5 Ajankohtaiskatsaus (Yhteistoiminta-alueen asia) 6 Sosiaali- ja terveyslautakunnan palvelu- ja vuosisuunnitelma 2017 (Yhteistoiminta-alueen asia)

Transkriptio

1 Tampere Pöytäkirja 1/ (28) Aika , klo 16:09-18:26 Paikka Kaupunginhallituksen istuntosali Käsitellyt asiat 1 Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus 2 Pöytäkirjan tarkastus 3 Läsnäolo- ja puheoikeuden myöntäminen 4 Lautakuntien esityslistojen toimittaminen tiedotusvälineille, esityslistojen ja pöytäkirjojen julkaiseminen sekä tiedostusvastaavan nimeäminen v (Ymp. terveydenhuollon yhteistoiminta-alueen asia) 5 Ajankohtaiskatsaus (Yhteistoiminta-alueen asia) 6 Sosiaali- ja terveyslautakunnan palvelu- ja vuosisuunnitelma 2017 (Yhteistoiminta-alueen asia) 7 Terveyttä ja toimintakykyä edistävien palvelujen lautakunnan toimivallan siirto viranhaltijoille (Yhteistoiminta-alueen asia) 8 Vammaispalvelulain mukaisten kuljetuspalveluiden omavastuun määräytyminen (Yhteistoiminta-alueen asia) 9 Terveyttä ja toimintakykyä edistävien palvelujen lautakunnan kumppanuusavustukset vuonna 2017 (Yhteistoiminta-alueen asia) 10 Terveyttä ja toimintakykyä edistävien palvelujen lautakunnan selonteko sisäisen valvonnan järjestämisestä ja tilinpäätösarviointi (Yhteistoiminta-alueen asia) 11 Tiedotusaineisto (Yhteistoiminta-alueen asia) 12 Viranhaltijoiden päätösten otto-oikeus (Yhteistoimintaalueen asia) 13 Tampereen kaupungin valinnanvapauskokeilun sääntökirjan hyväksyminen 14 Viranhaltijoiden päätösten otto-oikeus Tampere

2 Tampere Pöytäkirja 1/ (28) Saapuvilla olleet jäsenet Muut saapuvilla olleet Poissa Aaltonen Mikko, puheenjohtaja Markkanen Jouni, 1. varapuheenjohtaja Strömberg Hannele Lindbom Kari Maisa Vehkalahti, poistui 16:06 Poussa Mauri Paula Virtanen, poistui 16:06 Pekka Rae, poistui 16:06 Risto Viljanen Koivisto Sirpa Räihä Tuomo, poistui 17:04 Jutila Varpu, poistui 17:59 Urhonen Amu Rinkari Inka, saapui 16:14 Rask Virva-Mari, saapui 17:59 Vehmaanperä Karoliina, sihteeri Arto Ranta, sairaalajohtaja Närhi Maritta, sosiaalipalvelupäällikkö Mattila Päivi, suunnittelupäällikkö Eeva Torppa-Saarinen, ylihammaslääkäri Kangas Vesa-Matti, controller, poistui 18:16 Haapala Marika, viestintäsuunnittelija Kuosmanen Taru, johtaja, poistui 18:16 Mäkinen Eeva-Kaisa, projektipäällikkö, saapui 16:24, poistui 16:41 Vuori Miia-Hannele, palvelupäällikkö Hanna-Kaisa Heilimo Hannele Halmela-Taberman Hannu Karppila Lehtimäki Joni Pia Hänninen Ollila Riitta Anja Aarnio, varajäsen Rantaviita-Tiainen Anna-Kaarina, varajäsen Ivanoff Antti, varajäsen Antti Nieminen, varajäsen Lehtokannas Heini, varajäsen Lauri Helke, varajäsen Markku Alanko, varajäsen Aho Ossi, varajäsen Raimo Laaksonen, varajäsen Tero Ahlqvist, varajäsen Turgut Can, varajäsen Friman Väinö, varajäsen Tuomo Närkki, varajäsen Allekirjoitukset

3 Tampere Pöytäkirja 1/ (28) Aaltonen Mikko Puheenjohtaja Vehmaanperä Karoliina Sihteeri Pöytäkirjan tarkastus Pöytäkirja on tarkastettu ja hyväksytty Jouni Markkanen Sirpa Koivisto Pöytäkirjan nähtävänäolo Kirjaamo, Puutarhakatu 6, Tampere Kirjaamo, Myllytie 3, Akaa Kirjaamo, Koskitie 50, Juupajoki Kirjaamo, Kunnantie 1, Kangasala Kirjaamo, Keskustie 23, Orivesi Kirjaamo, Keskustie 1, Pälkäne Kirjaamo, Tampereentie 6, Urjala Kirjaamo, Sääksmäentie 2, Valkeakoski Karoliina Vehmaanperä

4 Tampere Pöytäkirja 1/ (28) 1 Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus Päätös Päätösehdotus hyväksyttiin. Päätösehdotus oli Todetaan kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus.

5 Tampere Pöytäkirja 1/ (28) 2 Pöytäkirjan tarkastus Päätös Pöytäkirjantarkastajiksi valittiin Jouni Markkanen ja Sirpa Koivisto sekä varalle Amu Urhonen. Päätösehdotus oli Pöytäkirjantarkastajiksi valitaan Jouni Markkanen ja Sirpa Koivisto (varalle Hanna-Kaisa Heilimo).

6 Tampere Pöytäkirja 1/ (28) 3 Läsnäolo- ja puheoikeuden myöntäminen Päätös Terveyttä ja tomintakykyä edistävien palvelujen päätti myöntää läsnäolo- ja puheoikeus myönnetän kokouksissa sairaalajohtaja Arto Rannalle, ylihammaslääkäri Eeva Torppa-Saariselle, viestintäsuunnittelija Marika Haapalalle, sosiaalipalvelupäällikkö Maritta Närhelle, suunnittelupäällikkö Päivi Mattilalle, sekä tässä kokouksessa controller Vesa-Matti Kankaalle ja pykälässä 13 projektipäällikkö Eeva-Kaisa Mäkiselle. Käsittelyjärjestyksen muuttaminen Pykälän 3 jälkeen päätti puheenjohtajan esityksestä, että esityslistan pykälä 13 siirretään käsiteltäväksi pykälän 4 jälkeen. Päätösehdotus oli Läsnäolo- ja puheoikeus myönnetän kokouksissa sairaalajohtaja Arto Rannalle, ylihammaslääkäri Eeva Torppa-Saariselle ja viestintäsuunnittelija Marika Haapalalle.

7 Tampere Pöytäkirja 1/ (28) 4 Lautakuntien esityslistojen toimittaminen tiedotusvälineille, esityslistojen ja pöytäkirjojen julkaiseminen sekä tiedostusvastaavan nimeäminen v (Ymp. terveydenhuollon yhteistoiminta-alueen asia) TRE:302/ /2017 Valmistelija / lisätiedot: Aaltonen Mikko Lisätietoja päätöksestä palvelupäällikkö Miia-Hannele Vuori, puh Päätös Päätösehdotus hyväksyttiin. Kokouskäsittely Risto Viljanen, Pekka Rae, Maisa Vehkalahti ja Paula Virtanen poistuivat kokouksesta asian käsittelyn jälkeen. Esittelijä: Arto Ranta Päätösehdotus oli Terveyttä ja toimintakykyä edistävien palvelujen päättää, että terveyttä ja toimintakykyä edistävien palvelujen lautakunnan esityslistat toimitetaan niitä pyytäneille tiedotusvälineille lukuun ottamatta salassa pidettäviä asioita, esityslistat ja pöytäkirjat lukuun ottamatta salassa pidettäviä asioita julkaistaan internetissä, päätökset voidaan julkaista jo ennen pöytäkirjan tarkastamista sekä lautakunnan tiedotusvastaavaksi nimetään viestintäsuunnittelija Marika Haapala. Perustelut Terveyttä ja toimintakykyä edistävien palvelujen lautakunnan esityslistat on toimitettu tiedotusvälineille niiden kanssa sovitulla tavalla etukäteen. Esityslistat julkaistaan myös internetissä heti niiden valmistuttua. Samoin päätöksistä tiedotetaan heti päätöksenteon jälkeen internetissä. Tiedoksi Haapala Marika, virastomestarit, tiedotusvälineet

8 Tampere Pöytäkirja 1/ (28) 5 Ajankohtaiskatsaus (Yhteistoiminta-alueen asia) Päätös Päätösehdotus hyväksyttiin. Kokouskäsittely Tuomo Räihä poistui kokouksesta asian käsittelyn aikana. Risto Viljanen saapui kokoukseen asian käsittelyn aikana. Päätösehdotus oli Merkitään tiedoksi. Perustelut - Päivystysuudistus

9 Tampere Pöytäkirja 1/ (28) 6 Sosiaali- ja terveyslautakunnan palvelu- ja vuosisuunnitelma 2017 (Yhteistoimintaalueen asia) TRE:6209/ /2016 Valmistelija / lisätiedot: Arto Ranta Valmistelijan yhteystiedot Controller Vesa-Matti Kangas, puh , strategiacontroller Lotta Perämaa, puh , etunimi.sukunimi@tampere.fi Lisätietoja päätöksestä Palvelupäällikkö Miia-Hannele Vuori, puh , etunimi.sukunimi@tampere.fi Päätös Sosiaali- ja terveyslautakunnan palvelu- ja vuosisuunnitelma hyväksytään terveyttä ja toimintakykyä edistävien palvelujen lautakunnan osalta. Palvelu- ja vuosisuunnitelma on an nähden sitova palveluryhmien toimintakatteen ja investointien yhteissumman osalta. Palveluryhmän johtaja oikeutetaan tekemään palvelu- ja vuosisuunnitelmaan teknisiä korjauksia. Kokouskäsittely Asian esittelijä, sairaalajohtaja Arto Ranta muutti päätösehdotuksensa kuulumaan: Sosiaali- ja terveyslautakunnan palvelu- ja vuosisuunnitelma hyväksytään terveyttä ja toimintakykyä edistävien palvelujen lautakunnan osalta. Palvelu- ja vuosisuunnitelma on an nähden sitova palveluryhmien toimintakatteen ja investointien yhteissumman osalta. Palveluryhmän johtaja oikeutetaan tekemään palvelu- ja vuosisuunnitelmaan teknisiä korjauksia. Puheenjohtaja totesi esittelijän muuttaneen päätösehdotustaan ja sen olevan päätöksen teon pohjana. Varpu Jutila poistui kokouksesta asian käsittelyn aikana. Virva-Mari Rask saapui kokoukseen asian käsittelyn aikana. Esittelijä: Arto Ranta Päätösehdotus oli

10 Tampere Pöytäkirja 1/ (28) Sosiaali- ja terveyslautakunnan palvelu- ja vuosisuunnitelma hyväksytään terveyttä ja toimintakykyä edistävien palvelujen lautakunnan osalta. Palvelu- ja vuosisuunnitelma on an nähden sitova palveluryhmien toimintakatteen ja investointien yhteissumman osalta. Perustelut Lautakunnan palvelu- ja vuosisuunnitelma on osa kaupungin uuden toimintamallin mukaista strategista johtamisjärjestelmää. Se on väline lautakunnan alaisen toiminnan johtamiseen. Palvelu- ja vuosisuunnitelma koostuu kahdesta osasta: palvelusuunnitelmasta ja vuosisuunnitelmasta. Palvelusuunnitelmassa määritellään lautakunnan alaisen toiminnan pitkän aikavälin strategiset tavoitteet sekä linjaukset koskien hankintoja ja toiminnan kehittämistä. Palvelusuunnitelma tarkistetaan vuosittain osana toiminnan ja talouden suunnittelua. Vuosisuunnitelmassa tarkennetaan pitkän aikavälin tavoitteet ja linjaukset vuosittaisiksi tavoitteiksi sekä tarkennetaan talousarviota ja siinä asetettuja toiminnan ja talouden tavoitteita. Palvelu- ja vuosisuunnitelma on laadittu uuden rakenteen mukaisesti. Terveyttä ja toimintakykyä edistävien palvelujen päättää osaltaan sosiaalija terveyslautakunnan palvelu- ja vuosisuunnitelmasta. Kaupunginhallitus hyväksyy lautakuntien palvelu- ja vuosisuunnitelmat kokonaisuutena. Sosiaali- ja terveyslautakunnan palvelu- ja vuosisuunnitelmassa Terveyttä ja toimintakykyä edistävien palvelujen lautakunnan palvelut sijoittuvat Avo-ja asumispalvelujen palveluryhmässä vastaanottopalvelujen ja psykososiaalisen tuen palvelulinjoille sekä sairaala- ja kuntoutuspalvelujen palveluryhmään. Sairaalaja kuntoutuspalvelut sisältää myös ikäihmisten palvelujen lautakunnan alaista toimintaa. Lisäksi vastaanottopalvelujen palvelulinjalle sisältyy sekä lasten ja nuorten palvelujen että ikäihmisten palvelujen lautakuntien alaisia palveluja. Kaupunginvaltuusto hyväksyi vuoden 2017 talousarvion ja vuosien taloussuunnitelman kokouksessaan Sosiaali- ja terveyslautakunnan vuosisuunnitelma perustuu valtuuston hyväksymässä talousarviossa tasolla sitovaan toimintakatteeseen. Lisäksi vuosisuunnitelmaan on lisätty nettomenoja euroa. Talousarvion ja vuosisuunnitelman välinen ero johtuu toimintamallinuudistukseen liittyvistä siirroista, jotka on hyväksytty konsernijohtajan päätöksellä Sosiaali- ja terveys jakautuu Avo- ja asumispalvelujen sekä Sairaala ja kuntoutuspalvelujen palveluryhmiin. Vuosisuunnitelmassa esitetään myös palveluryhmien alaiset palvelulinjat. Palveluryhmän yhteistä hallintoa ja tukipalveluja

11 Tampere Pöytäkirja 1/ (28) sekä asiakasohjausyksiköitä ei esitetä vuosisuunnitelmassa, vaan niiden tulot ja menot on vyörytetty palvelulinjoille. Palvelu- ja vuosisuunnitelma on sitova an nähden palveluryhmien toimintakatteen sekä investointien yhteissumman osalta. Palvelu- ja vuosisuunnitelman toteutumisesta raportoidaan lautakunnalle kolmannesvuosittain tilanteista 4/17, 8/17 ja 12/17. Palvelu- ja vuosisuunnitelmassa esitettävät palveluryhmät ja palvelulinjat: Avo- ja asumispalvelut - Ikäihmisten palvelulinja - Lasten, nuorten ja perheiden palvelulinja - Psykososiaalisen tuen palvelulinja - Vastaanottopalvelujen palvelulinja Sairaala- ja kuntoutuspalvelut - Muu tuotanto - Leikkaustoiminnan palvelulinja - Neurologian palvelulinja - Sisätautien palvelulinja - Yleislääketieteen ja geriatrian palvelulinja Palvelu- ja vuosisuunnitelmissa tarkennetaan toimenpiteiksi talousarviossa asetetut valtuustoon nähden sitovat toiminnan tavoitteet. Sosiaali- ja terveyspalveluissa jatketaan vuonna 2017 rakennemuutosten toteuttamista. Palvelumallia toteutetaan alueellisten kehittämissuunnitelmien pohjalta ja palveluja kehitetään yhdessä käyttäjien ja asukkaiden kanssa. Toiminnan tuottavuutta pyritään parantamaan erityisesti digitalisaatiota ja toimintamallin uudistamista hyödyntämällä. Avo- ja asumispalvelujen palveluryhmän toimintatulot ovat 93,3 milj. euroa, toimintamenot 455,3 milj. euroa, toimintakate -362,0 milj. euroa ja suunnitelman mukaiset poistot 1,6 milj. euroa. Tilikauden tulos on -363,6 milj. euroa. Investointimenot ovat yhteensä 2,4 milj. euroa. Toimintamenoista oman toiminnan osuus on noin 250,9 milj. euroa (55 %) ja muun tuotannon osuus 204,4 milj. euroa (45 %). Sairaala- ja kuntoutuspalvelujen palveluryhmän toimintatulot ovat 24,7 milj. euroa, toimintamenot 326,0 milj. euroa, toimintakate -301,2, milj. euroa ja suunnitelman mukaiset poistot 1,0 milj. euroa. Tilikauden tulos on -302,2 milj. euroa. Investointimenot ovat yhteensä 1,0 milj. euroa. Toimintamenoista oman toiminnan osuus on noin 103,4 milj. euroa (32 %) ja muun tuotannon osuus 222,6 milj. euroa (68 %). Palvelu- ja vuosisuunnitelmaan sisältyy Oriveden sosiaali- ja terveyspalvelujen yhteistoiminta-alueen palvelut. Oriveden maksama yhteistoimintaosuus on vuosisuunnitelmassa 21,9 milj. euroa, mikä kattaa järjestettävien palvelujen nettokustannukset.

12 Tampere Pöytäkirja 1/ (28) Vuoden 2016 tilinpäätösennusteiden perusteella sosiaali- ja terveyslautakunnan vuoden 2017 vuosisuunnitelmaan sisältyy merkittäviä riskejä talouden osalta. Lisäksi palvelutarpeen lisääntyminen asiakasmäärän kasvun myötä saattaa aiheuttaa talousarviossa ylityksiä. Avo- ja asumispalvelujen suurimmat ylitysuhat ovat oman toiminnan osalta vastaanottopalveluissa sekä kotihoidossa ja muun tuotannon osalta vammaispalveluissa ja lastensuojelun sijaishuollossa. Sairaala- ja kuntoutuspalvelujen suurimmat ylitysuhat ovat Pshp:n erikoissairaanhoidon palvelutilauksessa ja oman toiminnan henkilöstömenoissa. Taloustilanne edellyttää talouden tasapainottamistoimenpiteiden jatkamista. Tiedoksi Taru Kuosmanen, Arto Ranta, Kristiina Järvelä, Anniina Tirronen, Leena Viitasaari, Vesa-Matti Kangas, Lotta Perämaa, Susanna Niemeläinen, Jari Honkaniemi, Petri Oivanen, Sirkka-Liisa Kaistinen, Maria Päivänen, Maritta Närhi, Eeva Torppa-Saarinen, Ella Suojalehto, Liitteet 1 Hankintasuunnitelma sosiaali- ja terveyspalvelut 2 Säästösuunnitelma sairaala- ja kuntoutuspalvelut 3 Säästösuunnitelma avo- ja asumispalvelut 4 Palvelu- ja vuosisuunnitelma 2017 sotela korjattu

13 Tampere Pöytäkirja 1/ (28) 7 Terveyttä ja toimintakykyä edistävien palvelujen lautakunnan toimivallan siirto viranhaltijoille (Yhteistoiminta-alueen asia) TRE:505/ /2017 Valmistelija / lisätiedot: Arto Ranta Valmistelijan yhteystiedot Hallintopäällikkö Tuula Haapio, puh , etunimi.sukunimi@tampere.fi Lisätietoja päätöksestä Palvelupäällikkö Miia-Hannele Vuori, puh , etunimi.sukunimi@tampere.fi Päätös Päätösehdotus hyväksyttiin. Kokouskäsittely Taru Kuomanen ja Vesa-Matti Kangas poistuivat kokouksesta asian käsittelyn aikana. Esittelijä: Arto Ranta Päätösehdotus oli Liitteessä mainitut toimivallan siirrot hyväksytään tulevaksi voimaan välittömästi. Tämä päätös kumoaa lautakunnan päätöksen Viranhaltijoiden on päätösvaltaa käyttäessään noudatettava, mitä lainsäädännössä on säädetty. Lautakuntien johtosäännön 4 :n 26 kohdan nojalla viranhaltijat, joille lautakunnan toimivalta siirretään, toimivat päätöksenteon osalta lautakunnan alaisuudessa. Perustelut Terveyttä ja toimintakykyä edistävien palvelujen on päätöksellään siirtänyt toimivaltaansa yksilöhuoltoon liittyvissä asioissa viranhaltijoille. Päätöstä on muutettu lautakunnan päätöksellä Viimeisin delegointisääntö on hyväksytty terveyttä ja toimintakykyä edistävien palvelujen lautakunnassa Terveyttä ja toimintakykyä edistävien palvelujen lautakunnan toimivallan siirtoja viranhaltijoille on tilaaja-tuottajan toimintamallin jälkeen muutettava hyvinvointipalvelujen palvelualueen viranhaltijanimikkeitä vastaavaksi. Uutena asiana on sosiaalisen tuen palvelusopimuksesta siirretty psykososiaalisen tuen palvelulinjan sosiaalipalvelupäällikölle toimivalta pakolaisten ja paluumuuttajien sekä asioimistulkkaus- ja käännöstöitten valtionkorvausten hakemiseen.

14 Tampere Pöytäkirja 1/ (28) Viranhaltijoitten toimivallan siirtoa koskevat erilliset lautakuntien päätökset tullaan yhdistämään sosiaali- ja terveyslautakunnan päätökseksi sen jälkeen, kun uusi aloittaa jälkeen. Edellä mainittu toimivalta edellyttää julkisen vallan käyttöä, joten ne ovat siirrettävissä vain viranhaltijoille. Viranhaltijoiden on päätösvaltaa käyttäessään noudatettava, mitä lainsäädännössä on säädetty. Päätösvaltaa käytettäessä on noudatettava myös tämän lautakunnan vahvistamia yleisiä ohjeita ja määräyksiä. Viranhaltijoiden on päätösvaltaa käyttäessään noudatettava, mitä lainsäädännössä on säädetty. Lautakuntien johtosäännön 4 :n 26 kohdan nojalla viranhaltijat, joille lautakunnan toimivaltaa siirretään, toimivat päätöksenteon osalta lautakunnan alaisuudessa. Tiedoksi Anniina Tirronen, Maritta Närhi, Eeva Torppa-Saarinen, Tuula Haapio, Kaisa Taimi, Merja Haapoja, Eija Haapanen, Minna Luoma, Sirpa Räsänen, koh-ti-tu-li Liitteet 1 Toimivallan siirtäminen viranhaltijoille_tetola

15 Tampere Pöytäkirja 1/ (28) 8 Vammaispalvelulain mukaisten kuljetuspalveluiden omavastuun määräytyminen (Yhteistoiminta-alueen asia) TRE:3134/ /2016 Valmistelija / lisätiedot: Arto Ranta Valmistelijan yhteystiedot Suunnittelupäällikkö Päivi Mattila, puh , sosiaalityöntekijä Sanna Koivukangas, puh , etunimi.sukunimi@tampere.fi Lisätietoja päätöksestä Palvelupäällikkö Miia-Hannele Vuori, puh , etunimi.sukunimi@tampere.fi Päätös Päätösehdotus hyväksyttiin. Esittelijä: Arto Ranta Päätösehdotus oli Vaikeavammaisten kuljetuspalvelujen omavastuuna asiointija virkistysmatkoissa yhdensuuntaiselta matkalta peritään Tampereen ja Oriveden kaupungin alueilla ja vyöhykealueella (A-F) sijaitseviin lähikuntiin vyöhykkeiden mukaan määräytyvä arvolipun hinta. Vyöhykkeiden ulkopuolella oleviin lähikuntiin suuntautuvista asiointi- ja virkistysmatkoista omavastuuna peritään LM-taksan mukainen hinta. Työ- ja opiskelumatkoista ei peritä omavastuuta vyöhykkeiden alueella (A-F). Vyöhykkeiden ulkopuolelle suuntautuvista työ- ja opiskelumatkoista yhdensuuntaiselta matkalta peritään omavastuuna 3 euroa. Vaikeavammaisten päivätoimintamatkoista peritään vyöhykkeiden (A-F) alueella vyöhykkeiden mukaan määräytyvä arvolipun hinta. Muutokset tulevat voimaan alkaen. Perustelut Vammaispalvelulain mukaan kunnan on järjestettävä vaikeavammaiselle henkilölle kohtuulliset kuljetuspalvelut niihin liittyvine saattajapalveluineen siten, että henkilöllä on mahdollisuus suorittaa välttämättömien työhön ja opiskeluun liittyvien matkojen lisäksi vähintään 18 yhdensuuntaista jokapäiväiseen elämään kuuluvaa matkaa kuukaudessa. Maksuasetuksen 6 :n mukaan kuljetuspalvelumatkasta voidaan periä omavastuuna enintään paikkakunnalla käytössä olevan

16 Tampere Pöytäkirja 1/ (28) julkisen liikenteen maksua vastaava maksu. Omavastuu voi määräytyä joko kertalipun tai arvolipun hinnan mukaisesti. Tampereella omavastuu on määräytynyt kertalipun hinnan mukaisesti. Tampereen seudun joukkoliikenteen siirryttyä alkaen kuusiportaiseen maksuvyöhykejärjestelmään vammaispalvelulain mukaisten kuljetuspalvelujen omavastuun määräytyminen tuli tarkistaa. Asiaa on käsitelty terveyttä ja toimintakykyä edistävien palvelujen lautakunnassa ja sekä kaupunginhallituksessa ja Kaupunginhallitus käytti otto-oikeuttaan päätöksellään ja palautti asian lautakunnalle uudelleen valmisteltavaksi. Kun lautakunnan päätös oli sama kuin aiemmassa kokouksessa lukuun ottamatta muutosten voimaantulopäivää, kaupunginhallitus otti lautakunnan päätöksen käsiteltäväkseen kokouksessaan Terveyttä ja toimintakykyä edistävien palvelujen lautakunnan päätöksissä ( ja ) omavastuuna on päätetty periä arvolipun mukainen hinta. Kaupunginhallituksen päätöksessä on päätetty noudattaa kertamaksuun perustuvaa omavastuuta siitä syystä, ettei talousarvioon varattu määräraha ylity. Omavastuuna on alkaen peritty vyöhykekohtaiseen kertamaksuun perustuva omavastuu vyöhykkeiden (A-F) alueella. Kaupunginhallitus hyväksyi päätöksessään toivomusponnen, jonka mukaan vammaispalvelulain mukaisten kuljetuspalveluiden omavastuun tason määräytymiseen palataan vuoden 2017 talousarvion käsittelyn yhteydessä. Vuoden 2017 talousarvioon varattiin euron suuruinen määräraha kattamaan kuljetuspalvelusta perittävän omavastuuosuuden väheneminen, jos omavastuu määräytyisi arvolipun hinnan mukaisesti. Kuljetuspalvelumatkoja voi käyttää oman kunnan, Tampereen ja Oriveden, alueen lisäksi myös lähikuntiin suuntautuviin matkoihin. Kaikki lähikunnat eivät ole vyöhykealueella. Näitä kuntia on Tampereen osalta Ruovesi ja Oriveden osalta Juupajoki, Jämsä, Kuhmoinen ja Ruovesi. Näihin kuntiin suuntautuvien matkojen omavastuu perustuu edelleen LM-taksaan. Edellä mainitun selvityksen perusteella esitetään, että vaikeavammaisten kuljetuspalveluissa omavastuu määräytyisi arvolipun hinnan mukaisesti. Tiedoksi Milja Koljonen, Sanna Koivukangas, Päivi Höglund, Erkki Harju, Jukka Kaukola, Päivi Mattila Liitteet 1 Joukkoliikenteen maksut

17 Tampere Pöytäkirja 1/ (28) 9 Terveyttä ja toimintakykyä edistävien palvelujen lautakunnan kumppanuusavustukset vuonna 2017 (Yhteistoiminta-alueen asia) TRE:409/ /2017 Valmistelija / lisätiedot: Arto Ranta Valmistelijan yhteystiedot Vs. kehittämispäällikkö Marika Pakkanen, puh , etunimi.sukunimi@tampere.fi Lisätietoja päätöksestä Palvelupäällikkö Miia-Hannele Vuori, puh , etunimi.sukunimi@tampere.fi Päätös Päätösehdotus hyväksyttiin. Esittelijä: Arto Ranta Päätösehdotus oli Terveyttä ja toimintakykyä edistävien palvelujen kumppanuusavustukset jaetaan liitteessä olevan esityksen mukaisesti. Avustusten maksatus voidaan aloittaa ennen päätöksen lainvoimaisuutta sillä ehdolla, että avustuksen saaja sitoutuu palauttamaan saamansa avustuksen, mikäli päätös muuttuu muutoksenhaun vuoksi. Myönnetty avustus voidaan viranhaltijan päätöksellä joko keskeyttää tai avustus peruuttaa, mikäli avustusehtoja rikotaan tai mikäli edellytykset avustuksen saamiselle eivät täyty. Perustelut Terveyttä ja toimintakykyä edistävien palvelujen päättää kumppanuusavustuksista vuosittain tammikuussa. Kumppanuusavustus on vuonna 2016 käyttöön otettu avustusmuoto, jolla korvattiin lautakuntien aiemmat pysyväisavustukset tai pysyväisluonteisesti myönnetyt avustukset. Kaupungin avustustoimintaa ohjeistaa kaupunginhallituksen hyväksymä Tampereen kaupungin avustustoiminnan yleiset periaatteet -asiakirja (KH , päivitetty KH ). Kumppanuusavustukset pitävät sisällään kaupungin näkökulmasta keskeiset yhteistyökumppanit, joiden kanssa kaupunki tekee kiinteästi yhteistyötä ja/tai joiden perustamisessa tai sijoittumisessa Tampereelle on kaupungilla ollut keskeinen rooli. Kumppanuusavustusten piirissä oleville yhteisöille on tyypillistä se, että kaupungin ohella myös joku muu julkista valtaa edustava taho on sitoutunut toiminnan rahoittamiseen esim. valtionavustuksilla. Toimielimet päättävät kumppanuusavustusten myöntämisestä vuosittain. Kaupunki

18 Tampere Pöytäkirja 1/ (28) sitoutuu kumppanuusavustuksilla pitkäjänteiseen yhteistyöhön ja neuvottelevaan avustamiseen. Avustustoiminnassa otetaan huomioon valtiontukisääntely ja avustuksen kilpailuvaikutukset. Terveyttä ja toimintakykyä edistävien palvelujen lautakunnan kumppanuusavustuksiin vuodelle 2017 varatut määrärahat esitetään jaettavaksi liitteen mukaisesti. Tiedoksi avustusten saajat, Vesa-Matti Kangas, Pirjo-Liisa Länkinen Liitteet 1 Terveyttä ja toimintakykyä edistävien palvelujen lautakunnan kumppanuusavustukset vuonna 2017

19 Tampere Pöytäkirja 1/ (28) 10 Terveyttä ja toimintakykyä edistävien palvelujen lautakunnan selonteko sisäisen valvonnan järjestämisestä ja tilinpäätösarviointi (Yhteistoiminta-alueen asia) TRE:8364/ /2016 Valmistelija / lisätiedot: Arto Ranta Valmistelijan yhteystiedot Suunnittelupäällikkö Mika Vuori, puh , etunimi.sukunimi@tampere.fi Lisätietoja päätöksestä Palvelupäällikkö Miia-Hannele Vuori, puh , etunimi.sukunimi@tampere.fi Päätös Päätösehdotus hyväksyttiin. Esittelijä: Arto Ranta Päätösehdotus oli Annetaan liitteenä oleva tilinpäätösarviointi ja selonteko sisäisen valvonnan järjestämisestä. Perustelut Kaupunginhallituksen on toimintakertomuksessaan annettava selonteko, miten sisäinen valvonta ja siihen liittyvä riskienhallinta on järjestetty, onko valvonnassa havaittu puutteita kuluneella tilikaudella ja miten sisäistä valvontaa on tarkoitus kehittää voimassa olevalla taloussuunnittelukaudella. Sisäinen valvonta ja riskienhallinta on päivitettävä vastaamaan muuttunutta toimintamallia. Selonteon laatimista varten tulee lautakuntien antaa selonteko omasta toiminnastaan. Sisäisen valvonnan tarkoituksena on varmistaa, että toiminta on taloudellista ja tuloksellista, päätösten perusteena oleva tieto on riittävää ja luotettavaa, että lakeja, viranomaisohjeita ja toimielinten päätöksiä noudatetaan ja että omaisuus ja voimavarat turvataan. Selonteko sisäisen valvonnan järjestämisestä ja arviointilomake merkittävistä riskeistä ja epävarmuustekijöistä ovat liitteinä. Kokonaisarviona lausuu, että Terveyttä ja toimintakykyä edistävien palvelujen valvonta on pääosin hyvällä tasolla. Merkittäviä sisäisen valvonnan puutteita ei ole todettu. Keskeisimmät kehittämistä vaativat asiat liittyvät mahdollisten uusien riskien tunnistamiseen ja niihin varautumiseen. Lisäksi on kehitettävä lautakunnan talousarvion ylityksiä ehkäiseviä toimenpiteitä ja jatkettava seurantaa.

20 Tampere Pöytäkirja 1/ (28) Tiedoksi Markus Kiviaho Liitteet 1 Selonteko sisäisen valvonnan järjestämisestä 2016_tetola 2 Tilinpäätösarviointi 2016_tetola

21 Tampere Pöytäkirja 1/ (28) 11 Tiedotusaineisto (Yhteistoiminta-alueen asia) Päätös Päätösehdotus hyväksyttiin. Päätösehdotus oli Merkitään tiedoksi. Perustelut - Kuntainfo , 1 / 2017, Terveydenhuoltoa koskeva yhtiöittämisvelvoite siirtyy vuoden 2019 alkuun

22 Tampere Pöytäkirja 1/ (28) 12 Viranhaltijoiden päätösten otto-oikeus (Yhteistoiminta-alueen asia) Päätös Päätösehdotus hyväksyttiin. Risto Viljanen poistui kokouksesta asian käsittelyn jälkeen. Perustelut Johtaja, hyvinvoinnin palvelualue 4 Terveyttä ja toimintakykyä edistävien palvelujen lautakunnan jaoston esittelijöiden määrääminen, Tilaajapäällikkö, terveyden ja toimintakyvyn edistäminen 64 Option käyttäminen päihdepalveluiden kuntouttavan laitoshoidon hankinnassa, Saatavien poistaminen kirjanpidosta, Hankintasopimus Pirkanmaan Hoitokodin palvelujen hankinnasta, Saatavien poistaminen kirjanpidosta, Pihlajalinna Terveys Oy:n Omapihlaja Kehräsaaren sopimushinnan korottaminen, Saatavien poistaminen kirjanpidosta ja perinnästä, Saatavien poistaminen kirjanpidosta, Sopimus palvelujen ostamisesta Tammenlehväkeskukselta,

23 Tampere Pöytäkirja 1/ (28) 13 Tampereen kaupungin valinnanvapauskokeilun sääntökirjan hyväksyminen TRE:8448/ /2016 Valmistelija / lisätiedot: Arto Ranta Valmistelijan yhteystiedot Projektipäällikkö Eeva-Kaisa Mäkinen, puh , etunimi.sukunimi@tampere.fi Lisätietoja päätöksestä Palvelupäällikkö Miia-Hannele Vuori, puh , etunimi.sukunimi@tampere.fi Päätös Liitteenä oleva valinnanvapauskokeilun palvelusetelin sääntökirja hyväksytään. Palvelusetelin arvoksi vahvistetaan sääntökirjan mukaiset korvaukset. Palveluseteli otetaan käyttöön omatiimin palveluissa postinumeroalueilla ja Palveluntuottajien hyväksymistä koskeva toimivalta siirretään avoja asumispalvelujen palvelujohtajalle. Avo- ja asumispalvelujen palvelujohtaja voi päätöksellään tehdä sääntökirjaan muutoksia, mikäli lainsäädäntöön, palveluseteliohjeistukseen tai Tampereen kaupungin käytäntöihin tulee muutoksia. Kokouskäsittely Asian esittelijä, sairaalajohtaja Arto Ranta muutti päätösehdotuksensa kuulumaan seuraavasti: Liitteenä oleva valinnanvapauskokeilun palvelusetelin sääntökirja hyväksytään. Palvelusetelin arvoksi vahvistetaan sääntökirjan mukaiset korvaukset. Palveluseteli otetaan käyttöön omatiimin palveluissa postinumeroalueilla ja Palveluntuottajien hyväksymistä koskeva toimivalta siirretään avoja asumispalvelujen palvelujohtajalle. Avo- ja asumispalvelujen palvelujohtaja voi päätöksellään tehdä sääntökirjaan muutoksia, mikäli lainsäädäntöön, palveluseteliohjeistukseen tai Tampereen kaupungin käytäntöihin tulee muutoksia.

24 Tampere Pöytäkirja 1/ (28) Puheenjohtaja totesi esittelijän muuttaneen päätösehdotustaan ja sen olevan päätöksen teon pohjana. Inka Rinkari saapui kokoukseen asian käsittelyn aikana. Projektipäällikkö Eeva-Kaisa Mäkinen oli paikalla asiantuntijana asian käsittelyn ajan ja poistui ennen päätöksen tekoa. Esittelijä: Arto Ranta Päätösehdotus oli Liitteenä oleva valinnanvapauskokeilun palvelusetelin sääntökirja hyväksytään. Palvelusetelin arvoksi vahvistetaan sääntökirjan mukaiset korvaukset. Palveluseteli otetaan käyttöön omatiimin palveluissa postinumeroalueilla ja Palveluntuottajien hyväksymistä koskeva toimivalta siirretään avoja asumispalvelujen palvelujohtajalle. Perustelut Tampereen kaupunki on valittu sosiaali- ja terveysministeriön Palvelut asiakaslähtöisiksi -kärkihankkeeseen sisältyvään palvelusetelikokeiluun Tampereen kaupungille on myönnetty kokeilun toteuttamiseksi valtionrahoitusta 1,5 miljoonaa euroa. Kokeilu toteutetaan sosiaali- ja terveydenhuollon palvelusetelistä annetun lain (569/2009) säädösten mukaisesti ja tavoitteena on tuottaa tietoa sosiaali- ja terveyspalveluiden valinnanvapautta koskevaan valmisteluun. Valinnanvapauslainsäädäntö säädetään osana sote-uudistusta. Terveyttä ja toimintakykyä edistävien palvelujen päätti kokouksessaan valinnanvapauskokeilun alueiksi postinumeroalueet ja Valinnanvapauskokeilun jatkovalmistelua on tehty tämän aluerajauksen pohjalta. Kokeiluhankkeessa palvelusetelillä tuotetaan omatiimin palveluja. Omatiimin palveluihin kuuluvat perusterveydenhuollon lääkärin, sairaanhoitajan ja/tai terveydenhoitajan, fysioterapeutin, mielenterveys- ja päihdetyön ja sosiaaliohjauksen palvelut sääntökirjassa kuvatussa laajuudessa. Postinumeroalueilla asuvat kokeilun piirissä olevat tamperelaiset voivat halutessaan käyttää valintaoikeuttaan, ja valita kokeiluun ilmoittautuneista palveluntuottajista haluamansa. Tampereen kaupunki myöntää palvelukokonaisuuteen palvelusetelin. Kuntalainen voi vaihtaa palveluntuottajaa kolmen kuukauden välein. Kuntalaisen valitsemalle palveluntuottajalle maksetaan sääntökirjassa tarkemmin määritelty korvaus. Korvaus muodostuu kuukausittain maksettavasta kapitaatiokorvauksesta, joka ei

25 Tampere Pöytäkirja 1/ (28) ole riippuvainen palvelujen käytöstä. Lisäksi osasta palveluja maksetaan suoriteperusteisia korvauksia. Kokeilualueella asuvien kuntalaisten ei ole pakko vaihtaa palveluntuottajaa, vaan he voivat jatkaa nykyisen terveysasemansa palveluissa. Kuntalaisen maksamat asiakasmaksut ovat samat kuin kaupungin omassa toiminnassa. Kaupunki osallistuu hankkeen aikana yhteistyössä Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen kanssa valinnanvapauskokeilujen arviointiin. Tiedoksi Anniina Tirronen, Taru Kuosmanen, Mika Vuori, Kati Myllymäki, Jukka Karjalainen, Maritta Närhi, Eeva-Kaisa Mäkinen, Antti Markkola Liitteet 1 Sääntökirja Valinnanvapauskokeilu 2017

26 Tampere Pöytäkirja 1/ (28) 14 Viranhaltijoiden päätösten otto-oikeus Tampere Päätös Päätösehdotus hyväksyttiin. Perustelut Tilaajapäällikkö, terveyden ja toimintakyvyn edistäminen 69 Reklamaatio laskusta, Henkilöstöresurssin hankkiminen kehitysvammaisten ympärivuorokautisen asumispalvelun hankinnassa: Mikeva Oy, Tuetun asumisen intensiivituen suorahankinta: Nuori Kullervo Oy, Tehostetun tuetun asumispalvelun ja ohjauksen hankkiminen: Rinnekoti-säätiö, Joukontalo, Osatyökykyisille tie työelämään (OTE) -hanketta koskevan aiesitoumuksen hyväksyminen,

27 Tampere Pöytäkirja 1/ (28) Oikaisuvaatimus 6, 7, 8, 9, 13 Oikaisuvaatimusohje Tähän päätökseen tyytymätön voi tehdä kirjallisen oikaisuvaatimuksen. Oikaisuvaatimuksen saa tehdä se, johon päätös on kohdistettu tai jonka oikeuteen, velvollisuuteen tai etuun päätös välittömästi vaikuttaa (asianosainen) sekä kunnan jäsen. Oikaisuviranomainen Oikaisua haetaan päätösotteessa mainitulta muutoksenhakuviranomaiselta, osoite: Tampereen kaupunki, Kirjaamo, Puutarhakatu 6, PL 487, Tampere. Oikaisun voi lähettää myös virallisen sähköisen asioinnin lomakkeella, tai sähköpostilla: Tampereen kaupunki ei vastaa sähköpostilla lähetetyn oikaisuvaatimuksen tietoturvallisuudesta. Oikaisuvaatimusaika Oikaisuvaatimus on tehtävä 14 päivän kuluessa päätöksen tiedoksisaannista. Tiedoksisaanti Kunnan jäsenen katsotaan saaneen päätöksestä tiedon, kun pöytäkirja on asetettu yleisesti nähtäväksi. Asianosaisen katsotaan saaneen päätöksestä tiedon, jollei muuta näytetä, 7 päivän kuluttua kirjeen lähettämisestä, 3 päivän kuluttua sähköpostin lähettämisestä, saantitodistuksen osoittamana aikana tai erilliseen tiedoksisaantitodistukseen merkittynä aikana. Tiedoksiantopäivää tai sitä päivää, jona päätös on asetettu nähtäväksi, ei lueta määräaikaan. Jos määräajan viimeinen päivä on pyhäpäivä tai muu sellainen päivä, jona työt virastoissa on keskeytettävä, saa tehtävän toimittaa ensimmäisenä arkipäivänä sen jälkeen. Oikaisuvaatimuksesta on käytävä ilmi vaatimus perusteineen ja se on tekijän allekirjoitettava. Oikaisuvaatimus on toimitettava oikaisuvaatimusviranomaiselle ennen oikaisuvaatimusajan päättymistä. Omalla vastuulla oikaisuvaatimuksen voi lähettää postitse tai lähetin välityksellä. Postiin oikaisuvaatimus on jätettävä niin ajoissa, että se ehtii perille oikaisuvaatimusajan viimeisenä päivänä ennen viraston aukioloajan päättymistä.

28 Tampere Pöytäkirja 1/ (28) Muutoksenhakukielto 1, 2, 3, 4, 5, 10, 11, 12, 14 Muutoksenhakukielto Oikaisuvaatimusta ei saa tehdä päätöksistä jotka koskevat - yksinomaan valmistelua tai täytäntöönpanoa (KuntaL 91 ) - virka- tai työehtosopimuksen tulkintaa tai soveltamista ja viranhaltija on jäsenenä viranhaltijayhdistyksessä, jolla on oikeus panna asia vireille työtuomioistuimessa (KVhl 50 2 mom.)