ALAN LAITOS Dnro (viranomainen täyttää)

Helsingin kaupunki Pöytäkirja 1 (7) Ympäristökeskus Ympäristöterveysosasto

Kampaamo, parturi, kauneushoitola, jalkahoitola tai tatuointi-/lävistysliike

Helsingin kaupunki Pöytäkirja 1 (7) Ympäristökeskus Ympäristöterveysosasto

ELINTARVIKELAIN :N MUKAINEN ELINTARVIKEHUONEISTON HYVÄKSYMIS- HAKEMUS 1 (5)

1 / 5. Lomake 21: ILMOITUS. elintarvikelain (23/2006, muutos 352/2011) 13 1 momentin mukaisesta elintarvikehuoneistosta

MAITO-ALAN LAITOS Dnro (viranomainen täyttää)

Pohjoisen Keski-Suomen Ympäristötoimen ympäristöterveysvalvonnan valvontasuunnitelman toteutuma Sivu 1/5

Helsingin kaupunki Pöytäkirja 1 (7) Ympäristökeskus Ympäristöterveysosasto Ympäristöterveyspäällikkö

SEINÄJOKI. Yritystoiminnan liiketilan vaatimukset terveysvalvontaviranomaisen näkökulmasta. Yritys-Suomi seudulliset yrityspalvelut

Laukaan ympäristöterveydenhuolto

KALA-ALAN LAITOS Dnro (viranomainen täyttää)

Hakija täyttää soveltuvin osin Hyväksymishakemus koskee toiminnan aloittamista toiminnan olennaista muuttamista muuta, mitä?

Dnro (viranomainen täyttää)

Helsingin kaupunki Pöytäkirja 1 (7) Ympäristökeskus Ympäristöterveysosasto Ympäristöterveyspäällikkö

Valvontakohdetyypin tarkastusten yleinen sisältö liite II / 1 1 (5)

Helsingin kaupunki Pöytäkirja 1 (6) Ympäristökeskus Ympäristöterveysosasto Ympäristöterveyspäällikkö

HAKEMUS. Elintarvikehuoneisto tulee olla Eteläkärjen Ympäristöterveyden hyväksymä ennen toiminnan aloittamista tai olennaista muuttamista

Helsingin kaupunki Pöytäkirja 1 (6) Ympäristökeskus Ympäristöterveysosasto Ympäristöterveyspäällikkö

Hakemus 1 (6) Hakija täyttää soveltuvin osin Hyväksymishakemus koskee Toiminnan aloittamista Toiminnan olennaista muuttamista Muuta, mitä

Helsingin kaupunki Pöytäkirja 1 (11) Ympäristökeskus 5/2015 Ympäristöterveysosasto Ympäristöterveyspäällikkö

KOILLIS-LAPIN YMPÄRISTÖTERVEYDENHUOLTO Terveysvalvonta

KALA-ALAN LAITOS Dnro (viranomainen täyttää)

Dnro (viranomainen täyttää) Osoite ja postitoimipaikka Kotikunta Puhelin

Helsingin kaupunki Pöytäkirja 1 (7) Ympäristökeskus Ympäristöterveysosasto Ympäristöterveyspäällikkö

Elintarvikelain 23/ ja/tai 21 mukainen elintarvikehuoneiston ja/tai omavalvontasuunnitelman hyväksymishakemus

Helsingin kaupunki Pöytäkirja 1 (6) Ympäristökeskus Ympäristöterveysosasto Ympäristöterveyspäällikkö

Helsingin kaupunki Pöytäkirja 1 (7) Ympäristökeskus Ympäristöterveysosasto Ympäristöterveyspäällikkö

Hakija täyttää soveltuvin osin Hyväksymishakemus koskee toiminnan aloittamista toiminnan olennaista muuttamista muuta, mitä?


ILMOITUS SUURESTA YLEISÖTAPAHTUMASTA Elintarvikelaki, Kuluttajaturvallisuuslaki, Terveydensuojelulaki

Helsingin kaupunki Pöytäkirja 1 (12) Ympäristökeskus 19/2014 Ympäristöterveysosasto Ympäristöterveyspäällikkö

Helsingin kaupunki Pöytäkirja 1 (7) Ympäristökeskus Ympäristöterveysosasto Ympäristöterveyspäällikkö

Ohje 7/ (5) Terveydensuojelulain 13 :n mukaisen ilmoitusmenettelyn soveltamisohje, Julkiset majoitushuoneistot

Pohjois-Karjalan Ympäristöterveyden valvontasuunnitelma Päivitys vuodelle 2016

Helsingin kaupunki Pöytäkirja 1 (7) Ympäristökeskus Ympäristöterveysosasto Ympäristöterveyspäällikkö

Helsingin kaupunki Pöytäkirja 1 (5) Ympäristökeskus Ympäristöterveysosasto Ympäristöterveyspäällikkö

Helsingin kaupunki Pöytäkirja 1 (7) Ympäristökeskus Ympäristöterveysosasto Ympäristöterveyspäällikkö

Laukaan ympäristöterveydenhuolto

Elintarvikealan toimijan ilmoitus elintarvikehuoneistosta valvontaviranomaiselle

Helsingin kaupunki Pöytäkirja 1 (6) Ympäristökeskus Ympäristöterveysosasto Ympäristöterveyspäällikkö

Dnro ja saapumispäivämäärä (viranomainen täyttää)

Helsingin kaupunki Pöytäkirja 1 (7) Ympäristökeskus Ympäristöterveysosasto Ympäristöterveyspäällikkö

Helsingin kaupunki Pöytäkirja 29/ (5) Ympäristökeskus Ympäristöterveysosasto Ympäristöterveyspäällikkö

Helsingin kaupunki Pöytäkirja 1 (7) Ympäristökeskus Ympäristöterveysosasto Ympäristöterveyspäällikkö

Helsingin kaupunki Pöytäkirja 1 (7) Ympäristökeskus Ympäristöterveysosasto Ympäristöterveyspäällikkö

Kauneushoitola, jalkahoitola tai tatuointi- /lävistysliike, kampaamo, parturi Espoon seudun ympäristöterveys Ohje /8.10.

Hakemus toimitetaan Oulunkaaren johtavalle eläinlääkärille vähintään 60 päivää ennen toiminnan suunniteltua aloittamisajankohtaa.

Helsingin kaupunki Pöytäkirja 1 (7) Ympäristökeskus 14/2015 Ympäristöterveysosasto Ympäristöterveyspäällikkö

Helsingin kaupunki Pöytäkirja 1 (7) Ympäristökeskus Ympäristöterveysosasto Ympäristöterveyspäällikkö

Hakemus toimitetaan Oulunkaaren johtavalle eläinlääkärille vähintään 60 päivää ennen toiminnan suunniteltua aloittamisajankohtaa.

Helsingin kaupunki Pöytäkirja 1 (5) Ympäristökeskus Ympäristöterveysosasto Ympäristöterveyspäällikkö

Kiinteistöveroprojekti

Helsingin kaupunki Pöytäkirja 4/ (5) Ympäristökeskus Ympäristöterveysosasto Ympäristöterveyspäällikkö

Helsingin kaupunki Pöytäkirja 1 (7) Ympäristökeskus Ympäristöterveysosasto Ympäristöterveyspäällikkö

Helsingin kaupunki Pöytäkirja 24/ (5) Ympäristökeskus Ympäristöterveysosasto Ympäristöterveyspäällikkö

Transkriptio:

ILMOITUS terveydensuojelulain (763/1994) 13 :n mukaisesta toiminnasta Saapumispäivämäärä (viranomainen täyttää) Terveydensuojelulain mukainen ilmoitus toiminnan aloittamisesta tai olennaisesta muuttamisesta on toimitettava viimeistään 30 vuorokautta ennen toiminnan aloittamista Eteläkärjen ympäristöterveydelle, joka tarkastaa ilmoituksen ja lähettää todistuksen ilmoituksen käsittelystä. Viranomainen voi pyytää toiminnanharjoittajalta ilmoituksen käsittelemiseksi lisätietoja tai muita tarpeellisia selvityksiä. Toiminnanharjoittajan vaihtumisesta tai toiminnan lopettamisesta tulee ilmoittaa Eteläkärjen ympäristöterveydelle puhelimitse tai sähköpostilla. Toiminnan aloittamista ja olennaista muuttamista koskevan ilmoituksen käsittely on maksullista. Toiminnanharjoittajan tulee täyttää lomakkeen kohdat 1-7 sekä soveltuvin osin kohdat 8-18. Uutta toimintaa tai sen olennaista muutosta koskevaan ilmoitukseen tulee liittää pohjapiirustus. Lasten päiväkodin tai kerhon, koulun tai oppilaitoksen, jatkuvaa hoitoa antavan sosiaalihuollon toimintayksikön tai vastaanottokeskuksen ilmoitukseen tulee liittää selvitys ilmanvaihdosta (esim. ajantasainen ilmamäärämittauspöytäkirja) tai esittää selvitys ilmanvaihdosta tarkastuksella. Ilmoitus koskee toiminnan aloittamista toiminnan olennaista muuttamista toiminnanharjoittajan vaihtumista Toiminta Majoitusliike (täytä kohdat 1 7 ja 8) Kuntosali tai liikuntatila (täytä kohdat 1 7 ja 9) Yleinen sauna (täytä kohdat 1 7 ja 10) Kylpylä, uimahalli, uimala tai muu yleinen uima-allastila (täytä kohdat 1 7 ja 11) Uimaranta (täytä kohdat 1 7 ja 12) Lasten päiväkoti tai kerho (täytä kohdat 1 7 ja 13) Koulu tai oppilaitos (täytä kohdat 1 7 ja 14) Jatkuvaa hoitoa antava sosiaalihuollon toimintayksikkö tai vastaanottokeskus (täytä kohdat 1 7 ja 15) Solarium (täytä kohdat 1 7 ja 16) Tatuointi, lävistys tai kuppaus (täytä kohdat 1 7 ja 17) Kauneushoitola (täytä kohdat 1 7 ja 18)? Toiminnan erityispiirteet ja muut huomioitavat asiat 1. Toiminnanharjoittaja Toiminnanharjoittajan (yrityksen) nimi Y-tunnus (tai jos sitä ei ole, henkilötunnus) Kotikunta Postiosoite Postinumero ja postitoimipaikka

ja sähköpostiosoite Laskutusosoite Edellinen toiminnanharjoittaja/yritys (toiminnanharjoittajan vaihtumisen yhteydessä) 2. Toimipaikka Toimipaikan nimi Käyntiosoite Postinumero ja postitoimipaikka 3. Kiinteistön omistaja tai isännöitsijä 4. Aloittamis- tai muutosajankohta Kiinteistön omistaja tai isännöitsijätoimisto Toiminnan aloittamis- tai muutosajankohta tai toiminnanharjoittajan vaihtumisen ajankohta (pvm) 5. Huoneisto Huoneiston pohjapiirustus on liitteenä Huoneiston kokonaispinta-ala m 2 Kävijöiden/asiakkaiden/lasten/oppilaiden yhtäaikainen enimmäismäärä Henkilökunnan yhtäaikainen enimmäismäärä Huoneiston sijainti Liikekiinteistö Teollisuuskiinteistö Ilmanvaihto Koneellinen tulo- ja poistoilmanvaihto Koneellinen poistoilmanvaihto Painovoimainen? Käymälät ja niiden käsienpesupisteet Asuinkiinteistö Selvitys ilmanvaihdosta (päiväkodit, kerhot, koulut, oppilaitokset, jatkuvaa hoitoa antavat sosiaalihuollon toimintayksiköt tai vastaanottokeskukset) Selvitys ilmanvaihdosta (esim. ajantasainen ilmamäärämittauspöytäkirja) on liitteenä Selvitys ilmanvaihdosta esitetään tarkastuksella Asiakkaille/lapsille/oppilaille on wc-istuimia ja urinaaleja Asiakkaiden/lasten/oppilaiden wc-tiloissa on käsienpesupisteitä yhteensä Henkilökunnan käyttöön on omat wc-tilat

6. Veden hankinta, viemäröinti ja jätteet 7. Toiminnanharjoittajan allekirjoitus ja nimenselvennys Siivousvälinetilan varustelu Hylly-/säilytystilaa Lattiakaivo Vesipiste Kuivauspatteri Kaatoallas Tekstiilihuolto Tekstiilien koneellinen pesu ja kuivaus toimipaikassa Tekstiilit huolletaan muualla, missä Liittynyt yleiseen vesijohtoverkostoon muu, mikä Liittynyt järjestettyyn jätehuoltoon muu, mikä Jätevedet johdetaan yleiseen viemäriin muu, mikä Paikka ja päivämäärä Allekirjoitus ja nimenselvennys Toiminnanharjoittaja täyttää kohdat 8-18 soveltuvin osin. 8. Majoitusliike 9. Kuntosali tai liikuntatila 10. Yleinen sauna 11. Kylpylä, uimahalli, uimala tai muu yleinen allastila Tilat Hotelli Hostelli, retkeilymaja, aamiaismajoitus Lomakeskus, leirintäalue Huoneistojen vuokraus lyhytaikaiseen majoituskäyttöön Liikuntasali Kuntosali Muu liikuntatila Suihkut Löylyhuoneet Allastilat Uima-altaat Uima-allas Lämminvesiallas, veden lämpötila yli 32 C Kylmävesiallas, veden lämpötila alle 23 C Ulkoallas Huoneiden lukumäärä Vuodepaikkojen lukumäärä määrä määrä määrä määrä määrä määrä määrä määrä määrä pinta-ala m 2 allasryhmien määrä määrä määrä määrä, tilavuus m 3 määrä, tilavuus m 3 määrä, tilavuus m 3 määrä, tilavuus m 3

Vedenkäsittely Suodatus Saostus Klooridesinfiointi ph:n säätö Muu käsittely, mikä 12. Uimaranta Meri Joki Järvi 13. Lasten päiväkoti tai kerho Suurin uimareiden lukumäärä vuorokaudessa Paikkakoordinaatit Varustelu Pukutilat Suihkutilat Käymälät Ilmoitustaulut Päiväkoti 14. Koulu tai oppilaitos Esiopetus Ryhmäperhepäiväkoti Leikkitoiminta ja muu päivätoiminta Peruskoulu Lukio Ammattioppilaitos Suodatintyyppi määrä määrä määrä määrä Toiminta-/aukioloaika Toiminta ympärivuorokautista Ruokailutilan yhteydessä on käsienpesupiste Ryhmätilat on varusteltu käsienpesupisteillä Korkeakoulu Muu aikuiskoulutus Muu koulu tai oppilaitos, mikä Erityistilat Kemian/fysiikan luokka Teknisen työn luokka Tekstiilityön luokka Kuvaamataidon luokka Kotitalousluokka, opetuskeittiö Liikuntasali, kuntosali Auditorio, luentosali Muut erityistilat 15. Jatkuvaa hoitoa antava sosiaalihuollon toimintayksikkö tai vastaanottokeskus Musiikkiluokka Ruokailutilan yhteydessä on käsienpesupiste Luokkatilat on varusteltu käsienpesupisteillä Vanhainkoti (laitoshoito) Vanhusten päivätoimintakeskus Vanhusten tehostetun palveluasumisen yksikkö (laitostyyppinen) Kehitysvammaisten työ- tai päivätoimintakeskus Kehitysvammaisten tehostetun palveluasumisen yksikkö (laitostyyppinen) Aukiolo- / toiminta-ajat Ympärivuorokautinen muu, mikä 16. Solarium Solariumlaitteiden määrä Ikärajan (18 v) valvonnasta on huolehdittu kyllä ei Mielenterveys- ja päihdekuntoutujat (tehostettu palveluasuminen) Ensi- tai turvakoti, perhekuntoutusyksikkö Lastenkoti, koulukoti tai nuorisokoti Ammatillinen perhekoti Vastaanottokeskus

Solariumlaitteiden käyttöön opastetaan suullisesti ja kirjallisesti kyllä ei 17. Tatuointi, lävistys tai kuppaus Tatuointi Lävistys Työpisteiden lukumäärä Kuppaus Välineiden puhdistus Kertakäyttöiset välineet Välineiden pesupaikat Desinfiointi, käytetty desinfiointiaine Käsienpesupaikat Sterilointi, käytetty sterilointimenetelmä 18. Kauneushoitola Vartalo-, kasvo- tai käsihoidot Akryylikynnet Jalkahoidot Injektiohoidot Kynsihoidot (sis. geelikynnet) Työpisteiden lukumäärä Välineiden puhdistus Kertakäyttöiset välineet Välineiden pesupaikat Desinfiointi, käytetty desinfiointiaine Käsienpesupaikat Sterilointi, käytetty sterilointimenetelmä Ilmoitus toimitetaan Eteläkärjen ympäristöterveydelle, osoite alla, tai sähköpostitse osoitteella terveystarkastajat@symi.fi Todistus ilmoituksesta lähetetään toiminnanharjoittajalle toimipaikkaan Henkilötiedot rekisteröidään ympäristöterveysvalvonnan kohdetietokantaan. EU:n tietosuoja-asetuksen 2016/679 (GDPR) mukaisen tietosuojaselostuksen saa tarvittaessa Eteläkärjen ympäristöterveydeltä. Sen voi myös lukea yksikön www-sivuilta,. Ilmoituksen käsittelystä peritään Eteläkärjen ympäristöterveyslautakunnankunnan hyväksymän taksan mukainen maksu. Lasku toimitetaan erikseen. Ilmoituksesta, joka koskee toiminnanharjoittajan vaihtumista tai toiminnan lopettamista, ei peritä maksua.