Toivakan kunta Pöytäkirja 5/ / 15. Perusturvalautakunta Aika klo 16:08-17:38. Toivakkatalon neuvotteluhuone

Transkriptio

1 Toivakan kunta Pöytäkirja 5/ / 15 Perusturvalautakunta Aika klo 16:08-17:38 Paikka Toivakkatalon neuvotteluhuone Käsitellyt asiat Otsikko Sivu 36 Laillisuus ja päätösvaltaisuus 3 37 Esityslistan hyväksyminen 4 38 Pöytäkirjan tarkastustapa 5 39 Keski-Suomen sairaanhoitopiirin kehysseminaarin osallistujan 6 toteaminen 40 Palvelusetelin sääntökirja ja palveluntuottajan 7 hyväksymiskriteerit 41 Kotihoidon kehittäminen Toivakan kunnassa 9 42 Muut asiat 13

2 Toivakan kunta Pöytäkirja 5/ / 15 Osallistujat Nimi Tehtävä Lisätiedot Saapuvilla olleet jäsenet Järvenpää Markku Puheenjohtaja Saarelainen Topi Varapuheenjohtaja Breilin Henna Jäsen Jäntti Sinikka Jäsen Marjakoski Kirsi Jäsen Oksanen Varja Jäsen Ainali Sakari Khall:n puheenjohtaja Salmi Tapio Khall:n edustaja Vesterinen Pirkko-Liisa Kunnanjohtaja Pihl Anu Esittelijä/pöytäkirjanpitäjä Poissa Huikko Keijo Jäsen Allekirjoitukset puheenjohtaja Markku Järvenpää pöytäkirjanpitäjä Anu Pihl Käsitellyt asiat Pöytäkirjan tarkastus Toivakka pöytäkirjan tarkastaja Topi Saarelainen pöytäkirjan tarkastaja Kirsi Marjakoski Pöytäkirja yleisesti nähtävillä Kolmantena arkipäivänä kokouksesta Toivakkatalolla

3 Toivakan kunta Pöytäkirja 5/ / 15 Perusturvalautakunta Laillisuus ja päätösvaltaisuus Perltk Todetaan kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus. Hyväksyttiin yksimielisesti.

4 Toivakan kunta Pöytäkirja 5/ / 15 Perusturvalautakunta Esityslistan hyväksyminen Perltk Toivakan kunnan hallintosäännön 28 mukaan asiat käsitellään esityslistan mukaisessa järjestyksessä, jollei toimielin toisin päätä. Toimielin voi päättää ottaa käsiteltäväksi sellaisenkin asian, jota ei ole mainittu kokouskutsussa. Perusturvalautakunta hyväksyy kokouksen esityslistan. Hyväksyttiin yksimielisesti.

5 Toivakan kunta Pöytäkirja 5/ / 15 Perusturvalautakunta Pöytäkirjan tarkastustapa Perltk Pöytäkirjan tarkastusvuorossa ovat Kirsi Marjakoski ja Topi Saarelainen. Hyväksyttiin yksimielisesti.

6 Toivakan kunta Pöytäkirja 5/ / 15 Perusturvalautakunta Keski-Suomen sairaanhoitopiirin kehysseminaarin osallistujan toteaminen Perltk Valmistelija(t): perusturvajohtaja Anu Pihl, puh Keski-Suomen Sairaanhoitopiirin sopimusohjausneuvotteluihin tulee valita kunnan edustaja. Kunnanhallitus on asian kiireellisyyden vuoksi nimennyt edustajaksi Markku Järvenpään. Perusturvan toimialalta tilaisuuteen osallistuu perusturvajohtaja virkansa puolesta. Merkitään tiedoksi Markku Järvenpään nimeäminen kunnan edustajaksi Keski-Suomen sairaanhoitopiirin kehysseminaariin. Merkittiin tiedoksi.

7 Toivakan kunta Pöytäkirja 5/ / 15 Perusturvalautakunta Perusturvalautakunta Palvelusetelin sääntökirja ja palveluntuottajan hyväksymiskriteerit Perltk Valmistelija(t): perusturvajohtaja Anu Pihl, puh vanhuspalvelujohtaja Eija Kiiltomäki puh Palveluseteli Toivakan kunnassa on päätetty ottaa käyttöön tehostetun palveluasumisen pal ve lu se te li. Palvelusetelin käyttöönotto edellyttä palvelusetelin sään tö kirjan laatimista. Uusi sosiaalihuoltolaki ja siihen liittyvät muutokset muuhun lainsäädäntöön ovat tulleet voimaan ja sovellettaviksi Sosiaalihuoltolain voimaan tu lon yhteydessä muutoksia tuli mm. lastensuojelulakiin, terveydenhuoltolakiin, sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista annet tuun lakiin sekä lapsen elatuksesta annettuun lakiin, johon siirtyivät sään nök set kunnan oikeudesta käyttää lapsen puhevaltaa elatusapua kos kevas sa asiassa. Palvelusetelistä säädetään jatkossa sosiaali- ja terveydenhuollon palvelusetelistä annetussa laissa. Seteliä koskevat so si aali huol to lain erillissäännökset on kumottu. Palveluasumisen muodot: Asumispalveluilla tarkoitetaan sosiaalihuoltolain 21 :ssä tarkoitettua ikä ihmis ten asumispalvelua. Palveluasuminen on palveluasunnossa järjestettävää asumista ja palve lu ja. Palveluihin sisältyvät asiakkaan tarpeen mukainen hoito ja huo len pi to, toimintakykyä ylläpitävä ja edistävä toiminta, ateria-, vaa te huol to-, peseytymis- ja siivouspalvelut sekä osallisuutta ja so siaa lis ta kanssakäymistä edistävät palvelut. Tehostetussa palveluasumisessa palveluja järjestetään asiakkaan tarpeen mukaisesti ympärivuorokautisesti. Lyhytaikaisella palveluasumisella tarkoitetaan lyhyttä jaksoa ym pä rivuo ro kau ti sen palveluasumisen yksikössä. Lyhytaikaishoidon ta voittee na on tukea kotona selviytymistä ja siirtää pitkäaikaisen pal ve luasu mi sen tai laitoshoidon tarvetta. Kunnan asettamat hyväksymiskriteerit: Kun kunta on päättänyt käyttää palveluseteliä jonkin palvelun jär jes tä mis tapa na, sen tulee hyväksyä ne yksityiset palveluntuottajat, joiden pal ve lu jenmak sa mi seen asiakas voi käyttää palveluseteliä. Kunnan on päätettävä palve lun tuot ta jien hyväksymiskriteereistä ja pidettävä ajantasaista luetteloa hyväk sy tyis tä palveluntuottajista hintoineen.

8 Toivakan kunta Pöytäkirja 5/ / 15 Jotta tehostetun palveluasumisen tuottajat voivat ilmoittautua palvelun tuotta jik si tehostetun palveluasumisen palvelusetelin sääntökirjan on oltava hyväk syt ty. Palveluseteli käytetään kommenteilla myös vanhus- ja vammaisneuvostossa. Myös henkilöstö osallistetaan sääntökirjan jatkokehittämiseen. 1. Perusturvalautakunta käy läpi tehostetun palveluasumisen palvelusetelin sään tö kir jan ja palveluntuottajien hyväksymiskriteerit ja meritsee tiedoksi nii hin tarvittavat lisäykset 2. Perusturvalautakunta esittää kunnanhallitukselle hyväksyttäväksi te hos tetun palveluasumisen palvelusetelin sääntökirjan ja palveluntuottajien hyväk sy mis kri tee rit. 1. Merkittiin tiedoksi. 2. Palautetaan uudelleen valmisteluun. Perltk Valmistelija(t): perusturvajohtaja Anu Pihl, puh Perusturvalautakunta palautti palvelusetelin sääntökirjan uudelleen valmisteluun, jotta henkilöstön kuulemistilaisuus asiaan liittyen voidaan pitää. Osana valmistelua oli pidetty henkilöstölle tilaisuus Osanana uudelleen valmistelua pidettiin toinen henkilöstötilaisuus, jossa henkilöstö toi esille huomioitaan ja tarkennuksia palvelusetelin sääntökirjan sisältöä koskien. Kommentteja on voinut esittää myös sähköpostilla perusturvajohtajalle. Perusturvajohtaja pyysi myös vanhus- ja vammaisneuvostoa ottamaan kantaa sääntökirjan sisältöihin. Kokouksessa käydään läpi vanhus- ja vammaisneuvoston lausunto asiasta. Perusturvalautakunta esittää kunnanhallitukselle hyväksyttäväksi tehostetun palveluasumisen palvelusetelin sääntökirjan ja palveluntuottajien hyväksymiskriteerit. Hyväksyttiin yksimielisesti.

9 Toivakan kunta Pöytäkirja 5/ / 15 Perusturvalautakunta Kotihoidon kehittäminen Toivakan kunnassa Perltk Valmistelija: perusturvajohtaja Anu Pihl, puh Toivakan kunnan kotihoidon kehittäminen ja Kukoistava kotihoito -hanke Kehitetään ikäihmisten kotihoitoa ja vahvistetaan kaikenikäisten omaishoitoa (I&O) -kärkihanke on yksi Juha Sipilän hallituksen hallitusohjelman mukaisista kärkihankkeista. Haettavien hankkeiden tuli olla laajoja, kaikkia tai useimpia maakunnan kuntia koskevia ja sisältää monitoimijaisen toimintamallin, jossa on mukana myös yksityisiä toimijoita. Keski-Suomen kuntien, sairaanhoitopiirin, pelastuslaitoksen ja yrityskumppanien yhteinen Kukoistava kotihoito -hankehakemus hyväksyttiin kymmenien hakemusten joukosta hallituksen ikäihmisten ja omaishoidon (I&O) -kärkihankkeen toimiva kotihoito -kokonaisuuteen. Hankkeen arvioidut kokonaiskustannukset ovat noin 3,4 M. Ministeriö on myöntänyt hankkeeseen rahoitusta noin 2,5 M, hankkeen osallistujat ovat sitoutuneet osallistumaan noin 0,87 M :lla, mikä koostuu pääosin osallistujien osoittamasta työpanoksesta. Hankkeen päätavoitteena on varmistaa, että Keski-Suomen maakunnassa on asiakaslähtöinen, vaikuttava ja kustannustehokas ympärivuorokautinen kotihoito. Päätavoite on jaettu kahteen toisiaan tukevaan kokonaisuuteen: Kokonaisuus A: Kotona pärjäämistä tukevat palvelut ovat yhdenvertaiset, vaikuttavat, asiakaslähtöiset ja laadukkaat Kokonaisuus B: Toimiva kustannustehokas palvelutuotanto: resurssit kohdentuvat parhaalla mahdollisella tavalla ja prosessit ovat sujuvia Päätavoitteen kokonaisuudet jakautuvat useampaan eri osioon. Erityisiä painopisteitä ovat: Tiedolla johtamisen kehittäminen toiminnan läpinäkyvyyden, ja siten kehitystyön seurannan ja johtamisen tukemiseksi, maakunnallisen vertailtavuuden mahdollistamiseksi sekä uudistuksen vaikuttavuuden arvioimiseksi. Kotihoidon prosessien, toiminnanohjauksen ja johtamisen kehittäminen palvelun laadun, henkilöstön hyvinvoinnin ja tuottavuuden parantamiseksi samanaikaisesti. Resurssit ovat rajalliset, mutta kasvavan asiakasmäärän tarpeisiin voidaan vastata asiakaslähtöisesti ja laadukkaasti kun oikea määrä oikeanlaisia hoitajia on oikeassa paikassa oikeaan aikaan (tarvepohjainen

10 Toivakan kunta Pöytäkirja 5/ / 15 toimintamalli). Ympärivuorokautisten asumispalvelujen tarpeen vähentäminen 24/7 toimivalla kotihoidolla, jossa palvelut räätälöidään tarpeisiin, tarvittava eritysosaaminen on saatavilla, asiakkaiden kuntoutukseen panostetaan ja valtaosa akuuttitilanteista voidaan hoitaa asiakkaan kotona. Hoitoketjujen sujuvoittaminen rajapintayhteistyötä kehittämällä Henkilöstön ja asiakkaiden osallistuminen kehitystyöhön Toivakan kunta on jo aiemmin päättänyt olla mukana hankkeessa. Kotihoidon ostaminen väestövastuuperiaatteella Kärkihankkeen keskeisenä tavoitteena on kehittää palveluja myös uutta maakuntamallia ajatellen. Maakuntamallia valmisteltaessa on tärkeää kehittää sellaisia toimintamalleja, jotka olisivat mahdollisimman nopeasti iskukykyisiä uusien maakuntien aloittaessa. Tässä tärkeänä on nähty monitoimijaisuus ja poikkihallinnollisuus. Kukoistava Kotihoito -hankkeen yhtenä osiona on kotihoidon väestövastuuperiaatteella toteutettava kumppanuusmalli, jossa yksityinen palveluntuottaja tuottaa yhden tai useamman kunnan kotihoidon palvelut. Tämä on tärkeä kokeilu, sillä SOTE-uudistuksen valmistelussa se toimisi esimerkkinä koko maakunnalle siitä, miten yksityisesti tuotettua kotihoitoa voi ostaa toimintamallilla, joka kannustaa yksityistä palveluntuottajaa laadukkaaseen ja vaikuttavaan hoitoon. Kotihoidon kehittäminen Toivakassa nyt ja tulevaisuudessa Toivakan kunta on pyrkinyt kehittämään kotihoitoa ja sen toimintamalleja olemassa olevilla resursseilla. Toiminnan kehittäminen edelleen nykyisillä resursseilla on haastavaa. Kukoistava kotihoito hankkeen ja siihen sisältyvän väestövastuuperiaattella toteutettavan kotihoidon kokonaisulkoistuksen kautta Toivakalla olisi mahdollista saada merkittävä kehittämispanos kunnan alueella toteutettavan kotihoidon kehittämiseen ja olla edelläkävijänä uusia toimintamalleja kehitettäessä. Samalla varmistettaisiin laadukkaiden kotihoitopalveluiden olemassaolo myös sote-palveluiden siirtyessä maakunnan hoidettavaksi. Henkilöstön asema Hankkeen mukaiseen kehittämiseen sisältyy keskeisenä ajatus henkilöstön osallistamisesta kehittämistyössä LEAN-periaatteita hyödyntäen. Tämän periaatteen mukaisesti hankkeeseen osallistumisesta myös kotihoidon kokonaisulkoistuksen osalta, on keskusteltu myös kotihoidon henkilöstön kanssa. Kotihoidon henkilöstö suhtautuu asiaan myönteisesti. Henkilöstön näkökulmasta hankkeeseen osallistuminen antaa

11 Toivakan kunta Pöytäkirja 5/ / 15 mahdollisuuden valmistautua uuden soten olosuhteisiin jo hieman aiemmin. Maakuntauudistuksen yhteydessä henkilöstö tulisi joka tapauksessa siirtymään liikkeenluovutuksen periaatteilla pois kunnan palveluksesta. Kotihoidon ollessa jatkossa mitä todennäköisimmin asiakassetelillä ja henkilökohtaisella budjetilla tuotettavaa palvelua, sen tuotanto tulisi valmisteilla olevan valinnanvapauslainsäädännön mukaan olemaan yhtiöiden ja muiden yksityisen ja kolmannen sektorin toimijoiden tuottamaa. Hankkeeseen liittyvän kokonaisulkoistuksen yhteydessä henkilöstön siirtyminen tulisi toteutettaa liikkeenluovutuksen periaatteita noudattaen niin, että henkilöstö siirtyisi uudelle työnantajalle ns. vanhoina työntekijöinä määräajaksi. Riippumatta siitä, kuka jatkossa kotihoitoa Toivakassa tuottaa, henkilöstön näkökulmasta toiminnan kehittäminen ja uusien toimintamallien käyttöönotto lisää henkilöstön valmiuksia tuleviin muutoksiin ja parantaa myös henkilöstön työmarkkina-asemaa. Kuinka edetä? Perusturvajohtaja on käynyt kotihoidon hankintaa läpi henkilöstön sekä PTCServices Oy:n kanssa, jolla on hankintaosaamista sote-hankintoihin. Keskusteluissa järkevimmäksi vaihtoehdoksi kilpailutuksen toteuttamiseen on tullut hankintalain mukainen neuvottelumenettely. Hankintaprosessin vaiheet pääpiirteittäin: 1. Hankintailmoituksen ja osallistumishakemuksen julkaisu 2. Osallistumishakemusten tarkastus ja ehdokkaiden valinta neuvottelumenettelyyn 3. Päätös tarjoajien valinnasta 4. Neuvottelukutsun lähettäminen tarjoajille 5. Tarjouspyyntöluonnoksen lähettäminen tarjoajille 6. Tarjouspyyntöluonnoksen kommentit tarjoajilta 7. Neuvotteluvaihe (päivä/tarjoaja) 8. Lopullisen tarjouspyynnön lähettäminen tarjoajille 9. Tarjousten jättäminen 10.Tarjousten tarkastaminen ja vertailu 11. Hankintapäätös kunnassa Hankinnan valmistelu ja läpivienti veisi noin 3-4kk Taloudellisten vaikutusten arviointi Ulkoistukset tehdään yleensä rahallisia säästöjä tavoitellen ja hintapainotteisesti. Tämä saattaa johtaa tilanteeseen, jossa markkinahinnat painuvat niin alhaiselle tasolle, että laadukkaan, asiakaslähtöisen ja vaikuttavan hoidon tarjoaminen saattaa vaikeutua ja toimijan toiminnasta tulee helposti suoritekeskeinen.

12 Toivakan kunta Pöytäkirja 5/ / 15 Väestövastuuperiaatteella toteutettu hinnoittelumalli kannustaisi palveluntuottajaa aktiivisesti etsimään kokonaistaloudellisia ratkaisuja ja kehittämään vaikuttavuutta. Palveluntuottajan kannattaa huolehtia ennaltaehkäisevästä toiminnasta ja kuntoutuksesta, jotta asiakkaiden terveys ja toimintakyky ei heikkenisi ja palveluntarve kasvaisi. Tässä olennaista on tarvepohjaisen toimintamallin kehittäminen, jotta resurssit on kohdennettu mahdollisimman hyvin juuri asiakkaiden tarvetta vastaavasti. Toivakan kunta varaisi kotihoidon palveluihin vastaavan summan rahaa kuin omana toimintana siihen olisi varattava. Hankinnan kohteen kuvauksen, ehdokkaita ja tarjoajia koskevien soveltuvuusvaatimusten ja muiden hankinnan reunaehtojen määrittelyä varten perusturvalautakunta nimeää työryhmän, jolle annetaan tehtäväksi valmistella hankintamenettelyyn tarvittavat asiakirjat ja tuoda esitys perusturvalautakunnalle Perusturvajohtaja teki muutosehdotuksen: Hankinnan kohteen kuvauksen, ehdokkaita ja tarjoajia koskevien soveltuvuusvaatimusten ja muiden hankinnan reunaehtojen määrittelyä varten perusturvalautakunta nimeää työryhmän, jolle annetaan tehtäväksi valmistella hankintamenettelyyn tarvittavat asiakirjat ja tuoda esitys perusturvalautakunnalle Työryhmään nimettiin lautakunnan edustajana Sinikka Jäntti sekä Tapio Salmi. Koollekutsujana toimii perusturvajohtaja. Hyväksyttiin muutettu esitys yksimielisesti.

13 Toivakan kunta Pöytäkirja 5/ / 15 Perusturvalautakunta Muut asiat Perltk Valmistelija(t): Perusturvalautakunta merkitsee muut asiat tiedokseen. Keskusteltiin Seututerveyskeskuksen palveluihin liittyvästä iltakoulusta, joka järjestetään klo Merkittiin tiedoksi.

14 Toivakan kunta Pöytäkirja 5/ / 15 Muutoksenhakukiellot ja kieltojen perusteet Seuraavista päätöksistä ei saa tehdä kuntalain 91 :n mukaan oikaisuvaatimusta eikä kunnallisvalitusta, koska päätös koskee vain valmistelua tai täytäntöönpanoa. 36, 37, 38, 39, 41 Koska päätöksestä voidaan tehdä kuntalain 89 :n 1 mom mukaan kirjallinen oikaisuvaatimus, seuraaviin päätöksiin ei saa hakea muutosta valittamalla: 40 Hallintolainkäyttölaki 5 1 mom/muun lainsäädännön mukaan seuraaviin päätöksiin ei saa hakea muutosta valittamalla. ja valituskiellon perusteet. Oikaisuvaatimusohjeet Oikaisuvaatimusviranomainen ja aika Seuraaviin päätöksiin tyytymätön voi tehdä kirjallisen oikaisuvaatimuksen. Viranomainen, jolle oikaisuvaatimus tehdään, osoite ja postiosoite: Toivakan perusturvalautakunta Iltaruskontie 2, Toivakka 40 Oikaisuvaatimus on tehtävä 14 päivän kuluessa päätöksen tiedoksisaannista. Oikaisuvaatimuksen sisältö Oikaisuvaatimuksesta on käytävä ilmi vaatimus perusteineen ja se on tekijän allekirjoitettava. Valitusosoitus Valitusviranomainen ja valitusaika Seuraaviin päätöksiin voidaan hakea muutosta kirjallisella valituksella. Oikaisuvaatimuksen johdosta annettuun päätökseen saa hakea muutosta kunnallisvalituksin vain se, joka on tehnyt oikaisuvaatimuksen. Mikäli päätös on oikaisuvaatimuksen johdosta muuttunut, saa päätökseen hakea muutosta kunnallisvalituksin myös viranomainen sekä kunnan jäsen. Valitusviranomainen, osoite ja postiosoite: Hämeenlinnan hallinto-oikeus Raatihuoneenkatu Hämeenlinna Puhelin / vaihde Telekopio Sähköposti hameenlinna.hao@oikeus.fi Kunnallisvalitus,, valitusaika 30 päivää Hallintovalitus,, valitusaika 30 päivää Muu valitusviranomainen, osoite ja postiosoite, valitusaika päivää Valitusaika alkaa päätöksen tiedoksisaannista ja kestää 30 päivää. Tiedoksisaanti toimitettu / 20

15 Toivakan kunta Pöytäkirja 5/ / 15 Valituskirjelmä Valitus tehdään kirjallisesti. Valituskirjelmässä, joka on osoitettava valitusviranomaiselle, on ilmoitettava päätös johon haetaan muutosta miltä kohdin päätökseen haetaan muutosta ja muutoksia siihen vaaditaan tehtäväksi, sekä perusteet, joilla muutosta vaaditaan Valituskirjelmässä on ilmoitettava valittajan tai kirjelmän muun laatijan nimi ja kotikunta sekä postiosoite ja puhelinnumero, joihin asiaa koskevat ilmoitukset valittajalle voidaan toimittaa. Valittajan, laillisen edustajan tai asiamiehen on allekirjoitettava valituskirjelmä. Valituskirjelmään on liitettävä: päätös, johon haetaan muutosta, alkuperäisenä tai jäljennöksenä todistus siitä, että minä päivänä päätös on annettu tiedoksi tai muu selvitys valitusajan alkamisen ajankohdasta asiakirjat, joihin valittaja vetoaa vaatimuksensa tueksi, jollei niitä ole jo aikaisemmin toimitettu viranomaiselle. Asiamiehen on tarvittaessa liitettävä valtakirja (HLL 21 ) Valitusasiakirjojen toimittaminen Valituksen voi toimittaa myös sähköisesti. Valituksen on oltava perillä valitusajan viimeisenä päivänä klo 16:15 mennessä, riippumatta siitä toimitetaanko valitus postitse vai sähköisesti. Jos valitusajan viimeinen päivä on pyhäpäivä, itsenäisyyspäivä, vapunpäivä, joulu- tai juhannusaatto tai arkilauantai, saa valitusasiakirjat toimittaa ensimmäisenä sen jälkeisenä arkipäivänä. Omalla vastuulla valitusasiakirjat voi lähettää postitse tai lähetin välityksellä. Valitusasiakirjat voi toimittaa myös, nimi, osoite ja postinumero: Hämeenlinnan hallinto-oikeus Raatihuoneenkatu Hämeenlinna Puhelin / vaihde Telekopio Sähköposti hameenlinna.hao@oikeus.fi Oikeudenkäyntimaksu lukien oikeudenkäyntimaksu on 250.