Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 5/ (42)

Transkriptio

1 Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 5/ (42) Yhtymähallitus Aika klo 15:00-20:46 Paikka Iisalmen terveyskeskus kokoushuone Virta, 2. krs Käsitellyt asiat Otsikko Sivu 52 Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus 4 53 Pöytäkirjan tarkastajien valinta 6 54 Asioiden käsittelyjärjestys 7 55 Tilinpäätös ja toimintakertomus vuodelta Henkilöstökertomus vuodelta Sisäisen valvonnan raportti Kuukausiraportti Johtamisjärjestelmän muutokseen perustuva virkasiirto ja viran lakkauttaminen 60 Työsuhteisten tehtävien muuttaminen virkasuhteisiksi Perhehoito Ylä-Savon SOTE kuntayhtymässä Suoradigitaalisen natiiviröntgenkuvauslaitteen hankinnan käynnistäminen 63 Autojen puitesopimuksen kilpailuttaminen Pankkitilien käyttöoikeudet Tiedoksiannot Viranhaltijapäätösten tarkistaminen Toimitusjohtajan asiat Muut asiat

2 Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 5/ (42) Osallistujat Nimi Tehtävä Lisätiedot Läsnä Korolainen Kauko Puheenjohtaja Happonen Suvi Jäsen Hentilä Leo Jäsen Kauppinen Matti Jäsen Koivunurmi Helena Jäsen Kärkkäinen Ilpo Jäsen Laitinen Pirjo Jäsen Poistui 67 aikana klo Luttinen Helka Jäsen Poistui 62 aikana klo Mustonen Mikko Jäsen Pikkarainen Rauno Varapuheenjohtaja Tenhunen Jouko Jäsen Toppinen Jouni Jäsen Rytkönen Pirkko Varajäsen Kekkonen Anne Varajäsen Poissa Juuti Satu Jäsen Rytkönen Pirjo Jäsen Väisänen Eero Jäsen Muut Pitkänen Pertti valtuuston pj Miettinen Ulla valtuuston varapj Poistui 67 aikana klo Pekkanen Leila Esittelijä Kärkkäinen Seija Hyvinvointijohtaja Mikkonen Anne Hoito- ja hoivajohtaja Niemeläinen Janne Hallintojohtaja Forsberg Janne Vs. terveysjohtaja Veteli Martti Ympäristöjohtaja Poistui 62 aikana klo Kauppinen Virpi Pöytäkirjanpitäjä Talasterä Tommi Huttunen Tarja Talousjohtaja Asumispalvelujen päällikkö Läsnä 55 käsittelyssä Allekirjoitukset Kauko Korolainen Puheenjohtaja Virpi Kauppinen Pöytäkirjanpitäjä Asiat 52-68

3 Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 5/ (42) Pöytäkirja tarkastettu Jouko Tenhunen Pöytäkirjantarkastaja Jouni Toppinen Pöytäkirjantarkastaja Pöytäkirja asetettu nähtäville klo 8-15, Ylä-Savon SOTE kuntayhtymän hallintokeskus, Pohjolankatu 21, Iisalmi

4 Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 5/ (42) Yhtymähallitus Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus Yhall 52 Kutsu yhtymähallituksen kokoukseen on toimitettu yhtymähallituksen jäse nille, toimitusjohtajalle ja muille läsnäolo-oikeutetuille sähköisen kokousjärjestelmän kautta. Kutsu on lähetetty sähköpostilla tiedoksi kuntien hallituksille. Kutsu on lähetetty kuntalain 54 :n mukaisesti vähintään 4 päivää ennen ko kousta. Kuntayhtymän perussopimuksen mukaan yhtymähallitus on päätösvaltainen, kun vähintään kaksi kolmannesta (2/3) jäsenkunnista on kokouksessa edustettuina ja niiden edustajat edustavat vähintään kahta kolmannesta (2/3) kaikkien jäsenkuntien yhteenlasketusta äänimäärästä. Kunnan äänivalta perustuu kunnan asukasluvun osuuteen yhteistoiminta-alueen asukasluvusta. Kunnan äänivalta määritellään val tuusto kau sit tain. Kunnan äänimäärä jaetaan kokouksessa läsnäolevien edus ta jien kesken yhtä suuriin osiin. Asukaslukuna käytetään kunnal lis vaa lia edeltävän vuoden asukaslukua (31.12). Ää nes tys ti lanteis sa päätökset tehdään 60 %:n äänivallan enemmistöllä. Tätä sään nös tä ei sovelleta henki lövaaleissa eikä mikäli lainsäädännöstä muuta johtuu. Ääniluettelo Jäsenkunta % äänistä Äänimäärä % / jäsen Jäsenet Puolue Iisalmi 55,68 Juuti Satu KOK Kauppinen Matti KOK Korolainen Kauko KESK Laitinen Pirjo VAS Rytkönen Pirjo KESK Toppinen Jouni SDP Väisänen Eero PS Kiuruvesi 22,79 Happonen Suvi KESK Koivunurmi Helena KOK Pikkarainen Rauno VAS Tenhunen Jouko KESK Sonkajärvi 11,57 Kärkkäinen Ilpo PS Mustonen Mikko KESK Vieremä 9,96 Hentilä Leo KESK Luttinen Helka KESK Toimitusjohtajan päätösehdotus: Todetaan kokous laillisesti koolle kutsutuksi ja päätösvaltaiseksi. Päätös: Kokous todettiin lailliseksi ja päätösvaltaiseksi.

5 Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 5/ (42) Yhtymähallitus Pöytäkirjan tarkastajien valinta Yhall 53 Päätösehdotus: Yhtymähallitus valitsee kaksi jäsentä tarkastamaan tämän kokouksen pöytäkirjan. Pöytäkirjantarkastajat toiminevat myös ääntenlaskijoina mahdollisten äänestysten sattuessa. Jäsenet aakkosjärjestyksessä Happonen Suvi Hentilä Leo Juuti Satu Kauppinen Matti Koivunurmi Helena Korolainen Kauko, pj. Kärkkäinen Ilpo Laitinen Pirjo Luttinen Helka Mustonen Mikko Pikkarainen Rauno Rytkönen Pirjo Tenhunen Jouko Toppinen Jouni Väisänen Eero Puolue KESK KESK KOK KOK KOK KESK PS VAS KESK KESK VAS KESK KESK SDP PS Vuorossa ovat aakkosjärjestyksessä Tenhunen Jouko ja Toppinen Jouni sekä varalla Väisänen Eero ja Happonen Suvi. Päätös: Valittiin pöytäkirjantarkastajiksi Tenhunen Jouko ja Toppinen Jouni sekä varalle Mustonen Mikko ja Happonen Suvi.

6 Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 5/ (42) Yhtymähallitus Asioiden käsittelyjärjestys Yhall 54 Toimitusjohtajan päätösehdotus: Yhtymähallitus hyväksyy esityslistan kokouksen asioiden käsittelyjärjes tykseksi. Päätös: Päätösehdotus hyväksyttiin.

7 Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 5/ (42) Yhtymähallitus Tilinpäätös ja toimintakertomus vuodelta / /2013 Yhall 55 Valmistelija: Toimitusjohtaja Leila Pekkanen, leila.pekkanen(at) ylasavon so te.fi, puh Kuntalain 68 :n mukaan kunnan tilikausi on kalenterivuosi. Yh ty mähal li tuk sen on laadittava tilikaudelta tilinpäätös tilikautta seu raa van vuoden maaliskuun loppuun mennessä ja annettava se ti lin tar kas tajien tarkastettavaksi sekä tilintarkastuksen jälkeen saa tet ta va se yhtymävaltuuston käsiteltäväksi kesäkuun loppuun men nes sä. Tilinpäätökseen kuuluvat tuloslaskelma, tase ja niiden lii te tie dot sekä talousarvion toteutumisvertailu ja toi min ta ker to mus. Tilinpäätöksen allekirjoittavat yhtymähallituksen jäsenet ja toi mi tusjoh ta ja. Kuntalain 69 :n mukaan toimintakertomuksessa on esitettävä sel vitys valtuuston asettamien toiminnallisten ja taloudellisten ta voit teiden toteutumisesta. Toimintakertomuksessa on myös an net ta va tietoja sellaisista talouteen olennaisista asioista, joista ei ole tehtävä selkoa tuloslaskelmassa tai taseessa. Toi min ta ker to muk ses sa tulee lisäksi esittää selonteko sisäisen valvonnan jär jes tä mi ses tä. Vuoden 2013 tilinpäätös on laadittu kuntalain säännösten ja nii den nojalla annettujen ohjeiden sekä annettujen suositusten mu kai ses ti. Vuosi 2013 oli kuntayhtymän neljäs toimintavuosi. Vuoden 2013 tuloksen ja taseen tiedot ovat vertailukelpoisia edelliseen vuo teen. Syyskuun osavuosikatsauksen mukaan arvioitiin, että sairaanhoitopiirin palvelujen ostoihin tarvitaan lisämäärärahaa n. 2,2 milj.. Tuolloin arvoitiin, että kuntayhtymän oma toiminta toteutuisi talousarvion mukaisena, mutta kunnittaisia eroja on ennustettavissa. Jäsenkuntien maksuosuudet Jäsenkuntien maksuosuudet olivat yhteensä 132,6 milj.. Talousarviovuoden aikana tehtyjen määrärahamuutosten jälkeen talousarvion mukaiset maksuosuudet olivat yhteensä 130,9 milj. Ylitys oli yhteensä 1,7 milj., josta sairaanhoitopiin ostojen osuus oli 1,055 milj. ja kuntayhtymän oman toiminnan osuus ylittyi Oman toiminnan ylitys sisältää euroa pakolaisten toimeentulotukimenoja, joista valtionosuustulot ovat menneet suoraan ko. jäsenkunnille. Tämä huomioon ottaen kuntayhtymän oman toiminnan ylitys oli Kuntayhtymän oman toiminnan osuus jäsenkuntalaskutuksessa kasvoi 0,1 % edelliseen tilinpäätökseen verrattuna. Jäsenkuntien

8 Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 5/ (42) Yhtymähallitus maksuosuuden kasvu kokonaisuudessaan oli noin 3,2 %, sillä sairaanhoitopiirin ostojen osalta kasvu oli 15,3 %. Toimintatuotot Kun toimintatuottoihin ei huomioida jäsenkuntien maksuosuuksia, toimintatuotot alittivat talousarvion 1,5 milj. (toteutuma 94,0 %). Suurin alitus oli myyntituotoissa, joiden toteutuma ilman jäsenkuntien maksuosuuksia, alitti talousarvion (toteutuma 90,6 %), mikä johtui erityisesti terveydenhuollon myyntituottojen alittumisesta. %). Toimintatuottojen pieneneminen johtui myös talousarviovuonna tapahtuneista rakenteellisista muutoksista; ensihoito siirtyi sairaanhoitopiirin tehtäväksi ja työtoiminta TOIMI-säätiölle, jolloin ko. kulut ovat palvelujen ostoissa eivätkä toimintatuotot kirjaudu enää kuntayhtymälle Toimintakulut Muutetun talousarvion toimintakulujen toteutumaprosentti on 100,1 % (154,8 milj. ). Henkilöstökulujen toteutuma on 98,4 % (alitus yhteensä 1,1 milj. ). Palvelujen ostot ylittyivät yhteensä 1,7 milj. (toteutuma 102,5 %), mikä aiheutui erityisesti palvelujen ostosta sairaanhoitopiiriltä. Alkuperäiseen talousarvioon verrattuna ylittyivät erikoissairaanhoidon ostot yhteensä 4,0 milj.. Ylityksiä oli myös lastensuojelun ja kehitysvammaisten laitoshoidossa sekä asumispalvelujen ja lääkäripalvelujen ostoissa. Avustusten kokonaismäärä alitti talousarvion (toteutuma 97,8 %), mutta työmarkkinatuen kuntaosuus ylittyi ja perustoimeentulotuki alittui Maisemamallin suurtuotteiden mukaan tarkasteltuna kun ta yh ty mä tasol la suurimmat poikkeamat olivat: Keskeiset syyt jäsenkuntien tilausten ylittymiseen olivat: Sairaanhoitopiiriltä ostettu erikoissairaanhoito +1,055 milj. Oman erikoissairaanhoidon palvelujen ennustettua suurempi käyttö ( ): operatiivisen vuodeosaston käytön lisääntyminen, dialyysikäyntien ennustettua korkeampi määrä sekä naisten- ja äitiyspoliklinikan ennustettua suurempi käyttö. Myös hematologian poliklinikan käyttö oli ennustettua suurempaa. Perhepalveluissa ylitys johtuu kodin ulkopuolelle sijoitettujen asiakkaiden hoidon tarpeen kasvusta ( ) Hoito- ja hoivapalveluissa kustannusten kasvu johtui siitä, että pitkäaikaislaitoshoidon purkamista ei pystytty tekemään suunnitellusti ja pitkäaikaislaitoshoidon asiakkaita oli ennustettua enemmän. Tehostetun palveluasumisen tarve oli myös ennustettua suurempaa. Keskeiset talousarviomäärärahojen alitukset kohdistuivat seuraaviin palveluihin: Mielenterveys- ja päihdepalveluissa ( ) osoittaa

9 Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 5/ (42) Yhtymähallitus avohoitopainotteisen mallin käyttöönotossa. Aikuissosiaalityössä toimeentulotuen menot alittuivat Henkilöstömenot alittuivat n. 1,0 milj. ja aineissa, tarvikkeissa ja tavaroissa menot alittuivat n e. Suun terveydenhuollossa alitus johtui lääkärivajeesta tästä johtuvasta palvelujen suoritemäärän alhaisuudesta. Kuluvan vuoden aikana on palvelu saatettava hoitotakuun mukaiseksi. Rahoituskulut, poistot ja investoinnit Rahoituskulut olivat talousarvion mukaiset (toteutuma 101,3 %). Vuosikate oli heikko keväästä alkaen, koska jäsenkuntien maksuosuudet eivät olleet riittävät suhteessa sairaanhoitopiirin laskutukseen. Lyhytaikaista lainaa jouduttiin nostamaan kesä-heinäkuussa yhteensä 6,5 milj., jotka maksettiin pois kesälomakauden jälkeen elokuun loppuun mennessä. Kuntayhtymä selvisi loppuvuoden ilman ulkopuolista rahoitusta. Poistojen määrä oli talousarvion mukainen 1,4 milj. (99,9 %). Kokonaisuudessaan kuntayhtymän investointeihin käytettiin viime vuonna yhteensä 1,3 milj. (94,64 %). Investointeihin varatusta määrärahasta jäi käyttämättä yhteensä Investointimäärärahoja käytettiin eniten atk-investointeihin, yhteensä suurin investointi oli Microsoft-lisenssien hankinta ( ). Microsoft-lisenssien hankintainvestointi jatkuu vielä vuonna Muita suuria atk-investointeja olivat potilastietojärjestelmän lisäosat ( ) ja työterveyshuollon tietojärjestelmä ( ). Kone- ja laiteinvestointeihin käytettiin (103,52 %). Suurimpia hankintoja olivat paloilmoitinkeskuksen uusiminen ( ), urologian ultraäänilaite ( ), leikkaussalin urologinen kamera ja videoskooppi ( ), kolme dialyysikonetta ( ) ja röntgenin mammografia ( ). Rakennusinvestointeihin käytettiin yhteensä (77,66 %). Merkittävimmät investoinnit olivat Iisalmen sairaalan varavoima ( ), sairaalateknisen huollon tilat ( ) ja alakeskuksen uusiminen kiinteistöautomaatiojärjestelmään ( ). INVESTOINTIOHJELMA 2013 TA 2013 Muutettu TA TP 2013 Jäljellä Tot % RAKENNUKSET ,66 KONEET JA LAITTEET ,52 ATK-INVESTOINNIT ,55 YHTEENSÄ ,64 Ennen jäsenkuntien loppulaskujen kirjaamista tilikauden tulos oli alijää mäi nen yhteensä 1,742 milj.. Loppulaskujen en nak ko kirjaus ten jälkeen tilikauden tulos on +/- 0. Tilikauden tulos on al ku-

10 Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 5/ (42) Yhtymähallitus pe räi sen talousarvion mukainen. Taseessa on edellisen vuo den alijäämää yhteensä euroa Ylä-Savon ter vey den huol lon kuntayhtymän toiminnasta. Kuntayhtymätasolla ja jäsenkunnittain tarkasteltuna mak su osuu det kasvoivat edelliseen tilinpäätökseen verrattuna seuraavasti: kasvu% oma toiminta SHP:n osuus Iisalmi + 2,4 % - 1,1 % + 15,9 % Kiuruvesi + 4,5 % + 1,1 % + 17,7 % Sonkajärvi + 3,4 % + 1,3 % + 11,4 % Vieremä + 4,3 % + 2,4 % % Koko kuntayht. + 3,2 % + 0,1 % + 15,3 % Jäsenkuntien maksuosuustaulukko suurtuotteineen sisältyy ti lin päätös kir jaan. Lisäksi todetaan, että vuosilomaohjeistuksen mukainen saavutettu säästö on lomapalkkavarauksen osalta yhteensä , mikä on kirjattu tilinpäätöksen yhteydessä hyvityksenä taseesta tuloslaskelmaan henkilöstömenojen tilille. Lomapalkkavarauksen kertymästä on erillinen liite tilinpäätösaineistossa. Toiminnalliset tavoitteet Asetetut toiminnalliset tavoitteet on saavutettu muutamaa yksittäistä poikkeusta lukuun ottamatta. Toimintakertomuksessa tavoitteet on esitetty taulukkomuodossa. Muutama esimerkki: terveydenhuollon hoidon saatavuus toteutui muissa palveluissa paitsi suun terveydenhuollossa ja puheterapiassa. talousarvion sisältämiä vuodeosastopaikkojen vähentämistä Iisalmen sairaalasta (7) ja Iisalmen terveyskeskuksesta (5) ei toteutettu, mikä vaikutti kuluja lisäävästi hoito ja hoiva palvelujen pitkäaikaishoidon suurtuotteessa Iisalmessa. työterveyshuollon taseyksikkö aloitti toimintansa ja tavoitteena on kattaa menot toimintatuotoilla. kotisairaalan toiminta on vakiintunut Iisalmessa ja asiakkaita myös muissa jäsenkunnissa. Toiminnan laajentamista muihin jäsenkuntiin suunnitellaan mm. ensihoidon yhteistyönä. Kotihoito 2020 hankkeen mukaisesti kotihoidon C-alueella Iisalmessa on aloitettu toiminnallisen muutoksen ja kotikuntoutuksen pilotointi. Keskitetty palveluohjaus Ohjuri on aloittanut toimintansa Iisalmen kotihoidossa akuuttivastaanotto kokeilu alkoi onnistuneesti tavoitteena vähentää päivystyskäyntejä ja lisätä asiakkuuksia ajanvarausvastaanotolla sekä tehostaa hoidon tarpeen arviointia ja potilasohjausta. Toimintaa laajennetaan muihin Kiuruvedelle ja Sonkajärvelle vuoden 2014 aikana.

11 Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 5/ (42) Yhtymähallitus kuntoutusyksikön ostopalvelut alkoivat ja henkilöstöresurssit (5 tt) siirrettiin kustannusneutraalisti avoimiin tehtäviin ja kuntohoitajan työpanos kohdennetaan kotikuntoutukseen (1) ja muita kustannuksia ostopalveluihin. Neuvolatiimit ovat vakiinnuttamassa toimintaansa kaikissa kuntayhtymän kunnissa. Vieremällä ja Kiuruvedellä on aloittanut koulutiimit neuvolatiimin työmallin mukaisesti. Henkilöstötilinpäätös vuodelta 2013 on tilinpäätöksessä erillisenä julkai su na. Yhteistyöryhmä käsitteli henkilöstökertomuksen kokouksessaan Muu tilinpäätösinfo sovittiin annettavaksi yhteistyöryhmälle seuraavassa kokouksessa. Tuloksen käsittely Kuntalain 70 :n mukaan yhtymähallituksen on tehtävä esitys toi minta ker to muk ses sa tai sen antamisen yhteydessä tilikauden tu lok sen käsittelyä sekä talouden tasapainottamista koskeviksi toi men pi teik si. Yhtymävaltuusto päättää tuloksen käsittelystä ti lin pää tök sen hyväksymisen yhteydessä. Perussopimuksen 21 :n mukaisesti jäsenkuntien laskutus pe rus tuu kuukausittaiseen ennakkolaskutukseen. Kuntayhtymän ti lin pää tökseen lasketaan vuosittain aiheuttamisperiaatteen mu kai ses ti kuntakohtainen käyttö ja kustannukset. Ali- ja ylikäyttö pe ri tään tai hyvitetään 30 päivän kuluttua tilinpäätöksen val mis tu mi ses ta. Jotta kuntayhtymän tilinpäätös on vertailukelpoinen jäsenkuntien tilin pää tös ten kanssa, tilinpäätökseen on tehty ennakkokirjaukset jäsen kun tien ylikäytön mukaisista loppulaskuista, jotka ovat seu raavat: Iisalmen kaupunki yhteensä ,38, Kiuruveden kau pun ki yhteensä ,45, Sonkajärven kunta yhteensä ,67 ja Vieremän kunta yhteensä ,94. Lisäperinnät ovat yhteen sä ,45. Hyvitysten ja lisäperinnän jälkeen kun ta yh tymän tilikauden tulos oli +/- 0 euroa. Esityslistan mukana jaetaan: - Tilinpäätös ja toimintakertomus vuodelta Henkilöstötilinpäätös vuodelta 2013 Toimitusjohtajan päätösehdotus: Yhtymähallitus päättää allekirjoittaa vuoden 2013 tilinpäätöksen ja jättää tilinpäätöksen ti lin tar kas ta jan tarkastettavaksi, oikeuttaa taloushallinnon tekemään tilinpäätökseen tek nis luotoi sia korjauksia ja tarkistuksia, saattaa tilinpäätöksen tarkastuslautakunnan valmistelun jälkeen edel leen yhtymävaltuuston käsiteltäväksi ja

12 Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 5/ (42) Yhtymähallitus esittää yhtymävaltuustolle, että talousarvion menojen ylitykset/ ali tuk set, tulojen alitukset/ ylitykset, tuloksen ylitys ja in ves tointimää rä ra ho jen alitukset/ ylitykset hyväksytään. Päätös: Toimitusjohtaja Leila Pekkanen ja vastuualuejohtajat esittelivät vuoden 2013 tilinpäätöksen. Päätösehdotus hyväksyttiin. Jakelu Saaja: Tilintarkastajat Tarkastuslautakunta Jäsenkunnat Tiedoksi: Riitta Luukkonen Eija Miettinen Yhtymävaltuusto

13 Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 5/ (42) Yhteistyöryhmä Yhtymähallitus Henkilöstökertomus vuodelta / /2013 Yhtryhmä 16 Valmistelija: Hallintojohtaja Janne Niemeläinen, janne.niemelainen(at)ylasavonsote.fi, puh Henkilöstökertomus vuodelta 2013 on laadittu vanhan johtamisjärjestelmän mukaisesti, kuten aiemmatkin vuodet. Vuoden 2014 kertomus tulee muuttumaan rakenteeltaan uuden johtamisjärjestelmän mukaiseksi. Henkilöstön keski-ikä on pysynyt verrattain vakaana koko kuntayhtymän toiminnan ajan. Henkilöstömäärä on vaihdellut seuraten toiminnassa tapahtuneita rakenteellisia muutoksia. Suurimmat muutokset henkilöstömäärään vuoden 2013 osalta liittyvät ensihoidon siirtymiseen sairaanhoitopiirin vastuulle ja Salmituotteen sekä Tekatuotteen säätiöittämiseen. Sairauspoissaoloissa on tapahtunut noin 5 % kasvu vuoteen 2012 verrattuna. Sairauspoissaolojen syyt eri tehtäväalueilla ovat hyvin samankaltaiset; mm. vakavia sairauksia, pitkiä toipumisaikoja vaativia leikkauksia sekä tuki- ja liikuntaelinsairauksia. Osassa sairauspoissaoloista on sellainen syy, ettei työnantaja voi niihin vaikuttaa. Osa poissaolojen syistä antaa kuitenkin mahdollisuuden hakea erilaisia ratkaisuja työntekijän osalle. Johtamisjärjestelmän muutoksen myötä uutena toimintana aloittava työkykykoordinaattori tulee keskittymään juuri työkykyyn liittyviin asioihin ja osatyökykyisten työntekijöiden jatkopolkujen aktiiviseen selvittämiseen esimiesten tukena. Uudella toimintamallilla pystymme vastaamaan työkyvyn alenemiseen liittyviin haasteisiin huomattavasti tehokkaammin. Työterveyshuollon toimintasuunnitelman uusi sisältö antaa myös hyvän tuen vastata haasteeseen. Sairauspoissaoloja tulee olemaan myös jatkossa mutta uusilla toimintamalleilla pystymme vaikuttamaan ainakin siihen, etteivät ne kasvaisi enää tulevaisuudessa, vaan suuntaus olisi alaspäin. Toiminnassa tapahtuneita muutoksia vuonna 2013 oli hyvin laajasti ja muutokset tulevat jatkumaan myös tulevina vuosina. Muutosten kuormittavuus tuli selvästi ilmi henkilöstölle tehdyssä työhyvinvointikyselyssä, joka toteutettiin syksyllä. Kyselyn tulokset olivat kuitenkin muilta osin hyvin kannustavia; henkilöstö on ammattitaitoista ja työhönsä hyvin sitoutunutta. Myös työilmapiiri työyksiköissä koettiin erittäin hyväksi. Esityslistan liitteenä:henkilöstökertomus 2013

14 Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 5/ (42) Yhteistyöryhmä Yhtymähallitus Valmistelijan päätösehdotus: Yhteistyöryhmä hyväksyy henkilöstökertomuksen vuodelta Todetaan, että henkilöstökertomus käsitellään yhtymähallituksessa Päätös: Hallintojohtaja esitteli henkilöstökertomuksen. Keskustelussa nousi esille tapaturmien epätasainen jakaantuminen vakinaisen ja määräaikaisen henkilöstön kesken. Vakinaisilla tapaturmapoissaoloja oli keskimärin 0,5 pv/htv ja määräaikaisilla 3,8 pv/htv. Keskustelussa pohdittiin onko perehdytyksellä tai sen puutteella merkitystä tapaturmien suurempaan määrään määräaikaisella henkilöstöllä. Sairauspoissaolojen osalta merkille pantavaa on, että jos sairauspoissaoloista poistetaan yli 60 pv sairastaneet, alenee sairauspoissaolot keskimäärin 1,5 pv/ htv, jolloin sairauspoissaolot olisivat 20,5 pv/htv. Yhteistyöryhmä hyväksyi henkilöstökertomuksen ja esittää sen yhtymähallitukselle hyväksyttäväksi. Yhall Valmistelija: Hallintojohtaja Janne Niemeläinen, janne.niemelainen(at)ylasavonsote.fi, puh Henkilöstökertomus vuodelta 2013 on käsitelty yhteistyöryhmässä Esityslistan liitteenä: Henkilöstökertomus vuodelta 2013 Valmistelijan päätösehdotus: Yhtymähallitus hyväksyy henkilöstökertomuksen ja esittää sen edelleen yhtymävaltuustolle hyväksyttäväksi. Toimitusjohtajan päätösehdotus: Yhtymähallitus hyväksyy valmistelijan esityksen mukaisesti. Päätös: Hallintojohtaja Janne Niemeläinen esitteli henkilöstökertomuksen. Päätösehdotus hyväksyttiin.

15 Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 5/ (42) Yhteistyöryhmä Yhtymähallitus Jakelu Saajat: Tilintarkastajat Tarkastuslautakunta Jäsenkunnat Tiedoksi: Riitta Luukkonen Eija Miettinen Yhtymävaltuusto

16 Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 5/ (42) Yhtymähallitus Sisäisen valvonnan raportti / /2013 Yhall 57 Valmistelija: Toimitusjohtaja Leila Pekkanen, leila.pekkanen(at)ylasavonsote.fi, puh Hallintosäännön 69 :n mukaan sisäisen valvonnan ja riskien hallinnan järjestämisestä vastaa yhtymähallitus. Sisäisestä valvonnasta raportoidaan puolivuosittain. Vuoden 2013 osalta puolivuosiraportti käsiteltiin osavuosikatsauksen yhteydessä. Esityslistan lisäaineistona jaetaan: Sisäisen valvonnan raportti vuodelta 2013 ja siihen liittyvä erillisselvitys (jaetaan kokouksessa). Toimitusjohtajan päätösehdotus: Yhtymähallitus hyväksyy sisäisen valvonnan raportin ja toteaa, että raportissa ei ole havaintoja, jotka aiheuttaisivat erillistoimia hallitukselta. Päätös: Toimitusjohtaja muutti päätösehdotustaan kokouksessa. Yhtymähallitus hyväksyy sisäisen valvonnan raportin. Erillisasiasta annetaan hallitukselle lisäselvitys seuraavassa kokouksessa. Yhtymähallitus hyväksyi muutetun päätösehdotuksen. Jakelu Tilintarkastajat

17 Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 5/ (42) Yhtymähallitus Kuukausiraportti 27/ /2014 Yhall 58 Valmistelija: Talousjohtaja Tommi Talasterä, Tommi.Talastera(at)ylasavonsote.fi, puh Vuoden 2013 talousarvion talousarvion täytäntöönpano-ohjeen mukaan talousarvion seuranta kuntayhtymä- ja vastuualuetasolla tapahtuu kuukausittain. Kuukausiraporttiin liitetään vastuualeittain taloutta ja henkilöstöä koskevien suoritteiden lisäksi keskeisten toiminnallisten suoritteiden seuranta. Kuukausiraportti toimitetaan yhtymähallitukselle, jäsenkunnille sekä kuntayhtymän esimiehille. Kuntayhtymän raportointiaikataulun mukaan tiedot tammikuun kuukausiraporttiin kerätään mennessä. Ajantasaisen raportoinnin saavuttamiseksi yhtymähallitukselle jaetaan kuntayhtymän tuloslaskelma kokouspäivältä. Esityslistan lisäaineistona jaetaan (kokouksesa): - Kuukausiraportti 1/ Kuntayhtymän tuloslaskelma Valmistelijan päätösehdotus: Kuukausiraportti jaetaan ja esitellään kokouksessa täydennetyin tiedoin. Kuukausiraporttiin lisätään arvio kuntakohtaisesta toteutumasta aikaisempien vuosien keskimääräisen palvelujen käytön mukaan. Raportti merkitään tiedoksi. Toimitusjohtajan päätösehdotus: Raportti merkitään tiedoksi. Päätös: Talousjohtaja Tommi Talasterä esitteli kuukausiraportin ja tuloslaskelman. Päätösehdotus hyväksyttiin.

18 Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 5/ (42) Yhtymähallitus Jakelu Saaja: Jäsenkuntien kirjaamot Tiedoksi: Jäsenkuntien Kunnanjohtajat ja talousvastaavat Kuntayhtymän henkilökunta/intranet Tilintarkastajat

19 Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 5/ (42) Yhtymähallitus Johtamisjärjestelmän muutokseen perustuva virkasiirto ja viran lakkauttaminen 143/ /2013 Yhall 59 Valmistelija: Hallintojohtaja Janne Niemeläinen, janne.niemelainen(at)ylasavonsote.fi, puh Johtamisjärjestelmän muutoksen yhteydessä on perustettu budjettipäällikkö-controllerin virka. Valmistelun yhteydessä linjattiin, että uusi talousjohtaja selvittää talouspalveluiden tarpeet ja rakenteet. Talousjohtaja on tehnyt selvityksen ja esittää, että budjettipäällikkö-controllerin virkaan siiretään laskentapäällikkö Eija Miettinen. Eija Miettinen täyttää virkaan vaaditavan kelpoisuuden. Valmistelijan päätösehdotus: Yhtymähallitus päätää siirtää budjettipäällikkö-controllerin virkaan Eija Miettisen. Samalla yhtymähallitus päättää lakkauttaa laskentapäällikön viran. Toimitusjohtajan päätösehdotus: Hyväksytään valmistelijan esitys. Päätös: Päätösehdotus hyväksyttiin. Jakelu Saaja Eija Miettinen Tiedoksi Tommi Talasterä Palkkatoimisto

20 Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 5/ (42) Yhtymähallitus Työsuhteisten tehtävien muuttaminen virkasuhteisiksi 142/ /2014 Yhall 60 Valmistelija: Sosiaalityön päällikkö Ritva Pääkkönen, ritva.paakkonen(at)ylasavonsote.fi, puh tai Sosiaalityön palveluiden työsuhteinen toimistosihteerin tehtävä on ollut haettavana mennessä tavoitteena täyttää tehtävä viimeistään alkaen. Työpaikkana on Iisalmen sosiaalikeskus. Sosiaalityön ja vammaispalveluiden muuttuessa yhdeksi tehtäväalueeksi toimistotehtävien tehtäväkokonaisuuksia on tarkasteltu yhdessä toimistosihteerien kanssa tavoitteena muodostaa seudullisia tehtäväkokonaisuuksia. Virkasuhteiseen toimistosihteerin tehtävään on mahdollista sisällyttää ajoittain etuuskäsittelytehtäviä mikä mahdollistaa henkilöstöresurssin joustavan käytön Iisalmen sosiaalikeskuksessa. Johtamisjärjestämän palveluiden uudelleen organisoinnissa sairaalan sosiaalityöntekijä siirtyy sosiaalityön palveluiden vammaispalveluiden tulosyksikköön. Sosiaalityöntekijä on osa vammaissosiaalityön tiimiä ja tekee sairaalan sosiaalityön vammaispalveluiden ohjauksessa. Vuoden 2014 talousarviossa sosiaalityöntekijän kokoaikainen tehtävä muutetiin 50-prosenttiselle työajalle. Tehtävä on täytetty määräaikaisesti saakka ja se on julkisesti haettavana mennessä. Vammaispalveluiden tulosyksikössä virkasuhteinen sairaalan sosiaalityöntekijä voi tehdä asiakkaitaan koskevia palveluihin liittyviä viranhaltijapäätöksiä. Virkasuhde mahdollistaa resurssin joustavan käytön vammaispalveluissa. Valmistelijan päätösehdotus: Yhtymähallitus päättää muuttaa sosiaalityön palveluiden työsuhteisen toimistosihteerin tehtävän virkasuhteiseksi lukien ja sairaalan sosiaalityöntekijän tehtävän virkasuhteiseksi alkaen. Toimitusjohtajan päätösehdotus: Hyväksytään valmistelijan ehdotuksen mukaisesti. Päätös: Päätösehdotus hyväksyttiin.

21 Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 5/ (42) Yhtymähallitus Jakelu Tiedoksi: Tarja Juppi Ritva Pääkkönen Palkkatoimisto

22 Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 5/ (42) Yhtymähallitus Yhtymähallitus Perhehoito Ylä-Savon SOTE kuntayhtymässä 658/ /2012 Yhall Valmistelijat: Hoito- ja hoivajohtaja Anne Mikkonen, puh ; asumispalveluiden päällikkö Tarja Huttunen, puh , palveluohjaaja Tytti Oinonen, puh , kotihoidon päällikkö Hanna puh , sosiaalityön päällikkö Ritva Pääkkönen, puh , vammaispalvelujen esimies Tarja Juppi, puh Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä on ollut mukana kaksivuotisessa (v ) Pohjois-Savon lastensuojelun kehittämisyksikön hallinnoimassa ja Ely-keskuksen ESR-rahoittamassa VOEMA (Vanhuksille Oekeeta Elämää ja Mielekästä Arkee) -hankkeessa. Hankkeen tavoitteena on ollut vanhusten perhehoidon kehittäminen Pohjois-Savossa niin, että laadukas perhehoito on osa vanhusten palvelujärjestelmää kaikissa kunnissa. Kuntayhtymän vammaispalveluissa ja sosiaalityössä perhehoito on ollut jo osa palvelujärjestelmää. Vanhustenhuollossa perhehoito on tavoitteena ottaa käyttöön keväällä Syksyn 2013 aikana hoitoja hoivapalveluiden, vammaispalveluiden ja sosiaalityön tehtäväalueilla on yhteistyössä valmisteltu yhteinen perhehoidon ohjeistus erillisine ikäihmisten perhehoidon, lasten ja nuorten perhehoidon sekä erityisryhmien perhehoidon yli 18-vuotiaille maksuliitteineen lukien. Hoidon ja hoivan vastuualueelle on valmisteltu myös ikäihmisten perhehoidosta perittävät asiakasmaksut omaishoidon tuen lakisääteiseen vapaaseen, lyhytaikaiseen perhehoitoon ja pitkäaikaiseen perhehoitoon alkaen. Esityslistan lisäaineistona jaetaan: - Ylä-Savon SOTE kuntayhtymän perhehoidon ohjeistus lukien - Ikäihmisten perhehoidon, lasten ja nuorten perhehoidon sekä erityisryhmien perhehoidon yli 18-vuotiaata (vaikeavammaiset, kehitysvammaiset, mielenterveys- ja päihdeasiakkaat) maksuliitteet

23 Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 5/ (42) Yhtymähallitus Yhtymähallitus lukien - Vanhusten perhehoidosta perittävät asiakasmaksut alkaen Valmistelijan päätösehdotus: Yhtymähallitus hyväksyy perhehoidon ohjeistuksen sekä ikäihmisten perhehoidon, lasten ja nuorten perhehoidon sekä erityisryhmien perhehoidon yli 18 -vuotiaat (vaikeavammaiset, kehitysvammaiset, mielenterveys- ja päihdeasiakkaat) maksuliitteet lukien. Lisäksi yhtymähallitus hyväksyy vanhusten perhehoidosta perittävät asiakasmaksut alkaen. Toimitusjohtajan päätösehdotus: Yhtymähallitus hyväksyy valmistelijan esityksen. Päätös: Päätösehdotus hyväksyttiin. Yhall 61 Sosiaalityön päällikkö Ritva Pääkkönen, ritva.paakkonen(at)ylasavonsote.fi, puh tai Yhtymähallitus hyväksyi kokouksessaan perhehoidon ohjeistuksen ja siihen liittyvät maksut lukien. Lasten ja nuorten perhehoidosta olevaa liitettä on täydennetty vammaisten perhehoidon maksujen osalta. Esityslistan lisäaineistona: - lasten ja nuorten perhehoidon maksut lukien Valmistelijan päätösehdotus: Yhtymähallitus hyväksyy lasten ja nuorten perhehoidosta suoritettavat maksut liitteen mukaisesti lukien. Lisäksi yhtymähallitus hyväksyy, että vammaisten perhehoidosta perittävät maksut ovat vanhusten perhehoidosta perittävien maksujen mukaiset alkaen. Toimitusjohtajan päätösehdotus: Hyväksytään valmistelijan ehdotus. Päätös: Päätösehdotus hyväksyttiin.

24 Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 5/ (42) Yhtymähallitus Yhtymähallitus Jakelu Tiedoksi: Tarja Juppi Ritva Pääkkönen

25 Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 5/ (43) Yhtymähallitus Suoradigitaalisen natiiviröntgenkuvauslaitteen hankinnan käynnistäminen 94/ /2014 Yhall 62 Valmistelija: Va. terveysjohtaja Janne Forsberg, janne.forsberg(at)ylasavonsote.fi, puh Kuntoutuksen ja muiden lääkinnällisten palveluiden päällikkö Eija Jestola, eija.jestola(at)ylasavonsote.fi, puh Kuvantamispalveluiden esimies Riitta Asikainen, puh Terveyspalvelujen vastuualueella toimiva kuvantamispalvelujen tulosyksikkö tuottaa radiologiset palvelut koko kuntayhtymälle. Toimintayksiköt sijaitsevat Iisalmessa, Kiuruvedellä ja Sonkajärvellä. Suurin toimintayksikkö on Iisalmessa ja se tuottaa vuosittain n tutkimusta. Näitä ovat mm. ultraäänitutkimukset, tietokonekerros- ja magneettikuvaukset sekä ns. natiiviröntgentutkimukset eli tavanomaiset röntgenkuvat. Tavanomaiset röntgenkuvat muodostavat lähes 3/4 kaikista tutkimuksista ja niitä tehdään kahdella (2) laitteella, jotka ovat myös päivystyskäytössä, eli tutkimuksia tehdään tarvittaessa ympäri vuorokauden kaikkina vuodenpäivinä.tutkimusmäärien ei arvioida nähtävissä olevassa tulevaisuudessa vähenevän muiden kuvausmenetelmien kehityksestä huolimatta, vaan tarve on jopa hienoisesti kasvava. Laitteista vanhempi, jolla olla otetaan pääsääntöisesti luukuvia, esimerkiksi epäiltäessä murtumia tai nivelsairauksia, on hankittu vuonna Laite alkaa olla arvioidun käyttöikänsä (15-20v) lopussa ja lisäksi se hyödyntää vanhaa kuvalevytekniikkaa, joka on hiljalleen poistumassa käytöstä. Tilalle on tullut ns. suoradigitaalitekniikka, jossa röntgensäteet muutetaan suoraan sähköiseksi informaatioksi, eikä digitalisoinnissa tarvita erillistä kuvalevyn lukijaa ja työvaihetta. Uusi tekniikka nopeuttaa kuvausprosessia ja parantaa kuvien tarkkuutta merkittävästi. Uuden suoradigitaalitekniikkaa käyttävän luukuvauksiin soveltuvan natiiviröntgenlaitteen arvioitu käyttöikä on vuotta. Yhtymävaltuusto on talousarvion käsittelyn yhteydessä ( 34) yhtymähallituksen esityksen mukaisesti varannut kuluvalle vuodelle investointiohjelmassa :n määrärahan laiteinvestointiin uuteen röntgenlaitteeseen sekä :n määrärahan tähän liittyvään rakennusinvestointiin. Rakennusinvestoinnin osalta kyseessä on uuden laitteen edellyttämä korjausrakentaminen olemassa oleviin toimintayksikön

26 Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 5/ (43) Yhtymähallitus tiloihin Iisalmen sairaalakiinteistössä. Terveysjohtajan (valmistelija) päätösehdotus: Yhtymähallitus päättää käynnistää luukuvauksiin soveltuvan suoradigitaalisen natiiviröntgenlaitteiston hankinnan ja antaa koko hankintaprosessin loppuun saattamisen toimeksi yhteishankintayksikkö IS-Hankinta Oy:lle: valintaperusteena tulee olla olla edullisin hinta, teknisiin- ja käytettävyysvaatimuksiin liittyen tulee tarjouspyynnön laatimisessa käyttää asiantuntijoina kuntayhtymän viranhaltijoista radiologian ylilääkäri Hannu Pitkästä sekä kuvantamispalveluiden esimies Riitta Asikaista, tarjouspyynnössä tulee huomioida mahdollisuus hankinnan keskeyttämiseen tarjousten ylittäessä varatut määrärahat. Lisäksi yhtymähallitus päättää käynnistää laiteinvestoinnin rinnalla siihen kiinteästi liittyvät tilamuutokset investointiohjelmaan varattujen määrärahojen puitteissa. Toimitusjohtajan päätösehdotus: Hyväksytään valmistelijan ehdotuksen mukaisesti. Päätös: Merkitään pöytäkirjaan, että Helka Luttinen ja Martti Veteli poistuvat asian käsittelyn aikana ennen päätöksentekoa klo Toimitusjohtaja täydensi kokouksessa päätösehdotustaan. Hyväksytään valmistelijan esitys, lisäksi tarjouspyyntöasiakirja tuodaan hallituksen hyväksyttäväksi ennen kilpailutusta. Täydennetty päätösehdotus hyväksyttiin. Jakelu Tiedoksi: IS-Hankinta Oy Janne Forsberg Riitta Asikainen Eija Jestola Hannu Pitkänen

27 Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 5/ (43) Yhtymähallitus Yhtymähallitus Autojen puitesopimuksen kilpailuttaminen 483/ /2013 Yhall Yhall Valmistelija: Tukipalvelupäällikkö Unto Maunu, unto.maunu(at)ylasavonsote.fi, puh tai , Kotihoidon esimies Hanna Jokinen, hanna.jokinen(at)ylasavonsote.fi, puh Kuntayhtymässä on toistuvasti autojen hankinnan tarvetta. Kuntayhtymän omistuksessa tai hallinnoinnissa on tällä hetkellä 28 autoa ja lisäksi kuntayhtymällä on käytössä useissa työpisteissä vuokra-autoja hankittuna Is-Hankinnan puitesopimuksella. Niissä työpisteissä, joissa autolle tulee paljon kilometrejä on arvioitu, että leasing-rahoitteinen hankinta on vuokra-autoa taloudellisempi vaihtoehto. Is-Hankinta on kilpailuttanut leasing-rahoitussopimuksen, jonka kautta autojen hankinnan rahoitus on mahdollista järjestää. Sopimus mahdollistaa rahoituken käytön myös autojen rahoituksessa, mutta vaatii erillisen menettelyn autojen hankinnan osalta. Valmistelijan päätösehdotus: Yhtymähallitus päättää antaa Is-Hankinnalle kilpailutustoimeksiannon autojen hankinnasta puitesopimuksella. Toimitusjohtajan päätösehdotus: Yhtymähallitus hyväksyy kilpailutuksen valmistelun käynnistämisen. Päätös: Päätösehdotus hyväksyttiin. Valmistelija: Tukipalvelupäällikkö Unto Maunu, unto.maunu(at)ylasavonsote.fi, puh tai , Kotihoidon esimies Hanna Jokinen, hanna.jokinen(at)ylasavonsote.fi, puh Kuntayhtymässä on toistuvasti autojen hankinnan tarvetta. Kuntayhtymän omistuksessa tai hallinnoinnissa on tällä hetkellä 28 autoa ja lisäksi kuntayhtymällä on käytössä useissa työpisteissä vuokra-autoja hankittuna Is-Hankinnan puitesopimuksella. Niissä työpisteissä, joissa autolle tulee paljon kilometrejä on arvioitu, että leasing-rahoitteinen hankinta on vuokra-autoa taloudellisempi vaihtoehto.

28 Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 5/ (43) Yhtymähallitus Yhtymähallitus Is-Hankinta on kilpailuttanut leasing-rahoitussopimuksen, jonka kautta autojen hankinnan rahoitus on mahdollista järjestää. Sopimus mahdollistaa rahoituken käytön myös autojen rahoituksessa, mutta vaatii erillisen menettelyn autojen hankinnan osalta. Valmistelijan päätösehdotus: Yhtymähallitus päättää antaa Is-Hankinnalle kilpailutustoimeksiannon autojen hankinnasta puitesopimuksella. Toimitusjohtajan päätösehdotus: Yhtymähallitus hyväksyy kilpailutuksen valmistelun käynnistämisen. Päätös: Päätösehdotus hyväksyttiin. Yhall 63 Valmistelija: Hoito- ja hoivajohtaja Anne Mikkonen, anne.mikkonen(at)ylasavonsote.fi, puh , Kotihoidon päällikkö Hanna Jokinen, hanna.jokinen(at)ylasavonsote.fi, puh Kuntayhtymä on valmistellut yhteistyössä Is-Hankinta Oy:n kanssa huoltoleasing-autojen hankintaa kotihoidon kotikäyntityöhön. Hankintasopimus mahdollistaa myös uusien yhteisöjen liittymisen hankinnan piiriin myöhemmin. Hankinnassa on 4 autoa ajalla Lisäksi tarjouspyyntö mahdollista 1-3 auton lisähankinnan mennessä, mikäli olemassa oleva ajoneuvokanta vaatii uusimista esimerkiksi yllättävän vioittumisen vuoksi tai olemassa olevan auton kuntoennuste (suurten korjausten tarpeen kasvu) vaatii auton uusimista. Hankinta suoritetaan huoltoleasing -tyyppisenä 3 vuoden sopimuskauden ajaksi kerrallaan. Hankinnan ennakoitu arvo ylittää hankintalain 15 kynnysarvon (kansallinen kynnysarvo). Hankintalain 17 mukaan hankinta-arvo on laskettava niin, että arvio on suurin mahdollinen kokonaiskorvaus ilman arvonlisäveroa. Näin ollen mahdolliset lisähankinnan kanssa tarjouksen hankinta-arvo on arviolta Tarjouksen valintaperusteena on kokonaistaloudellisesti edullisin tarjous ottaen huomioon tarjouspyyntöasiakirjoissa esitetyt vertailuperusteet. Vuodelle 2014 on varattu vuokramäärärahoja autojen hankintaan kolmen auton osalta (Iisalmi, Vieremä ja Sonkajärvi) ja Kiuruveden kotihoidon tukipalveluiden käyttöön hankittavan auton kustannukset katetaan kotihoidon talousarvion sisältä. Aikaisemmin käytössä ollut auto päätettiin poistaa käytöstä ja kattaa leasing-auton hankinta vaihtoehtoisena vanhan auton korjaukselle. Arvio korjauksesta oli

29 Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 5/ (43) Yhtymähallitus Yhtymähallitus Esityslistan lisäaineistona: - Tarjouspyyntöluonnos (ei julkinen) Valmistelijoiden päätösehdotus: Yhtymähallitus hyväksyy tarjouspyynnön esityksen mukaisesti. Toimitusjohtajan päätösehdotus: Yhtymähallitus hyväksyy valmistelijan ehdotuksen. Päätös: Päätösehdotus hyväksyttiin. Jakelu Is-Hankinta/Pekka Tiilikainen Hanna Jokinen

30 Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 5/ (43) Yhtymähallitus Pankkitilien käyttöoikeudet 269/ /2013 Yhall 64 Valmistelija: Tommi Talasterä, tommi.talastera(at)ylasavonsote.fi, Kuntayhtymän nimenkirjoitusoikeuksista ja asiakirjojen allekirjoittamisesta on päätetty hallintosäännön pykälässä 20. Säännöksiä kuntayhtymän tilinkäyttöoikeuksista ei ole. Kuntayhtymän pankkitilien käyttöoikeudet on annettu toimitusjohtajalle sekä talous- ja hallintojohtajalle. Talous- ja hallintojohtajan virka on lakkautettu. Kuntayhtymään on perustettu talousjohtajan virka. Valmistelijan päätösehdotus: Talous- ja hallintojohtajalle annettu kuntayhtymän pankkitilien käyttöoikeus perutaan ja talousjohtajalle annetaan kuntayhtymän pankkitilien käyttöoikeus. Toimitusjohtajan päätösehdotus: Hyväksytään valmistelijan esitys. Päätös: Päätösehdotus hyväksyttiin. Jakelu talousjohtaja toimitusjohtaja hyvinvointijohtaja Riitta Luukkonen Ulla Katainen Heidi Paavilainen / OP Pertti Laajalahti /säästöpankki Optia Hannu-Heikki Vihavainen/Sampopankki Marita Mäki / Nordea

31 Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 5/ (43) Yhtymähallitus Tiedoksiannot / /2013 Yhall Yhtymähallituksen jaosto otteet: - 12 ja liite Yhteenveto kotiin annettavien yksityisten sosiaalipalveluiden tarkastuskertomuksista ja päivätoiminnan ostopalvelujen tarkastuskertoluksesta vuodelta Muut asiat: Jaosto esitti huolensa Ylä-Savon pienten apteekkien puolesta koskien koneellista lääkejakelua Yhteenveto sosiaalityön valvontakertomuksista vuodelta Iisalmen kaupungilta kaavoituskatsaus Ostopalvelusopimuksia: - Itä-Suomen yliopisto, koulutus- ja kehittämispalvelu Aducate, Kaikilla on ikä -hankkeen esimiesvalmennus. - Itä-Suomen yliopisto, koulutus- ja kehittämispalvelu Aducate, Ratkaisukeskeinen työyhteisö koulutus. - Puitesopimus työpaikalla käytännön työtehtävien yhteydessä järjestettävästä koulutuksesta, ammattiosaamisen näytöistä ja tutkintotilaisuuksista Jokilaakson koulutuskuntayhtymän kanssa. - Työnohjaussopimus sosiaalipäivystäjien ryhmätyöohjauksesta vuodelle 2014 Elli-Maija Laaksamon kanssa. - Sopimus jätteenkuljetuksesta ajalle Kiinteistöhuolto Rytkönen Oy:n kanssa. - Kaasukeskuksen huoltosopimus Oy AGA Ab:n kanssa. - Yhteistyösopimus Kainuun ja Ylä-Savon toiminnallisen osakokonaisuuden toteuttamisesta vanhuspalvelulain toimeenpanohankkeessa. - Yrityksen verkkopalvelusopimus Pohjolan vakuutusten verkkopalvelusta. 4. Myyntipalvelusopimuksia: - Siilinjärven kunta, Sosiaali- ja terveyspalvelut, sopimus pään TT-tutkimuksen tuottamisesta ja hankkimisesta. - Iisalmen työterveysasema Oy:n kanssa sopimus, jonka mukaan Iisalmen sairaala tuottaa heille natiiviröntgenitutkimuksia ja lausunnot niistä. Lisäksi mahdollisuus erikseen tilata ultraääni, CTja MRI-tutkimuksia lausuntoineen. 5.

32 Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 5/ (43) Yhtymähallitus Hinnankorotusilmoitukset ja -esitykset: - Hoitokoti Hopeinen Ku, hoitopäivähinnan korotusilmoitus alkaen - Parkonmäen Hoitokoti Ky:n hinnankorotusesitys alkaen. - Runnin Kartanonmäki Oy:n hoitopäivähinnan korotusilmoitus Valolan ja Metsolakodin hoitopäivähintoihin alkaen. 6. Sosiaali- ja terveysministeriön kirje Sosiaalitoimen varautuminen häiriötilanteisiin, yhteistyö Hätäkeskuksen kanssa ja viranomaisradioverkko Virven käytön tehostaminen. Toimitusjohtajan päätösehdotus: Yhtymähallitus merkitsee tiedoksi. Päätös: Merkittiin tiedoksi.

33 Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 5/ (43) Yhtymähallitus Viranhaltijapäätösten tarkistaminen 26/ /2014 Yhall 66 Kuntayhtymän hallintosäännön 17 :n mukaan toimielimen on neljän päivän kuluessa pöytäkirjan tarkastamisesta ilmoitettava kuntayhtymän hallitukselle ja lautakunnalle niistä päätöksistä, jotka voidaan ottaa yhtymähallituksen tai lautakunnan käsiteltäväksi. Viranhaltijapäätösten osalta viranhaltijan on neljän päivän kuluessa päätöksen allekirjoittamisesta ilmoitettava: yhtymähallituksen alaisten viranhaltijoiden osalta yhtymähallituksen puheenjohtajalle ja yhtymähallitukselle sekä toimitusjohtajalle perusturvalautakunnan alaisten viranhaltijoiden osalta perusturvalautakunnan puheenjohtajalle ja perusturvalautakunnalle ympäristölautakunnan alaisten viranhaltijoiden osalta ympäristölautakunnan puheenjohtajalle ja ympäristölautakunnalle. Yhtymähallituksen alaisten viranhaltijoiden viranhaltijapäätösluettelot toimitetaan kerran viikossa yhtymähallituksen puheenjohtajalle ja toimitusjohtajalle. Tarkistettavat viranhaltijapöytäkirjat/päätösluettelot seuraavien viranhaltijoiden tekemien päätöksien osalta ajalta ovat seuraavat: toimitusjohtaja :t 4-15 talousjohtaja :t - hallintojohtaja :t 5-14 terveysjohtaja :t 7-25 hoito- ja hoivajohtaja :t - hyvinvointijohtaja :t 2-14 ympäristöjohtaja :t 2 Esityslistan lisäaineistona jaetaan: - päätösluettelo em. päätöksistä Muiden viranhaltijoiden osalta vastuualueiden johtajat ja tehtäväalueiden päälliköt suorittavat pöytäkirjojen tarkistusta ja ilmoittavat alaisensa henkilökunnan osalta otto-oikeuden käyttämisestä kokouksessa. Yhtymähallituksen puheenjohtajan päätösehdotus: Yhtymähallitus ei käytä otto-oikeutta viranhaltijoiden päätöksiin. Yhtymähallitus hyväksyy viranhaltijapöytäkirjat ja merkitsee yhtymähallituksen tietoon saatetuksi. Päätös: Päätösehdotus hyväksyttiin.

34 Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 5/ (43) Yhtymähallitus Toimitusjohtajan asiat Yhall 67 Toimitusjohtajan päätösehdotus: Merkitään tiedoksi. Päätös: Keskusteltiin ajankohtaisista asioista: - hallituksen toimintasuunnitelmaluonnos Lasten ja nuorten hyvinvointiseminaari Mielenterveys- ja päihdestrategiaseminaari hallituksen tutustumiskäynti Eksoteen talousseminaari - vuodeosastopalvelujen käyttö. Ulla Miettinen poistui klo ja Pirjo Laitinen poistui klo asian käsittelyn aikana. Merkittiin tiedoksi.

35 Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 5/ (43) Yhtymähallitus Muut asiat Yhall 68 Päätös: Keskusteltiin ajankohtaisista asioista. Puheenjohtaja päätti kokouksen klo

36 Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 5/ (43) Muutoksenhaku viranomaisen päätöksestä Kunnallishallinnossa voidaan päätöksenteon jälkeen tutkia päätökseen ja päätöksentekoon liittyviä erimielisyyksiä ja virheellisyyksiä monin tavoin. Yleensä päätökseen voi hakea muutosta valittamalla, mutta erimielisyyksiä voidaan puida myös oikeudenkäynneissä. Kysymykseen voivat tulla esimerkiksi seuraavat jälkikäteiset oikeusturvakeinot: - Kuntalain mukainen oikaisuvaatimus ja kunnallisvalitus, jollei erityislaissa säädetä muusta muutoksenhakukeinosta. - Hallintovalitus asioissa, joissa muutoksenhausta säädetään erityislainsäädännössä. - Julkisia hankintoja koskevan lain mukainen asian saattaminen markkinaoikeuden käsiteltäväksi hankinta-asioissa. - Kilpailunrajoituslain mukainen menettely asioissa, joissa kunnan epäillään käyttäneen väärin määräävää markkina-asemaansa. - Riita- tai rikosprosessi yksityisoikeudellisissa riita- tai rikosasioissa. - Hallintoriitamenettely, jos kysymyksessä on julkisoikeudelliseen oikeussuhteeseen perustuva riita. - Työtuomioistuinkäsittely tai neuvottelumenettely virka- tai työehtosopimuksen tulkintaa koskevissa asioissa. Päätökseen on aina liitettävä menettelyohjeet valituksen tai oikaisuvaatimuksen tekemiseksi. Jos muutoksen hakeminen on kielletty, päätökseen on liitettävä ilmoitus muutoksenhakukiellosta. Päätökset, joista ei saa tehdä valitusta tai oikaisuvaatimusta 1. Seuraavista päätöksistä ei saa tehdä kuntalain 91 :n mukaan oikaisuvaatimusta eikä kunnallisvalitusta, koska päätös koskee vain valmistelua tai täytäntöönpanoa Pykälät: 52-58, 62-63, Koska päätöksestä voidaan tehdä kuntalain 89 :n 1 mom. mukaan kirjallinen oikaisuvaatimus, seuraaviin päätöksiin ei saa hakea muutosta valittamalla: Pykälät: ks. kohta oikaisuvaatimusohjeet 1. Hallintolainkäyttölain 5 :n 1 mom. / muun lainsäädännön mukaan seuraaviin päätöksiin ei saa hakea muutosta valittamalla. Pykälät ja valituskieltojen perusteet:

37 Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 5/ (43) Oikaisuvaatimusohjeet Valitusosoitus Oikaisuvaatimuksen saa tehdä asianosainen eli se, johon päätös on kohdistettu tai jonka oikeuteen, velvollisuuteen tai etuun päätös välittömästi vaikuttaa sekä kunnan jäsen. Seuraaviin päätöksiin tyytymätön voi tehdä kirjallisen oikaisuvaatimuksen, Pykälät: 59-61, 64 Oikaisuvaatimus toimitetaan oikaisuvaatimusajan kuluessa ja viraston aukioloaikana alla olevaan osoitteeseen: Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Kirjaamo PL 4 (Pohjolankatu 21) Iisalmi S-posti: kirjaamo@ylasavonsote.fi Oikaisuvaatimus on tehtävä 14 päivän kuluessa päätöksen tiedoksisaannista. Kunnan jäsenen katsotaan saaneen päätöksestä tiedon, kun pöytäkirja on asetettu yleisesti nähtäväksi. Asianosaisen katsotaan saaneen päätöksestä tiedon, jollei muuta näytetä, seitsemän päivän kuluttua kirjeen lähettämisestä, saantitodistuksen osoittamana aikana tai erilliseen tiedoksisaantitodistukseen merkittynä aikana. Oikaisuvaatimuksesta on käytävä ilmi vaatimus perusteineen ja se on tekijän allekirjoitettava. Kunnallisvalitus Valituksen saa tehdä se, johon päätös on kohdistettu tai jonka oikeuteen, velvollisuuteen tai etuun päätös välittömästi vaikuttaa (asianosainen) sekä kunnan jäsen. Oikaisuvaatimuksen johdosta annettuun päätökseen saa hakea muutosta kunnallisvalituksin vain se, joka on tehnyt oikaisuvaatimuksen. Mikäli päätös on oikaisuvaatimuksen johdosta muuttunut, saa päätökseen hakea muutosta kunnallisvalituksin myös asianosainen sekä kunnan jäsen. Valituksen saa tehdä sillä perusteella, että päätös on syntynyt virheellisessä järjestyksessä, päätöksen tehnyt viranomainen on ylittänyt toimivaltansa tai päätös on muuten lainvastainen. Viranhaltijalla ei kunnallisen virkaehtosopimuslain (669/709) 26 :n johdosta ole kuitenkaan oikeutta tehdä valitusta saman lain 2 :n mukaisesta asiasta, jos hänellä tai viranhaltijayhdistyksellä on oikeus panna asia vireille työtuomioistuimessa. Seuraaviin päätöksiin tyytymätön voi tehdä kunnallisvalituksen, Pykälät: Hallintovalitus