5/2018 72 Sosiaali- ja terveyslautakunta Kokousaika 27.08.2018 klo 16:00-18:20 Kokouspaikka Palvelukoti Männikkö Saapuvilla olleet jäsenet Oikarinen Eira puheenjohtaja Palokangas Reijo II varapuheenjohtaja Fofonoff Sergei Kp jäsen Hannola Janne jäsen Kemppainen Tiitu jäsen Nieminen Emilia jäsen Parviainen Raimo jäsen Yliluoma Satu jäsen Akujärvi Kari varajäsen Muut saapuvilla olleet Palolahti Mari toimialajohtaja, esittelijä Kukkala Susanna hallintosihteeri, pöytäkirjan pitäjä Laillisuus ja päätösvaltaisuus Puheenjohtaja totesi kokouksen laillisesti koollekutsutuksi ja päätösvaltaiseksi. Asiat 34-45 Pöytäkirjan tarkastustapa Pöytäkirja tarkastetaan kunnantalolla. Pöytäkirjan tarkastajiksi valittiin Emilia Nieminen ja Raimo Parviainen. Pöytäkirjan allekirjoitus ja varmennus Eira Oikarinen puheenjohtaja Susanna Kukkala pöytäkirjan pitäjä Pöytäkirjan tarkastusaika 4.9.2018 Allekirjoitukset Emilia Nieminen Raimo Parviainen Pöytäkirja on pidetty yleisesti nähtävänä Kunnantalolla hallintosihteerin virkahuoneessa 5.9.2018. hallintosihteeri Susanna Kukkala
5/2018 73 Sosiaali- ja terveyslautakunta Kokousaika 27.08.2018 klo 16:00-18:20 Kokouspaikka Palvelukoti Männikkö Luettelo käsitellyistä asioista Otsikko Sivu 34 Talousarvion toteutuminen 30.6.2018 / Sosiaali- ja terveyslautakunta ja erikoissairaanhoito 35 Sosiaali- ja terveystoimen tehtäväjärjestelyt ja toimivallan muutokset 1.9.2018 alkaen 36 Lausunto Lapin sairaanhoitopiirin toiminta- ja taloussuunnitelmaa vuosille 2019-2021 ja talousarviota vuodelle 2019 varten 37 Esitys Kolpeneen palvelukeskuksen kuntayhtymän vuoden 2019 talousarviota ja vuosien 2020-2021 taloussuunnitelman laatimista varten 38 Valtuustoaloite röntgenlaitteen hankinnan valmistelemiseksi kunnan eläinlääkärin vastaanotolla käytettäväksi 39 Tekstiilivuokraus- ja pesulapalvelujen hankinta / Optiovuosien 2019-2020 käyttäminen 40 Esitys saamenkielisten sosiaali- ja terveyspalvelujen turvaamiseksi osoitetun määrärahan tarpeesta vuodelle 2019 41 Oikaisuvaatimus koskien avohoidon johtajan viranhaltijapäätöstä 8.6.2018 33 / Terveydenhoitajan toimen täyttäminen 42 Lapin sosiaali- ja terveysturvan syyspäivät 6.-7.9.2018 89 43 Viranhaltijoiden tekemät päätökset ajalla 21.5.-26.8.2018 / Sosiaali- ja terveyslautakunta 44 Tiedoksi saatettavat asiat 91 45 Muut keskusteltavat asiat 93 74 75 77 78 79 85 86 87 90
5/2018 74 Sosiaali- ja terveyslautakunta 34 27.08.2018 Talousarvion toteutuminen 30.6.2018 / Sosiaali- ja terveyslautakunta ja erikoissairaanhoito SOTELTK 34 Sosiaali- ja terveysjohtaja Ohessa selvitys sosiaali- ja terveyslautakunnan ja erikoissairaanhoidon talousarvion toteutumisesta 30.6.2018. Merkitään tietoon. Sosiaali- ja terveyslautakunta merkitsi tietoon.
5/2018 75 Sosiaali- ja terveyslautakunta 35 27.08.2018 Sosiaali- ja terveystoimen tehtäväjärjestelyt ja toimivallan muutokset 1.9.2018 alkaen SOTELTK 35 Sosiaali- ja terveysjohtaja Sosiaali- ja terveysosaston toimialajohtaja Mari Palolahti on valittu Inarin kunnan hallintojohtajan virkaan 1.1.2019 alkaen. Lisäksi kunnanhallitus on 14.5.2018 117 määrännyt Mari Palolahden hallinto-osaston toimialajohtajan sijaiseksi ajalle 1.9.-31.12.2018. Kunnanhallitus on 21.5.2018 143 määrännyt sosiaali- ja terveysosaston toimialajohtajan ja sosiaali- ja terveysjohtajan sijaiseksi laitoshoidon johtaja Jaakko Seppäsen samalle ajalle. Edellä mainittujen virkajärjestelyjen vuoksi sosiaali- ja terveysosastolla on tarpeen tehdä tehtäväjärjestelyjä laitoshuollon ja asumispalvelujen tulosalueella. Laitoshoidon johtajalle ei oteta viransijaista tässä vaiheessa ja tehtäväjärjestelyt ja työpanoksen lisääminen eivät aiheuta lisämäärärahan tarvetta. Tehtäväjärjestelyjen on hyvä olla voimassa kunnes sosiaali- ja terveysjohtajan virka tulee vakinaisesti täytettäväksi ja laitoshoidon johtaja hoitaa omaa tehtävää. Sosiaali- ja terveyslautakunnan toimivallan 5 A kohdan mukaan toimialajohtajalla on oikeus päättää sosiaali- ja terveystoimen toimintojen yhteensovittamisesta ja 5 B kohdan mukaan tulosaluejohtajalla on oikeus päättää tulosalueensa (tehtävän I-tason) jakautumisesta II -tason tehtäviin sekä määrätä näille esimiehet. Tositteiden hyväksyjistä päättää toimialajohtaja. Vuodeosastolla osastonhoitaja jatkaa nykyisiä tehtäviä ja tarvittaessa hallinnollisiin tehtäviin varataan lisää työaikaa. Hallinnollinen vastuu siirretään Jaakko Seppäseltä avohoidon johtaja Mirja Laitille yleishallinnon ja siihen liittyvän päätöksenteon ja laskujen hyväksymisen osalta. Avohoidon tulosalueelle lisätään määräaikaisesti 0,5 lähihoitajan työpanos omaishoitajien kanssa tehtävään yhteistyöhön. Männikön palvelukodissa vastaavan sairaanhoitajan tehtäviin siirtyy sairaanhoitaja Marika Temisevä määräaikaisesti. Vastaavan sairaanhoitajan tehtävä on hallinnollinen tehtävä.vastaavan sairaanhoitajan toimessa oleva Marja-Leena Ranta siirtyy sairaanhoitajan hoidollisiin tehtäviin. Männikön palvelukodille lisätään yksi määräaikainen sairaanhoitajan työpanos. Laskujen hyväksyjänä jatkaa Jaakko Seppänen. Toimintakeskuksen ja ryhmäkoti Kaamosrannan osalta kehitysvammahuollon ohjaaja Laura Nurmelalle varataan enemmän työaikaa hallinnollisiin tehtäviin molempien yksikköjen osalta sekä yhteistyöhön Kolpeneen palvelukeskuksen kanssa. Tarvittaessa käytetään sijaistyövoimaa päivittäisten toimintojen turvaamiseksi. Laskujen hyväksyjänä jatkaa Jaakko Seppänen. Laitoshoidon ja asumispalvelujen tulosalueen ostopalveluista, sopimusten hallinnasta sekä asumispalvelujen myöntämisestä vastaa edelleen Jaakko Seppänen.
5/2018 76 Sosiaali- ja terveyslautakunta 35 27.08.2018 Sosiaali- ja terveyslautakunnan toimivallan 5 mukaan sosiaalipäivystykseen osallistuvalla, sosiaalityöntekijän kelpoisuuden omaavalla toimialajohtajalla on sosiaalipäivystäjänä oikeus päättää kiireellisistä sosiaalipalveluista. Mari Palolahdella on oikeus toimia sosiaalityöntekijänä. Inarin ja Utsjoen virka-ajan ulkopuoliseen sosiaalipäivystykseen jää Inarissa vain neljä sosiaalityöntekijää alkuperäisen kahdeksan sijaan Mari Palolahden siirtyessä hallintojohtajaksi. Näin ollen esitetään, että Mari Palolahti voi edelleen osallistua sosiaalipäivystykseen tarvittaessa, kunnes sosiaalityöntekijöiden virat saadaan täytettyä. Sosiaali- ja terveyslautakunta 1. merkitsee tiedoksi sosiaali- ja terveystoimen tehtäväjärjestelyt 1.9.2018 alkaen 2. hyväksyy vuodeosaston hallinnollisen vastuun siirtämisen laitoshoidon johtajalta avohoidon johtajalle 1.9.2018 alkaen 3. hyväksyy, että Mari Palolahti voi hallintojohtajana edelleen osallistua virka-ajan ulkopuolisen sosiaalipäivystyksen hoitamiseen tarvittaessa 4. toteaa, että tehtäväjärjestelyt ovat voimassa siihen asti kunnes sosiaali- ja terveysjohtajan virka tulee vakinaisesti täytettäväksi ja laitoshoidon johtaja hoitaa omaa tehtävää täysimääräisesti. Pöytäkirja tarkastetaan tämän pykälän osalta kokouksessa. 1. Sosiaali- ja terveyslautakunta merkitsi tietoon tehtäväjärjestelyt 1.9.2018 alkaen. 2. hyväksyi vuodeosaston hallinnollisen vastuun siirtämisen laitoshoidon johtajalta avohoidon johtajalle 1.9.2018 alkaen 3. hyväksyi, että Mari Palolahti voi hallintojohtajana edelleen osallistua virka-ajan ulkopuolisen sosiaalipäivystyksen hoitamiseen tarvittaessa 4. totesi, että tehtäväjärjestelyt ovat voimassa siihen asti kunnes sosiaali- ja terveysjohtajan virka tulee vakinaisesti täytettäväksi ja laitoshoidon johtaja hoitaa omaa tehtävää täysimääräisesti. Pöytäkirja tarkastettiin tämän pykälän osalta kokouksessa.
5/2018 77 Sosiaali- ja terveyslautakunta 36 27.08.2018 Lausunto Lapin sairaanhoitopiirin toiminta- ja taloussuunnitelmaa vuosille 2019-2021 ja talousarviota vuodelle 2019 varten 339/00.04.01/2018 SOTELTK 36 Sosiaali- ja terveysjohtaja Lapin sairaanhoitopiirin perussopimuksen 18 :n mukaan jäsenkunnille on varattava tilaisuus tehdä esityksiä kuntayhtymän toiminta- ja taloussuunnitelmaan valmisteluvaiheessa. Sairaanhoitopiiri pyytää kuntien esityksiä ja lausuntoja kuntayhtymän toiminnan kehittämisestä, taloudesta ja taloudellisista mahdollisuuksista vuosina 2019-2021 14.9.2018 mennessä. Oheisen lausunnon ja valmistellut johtava lääkäri Outi Liisanantti. Sosiaali- ja terveyslautakunta antaa Lapin sairaanhoitopiirin kuntayhtymälle oheisen johtava lääkäri Outi Liisanantin lausunnon talousarviota 2019 ja toiminta- ja taloussuunnitelmaa 2019-2021 varten. Pöytäkirja tarkastetaan tämän pykälän osalta kokouksessa. Käsittely: Jaettiin Lapin sairaanhoitopiirin 24.8.2018 lähettämä lisälausuntopyyntö koskien vapaaehtoisen sote -kuntayhtymän perustamista Lshp:n alueelle, jos maakunta- ja sote -uudistus ei etene nyt suunnitellussa aikataulussa, sekä terveydenhuollon järjestämisvastuun siirtämistä Lapin sairaanhoitopiirille. Kunnanhallitus käsittelee asiaa kokouksessaan 3.9.2018. Sosiaali- ja terveysjohtajan muutettu ehdotus: Sosiaali- ja terveyslautakunta antaa Lapin sairaanhoitopiirin kuntayhtymälle oheisen johtava lääkäri Outi Liisanantin lausunnon talousarviota 2019 ja toiminta- ja taloussuunnitelmaa 2019-2021 varten. Lisäksi sosiaali- ja terveyslautakunta toteaa lausuntonaan kunnanhallitukselle, ettei se tässä vaiheessa näe tarpeelliseksi vapaaehtoisen sote -kuntayhtymän perustamista Lapin sairaanhoitopiirin alueelle eikä terveydenhuollon järjestämisvastuun siirtämistä sairaanhoitopiirille. Sosiaali- ja terveyslautakunta hyväksyi yksimielisesti sosiaali- ja terveysjohtajan muutetun päätösehdotuksen. Pöytäkirja tarkastettiin tämän pykälän osalta kokouksessa.
5/2018 78 Sosiaali- ja terveyslautakunta 37 27.08.2018 Esitys Kolpeneen palvelukeskuksen kuntayhtymän vuoden 2019 talousarviota ja vuosien 2020-2021 taloussuunnitelman laatimista varten 284/00.04.02/2018 SOTELTK 37 Sosiaali- ja terveysjohtaja Kolpeneen palvelukeskuksen kuntayhtymä pyytää jäsenkunnilta esitykset vuoden 2019 talousarvion ja vuosien 2020-2021 taloussuunnitelman laatimista varten. Esitykset pyydetään 31.8.2018 mennessä. Ohessa Kolpeneen tietopyyntö ja laitoshoidon johtaja Jaakko Seppäsen laatima arvio palvelutarpeista vuosille 2019-2021. Sosiaali- ja terveyslautakunta antaa oheisen arvion palvelutarpeista Kolpeneen palvelukeskuksen kuntayhtymän vuoden 2019 talousarviota ja vuosien 2020-2021 taloussuunnitelmaa varten. Pöytäkirja tarkastetaan tämän pykälän osalta kokouksessa. Sosiaali- ja terveyslautakunta hyväksyi yksimielisesti sosiaali- ja terveysjohtajan päätösehdotuksen. Pöytäkirja tarkastettiin tämän pykälän osalta kokouksessa.
5/2018 79 Kunnanhallitus 78 26.03.2018 Sosiaali- ja terveyslautakunta 29 22.05.2018 Kunnanhallitus 154 04.06.2018 Sosiaali- ja terveyslautakunta 38 27.08.2018 Valtuustoaloite röntgenlaitteen hankinnan valmistelemiseksi kunnan eläinlääkärin vastaanotolla käytettäväksi 133/02.08.00.00/2018 KHALL 78 Hallintojohtaja Vihreiden valtuustoryhmän useat valtuutetut jättivät valtuustossa 15.3.2018 oheisen aloitteen, jossa esitetään, että kunta ryhtyisi valmistelemaan röntgenlaitteen hankintaa kunnan eläinlääkärin vastaanotolla käytettäväksi. Kunnanjohtajan ehdotus: Kunnanhallitus päättää pyytää aloitteesta sosiaali- ja terveyslautakunnan lausunnon 29.5.2018 mennessä. Pöytäkirja tarkastetaan tämän pykälän osalta kokouksessa. Kunnanhallitus hyväksyi yksimielisesti kunnanjohtajan ehdotuksen. Pöytäkirja tarkastettiin tämän pykälän osalta kokouksessa. Toimeksi: Lisätietoja: sosiaali- ja terveyslautakunta hallintojohtaja Pentti Tarvainen, puh. 0400 317 552 SOTELTK 29 Ympäristöyksikön johtaja Kunnanhallitus on kokouksessaan 26.3.2018 78 päättänyt pyytää sosiaalija terveyslautakunnan lausunnon valtuustoaloitteeseen röntgenlaitteen hankinnan valmistelemiseksi kunnan eläinlääkärin vastaanotolla käytettäväksi. Eläinlääkintähuoltolain (765/2009) 7 :n mukaan kunta järjestää alueellaan mm. peruseläinlääkäripalvelut ja kiireellisen eläinlääkäriavun. Saman lain 3 :n 4 kohdan mukaan peruseläinlääkäripalvelulla tarkoitetaan eläinlääkäripalvelua, jota annetaan eläinlääketieteellisen yleistutkimuksen tai kliinisen tutkimuksen perusteella eläintenpitopaikoissa tai tavanomaisissa eläinlääkärin vastaanottotiloissa, ei kuitenkaan eläimen pitämistä hoidettavana eläinlääkäriavun antamista tai siihen liittyvää tutkimusta varten. Saman lain 3 :n 5 kohdan mukaan kiireellisellä eläinlääkäriavulla tarkoitetaan äkillisesti ja vakavasti sairastuneen tai vahingoittuneen eläimen eläinlääketieteellistä yleistutkimusta tai kliinistä tutkimusta, ensiavun luonteisia hoitotoimenpiteitä ja eläimen lopettamista eläinsuojelullisin perustein.
5/2018 80 Kunnanhallitus 78 26.03.2018 Sosiaali- ja terveyslautakunta 29 22.05.2018 Kunnanhallitus 154 04.06.2018 Sosiaali- ja terveyslautakunta 38 27.08.2018 Kunnallista peruseläinlääkäripalvelua suunnataan ennen kaikkea ennaltaehkäisevään toimintaan eläinten terveyden ja hyvinvoinnin ylläpidossa ja edistämisessä. Eri kotieläimille suoritettavat terveystarkastukset kuuluvat peruseläinlääkäripalveluun. Kunnan velvollisuus ei ole järjestää eläinlääkäriä praktiikkatehtäviin, joissa vaaditaan erityispätevyyttä tai - koulutusta. Peruseläinlääkäripalveluun kuuluvaa sairaanhoitoa on kliinisesti sairaiden eläinten perustutkimus, hoitotarpeen arviointi ja hoito tai lähettäminen jatkohoitoon. Peruseläinlääkäripalveluun kuuluvat kirurgiset leikkaukset niiltä osin, kun leikkauksia peruseläinlääkärikoulutuksella pystytään suorittamaan tavanomaisissa vastaanottotiloissa, hoitotiloissa ja eläinsuojissa ilman erityistyövälineitä. Pieneläinpraktiikassa varusteisiin kuuluvat ultraäänilaite, elektrotomi, eläinvaaka, säädettävät toimenpide- ja leikkauspöydät sekä valaisimet ja kaikki normaalit tutkimusvälineet sekä instrumentit. Röntgenlaitteisto / -kuvaukset eivät kuulu peruseläinlääkäripalveluihin. Kiireellisellä eläinlääkäriavulla tarkoitetaan ensiaputasoista toimintaa, jolla pyritään hoitamaan eläimen henkeä ja hyvinvointia uhkaavat tapaukset ja varmistamaan, että potilaan tila ei kohtuuttomasti heikkene sen odottaessa virka-aikana annettavia palveluja. Ensiaputasoisina toimenpiteinä pidetään esimerkiksi haavan ompelemista, shokin hoitoa, synnytysapua, vakavien tulehdusten hoitoa sekä kivunlievitystä esimerkiksi murtumien ja muiden kivuliaiden tilojen yhteydessä sekä loukkaantuneen eläimen valmistelua jatkohoitoon kuljettamista varten. Kiireellisellä eläinlääkärinavulla tarkoitetaan myös eläimen lopettamista eläinsuojelullisin perustein. Röntgentutkimukset eivät sisälly ensiaputasoiseen toimintaan. Maakuntauudistuksessa eläinlääkintähuolto (eläinlääkäripalvelut) siirtyy maakunnan tehtäväksi. Julkisia palveluja mitoitettaessa otetaan huomioon yksityisten eläinlääkäripalveluiden tuottajien alueella tarjoamat palvelut. Peruseläinlääkäripalvelua ei tarvitse järjestää muita kotieläimiä kuin hyötyeläimiä varten, jos palvelua on alueella muutoinkin saatavilla. Todennäköisesti esim. pieneläinpäivystys keskitetään muutamaan pisteeseen huomioiden maakunnan koko ja potilasmäärät. Päivystyspisteet varustetaan tarkoituksenmukaisilla tiloilla, välineillä ja henkilöstöllä tai palvelut hankitaan ostopalveluna yksityiseltä palveluntuottajalta. Keskitetyn päivystyspisteen varustetaso voi olla lain vaatimuksia laajempi eli varusteisiin voi kuulua mm. röntgenlaitteisto ja riittävä laboratoriovarustus. Lapin alueella eläinlääkinnän röntgenlaitteisto on tällä hetkellä Sodankylän, Kittilän ja Kolarin vastaanotoilla, joten tilanne on jo nyt hyvä maakunnallisesti.
5/2018 81 Kunnanhallitus 78 26.03.2018 Sosiaali- ja terveyslautakunta 29 22.05.2018 Kunnanhallitus 154 04.06.2018 Sosiaali- ja terveyslautakunta 38 27.08.2018 Sosiaali- ja terveyslautakunta esittää lausuntonaan kunnanhallitukselle, ettei Inarin kunnan eläinlääkintähuoltoon hankita röntgenlaitteistoa. Pöytäkirja tarkastetaan tämän pykälän osalta kokouksessa. Käsittely: Lautakunta halusi lisätietoa mm. röntgenlaitteen tarpeesta ja kustannuksista lausuntoa varten. Sosiaali- ja terveysjohtajan muutettu ehdotus: Sosiaali- ja terveyslautakunta pyytää kunnanhallitukselta lisäaikaa lausunnon antamiseen 31.8.2018 asti tarkemman selvityksen tekemiseksi. Pöytäkirja tarkastetaan tämän pykälän osalta kokouksessa. Sosiaali- ja terveyslautakunta hyväksyi yksimielisesti sosiaali- ja terveysjohtajan muutetun päätösehdotuksen. Pöytäkirja tarkastettiin tämän pykälän osalta kokouksessa. KHALL 154 Kunnanjohtajan ehdotus: Kunnanhallitus päättää antaa sosiaali- ja terveyslautakunnalle lisäaikaa lausunnon antamiseen 31.8.2018 asti. Kunnanhallitus hyväksyi yksimielisesti kunnanjohtajan ehdotuksen. Tiedoksi: Lisätietoja: sosiaali- ja terveyslautakunta vs. hallintojohtaja Anne-Marie Kalla, puh. 040 723 0697 SOTELTK 38 Ympäristöyksikön johtaja
5/2018 82 Kunnanhallitus 78 26.03.2018 Sosiaali- ja terveyslautakunta 29 22.05.2018 Kunnanhallitus 154 04.06.2018 Sosiaali- ja terveyslautakunta 38 27.08.2018 Sosiaali- ja terveyslautakunta on kokouksessa 22.5.2018 29 annetun selvityksen lisäksi pyytänyt lisätietoja mm. röntgenlaitteen tarpeesta ja kustannuksista. Inarin kunnan eläinlääkäreiden mukaan röntgenlaitteistolla voisi varmistaa diagnoosin/hoidontarpeen usealle potilaalle viikossa (eniten koirille ja kissoille, muutama turistiporo vuodessa tulisi myös kuvattua jalkavaivojen takia). Esimerkkeinä tyypillisistä tilanteista kuvaustarpeelle ovat esimerkiksi vierasesineet, loukkaantumiset, luuston ongelmat, sydämen vajaatoiminta, kasvainmuutokset, synnytykseen ja tiineyteen liittyvät tilanteet sekä vatsalaukun kiertymät. Toisinaan potilas joudutaan avaamaan leikkauspöydällä turhaan vaihtoehtona röntgenkuvaukselle. Toisinaan taas potilas saisi nopeammin esim. tarvittavan kirurgisen hoidon, jos röntgenkuvilla päästäisiin diagnoosiin. Kunnan eläinlääkäreiden mukaan matkailun parissa työskentelee yhä enemmän rekikoiria, jotka ovat taloudellisesti arvokkaita yrittäjille. Nämä koirat ovat suuri asiakasryhmä kunnaneläinlääkärien vastaanotolla. Kiireisenä sesonkiaikana ohjelmapalveluyritysten on vaikea irrottaa aikaa viedäkseen loukkaantunutta tai sairastunutta rekikoiraa kauemmaksi röntgeniin. Myös matkailijoiden mukana kulkevia koiria on paljon. Kunnan eläinlääkärien mukaan pääsy muiden kuntien vastaanotoille röntgeniin on epävarmaa ja riippuu toisen kunnan eläinlääkärin muusta työtilanteesta. Viikonloppuisin ei ole enää edes Oulussa klinikkaa, jolle pääsisi päivystysaikaan röntgenkuvaukseen. Uusilla laitteilla on helppoa lähettää kuvat digitaalisesti spesialistien tulkittavaksi, kun paikallisten omat tiedot ja kokemus eivät riitä kuvien tulkitsemiseen. Itse kuvien ottamiseen eläinlääkäreillä on koulutus ja osaaminen olemassa. Ympäristöyksikön johtajan tekemän kyselyn mukaan Kittilässä tehdään vuosittain 120-140 kuvausta ja Sodankylässä keskimäärin 100. Kuvauksia tehdään myös päivystysaikaan. Sodankylän kuvista noin 30 on koirien jalostukseen liittyviä ns. PEVISA-kuvauksia (lonkka-, kyynär- ja selkäkuvaus). Kittilässä näiden kuvien osuus on suurempi. Kuvausmäärissä tulee huomioida, että osa kuvauksista tehdään lähikuntien asiakkaille. Virallisia PEVISAn mukaisia röntgenkuvauksia järjestetään säännöllisesti yksityisklinikoilla ympäri Suomen joukkotarkastuksina. Ne eivät kuulu kunnallisen peruseläinlääkintähuollon tehtäviin. Ympäristöyksikössä sijaitsevat eläinlääkintähuollon tilat on aikanaan suunniteltu kahdelle eläinlääkärille. Nykyisin tiloissa työskentelee 3-4 eläinlääkäriä vuodenajasta riippuen. Tilat ovat nykyiselle eläinlääkärimäärälle ahtaat, eivätkä ne täytä kaikilta osin kunnalliselle eläinlääkintähuollolle esitettyjä tilavaatimuksia. Mahdollisen röntgenlaitteiston hankinnan edellytykse-
5/2018 83 Kunnanhallitus 78 26.03.2018 Sosiaali- ja terveyslautakunta 29 22.05.2018 Kunnanhallitus 154 04.06.2018 Sosiaali- ja terveyslautakunta 38 27.08.2018 nä on säteilysuojattu lisärakennus (10-15 m2). Kiinteistöpäällikkö Erkka Tervolta saadun karkean kustannusarvion mukaan lisärakennuksen rakentamiskustannukset tulisivat olemaan noin 40-45 000 euroa. Eläinlääkintähuollon röntgenlaitteisto maksaa noin 41 000 euroa. Laitteiston käyttöönotto edellyttää, että STUK hyväksyy tilat ja laitteiston. Käyttöönottotarkastus maksaa noin 3 000 ja vuosittainen valvontamaksu on noin 300. Lisäksi STUK edellyttää, että ainakin yhdellä eläinlääkärillä on vastaavan johtajan säteilysuojelukoulutus, joka maksaa 530. Röntgenlaitteiston käyttöönottokustannukset ovat siis alustavan arvion mukaan vähintään 85 000-90 000 euroa. Vuosittaisten käyttökustannusten on arvioitu olevan noin 8 000 /vuosi. Tunturi-Lapin alueella (Sodankylä, Kittilä) kunnat saavat röntgenlaitteiston käytöstä kuvausmaksun 30 (+ alv 24 %) sekä klinikkamaksun 10 (sis. alv). Muut kulut eläinlääkäri perii itselleen (toimenpidepalkkio, anestesia jne.). Tunturi-Lapin ympäristöterveyspäällikön mukaan palvelusta saatavat tulot eivät kata käyttökuluja. Jotta vuosittaiset käyttökustannukset katettaisiin, kuvauksen hinnan tulisi olla 80 /kuvaus mikäli kuvauksia olisi 100 vuodessa. Tämän lisäksi asiakkaalle tulisi maksettavaksi klinikkamaksu 10 sekä eläinlääkärin perimät muut kulut (toimenpidepalkkio, anestesia jne.). Röntgenpalvelut ja -tutkimukset eivät kuulu kunnan järjestämiin peruseläinlääkäripalveluihin. Lapin alueella röntgenlaitteistoja on kuitenkin Tunturi-Lapin yhteistoiminta-alueella Sodankylässä, Kittilässä sekä Länsi- Lapissa Kolarissa ja Pellossa (eläinlääkärin oma) eli tilanne on maakuntaa ajatellen kiitettävällä tasolla. Sosiaali- ja terveyslautakunta esittää lausuntonaan kunnanhallitukselle, ettei Inarin kunnan eläinlääkintähuoltoon hankita röntgenlaitteistoa. Pöytäkirja tarkastetaan tämän pykälän osalta kokouksessa. Sosiaali- ja terveyslautakunta hyväksyi yksimielisesti sosiaali- ja terveysjohtajan päätösehdotuksen. Pöytäkirja tarkastettiin tämän pykälän osalta kokouksessa.
5/2018 84 Kunnanhallitus 78 26.03.2018 Sosiaali- ja terveyslautakunta 29 22.05.2018 Kunnanhallitus 154 04.06.2018 Sosiaali- ja terveyslautakunta 38 27.08.2018
5/2018 85 Sosiaali- ja terveyslautakunta 39 27.08.2018 Tekstiilivuokraus- ja pesulapalvelujen hankinta / Optiovuosien 2019-2020 käyttäminen 187/02.08.00.00/2015 SOTELTK 39 Sosiaali- ja terveysjohtaja Inarin kunnan sosiaali- ja terveysosastolla, Ruokapalvelu liikelaitoksella ja Inarin Kiinteistöt Oy:llä on kolmen vuoden sopimus tekstiilivuokraus- ja pesulapalvelujen hankinnasta Lindström Groupin (Lindström Oy ja Comforta Oy, myöhemmin Lindström) kanssa 31.10.2018 asti. Sopimukseen sisältyy oikeus kahteen yhden vuoden (1+1) pituiseen optiokauteen, joista tilaaja tekee erillisen päätöksen viimeistään 4 kuukautta ennen sopimuskauden päättymistä. Sosiaali- ja terveysjohtaja on sopinut Lindströmin kanssa, että optiovuosien käytöstä päätetään 27.8.2018. Sosiaali- ja terveysosasto, Ruokapalvelu liikelaitos ja Inarin Kiinteistöt Oy ovat halukkaita käyttämään sopimuksen optiovuodet. Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää käyttää Lindström Groupin kanssa tehdyn sopimuksen mukaiset optiovuodet 2019-2020 tekstiilivuokraus- ja pesulapalveluissa 1.11.2018 alkaen. Pöytäkirja tarkastetaan tämän pykälän osalta kokouksessa. Kokous keskeytettiin klo. 17.06-17.17. Sosiaali- ja terveyslautakunta päätti käyttää Lindström Groupin kanssa tehdyn sopimuksen mukaiset optiovuodet 2019-2020 tekstiilivuokraus- ja pesulapalveluissa 1.11.2018 alkaen. Pöytäkirja tarkastettiin tämän pykälän osalta kokouksessa.
5/2018 86 Sosiaali- ja terveyslautakunta 40 27.08.2018 Esitys saamenkielisten sosiaali- ja terveyspalvelujen turvaamiseksi osoitetun määrärahan tarpeesta vuodelle 2019 350/02.05.01.00/2018 SOTELTK 40 Sosiaali- ja terveysjohtaja Saamelaiskäräjät tekee vuosittain esityksen sosiaali- ja terveysministeriölle saamenkielisten sosiaali- ja terveyspalvelujen turvaamiseen tarkoitetun valtionavustuksen tarpeesta. Tätä tarkoitusta varten Saamelaiskäräjien sosiaali- ja terveyslautakunta pyytää saamelaisalueen kunnilta esityksiä uusista toiminnoista tai vakiintuneiden toimintojen muutoksista ja tarkennetut kustannusarviot vakiintuneista toiminnoista 21.9.2018 mennessä. Aikaisempina vuosina valtion talousarviossa saamenkielisten sosiaali- ja terveyspalvelujen turvaamiseen on varattu 480 000 euroa. Inarin kunnan yhteenveto määrärahan tarpeesta ja kustannusarviot vakiintuneista toiminnoista vuodelle 2019 ovat oheisena. Uusia toimintoja ei esitetä. Esitettävien hankkeiden kokonaiskustannukset ovat 379 597 euroa. Arvioitu tulorahoitus on 20 750 euroa. Kunnan rahoitusosuus on 121 875 euroa. Haettava valtionavustus on yhteensä 236 972 euroa. Sosiaali- ja terveyslautakunta 1. hyväksyy oheisen esityksen saamenkielisten sosiaali- ja terveyspalvelujen turvaamiseen osoitetun määrärahan tarpeesta vuodelle 2019 2. nimeää lautakunnan edustajat Saamelaiskäräjien ja kunnan välisiin neuvotteluihin määrärahan käytöstä 2019. Sosiaali- ja terveyslautakunta 1. hyväksyi oheisen esityksen saamenkielisten sosiaali- ja terveyspalvelujen turvaamiseen osoitetun määrärahan tarpeesta vuodelle 2019 2. lautakunnan edustajiksi neuvotteluihin valittiin puheenjohtaja Eira Oikarinen, 1. varapuheenjohtaja Aslak Pekkala ja 2. varapuheenjohtaja Reijo Palokangas.
5/2018 87 Sosiaali- ja terveyslautakunta 41 27.08.2018 Oikaisuvaatimus koskien avohoidon johtajan viranhaltijapäätöstä 8.6.2018 33 / Terveydenhoitajan toimen täyttäminen 228/01.01.01.01/2018 SOTELTK 41 Sosiaali- ja terveysjohtaja Liisa Karvonen on 21.6.2018 tehnyt oikaisuvaatimuksen sosiaali- ja terveyslautakunnalle koskien avohoidon johtaja Mirja Laitin viranhaltijapäätöstä 8.6.2018 33 terveydenhoitajan toimen täyttämisestä. Oikaisuvaatimus, avohoidon johtajan viranhaltijapäätös ja toimen hakuilmoitus ovat ohessa. Liisa Karvonen vaatii, että valintapäätös kumotaan virheellisenä. Perusteena Karvonen esittää, että valintaprosessissa on toimittu virheellisesti, koska häntä ei ole haastateltu. Työhaastattelun tarkoituksena on mm. selvittää hakijan sopivuutta ja motivaatiota tehtävään. Valintamenettelyssä on normaalia, että vain osa hakijoista kutsutaan haastatteluun. Kaikkia työnhakijoita tulee sinänsä arvioida samoin perustein. Työnhakijalla on oikeus edellyttää työhönottajalta huolellista henkilöarviointia ja samojen menettelytapojen noudattamista kuin muidenkin työnhakijoiden osalta. Kaikkien hakijoiden hakemusasiakirjat ovat nähtävillä ennen kokousta sosiaali- ja terveysosaston hallintosihteerin virkahuoneessa sekä sosiaali- ja terveyslautakunnan kokouksessa. Kuntalain 134 :n mukaiseen oikaisuvaatimukseen annettavassa lautakunnan päätöksessä oikaisuvaatimus joko hylätään tai hyväksytään hallintolain 49g :n mukaisesti. Jos oikaisuvaatimus hylätään, oikaisuvaatimuksen kohteena oleva päätös jää voimaan. Jos oikaisuvaatimus hyväksytään, oikaisuvaatimuksen kohteena oleva päätös voidaan kumota tai päätöstä voidaan muuttaa. Sosiaali- ja terveyslautakunta hyväksyy Liisa Karvosen oikaisuvaatimuksen laillisuusperusteella ja kumoaa avohoidon johtajan viranhaltijapäätöksen 8.6.2018 33 koskien terveydenhoitajan toimen täyttämistä ja palauttaa sen uudelleen käsiteltäväksi. Pöytäkirja tarkastetaan tämän pykälän osalta kokouksessa.
5/2018 88 Sosiaali- ja terveyslautakunta 41 27.08.2018 Sosiaali- ja terveyslautakunta hyväksyi yksimielisesti sosiaali- ja terveysjohtajan päätösehdotuksen. Pöytäkirja tarkastettiin tämän pykälän osalta kokouksessa.
5/2018 89 Sosiaali- ja terveyslautakunta 42 27.08.2018 Lapin sosiaali- ja terveysturvan syyspäivät 6.-7.9.2018 287/00.04.03/2018 SOTELTK 42 Sosiaali- ja terveysjohtaja Lapin sosiaali- ja terveysturvayhdistys ry. järjestää Lapin sosiaali- ja terveysturvan syyspäivät 6.-7.9.2018 Saariselällä, ohjelma ohessa. Syyspäiville on pitänyt ilmoittautua 23.8.2018 mennessä ja lautakunnan jäseniä on pyydetty 15.8. mennessä ilmoittamaan osallistumisesta hallintosihteerille. Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää osallistumisestaan Lapin sosiaali- ja terveysturvan syyspäiville 6.-7.9.2018. Pöytäkirja tarkastetaan tämän pykälän osalta kokouksessa. Sosiaali- ja terveyslautakunta päätti, että lautakunnan jäsenet voivat osallistua Lapin sosiaali- ja terveysturvan syyspäiville 6.-7.9.2018. Pöytäkirja tarkastettiin tämän pykälän osalta kokouksessa.
5/2018 90 Sosiaali- ja terveyslautakunta 43 27.08.2018 Viranhaltijoiden tekemät päätökset ajalla 21.5.-26.8.2018 / Sosiaali- ja terveyslautakunta SOTELTK 43 Hallintosihteeri Ohessa on luettelo sosiaali- ja terveyslautakunnan päätösvallan siirto-oikeuden perusteella tehdyistä viranhaltijoiden päätöksistä ajalta 21.5.-26.8.2018. Lisäksi muut (mm. virkavapaudet, vuosilomat yms.) sosiaali- ja terveystoimen viranhaltijoiden tekemät päätökset ovat nähtävissä viranhaltijoiden virkahuoneissa virka-aikana. Luettelo viranhaltijoiden päätöksistä ajalta 20.-26.8.2018 sekä luettelo salaisista päätöksista ajalta 21.5.-26.8.2018 jaetaan kokouksessa. Sosiaali- ja terveyslautakunta merkitsee tiedoksi viranhaltijoiden tekemät päätökset ja päättää, ettei se KuntaL 92 :n mukaisessa tarkoituksessa käytä otto-oikeuttaan. Sosiaali- ja terveyslautakunta hyväksyi yksimielisesti sosiaali- ja terveysjohtajan päätösehdotuksen.
5/2018 91 Sosiaali- ja terveyslautakunta 44 27.08.2018 Tiedoksi saatettavat asiat SOTELTK 44 Hallintosihteeri 1. Inarin kunta Hallintojohtajan viran täyttäminen / sijaisuusjärjestelyt 2. Sosiaali- ja terveysministeriö Kuntainfo 29.5.2018, 9/2018; Työnhaun voimassaolo ja toimeentulotuki Kuntainfo 1.6.2018, 10/2018; Sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksut ja vammaisetuudet toimeentulotuessa 3. Aluehallintovirasto Päätös 13.6.2018; Lupa yksityisen terveydenhuollon palvelujen antamiseen / Arctic Medical Oy, Ivalo Ilmoitus 13.6.2018; Ilmoitus yksityisen terveydenhuollon palvelutoiminnan alkamisesta / Arctic Medical Oy, Ivalo Päätös 14.6.2018; Päätös talous- ja velkaneuvonnan tuottamisesta maksettava lisäkorvaus vuonna 2018 Ilmoitus 10.7.2018; Ilmoitus uuden valvonnan alaisen toimintayksikön lisäämisestä voimassaolevaan kliinisen mikrobiologian laboratorion toimilupaan / NordLab Oulu / Ivalon Rajajääkärikomppania Päätös 15.8.2018; Päätös saamenkielisten sosiaali- ja terveyspalvelujen turvaamiseksi osoitetun valtionavustuksen käytön vahvistamisesta vuodelle 2017 4. Valvira Päätös; Lupa yksityisen terveydenhuollon palvelujen antamiseen / Tecter Oy, Tuusula Ilmoitus; Ilmoitus yksityisen terveydenhuollon palvelutoiminnan alkamisesta / Tecter Oy, Tuusula Päätös; Lupa yksityisen terveydenhuollon palvelujen antamiseen / Radia Oy, Kuopio Ilmoitus; Ilmoitus yksityisen terveydenhuollon palvelutoiminnan alkamisesta, Radia Oy, Kuopio Ilmoitus; Ilmoitus yksityisen terveydenhuollon palvelujen tuottajan toimipaikan lopettaminen, Lastenkuntoutus Rovaniemi / Oulun Diakonissalaitoksen Säätiö Päätös; Yksityisen terveydenhuollon palvelujen antamista koskeva luvan muuttaminen, vastaavat johtajat / Suomen Terveystalo Oy 5. Oikeusministeriö Päätös 15.6.2018; Saamen kielilain 31 :n nojalla maksettava valtionavustus 6. Kolpeneen palvelukeskuksen kuntayhtymä Toimintakertomus, tilinpäätös 2017 7. Lapin Eläkeläisjärjestöjen neuvottelukunta Ote pöytäkirjasta 27.3.2018; Liittymien auraus
5/2018 92 Sosiaali- ja terveyslautakunta 44 27.08.2018 8. Pohjois-Suomen hallinto-oikeus Päätös 3.8.2018; Päätös omaishoidon tukea koskeva valitus Päätös 21.6.2018; Päätös perhehoidon kulukorvauksia koskeva hallintoriita 9. Inarin kunta Sopimus 26.7.2018; Inarin ja Utsjoen kunnan välinen yhteistyösopimus sosiaali- ja terveyspalvelujen järjestämisestä 1.8.2018 alkaen Sosiaali- ja terveyslautakunta merkitsee tiedoksi. Käsittely: Reijo Palokangas poistui esteellisenä 8. kohta 2 asian käsittelyn ja päätöksenteon ajaksi. Sosiaali- ja terveyslautakunta merkitsi tietoon.
Pöytäkirja 5/2018 93 Muut keskusteltavat asiat SOTELTK 45 Sosiaali- ja terveyslautakunta päätti pitää seuraavan kokouksen tiistaina 25.9.2018 klo 16. Kokouksen päätös Puheenjohtaja totesi kokouksen päättyneeksi klo 18.20.