LAPSET JA PERHEET BARN OCH FAMILJER MUISTIO 8

Transkriptio

1 LAPSET JA PERHEET BARN OCH FAMILJER MUISTIO 8 Puheenjohtajisto: Puheenjohtajisto: Krooks Tiia, peruspalvelujohtaja Penttinen Erkki, tulosaluejohtaja sosiaalityö ja perhepalvelut Ström Aija, ylitarkastaja, sosiaali- ja terveyshuollon yksikkö Kaskisten kaupunki Länsi- ja Sisä-Suomen AVI Jäsenet: Böling Tiina, johtava sosiaalityöntekijä (lastensuojelu) Forsman Kristiina, lastenpsykiatri VSHP Gammelgård Lillemor, varhaiskasvatusjohtaja Granskog Anne-Maj, terveydenhoitaja (lastenneuvola) Holm Tarja, lasten vastuualueen johtaja (esh, asiantuntija) VSHP Jäntti Essi, kokemusasiantuntija, pj Vaasan seudun ADHD yhd. kokemustoimija, asiakasnäkökulma Kotanen Pia, perhepalvelukeskuksen johtaja Pietarsaari Lindén Mika, toiminnanjohtaja, järjestö, perhe- ja lähisuhdeväkivalta Vaasan Ensi- ja turvakoti ry Lindén Yvonne, barn- och familjeomsorgschef Närpes Nyberg Jan-Erik, chef för familjerådgivningen i Jakobstad Pedersörenejdens kyrkliga samfällighet Rönnholm Pia Lähihoitaja Närpiö. hlöstö näkökulma Sundelin Sari, chef för familje- och individomsorg Mustasaari, sosiaalityö Tuomela-Holti Britt-Helen, planerare av förbyggande barnskydd Folkhälsan järjestö, ruotsink. Vanhamäki Minna, rehtori (koulu) Kristiinankaupunki Viitanen Tuija, ylilääkäri, (Päivi Rinteen tilalle), lastenneuvolat Nyholm Christine, lakimies, sihteeri Rantala Roosa, Vaasan nuorisovaltuusto, nuorten edustaja Vistilä Altti, Vaasan nuorisovaltuusto, nuorten edustaja Bacström Alice, sosiaalijohtaja Mustasaari Åberg Tuija, palvelupäällikkö Vaasa Kutsutut asiantuntijat: Niemistö Riku, Muutosagentti (LAPE), esittäytyi 1. Kokouksen avaus - Öppnande av mötet Erkki Penttinen avasi kokouksen - Erkki Penttinen öppnade mötet 2. Järjestäytyminen, esittäytyminen Kaikki läsnäolijat esittäytyivät - Alla närvarande presenterade sig Riku Niemistö, joka tullaan valitsemaan Pohjanmaan alueen muutosagentti esittäytyi ja keskusteltiin tehtävän tavoitteista ja työskentelystä. Riku Niemistö, som kommer att väljas till förändringsagent i Österbotten presenterade sig och gruppen diskuterade målen för uppgiften och arbetet. 3. Edellisen kokouksen muistion hyväksyminen Godkännande av föregående mötes protokoll Edellisestä kokouksesta ei tehty muistiota, ks liitteet 1 ja 2 4. Kehittämishanke ja muutosagentti (LAPE)

2 LAPE muutosagentin tehtävää haki uusinta haussa kolme hakijaa: YTM Jessica Fagerström, Pol.mag. Nadja Suomela ja YTL Riku Niemistö. Hakijat haastateltiin Haastatteluryhmä esitti yksimielisesti, että YTL Riku Niemistö valitaan muutosagentiksi (LAPE). Muutosjohtaja Jukka Kentala tekee päätöksen valinnasta. Riku Niemistö aloittaa Hän esittäytyi kokouksessa. Merkittiin tiedoksi. 5. Työryhmän toiminnasta ja tuloksista raportointi -> työnjaosta sopiminen. SOTE-työryhmien loppuraporttirunko 1. Työryhmän palvelukokonaisuus, työryhmän kokoontumiset (pvm:t) ja työskentelyyn osallistuneet (tehty) 2. Nykytilan kuvaus sekä arvio palvelutarpeesta tulevassa maakunnassa 3. Nykytilan ja esitetyn arvion pohjalta nousseet hyvät toimintatavat, jotka olisi hyvä ottaa maakunnan yhteisiksi käytännöiksi. - sisältää myös lyhyen kuvauksen nykytilan ongelmista ja kehittämistarpeista. 4. Kuvaus palvelutasoista, palvelurakenteesta ja palveluverkosta tulevassa maakunnassa 5. Talouden näkökulma palvelutasoihin, -rakenteisiin ja -verkkoon 6. Palveluiden kokonaisuuden muodostaminen - kotiin vietävät palvelut, digitaaliset palvelut tai liikkuvat palvelut - kuntakeskuksessa annettavat palvelut - laajemmalla toiminta-alueella toteutettavat palvelut - maakunnalliset palvelut - yhteistyöalueella (= ERVA) toteutettavat palvelut 7. Monituottajamallin (kolmas sektori ja yksityiset) sekä valinnanvapauden näkymä suunnitelmaan 8. Asiakkuuksien hallinta ja ohjaus 9. Rajapinnat ja yhteispinnat työryhmien välillä sekä suhteessa peruskuntiin (esim. hyte) 10. Ehdotuksia muutoksen läpiviennin vaiheista ja kriittisistä kohdista 11. Muuta, jota työryhmä haluaa nostaa esiin 1. Arbetsgruppens servicehelhet, arbetsgruppens sammanträden (datum) och de som deltagit i arbetet 2. Beskrivning av nuläget samt en utvärdering av servicebehovet i det kommande landskapet 3. Den goda praxis som lyfts fram ur nuläget och den presenterade utvärderingen och som vore bra att ta som gemensam praxis för landskapet - inkluderar även en kort beskrivning över problemen och utvecklingsbehoven i nuläget 4. Beskrivning av servicenivåer, servicestrukturer och servicenätverk i det kommande landskapet 5. Det ekonomiska perspektivet i fråga om servicenivåer, -strukturer och -nätverk 6. Bildande av servicehelheter - service som förs till hemmen, digitala tjänster eller rörliga tjänster - service som ges i kommuncentren - service som förverkligas på mer omfattande verksamhetsområden - landskapsomfattande service - service som förverkligas inom samarbetsområdet (=specialmottagningar) 7. Flerproducentmodellens (tredje och privata sektorn) samt valfrihetens perspektiv i planen 8. Administration och handledning av klientskap 9. Gränssnitt och gemensamma gränser mellan arbetsgrupperna samt i förhållande till primärkommunerna (t.ex. välbefinnande och hälsa) 10. Förslag till olika skeden att genomföra ändringen och de kritiska punkterna 11. Annat som arbetsgruppen önskar lyfta fram Loppuraportin kirjoittamisesta sopiminen. Kokouksessa sovitaan, ketkä työryhmän jäsenistä kirjoittavat loppuraporttiin tarvittavan tekstin. Osa tekstistä jo tehty. Raporttiin tuleva teksti kirjoitetaan lyhyesti ja selkokielisesti. Puheenjohtajat kokoavat ja stilisoivat tekstit lopulliseen muotoon. Raportti tulee työryhmän jäsenille kommentoitavaksi ennen lopullista muotoilua. Esitys: Työnjaosta sopiminen em. sisällön mukaisesti. Keskusteltiin raportin sisällöstä ja rakenteesta. Keskusteltiin siitä, kuka kirjoittaa tai valmistelee raportin eri osioita. Minna Vanhamäki perusopetuksen näkökulma, Tuija Viitanen neuvolat (kirjoitettu) ja lasten kuntoutus, Tarja Holm lasten sairaanhoidon näkökulma, Britt-Helen Tuomela-Holto, järjestöt

3 monituottajanäkökulma, Tiia Krooks perhekeskus, Tiina Bölin Shl ja LsL palvelutarpeen selvitys, Altti Vistilä ja Roosa Rantala, nuorten näkökulmasta, Jan-Erik Nyberg, perheasianneuvottelukeskuksen ja seurakunnan näkökulmasta, Mika Linden, eroauttamisesta (kirjoitettu, täydennystarve?), ensi- ja turvakotityöstä, Alice Backström Sitran palvelupaketista näkökulma, Aija Ström valvonnan näkökulma(?), Erkki Penttinen kohtiin 1,2,3 ja 4 tekstejä, Tuija Åberg varhaiskasvatuksen näkökulma Rajapinnat Kriittiset kohdat Kyrkan är en offentlig institution som inte passar in i lagförslaget (bolag, tredje sektorn) Tilastoja tehdään, onko rahaa tilata tilastojen teettäminen jostain? Profil på hur landskapet ser ut statistiskt. Lasten ja nuorten hyvinvointisuunnitelma (Vaasa). 6. Palvelurakenne: - erityisen ja vaativan tason palvelut/lasten palvelut (erikoissairaanhoidon lastenpalvelut (vuodeosastohoito, hoitoketjut), kotisairaala, jalkautuva kotihoito, äitiysneuvolan palvelut, kehitysvammaisten lasten erityishuollon vaativat palvelut (Eskoon ja Kårkullan kuntayhtymissä olevat palvelut), nepsy palvelut, lasten psykiatria ja vaativa lastensuojelu, tehostettu perhetyö? - perhekeskus sosiaalihuoltolain mukaiset lasten ja perheiden palvelut: sosiaaliohjaus, perhetyö, lapsiperheiden kotipalvelu, lastenneuvola, varhaiskasvatus palveluista, mitä?, esim. avoin päiväkotitoiminta - Kotoutumisen tuki lape palveluissa, miten maahanmuuttajat huomioidaan? Lastensuojelu Mihin sijoittuu? On viranomaistyötä. Lastensuojelutyö ei voi olla kovin kaukana. Erittäin vaikeat tapaukset tulee hoitaa lähipalveluna. Kunnilla vähän erilaiset kriteerit, milloin lapsi on lastensuojelun asiakkaana. Finns olika grader inom barnskyddet, beroende på barnets situation och traumatisering. Sedan nya lagen trädde i kraft har det kommit mycket flera barnskyddsanmälningar. Enligt nya lagen skall basservicen skötas nära familjerna. Barnskyddet hör i sin helhet till vaativat palvelut. Perhekeskus matalan kynnyksen palveluineen, neuvola missä vanhemmuuden tuki kotihoito ja perhehoito, eroneuvonta, Nepsy tuki, perheneuvonta. Lastensuojeluilmoituksen kynnys ja sosiaalihuoltolain mukainen asiakkuuden kynnys ja lastensuojelu. Servicepaket uppgjörs av Sitra. Bör se parallelt på resultatet av detta. Bl a uppfölja kostnader, kundbedömning. Psykosocial service kopplad hit. Hur passar valfriheten in här? Affärsverk, bolag, landskap, hur passa in i landskapet? Socialarbetarna kommer inte att räcka till, denna yrkeskår skall finnas representerad i varje lucka. Miten piirretään lastensuojelu kuvaan? Palvelutarpeen arviointi onko osa perhekeskuspalvelua? Pitää olla matalan kynnyksen palvelu. Missä konkreettinen palvelu on? Työpari voi muodostua eri ammattikuntien edustajista. Palvelutarpeen arviointi mihin sijoittuu? Palvelupäätös vaatii rahaa, kuka vastaa siitä, että on rahaa antaa palveluun? Palvelu päätös raha. Sosiaalityöntekijä. Varhaiskasvatuksessa ei ole oppilashuoltoa. Moniammatillinen tiimi on tärkeä. Tämä työryhmä määrittelee palvelutarpeen arviointi viranomaistyöksi. Landskapet ska producera alla tjänster som ingen annan producerar. Monialainen palvelutarpeen arviointi liikelaitoksessa. Pitää aina tehdä laadukkaasti. Onko palvelutarpeen arviointi monessa paikassa. Liikkuvat työntekijät. Arviointi uppföljning/utvärdering. Liikelaitoksessa tehdään päätökset, viranomaistehtävät. Maksaa palvelut. Pietarsaaren seutu ja K5: käytössä perhekeskusmalli. Öppen vård. Psykiatria on tärkeä yhteystyökumppani.

4 Perheneuvolatyön sijoitus ja suhde tähän? Uudistetun lainsäädännön lähtökohtana on ollut tarjota matalan kynnyksen palveluita niin ettei lapsista tulisi lastensuojelun asiakkaita. Perheoikeudelliset asiat / kasvatus- ja perheneuvola / perhekeskus. Pitää olla lähellä asiakasta. Erilaisia malleja olemassa. Tuleeko jokaiseen kuntaan oma? Mitä tarkoittaa lähellä? Mobiilipalvelu? Äitiys- ja lastenneuvola yhdessä vai erikseen? Pidennetyt aukioloajat? Kan landskapet låta kommunen bestämma var familjecentren placeras i kommunen? Familjeservice som närservice (basservice) där volymen finns. Specialservice nån annanstans. Vi ska inte bygga system för att få klienter. Familjerna ska klara sig själva ska vara utgångspunkt.. Yvonne Linden berättade hur familjecentret fungerar i K5. Äitiys ja lastenneuvola ovat maakunnan järjestämiä (ei yksityisten osakeyhtiöiden järjestämiä). 7. Muut asiat - Elisa Oy esitteli ennen kokousta digitaalisia ratkaisuja asiakaspalvelun järjestämisessä. - Kuntalaisten kuuleminen, Webropol kysely: pystyy tuottamaan kyselyn teknisesti, käytetäänkö mahdollisuus? Mistä lape asioita kuntalaisilta kysytään sähköisellä lomakkeella? - Tulemme hakemaan kaksi projektityöntekijää, haastatteluryhmään valitaan Tiina Böling ja Britt-Helen Tuomela_holti 8. Seuraavat kokoukset ma klo 10-12, Sote hallinto, Ruutikellarintie 4, Vöyri kokoustila ma klo 9-11, Sote hallinto, Ruutikellarintie 4, Vöyri kokoustila 9. Kokouksen päättäminen Mötet avslutades kl 15.25

5 Liikkuvat palvelut Konsultaatio Liite 1 LAPSET JA PERHEET BARN OCH FAMILJER Luonnos Keskistetyt palvelut, erityisen ja vaativan tason palvelut (Maakunnanliikelaitos?) Päivystys virka-aikana ja virka-ajan ulkopuolella? Erikoissairaanhoidosta: Kasvatus- ja perheneuvonta (jalkautuva) Erityishuoltopalvelut - lastenpsykiatria (jalkautuva) Päihdeäidit (HAL) - kuntoutus ja terapiat, tutkimusjaksot - nuorisopsykiatria (jalkautuva) Perhe- ja lähisuhdeväkivalta (avopalvelut) - lastenneurologia yhdessä - lastentaudit (poliklinikka ja vuodeosasto) Lastensuojelu, sijaishuolto Ensikoti - lastenkotisairaala (jalkautuva) Nuorten päihdehuolto Turvakoti (THL rahoitus, 15 paikkainen) - aikuispsykiatria Eropalvelut (jalkautuva) Perhekuntoutus Päihde-ensikoti Nepsy tuki Maahanmuuttajatyö (traumat) Lasten hyväksikäyttö, kaltoinkohtelu Monilainen palvelutarpeen arviointi? Sosiaali- ja terveyskeskus Oy Palvelut: Omaishoidontuki, tarve, arviointi Psykiatri? - Laboratorio ja röntgen Henkilökohtainen apu, kartoitus Kotihoito - Lääkäri- ja hoitajavastaanotot Toimintaterapia Hammashoito - Apuvälineet Mielenterveys ja päihdehoito Sosiaalityö? - Kuntoutus ja terapiat TYP toiminta, työllisyyskoordinaattori Palveluohjaus? Kuntoutusohjaaja Psykologi? Palvelutarpeen arviointi? Sosiaalityön paikka? Kokonaisuuden suunnittelu? Monialainen palvelutarpeen arviointi Lastensuojelutarpeen arviointi Lastensuojelun vastuutyöntekijä? ShL:n mukainen omatyöntekijä? Päätöksenteko? Asiakastietojärjestelmä Perhekeskus LAPSEN NÄKYVYYS Maakunnan liikelaitoksen perhekeskus? Yksityinen? Järjestövetoinen? Kunnan? Perheoikeudelliset asiat Erityislastentarhanopettaja Maahanmuuttajatyö (hyvät) mallit Eroneuvonta Mielenterveys- ja päihdeneuvonta Erityisopettaja Uusi perhetyö: kotipalvelu+ perheneuvonta Nuorisoasema Terapiat: puhe-, ergo- yms nepsy ohjaus+ ohjaus,+perheen arjenhallinta Vertaistuki Etsivä nuorisotyö Äitiys- ja lastenneuvola (mkll) Kouluterveydenhuolto (mkll) VASU varhaiskasvatussuunnitelma Oppilashuolto (tarpeen mukaan muuttuva ryhmä) HOJKS (perusopetus) Kenttätyö: ilta, yö, kiertävä Ohjaus ja neuvonta Ennaltaehkäisy, varhainen puheeksi ottaminen Palvelutarpeen arviointi? Kokonaisvaltaisuus, vanhemmuuden koulutus, psykologi & kuraattori, arkipäivän perheterapia, psykiatrinen palveluverkko, Verkostotyö työmenetelmä Yhteistyö, palvelupolku? Liikkuvat/jalkautuvat palvelut? Puhelin- ja digipalvelut? Palveluohjaus? sosiaalityöntekijä?

6 Luonnos Liite 2

7 LAPSET JA PERHEET BARN OCH FAMILJER LAPE Pohjanma Sosiaali- ja terveyskeskus Oy Perustason ja laajennetun perustason palvelut: a) terveydenhuoltolain 13 :n mukainen terveysneuvonta ja terveystarkastukset; b) perustason avoterveydenhuollon neuvonta ja ohjaus; c) yleisten sairauksien oireiden toteaminen ja oireen mukainen hoito, yleisten sairauksien lääketieteellinen tutkimus, taudinmääritys ja hoito sekä tavanomaisimpien pitkäaikaissairauksien toteaminen ja hoito; d) terveydenhuoltolain 22 :n mukaisten todistusten antaminen silloin kun ne liittyvät edellä a - c kohdissa annettuihin palveluihin; e) sosiaalihuoltolain 6 :n mukainen sosiaalihuollon neuvonta ja ohjaus sekä ikääntyneen väestön toimintakyvyn tukemisesta sekä iäkkäiden sosiaali- ja terveyspalveluista annetun lain (980/2012) 12 :n mukainen neuvonta ja ohjaus; f) edellä mainittuihin palveluihin liittyvä vastaanottotoiminta. maakunnan määrittelemien palvelukokonaisuuksien ja asiakkaiden palveluketjujen mukaisesti: 1) edellä 2 momentin 1 kohdassa mainittuihin palveluihin liittyvät sosiaali- ja terveydenhuollon ammattihenkilöiden konsultaatiot ja avovastaanottopalvelut; 2) asiakkaan tilapäisesti ja lyhytaikaisesti tarvitsemat sosiaalihuoltolain 14 :n 1 momentin mukaiset palvelut; sosiaalityö (paikka?), sosiaaliohjaus, sosiaalinen kuntoutus, perhetyö, kotipalvelu, kotihoito, asumispalvelu, laitospalvelu, liikkumista tukevia palveluja, päihde- ja mielenterveystyötä, kasvatus- ja perheneuvonta, lapsen ja vanhemman välisten tapaamisten valvonta, muita 11 :n mukaisiin tarpeisiin vastaavia asiakkaan hyvinvoinnille välttämättömiä sosiaalipalveluja (= kiireellisessä tapauksessa yksilölliseen tarpeeseensa perustuvat sosiaali-palvelut siten, ettei hänen oikeutensa välttämättömään huolen-pitoon ja toimeentuloon vaarannu) 3) edellä 2 momentin 2 kohdan palveluihin liittyvät suun terveydenhuollon palvelut neuvola- ja koululääkärit? kasvatus- ja perheneuvola? Perhekeskus (maakunnan liikelaitoksen omistama) Toiminta perustuu yhteistyörakenteeseen. mm. neuvolaterveydenhoitajat, perhetyö, lapsiperheiden kotipalvelu, tiimiin voivat kuulua kouluterveydenhuolto, varhaiskasvatus. perheneuvola, lastensuojelu sekä lastenvalvojat erityis- ja vaativan tason palvelut jalkautuvat perhekeskukseen ja konsultoivat tarpeen mukaan toimivat yhteistyössä järjestöjen, seurakuntien, yksityisen sektorin ja perheiden kanssa. perhekeskus tarjoaa perheille ja lapsille myös avoimen kohtaamispaikan K o n s u lt a a t i o * J a l k a u r t u m i n e n Maakunnan liikelaitos Erityisen ja vaativan tason palvelut, - erikoissairaanhoito, - sosiaalihuollon palvelut, - palvelutarpeen arviointi, monialainen palvelutarpeen arviointi + päätökset palveluista -päihdeäidit (HAL) - kuntoutus ja terapiat, tutkimusjaksot - nuorisopsykiatria (jalkautuva) - perhe- ja lähisuhdeväkivalta (avopalvelut) - nuorten päihdehuolto - turvakoti (THL rahoitus, 15 paikkainen) - aikuispsykiatria - eropalvelut (jalkautuva) - maahanmuuttajatyö (traumat) - lastentaudit (poliklinikka ja vuodeosasto) - lasten kotisairaala (jalkautuva) - lastensuojelu, - sijaishuolto - lastenpsykiatria (jalkautuva) - tehostettu perhetyö - perhekuntoutus - lasten hyväksikäyttö, kaltoinkohtelu - ensikoti, päihde-ensikoti - kehitysvammaisten erityishuoltopalvelut, lastenneurologia, nepsy tuki *) neuvoloiden ja lääkärien yhteistyö? Sitran palvelupakettimalli?????

8 LAPSET JA PERHEET BARN OCH FAMILJER