EURAN KUNTA Pöytäkirja 6/2015 1 (19)

EURAN KUNTA Pöytäkirja 6/2015 1 (19) Perusturvalautakunta Aika 30.06.2015 klo 15:30-18:45 Paikka Perusturvakeskuksen hallinnon kokoustila Saapuvilla olleet jäsenet Mattila Aimo Kreula Jaakko Paavilainen Hannu Laine Kirsi Siivonen Minna Vihavainen Tiina Vähä-Vahe Sanna puheenjohtaja jäsen jäsen jäsen jäsen jäsen jäsen Poissa Hakala Manu jäsen Rinta-Keturi Mari jäsen Muut saapuvilla olleet Vihervuori Juhani khall edustaja Lehtomäki Sanna-Tuulia perusturvajohtaja Nurmi Markku johtava hoitaja Siren Tami va johtava lääkäri Vahtera Päivi toimistosihteeri pöytäkirjanpitäjä Aaltonen Riikka toimintaterapeutti 31-32, klo 15.30-16.20 Sulonen Ritva työryhmän jäsen Päivä- ja työtoimintapalvelujen kehittämisen työryhmä, 32, klo 15.50-16.20 Kokouksen laillisuuden ja päätösvaltaisuuden toteaminen Todettiin. Asiat :t 31-39 Allekirjoitukset Aimo Mattila puheenjohtaja Päivi Vahtera pöytäkir janpitäjä Pöytäkirjan tarkastus Pöytäkirjantarkastajiksi valittiin Jaakko Kreula ja Sanna Vähä-Vahe. Pöytäkirja on tarkastettu ja hyväksytty. Eura 3.7.2015 Jaakko Kreula Sanna Vähä-Vahe

EURAN KUNTA Pöytäkirja 6/2015 2 (19) Pöytäkirjan nähtävilläolo Pöytäkirja on yleisesti nähtävillä perusturvakeskuksessa 6.7.2015 perusturvajohtaja Sanna-Tuulia Lehtomäki

EURAN KUNTA Pöytäkirja 6/2015 3 (19) Käsitellyt asiat Sivu 31 Vammaisten ryhmämuotoinen päivätoiminta 4 32 Kehitysvammaisten päivä- ja työtoimintapalvelujen sisältöjen kehittämistä käsittelevän työryhmän esitys 6 33 Perusturvan talouskatsaus 1.1.-31.5.2015 10 34 Terveyskeskuksen vastaanotto-osaston perushoitajan toimen muuttaminen sairaanhoitajan toimeksi 35 Perusturvalautakunnan lausunto / Kauttuan keskuksen asemakaavan muutoksen luonnos 36 Perusturvalautakunnan lausunto / Kiiskinmäen asemakaavan muutoksen ja laajennuksen luonnos 37 Perusturvalautakunnan lausunto / Vahenojan asemakaavan muutoksen luonnos 11 12 13 14 38 Ilmoitusasiat 15 39 Selvityspyyntö ja kuuleminen hoitoon pääsyn toteutumisesta perusterveydenhuollossa 17

EURAN KUNTA Pöytäkirja 6/2015 4 (19) Perusturvalautakunta 31 30.06.2015 Vammaisten ryhmämuotoinen päivätoiminta 319/05.22.07/2015 Petu 31 Perusturvalautakuntaa informoitiin 13.1.2015 1 kehitysvammaisten päivä- ja työtoimintapalvelujen sisältöjen kehittämistä käsittelevän työryhmän perustamispykälän yhteydessä, että tämän työryhmän rinnalla ja sisältökysymysten kanssa osittain lomittain toimii toinenkin työryhmä, joka työstää vaikeavammaisten ja muiden erityisryhmien päivä- ja työtoimintapalvelujen mallintamista Euran kunnan alueella. Tämä moniammatillinen työryhmä käynnistyi sosiaalipalvelupäällikön koolle kutsumana ja ryhmän tehtävänä on ollut mallintaa ja käynnistää palveluja, joilla pystyttäisiin vastaamaan lainsäädännön vaatimuksiin tarjota vammaisille ja muille erityisryhmille kuten päihde- ja mielenterveyskuntoutujille päivä- ja työtoimintapalveluita. Toimintakeskus on tarjonnut palveluja pääasiassa kehitysvammaisille asiakkaille, jolloin muut erityisryhmät ovat vain osittain päässeet lakisääteisten päivä- ja työtoimintapalvelujen piiriin. keskitetyn palvelumallin sijaan palveluja on perusteltua järjestää eri puolilla kuntaa mahdollisimman lähellä asumista, jotta kulkeminen ei muodostu osallistumisen esteeksi toimintakyvyn tai kustannusten takia. Tästä johtuen työryhmän suunnittelema palvelumalli on hajautettu, mikä tarkoittaa, että toiminnassa hyödynnetään erilaisia ja eri puolilla kuntaa sijaitsevia toimintaympäristöjä toiminnan sisällöllisten erityispiirteiden ja asiakkaiden sijainnin mukaan. Lautakuntaa informoitiin 13.1.2015 myös siitä, että tämän työryhmän työskentelyn tuloksena mallinnettuja palveluja otetaan viiveettä käytäntöön talousarvion puitteissa jo alkuvuonna 2015. Ryhmät ovat muodostuneet sisällöltään ja sijainniltaan asiakkaille suunnatun kyselyn perusteella. Ryhmistä 2 kokoontuu Eurassa ja 3 Kiukaisissa. Ryhmien piirissä on tällä hetkellä 25 asiakasta. Asiakkaat osallistuvat 1-3 ryhmään viikossa. Vertaistukiryhmä kokoontuu kerran kuussa, muut neljä ryhmää kerran viikossa. Päivätoiminnan ryhmissä toimintaterapeutti on ollut apuna käynnistämässä ryhmiä sekä laatimassa asiakkaille henkilökohtaisia tavoitteita. Ryhmät Ryhmä 1. Puutyöryhmä Ryhmä 2. Jokimutkan päivätoiminta Ohjaajana lähihoitaja/rakennusalan ammattilainen Janne Tamminen. Apuohjaajana on työllistetty kuntouttavasta työtoiminnasta / Pajurannan päivätoiminnasta. Ohjaajana kauneudenhoitoalan opettaja/eräopas Seila Hoppendorff (työllistämistuella) sekä Niittylän vuorossa oleva hoitaja. Ryhmä 3. Tarkinpuiston ruokaryhmä Ohjaajina Seila Hoppendorf ja toimintaterapeutti Riikka Aaltonen. Ryhmä 4. Ohjaajina lähihoitaja/floristi Elina Lehto ja Seila

EURAN KUNTA Pöytäkirja 6/2015 5 (19) Holvikellarin päivätoiminta Hoppendorff. Ryhmä 5 ALS-vertaistukiryhmä Sosiaalityöntekijä Leena Tarkki on ollut mukana käynnistämässä toimintaa. Kyseessä on itseohjautuva ryhmä, jossa asiakkailla on mukana avustajia, jotka auttavat tarpeen mukaan. Toimintaterapeutti Riikka Aaltonen on läsnä perusturvalautakunnan kokouksessa esittelemässä ryhmien toimintasisältöä ja kuvaamassa prosessia, jonka kautta ryhmät ovat muodostuneet. Esitys jaetaan kokouksessa paperiversiona. Lisäksi kokouksessa tutustutaan tässä yhteydessä selkokielisen videon kautta ryhmämuotoisen toiminnan keskeiseen teemaan eli osallisuuteen. Ari Impolan video soveltuu taustamateriaaliksi niin vammaisten kuin kehitysvammaistenkin ryhmämuotoisen palvelusuunnittelun pohjaksi. Videoon voi tutustua ennakkoon seuraavasta linkistä: https://www.youtube.com/watch?v=c7yt-2yt73o&feature=youtu.be Valmistelu- ja lisätiedot: perusturvajohtaja Sanna-Tuulia Lehtomäki, puh. 044 422 4070. Ehdotus Perusturvajohtaja: Perusturvalautakunta merkitsee tiedoksi vammaisille ja muille erityisryhmille suunnattujen ryhmämuotoisten päivätoimintapalvelujen käynnistymisen Euran kunnan alueella ja toteaa tulleensa informoiduksi näiden päivätoimintapalvelujen kehittämisprosessista, toiminnan sisällöistä, ohjausresursseista ja järjestämispaikoista. Päätös Perusturvalautakunta: Päätösehdotus hyväksyttiin.

EURAN KUNTA Pöytäkirja 6/2015 6 (19) Perusturvalautakunta 32 30.06.2015 Kehitysvammaisten päivä- ja työtoimintapalvelujen sisältöjen kehittämistä käsittelevän työryhmän esitys 9/00.00.01/2015 Petu 32 Euran kunnanvaltuusto päätti kokouksessaan 8.12 2014 50 osana vuoden 2015 talousarvion käsittelyä, että perustetaan kehitysvammaisten päivä- ja työtoiminnan sisältöjä kehittämistä käsittelevä työryhmä, jonka tulee antaa ehdotuksensa perusturvalautakunnalle. Perusturvalautakunta nimesi työryhmän ja määritteli työryhmälle toimeksiannon kokouksessaan 13.1.2015 1. Työryhmän perustamisen taustaa Perusturvajohtajan arvion mukaan työryhmän perustamispäätöksen taustalla vaikutti vallitsevat näkemyserot siitä, tulisiko työtoimintapalveluja toteuttaa kaikille tarvitseville keskitetysti Euran toimintakeskuksessa ja päivätoimintapalveluja niin ikään Euran taajamassa vai tulisiko palveluverkkoa/palvelumallia hajauttaa ja tarjota palveluja myös Kiukaisten alueelle, jossa asuu merkittävä määrä päivä- ja työtoimintapalvelujen asiakaskuntaa. Hajautettu malli oli sisällytetty vuoden 2015 talousarvioesitykseen, josta se valtuustokäsittelyssä poistettiin ja tässä yhteydessä päätettiin siis päivä- ja työtoiminnan sisältöjen kehittämistä käsittelevän työryhmän perustamisesta. Näin ollen oli ilmeistä, että työryhmän toimeksiantoon tuli sisällyttää palveluverkkotarkastelua ja saada työryhmän arvio niin hajautetusta kuin keskitetystäkin palveluverkosta/ mallista. Työryhmän toimeksianto Toimeksiannossa todetaan, että syventyessään palveluverkon kysymyksiin työryhmän tulee huomioida valtuuston perustamispäätöksessä mainittu sisältöjen kehittäminen. Näinollen ennen kuin työryhmä voi luovuttaa perusturvajohtajalle ja edelleen perusturvalautakunnalle ehdotuksensa hajautetusta/keskitetystä palvelumallista tulee työryhmän kriittisesti tarkastella päivä- ja työtoiminnan nykykäytäntöjä niin palvelujen organisoinnin kuin palvelusisältöjen osalta. Toimintakeskuksen henkilökunnan kanssa on tutustuttu valtakunnallisen Työ- ja päivätoiminnan valiokunnan pohdintoihin palvelujen sisällöllisestä kehittämistarpeesta Suomessa. Työryhmän on hyödyllistä syventyä vielä tarkemmin valtakunnalliseen informaatio-ohjaukseen. Tärkeätä informaatiota on saatavilla mm. sosiaali- ja terveysministeriön julkaisuista, jotka koskevat vammaispalvelulainsäädännön vireillä olevaa uudistustyötä. Työryhmän on hyödyllistä kuulla valtakunnalliseen kehittämistyöhön osallistuvia asiantuntijoita ja tehdä opintokäynti/käyntejä. Näin muodostuvaa tietoa ja näkemystä on pyrittävä soveltamaan paikallisiin olosuhteisiin ja asiakkaiden tarpeisiin mahdollisimman kattavasti ja innovatiivisesti. Tarkastelun näkökulmina tulee olla ainakin yksilölliset muuttuvat asiakastarpeet, henkilökunnan osaamisen hyödyntäminen, toimitilojen käyttö ja käytettävyys ja päivä- ja työtoimintapalvelun järjestämiseen liittyvät yhteistyökumppanuudet. Kustannustietoisuus on sisällytettävä

EURAN KUNTA Pöytäkirja 6/2015 7 (19) kaikkeen julkisen palvelutuotannon kehittämistyöhön. Lähtökohtaisesti työtoiminnan osalta sisällöllisellä kehittämisellä tulee tavoitella asioita, jotka edistävät työllistymistä ja työssä pysymistä ja päivätoiminnan sisällöllisen kehittämisen tulee tähdätä tavoitteelliseen, mielekkääseen päiväaikaiseen toimintaan, joka sisältää myös hyvin laaja-alaisiin tuen tarpeisiin vastaamisen ja kuntoutumisen tukemisen. Valtuuston päätöksen mukaan työryhmän tulee antaa ehdotuksensa perusturvalautakunnalle. Ehdotus on työryhmän näkemys siitä 1 mitä sisällöllisiä uudistamistarpeita työryhmä on työskentelynsä aikana havainnut Euran kunnan tarjoamissa päivä- ja työtoimintapalveluissa ja 2 aiheuttavatko nämä uudistamistarpeet painetta palveluverkon/palvelumallin uudistamiselle ja 3 vaatiiko uudistusten toteuttaminen investointeja Työryhmän kokoonpano, toimiaika ja kokousmuistiot Työryhmän tulee antaa ehdotuksensa perusturvalautakunnan kesäkuun 2015 kokoukseen mennessä. Työryhmän kokousmuistiot ovat nähtävillä lautakunnan kokouksessa. Työryhmä on kuullut asiantuntijana valtakunnallisesti päivä- ja työtoimintaa kehittävän työryhmän puheenjohtaja Timo Pesua ja lisäksi työryhmän jäsenet ovat osallistuneet opintomatkalle Helsinkiin tutustumaan Lyhty ry:n toimintaan. Työryhmään ovat kuuluneet toimintakeskuksen henkilökunnasta Minna Ylinen, Johanna Rantanen ja Terhi Hakala sekä Euran Seudun Kehitysvammaisten Tuki ry:n edustajana Ritva Sulonen. Työryhmän sihteerinä on toiminut sosiaalityöntekijä Leena Tarkki ja puheenjohtajana sosiaalipalvelupäällikkö Katriina Uusitalo-Perkola. Perusturvajohtaja osallistuu työryhmän kokouksiin harkintansa mukaan. Perusturvajohtaja on osallistunut työryhmän kokouksiin mahdollisuuksien mukaan. Työryhmän jäsenten on pyydetty keskuudestaan valitsemaan henkilö, joka tulee esittelemään työskentelyn tulokset lautakunnan kokoukseen 30.6.2015. Työryhmän työskentelyn tulos Työryhmä on kokouksissaan ensinnäkin perehtynyt toimeksiannon edellyttämällä tavalla uudistuvaan työ- ja päivätoiminnan ja työhönvalmennuksen lainsäädäntöön (TEOS-laki), valtakunnallisen päivä- ja työtoimintaa kehittävän työryhmän Suomen malliin ja uudistettuun sosiaalihuoltolakiin sekä huomioinut vammaispalvelulain ja kehitysvammalain yhdistämiseen liittyviä näkökohtia. Toiseksi työryhmä on kuvannut Euran toimintakeskuksen alaisen päivä- ja työtoiminnan nykytilaa; toimintamuotoja, henkilöstömäärää ja asiakasmääriä. Kolmanneksi työryhmä on pyrkinyt vastaamaan toimeksiannossa esitettyihin kysymyksiin palvelujen uudistamistarpeista. Työryhmä on tunnistanut paikallisesti samoja uudistustarpeita, joita myös valtakunnallisessa uudistamistyössä painotetaan. Näistä keskeisimmät ovat palvelujen räätälöitävyys, yksilöllistäminen ja kuntoutuksellisuus. Erityisesti on tunnistettu asiakaskuntaan kuuluvien nuorten henkilöiden uudenlaiset odotukset ja mahdollisuudet, jotka nousevat mm. erityispedagogisen

EURAN KUNTA Pöytäkirja 6/2015 8 (19) koulutusjärjestelmän tuottamien valmiuksien pohjalta. Työryhmä on koonnut tekemänsä havainnot nykytilasta ja ehdotuksensa uudistuksiksi ja toimenpiteiksi Power Point- diasarjan muotoon, joka on esityslistan liitteenä ja se esitellään kokouksessa. Perusturvajohtajan arvio työryhmän esityksestä toimeksiantoon nähden Työryhmän perehtyminen valtakunnallisiin päivä- ja työtoiminnan uudistusta käsitteleviin asiakirjoihin on ollut erittäin tärkeätä. Uusien käsitteiden kuten sosiaalinen osallisuus ja työelämäosallisuus käyttö paikallisessa palvelusuunnittelussa on työryhmätyöskentelyn jälkeen luontevampaa ja termien sisällöt ymmärretään jatkossa varmasti yhdenmukaisemmin tiiviin työryhmätyöskentelyn ansiosta. Niin ikään on saatu aikaan mielenkiintoisia keskustelunavauksia ja yhteistä ymmärrystä siihen, mitä valtakunnallisessa keskustelussa päivä- ja työtoimintapalvelujen kehittämisessä tarkoitetaan mm. termeillä kokeileva toiminta, positiivinen riskinotto, muutostuki, yhteisöllisyys ja sosiaaliset roolit. Lisäksi työryhmä keskittyessään kehitysvammaisten päivä- ja työtoimintapalvelujen sisältöjen kehittämiseen on tullut tietoisemmaksi siitä, että jatkossa kuntouttavaa ja aktivoivaa päiväaikaista toimintaa tarvitsevien ja haastavassa työmarkkinatilanteessa olevien henkilöiden kohderyhmään Eurassakin tulee kuulumaan merkittävässä määrin myös muita kuin kehitysvammadiagnoosin omaavia kuntalaisia. He kaikki kuuluvat joko vammaispalvelujen vastuualueen tai sosiaalityön vastuualueen palvelujen järjestämisvastuun piiriin. Jaottelu tai rajan veto ei tule olemaan tarkoituksenmukaista, vaan erityisesti yhteistyö uuden sosiaalihuoltolain tarkoittaman kuntouttavan aikuissosiaalityön sekä työvoiman palvelukeskusten kanssa tulee lisääntymään ja palvelujärjestelmän raja-aidat asiakkaiden näkökulmasta madaltumaan. Tämä tuo kehitysvammaisten kanssa työskentelevien työtekijöiden arkeen uusia yhteistyötahoja. Odotusarvona oli, että työryhmä ottaisi kantaa palveluverkkoon eli arvioisi sekä hajautetun että keskitetyn palveluverkon/ mallin hyötyjä ja haittoja uudistuvan lainsäädännön, asiakastarpeiden, palveluntuottajan ja kustannusten hallinnan näkökulmasta. Selkeän esityksen muotoon työryhmä ei palveluverkkoasiaa työstänyt. Käydyn keskustelun perusteella vaikutti siltä, että työryhmän puheenjohtajana toiminut sosiaalipalvelupäällikkö pitää päivätoimintapalvelujen, sosiaalisen osallisuuden ja työelämäosallisuuden muotojen sekä työhönvalmennuspalvelujen tarjoamista Kiukaisten taajaman alueella perusteltuna, nimenomaan uusia mahdollisuuksia ja vaihtoehtoja asiakkaille tarjoavina toimintamallina, kun taas työryhmän muiden jäsenten keskuudessa näiden tuomista Kiukaisiin pidetään asiakkaiden elinpiiriä rajaavana. Tähän periaatteelliseen näkemyseroon työryhmätyöskentely ei siis tuonut muutosta lähtötilanteeseen nähden. Näkemyseroista johtuen edellä mainittuun lautakunnalle työstettyyn Power Point-esitykseen on sisällytetty kaksi viimeistä diaa, joista käy ilmi vallitsevat näkemyserot toimipisteajattelusta. Viimeisestä diasta käy ilmi työryhmän jäsenten esiin tuoma haaste

EURAN KUNTA Pöytäkirja 6/2015 9 (19) loppuvaiheessa valmisteluun käytettävän ajan riittämättömyydestä. Lisäksi dia kuvaa tuntemuksia siitä, että kaikkia tärkeitä työryhmässä esille nousseita ajatuksia ei pystytty mahduttamaan toimeksiannon sisälle ja siten lautakunnalle työstettyyn esitykseen. Näihin asioihin toimintakeskuksessa voidaan palata yleisluonteisemman kehittämistoiminnan yhteydessä. Valmistelu- ja lisätiedot: perusturvajohtaja Sanna-Tuulia Lehtomäki, puh. 044 422 4070. Ehdotus Perusturvajohtaja: Perusturvalautakunta katsoo, että työryhmän yhteisesti kokoamat havainnot ovat tärkeitä ja palvelujen kehittämisen kannalta merkittäviä ja niiden pohjalta toimintaa voidaan kehittää esitettyjen toimenpiteiden mukaisesti. Sosiaalipalvelupäällikön ehdotus Kiukaisiin Päivätuulen kiinteistöön kunnostettavasta monitoimitoimitilasta kuuluu työryhmälle annetun toimeksiannon sisään ja siksi sekin on ollut tärkeätä sisällyttää esitykseen, vaikka asiasta ei päästykään työryhmässä yksimielisyyteen. Koska sosiaalipalvelupäällikön esitys koskee kehitysvammapalvelujen asiakaskunnan lisäksi myös muita mm. sosiaalityön vastuualueelle lukeutuvia asiakasryhmiä, siirtää lautakunta asian erilliseen jatkovalmisteluun. Jatkovalmistelu tehdään perusturvan johtoryhmässä syyskuun lautakunnan kokoukseen mennessä. Jatkovalmistelusta tulee käydä selvästi ilmi Kiukaisiin perustettavan toimipisteen hyödyt ja haasteet. Päätös Perusturvalautakunta: Euran Seudun Kehtitysvammaisten Tuki ry:n puheenjohtaja ja työryhmän jäsen Ritva Sulonen oli kutsuttu kokoukseen esittelemään työryhmän työn tuloksia. Lautakunta merkitsi taustamateriaaliksi Ritva Sulosen jakaman materiaalin. Keskustelun jälkeen perusturvalautakunta päätti puheenjohtajan esityksestä, että asia jätetään pöydälle. Asiaan palataan perusturvalautakunnan elokuun kokouksessa, jolloin myös työryhmän puheenjohtaja Katriina Uusitalo-Perkola on kokouksessa läsnä. Elokuun kokoukseen kutsutaan lisäksi työryhmän sihteeri, sosiaalityöntekijä Leena Tarkki.

EURAN KUNTA Pöytäkirja 6/2015 10 (19) Perusturvalautakunta 33 30.06.2015 Perusturvan talouskatsaus 1.1.-31.5.2015 54/02.02.02/2015 Petu 33 Perusturvajohtaja Sanna-Tuulia Lehtomäki esittelee kokouksessa perusturvan talouden ja toiminnan toteumaa ajalta 1.1. - 31.5.2015. Talousarvion vertailutiedot (ulkoiset menot) vastuualueittain ovat esityslistan liitteenä. Valmistelu- ja lisätiedot: perusturvajohtaja Sanna-Tuulia Lehtomäki, puh. 044 422 4070. Ehdotus Päätös Perusturvajohtaja: Perusturvalautakunta merkitsee talouskatsauksen ajalta 1.1. - 31.5.2015 tiedoksi. Perusturvalautakunta: Päätösehdotus hyväksyttiin.

EURAN KUNTA Pöytäkirja 6/2015 11 (19) Perusturvalautakunta 34 30.06.2015 Terveyskeskuksen vastaanotto-osaston perushoitajan toimen muuttaminen sairaanhoitajan toimeksi 308/01.01.00/2015 Petu 34 Perushoitaja Marja-Leena Rautiainen jää eläkkeelle 1.9.2015 alkaen vastaanoton perushoitajan toimesta. Hän on selviytynyt pitkän työkokemuksensa ansiosta hyvin niistä työtehtävistä, mitä perushoitaja voi vastaanotolla tehdä. Vastaanotolla on kuitenkin paljon esim. lääkehoitoon liittyviä tehtäviä ja eri vastaanottojen pitämistä, joihin vaaditaan sairaanhoitajan koulutus. Varsinaista potilaiden perushoitoa vastaanotolla on melko vähän. Hoitohenkilökunnan käyttäminen eri hoitotehtäviin on myös joustavampaa ja kuormittaa yksittäistä hoitajaa vähemmän, kun kaikki ovat sairaanhoitajia ja voivat tehdä kaikkia vastaanoton työtehtäviä. Pitkän työkokemuksen omaavan perushoitajan ja uuden sairaanhoitajan palkan ero on melko pieni, joten muutos ei lisää oleellisesti palkkakustannuksia, mutta lisää tuntuvasti toimintamahdollisuuksia. Kyseinen tuleva sairaanhoitajan toimi on jatkossakin välttämätön, jotta lisääntyvän vanhusväestön lisääntyviin sairauksiin voidaan tarjota apua. Myös vastaanoton meneillään oleva kehittämisprojekti ja eri hoitajavastaanottojen perustaminen vaatii sairaanhoitajaresursseja. Edellä olevaan perustuen vastaanoton yksi perushoitajan toimi esitetään muutettavaksi 1.9.2015 alkaen sairaanhoitajan toimeksi. Tällä hetkellä vastaanotolla työskentelee lisäksi myös kaksi muuta perushoitajaa, jotka kumpikin tekevät puolta työpäivää. Myös tämä yhteensä yhden perushoitajan toimi on tarkoitus muuttaa sairaanhoitajan toimeksi sitten kun molemmat perushoitajat ovat siirtyneet eläkkeelle. Valmistelu ja lisätiedot: johtava hoitaja Markku Nurmi, puh. 044 422 4081. Ehdotus Päätös Perusturvajohtaja: Perusturvalautakunta päättää esittää kunnanhallitukselle vastaanoton yhden perushoitajan toimen muuttamista sairaanhoitajan toimeksi 1.9.2015 alkaen. Perusturvalautakunta: Päätösehdotus hyväksyttiin.

EURAN KUNTA Pöytäkirja 6/2015 12 (19) Perusturvalautakunta 35 30.06.2015 Perusturvalautakunnan lausunto / Kauttuan keskuksen asemakaavan muutoksen luonnos 99/10.02.03/2015 Petu 35 Euran kaavatoimikunta on asettanut Kauttuan keskuksen asemakaavan muutoksen luonnoksena nähtäville 13.4 14.5.2015 väliseksi ajaksi. Kaavatoimikunta pyytää perusturvalautakunnan lausuntoa kaavaluonnoksesta 14.6.2015 mennessä. Lisäaikaa on saatu 30.6.2015 saakka. Suunnittelualue sijaitsee Euran kunnan Kauttuan alueella MT 2054 pohjoispuolella, Eurajoen ja Maasillantien välissä. Asemakaavan muutos koskee Kauttuan keskuksen asemakaava-aluetta. Alueen pinta-ala on noin 24,8 ha. Asemakaavamuutoksen asiakirjat on nähtävänä kokouksessa. Valmistelu- ja lisätiedot: perusturvajohtaja Sanna-Tuulia Lehtomäki, puh. 044 422 4070. Ehdotus Perusturvajohtaja: Perusturvalautakunta esittää lausuntonaan seuraavaa: Asemakaavamuutoksen asiakirjoista käy ilmi, että Kauttuan keskuksen rakennuskaava on vuodelta1975 eikä kaavan määräykset monelta osin vastaa enää nykyisen pientaloasumisen tarpeita. Asemakaava muutoksen tavoitteena onkin tarkistaa voimassa olevan kaavan määräyksiä ja rakennusoikeuksia vastaamaan nykypäivän tarpeita. Tavoitteena on myös säilyttää valtakunnallisesti arvokkaan kulttuurihistoriallisen (Kauttuan omakotialue) arvot. Perusturvalautakunnalla ei ole huomauttamista asemakaavamuutokseen. Asiakirjoista käy ilmi, että nykyinen asemakaava ei ota kantaa pohjaveden suojeluun alueella. Asemakaavamuutos sijaitsee tärkeällä pohjavesialueella. Kaavalla pyritään estämään pohjavesialueen tilan heikkeneminen kieltämällä kaikki pohjaveden laatua heikentävät toimenpiteet alueella. Perusturvalautakunta antaa tukensa kaavasuunnittelulle, jonka mukaan kaavassa on huomioitu asuinalueiden läheisyydessä olevat virkistysalueet sekä ulkoilureittien säilyminen. Päätös Perusturvalautakunta: Päätösehdotus hyväksyttiin.

EURAN KUNTA Pöytäkirja 6/2015 13 (19) Perusturvalautakunta 36 30.06.2015 Perusturvalautakunnan lausunto / Kiiskinmäen asemakaavan muutoksen ja laajennuksen luonnos 99/10.02.03/2015 Petu 36 Euran kaavatoimikunta on asettanut Kiiskimäen asemakaavan muutoksen ja laajennuksen luonnoksena nähtäville 13.4 14.5.2015 väliseksi ajaksi. Kaavatoimikunta pyytää perusturvalautakunnan lausuntoa kaavaluonnoksesta 14.6.2015 mennessä. Lisäaikaa on saatu 30.6.2015 saakka. Suunnittelualue sijaitsee Euran kunnan Kiiskimäen ja Rannankulman alueilla, noin neljän (4) kilometrin etäisyydellä Euran keskustasta kaakkoon, Luvalahdentien molemmin puolin. Alueen eteläosassa sijaitsee hevossuo ja omakotialue, jotka rajautuvat Pyhäjärveen. Alueen pinta-ala on noin 101,6 ha, josta uuden kaavoitettavan alueen osuus on n. 2,2 ha. Asemakaavamuutoksen ja laajennuksen asiakirjat on nähtävänä kokouksessa. Valmistelu- ja lisätiedot: perusturvajohtaja Sanna-Tuulia Lehtomäki, puh. 044 422 4070. Ehdotus Perusturvajohtaja: Perusturvalautakunta esittää lausuntonaan seuraavaa: Asemakaavamuutoksen asiakirjoista käy ilmi, että Kiiskimäen rakennuskaava on vuodelta1974 ja rakennuskaavan muutos vuodelta 1979. Voimassa olevien kaavojen rakennusalat, rakennusoikeudet, kerrosluvut ja kerroskorkeudet eivät monelta osin vastaa nykyisen pientalorakentamisen tarpeista. Asemakaavan muutoksen tavoitteena onkin ajanmukaistaa kaavaa vastaamaan nykypäivän asumisen tarpeista ja vaatimuksia. Valtaosa voimassa olevan asemakaavan tonteista, puistoista ja tiestöstä on rakentunut. Perusturvalautakunnalla ei ole huomauttamista asemakaavamuutokseen ja laajennukseen. Asiakirjoista käy ilmi, että osa kaavamuutosaluetta sijaitsee tärkeällä pohjavesialueella. Perusturvalautakunta antaa tukensa kaavasuunnittelulle, jossa alueelle sijoitetaan vain kevyttä rakentamista eli asuinrakentamista, jonka kuormitus verrattuna esimerkiksi palvelualueisiin on pientä. Kaavakartassa on annettu määräyksiä, joilla pyritään estämään pohjaveden laatua ja määrää heikentävät toimenpiteet. Asiakirjoista käy ilmi, että kaavamuutoksella ei ole merkittäviä vaikutuksia ihmisten elinympäristöön. Päätös Perusturvalautakunta: Päätösehdotus hyväksyttiin.

EURAN KUNTA Pöytäkirja 6/2015 14 (19) Perusturvalautakunta 37 30.06.2015 Perusturvalautakunnan lausunto / Vahenojan asemakaavan muutoksen luonnos 99/10.02.03/2015 Petu 37 Euran kaavatoimikunta on asettanut Vahenojan asemakaavan muutoksen luonnoksena nähtäville 13.4 14.5.2015 väliseksi ajaksi. Kaavatoimikunta pyytää perusturvalautakunnan lausuntoa kaavaluonnoksesta 14.6.2015 mennessä. Lisäaikaa on saatu 30.6.2015 saakka. Suunnittelualue sijaitsee Euran kunnan Vahenojan alueella, keskustan läheisyydessä, valtatien 12 ja Satakunnankadun välisellä alueella. Asemakaavamuutos koskee Vahenojan rakennuskaava aluetta. Alueen pinta-ala on noin 15,2 ha. Asemakaavamuutoksen asiakirjat on nähtävänä kokouksessa. Valmistelu- ja lisätiedot: perusturvajohtaja Sanna-Tuulia Lehtomäki, puh. 044 422 4070. Ehdotus Perusturvajohtaja: Perusturvalautakunta esittää lausuntonaan seuraavaa: Asemakaavamuutoksen asiakirjoista käy ilmi, että voimassa oleva Vahenoja, korttelit 451-479, rakennuskaava on vuodelta 1973. Voimassa olevan kaavan määräykset eivät monelta osin vastaa nykyisen pientalorakentamisen tarpeita. Asemakaavan muutoksen tavoitteena on tarkistaa voimassa olevan kaavan määräyksiä ja rakennusoikeuksia vastaamaan nykypäivän asumisen tarpeita ja vaatimuksia. Perusturvalautakunnalla ei ole huomauttamista asemakaavamuutokseen. Perusturvalautakunta antaa tukensa kaavasuunnittelulle, jonka yhtenä keskeisenä sisältönä on, että osa alueen puistoista osoitetaan kaavassa lähivirkistysalueeksi. Alue on perusturvalautakunnan näkökulmasta keskeinen, keskustan palveluiden läheisyydessä sijaitseva pientalo- ja rivitaloalue, jonka lomassa on hoidettuja puistoalueita sekä leikki- ja pelialueita. Näiden vaikutus eri- ikäisten turvalliseen arkiulkoiluun on perusturvalautakunnan näkökulmasta merkittävä. Päätös Perusturvalautakunta: Päätösehdotus hyväksyttiin.

EURAN KUNTA Pöytäkirja 6/2015 15 (19) Perusturvalautakunta 38 30.06.2015 Ilmoitusasiat Petu 38 1 Perusturvajohtajan, sosiaalipalvelupäällikön, johtavan sosiaalityöntekijän, sosiaalityöntekijöiden, kotipalveluohjaajan, vanhustyön ohjaajan, vanhainkodin johtajan, toimintakeskuksen johtajan ja vastaavan ohjaajan viranhaltijapäätökset 1.-31.5.2015 2 Johtavan hoitajan, vastaavan terveydenhoitajan sekä vastaanoton osastonhoitajan viranhaltijapäätökset ajalta 1.-31.5.2015 3 Valviran päätös 13.5.2015 Dnro 2827/06.01.00.01/2015; Yksityisen terveydenhuollon palvelujen antamista koskevan luvan muuttaminen / Hoivapalvelu Metsätähti Oy, terveydenhuollon palveluista vastaavaksi johtajaksi hyväksytty laillistettu sairaanhoitaja, terveydenhoitaja ja kätilö Lotta Karoliina Saari 4 Aluehallintoviraston päätös 18.5.2015 LSAVI/1268/04.02.00/2015; Lupa yksityisten terveydenhuollon palvelujen antamiseen / Puheterapiapalvelut Satakieli Oy 5 Valviran päätös 29.5.2015 Dnro 3935/06.01.00.01/2015; Yksityisen terveydenhuollon palvelujen antamista koskevan luvan muuttaminen / Työterveyshuollon palveluista vastaavaksi johtajaksi em. toimipaikoissa erikoislääkäri Minna Pihlajamäki 8.6.2015 lukien 6 Aluehallintoviraston ilmoitus 1.6.2015 LSAVI/143/04.02.02/2015; Yksityisen terveydenhuollon palvelujen tuottajan nimenmuutos / Palvelujen tuottajan uusi nimi: Kiukaisten Fysikaalinen Hoitolaitos Ay (ent. Kiukaisten Fysikaalinen Hoitolaitos Oy) 7 Valviran päätös 4.6.2015 Dnro 1863/06.01.00.01/2015; Yksityisen terveydenhuollon palvelujen antamista koskevan luvan muuttaminen / Oy Contextia Ab:n uusien toimipaikkojen hyväksyminen. 8 Aluehallintoviraston ilmoitus 25.5.2015 LSAVI/79/04.01.02/2015; Yksityisen ympärivuorokautisten sekä ilmoituksenvaraisten sosiaalihuollon palvelujen vastuuhenkilön vaihtuminen/ Attendo Neliapila Oy (toimintayksiköt Jokilinna ja Jokilinnan tukiasemat). 9 Valviran päätös 11.6.2015 Dnro 3898/06.01.00.01/2015; Yksityisen terveydenhuollon palvelujen antamista koskevan luvan muuttaminen/ Suomen Terveystalo Oy (palvelualojen laajennukset, Terveystalo Eura). 10 Valviran ilmoitus ja päätös 15.6.2015 Dnro 5013/06.01.00.00/2015; Ilmoitus yksityisen terveydenhuollon palvelujen alkamisesta ja lupa palvelujen antamiseen/ Eliander Holding Oy. 11 Ilmoitus yksityisten sosiaalipalvelujen tuottamisesta/ Terveysoperaattori Oy (senioreiden yksin kotona asuvista turvaava Etämonitorointipalvelu) 12 Eduskunnan oikeusasiamiehn kertomus vuodelta 2014.

EURAN KUNTA Pöytäkirja 6/2015 16 (19) 13 Perusturvajohtajan ajankohtaiskatsaus: 1. Sosiaalityön vastuualueen palvelujen tuottamisen järjestämisvaihtoehdot vuoden 2016 alusta lukien. 2. Ikääntyneen väestön vastuulääkärimallin kehittäminen ja laajentaminen geriatrisen poliklinikan suuntaan osana kustannustenhallintaa. Ehdotus Päätös Perusturvajohtaja: Merkitään tiedoksi. Perusturvalautakunta Merkittiin tiedoksi.

EURAN KUNTA Pöytäkirja 6/2015 17 (19) Perusturvalautakunta 39 30.06.2015 Selvityspyyntö ja kuuleminen hoitoon pääsyn toteutumisesta perusterveydenhuollossa 37/06.00.00/2015 Petu 39 Lounais-Suomen aluehallintovirasto pyytää 19.5.2015 päivätyllä kirjeellään LSAVI/3907/05.07.03/2014 Euran perusturvalautakuntaa antamaan selvityksen ja tulemaan näin kuulluksi seuraavissa asioissa: - yksityiskohtainen selvitys ongelman syistä ja laajuudesta perusterveydenhuollon välittömässä yhteydensaannissa - toimenpiteet, joihin asian korjaamiseksi on ryhdytty - mikä on tällä hetkellä tilanne perusterveydenhuollon kiireettömässä hoitoon pääsyssä Erityisesti pyydetään ottamaan kantaa siihen, miten perusterveydenhuollon välitön yhteydensaanti toteutuu. Lisäksi aluehallintovirasto viittaa 26.11.2014 annettuun Euran terveyskeskusta koskevaan päätökseen, jossa hoidon tarpeen arvioinnin ongelmakohtiin on jo puututtu ja jonka mukaan Euran terveyskeskuksessa on jo ryhdytty toimenpiteisiin asian korjaamiseksi. Kuulemisessa pyydetään siten ottamaan kantaa siihen, miksi yhteydensaannissa on edelleen ongelmia kuin em. päätöksessä on mainittu. Aluehallintoviraston kirjeessä 19.5.2015 mainitaan, että perusturvalautakunnan aiemman selvityksen jälkeen aluehallintoviraston tietoon on saatettu, että ongelmat välittömän yhteyden saamiseksi terveyskeskukseen jatkuvat yhä erityisesti puheluihin vastaamisen odotusaikojen suhteen. Aluehallintoviraston selvityspyyntö on esityslistan liitteenä. Valmistelu- ja lisätiedot: perusturvajohtaja Sanna-Tuulia Lehtomäki, puh. 044 422 4070. Ehdotus Perusturvajohtaja: Perusturvalautakunta antaa Lounais-Suomen aluehallintovirastolle yhteydensaantia ja hoitoon pääsyä koskien 30.6.2015 tilanteessa alla olevan selvityksen: Perusturvajohtaja on tämän hetkistä yhteydensaannin ja hoitoon pääsyn tilannetta selvittääkseen pyytänyt asiaa koskevat lausunnot johtavalta lääkäriltä, hoitotyön esimieheltä, lääkärikunnan edustajilta ja hoitohenkilökunnan edustajilta. Näiden lausuntojen perusteella ongelmia yhteydensaannissa eikä hoitoon pääsyssä Euran kunnan perusterveydenhuollossa ei ole. Terveyskeskukseen saapuviin puheluihin vastataan edelleen keskimäärin 2.2 min kuluessa ja mikäli asiakas päätyy jättämään takaisinsoittopyynnön, pystytään kaikkiin puheluihin vastaamaan siten, että pisin takaisinsoittoaika on 8 minuuttia. Mikäli aluehallintovirastoon on raportoitu ongelmatilanteista, kyse on hoidon tarpeen arvioinnissa työskentelevien hoitajien mukaan yksittäisistä tilanteista, joissa yhteydensaanti ei teknisen vian johdosta onnistu. Näitä teknisiä vikoja esiintyy harvoin, muutaman kerran vuodessa. Niistä ollaan välittömästi

EURAN KUNTA Pöytäkirja 6/2015 18 (19) yhteydessä operaattoriin. Lisäksi hoitohenkilökunta on raportoinut tilanteista, joissa asiakas on antanut väärän numeron, jolloin takaisinsoittoa ei voida suorittaa. Toisinaan käy myös niin, että asiakkaan antama numero on varattuna, jolloin takaisinsoitto tapahtuu keskimääräistä myöhemmin. Nämä ovat hoidon tarpeen arviointiin osallistuvien työntekijöiden mukaan yksittäistapauksia. Toimenpiteet, joilla yhteydensaantia ja hoitoon pääsyä on turvattu / parannettu liittyvät ensinnäkin säännöllisen kotihoidon asiakkaiden ja ympärivuorokautisessa hoidossa olevien vanhusasiakkaiden vastuulääkärimallin käyttöönottoon vuoden 2014 aikana ja edelleen laajentamiseen vuoden 2015 aikana. Vastuulääkärimallilla on pystytty tarjoamaan ennaltaehkäisevät lääkärintarkastukset ja lisäksi välitön 24/7 takapäivystys monisairaille vanhusasiakkaille. Tämän myötä heidän hoidontarpeen arviointinsa suoritetaan kotihoidon sairaanhoidon toimesta eikä tämä asiakaskunta työllistä terveyskeskuksen hoidon tarpeen arviointia eikä lääkärivastaanottoa. Toiseksi lääkärirekrytointiin on panostettu sekä laadullisesti että taloudellisesti, jonka seurauksena lääkäreitä on nyt riittävästi työssä. Kesäajasta huolimatta tällä hetkellä perusterveydenhuollon kiireettömään hoitoon pääsee joko samana tai seuraavana päivänä. Vakituisten lääkärien vastaanotolle pääsy ei ole aivan yhtä nopeaa loma-ajasta johtuen, mutta riittävästä vakituisten lääkärien antamasta konsultaatiosta uusille lääkäreille huolehditaan. Kolmantena toimenpiteenä on perusterveydenhuollon vastaanottotoiminnan sujuvuuden ja laadun parantamiseksi panostettu hoitajien erityisosaamiseen, joka mahdollistaa erityishoitajien omat vastaanotot. Prosessi on edennyt täydennyskoulutukseen panostamalla, sairaanhoitajien palkkausjärjestelmän kehittämistyön ja hoitotyön tilastoinnin kehittämisellä, jotka luovat tarvittavan pohjan hoitajavastaanoton täysimääräiselle hyödyntämiselle osana toimivaa perusterveydenhuoltoa Euran kunnassa. Päätös Perusturvalautakunta: Päätösehdotus hyväksyttiin.

EURAN KUNTA Pöytäkirja 6/2015 19 (19) OIKAISUVAATIMUSOHJE Muutoksenhakukiellot Kieltojen perusteet Seuraavista päätöksistä ei saa tehdä kuntalain 91 :n mukaan oikaisuvaatimusta eikä kunnallisvalitusta, koska päätös koskee vain valmistelua tai täytäntöönpanoa. Pykälät 31, 32, 33, 34, 35, 36, 37, 38, 39 Koska päätöksestä voidaan tehdä kuntalain 89 :n 1 mom. mukaan kirjallinen oikaisuvaatimus, ei seuraavassa kohdassa oikaisuvaatimusohjeet mainittuihin päätöksiin saa hakea muutosta valittamalla. Oikaisuvaatimusohjeet Oikaisuvaatimusviranomainen ja -aika Seuraaviin päätöksiin tyytymätön voi tehdä kirjallisen oikaisuvaatimuksen Euran pe rusturvalautakunnalle Pykälät Oikaisuvaatimusviranomainen Euran perusturvalautakunta Käyntiosoite: Sorkkistentie 10 Postiosoite: PL 22, 27511 EURA sähköposti: kirjaamo@eura.fi puh. 02 839 901 fax 02 865 2173 Oikaisuvaatimus on tehtävä 14 päivän kuluessa päätöksen tiedoksisaannista. Oikaisuvaatimusaikaa laskettaessa tiedoksiantopäivää ei oteta lukuun. Oikaisuvaatimuksen sisältö Oikaisuvaatimuksesta on käytävä ilmi vaatimus perusteluineen. Hakemukseen on merkittävä oikaisua vaativan ja kirjelmän laatijan nimi ja kotikunta, postiosoite ja puhelinnumero. Liitetään pöytäkirjaan