Äänekosken kaupungintalo, Hallintokatu 4, Äänekoski, kokous. Otsikko Sivu

ÄÄNEKOSKEN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 7/2018 1 Perusturvalautakunta AIKA 26.09.2018 kello 15:30-20:30 PAIKKA Äänekosken kaupungintalo, Hallintokatu 4, 44100 Äänekoski, kokous huo ne 115 LUETTELO KÄSITELLYISTÄ ASIOISTA Otsikko Sivu 47 Kokouksen laillisuuden ja päätösvaltaisuuden toteaminen 3 48 Pöytäkirjan tarkastaminen 4 49 Vuoden 2019 talousarvio 5 50 Perusturvan toimialan esitys henkilöstömuutoksista vuodelle 2019 12 51 Valtuustoaloite pneumokokkirokotteesta / Tuominen Marke ym. 17 52 Laitoshoidon paikkojen muuttaminen tehostetun palveluasumisen 21 paikoiksi ja Suolahden palvelukeskuksen muutto uusiin vuokratiloihin 53 Sosiaalisen luototuksen myöntämisperusteet ja toimintaohje 25 54 Eronpyyntö perusturvalautakunnan varajäsenyydestä ja 28 täydennysvaali 55 Perusturvajohtajan viranhaltijapäätökset 30 56 Ilmoitusasioita 31

ÄÄNEKOSKEN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 7/2018 2 OSALLISTUJAT Nimi Klo Tehtävä Lisätiedot LÄSNÄ Holopainen Simo 15:30-20:30 puheenjohtaja Hakonen Eero 15:30-20:30 jäsen Happo Riikka 15:30-20:30 jäsen Hänninen Seppo 15:30-20:30 jäsen Paananen Mari 15:30-20:30 jäsen Pellinen Tanja 15:30-20:30 jäsen Salminen Pentti 15:30-20:30 jäsen Tuominen Marke 15:30-20:30 varapuheenjohtaja Vesalainen Mika 15:30-20:30 varajäsen POISSA Forsgrén Paula jäsen Hyvönen Anna-Kaisa johtava hoitaja Kiiskinen Kari kaupunginhallituksen puheen joh ta ja Tuononen Matti kaupunginjohtaja MUU Kuusela Saara 15:30-20:30 perusturvajohtaja Lukkarinen Keijo 15:30-16:35 ylilääkäri Markkanen Outi 15:30-17:35 sosiaalityön johtaja Martins Sirpa 15:30-20:30 kaupunginhallituksen edus ta ja Paananen Saara 15:30-20:10 palvelujohtaja Rantanen Jaana 15:30-20:30 sihteeri ALLEKIRJOITUKSET Simo Holopainen Puheenjohtaja Jaana Rantanen Pöytäkirjanpitäjä KÄSITELLYT ASIAT 47-56 PÖYTÄKIRJAN 1.10.2018 TARKASTUS Eero Hakonen Marke Tuominen PÖYTÄKIRJA YLEISESTI NÄHTÄVILLÄ Äänekosken kaupungin verkkosivut 2.10.2018 klo 12.00 alkaen.

ÄÄNEKOSKEN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 7/2018 3 Perusturvalautakunta 47 26.09.2018 Kokouksen laillisuuden ja päätösvaltaisuuden toteaminen PETUR 26.09.2018 47 Kuntalain mukaan lautakunta on päätösvaltainen, kun enemmän kuin puolet jäsenistä on läsnä. Hallintosäännön mukaan kokouskutsun antaa puheenjohtaja tai hänen estyneenä ollessaan varapuheenjohtaja. Kokouskutsu lähetetään jäsenille ja muille, joilla on läsnäolo-oikeus tai -velvollisuus, perusturvalautakunnan 30.8.2017 51 päättämällä ta val la. Tämä kokouskutsu on toimitettu 20.9.2018. Hallintosäännön mukaan kaupunginhallitus voi määrätä toimielimiin edus ta jan sa, jolla on läsnäolo- ja puheoikeus toimielimen ko kouk sissa. Ehdotus: Päätös: Todetaan kokous lailliseksi ja päätösvaltaiseksi. Hyväksyttiin.

ÄÄNEKOSKEN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 7/2018 4 Perusturvalautakunta 48 26.09.2018 Pöytäkirjan tarkastaminen PETUR 26.09.2018 48 Hallintosäännön 143 :n mukaan pöytäkirjan kirjoittaa pu heen joh tajan johdolla pöytäkirjanpitäjä. Pöytäkirjan allekirjoittaa puheenjohtaja ja varmentaa pöytäkirjanpitäjä. Perusturvalautakunta on kokouksessaan 30.8.2017 46 päättänyt, et tä lautakunnan pöytäkirjan tarkastaa kaksi pöytäkirjantarkastajaa ko kous ta seuraavan viikon maanantaihin klo 14.00 mennessä. Ehdotus: Päätös: Perusturvalautakunta valitsee tämän kokouksen pöytäkirjan tar kas tajiksi Pentti Salmisen ja Marke Tuomisen. Pöytäkirjantarkastajiksi valittiin Eero Hakonen ja Marke Tuominen.

ÄÄNEKOSKEN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 7/2018 5 Perusturvalautakunta 49 26.09.2018 Vuoden 2019 talousarvio 777/02.02.00/2018 PETUR 26.09.2018 49 Perusturvan toimialan vastuualueet ovat valmistelleet vuoden 2019 ta lous ar vio esi tyk sen, se kä laatineet toiminnallisista ja taloudellisista ta voit teis ta tuloskortit vuo sil le 2019-2022 kaupunginhallituksen 21.5.2018 128 hy väk sy mien ohjeiden mu kaisesti. Liitteissä on esitetty perusturvan toimialan ja vastuualueiden toi minta-aja tuk set, palvelutaso ja pääsuoritteet, ta lous ar vioesitys 2019, hen ki lös tö, osaamisen ke hit tä mi nen, rakenteelliset muu tok set/säästö koh teet ja haasteet sekä tuloskortit. Kaupunginhallituksen perusturvan toi mi alal le hy väk symä kehys vuodel le 2019 on 61,3 milj. euroa. Määrärahakehykseen on huomioitu hen ki lös tö ku lui hin sopimusten mukainen korotus 2,36 %. Yleisen kus tan nus ta son nousun osalta on varauduttu 1,25 %:n kasvuun. Myös toimintatuottoihin on huomioitu 1,25 %:n nousu. Perusturvan toi mi alan toimintatuotot ovat pääosin säädelty asiakasmaksulaissa ja -ase tuk ses sa ja mahdolliset asiakasmaksujen ko ro tuk set/alen nukset teh dään näiden mukaisesti. Perusturvan kehystä on lisäksi ko rotet tu 0,3 milj. euroa väestön ikääntymisestä johtuvien kulujen kat tami sek si. Elinvoimayksiköstä on tämän jälkeen siirretty so si aa li työn vas tuu alueel le työvoiman yhteispalvelupisteen ja kun tout ta van työtoiminnan mää rä ra ha ke hys 0,3 milj. euroa. Työvoiman yh teis pal ve lu pis teen kol me palveluohjaajaa ja kuntouttava työtoiminta siir ty vät elin voi mayk si kös tä so si aa li työn vastuualueelle 1.1.2019 alkaen. Perusturvan vuoden 2019 talousarvio on laadittu kaupunginhallituksen hyväksymään kehykseen. Määrärahakehyksen yli tyk senä on terveyspalveluiden vastuualueelle terveyskeskussairaalan ylikuor mituksesta johtuen kolmen sairaanhoitajan ja kahden fy sio te rapeu tin henkilöstömenot 0,2 milj. euroa. Perusturvan toimialan talousarvioesityksen toimintatuotot ovat 9,4 milj. euroa, toimintakulut 71,2 milj. euroa ja toimintakate 61,8 milj. eu roa. Toimintakate on 2,7 % enemmän kuin vuoden 2018 ta lous arvio ja 3,8 % enemmän kuin vuoden 2017 tilinpäätös. Esityslistan liittee nä on talousarvioesitys tulosalueittain ja talousarvion pe rus te luteks tit. Talousarvioesityksen menot ja tulot on esi tet ty al la olevassa tau lukos sa. Muutosprosentti on laskettu ver taa mal la vuo den 2019 ta lousar vio eh do tus ta vuoden 2018 ta lous ar vi oon.

ÄÄNEKOSKEN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 7/2018 6 Perusturvalautakunta 49 26.09.2018 Perusturvan hallinnon toimintatuotot ja -kulut sisältävät pe rus turvan toi mi alan yhteisen hal lin to hen ki lös tön kustannukset ja pe rus turvan atk-hen ki lös tön kus tan nuk set sekä muut atk-kustannukset. Perusturvan hallinnon talousarvioesitys on alla olevassa tau lu kos sa. Perusturvan hallinnon toimintatuottojen vähennys on 89,6 % ja toimin ta ku lu jen 1,9 %.Toimintakatteen kasvu on 1,6 % vuoden 2018 ta lous ar vi oon verrattuna. Sopimus Keski-Suomen Sote- ja maakuntauudistuksen val mis te lutyös tä ai heu tu vien kustannusten korvaamisesta on voimassa vuoden 2018 lop puun, kyseisiä tuloja ei tästä syystä vuodelle 2019 ole ar vioi tu.

ÄÄNEKOSKEN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 7/2018 7 Perusturvalautakunta 49 26.09.2018 Palvelujen ostoissa ICT-palvelujen määrärahaa on korotettu vas taamaan tämän hetken ylläpitopalvelujen kustannuksia. Ai neet, tar vikkeet ja tavarat määrärahassa on korotusta toi mis to tar vik keis sa ja ka lus ton hankintaan varatussa määrärahassa. Muihin toi min ta ku luihin on varattu määrärahaa mm. leasing-vuokriin. Terveyspalvelujen vastuualueeseen kuuluvat johto- ja yleiset pal velut, avohoitopalvelut, sairaala, suun terveydenhuolto, työ ter veys huolto, mielenterveys- ja päih de kli nik ka sekä erikoissairaanhoito. Terveyspalvelujen talousarvioesitys on alla olevassa tau lu kos sa. Terveyspalveluiden toimintatuottojen kasvu vuodelle 2019 on 1,3 %. Vuo den 2018 alus ta terveyspalveluiden asiakasmaksut alenivat 1,22 % kan san elä ke in dek sin mukaisesti. Toimintakulujen kasvu on 1,9 % ja toi min ta ka te kasvaa 2,0 %. Henkilöstökulujen kasvu 4,8 %, johtuu pääosin vakinaisten ja määrä ai kais ten vakanssien lisäyksestä, henkilöstömuutoksista on oma asia koh ta esityslistalla. Palvelujen ostoihin varatut mää rä ra hat on samaa tasoa kuin vuonna 2018. Aineet, tarvikkeet ja ta va rat määrärahoissa kasvu 3,6 %, on ko ro tus ta laboratorio- ja hoitotarvikkeisiin sekä lääkkeisiin varatuissa mää rä ra hois sa. Muihin toi min ta ku lui hin on varattu määrärahaa leasing ra hoi tuk sel la han kit tu jen laitteiden ja kaluston sekä vaate- ym. teks tii lien vuok ra kus tan nuk siin, kasvu 63,8 %. Suun ter vey den huollon palveluseteleihin avus tuk siin varattu mää rä ra ha on saman suurui nen kuin vuonna 2018.

ÄÄNEKOSKEN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 7/2018 8 Perusturvalautakunta 49 26.09.2018 Erikoissairaanhoitoon on vuodelle 2019 budjetoitu yhteensä 23,0 milj. euroa, joka on n. 0,2 milj. euroa (0,7 %) enemmän kuin vuo den 2018 talousarviossa. Muilta kuin sairaanhoitopiiriltä os tet taviin erikoissairaanhoidon palveluihin on varattu 120 000 euroa ja lakkau tet tu jen kuntayhtymien eläkevastuisiin 124 900 euroa. Keski-Suo men sairaanhoitopiirin kautta ostettaviin erkoissairaanhoidon me noi hin (sisältäen myös ensihoidon ja sairaankuljetuksen) on talous ar vio esi tyk ses sä varattu 22,7 milj. euroa. Sosiaalityön vastuualueeseen kuuluvat sosiaalityö (aikuis- ja per heso si aa li työ, lastensuojelu, etuuskäsittely ja lastenvalvoja) sekä kotout ta mi nen. Sosiaalityön talousarvioesitys on alla olevassa tau lu kos sa. Sosiaalityön toimintatuottojen vähennys 80,2 % johtuu alaikäisten maa han muut ta jien perheryhmäkoti Fenderin toiminnan lak kaa mi sesta vuon na 2018 sekä myös muiden kotouttamiseen maksettujen korvaus ten vähenemisestä. Toimintakulut pienenevät 23,8 % ja toi minta ka te kasvaa 10,5 %. Henkilöstökuluissa on lisäyksenä elinvoimayksiköstä siirrettävien kol men palveluohjaajan henkilöstömenot. Lisäksi esitetään las tensuo je luun uutta so si aa li työn te ki jän virkaa. Palvelujen ostojen vähennys 38,5 % johtuu maahanmuuttajien perhe ko din toiminnan lak kaa mi ses ta. Myös lastensuojelun perhe- ja laitos hoi don os to pal ve lui hin on bud je toi tu vähemmän kuin vuonna 2018. Aineet, tarvikkeet ja tavarat määräraha on lähes saman suuruinen

ÄÄNEKOSKEN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 7/2018 9 Perusturvalautakunta 49 26.09.2018 kuin vuonna 2018. Muihin toimintakuluihin on varattu määrärahaa lea sing ra hoi tuk sel la hankittujen koneiden ja laitteiden vuok ra kus tannuk siin, kasvu 142,9 %. Arjen tuen vastuualueeseen kuuluvat johto- ja yleiset palvelut, asiak kuuk sien hallinta (asiakkuuksien hallinta, omaishoidon tuki ja os to pal ve lut) sekä palvelutuotanto ja palveluyksiköt (laitoshoito ja pal ve lu asu mi nen, toimintakyvyn tuki ja kotihoito). Arjen tuen talousarvioesitys on alla olevassa taulukossa. Arjen tuen toimintatuottojen vähennys 1,2 % johtuu siitä, et tä asiakas mak su tuo tot vuodelle 2019 on talousarvioesitykseen ar vioi tu vastaa maan todellista tulokertymää. Muihin toimintatuottoihin ei vuo delle 2019 ole enää arvioitu oppilaiden ohjauspalkkiotuloja, vä hen nys 59,3 %.Toimintakulujen kasvu on 1,8 % ja toimintakatteen 2,7 %. Henkilöstökuluihin sisältyy 3,5 uuden vakanssin menot. Palvelujen os toi hin ja aineet, tarvikkeet ja tavarat menoihin ja avustuksiin esi tetyt määrärahat ovat suunnilleen samat kuin vuoden 2018 ta lous arvios sa. Leasingrahoituksella hankittujen koneiden ja laitteiden vuokriin määrärahavaraus muissa toimintakuluissa, kasvu 20,9 %. Investoinnit: Yksittäisistä yli 10 000 euron käyttöomaisuushankinnoista, joiden talou del li nen pitoaika on yli 3 vuotta, tulee tehdä erillinen in ves toin tiesi tys. Kiinteistöihin liittyvät investointiesitykset on toimitettu myös tek ni sel le toimialalle.

ÄÄNEKOSKEN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 7/2018 10 Perusturvalautakunta 49 26.09.2018 Perusturvan atk-hankintoihin, suun terveydenhuollon sekä lää kä reiden ja hoitajien vastaanottojen hankintoihin esitetään vuodelle 2019 yh teen sä 110 000 euroa, lisäksi arjen tuen kiinteistöihin liittyvät esityk set yh teen sä 30 000 euroa. Investointiesitykset ovat koottuna liittee seen. Perusturvajohtajan ehdotus: Perusturvalautakunta päättää esittää kaupunginhallitukselle, että 1. ajalle 1.1. - 31.12.2019 terveyskeskussairaalan paikkalukua lisä tään viidellä, mikä tarkoittaa paikkaluvun lisääntymistä 45:een 1. terveyskeskussairaalan henkilökuntaa lisätään siten, että palka taan määräaikaisesti kolme sairaanhoitajaa ja kaksi fy sio tera peut tia 2. henkilöstölisäyksistä johtuen perusturvan toimialan vuoden 2019 ta lous ar vion määrärahakehykseen lisätään 182 200 euroa. Edellä mainitut lisäykset tehdään ajalle 1.1.2019-31.12.2019. Perusturvalautakunnalle annetaan neljän kuukauden välein seurantaraportti sairaalaosaston tilanteen kehittymisestä ja tehdyistä tehostetuista toimenpiteistä, joiden tavoitteena on saada terveyskeskussairaalan paikkaluku vakiintumaan 40:een. 4. Perusturvalautakunta hyväksyy perusturvan toimialan vuoden 2019 talousarvioesityksen. Päätös: Merkittiin pöytäkirjaan, että ylilääkäri Keijo Lukkarinen, sosiaalityön joh ta ja Outi Markkanen ja vt palvelujohtaja Saara Paananen olivat asian tun ti joi na läsnä tämän asian käsittelyn aikana. Hyväksyttiin. Liitteet Liite 1 TA2019 Powerpoint esitys perusturvalautakunta Liite 2 Tuloskortti Terveyspalvelut Liite 3 Tuloskortti Sosiaalityö Liite 4 Tuloskortti Arjen tuki Liite 5 Talousarvioesitys 2019 Liite 6 Talousarvion 2019 perustelutekstit Liite 7 Perusturvan investointisuunnitelma 2019-2021

ÄÄNEKOSKEN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 7/2018 11 Perusturvalautakunta 50 26.09.2018 Perusturvan toimialan esitys henkilöstömuutoksista vuodelle 2019 779/01.01.00/2018 PETUR 26.09.2018 50 Toimialoilta on talousarvion laatimisen yhteydessä pyydetty esitykset vir ko jen ja toimien perustamisesta, lakkauttamisesta ja nimikemuutoksista. Perusturvan vastuualueiden esitykset henkilöstömuutoksista vuodelle 2019 ovat: Terveyspalvelut Uudet vakanssit: 1 hammashoitajan toimi suun terveydenhuoltoon Perustelut: Suun terveydenhuollon asiakkaiden ohjaus ja toiminnan painottuminen ennaltaehkäisevään työhön ja varhaisen tuen palveluihin. Tilapäiset vakanssit: 3 sairaanhoitajan toimea ja 2 fysioterapeutin toimea määräaikaisesti ajalle 1.1. - 31.12.2019 terveyskeskussairaalaan Perustelut: Terveyskeskussairaalan paikkaluvun lisääminen 45:een ajalle 1.1. - 31.12.2019. Vakanssimuutokset: Kahden terveyskeskusavustajan toimen muuttaminen sairaanhoitajan toimeksi lääkäreiden ja hoitajien vastaanottopalveluissa Perustelut: Henkilöstörakenteen muutosohjelman toteuttaminen ja päiväpolin toisen vaiheen toteuttaminen. Yhden hammaslääkärin viran lakkauttaminen ja hammaslääkärin toimen perustaminen suun terveydenhuollossa Perustelut: Suun terveydenhuollossa vastaava hammaslääkäri toimii virkavastuullisena. Toiminta ei vaadi kahta hammaslääkärin virkaa. Lisäksi päihdepalveluissa täyttämättä olevaan sairaanhoitajan toimeen esitetään palkkavarausta vakinaisten palkkoihin 1.1.2019 alkaen. Perusteluna on päihdehoidon palvelujen/toiminnan

ÄÄNEKOSKEN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 7/2018 12 Perusturvalautakunta 50 26.09.2018 turvallisen jatkuvuuden mahdollistaminen. Työterveyshuollon yhtiöittäminen 1.1.2019 alkaen on valmistelussa Mikäli yhtiöittäminen toteutuu henkilöstö siirtyy liikkeen luovutuksen mukaisesti uuden yhtiön palvelukseen. Sosiaalityö Uudet vakanssit: 1 sosiaalityöntekijän virka lastensuojeluun Perustelut: Lastensuojelun arviointitiimiin esitetään toista sosiaalityöntekijää. Lastensuojelun tarkoituksenmukainen tehtävärakenne ja riittävät resurssit avohuollon työhön vähentävät sijaishuollon tarvetta. Tilapäiset vakanssit: 1 sosiaaliohjaajan toimi määräaikaisesti ajalle 1.1. - 31.12.2019 aikuis- ja perhesosiaalityöhön Perustelut: Sosiaaliohjauksen pilotointi Äänekosken terveyskeskuksessa, 0,5 työkykykoordinaattorin tehtävät (Typ-toiminta) ja 0,5 terveyskeskuksen sosiaaliohjaajan tehtävät. Palkkavaraus puolet sosiaalityön vastuualueella ja puolet terveyspalveluissa. Vakanssimuutokset: Elinvoimayksiköstä siirtyvän kolmen palveluohjaajan viran muuttaminen sosiaaliohjaajan viraksi aikuis- ja perhesosiaalityössä Perustelut: Typ:n ja kuntouttavan työtoiminnan henkilöstö siirtyy elinvoimayksiköstä osaksi aikuis- ja perhesosiaalityön tiimiä. Sosiaaliohjaajan virkanimike vastaa paremmin tehtävän sisältöä pitkäaikaistyöttömien palveluprosessissa. Arjen tuki Uudet vakanssit 0,5 hoitajan toimi Kuhnamon palvelutalolle Perustelut: Hoitajamitoitus saadaan mitoitusvaatimuksen mukaiseksi. 3 hoitajan toimea kotihoidon kotipalveluun Perustelut: Ikäihmisten määrän kasvu ja palvelurakenteen muutos. Kotona asumisen tukeminen entistä pidempään.

ÄÄNEKOSKEN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 7/2018 13 Perusturvalautakunta 50 26.09.2018 Perusturvajohtajan ehdotus: Vakanssimuutokset: Yhden hoitajan toimen muuttaminen ohjaajan toimeksi Tukipilari/Niittywillan asumisyksikössä Perustelut: Tukipilari on sosiaalihuollon mielenterveys- ja päihdehuollon asumisyksikkö, jossa hoidetaan ja kuntoutetaan hyvin eri-ikäisiä kuntoutujia. Sosiaali- ja terveydenhuollon asiantuntijuuden vahvistaminen. Yhden hoitajan (Ruskovillan vakanssi) toimen muuttaminen ohjaajan toimeksi ennalta ehkäisevään työhön ikääntyvien palveluihin Perustelut: Arjen tuen hyvinvoinnin kotikäynnit mm. omaishoitajien terveystarkastukset. Ennaltaehkäisevä työ, jossa pyritään löytämään riskiryhmiä ja monipuolisia toimintamuotoja, joilla pyritään terveyden sekä kokonaisvaltaisen toimintakyvyn säilymiseen ja parantamiseen. Yhden hoitajan (Ruskovillan vakanssi) toimen muuttaminen kotihoidon palveluvastaavan viraksi. Perustelut: Arjen tuen asiakasohjaustiimiin tarvitaan lisäresurssia ikäihmisten palvelutarpeen selvittämiseen. Tavoitteena selkeyttää, nopeuttaa ja sujuvoittaa asiakasprosessin toimivuutta. Yhden vanhustyöntekijän toimen muuttaminen hoitajan toimeksi Konginkankaan palvelukeskuksessa Perustelut: Nykyisen toimen hoitajan eläköityminen vuonna 2019 Perusturvalautakunta esittää kaupunginvaltuustolle, että se perustaa seu raa vat uudet vakanssit: Terveyspalvelut: 1 hammashoitajan toimi suun terveydenhuoltoon 3 sairaanhoitajan toimea ja 2 fysioterapeutin toimea määräaikaisesti ajal le 1.1. - 31.12.2019 terveyskeskussairaalaan Perusturvalautakunnalle annetaan neljän kuukauden välein seu ranta ra port ti sairaalaosaston tilanteen kehittymisestä ja tehdyistä te hos-

ÄÄNEKOSKEN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 7/2018 14 Perusturvalautakunta 50 26.09.2018 te tuis ta toimenpiteistä, joiden tavoitteena on saada ter veys kes kussai raa lan paikkaluku vakiintumaan 40:een. Sosiaalityö: 1 sosiaalityöntekijän virka lastensuojeluun 1 sosiaaliohjaajan toimi määräaikaisesti ajalle 1.1. - 31.12.2019 aikuis- ja perhesosiaalityöhön (palkkavaraus: 50 %/sosiaalityö ja 50 %/ter veys pal ve lut) Arjen tuki: 0,5 hoitajan toimi Kuhnamon palvelutalolle 3 hoitajan toimea kotihoidon kotipalveluun Lisäksi perusturvalautakunta esittää seuraavat vakanssimuutokset: Terveyspalvelut: Kahden terveyskeskusavustajan toimen muuttaminen sai raan hoi tajan toimeksi lääkäreiden ja hoitajien vastaanottopalveluissa Yhden hammaslääkärin viran lakkauttaminen hammaslääkärin toimen perustaminen suun terveydenhuollossa Sosiaalityö: Kolmen palveluohjaajan viran muuttaminen sosiaaliohjaajan viraksi ai kuis- ja perhesosiaalityössä Arjen tuki: Yhden hoitajan toimen muuttaminen ohjaajan toimeksi Tu ki pi la ri/niitty wil lan asumisyksikössä Yhden hoitajan toimen (Ruskovillan vakanssi) muuttaminen ohjaajan toi mek si ennaltaehkäisevään työhön ikääntyvien palveluihin Yhden hoitajan toimen (Ruskovillan vakanssi) muuttaminen ko ti hoidon palveluvastaavan viraksi. Yhden vanhustyöntekijän toimen muuttaminen hoitajan toimeksi Kon gin kan kaan palvelukeskuksessa. Päätös: Merkittiin pöytäkirjaan, että ylilääkäri Keijo Lukkarinen, sosiaalityön joh ta ja Outi Markkanen ja vt palvelujohtaja Saara Paananen olivat ko kouk ses sa läsnä tämän asian käsittelyn aikana. Hyväksyttiin.

ÄÄNEKOSKEN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 7/2018 15 Kaupunginvaltuusto 16 16.04.2018 Perusturvalautakunta 36 20.06.2018 Kaupunginhallitus 213 03.09.2018 Kaupunginvaltuusto 51 10.09.2018 Perusturvalautakunta 51 26.09.2018 Valtuustoaloite pneumokokkirokotteesta / Tuominen Marke ym. 357/06.01.00/2018 KVALT 16.04.2018 16 Kaupunginvaltuuston päätös: Marke Tuominen jätti hänen ja 19 muun valtuutetun allekirjoittaman val tuus to aloit teen pneumokokkirokotteen tarjoamisesta. Aloite on liittee nä. Merkittiin valtuustoaloite tiedoksi ja lähetettiin se edelleen kau pungin hal li tuk sen käsiteltäväksi. KH 23.04.2018 100 Valtuutettu Marke Tuomisen ym. 16.4.2018 jättämä valtuustoaloite on liitteenä. Kaupunginjohtajan ehdotus: (Valmistelija hallintojohtaja Aleksi Heikkilä, puh. 040 823 7921) Kaupunginhallitus merkitsee valtuustoaloitteen tiedoksi ja päättää pyy tää perusturvalautakunnalta lausunnon aloitteesta. Lausunto on toi mi tet ta va kaupunginhallitukselle 27.7.2018 mennessä. Päätös: Hyväksyttiin. PETUR Valtuustoaloitteessa16.4.2018 ehdotetaan ilmaista pneumokokkirokotetta yli 50 vuotiaille riskiryhmiin kuuluville sekä kotihoidossa tai omaishoidossa oleville kuntalaisille. Pneumokokkibakteeri aiheuttaa keuhkokuumeita sekä vakavia yleisin fek tioi ta, jotka vaativat usein sairaalahoitoa. Pneu mo kok ki tau tien ris ki kasvaa iän myötä. Sairastumisen riskiä nostavat myös pe russai raudet, esimerkiksi keuhko- ja sydänsairaudet. Terveyden ja hyvin voin nin laitos (THL) suosittaa pneumokokkirokotuksia hen ki löil le, jot ka kuuluvat lääketieteellisiin riskiryhmiin. Pneu mo kok ki ro ko tuk sil la voi daan vähentää riskiä pneumokokin aiheuttamiin tauteihin. THL:n oh jeen mukaan rokotuksissa tulisi ensisijaisesti käyttää Pneu mo kokki kon ju gaat ti ro ko tet ta (Prevenar 13). Rokotteella voidaan tor jua va-

ÄÄNEKOSKEN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 7/2018 16 Kaupunginvaltuusto 16 16.04.2018 Perusturvalautakunta 36 20.06.2018 Kaupunginhallitus 213 03.09.2018 Kaupunginvaltuusto 51 10.09.2018 Perusturvalautakunta 51 26.09.2018 jaa puolet vakavista pneumokokkitapauksista. Rokote antaa pit kä aikai sen suojan. Maksuttoman pneumokokkirokotteen saavat kaikki alle 5-vuotiaat lap set sekä kantasolusiirron saaneet potilaat. THL suosittaa pneumo kok ki ro ko tet ta lisäksi yli 5-vuotiaille lapsille, työikäisille aikuisille ja yli 65-vuotiaille, joilla on seuraavia perussairauksia tai vakavan taudin riskitekijöitä: likvorfisteli, kokleaariimplantti, krooninen sydän- tai keuh ko sai raus, diabetes, maksan vajaatoiminta, pernan toi mi mat tomuus, HIV-infektio, muu immuunipuutos (mm jatkuva kortisonihoito suun kautta), pysyvä laitoshoito tai alkoholismi. Mediatri potilastietojärjestelmästä tehdyn haun perusteella ris ki ryhmiin kuuluvia yli 50- vuotiaita kuntalaisia on noin 1800. Tämän li säksi on kotihoidossa tai omaishoidossa yhteensä noin 700 kuntalaista. Yh teen sä valtuustoaloitteeseen oikeutettuja äänekoskelaisia on noin 2000. Sairaanhoitopiirin kilpailutettu hinta pneumokokkirokotteelle (Prevenar 13) on noin 62 euroa/rokote. Pneumokokkirokotukset riskiryhmille olisi tarkoituksenmukaista järjes tää influenssarokotusten yhteydessä loppusyksystä. Työmäärä tu li si lisääntymään hoitotyön osalta jonkin verran. Laitoksissa, pal velu asu mi ses sa ja kotihoidon piirissä olevat potilaat rokotettaisiin arjen tuen henkilöstön toimesta. Pneumokokkirokotteista tuleva terveyshyöty jakaantuu pitkälle ajalle. Hyö ty tulisi näkymään pneumokokkitauteihin sairastuneiden vä he nemi se nä, mikä voisi näkyä sairaalahoitojen ja sairaspäivien vä he nemi se nä. Säästöjen rahallinen arviointi on vaikeaa ja jakaantuisi tu levil le vuosille. Kokonaisarvio valtuustoaloitteeseen liittyviin kustannuksiin on ro kotteen osalta noin 120 000 euroa ja lisätyön osalta noin 10 000 euroa. To den nä köi ses ti kustannukset jakautuisivat parille ensimmäiselle vuo del le. Tulevina vuosina pneumokokkirokotteen kustannukset olisi vat noin 10 000 euroa /vuosi. (Valmistelijat ylilääkäri Keijo Lukkarinen, puh 040 500 4313 ja johtava hoitaja Anna-Kaisa Hyvönen, puh. 0400 649 547).

ÄÄNEKOSKEN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 7/2018 17 Kaupunginvaltuusto 16 16.04.2018 Perusturvalautakunta 36 20.06.2018 Kaupunginhallitus 213 03.09.2018 Kaupunginvaltuusto 51 10.09.2018 Perusturvalautakunta 51 26.09.2018 Perusturvajohtajan ehdotus: Annetaan kaupunginhallitukselle yllä oleva lausunto valtuustoaloitteeseen ilmaisesta pneumokokkirokotteesta. Päätös: Merkittiin pöytäkirjaan, että ylilääkäri Keijo Lukkarinen oli asiantuntijana läsnä tämän asian käsittelyn aikana. Hyväksyttiin. KH 03.09.2018 213 Kaupunginjohtajan ehdotus: Kaupunginhallitus: 1) antaa kaupunginvaltuustolle tiedoksi valtuutettu Marke Tuo misen ym. 16.4.2018 tekemän valtuustoaloitteen johdosta suo ri tetut toimenpiteet; ja 2) ehdottaa kaupunginvaltuustolle, että valtuusto toteaa sanotun val tuus to aloit teen loppuun käsitellyksi. Kaupunginjohtajan kokouksessa tehty ehdotus: Kaupunginhallitus: 1) antaa kaupunginvaltuustolle tiedoksi valtuutettu Marke Tuo misen ym. 16.4.2018 tekemän valtuustoaloitteen johdosta suo ri tetut toimenpiteet; 2) pyytää perusturvalautakuntaa ottamaan tämän asian huomioon vuo den 2019 talousarviovalmistelussaan; ja 3) ehdottaa kaupunginvaltuustolle, että valtuusto toteaa sanotun val tuus to aloit teen loppuun käsitellyksi. Päätös: Hyväksyttiin kaupunginjohtajan kokouksessa tehty ehdotus.

ÄÄNEKOSKEN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 7/2018 18 Kaupunginvaltuusto 16 16.04.2018 Perusturvalautakunta 36 20.06.2018 Kaupunginhallitus 213 03.09.2018 Kaupunginvaltuusto 51 10.09.2018 Perusturvalautakunta 51 26.09.2018 KVALT 10.09.2018 51 Kaupunginvaltuuston päätös: Hyväksyttiin. PETUR 26.09.2018 51 Pneu mo kok ki ro kot teen tarjoaminen valtuustoaloitteessa mainituille ryh mil le ei ole lakisääteistä. Lisäksi pe rus tur va lau ta kun nan ta lous arvios sa vuodelle 2019 ei ole mah dol lis ta osoittaa määrärahaa pneumo kok ki ro kot teen käyttöönottoon kyseisissä ryhmissä. Perusturvajohtajan ehdotus: Perusturvalautakunta esittää edellä mainittuihin syihin vedoten, ettei il mais ta pneumokokkirokotetta yli 50-vuotiaille riskiryhmiin kuuluville se kä kotihoidossa tai omaishoidossa oleville Äänekosken kau pun kilai sil le oteta käyttöön. Todetaan, että pneumokokkirokotteen kustannusvaikuttavuutta väes tö ta sol le ei ole voitu kiistattomasti todeta. Saatetaan asia ilmaisesta pneumokokkirokotteesta yli 50-vuotiaille ris ki ryh miin kuuluville sekä kotihoidossa tai omaishoidossa oleville kau pun gin hal li tuk sen käsiteltäväksi. Päätös: Merkittiin pöytäkirjaan, että ylilääkäri Keijo Lukkarinen oli ko kouk sessa läsnä tämän asian käsittelyn aikana. Hyväksyttiin. Liitteet Liite 8 Valtuustoaloite pneumokokkirokotteesta

ÄÄNEKOSKEN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 7/2018 19 Perusturvalautakunta 52 26.09.2018 Laitoshoidon paikkojen muuttaminen tehostetun palveluasumisen paikoiksi ja Suo lahden palvelukeskuksen muutto uusiin vuokratiloihin 813/05.17.01.01/2018 PETUR 26.09.2018 52 Suolahden palvelukeskuksessa toimii 25-paikkainen Tupas vil lan lai tos hoi don yksikkö sekä 19-paikkainen Silkkivillan demen tia yk sik kö. Silk ki vil lan toiminta on tehostettua palveluasumista. Muu tok sen yh tey des sä Tupasvillan laitoshoidon yksikkö on tarkoitus muut taa te hos te tun palveluasumisen yksiköksi. Silkkivillan asuk kaiden hoito on jo nykyisissä tiloissa tehostettua palveluasumista. Laitos paik ko jen muu tos koskee Tupasvillan 25 paikkaa. Muutoksen tarkoitus on, että Suolahden palvelukeskuksen toi minnal le saadaan toimivat, terveet, asianmukaiset ja nykyaikaiset tilat se kä asiakkaille että työntekijöille. Uusi tila mahdollistaa sa man ai kaises ti Tupasvillan osalta muutoksen laitoshoidosta tehostetuksi asumis pal ve luk si ja edistää palvelurakenteen keventämistä lain edel lyttä mäs sä muodossa. (Laki ikääntyneen väestön toimintakyvyn tu kemi sek si sekä iäkkäiden sosiaali- ja terveyspalveluista 980/2012.) Muu tok sel la pyritään yhdistämään Suolahden palvelukeskuksen kah den eri yksikön toiminta yhdeksi kokonaisuudeksi. Tämä yh tenäis tää asiakkaiden asemaa ja henkilöstön käyttöä sekä mah dol listaa mm. sen, että asukassijoittelu tapahtuu jouhevammin ja asuk kaiden ei tarvitse muuttaa yksiköstä toiseen kokonaisvoinnin hei ken tymi sen vuoksi. Muutoksella pyritään vahvistamaan laitoshoidon kulttuu rin todellista ja oikeaa muutosta kohti yksilöllistä ja asukkaan it semää rää mis oi keut ta kunnioittavaa asumista. Muutoksen ko ko nai suudes ta on selvitys liitteenä. Tehostetussa palveluasumisessa asukas solmii vuokrasopimuksen tiet tyyn asuntoon, josta tulee asukkaan henkilökohtainen koti. Laitos hoi dos sa asukkaalle myönnetään hoitopaikka ja asukasta voidaan siirtää huoneesta toiseen tilanteen mukaan. Tehostetussa palve lu asu mi ses sa asukas on vuokrasuhteessa ja huone säilyy hänellä it sel lään koko hoidon ajan ja siirtoja toiseen huoneeseen ei voida neu vot te le mat ta tehdä. Itsemääräämisoikeus toteutuu merkittävästi vah vem pa na tehostetussa palveluasumisessa kuin laitoshoidossa. Asiakkaan hoivan palvelumaksu määräytyy laitoshoidossa sosiaalija terveydenhuollon asiakasmaksulain 7 c :n mukaan. Pit kä ai kaises sa laitoshoidossa olevalta peritään maksu, joka voi olla enintään 85 % hoidossa olevan nettokuukausituloista. Maksu voidaan mää rätä enintään sen suuruiseksi, että hoitoa saavan henkilökohtaiseen käyt töön jää vähintään 108. Perittävä maksu ei saa ylittää henkilön hoi van tuottamiseen käytettäviä reaalikustannuksia. (Laki sosiaali-ja ter vey den huol lon asiakasmaksuista 3.8.1992/734). Maksut si säl tävät kaiken hoidon ja hoivan, lääkekustannukset, laitosvaatteet, hoito tar vik keet ja tavanomaiseen elämiseen liittyvät kustannukset.

ÄÄNEKOSKEN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 7/2018 20 Perusturvalautakunta 52 26.09.2018 Tehostetun palveluasumisen maksuihin sovelletaan asetusta so siaa li- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista kotihoidon las ken ta kaavaa, jonka mukaan hoivan kuukausimaksu saa olla enintään korkein mak su pro sen tin osoittama määrä tulorajan ylittävistä brut to kuu kausi tu lois ta. Tuloista vähennetään lain säätämä osuus 576 /kk ja mak su on 35 % tulorajan ylittävältä osuudelta. Riippumatta siitä, mitä maksujen määräytymisperustetta käytetään, ovat maksut yk si löl lisiä kunkin asiakkaan tulotason mukaan. Tehostetussa palveluasumisessa ei laki määrää henkilökohtaiseen käyt töön jäävää osuutta, mutta kunnat määrittelevät asiakasmaksut ja käyttövaran kuntakohtaisesti. Äänekosken perusturvalautakunta on määrittänyt käyttövaraksi tehostetussa palveluasumisessa vä hintään 180 /kk. Tehostetussa palveluasumisessa asukkaalle tur vataan käyttövaran 180 /kk suuruinen osuus hänen omaan käyt töönsä laskemalla tarvittaessa asiakasmaksuja siihen saakka, kunnes käyt tö va ra todellisuudessa jää asukkaan käytettäväksi. Tehostetussa palveluasumisessa asukas maksaa itse vuokran, tu lojen mukaisen palveluasumisen maksun, ateriapaketin (Äki: 16,50 /vrk) sekä peruspaketin (Äki: 84,50 /kk). Tehostetussa pal ve lu asumi ses sa asukas maksaa itse tarvitsemansa lääkkeet, mutta lää kekus tan nuk set kerryttävät KELA:n lääkemaksukattoa. Tehostetussa pal ve lu asu mi ses sa asukas on oikeutettu samoihin ter vey den huol tolain (1326/2010) mukaisiin ilmaisiin hoitotarvikkeisiin (esim. vaipat, ka tet rit, diabeteksen hoitotarvikkeet, haavanhoitotuotteet) samoilla pe rus teil la kuin kotona asuvien asukkaiden osalta. Tehostetussa pal ve lu asu mi ses sa asukkaalla on myös oikeus käyttää pe rus ter veyden huol lon myöntämiä lääkinnällisen kuntoutuksen apuvälineitä. Tehostetussa palveluasumisessa asukkaalla on oikeus hakea KE- LA:n eläkkeensaajan asumistukea ja hoitotukea sekä tarpeen vaaties sa toimeentulotukea. Toimeentulotukeen nähden sosiaalihuollon asia kas mak sun alentaminen on ensisijaista ja sitä voidaan hakea eril li sel lä hakemuksella. Suositukset henkilöstömitoituksesta eivät ole riippuvaisia siitä, tuo tetaan ko ympärivuorokautinen hoito ja hoiva laitoshoitona vai te hos tettu na palveluasumisena. Tarvittava hoitajamitoitus suhteutetaan aina se kä asiakasmäärään että asiakkaiden hoidolliseen vaativuuteen. Tar koi tuk se na muutoksessa on säilyttää sama hoitajamitoitus kuin ny kyi sis sä yksiköissäkin on. Mahdollinen muutos tehostetun pal ve luasu mi sen yksiköksi ei vaikuta henkilöstömitoitukseen eikä työ eh toihin. Merkittävin muutos henkilöstöön on ajatus yhdestä yksiköstä kah den sijaan ja uudenlaisen hoivakulttuurin omaksuminen ja edistä mi nen. Henkilöstölle on järjestetty kaksi yhteistoimintamenettelyn mukaista

ÄÄNEKOSKEN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 7/2018 21 Perusturvalautakunta 52 26.09.2018 Perusturvajohtajan ehdotus: neu vot te lua muuttoa valmisteltaessa. Koko Suolahden pal ve lu keskuk sen henkilöstö tulee olemaan vahvasti mukana suunniteltaessa uu den yksikön toimintaa. Palvelujen tuottamisen kustannukset selviävät liitteenä olevasta selvi tyk ses tä. Muuton uusiin tiloihin ja toiminnallisen muutoksen on tarkoitus to teutua mahdollisimman nopealla aikataululla talon valmistumisen jälkeen. Talon on arvioitu olevan valmis lokakuun 2018 loppuun mennes sä. Kaikki Suolahden palvelukeskuksessa asuvat asukkaat muut ta vat uusiin tiloihin yksikön muuton yhteydessä. Muuttoa ennen asuk kail le ja heidän läheisiään tiedotetaan muuttoon liittyvistä asiois ta kirjeitse, yhteisessä tilaisuudessa sekä jokaisen asukkaan kans sa erikseen pidettävässä hoitosuunnitelmapalaverissa. Asu kasta ja hänen läheistään avustetaan muuttoon liittyvissä käytännön asiois sa henkilöstön toimesta (esim. asumistukien hakeminen, muut to il moi tuk set jne.) kunkin asukkaan kanssa erikseen sovitulla ta val la. Palvelukeskuksen johtaja Sirpa Halla-aho siirtyy muuton valmis te lun ja muuton ajaksi erilliseksi projektityöntekijäksi ja muuton koor di noi jak si asukkaisiin, heidän läheisiinsä ja henkilökuntaan nähden. (Valmistelu: Vt. palvelujohtaja Saara Paananen p. 0400 115 656) Perusturvalautakunta päättää, että 1.Tupasvillan laitoshoidon 25-paikkaa muutetaan tehostetun pal - ve lu asu mi sen paikoiksi. Asiakasmaksut asukkailta uudessa yk si kös sä peritään Äänekosken perusturvalautakunnan (20.12.2017/ 100) hyväksymien te hos te tun palveluasumisen mak sun määräytymisen perustein. 2. Suolahden palvelukeskuksessa toimivat yksiköt Tupasvilla ja Silk ki vil la yhdistetään yhdeksi 40-paikkaiseksi yksiköksi uusiin ti loi hin muuton yhteydessä ja yksikkö nimetään uudelleen. Ylimenokaudeksi yksikköön sijoittuu 44 asiakasta. Henkilöstömitoitus uudessa yksikössä säilyy nykyisellä tasolla. Päätös: Merkittiin pöytäkirjaan, että vt. palvelujohtaja Saara Paananen oli kokouksessa läsnä tämän asian käsittelyn aikana. Hyväksyttiin.

ÄÄNEKOSKEN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 7/2018 22 Perusturvalautakunta 52 26.09.2018 Liitteet Liite 9 Laitoshoidon paikkojen muuttaminen tehostetun palveluasumisen paikoiksi ja Suolahden palvelukeskuksen muutto Attendon vuokratiloihin

ÄÄNEKOSKEN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 7/2018 23 Perusturvalautakunta 34 20.06.2018 Perusturvalautakunta 53 26.09.2018 Sosiaalisen luototuksen myöntämisperusteet ja toimintaohje 801/05.18.00/2018 PETUR 20.06.2018 34 Äänekosken kaupunginvaltuusto päätti talousarviokokouksessa 11.12.2017, että Äänekoskella otetaan käyttöön sosiaalinen luototus vuo den 2018 aikana. Sosiaalinen luototus perustuu lakiin sosiaalisesta luototuksesta (1133/2002). Lain 1 mukaan sosiaalinen luototus on so si aa li huoltoon kuuluvaa luotonantoa, jonka tarkoituksena on ehkäistä ta loudel lis ta syrjäytymistä ja ylivelkaantumista sekä edistää henkilön ja per heen itsenäistä suoriutumista. Kunta voi järjestää sosiaalista luototusta päättämässään laa juu dessa. Jos kunta päättää järjestää sosiaalista luototusta, kunnan tulee mää ri tel lä sosiaalisen luoton myöntämisen perusteet ottaen huo mioon, mitä laissa määrätään (laki sosiaalisesta luototuksesta 2 ) Sosiaalista luottoa voidaan myöntää henkilöille, joiden kotikunta on Ää ne kos ki. Sosiaalista luottoa myönnetään Äänekosken kaupungin so si aa li sen luototuksen rahaston varojen puitteissa. Ennen so si aa lisen luoton myöntämistä luoton saajalle annetaan tiedot kunnan mää rit te le mis tä sosiaalisen luoton myöntämisen perusteista kir jal lise na. Sosiaalinen luotto on tarkoitettu pienituloisille ja vähävaraisille hen kilöil le, joilla ei ole mahdollisuutta saada muuta luottoa esim. va kuuksien puuttumisen tai luottohäiriömerkinnän vuoksi. Sosiaalisen luoton myöntäminen edellyttää hakijalta maksuvaraa maksaa luotto takai sin lähinnä pysyväisluonteisen tulolähteen, esimerkiksi työtulon tai eläkkeen perusteella. Ennen sosiaalisen luoton saannin edellytysten arvioidaan ja tar kiste taan hakijan mahdollisuus saada toimeentulotukea (perus-, täyden tä vä- ja ehkäisevä toimeentulotuki). Sosiaalinen luototus käynnistetään 1.9.2018 lukien ja siihen liittyvät teh tä vät hoidetaan sosiaalityön vastuualueella ja perusturvan hal linnos sa.sosiaalisen luototuksen rahaston pääoma on 100 000 e. Päätök sen sosiaalisen luoton myöntämisestä tekee sosiaalityön johtaja pe rus tur van toimistosihteerin valmistelusta. Sosiaalisen luototuksen asia kas työ hön ja palvelutarpeen arviointiin osallistuvat tarvittaessa ai kuis- ja perhesosiaalityöntekijät sekä aikuisten palveluohjaaja. Sosiaalinen luototus on Keski-Suomessa käytössä Jyväskylän kau-

ÄÄNEKOSKEN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 7/2018 24 Perusturvalautakunta 34 20.06.2018 Perusturvalautakunta 53 26.09.2018 pun gis sa ja Toivakan kunnassa. Äänekoskelle valmisteltu toi min taoh je noudattaa pitkälle maakunnassa käytössä olevia periaatteita, mi kä on tarkoituksenmukaista palvelujen yhteensovittamisen ja yhden ver tai suu den näkökulmasta. Sosiaalisen luototuksen myöntämisperusteet ja toimintaohje Äänekoskella on esityslistan liitteenä ja laki sosiaalisesta luototuksesta on luettavissa osoitteessa: Finlex: laki sosiaalisesta luototuksesta. (Valmistelija sosiaalityön johtaja Outi Markkanen 040 5714138) Perusturvajohtajan ehdotus: Perusturvalautakunta päättää 1. hyväksyä sosiaalisen luototuksen myöntämisperusteet ja toimintaohjeen 2. käynnistää sosiaalisen luototuksen 1.9.2018 alkaen Päätös: Merkittiin pöytäkirjaan, että sosiaalityön johtaja Outi Markkanen oli asiantuntijana läsnä tämän asian käsittelyn aikana. Hyväksyttiin. PETUR 26.09.2018 53 Kaupunginhallitus päätti 20.8.2018 190 sosiaalisen luototuksen rahas ton perustamisesta, hyväksyi rahaston säännöt ja myönsi 100 000 euron lisämäärärahan rahaston perustamiseksi. Perusturvalautakunnan vahvistamassa toimintaohjeeseen kirjattiin, et tä kunta perii myöntämistään luotoista Suomen Pankin jul kai seman Euroopan keskuspankin hyväksymän korkolain 12 mukaisen ko ron. Laki sosiaalisesta luotosta 6 mukaan sosiaalisesta luotosta voi daan periä velalliselta kohtuullinen vuotuinen korko em mu kai sesti. Rahatoimiston kanssa käydyissä keskusteluissa on päädytty esit tämään, että Äänekoskella ei sosiaalisesta luotosta perittäisi korkoa, kos ka sen merkitys suhteessa sen vaatimaan työmäärään on kaupun gil le marginaalinen. Koron perimättä jättäminen tukisi myös asiak kaan taloudellista tilannetta ja luoton takaisinmaksua. Edelleen todettiin, että sosiaalisesta luotosta tulisi kuitenkin periä edel leen korkolain 4 :n mukainen vuotuinen viivästyskorko toi min-

ÄÄNEKOSKEN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 7/2018 25 Perusturvalautakunta 34 20.06.2018 Perusturvalautakunta 53 26.09.2018 Perusturvajohtajan ehdotus: ta oh jeen mukaisesti. Sosiaalisen luototuksen asiakaspalvelu aloitettiin sosiaalitoimistossa 1.9.2018. Luottoa koskevia tiedusteluja on tähän mennessä tullut muu ta mia ja yhdessä on käynnistynyt hakemuksen valmistelu. Luotto ja ei ole vielä myönnetty. Sosiaalisen luototuksen myöntämisperusteita ja toimintaohjetta muutetaan siten, että 1.9.2018 jälkeen myönnettävistä sosiaalisista luotoista ei Äänekoskella peritä korkoa. Mahdollinen viivästyskorko peritään toimintaohjeen mukaisesti. Päätös: Hyväksyttiin. Liitteet Liite 10 Sosiaalisen luototuksen myöntämisperusteet ja toimintaohje

ÄÄNEKOSKEN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 7/2018 26 Kaupunginhallitus 151 04.06.2018 Kaupunginvaltuusto 32 11.06.2018 Perusturvalautakunta 54 26.09.2018 Eronpyyntö perusturvalautakunnan varajäsenyydestä ja täydennysvaali 608/00.00.01/2018 KH 04.06.2018 151 Anniina Ojajärvi hakee eroa perusturvalautakunnan va ra jä se nyy destä kuntalain 74 :n 1 momentin 1 kohtaan perustuvan vaa li kel poisuu den menetyksen johdosta (asianomaisen lautakunnan alainen kun nan palveluksessa oleva henkilö). Perusturvalautakunnan tämänhetkinen kokoonpano on seuraava: Jäsen Paula Forsgrén Eero Hakonen Riikka Happo Simo Holopainen Seppo Hänninen Mari Paananen Tanja Pellinen Pentti Salminen Marke Tuominen Henkilökohtainen varajäsen Mika Vesalainen Leena Raitanen Anniina Ojajärvi Jarkko Kaukometsä Kauko Pasanen Jarkko Kemiläinen Anu Viskari Erkki Vilén Pirjo Ilves Kaupunginjohtajan ehdotus: Myös toimielimen täydennysvaalissa on otettava huomioon naisten ja miesten välisestä tasa-arvosta annetun lain 4 a :ssä tarkoitettu pää sään tö, jonka mukaan toimielimessä tulee olla sekä naisia että mie hiä kumpiakin vähintään 40 prosenttia. Osuus lasketaan erikseen jäsenistä ja varajäsenistä. (Valmistelija hallintojohtaja Aleksi Heikkilä, puh. 040 823 7921) Kaupunginhallitus ehdottaa kaupunginvaltuustolle, että valtuusto: 1) myöntää Anniina Ojajärvelle eron perusturvalautakunnan va rajä se nen toimesta; ja 2) valitsee Anniina Ojajärven tilalle varajäsenen pe rus tur va lau takun taan Riikka Hapon henkilökohtaiseksi varajäseneksi jäljellä ole vak si toimikaudeksi 2017-2019. Päätös: Hyväksyttiin. KVALT 11.06.2018 32

ÄÄNEKOSKEN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 7/2018 27 Kaupunginhallitus 151 04.06.2018 Kaupunginvaltuusto 32 11.06.2018 Perusturvalautakunta 54 26.09.2018 Kaupunginvaltuuston päätös: PETUR 26.09.2018 54 1) Hyväksyttiin. 2) Hyväksyttiin. Valittiin Elina Viik perusturvalautakuntaan Riikka Hapon henkilökohtaiseksi varajäseneksi jäljellä olevaksi toimikaudeksi 2017-2019. Perusturvajohtajan ehdotus: Merkitään tiedoksi. Päätös: Hyväksyttiin.

ÄÄNEKOSKEN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 7/2018 28 Perusturvalautakunta 55 26.09.2018 Perusturvajohtajan viranhaltijapäätökset PETUR 26.09.2018 55 Puheenjohtajan ehdotus: Perusturvajohtaja on aikavälillä 16.08-16.09.2018 tehnyt oheisen liitteen mukaiset viranhaltijapäätökset. Ei siirretä perusturvajohtajan päätöksiä. Päätös: Hyväksyttiin. Oheismateriaali Perusturvajohtajan päätösluettelo 16.8.2018-16.9.2018

ÄÄNEKOSKEN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 7/2018 29 Perusturvalautakunta 56 26.09.2018 Ilmoitusasioita 724/05.00.00/2018, 723/05.00.00/2018, 739/05.00.00/2018, 750/05.00.00/2018, 759/05.00.00/2018, 760/05.00.00/2018, 793/05.00.00/2018, 808/05.00.00/2018 PETUR 26.09.2018 56 1. Länsi- ja Sisä-Suomen aluehallintoviraston 24.8.2018 antama pää tös yksityisten ilmoituksenvaraisten sosiaalipalvelujen rekis te röin nis tä, uuden kunnan lisäys: Terapiatelakka oy, Va la janka tu 5 C, 40600 Jyväskylä, Y-tunnus 2866216-1. Toimintayksikön Te ra pia te lak ka, Yliopistonkatu 25 A, 40100 Jyväskylä, piiriin on li sätty Viitasaaren kaupunki. 2. Länsi- ja Sisä-Suomen aluehallintoviraston 24.8.2018 antama lu pa pää tös yksityisen terveydenhuollon palvelujen an ta mi sesta: Psykoterapia Virtaava Mieli Oy, Niittytie 25, 40250 Jyväskylä, Y-tun nus 2921767-6. Tuotettavat palvelut ovat psykoterapia ja psyko lo gin toiminta toimipaikassa ja potilaan kotona/asiakkaan tiloissa. Toi min ta kun ti na Keski-Suomen kunnat mm Äänekoski. Palveluista vas taa va na johtajana toimii nimikesuojattu psykoterapeutti ja lail listettu psykologi Sirpa Eberhardt-Virta. Toiminnan aloituspäivä on 24.8.2018. 3. Sosiaali- ja terveysalan lupa- ja valvontavirasto Valviran 28.8.2018 antama päätös yksityisen terveydenhuollon pal ve lujen antamista koskevaan luvan muutokseen: WellSaid Oy, Säyneen lam min tie 124, 70900 Toivala, Y-tunnus 2888089-8. Toi mipai kois sa WellSaid Oy c/o Premius Oy Kuntoutus- ja Kou lu tus kli nikka Kihlmanninraitti 1c 33100 Tampere ja Pikonlinnantie 240, 36200 Kan gas ala terveydenhuollon palveluista vastaavana johtajana toimii lail lis tet tu puheterapeutti Arja Rea Marjut Antikainen. 4. Länsi- ja Sisä-Suomen aluehallintoviraston 31.8.2018 antama il moi tus ja lu pa pää tös yksityisen terveydenhuollon palvelujen an ta mi ses ta: Aivoset Oy, Niinitie 8, 40200 Jyväskylä, Y-tunnus 2927916-4. Tuotettavat palvelut ovat psykologin asiantuntijapalvelut työ ter veys huol los sa ja psykologin toiminta Suomen Terveystalo Oy:ssä toimipaikoissa Terveystalo Jyväskylä, Väinönkatu 9, 40100 Jy väs ky lä ja Terveystalo Äänekoski, Torikatu 6, 44100 Äänekoski. Pal ve luis ta vastaava johtaja: laillistettu psykologi Harriet Bamberg. 5. Sosiaali- ja terveysalan lupa- ja valvontavirasto Valviran 3.9.2018 antama ilmoitus ja päätös yksityisen terveydenhuollon pal ve lu jen antamisesta: Villa Nord Oy, Etanakuja 6, 01480 Vantaa, Y-tunnus 2870141-5. Palveluja tuottavat toimipaikat ovat: 1) Villa Nord Oy, InnoxLab liikkuva yksikkö, Etanakuja 6, 01480 Vantaa, jonka palveluna laboratoriopikadiagnostiikka sekä la bo ra to rio-

ÄÄNEKOSKEN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 7/2018 30 Perusturvalautakunta 56 26.09.2018 näyt tei den ot to toimipaikassa ja potilaan kotona/asiakkaan tiloissa. 2)Vil la Nord Oy, InnoxLab c/o Movement Fysios Vantaa Oy, Kielotie 5 B, 01300 Vantaa; palveluina laboratorionäytteidenotto sekä la bora to rio roi min ta mm kliininen kemia ja/tai hematologia, kliininen fy siolo gia ja laboratoriopikadiagnostiikka. Toimintakuntina kaikki Suomen kunnat lukuun ottamatta Ah ve nanmaan maakuntia. Palveluista vastaavana johtajana toimii laillistettu la bo ra to rio hoi ta ja Riitta Marjut Vanhala-Kukkonen. 6. Länsi- ja Sisä-Suomen aluehallintoviraston 3.9.2018 antama pää tös yksityisten ilmoituksenvaraisten sosiaalipalvelujen rekis te röin nis tä, uuden kunnan lisäys: Terapiatelakka oy, Va la janka tu 5 C, 40600 Jyväskylä, Y-tunnus 2866216-1. Toimintayksikön Te ra pia te lak ka, Yliopistonkatu 25 A, 40100 Jyväskylä, piiriin on li sätty Jyväskylän kaupunki ja Uuraisten kunta. 7. Länsi- ja Sisä-Suomen aluehallintoviraston 3.9.2018 antama pää tös yksityisen terveydenhuollon palvelujen antamista kos kevan luvan muuttamiseksi: Fysioterapia Oiva Ky, PL 22, 41401 Lie ves tuo re, Y-tunnus 1803144-6. Aluehallintovirasto on hy väk synyt uudeksi toimipaikaksi Fysioterapia Oiva Ky, Laukaantie 26, 41340 Laukaa. Toimipaikan palveluita ovat fysioterapeutin asian tunti ja pal ve lut työterveyshuollossa, fysioterapia, naprapaatin ja kou lu tetun hierojantoiminta toimipaikassa ja potilaan kotona/asiakkaan tilois sa. Toimintakuntina Laukaa ja Äänekoski. Vastaavana johtajana toi mii nimikesuojattu koulutettu hieroja, laillistettu fysioterapeutti Ismo Natri. 8. Länsi- ja Sisä-Suomen aluehallintoviraston 10.9.2018 antama pää tös yksityisten ilmoituksenvaraisten sosiaalipalvelujen rekis te röin nis tä: Sovatek-Säätiö, Matarankatu 4, 40100 Jyväskylä, Y-tun nus 2307473-1. Uusi toimipiste Äänekosken toimipiste, Ko taken nään tie 2, 44100 Äänekoski. Toimipisteen vastuuhenkilönä toimii yk si kön kuntoutuspäällikkö Kirsi Johanna Heiskanen-Nikula (psy kolo gi, lastentarhaopettaja, ammatillinen opettajakoulutus). Tuo tet ta vina palveluina päivätoiminta/kuntouttava työtoiminta, jossa 80 asiakas paik kaa. Henkilökuntaa yksikössä on yhteensä 2 henkilöä. 9. Länsi- ja Sisä-Suomen aluehallintoviraston 13.9.2018 antama pää tös yksityisten ilmoituksenvaraisten sosiaalipalvelujen rekis te röin nis tä, uuden kunnan lisäys: Terapiatelakka oy, Va la janka tu 5 C, 40600 Jyväskylä, Y-tunnus 2866216-1. Toimintayksikön Te ra pia te lak ka, Yliopistonkatu 25 A, 40100 Jyväskylä, piiriin on li sätty Muuramen kunta. 10. Sosiaali- ja terveysministeriö Kuntainfo 11/2018: Ohjeita sosiaalipäivystysten järjestämisestä. Päivystysuudistus toteutetaan asteittain vuosina 2017-2019 ja on osa sosiaali- ja terveydenhuollon maakuntauudistusta. Sosiaalipäivystyksen ja

ÄÄNEKOSKEN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 7/2018 31 Perusturvalautakunta 56 26.09.2018 Perusturvajohtajan ehdotus: terveydenhuollon yhteistyötä koskevaa, sosiaalihuoltolain 29 a :n 1 momenttia on tullut soveltaa viimeistään 1.1.2018 alkaen. Sosiaalipäivystys järjetettävä niin, että palveluun saa yhteyden ympäri vuorokauden. Sosiaalipäivystystä suoritettaessa käytetään VIRVE-päätelaitetta. Merkitään tiedoksi. Päätös: Hyväksyttiin.

ÄÄNEKOSKEN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 7/2018 32 Perusturvalautakunta 26.9.2018 MUUTOKSENHAKUKIELLOT Kieltojen perusteet Seuraavista päätöksistä ei saa tehdä kuntalain 136 :n mukaan oikaisuvaatimus ta eikä kunnallisvalitusta, koska päätös koskee vain valmistelua ja täytäntöön panoa. Pykälät: 47-50, 54-56 Koska päätöksestä voidaan tehdä kuntalain 134 :n 1. mom. mukaan kirjallinen oikaisuvaatimus, seuraaviin päätöksiin ei saa hakea muutosta valittamalla: Pykälät: 51-53 Hallintolainkäyttölain 5 :n/muun lainsäädännön mukaa seuraaviin päätöksiin ei saa hakea muutosta valittamalla. Pykälät ja valituskieltojen perusteet: OIKAISUVAATIMUSOHJEET Oikaisuvaatimusoikeus Päätökseen tyytymätön voi tehdä kirjallisen oikaisuvaatimuksen. Oikaisuvaatimuksen saa tehdä se, johon päätös on kohdistettu tai jonka oikeuteen, velvollisuuteen tai etuun välittömästi vaikuttaa (asianosainen) sekä kunnan jäsen. Seuraaviin päätöksiin tyytymätön voi tehdä kirjallisen oikaisuvaatimuksen Ääne kosken kaupungin perusturvalautakunta, osoite PL 24, 44101 ÄÄNE KOS KI 14 päi vän ku luessa päätöksen tiedoksisaannista. Pykälät: 51-53 Oikaisuviranomainen Oikaisuvaatimusaika ja sen alkaminen Oikaisuvaatimuksen sisältö ja toimittaminen Lisätietoja Oikaisuvaatimus on tehtävä 14 päivän kuluessa tiedoksisaannista.kunnan jäsenen katsotaan saaneen päätöksestä tiedon seitsemän päivän kuluttua siitä, kun pöytäkirja on nähtävänä yleisessä tietoverkossa (Kuntalain 138-140 :t (410/2015)) Asianosaisen katsotaan saaneen päätöksestä tiedon, jollei muuta näytetä, seitsemän päivän kuluttua kirjeen lähettämisestä, saantitodistuksen osoittamana aikana tai erillisen tiedoksisaantitodistukseen merkittynä aikana.tavallinen sähköinen tiedoksianto katsotaan annetun tiedoksi kolmantena päi vä nä viestin lähettämisestä, jollei muuta näytetä Oikaisuvaatimuksesta on käytävä ilmi vaatimus perusteluineen ja se on tekijän allekirjoitettava. Oikaisuvaatimus on toimitettava oikaisuvaatimusviranomaiselle ennen oikaisuvaatimusajan päättymistä. Valitusasiakirjat voi toimittaa myös: Äänekosken kaupungin perusturvalautakunta, Terveyskatu 10, 44100 Äänekoski Pykälät: 51-53 Valitusasiakirjat on toimitettava ¹ ): nimi, osoite ja postitoimipaikka Pykälät: ¹) Jos toimitettava muulle kuin valitusviranomaiselle

ÄÄNEKOSKEN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 7/2018 33 Perusturvalautakunta 26.9.2018 VALITUSOSOITUS Seuraaviin päätöksiin voidaan hakea muutos kirjallisella valituksella. Oikaisuvaatimuksen johdosta annettuun päätökseen saa hakea kunnallisvalituksin vain se, joka on tehnyt oikaisuvaatimuksen. Mikäli päätös on oikaisuvaatimuksen johdosta muuttunut, saa päätökseen hakea muutosta kunnallisvalituksin myös asianomainen sekä kunnan jäsen. Valitusviranomainen Valituskirja Valitusasiakirjojen toimittaminen Valitusviranomainen, käyntiosoite, postiosoite, puhelinnumero, telefaxnumero ja sähköpostiosoite: Hämeenlinnan hallinto-oikeus, Raatihuoneenkatu 1, 13100 HÄ MEENLINNA, puh. 029 56 42200, telefax 029 56 42269, hameenlinna.hao@oikeus.fi 1) Valituksen voi tehdä myös hallinto- ja erityistuomioistuinten asiointipalvelussa osoitteessa https://asiointi2.oikeus.fi/hallintotuomioistuimet Kunnallisvalitus, pykälät Hallintovalitus, pykälät Muu valitusviranomainen, osoite ja postitoimipaikka Pykälät: Valitusaika päivää Valitusaika päivää Valitusaika päivää Valitusaika alkaa päätöksen tiedoksisaannista. Asianosaisen kat sotaan saaneen päätöksestä tiedon, jollei muuta näytetä seitse män päivän kuluttua kirjeen lähettämisestä, saantitodistuksen osoittamana aikana tai erillisen tiedoksisaantitodistukseen mer kittynä aikana. Kunnan jäsenen katsotaan saaneen päätöksestä tiedon seitsemän päivän kuluttua siitä, kun pöytäkirja on nähtävänä yleisessä tietoverkossa (Kuntalain 138-140 :t (410/2015)).Tavallinen sähköinen tiedoksianto katsotaan annetun tiedoksi kolmantena päi vä nä viestin lähettämisestä, jollei muuta näytetä. Valituskirjassa on ilmoitettava valittajan nimi, ammatti, asuinkunta ja postiosoite päätös, johon haetaan muutosta miltä osin päätöksestä valitetaan ja muutos, joka siihen vaaditaan tehtäväksi muutosvaatimuksen perusteet Valituskirja on valittajan tai valituskirjan muun laatijan omakätisesti allekirjoitetta va. Jos ainoastaan laatija on allekirjoittanut valituskirjan, siinä on mainittava myös laatijan ammatti, asuinkunta ja postiosoite. Valituskirjaan on liitettävä päätös, josta valitetaan, alkuperäisenä tai viran puo lesta oi keaksi todistettuna jäljennöksenä sekä todistus siitä päivästä, josta vali tusaika on luetta va. Valitusasiakirjat on toimitettava valitusviranomaiselle ennen valitusajan päättymistä. Valitusasiakirjat voi toimittaa myös: nimi, osoite ja postiosoite Pykälät: Lisätietoja 1) Tuomioistuinmaksulaki 1455/2015: Oikeudenkäyntimaksun suuruus hallinto-oikeudessa on 250 euroa. Oikeudenkäyntimaksut muissa tuomioistuimissa tuomioistuinmaksulain mukaan.mikäli hallinto-oikeus muuttaa valituksenalaista päätöstä muutoksenhakijan eduksi, oikeudenkäyntimaksua ei peritä ( 9). Maksu peritään kuitenkin lopputuloksesta riippumatta veroasiassa annettua ennakkoratkaisua koskevassa muutoksenhakuasiassa ( 9). Maksua ei peritä mm. eräissä sosiaali- ja terveydenhuoltoa sekä lastensuojelua koskevissa asioissa, kansainvälistä suojelua koskevissa ulkomaalaisasioissa, oikeusapua koskevissa asioissa eikä myöskään mikäli asianosainen on muualla laissa vapautettu maksusta ( 5). Maksuvelvollinen on asian vireillepanija ( 6). Maksu on valituskirjelmäkohtainen. Samalla kirjelmällä valittaneilta peritään vain yksi maksu ( 6).