MAA- JA METSÄTALOUSMINISTERIÖ Muistio Elintarvike- ja terveysosasto Eläinlääkintötarkastaja Joanna Kurki p

Transkriptio

1 MAA- JA METSÄTALOUSMINISTERIÖ Muistio Elintarvike- ja terveysosasto Eläinlääkintötarkastaja Joanna Kurki p ELINTARVIKEVALVONNAN PERIAATEPÄÄTÖKSEN MUUTTAMINEN 1. Tausta ja nykytila 2. Tavoitteet Valtioneuvoston elintarvikevalvonnan kehittämisestä tekemän periaatepäätöksen 1 mukaan kunnilla oli lokakuun 2006 loppuun mennessä aikaa vapaaehtoisin järjestelyin muodostaa maahan seudullista ympäristöterveydenhuollon yksikköä. Yksiköiden muodostumista on tuettu mm. sosiaali- ja terveysministeriön sekä maa- ja metsätalousministeriön rahoittaman YTAKE-hankkeen avulla sekä keskusvirastojen, lääninhallitusten ja Suomen Kuntaliiton informaatio-ohjauksella. Ympäristöterveydenhuollon kuntayksiköiden määrä on vähentynyt vuodesta 2002 noin 270 yksiköstä 205 yksikköön vuoden 2007 alussa. Lääninhallitusten arvioiden mukaan vuoden 2007 alussa yksiköitä olisi maassa noin 190 kappaletta. Sosiaali- ja terveydenhuollon tuotevalvontakeskuksessa laadittu yhteenveto ympäristöterveydenhuollon seutuyksiköistä on liitteenä. Laki kunta- ja palvelurakenneuudistuksesta tulee voimaan (jäljempänä puitelaki). Lain mukaan kuntien yhteistoiminnan vahvistamiseksi kunnat voivat perustaa toiminnallisesta kokonaisuudesta muodostuvan yhteistoiminta-alueen, jolla voi olla kuntalain mukainen yhteinen toimielin tai kuntayhtymä. Puitelaissa määritetään laajaa väestöpohjaa edellyttävät palvelut, joihin kuuluu erikoissairaanhoito, sekä perusterveydenhuolto, joka puitelain mukaan on järjestettävä vähintään asukkaan väestöpohjalla. Puitelaissa ei siten oteta erikseen kantaa ympäristöterveydenhuollon järjestämiseen. Kuntien tulee lain 10 :n mukaan mennessä laatia toimeenpanosuunnitelma mm. yhteistoiminta-alueiden muodostamisesta. Koska periaatepäätöksen mukaista ympäristöterveydenhuollon yksiköiden määrää ei ole saavutettu kuntien vapaaehtoisin toimin, tulisi asiasta periaatepäätöksen mukaan säätää lailla. Elintarvikevalvonnan kehittämistä koskevaa periaatepäätöstä olisi sen vuoksi muutettava seudullisten ympäristöterveydenhuollon yksiköiden muodostamista koskevan tavoitteen osalta, jotta tarvittava lainvalmistelutyö voidaan sovittaa yhteen puitelain kanssa. Kunta- ja palvelurakenneuudistuksen ja ympäristöterveydenhuollossa jo toteutettavan seutuyksiköiden muodostamisen tavoitteet ovat yhteneväisiä. YTAKE-hankkeen yhteydessä on mm. katsottu, että periaatepäätöksen tavoite yhdestä organisaatiosta yhden johdon alaisena edellyttää kuntien yhteisen toimielimen tai kuntayhtymän muodostamista. Puitelain 5 2 momentin mukaan yhteistoi- 1 periaatepäätöstä sovelletaan koko ympäristöterveydenhuoltoon (Kansanterveyslain 1 :ssä määritelty terveydensuojelulaki, tupakkalaki, kemikaalilaki, laki kulutustavaroiden ja kuluttajapalvelusten turvallisuudesta, elintarvikelaki ja eläinlääkintähuoltolaki)

2 2 minta-alueen tehtävät voidaan antaa yhden kunnan hoidettavaksi (yhteinen toimielin) tai kuntayhtymälle. Kuntien ympäristöterveydenhuollon järjestämistä koskevassa lainsäädännössä tulee nojautua puitelaissa omaksuttuun järjestelmään ja aikatauluun. Näin ollen kuntien tulee mennessä esittää suunnitelma, jossa muun ohella selvitetään, miten ympäristöterveydenhuollon yhteistoiminta-alueet muodostetaan sekä mikä on niiden hallintomalli. Yhteistoiminta-alueiden tulisi olla toiminnassa viimeistään puitelain voimassaolon päättyessä vuoden 2012 lopussa. Yhteistoiminta-alueen tehtäviin tulee kuulua kaikkien kansanterveyslain 1 :ssä määriteltyjen ympäristöterveydenhuollon osa-alueiden tehtävät. Yhteistoiminta-alueella voi olla muitakin tehtäviä, esimerkiksi ympäristönsuojelussa. Ympäristöterveydenhuollon yhteistoiminta-alue koostuisi ensisijaisesti yhden tai useamman perusterveydenhuollon yhteistoiminta-alueen kunnista. 3. Ehdotetut muutokset 4. Vaikutukset Elintarvikevalvonnan periaatepäätöksen edellyttämä tarkastelujakso päättyi Voimassa olevan periaatepäätöksen mukaan ympäristöterveydenhuollon seudullisten yksiköiden muodostamisesta tulisi tämän jälkeen säätää lailla, sillä yksiköiden määrä ei ole laskenut alle tavoitteeksi asetetun 85:n. Tämän vuoksi periaatepäätöstä ehdotetaan tarkistettavaksi. Uutena tavoitteena olisi se, että ympäristöterveydenhuoltoa koskevaa erillislainsäädäntöä muutetaan siten, että kuntien on laadittava suunnitelma ympäristöterveydenhuollon järjestämisestä mennessä ja muodostettava ympäristöterveydenhuollon kattavat yhteistoiminta-alueet puitelain toimeenpanon aikataulussa. Voimassa olevan periaatepäätöksen tapaan valtioneuvostolla säilyisi mahdollisuus ratkaista yksittäisen kunnan kuuluminen yhteistoimintaalueeseen, mikäli kunta ei ole tehnyt päätöstä asiasta mennessä Käynnistetään edellä olevan mukaisesti ympäristöterveydenhuoltoa koskevan lainsäädännön muuttaminen. Periaatepäätöksen tarkistamisen tarkoituksena on turvata ympäristöterveydenhuollon palvelut riittävinä ja samantasoisina kaikissa maan osissa. Täten päätöksellä edistetään väestön terveyttä sekä turvataan valvontapalvelujen saaminen, mikä puolestaan edistää yritysten toimintaa. Päätöksen toteuttaminen edellyttää kunnallisten ympäristöterveydenhuollon yksiköiden lukumäärän alentamista nykyisestä noin 200:sta. Tavoitteena voidaan säilyttää 2003 periaatepäätöksessä todettu yksikön määrä, joskin lääninhallitusten tekemän arvion mukaan tarkoituksenmukaisin yksiköiden määrä koko maassa olisi noin 60. YTAKE-hankkeessa ja sen ulkopuolisissa kuntien välisissä yhteistoimintahankkeissa on osoitettu, että uuden yksikön muodostamiseen liittyvä suunnittelu ja valmistelutyö voidaan pitkälti tehdä olemassa olevin resurssein. Koska periaatepäätöksen tarkistamisen tarkoituksena on sitoa valmisteluprosessi yhteen kunta- ja palvelurakenneuu-

3 3 5. Asian valmistelu distuksen puitelain kanssa, säästetään myös näin kunnissa tarvittavia voimavaroja suurempien ympäristöterveydenhuollon yksiköiden muodostamisessa. Ympäristöterveydenhuollon keskusviranomaisilla (Elintarviketurvallisuusvirasto, Kuluttajavirasto sekä Sosiaali- ja terveydenhuollon tuotevalvontakeskus) sekä lääninhallituksilla on keskeinen asema periaatepäätöksen toteutumisen ohjaamisessa. Virastojen ja lääninhallitusten tulossopimuksissa on jo kehotettu suuntaamaan voimavaroja kuntien ohjaamiseen ja tukemiseen. Virastot ja lääninhallitukset toimivat ohjauksessa yhteistyössä Suomen Kuntaliiton kanssa. Maa- ja metsätalousministeriö on myöntänyt vuodelle 2007 YTAKE-rahoitusta euroa eläinlääkintähuoltoon liittyvien hankkeiden osalta ja varautunut jatkamaan rahoitusta vielä vuosina Ympäristöterveydenhuollon kunnallisten yksiköiden henkilöstön asemaan sovellettaisiin kunta- ja palvelurakennehankkeen puitelaissa ehdotettuja menettelyjä. Periaatepäätöksen toteutumista seurataan maa- ja metsätalousministeriön asettamassa työryhmässä, jossa ovat edustettuina VM, SM, KTM, STM, ympäristöterveydenhuollon keskusvirastot ja Kuntaliitto. Työryhmässä ovat asiantuntijoina lisäksi kunnallisen pääsopimuksen osapuolet. Työryhmä on säännöllisesti käsitellyt periaatepäätöksen toteutumaa ja tarvittavia jatkotoimia sekä erityisesti kunta- ja palvelurakenneuudistuksen kehitystä. Työryhmä on käsitellyt tätä muistiota kokouksissaan ja Luonnoksesta periaatepäätöksen muuttamisesta perustelumuistioineen pyydettiin lausunnot seuraavilta tahoilta: valtiovarainministeriö, sisäasiainministeriö, kauppa- ja teollisuusministeriö, sosiaali- ja terveysministeriö, ympäristöministeriö, MMM:n osastot ja yksiköt, Elintarviketurvallisuusvirasto, Kuluttajavirasto, Sosiaali- ja terveydenhuollon tuotevalvontakeskus, lääninhallitukset, Suomen Kuntaliitto, Tekniikan ja peruspalvelujen neuvottelujärjestö KTN, Suomen Eläinlääkäriliitto, Kunnallinen ympäristö- ja terveydenhoitoyhdistys, Elintarviketeollisuusliitto, Maaja metsätaloustuottajain keskusliitto MTK, Päivittäistavarakauppayhdistys ja Suomen hotelli- ja ravintolaliitto. Saaduissa lausunnoissa kannatettiin periaatepäätöksen muuttamista esitetyllä tavalla. Luonnoksessa ehdotettuja aikarajoja kuitenkin ehdotettiin tarkistettaviksi puitelain aikataulun mukaisiksi. Useassa lausunnossa korostettiin ympäristöterveydenhuollon yhteistoiminta-alueiden muodostamista ensisijaisesti perusterveydenhuollon yhteistoiminta-alueiden tai niiden kerrannaisten pohjalta. 6. Muut asiaan vaikuttavat tekijät Kansanterveyslain 6 :n 1 momenttia on lailla 1328/2006 muutettu alkaen siten, että kuntien mahdollisuuksia sopia kansanterveystyöhön kuuluvien tehtävien järjestämisestä toisten kuntien kanssa lisätään. Säännös ei muuta kunnilla jo nyt olevaa mahdollisuutta hoitaa ympäristöterveydenhuolto erillään muusta kansanterveystyöstä.

4 4 Liite STTV / Matti Karuvaara Ympäristöterveydenhuolto ja kuntien välinen yhteistyö YTAKE hanke Valtioneuvoston periaatepäätös elintarvikevalvonnan kehittämisestä vuodelta 2003 koskee koko ympäristöterveydenhuollon kehittämistä kunnissa mm. siten, että silloisista kunnallisista yksiköistä muodostetaan seudullista valvontayksikköä. Ennen tätä oli käynnistynyt STM:n ja MMM:n rahoittama ympäristöterveydenhuollon alueellisen yhteistoiminnan kehittämisen kokeilu (YTAKE), johon ilmoitti halukkuutensa yli 260 kuntaa ja kokeilun ensimmäisessä vaiheessa vuonna 2003 valittiin mukaan 12 kokeilualuetta ja toisessa vaiheessa 16 uutta aluetta. Kokeilun jatkuessa vuonna 2005 hankkeeseen osallistui yhteensä 28 kokeilualuetta, joissa mukana 207 kuntaa, joissa noin 2,6 miljoonaa asukasta. Kokeiluun otettiin mukaan vuonna 2006 vielä 2 aluetta (6-12kuntaa). Kokeilun tähänastisista tuloksista voidaan todeta, että vuoden 2006 alussa kokeilun pohjalta syntyneitä uusia seudullisia yksikköjä oli 12 (joissa 66 kuntaa) ja kaksi aluetta (joissa 15 kuntaa) aloittaa sekä odotettavissa on vielä eräiden yksiköiden käynnistyminen vuoden 2007 aikana. Seudulliset yksiköt ovat rakentuneet pääosin isäntäkuntamallin mukaisesti. Milloin hanketta on toteutettu seudullisen terveydenhuollon hankkeen yhteydessä, myös kuntayhtymä on ollut hallinnollinen ratkaisu. Merkittävää on myös ympäristönsuojelun mukaantulo useimmissa hankkeissa. Ympäristöterveydenhuollon yksiköt Suomessa vuosina YTH yksiköt * *Lääninhallitusten tavoitearvio vuodelle 2007: 192 Ympäristöterveydenhuollon yksiköiden määrän vähenemästä vastaa suurimalta osin YTAKE- hanke ja sen pohjalta muodostuneet uudet seudulliset valvontayksiköt (YTAKE hankkeessa yksiköiden vähenemä oli 36 valvontayksikköä). Muut ympäristöterveydenhuollon seutuhankkeet YTAKE kokeilun ulkopuolella on tapahtunut myös seudullisen yhteistoiminnan kehittämistä, joista merkittävimpiä ovat olleet eräät kansanterveystyönkuntayhtymien yhdistymiset (Kuusiokunnat), Päijät-Hämeen sosiaali- ja terveysyhtymä, Jyväskylän seudun verkostokaupunkihanke, Raision seudulla, Rauman seudulla, Seinäjoen seudulla ja Mustasaaren ympäristössä sekä Parainen - Loimaa akselilla virinneet yhteistoimintahankkeet. Liitteet: kartta; YTAKE tilanne syksy 2006 toteutuneet YTAKE- hankkeet

5 5

6 6 Toteutuneet YTAKE hankkeet ALUE/SEUTU Kuntia Asukkaita Hallinto "Isäntä" yth+ Kainuu ky Kajaani yth Mikkelin seutu ik Mikkeli yth +ys Oulun seutu ik Oulu yth +ys Sastamalan pt ky ky Vammala yth +ys Siikalatvan seutu ik Haapavesi yth +ys Ylä-Savon th ky ky Iisalmi yth +ys Viitasaari-Pihtipudas ik Viitasaari yth+ys Hämeenlinnan seutu ik Hämeenlinna yth+ys Etelä-Pirkanmaa ik Valkeakoski yht+ys Oulunkaari ik Pudasjärvi yth+ys Reisjärvi,Haapajärvi,Pyhäjärvi ik Reisjärvi yth+ys (ei elh) Keuruu,Vilppula,Mänttä ik Keuruu yth+ys alkaen Pirkkalan seutu ik Pirkkala yth Savonlinnan seudun thpiiri ky Savonlinna yth myöhemmin vuonna 2007 Suupohjan seutu ik Kristiinankaupunki yth+ys Varkaus-Pieksämäki seutu ik Varkaus? yth+ys? Ik =isäntäkunta; ky=kuntayhtymä; yth+ys(myös ympäristönsuojelu); elh=eläinlääkintähuolto