Anna hyvän kiertää Kuntalaisten terveyden ja hyvinvoinnin edistäminen

Transkriptio

1 Anna hyvän kiertää Kuntalaisten terveyden ja hyvinvoinnin edistäminen Tarkastelussa PYLL-mittari Virpi Pitkänen Erityisasiantuntija FCG Page 1

2 FCG / PYLL-analyysi Tiimi Ilkka Vohlonen Mikko Vienonen Veli Koistinen Virpi Pitkänen Page 2

3 Esityksen sisältö Tausta PYLL:lle Mikä on PYLL? Miten PYLL:iä käytetään? Mitä tietoja PYLL:llä saadaan? Miten PYLL:n tietoja voi / pitäisi hyödyntää? Esimerkkejä PYLL:n hyödyntämisestä Page 3

4 Kun ongelmaa ei näe, sitä ei ole! Page 4

5 Ole hyvä ja kerro minulle mihin suuntaan minun pitäisi lähteä täältä?, kysyi Liisa. Sehän riippuu ihan kokonaan siitä minne sinä oikein haluaisit päästä», vastasi kissa. Jos et tiedä minne haluat on ihan sama minne menet «Liisa ihmemaassa», Lewis Carroll Page 5

6 Inhimillisen pääoman arvottaminen Adam Smith -> Milton Friedman - > Robert Solow Solow/Cobb-Douglas mallit taloudellisen kasvun tekijöistä: 1. Teknologian kehitys 2. Inhimillisen pääoman kehitys ja kasvu 3. Tuotannollisen pääoman kasvu 4. Väestön kasvu BKT per asukas/ Suomessa > Väestön määrä Suomessa 2012 > asukasta Page 6

7 PYLL (Potential Years of Life Lost) Eemeli (Ehkäistävissä olevat ennenaikaisesti menetetyt elinvuodet) Menetelmä vertaa henkilön ikää kuolinhetkellä hänen laskennalliseen elinajanodotteeseen (sopimusperäisesti käytetty 70 vuotta) Indeksin laskeminen perustuu ICD-10:n 27:aan ehkäistävissä olevaan kuolinsyyryhmään (WHO:n määrittelemä luettelo) Indeksi on ikävakioitu ja se ilmoitetaan summa-lukuna henkilöä kohti Page 7

8 PYLL yksinkertainen laskutoimitus A = Pekka kuoli sydäninfarktiin 55 vuotiaana Pekan PYLL = = 15 vuotta B = Anna kuoli alkoholimyrkytykseen 28 vuotiaana 70 v Annan PYLL = = 42 vuotta C = Liisa kuoli aivohalvaukseen 71 vuotiaana Liisan PYLL = = 0 vuotta Page 8

9 PYLL-analyysin tavoitteet Arvioida ennenaikaisten ja ehkäistävissä olevien kuolinsyiden taustoja Kohdistaa terveydenhuollon ja koko yhteiskunnan terveyttä ja hyvinvointia edistäviä toimenpiteitä prioriteettialueilla, missä tarve ja saavutettava hyöty on suurin Arvioida takautuvasti jo toteutettujen ehkäisevien toimenpiteiden ja terveyssektorilla annettujen hoitojen tehoa väestön terveyteen Page 9

10 Page 10

11 FIN-PYLL / prosessi Page 11

12 FIN-PYLL-hanke / tavoitteet Selvittää ja arvioida menetettyjä elinvuosia (PYLL) kuvaavan mittarin osuvuutta erilaisen huono-osaisuuden alueellisen erilaistuneisuuden kuvaajana; miten PYLL vaihtelee kaupunginosien välillä ja miten se heijastaa sosiaalisen segregaatiotutkimuksen tunnettuja alueellisen erilaistuneisuuden ilmiöitä Selvittää ja arvioida, miten eri syistä menetetyt elinvuodet (PYLL-arvot) vaihtelevat kaupunginosittain ja mikä siihen voi olla syynä Arvioida väestöryhmien tasa-arvoista terveydentilaa, sen puutteeseen vaikuttavia tekijöitä ja sen saavuttamisen mahdollisuuksia kaupunginosien välisten erojen avulla Lisätä inhimillisen kapasiteetin määrää ja voimaa Suomen kunnissa vähentämällä kaupunginosien erityisesti huonoimpia PYLL-arvoja Page 12

13 FIN-PYLL hanke / toteutus Luoda verkosto, jossa ovat Suomen Kuntaliiton johdolla mukana Suomen suurinta kuntaa/kaupunkia Verkosto mahdollistaa kaupunkien kokemusten vaihtamisen sekä hyvien käytäntöjen vertailun Kuntien sektorirajat ylittävällä yhteistyöllä parantaa väestön hyvinvointia ja kaventaa kaupunkien välisiä sekä kaupunginosakohtaisia eroja ennenaikaisesti menetettyjen elinvuosien osalta Vähentää menetettyjen elinvuosien määrää Saavuttaa merkittäviä kustannussäästöjä Luoda hyvä käytäntö väestön hyvinvoinnin tilan seurantaan systemaattisesti osana sähköistä hyvinvointikertomusta (vähintään 4 vuoden välein) ja kaupunginosakohtaisesti Page 13

14 Menetetyt elinvuodet kansainvälisessä vertailussa Page 14

15 ERILAISTEN KUOLEMANSYIDEN AIHEUTTAMAT KANSANTALOUDELLISET KUSTANNUKSET menetetyt elinvuodet pääoman arvo Pahanlaatuiset kasvaimet ,37 miljardia Sydän- ja verenkiert.sair ,14 miljardia Itsemurhat ,97 miljardia Alkoholiperäiset sairaudet ,9 miljardia Liikennetapaturmat ,4 miljardia Page 15

16 Lukuja 57 prosenttia miehistä ja 43 prosenttia naisista oli ylipainoisia vuonna 2007 Jos väestö olisi normaalipainoista, kakkostyypin diabeteksesta voitaisiin ehkäistä 40 prosenttia Tupakointi aiheuttaa noin 1,2 miljoonaa sairauspoissaolopäivää vuodessa Alkoholin takia Suomessa kuolee vuosittain noin ihmistä Alkoholihaittojen välittömät hoitokustannukset yhteiskunnalle ovat miljoonaa euroa Lähde Terveyden edistämisen politiikkaohjelma Page 16

17 Kunnittain / kaupungeittain Esimerkkinä Lahti / Page 17

18 Esimerkkinä Lahti / Page 18

19 Maanalainen väki Menetetyt elinvuodet (PYLL) Molemmat Miehet Naiset Page 19

20 Page 20

21 Esimerkkejä menetetyistä elinvuosista alkoholiperäisten sairauksien ja alkoholimyrkytysten vuoksi yht M N Page 21

22 Saatujen tietojen hyödyntäminen Väestön kansanterveyden tilan systemaattinen seuranta näyttöön perustuen Kunnan strategian suuntaaminen ja taloudellisen tilanteen ennakointi Ennenaikaisten ja ehkäistävissä olevien kuolinsyiden taustojen arviointi ja niiden kehitykseen puuttuminen Terveydenhuollon ja muiden toimijoiden terveyttä ja hyvinvointia edistävien toimenpiteiden kohdistaminen prioriteettialueille, missä tarve ja saavutettava hyöty on suurin Oman toiminnan arviointi jo toteutettujen ehkäisevien toimenpiteiden ja terveyssektorilla annettujen hoitojen tehosta väestön terveyteen Tietojen hyödyntäminen kaikkien kunnan toimijoiden taholta - yhteistyössä! Page 22

23 Esimerkkejä toimenpiteistä / 1 Liikennejärjestelyt ja tapaturmien ehkäisy Tieliikenneonnettomuuksien identifiointi ja ehkäisy Kaupunkisuunnittelu (lasten huomiointi, koulujen läheisyys) Suunnitellaan turvallisia valtateiden ylityksiä Liikenneympyrät Yli- ja alikulut, kevyen liikenteen väylät Pyöräteitä kaupunkikeskuksiin erityisesti koulujen ja kauppojen läheisyyteen Hirviaitaesteitä moottoriteiden vierustaan Keskikaiteita välttämään kohtaamisonnettomuuksia Hidastetöyssyt ja esteet Teiden hiekoitus ja auraaminen Lonkkahousut Liukuesteet Page 23

24 Päihdetyö Esimerkkejä toimenpiteistä / 2 Mainonnan rajoittaminen ja verotuksen kiristäminen Ravintoloiden aukioloaikojen lyhentäminen Kaupan alkoholimyynnin rajoittaminen Urheilutapahtumissa alkoholin nauttimisen kieltäminen Alkolukko Päihteiden käyttäjille tarkoitetut työllisyys- ja kuntoutusohjelmat, joissa he huolehtivat esimerkiksi julkisten paikkojen kunnossapidosta; tarkoituksena vahvistaa heidän luottamustaan yhteiskuntaan ja normaaliin elämänrytmiin Matalan kynnyksen toimenpiteitä alkoholiriippuvaisille perusterveydenhuollon taholta kuntoutuksen mahdollistaminen Puuttua ja vähentää laittomien ja kotitekoisten tuotteiden tuotantoa ja myymistä yhteistyössä perusterveyden- ja sosiaalihuollon, poliisin ja kirkon kanssa Organisoida maaseudun yksinäisille mahdollisuus musiikillisiin aktiviteetteihin (kuoro, orkesteri) mm. yksinäisyyden ja liiallisen alkoholin käytön ehkäisemiseksi Page 24

25 Terveydenhuolto Esimerkkejä toimenpiteistä / 3 Rokotukset Näyttöön perustuvien seulontojen käyttöönotto Ensihoidon uudelleen organisointi siten, että aivohalvauspotilaan oireiden alkamisesta ollaan hoidossa minuutin kuluessa (aivoverenkierron vauriot ja halvausoireet ehkäistään sekä kuolleisuus vähenee) Perusterveydenhuollon toimintatapojen muuttaminen varhainen tunnistaminen mini-interventiot käyttöön haitallisessa ja uhkaavassa alkoholin käytössä vähintään kerran vuodessa (lääkärit ja hoitajat) Verenpaineen hoidon käypä hoito suositusten tukeminen ja hyvien työkalujen käyttöönotto pth:ssa Matalan kynnyksen paikat Terveyskioskit, neuvontapisteet, varhainen puuttuminen Etsivä nuorisotyö Page 25

26 Esimerkkejä toimenpiteistä / 4 Liikunta ja painonhallinta Liikunnan lisääminen opetussuunnitelmiin Kampanjat mm. Lihavuus laskuun / THL Liikuntapaikkoja koulujen pihoille Lasten leikkipaikkoja taajamiin Pururatoja ja urheilukenttiä Kerhot ja harrastetilat Kuvio: Lihavuus on osasyynä useisiin sairauksiin. Syyosuudet (%). Markku Pekurisen esitys Kansanterveyspäivillä Page 26

27 Me kaikki voimme vaikuttaa Ehkäisy on yleensä helpompaa kuin sairauksien hoito Ehkäisy on yleensä halvempaa kuin sairauksien hoito Page 27

28 YKSILÖN VASTUULLA ON VAHVISTUA HUOLEHTIMAAN OMASTA TERVEYDESTÄÄN sairauden riskin rasitus YHTEISKUNNAN VASTUULLA ON ALENTAA PAINETTA Terveys kaikissa politiikoissa

29 Sinä itse voit vaikuttaa terveyteesi Jo pienillä elintapojen muutoksilla Riittävä liikunta, painonhallinta, terveellinen ravinto ja tupakoimattomuus antavat lisää terveitä elinvuosia Diabetekseen (II) sairastuu vuosittain suomalaista Vuonna 2020 ennustetaan olevan diabetekseen sairastunutta Liikunta ja painonhallinta vähentävät merkittävästi diabetekseen sairastumisen riskiä Jo 5-10 prosentin painonpudotuksella on terveyttä edistävä vaikutus Tupakoinnin lopettaminen kannattaa aina Puolet tupakoijista kuolee ennenaikaisesti tupakoinnista aiheutuviin sairauksiin kuten syöpiin, sydän- sekä verisuonisairauksiin ja krooniseen keuhkoahtaumatautiin Tupakoinnin aiheuttamiin sairauksiin kuolee joka vuosi ihmistä Alkoholin liikakäytöstä aiheutuu huomattavia haittoja Terveys rapistuu, läheiset kärsivät, normaalit sosiaaliset suhteet katoavat ja poissaolot työstä saattavat johtaa työpaikan menetykseen Riski sairastua sydän- ja verisuonisairauksiin, maksasairauksiin, psyykkisiin sairauksiin ja syöpiin kasvaa Lisäksi runsas alkoholin käyttö lisää tapaturmaisia kuolemia ja itsemurhia Lähde mukaillen Terveyden edistämisen politiikkaohjelma Page 29

30 Sinä itse voit vaikuttaa Ottamalla osaa yhdistysten ja järjestöjen yms. toimintaan Vaikuttamalla oman kuntasi ja asuinalueesi valintoihin Osallistumalla oman kuntasi päätöksentekoon Huolehtimalla omasta ja läheistesi hyvinvoinnista Page 30

31 Anna hyvän kiertää! Page 31