VAGUSHERMON STIMULAATIOHOITO VAIKEAHOITOISEEN EPILEPSIAAN
|
|
- Marjut Hämäläinen
- 10 vuotta sitten
- Katselukertoja:
Transkriptio
1 VAGUSHERMON STIMULAATIOHOITO VAIKEAHOITOISEEN EPILEPSIAAN JOHDANTO Tämä osa on tarkoitettu vagushermon stimulointihoitoa saaneille tai pian saaville potilaille sekä heidän perheilleen ja ystävilleen. Näillä sivuilla on tietoja vagushermon stimulointihoidosta, joka on vaikeahoitoisen epilepsian hoitomuoto. Vaikeahoitoista epilepsiaa sairastavana ihmisenä olet oikeutettu saamaan ajantasaiset tiedot sairauden diagnooseista, hoitomuodoista ja tulevaisuuden näkymistä. Sisällysluettelo: 1. Yleiskatsaus epilepsiaan 2. Vagushermon stimulointihoito 3. Usein kysyttyjä kysymyksiä 4. Turvallisuustiedot ja hoidon määrääminen 1. Yleiskatsaus epilepsiaan Muutamia tosiseikkoja epilepsiasta Maailmassa on ainakin 40 miljoonaa epilepsiaa sairastavaa henkilöä, ja näistä 32 miljoonaa ei saa hoitoa. Euroopassa on tällä hetkellä 6 miljoonaa ihmistä, joilla on aktiivinen epilepsia. Epileptiset kohtaukset ja niiden hoito vaihtelevat tapauskohtaisesti, mutta joitakin yleisiä suuntaviivoja on: suurinta osaa epilepsiapotilaista voidaan hoitaa menestyksekkäästi lääkkeellä tai lääkeyhdistelmällä. Noin kolmasosaa epilepsiaa sairastavista ei kuitenkaan voida hoitaa tehokkaasti lääkkeillä. Koska lääkärin ensimmäiseksi määräämä hoitomuoto on nimenomaan lääkehoito, lääkärit kutsuvat tällaista epilepsiaa vaikeahoitoiseksi. Maailmanlaajuisesti joka kolmas epilepsiapotilas sairastaa vaikeahoitoista epilepsiaa. Tällä hetkellä maailmassa on yli ihmistä, jotka saavat vagushermon stimulointihoitoa vaikeahoitoiseen epilepsiaan. Noin näistä potilaista on lapsia ja teini-ikäisiä. Mitä on epilepsia? Epilepsiaksi kutsutaan aivoperäisiä, toistuvia kohtauksia. Jokaisen ihmisen aivoissa on miljardeja aivosoluja, joiden viestinvälitys tapahtuu sähköisillä signaaleilla. Nämä signaalit voivat kulkea aivoista muihin kehonosiin esimerkiksi lihasten liikkeiden ja puheen hallitsemiseksi. Kun liian monta tällaista signaalia laukeaa samanaikaisesti, aivoihin kehittyy suuri sähköinen aalto. Nimenomaan tämä sähköinen aalto aiheuttaa kohtauksen. Kohtauksen aikana jotkut voivat menettää tajuntansa, kun taas jotkut saavat erilaisia epätavallisia tuntemuksia tai kehon liikkeitä. Kohtaukset kestävät yleensä vain muutamia sekunteja tai minuutteja, minkä jälkeen aivosolujen toiminta palautuu normaaliksi. Erilaiset kohtaustyypit Kohtaukset voidaan jakaa kahteen pääluokkaan: yleistyviin ja paikallisalkuisiin. Yleistyvät kohtaukset koskevat koko aivoja. Yleistyviä kohtauksia on kahta päätyyppiä: tooniskloonisia ja poissaolokohtauksia. Toonis-kloonisia kohtauksia voidaan kutsua myös grand mal - kohtauksiksi (suuriksi epilepsiakohtauksiksi). On myös muunlaisia, harvinaisempia yleistyvien kohtausten tyyppejä. Näitä ovat atooniset (lyyhistymiskohtaukset) ja myoklooniset kohtaukset. Paikallisalkuiset kohtaukset koskevat vain osaa aivoista. Ne voivat olla joko yksinkertaisia, jolloin niihin ei liity tajunnanmenetystä, tai kompleksisia, jolloin ne vaikuttavat jossakin määrin tajunnantilaan. 1
2 2. Vagushermon stimulointihoito Mitä on vaikeahoitoinen epilepsia? Jos potilaan kohtaukset eivät häviä kahden tai kolmen erilaisen lääkityksen kokeilun jälkeenkään, joidenkin neurologien mielestä on vain pieni mahdollisuus, että muutkaan lääkitykset saisivat poistettua kyseisen potilaan kohtauksia. Tällöin on kyse vaikeahoitoisesta epilepsiasta. Usein sitä kutsutaan myös hoitoon huonosti reagoivaksi tai lääkkeisiin huonosti reagoivaksi epilepsiaksi. Epilepsiaa voidaan kuitenkin hoitaa myös muulla tavoin. Mitkä ovat hoitovaihtoehdot? Kaikkien vaikeahoitoisen epilepsian hoitomuotojen tavoitteena on edistää mahdollisimman paljon potilaan elämänlaatua. Tämä saavutetaan, kun potilaan kohtaukset saadaan mahdollisimman hyvin hallintaan ja sivuvaikutuksia on mahdollisimman vähän. Epilepsiapotilaat voivat vaikuttaa tämän tavoitteen saavuttamiseen valitsemalla jonkin saatavilla olevista hoitomuodoista. Vain potilas ja lääkäri voivat päättää, onko potilas kokeillut tarpeeksi montaa erilaista lääkitystä yrittäessään saada kohtauksensa häviämään tai mahdollisimman hyvin hallintaan ja onko kyseisessä tapauksessa harkittu riittävän tarkasti erilaisia vaihtoehtoja, kuten epilepsialeikkausta tai ketogeenistä ruokavaliota. Jos nämä vaihtoehdot on kokeiltu tai katsottu epäsopiviksi, potilaan ja lääkärin kannattaa harkita vagushermon stimulointihoitoa. Mikä on vagushermon stimulointihoito? Vagushermon stimulointihoito on lisähoitomuoto, mikä tarkoittaa, että sitä käytetään yhdessä jonkin toisen hoitomuodon - yleensä lääkehoidon kanssa. Tämä hoito voi vähentää kohtausten esiintymistiheyttä lapsilla, nuorilla ja aikuisilla, jotka kärsivät paikallisalkuisista kohtauksista (mahdollisesti toissijaisesti yleistyvistä) tai jotka kärsivät yleistyvistä, epilepsialääkitykseen huonosti reagoivista kohtauksista. Vagushermon stimulointihoidossa kaulan vasemmalla puolella olevaa vagushermoa stimuloidaan pienellä stimulaattorilla. Se estää kohtauksia lähettämällä säännöllisesti muutaman minuutin välein hyvin pieniä sähköenergiapulsseja vagushermon kautta aivoihin. Kliinisten tutkimusten perusteella vagushermon stimulointihoito vähentää kohtausten esiintymistiheyttä monilla potilailla ja aiheuttaa hyvin vähän sivuvaikutuksia. Vagushermon stimulointihoidon on osoitettu voivan vähentää kohtausten lukumäärää ja voimakkuutta monilla potilailla, ja joiltakin potilailta se voi poistaa kohtaukset kokonaan. Monet vagushermon stimulointihoitoa saavat potilaat ovat ilmoittaneet elämänlaatunsa parantuneen huomattavasti. Tutkimukset osoittavat, että vagushermon stimulointihoidon aiheuttamat positiiviset vaikutukset eivät yleensä heikkene ajan mittaan, vaan saattavat jopa voimistua. Vagushermon stimulointihoito ei kuitenkaan paranna epilepsiaa eikä toimi kaikilla potilailla. Mitä voin odottaa vagushermon stimulointihoidolta? Kohtausten väheneminen: Vagushermon stimulointihoito vähentää useimmissa tapauksissa kohtausten esiintymistiheyttä. Osa potilaista on ilmoittanut kohtauksien vähentyneen huomattavasti, joillakin ne ovat vähentyneet hieman, ja joillakin potilailla kohtauksien määrä ei ole vähentynyt. Vagushermon stimulointihoitoa osana potilaidensa pitkäaikaista hoitoa käyttävien lääkärien mukaan kolmanneksella potilaista kohtausten hallinta on parantunut merkittävästi, kolmanneksella tämä parannus on ollut hyvä, kun taas kolmanneksella kohtausten hallinta on parantunut vain vähän tai ei ollenkaan. Potilaat, joilla hoito on vähentänyt kohtauksien määrää vain vähän tai ei ollenkaan, saattavat kuitenkin havaita elämänlaatunsa paranevan ajan mittaan hoidon ansiosta. Tutkimukset ovat osoittaneet, että vagushermon stimulointihoidon aiheuttamat positiiviset vaikutukset eivät yleensä heikkene ajan mittaan, vaan voivat jopa vahvistua. Elämänlaatu: Sen lisäksi, että vagushermon stimulointihoitoa saavilla potilailla on vähemmän ja vähäisempiä kohtauksia, monet potilaista sekä heidän perheistään ja lääkäreistään ovat raportoineet potilaiden mielialan, vireystilan, puhekyvyn, muistin ja koulumenestyksen parantuneen. Osa potilaista ja lääkäreistä on kertonut, että lääkitystä on voitu vähitellen käyttää harvemmin tai pienempinä annoksina, ja joidenkin vagushermon stimulointihoitoa saaneiden potilaiden on tarvinnut käydä 2
3 sairaalassa harvemmin kuin ennen tämän hoidon aloittamista. Sivuvaikutukset: Koska vagushermon stimulointihoito ei ole lääkehoitomenetelmä, se voi vähentää kohtauksia ilman epilepsialääkkeisiin liittyviä sivuvaikutuksia. Vagushermon stimulointihoito ei aiheuta tyypillisiä lääkityksen aiheuttamia sivuvaikutuksia, kuten sekavuutta, painonnousua, väsymystä, unettomuutta tai voimattomuutta. Jotkut ovat ilmoittaneet sivuvaikutuksia ilmenneen, mutta ne ovat olleet erittäin vähäisiä pikemminkin epämukavia kuin toimintakykyä haittaavia. Yleisimmät vagushermon stimulointihoitoon liittyvät sivuvaikutukset tapahtuvat yleensä stimulointien aikaan, jolloin laite lähettää pieniä pulsseja. Näitä sivuvaikutuksia ovat äänen käheys, kihelmöivä tunne iholla, hengenahdistus ja kuiva yskä. Yleensä nämä sivuvaikutukset heikentyvät ajan mittaan. Potilaat, jopa pienet lapset, sietävät vagushermon stimulointihoitoa erittäin hyvin. Tämän osoittaa sekin, että useimmat potilaat haluavat uuden laitteen, kun vanhan laitteen pariston virta loppuu. Stimulaattorin asentaminen eli implantointi Mitä vagushermon stimulointihoidon saaminen edellyttää? Laitteen asentaminen on yksinkertainen kirurginen toimenpide, jonka jälkeen potilaan on ehkä jäätävä lyhyeksi ajaksi sairaalaan. Se on tavallinen leikkaus, joka kestää noin tunnin ja jonka ajaksi potilas yleensä nukutetaan. Kyseessä EI ole aivoleikkaus. Stimulaattori (pieni kiekko, jonka halkaisija on noin 50 mm ja paksuus 7 mm) asennetaan ihon alle aivan vasemman solisluun alapuolelle tai vasemman kainalokuopan viereen. Toinen pieni viilto tehdään kaulaan, jotta laitteen kaksi erittäin pientä johdinta saadaan kiinnitettyä vasempaan vagushermoon. Vagushermon stimulointihoidosta jää näkyviin vain kaksi pientä arpea (rintakehässä ja kaulassa), jotka muuttuvat ajan mittaan huomaamattomammiksi. Laite on aina potilaan mukana, mistä aiheutuu monia etuja. Potilaan ei esimerkiksi tarvitse muistaa ottaa mitään mukaan, eikä hänen myöskään tarvitse muistaa mitään lääkitysaikatauluja. Vagushermon stimulointihoidon seuranta Vagushermon stimulointihoitoa antava laite yleensä käynnistetään, kun leikkauksesta on kulunut kaksi viikkoa. Laite käynnistetään pitelemällä laitteen asennuskohdan päällä erikoisvalmisteista sauvaa. Lääkäri tai sairaanhoitaja ohjelmoi laitteen kannettavalla tai kämmentietokoneella. Laite ohjelmoidaan antamaan automaattisesti erittäin pieniä sähköpulsseja 24 tuntia vuorokaudessa. Tyypillisesti laite antaa pulsseja noin 30 sekunnin ajan ja pitää sitten viiden minuutin tauon, mutta asetukset voivat vaihdella. Kun laite on ohjelmoitu, lääkäri tai sairaanhoitaja määrää potilaalle seurantakäyntejä. Vagushermon stimulointihoitoa saava potilas saattaa tavata lääkärinsä tai sairaanhoitajan kahden viikon välein, jotta voidaan varmistaa, että stimuloinnin asetukset ovat optimaaliset. Myöhemmin käynnit voivat tapahtua muutaman kuukauden välein. Hoitoa tehostavat magneetit Jos potilaasta tuntuu, että hän on saamassa kohtauksen, hän voi käyttää erikoissuunniteltua vagushermon stimulointihoitoon liittyvää magneettia, jota käytettäessä stimulaattori lähettää muutamia ylimääräisiä impulsseja. Jotkut laitteen käyttäjät ovat havainneet, että magneetit voivat pysäyttää kohtauksen, lyhentää sen kestoa tai heikentää sen voimakkuutta. Jotkut potilaat ovat myös ilmoittaneet, että magneettia käytettäessä olo voi parantua nopeammin kohtauksen jälkeen. On tärkeää, että myös potilaan läheiset tietävät, kuinka magneettia käytetään. He voivat asettaa vagushermon stimulointihoitoa antavan laitteen lähettämään nämä ylimääräiset impulssit silloinkin, kun kohtaus on meneillään. Magneetti antaa potilaalle mahdollisuuden todellakin hallita elämäänsä. Magneetin avulla stimulaattori voidaan myös kytkeä pois käytöstä. Tämä on hyödyllistä, jos potilas haluaa välttää äänen käheyden esimerkiksi laulaessaan, pitäessään julkista puhetta tai suorittaessaan suullista koetta. 3
4 3. Usein kysyttyjä kysymyksiä 1. Kuka voi hyötyä vagushermon stimulointihoidosta? Vaikeahoitoisista kohtauksista kärsivät ihmiset: minkä tahansa tyyppisistä kohtauksista kärsivät ihmiset kaikenikäiset ihmiset lapset, nuoret, aikuiset, vanhukset ihmiset, joille ei voi tehdä aivoleikkausta ihmiset, jotka eivät halua aivoleikkaukseen ihmiset, joiden leikkaus on epäonnistunut epilepsiaa sairastavat ihmiset, joilla on oppimisvaikeuksia ja/tai kehityshäiriöitä 2. Miten suurin osa ihmisistä reagoi vagushermon stimulointihoitoon? Tutkimukset ovat osoittaneet, että suurimmalla osalla potilaista kohtauksien määrä vähenee, joskaan kaikilla potilailla hoito ei ole aiheuttanut muutosta. Kohtauksien väheneminen saattaa olla huomattavissa vasta parin kuukauden kuluttua hoidon aloittamisesta. Sen lisäksi, että vagushermon stimulointihoitoa saaneilla potilailla on vähemmän kohtauksia ja ne ovat heikompia, monet kokevat myös elämänlaatunsa parantuneen monilla tavoin: he tuntevat olevansa paremmalla tuulella ja heidän reagointikykynsä, puhekykynsä, muistinsa ja koulumenestyksensä on saattanut parantua. Tällainen elämänlaadun paraneminen ei johdu pelkästään kohtauksien paremmasta hallinnasta. 3. Kuinka vanha minun täytyy olla, jotta voin saada vagushermon stimulointihoitoa? Hoidolle ei ole määritetty vähimmäisikää. Lääkärisi osaa kertoa, voitko mahdollisesti saada vagushermon stimulointihoitoa. 4. Kuinka turvallista vagushermon stimulointihoito on? Potilaat sietävät vagushermon stimulointihoitoa yleensä hyvin, ja kliiniset kokeet ovat todistaneet hoidon olevan pitkäaikaisestikin annettuna turvallista ja tehokasta. Vagushermon stimulointihoitoa on saanut maailmanlaajuisesti potilasta, ja joukossa on mukana kaikenikäisiä ja monentyyppistä epilepsiaa sairastavia potilaita. 5. Joudunko leikkaukseen, jos haluan vagushermon stimulointihoitoa? Kyllä. Laitteen asentaminen on yksinkertainen kirurginen toimenpide, minkä jälkeen potilaan on ehkä jäätävä lyhyeksi ajaksi sairaalaan. 6. Liittyykö leikkaukseen riskejä? Kyseessä EI ole aivoleikkaus. Leikkaus on hyvin tavallinen. Se kestää vain noin tunnin ja tehdään nukutuksessa. Kuten kaikkiin kirurgisiin toimenpiteisiin, leikkaukseen liittyy jonkinasteinen riski, esimerkiksi infektioriski. Välittömästi leikkauksen jälkeen saatat tuntea heikkoa kipua ja olosi saattaa olla epämukava, mutta nämä oireet poistuvat ajan mittaan. On tärkeää, että keskustelet näistä asioista lääkärisi kanssa. 7. Kuinka pitkään minun täytyy olla sairaalassa? Keskustele tästä lääkärisi kanssa. Voit joutua olemaan sairaalassa lyhyen aikaa laitteen asentamisen jälkeen. Suurin osa ihmisistä toipuu tästä leikkauksesta melko nopeasti ja pääsee kotiinsa leikkausta seuraavana päivänä. 8. Jäävätkö leikkauksessa tulleet arvet näkyviin? Ainoat näkyviin jäävät arvet ovat rintakehässäsi ja kaulassasi, mutta nekin vaalenevat ajan mittaan. Keskustele lääkärisi kanssa uusista tekniikoista, joilla vähennetään arpeutumista. 9. Jääkö leikkauksessa asennettu laite näkyviin? Jos olet erittäin hoikka, laite voi näkyä pienenä kohoumana vasemman solisluun alla. Uusimmat laitteet ovat kuitenkin entistä pienempiä ja huomaamattomampia. 10. Mitä sivuvaikutuksia vagushermon stimulointihoidosta voi aiheutua? Yleisimmät vagushermon stimulointihoidon sivuvaikutukset ovat lieviä. Niitä ovat äänen väliaikainen käheys tai muutokset, kihelmöivä tunne iholla, hengenahdistus ja lisääntynyt yskiminen. Nämä esiintyvät yleensä stimulointijaksojen aikaan ja voivat vähentyä ajan mittaan. Kuten kaikkiin leikkauksiin, myös laitteen asentamiseen liittyy infektioriski. 4
5 11. Voiko nainen tulla raskaaksi, jos häneen on asennettu vagushermon stimulointihoitoa antava laite? Tätä on tutkittu eläimillä, ja näissä tutkimuksissa kiertäjähermon stimulointihoidon ei ole havaittu aiheuttavan minkäänlaista hedelmällisyyden heikentymistä tai sikiön vahingoittumista. 12. Pitääkö minun jatkaa lääkitystäni, kun saan vagushermon stimulointihoitoa? Vagushermon stimulointihoitoa saavien potilaiden pitää aina jatkaa epilepsialääkitystään ainakin kolmen kuukauden ajan asentamisen jälkeen. Lääkäri voi säätää lääkitystä kolmen kuukauden kuluttua hoidon aloittamisesta. Noudata aina lääkärisi antamia ohjeita lääkityksestä. 13. Onko vagushermon stimulointihoidolla yhteisvaikutuksia ottamieni lääkkeiden kanssa? Vagushermon stimulointihoidolla ei ole yhteisvaikutuksia lääkkeiden kanssa. 14. Entä jos en havaitse mitään muutoksia tilassani parin viikon hoidon jälkeen? Vagushermon stimulointihoidon vaikutus ei ole aina havaittavissa välittömästi. Kohtausten määrä voi vähentyä asteittain ensimmäisten kahden hoitovuoden aikana. Kliinisistä tutkimuksista saatujen pitkäaikaistulosten perusteella vagushermon stimulointihoidon tehokkuus on kuitenkin huomattava, eikä heikkene ajan mittaan. Jos sinä itse tai lääkärisi päätätte, että vagushermon stimulointihoito ei toimi tai siitä ei ole sinulle hyötyä, laite voidaan poistaa. Poistaminen on mahdollista, vaikkakin useimmat kirurgit suosittelevat, että elektrodit jätetään paikoilleen. 15. Huomaanko, milloin vagushermon stimulointihoitoa antava laite on käynnissä? Monet huomaavat kihelmöivän tunteen tai äänen muuttumisen käheäksi stimulointihetkellä. Tämä vaikutus yleensä heikkenee ajan mittaan. 16. Pitääkö vagushermon stimulointihoitoa antava laite vaihtaa? Kyllä, mutta vasta muutaman vuoden hoidon jälkeen. Uusimmat laitteet pitää vaihtaa noin 6 11 vuoden välein. Mitä useammin laite antaa stimulointia ja mitä suurempi stimulointiteho on, sitä nopeammin laitteen paristo tyhjenee. Lääkärisi tai sairaanhoitajasi pystyvät lukemaan vagushermon stimulointihoitoa antavaa laitetta ja osaavat kertoa, milloin paristo on loppumassa. He järjestävät sinulle uuden laitteen vaihdon. Uuden laitteen vaihtamiseksi tarvitaan pieni leikkaus, joka kestää alle tunnin eikä yleensä edellytä jäämistä sairaalaan yöksi. 17. Mitä magneetti tekee? Jos asetat magneetin laitteen päälle ja siirrät sen sitten pois, vagushermon stimulointihoitoa antava laite antaa ylimääräistä stimulointia (jos lääkärisi on aktivoinut laitteen magneettikäytön) riippumatta hoitoaikataulustasi. Magneettia on helppo käyttää itse, tai läheiset ihmiset voivat käyttää sitä puolestasi, jos saat kohtauksen. Jos magneettia pidetään pidempään laitteen päällä, stimulointi loppuu. Magneetin poistaminen laitteen päältä käynnistää stimuloinnin uudelleen. 18. Voinko käyttää mitä tahansa magneettia? Vagushermon stimulointihoitoa antavan laitteen kanssa tulee käyttää vain Cyberonicsmagneettia. Jos hukkaat magneettisi tai tarvitset lisää magneetteja, ota yhteys lääkäriisi. Hätätilanteessa voit kuitenkin kokeilla muita vahvoja magneetteja. Muiden magneettien käyttö ei vahingoita laitetta. 5
6 19. Entä sähkölaitteet ja elektroniset laitteet? Pienlaitteet: Asianmukaisesti toimivien mikroaaltouunien ja muiden pienten sähkölaitteiden ei pitäisi vaikuttaa vagushermon stimulointihoitoa antavaan laitteeseen. Matkapuhelimet: Tähän mennessä tehtyjen tutkimusten mukaan matkapuhelimet eivät vaikuta vagushermon stimulointihoitoa antavaan laitteeseen. Lentokenttien turvallisuusjärjestelmät: Näiden ei pitäisi vaikuttaa vagushermon stimulointihoitoa antavaan laitteeseen, eikä laitteen pitäisi vaikuttaa näihin. Kannattaa kuitenkin kulkea tällaisten järjestelmien läpi reippaasti; älä viivy turvajärjestelmien alueella. Diatermiahoito: Magneettikuvaus: Vagushermon stimulointihoitoa saaville potilaille ei pidä antaa lyhytaaltodiatermiaa, mikroaaltodiatermiaa tai ultraäänidiatermiahoitoa. Potilaan pitää ilmoittaa kaikille itseään hoitaville henkilöille, että hänelle ei saa antaa diatermiahoitoa. Erityisvalmistelut ovat tarpeen, jos vagushermon stimulointihoitoa antavaa laitetta käyttävä henkilö on menossa magneettikuvaukseen. Lääkärisi tulee perehtyä vagushermon stimulointihoidon lääkärin ohjekirjaan. 6
7 4. TURVALLISUUSTIEDOT JA HOIDON MÄÄRÄÄMINEN KÄYTTÖAIHE EUROOPASSA Vagushermon stimulaattorihoitomuodon käyttöaiheena on lisähoitomuotona käyttö kohtausten esiintymistiheyden vähentämiseksi potilailla, joilla pääosa epileptisistä kohtauksista on paikallisalkuisia kohtauksia (mahdollisesti toissijaisesti yleistyviä) tai heikosti epilepsialääkkeisiin reagoivia yleistyviä kohtauksia. VASTA-AIHEET Vagushermon stimulointihoitomuotoa ei voida käyttää potilaille, joiden kaulan vasemmanpuoleinen vagushermo tai molemmanpuoleiset vagushermot on katkaistu. Potilaille, joille on asennettu vagushermon stimulaattori, ei saa antaa lyhytaaltodiatermiaa, mikroaaltodiatermiaa tai ultraäänidiatermiahoitoa. Diagnostisia ultraäänitutkimuksia voi tehdä. VAROITUKSET Lääkärin tulee ilmoittaa potilaalle kaikista vagushermon stimulointihoitomuodon lääkärin ohjekirjassa käsitellyistä mahdollisista riskeistä ja haittavaikutuksista. Lääkärin pitää ilmoittaa myös se, että vagushermon stimulointihoito ei paranna epilepsiaa. Epilepsiakohtaukset voivat tulla odottamatta. Siksi potilaan tulee neuvotella lääkärinsä kanssa ennen esimerkiksi autolla ajamista, uimista ja kylpemistä valvomattomissa oloissa tai raskaita urheilusuorituksia, joissa he voivat vahingoittaa itseään tai muita. Jo ennalta nielemisvaikeuksista, sydän- tai hengityshäiriöistä (mukaan lukien mm. uniapneasta ja kroonisesta keuhkosairaudesta) kärsivän potilaan tulee neuvotella lääkärinsä kanssa siitä, sopiiko vagushermon stimulointihoito hänelle. Tällaisen potilaan stimulointi saattaa pahentaa hänen tilaansa. Vagushermon stimulointihoitomuoto voi vaikuttaa muihin lääkintälaitteisiin, ja muut lääkintälaitteet voivat vaikuttaa vagushermon stimulaattoriin. Magneettikuvaus voidaan suorittaa turvallisesti, mutta siinä tulee käyttää erikoisvälineitä. HAITTAVAIKUTUKSET Yleisimpiä ilmoitettuja stimuloinnin aiheuttamia sivuvaikutuksia ovat äänen käheys, harhatuntemukset (kihelmöivä tunne iholla), dyspnea (hengenahdistus) ja lisääntynyt yskiminen. Yleisin ilmoitettu stimulaattorin asennukseen liittyvä sivuvaikutus on infektio. Tässä annetut tiedot ovat poimintoja tuoteselosteen tiedoista. Näiden tietojen ei ole tarkoitus antaa täyttä ja perinpohjaista ymmärrystä vagushermon stimulointihoitomuodosta, eivätkä nämä tiedot anna täydellistä kuvausta kaikista tämän tuotteen käyttöön liittyvistä seikoista. VAGUSHERMON STIMULOINTIKESKUKSET SUOMESSA: Asennuksia tekevät keskukset: Helsingin yliopistollinen keskussairaala, Kuopion yliopistollinen sairaala, Oulun yliopistollinen sairaala ja Tampereen yliopistollinen sairaala Ohjelmointia suorittavat keskukset: Helsingin yliopistollinen keskussairaala, Kuopion yliopistollinen sairaala, Oulun yliopistollinen sairaala, Tampereen yliopistollinen sairaala, Turun yliopistollinen keskussairaala, Etelä-Pohjanmaan keskussairaala, Etelä-Karjalan keskussairaala, Kanta-Hämeen keskussairaala, Keski-Suomen keskussairaala, Kotkan keskussairaala, Lapin keskussairaala, Päijät- Hämeen keskussairaala, Salon aluesairaala ja Satakunnan keskussairaala Valmistaja Cyberonics, inc. 100 Cyberonics Boulevard Houston, Texas 77058, USA Puh : , fax : Cyberonics Europe S.A./N.V. Belgicastraat Zaventem, Belgia Puh : , fax : Maahantuoja: Fenno Medical Oy Tähtäinkuja 9, Vantaa Puh: , fax: sähköposti : raimo.alanen@fennomedical.fi 7
Vagushermon stimulointihoito: Johdanto potilaille. Potilaan kansio
Vagushermon stimulointihoito: Johdanto potilaille Potilaan kansio Kenelle hoitoa voidaan antaa? Ihmisillä, jotka eivät reagoi riittävästi epilepsialääkkeisiin, katsotaan olevan vaikeahoitoinen epilepsia.
Vagushermon stimulointihoito-opas
Vagushermon stimulointihoito-opas Lapsille ja erityistarpeisille potilaille, jotka sairastavat lääkeresistenttiä epilepsiaa EN_VNS_KIDS.indd 1 20/06/2016 09:10 EN_VNS_KIDS.indd 2 20/06/2016 09:10 Tämän
TENS 2-kanavainen. Riippuen siitä, kuinka säädät laitteen ja ohjelman, voit käyttää laitetta seuraaviin tarkoituksiin:
TENS 2-kanavainen Sähköstimulaatio on oikein käytettynä turvallinen hoitomenetelmä. Laite soveltuu erinomaisesti myös kotikäyttöön, sillä sen sähkövirran tehokkuus on alhainen. Stimulaattori on tyylikäs
Potilasturvallisuuden edistämisen ohjausryhmä. Potilasturvallisuus on yhteinen asia! Potilasturvallisuus. Kysy hoidostasi vastaanotolla!
Potilasturvallisuus on yhteinen asia! Potilasturvallisuus on osa hyvää hoitoa kattaa tutkimuksen, hoidon ja laitteiden turvallisuuden tarkoittaa myös sitä, ettei hoidosta aiheutuisi potilaalle haittaa
AMGEVITA (adalimumabi)
AMGEVITA (adalimumabi) Potilaskortti - Lapset Tässä kortissa on tärkeitä turvallisuustietoja Amgevitavalmisteesta. Huom: Näytä tämä kortti aina, kun asioit lapsesi lääkärin tai muun terveydenhuoltohenkilöstön
AMGEVITA (adalimumabi)
AMGEVITA (adalimumabi) Potilaskortti - Lapset Tässä kortissa on tärkeitä turvallisuustietoja Amgevitavalmisteesta. Huom: Näytä tämä kortti aina, kun asioit lapsesi lääkärin tai muun terveydenhuoltohenkilöstön
Ultraäänellä uusi ilme kulmille, leualle, kaulalle ja dekolteelle
Ultraäänellä uusi ilme kulmille, leualle, kaulalle ja dekolteelle Mistä Ultherapy -hoidossa on kysymys? Ultherapy kohdistaa fokusoitua ultraäänienergiaa siihen ihokerrokseen, jota tyypillisesti käsitellään
EPILEPSIAKOHTAUKSEN. ENSIAPU Jokainen voi auttaa epilepsiakohtauksen saanutta
EPILEPSIAKOHTAUKSEN ENSIAPU Jokainen voi auttaa epilepsiakohtauksen saanutta EPILEPSIAKOHTAUKSEN ENSIAPU Epilepsiakohtaus on oire, joka haittaa ihmisen tavanomaista toimintakykyä. Epileptinen kohtaus on
Epilepsia ja ajokyky. Sirpa Rainesalo
Epilepsia ja ajokyky Sirpa Rainesalo 24.4.2014 Ajoterveysdirektiivi 2009/113/EY STM ajoterveys asetus 2011 Ajoterveysohjeet (viimeksi 10.6.2013) 2 Ajo-oikeus ajokorttiluokissa, RI ja RII Luokka Ajo-oikeus
Isotretinoin riskinhallintaohjelma. Isotretinoin Orion (isotretinoiini) Potilaan opas. Raskauden ja sikiöaltistuksen ehkäisy
Isotretinoin riskinhallintaohjelma Isotretinoin Orion (isotretinoiini) Potilaan opas Raskauden ja sikiöaltistuksen ehkäisy TÄMÄN ESITTEEN TARKOITUS Tämä esite sisältää tärkeitä tietoja etenkin hedelmällisessä
AMS 700 MS -sarjan Pumpattava penisproteesi
AMS 700 MS -sarjan Pumpattava penisproteesi Käyttöopas AMS 700 MS sarjan pumpattava penisproteesi 1 AMS 700 MS sarjan pumpattavan penisproteesin käyttö 2-3 Mitä toimenpiteen jälkeen on odotettavissa?..
TaLO-tapaukset Virusoppi. Vastuuhenkilöt: Tapaus 1: Matti Varis Tapaus 2: Veijo Hukkanen Tapaus 3: Sisko Tauriainen Tapaus 4: Ilkka Julkunen
TaLO-tapaukset Virusoppi Vastuuhenkilöt: Tapaus 1: Matti Varis Tapaus 2: Veijo Hukkanen Tapaus 3: Sisko Tauriainen Tapaus 4: Ilkka Julkunen TaLO-tapaus 1 Uusi uhkaava respiratorinen virusinfektio Tapaus
Nivelreumapotilaiden hoidon laatustandardit
Nivelreumapotilaiden hoidon laatustandardit Käännös kielelle: Laatija: Sähköposti: SOC 1 Henkilöiden, joilla on nivelreumaoireita, tulee päästä ajoissa diagnoosin (erottavan) tekemiseen pätevän terveydenhoidon
Opas sädehoitoon tulevalle
Opas sädehoitoon tulevalle Satakunnan keskussairaala Syöpätautien yksikkö / sädehoito 2014 Teksti ja kuvitus: Riitta Kaartinen Pekka Kilpinen Taru Koskinen Syöpätautien yksikkö / sädehoito Satakunnan keskussairaala
Enterra -hoito. Vatsalaukun neuromodulaatio gastropareesiin
Enterra -hoito Vatsalaukun neuromodulaatio gastropareesiin Jaska Enterra -hoito on auttanut minua enemmän kuin olin osannut toivoakaan. Nyt voin taas istua kahvilassa kahvikupin ääressä, kuten ennen vanhaan!
Potilaan opas. Tietoa henkilöille, joille on määrätty botulinutoksiini B:tä (NeuroBloc ) servikaalisen dystonian hoitoon
Potilaan opas Tietoa henkilöille, joille on määrätty botulinutoksiini B:tä (NeuroBloc ) servikaalisen dystonian hoitoon Oppaan on laatinut Eisai Europe Limited Tässä oppaassa kerrotaan NeuroBloc -lääkkeestä
Tärkeää tietoa GILENYA (fingolimodi) -hoidosta
Tähän lääkkeeseen kohdistuu lisäseuranta. Tärkeää tietoa GILENYA (fingolimodi) -hoidosta Vanhemmille/huoltajille Ensimmäisen annoksen jälkeen lääkäri pyytää lasta jäämään vastaanotolle vähintään kuuden
Hemodialyysihoitoon tulevalle
Hemodialyysihoitoon tulevalle Potilasohje Olet aloittamassa hemodialyysihoidon eli keinomunuaishoidon. Tästä ohjeesta saat lisää tietoa hoidosta. Satakunnan sairaanhoitopiiri Dialyysi Päivitys 01/2016
ASTMAPOTILAAN HOITOPOLKU: HENGITYSHOITAJA/ASTMALÄÄKÄRI
Astmapotilaan hoidon aloitus ja hoitopolku Simon terveysasemalla ASTMAPOTILAAN HOITOPOLKU: HENGITYSHOITAJA/ASTMALÄÄKÄRI Terveyskeskuksessa on jo ennestään käytössä suhteellisen hyvin toimiva astmapotilaan
sinullako Keuhkoahtaumatauti ja pahenemis vaiheita?
sinullako Keuhkoahtaumatauti ja pahenemis vaiheita? Ahdistaako henkeä? Tärkeää tietoa keuhkoahtaumataudista Keuhkoahtaumatauti kehittyy useimmiten tupakoiville ihmisille. Jos kuulut riskiryhmään tai sairastat
TÄNÄÄN KOHTAAN IPF:N IPF-diagnoosin saaneil e: Opas sairaudesta ja hoitovaihtoehdoista keskusteluun lääkärin kanssa FI/ROCH/161O/O132b MAALISKUU 2O17
TÄNÄÄN KOHTAAN IPF:N IPF-diagnoosin saaneille: Opas sairaudesta ja hoitovaihtoehdoista keskusteluun lääkärin kanssa FI/ROCH/161O/O132b MAALISKUU 2O17 MITÄ IPF:N SAIRASTAMINEN TARKOITTAA Idiopaattinen keuhkofibroosi
POTILAAN OPAS MAVENCLAD. Potilaan opas. Kladribiini (MAVENCLAD) RMP, versio 1.0 Fimean hyväksymä
MAVENCLAD Potilaan opas POTILAAN OPAS RISKIENHALLINNAN KOULUTUSMATERIAALI FI/CLA/1117/0050 Tärkeää tietoa MAVENCLAD-hoidon aloittaville potilaille Sisällys MAVENCLAD-valmisteen esittely Kuinka MAVENCLAD-hoito
Paremmilla tiedoilla entistä parempaa hoitoa. Parempi kokonaisuus.
Paremmilla tiedoilla entistä parempaa hoitoa Yhtenäiset potilastiedot. Terveydenhoito saa uudet mahdollisuudet käyttää tietojasi. Parempi kokonaisuus. Potilastietojen yhdistäminen otetaan nyt käyttöön
Potilasopas TREVICTA
Potilasopas TREVICTA Miten pitkävaikutteinen psykoosilääke toimii? Pitkävaikutteisella psykoosilääkkeellä saadaan vakaa veren lääkepitoisuus. Lääke vapautuu tasaisesti ja saavuttaa pitkäkestoisen vaikutuksen
Lapsen. epilepsia. opas vanhemmille
Lapsen epilepsia opas vanhemmille Alkusanat Suomessa noin 600 800 lasta sairastuu epilepsiaan vuosittain. Epilepsia on pitkäaikaissairaus, joka johtuu aivojen sähköisen toiminnan häiriöstä. Epilepsiakohtaukset
KUVAUS EPILEPSIAN LUONTEESTA
KUVAUS EPILEPSIAN LUONTEESTA Epilepsia on joukko oireyhtymiä, joiden syyt, hoito ja kohtaukset vaihtelevat suuresti. Tämän lomakkeen tavoitteena on tuoda esiin yksilöllinen kuvaus oman epilepsian erityispiirteistä
Hoidetun rintasyöpäpotilaan seuranta
Hoidetun rintasyöpäpotilaan seuranta Tavoitteet Seurannassa pyritään rintasyövän mahdollisen paikallisen uusiutumisen ja vastakkaisen rinnan uuden syövän varhaiseen toteamiseen. Oireettomalle potilaalle
PUMPATTAVA VIRTSAPUTKEN KEINOSULKIJA AMS 800 -VIRTSAINKONTINENSSI-IMPLANTTI
PUMPATTAVA VIRTSAPUTKEN KEINOSULKIJA AMS 800 -VIRTSAINKONTINENSSI-IMPLANTTI Virtsaamisen hallintajärjestelmä AMS 800 -virtsainkontinenssi implantti on virtsaamisen hallintajärjestelmä, jonka avulla voit
Paremmilla tiedoilla entistä parempaa hoitoa. Yhtenäiset potilastiedot. Terveydenhoito saa uudet mahdollisuudet käyttää tietojasi.
Paremmilla tiedoilla entistä parempaa hoitoa Yhtenäiset potilastiedot. Terveydenhoito saa uudet mahdollisuudet käyttää tietojasi. Kaikki vaikuttaa kaikkeen. Moni tekijä vaikuttaa vointiisi. Mitä paremmin
Kotihoito-ohje potilaalle. Päiväys: Sairaanhoitaja: Lääkäri: Muita hyödyllisiä puhelinnumeroita:
Kotihoito-ohje potilaalle Päiväys: Sairaanhoitaja: Lääkäri: Muita hyödyllisiä puhelinnumeroita: 2 Johdanto Tämä potilaan ohjekirja sisältää tärkeää tietoa Smith & Nephew n valmistaman kertakäyttöisen alipainetta
Kansaneläkelaitoksen päätös
Kansaneläkelaitoksen päätös lääketieteellisistä edellytyksistä, jotka sairauden tulee rajoitetusti erityiskorvattavan lääkkeen erityiskorvaamiseksi täyttää. Annettu Helsingissä 31.12.2004 Kansaneläkelaitos
Sädehoitoon tulevalle
Sädehoitoon tulevalle Satakunnan sairaanhoitopiiri Sädehoitoyksikkö Päivitys 10//2015 Päivittäjä MM, mi Tämä opas on selkokielinen. Saat siitä tietoa helposti ja nopeasti. Ohjeen laatinut: Satakunnan sairaanhoitopiiri,
RISKINHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO PREGABALIN ORION 25, 50, 75, 100, 150, 225, 300 MG KOVAT KAPSELIT
RISKINHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO PREGABALIN ORION 25, 50, 75, 100, 150, 225, 300 MG KOVAT KAPSELIT ORION CORPORATION PÄIVÄMÄÄRÄ: 15-6-2015, VERSIO 2 VI.2 Julkisen yhteenvedon osiot VI.2.1
RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO
Pregabalin Krka 17.2.2015, Versio 1.0 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO VI.2 Julkisen yhteenvedon osiot Täydellisyyden vuoksi, viitaten Direktiivin 2001/83 artiklaan 11, hakija varaa mahdollisuuden
Eye Pal Solo. Käyttöohje
Eye Pal Solo Käyttöohje 1 Eye Pal Solon käyttöönotto Eye Pal Solon pakkauksessa tulee kolme osaa: 1. Peruslaite, joka toimii varsinaisena lukijana ja jonka etureunassa on laitteen ohjainpainikkeet. 2.
Stimulaattori kivun hoidossa
OPAS Stimulaattori kivun hoidossa 1 Stimulaattorin osat ovat: Stimulaattori mikä se on? Stimulaattori on nykyisin yksi vakiintunut hoitovaihtoehto neuropaattisen eli hermovauriokivun hoidossa silloin,
Tähän lääkkeeseen kohdistuu lisäseuranta. Tärkeää tietoa GILENYA (fingolimodi) -hoidosta
Tähän lääkkeeseen kohdistuu lisäseuranta. Tärkeää tietoa GILENYA (fingolimodi) -hoidosta Ensimmäisen annoksen jälkeen lääkärisi pyytää sinua jäämään vastaanotolle vähintään kuuden tunnin ajaksi, jotta
TENS 2 kanavaa ja 9 ohjelmaa
TENS 2 kanavaa ja 9 ohjelmaa Tuotekoodi: 213-AD2026-Q Sähköstimulaatio on oikein käytettynä turvallinen hoitomenetelmä. Laite soveltuu erinomaisesti myös kotikäyttöön, sillä sen sähkövirran tehokkuus on
Tutkimus terveydestä, työkyvystä ja lääkehoidosta. Tutkimuksen keskeisimmät löydökset Lehdistömateriaalit
Tutkimus terveydestä, työkyvystä ja lääkehoidosta Tutkimuksen keskeisimmät löydökset Lehdistömateriaalit Tutkimuksen taustaa Aula Research Oy toteutti Lääketeollisuus ry:n toimeksiannosta tutkimuksen suomalaisten
Liite III Muutokset valmistetietojen asianmukaisiin kohtiin
Liite III Muutokset valmistetietojen asianmukaisiin kohtiin Huom: Nämä muutokset valmisteyhteenvedon ja pakkausselosteen asianmukaisiin kohtiin on laadittu lausuntopyyntömenettelyssä. Direktiivin 2001/83/EY
Epilepsian lääkehoito
Epilepsian lääkehoito Hanna Ansakorpi Kliininen opettaja, LT Neurologian erikoislääkäri Oulun yliopisto, Lääketieteen laitos, neurologia OYS, Medisiininen tulosalue, neurologia Mikä on epilepsia? Epileptinen
Potilaan opas. Acitretin Orifarm 10 mg ja 25 mg. Raskauden- ja sikiöaikaisen altistuksen ehkäisyohjelma 03/2018/FI/66949
Potilaan opas Acitretin Orifarm 10 mg ja 25 mg Raskauden- ja sikiöaikaisen altistuksen ehkäisyohjelma 03/2018/ Tämän esitteen tarkoitus Tämä esite sisältää tärkeitä tietoja etenkin hedelmällisessä iässä
Propyyliheksedriini. Eventin. Postfach 210805 Ludwigshafen DE 67008 Germany. Tämä päätös Huomioitava ennen lääkkeen Lääkevalmisteen
Liite I 3 Aine: Propyyliheksedriini Tämä päätös Huomioitava ennen lääkkeen Lääkevalmisteen ottamista kauppanimi Saksa Knoll AG Postfach 210805 Ludwigshafen DE 67008 Germany Eventin 4 Aine Fenbutratsaatti
Vagushermon stimulointihoito
Vagushermon stimulointihoito Vähemmän kohtauksia Lyhyemmät kohtaukset Nopeampi toipuminen Mitä enää odotat?* Lue lisää osoitteesta WWW.VNSTherapy.com 1 *Yksilölliset tulokset voivat vaihdella Onko sinulla
RADIESSE Lifting Filler Täyteaine kohotukseen ja piirteiden silottamiseen
RADIESSE Lifting Filler Täyteaine kohotukseen ja piirteiden silottamiseen TÄYTELÄISYYTTÄ. KOLLAGEENIA. RAIKKAUTTA. Terveen, nuoren ihon täyteläisyys, kimmoisuus ja vahvuus on kollageenin ansiota. Mitä
bukkaalinen fentanyylitabletti Effentora_ohjeet annostitrausta varten opas 6.indd :04:58
10 10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 0 Yksilöllisesti sopiva annos jokaiselle syövän läpilyöntikivuista kärsivälle potilaalle: Viisi Effentora - vahvuutta mahdollistavat yksilöllisen läpilyöntikipujen hoidon Ohjeet
Anna-Maija Koivusalo 16.4.2014. Kivuton sairaala projekti vuonna 2013
Anna-Maija Koivusalo 16.4.214 Kivuton sairaala projekti vuonna 213 Kivun arviointi projekti Kivuton sairaala toteutettiin kahdeksannen kerran syksyllä 213 pääosin viikolla 42. Mukana oli niin erikoissairaanhoidon
FIKSUJA KYSYMYKSIÄ FIKSUJA KYSYMYKSIÄ. Sairaanhoidolle ikäihmisten lääkehoidosta
FIKSUJA Sairaanhoidolle ikäihmisten lääkehoidosta 1 Fiksut kysymykset on tarkoitettu sinulle, joka olet ikäihminen ja käytät lääkkeitä. Ikääntyessä on yhä yleisempää tarvita lääkkeitä. Joidenkin kohdalla
Palauttaa sen, minkä aika vei. Luonnollinen ulkonäkö pidempään
Luonnollinen ulkonäkö pidempään Ihosi iloksi Ajan myötä ihosi menettää täyteläisyyttään, kiinteyttään ja nuorekkuuttaan luonnollisen ikääntymisen vuoksi. Elimistön tuottaman kollageenin määrä alkaa vähentyä
TÄRKEITÄ TURVALLISUUSTIETOJA RIXATHON (RITUKSIMABI) -HOITOA SAAVILLE POTILAILLE
RIXATHON (RITUKSIMABI) -HOITOA SAAVILLE POTILAILLE POTILASESITE MUIHIN KUIN ONKOLOGISIIN KÄYTTÖAIHEISIIN Tähän lääkkeeseen kohdistuu lisäseuranta. rituksimabi Fimean hyväksymä, heinäkuu/2018 2 3 TÄRKEÄÄ
Mitä apuvälineitä epilepsiaa sairastava tarvitsee? Liisa Metsähonkala, ayl, lastenneurologi HUS
Elämä hallussa epilepsian kanssa 24.9.2014 OYS Mitä apuvälineitä epilepsiaa sairastava tarvitsee? Liisa Metsähonkala, ayl, lastenneurologi HUS VAROITUS! Esitys sisältää tuotesijoittelua Tuotteet valittu
LIITE III MUUTOKSET VALMISTEYHTEENVETOON JA PAKKAUSSELOSTEESEEN
LIITE III MUUTOKSET VALMISTEYHTEENVETOON JA PAKKAUSSELOSTEESEEN 41 KABERGOLIINIA SISÄLTÄVIEN LÄÄKEVALMISTEIDEN VALMISTEYHTEENVEDON 4.2 Annostus ja antotapa: Seuraava tieto tulee lisätä sopivalla tavalla:
Android. Sähköpostin määritys. Tässä oppaassa kuvataan uuden sähköpostitilin käyttöönotto Android 4.0.3 Ice Cream Sandwichissä.
Y K S I K Ä Ä N A S I A K A S E I O L E M E I L L E LI I A N P I E NI TAI M I K Ä Ä N H A A S T E LI I A N S U U R I. Android Sähköpostin määritys Määrittämällä sähköpostitilisi Android-laitteeseesi, voit
Raskauden- ja sikiöaikaisen altistuksen ehkäisyohjelma. (asitretiini) 10 mg:n ja 25 mg:n kovat kapselit
Raskauden- ja sikiöaikaisen altistuksen ehkäisyohjelma Potilaan opas (asitretiini) 10 mg:n ja 25 mg:n kovat kapselit Tämän esitteen tarkoitus Tämä esite sisältää tärkeitä tietoja etenkin hedelmällisessä
Epilepsia ja ajokyky. Anna Maija Saukkonen Ayl PKSSKy/Neurologia.
Epilepsia ja ajokyky Anna Maija Saukkonen Ayl PKSSKy/Neurologia Ajokorttiryhmät Ryhmä 1 (R1): henkilöauto, mopoauto, traktori, alle 3,5 t pakettiauto, m-pyörä: liberaalit ajoterveysvaatimukset Ryhmä 2
Sosiaali- ja terveysministeriön esitteitä 2004:13. Terveydenhuollon palvelu paranee. Kiireettömään hoitoon määräajassa SOSIAALI- JA TERVEYSMINISTERIÖ
Sosiaali- ja terveysministeriön esitteitä 2004:13 Terveydenhuollon palvelu paranee Kiireettömään hoitoon määräajassa SOSIAALI- JA TERVEYSMINISTERIÖ Helsinki 2004 ISSN 1236-2123 ISBN 952-00-1601-5 Taitto:
Tehty yhteistyönä tri Jan Torssanderin kanssa. Läkarhuset Björkhagen, Ruotsi.
idslofi04.12/06.2 Tehty yhteistyönä tri Jan Torssanderin kanssa. Läkarhuset Björkhagen, Ruotsi. Galderma Nordic AB. Box 15028, S-167 15 Bromma. Sweden Tel +46 8 564 355 40, Fax +46 8 564 355 49. www.galdermanordic.com
Liite III. Muutokset valmisteyhteenvedon ja pakkausselosteen asianmukaisiin kohtiin
Liite III Muutokset valmisteyhteenvedon ja pakkausselosteen asianmukaisiin kohtiin Huom: Tämä valmisteyhteenveto, myyntipäällysmerkinnät ja pakkausseloste on laadittu sovittelumenettelyssä. Direktiivin
Isotretinoin Actavis
Raskauden ja sikiöaltistuksen ehkäisyohjelma Potilaan opas Isotretinoin Actavis (isotretinoiini) 10 mg:n ja 20 mg:n pehmeät kapselit Isotretinoin Potilaan opas Tämän esitteen tarkoitus Tämä esite sisältää
tulehduksellisten suolistosairauksien yhteydessä
ADACOLUMN -HOITO tulehduksellisten suolistosairauksien yhteydessä www.adacolumn.net SISÄLTÖ Maha-suolikanava...4 Haavainen paksusuolitulehdus...6 Crohnin tauti...8 Elimistön puolustusjärjestelmä ja IBD...10
Toctino (alitretinoiini)
POTILASESITE Toctino (alitretinoiini) Raskaudenehkäisyohjelma TOC-FI-004-051208-D Tästä esitteestä Tässä esitteessä on tärkeää tietoa Toctino-hoidostanne ja lääkkeen käyttöön liittyvästä mahdollisesta
esimerkkipakkaus aivastux
esimerkkipakkaus aivastux Pakkausseloste: Tietoa käyttäjälle Aivastux 10 mg tabletit setiritsiini Lue tämä pakkausseloste huolellisesti ennen kuin aloitat lääkkeen käyttämisen, sillä se sisältää sinulle
Käyttöohjeet Pinta-alamittari Flex Counter
Käyttöohjeet Pinta-alamittari Flex Counter System Part number Serial number Installed by Installation date Lykketronic Area Counter Standard Page 1 SISÄLLYSLUETTELO 1. YLEISTÄ TIETOA FLEX COUNTERISTA...3
TÄYTEAINE KASVOJEN PIIRTEIDEN MUOTOILUUN
RADIESSE Lifting Filler Täyteaine kohotukseen ja piirteiden silottamiseen TÄYTEAINE KASVOJEN PIIRTEIDEN MUOTOILUUN NUOREKKUUTTA. KOLLAGEENIA. RAIKKAUTTA. Terveen, nuoren ihon täyteläisyys, elastiisuus
Versio 8, TOIMITTAMISOHJE APTEEKEILLE Instanyl -nenäsumute
TOIMITTAMISOHJE APTEEKEILLE Instanyl -nenäsumute TÄRKEÄÄ TURVALLISUUSTIETOA: INSTANYL -NENÄSUMUTE SYÖPÄÄN LIITTYVÄN LÄPILYÖNTIKIVUN HOITOON ------------------------------------------------------------------------------
Anna-Maija Koivusalo 26.5.15
Anna-Maija Koivusalo 26.5.15 Kivuton sairaala projekti vuonna 214 Kivun arviointi projekti Kivuton sairaala toteutettiin yhdeksännen kerran syksyllä 214 pääosin Euroopan kipuviikolla (viikko 42). Mukana
Mirja Koivunen Yleislääketieteen erikoislääkäri Palliatiivisen lääketieteen erityispätevyys Länsi-Suomen Diakonialaitos
Mirja Koivunen Yleislääketieteen erikoislääkäri Palliatiivisen lääketieteen erityispätevyys Länsi-Suomen Diakonialaitos Palliatiivisella sedaatiolla tarkoitetaan sitä, että kuolevaa potilasta rauhoitetaan
Tärkeää tietoa GILENYA -hoidosta
Tärkeää tietoa GILENYA -hoidosta Ensimmäisen GILENYA-annoksen jälkeen lääkärisi pyytää sinua jäämään vastaanotolle vähintään kuuden tunnin ajaksi, jotta tarvittaviin toimenpiteisiin voidaan ryhtyä, jos
Anafylaksia Tietoa Jextin käyttäjälle
Anafylaksia Tietoa Jextin käyttäjälle Mitä on anafylaksia? Allergiaoireet voivat vaihdella eri henkilöiden tai tapausten kesken. Allergiat ovat hyvin tavallisia joidenkin tutkimusten mukaan jopa yhdellä
Rakastatko minua tänäänkin?
Rakastatko minua tänäänkin? Aivoverenkiertohäiriöt ja seksuaalisuus Aivoverenkiertohäiriöt ja seksuaalisuus Lukijalle 3 Aivoverenkiertohäiriöt 4 Seksuaalisuuden monet ulottuvuudet 5 Aivoverenkiertohäiriön
Potilaan käsikirja. Potilaan opas turvalliseen hoitoon sairaalassa 1(16) Tämän kirjan omistaa: -----------------------------------------
1(16) Potilasturvallisuuden edistämisen ohjausryhmä Potilaan käsikirja Potilaan opas turvalliseen hoitoon sairaalassa Tämän kirjan omistaa: ----------------------------------------- Meritullinkatu 8, Helsinki
TIETOA ETURAUHASSYÖPÄPOTILAAN SOLUNSALPAAJAHOIDOSTA
TIETOA ETURAUHASSYÖPÄPOTILAAN SOLUNSALPAAJAHOIDOSTA TOSIASIOITA USKOMUSTEN TAKANA HARVINAISET SAIRAUDET I MS-TAUTI I ONKOLOGIA I IMMUNOLOGIA 1 LUKIJALLE Eturauhassyöpä on Suomessa miesten yleisin syöpä.
Tästä asiasta tiedottamisesta on sovittu Euroopan lääkeviraston (EMA) ja Lääkealan turvallisuus- ja kehittämiskeskuksen (Fimea) kanssa.
24.10.2011 Helsinki TÄRKEÄÄ TURVALLISUUSTIETOA HÄDENSA -PERÄPUIKOISTA Hyvä terveydenhuollon ammattilainen Terpeenijohdoksia sisältävien peräpuikkojen käyttö on vastaaiheista alle 2½-vuotialla lapsilla
Telecrane F24 Käyttö-ohje
1 Telecrane F24 Käyttö-ohje Sisällysluettelo - F24 Takuu & turvallisuusohjeet 3 - Käyttöönotto / paristot / vastaanottimen virtalähde 4 - Tunnistuskoodin vaihto 6 - Vastaanottimen virtalähteen jännitteen
mykofenolaattimefotiili Opas potilaalle Tietoa syntymättömään lapseen kohdistuvista riskeistä
mykofenolaattimefotiili Opas potilaalle Tietoa syntymättömään lapseen kohdistuvista riskeistä Laatimispäivä: Huhtikuu 2016 Sisällysluettelo Johdanto... 3 Mitkä hoidon riskit ovat?... 3 Ketä riski koskee?...
Heikki Rantala Kuumekouristukset
Heikki Rantala Kuumekouristukset Diagnoosipohjainen infolehtinen Kuumekouristukset ovat yleisin syy lapsuusiän tajuttomuuskouristuskohtauksiin ja niitä saa jopa noin 5% lapsista. Useimmiten niitä esiintyy
Sinulle, jolle on määrätty VELCADE -lääkettä. Tietoa VELCADEsta potilaille ja omaisille
Sinulle, jolle on määrätty VELCADE -lääkettä Tietoa VELCADEsta potilaille ja omaisille Tietoa VELCADEsta potilaille ja omaisille Lääkärisi on suositellut sinulle VELCADE (bortetsomibi) -hoitoa. VELCADE
Osteoporoosi (luukato)
Osteoporoosi (luukato) Lääkärikirja Duodecim Pertti Mustajoki, sisätautien erikoislääkäri Osteoporoosi tarkoittaa, että luun kalkkimäärä on vähentynyt ja luun rakenne muuttunut. Silloin luu voi murtua
Kokemuksia K-Sks:sta Jukka Kupila, neurofysiologi
Kokemuksia K-Sks:sta Jukka Kupila, neurofysiologi Status epilepticus ja EEG:n merkitys sen diagnostiikassa ja hoidossa. Tehtävänsiirtoihin liittyviä näkökohtia Keski-Suomen keskussairaalan hanke Ensimmäisen
Taulukko 1. Leikkausta, toimenpidettä tai hoitoa odottavien lukumäärä ja odotusajat
Taulukko 1. Leikkausta, toimenpidettä tai hoitoa odottavien lukumäärä ja odotusajat 30.4.2011 Jokilaakson sairaala (poissuljettu Keski-Suomen shp:n jonossa olevat) Erikoisalat Hoitoa joista odottaneet
Tarina-tehtävän ratkaisu
- tämä on esimerkki siitä, kuinka Pähkinä-lehdessä julkaistavia Tarina-tehtäviä ratkaistaan - tarkoitus ei ole esittää kaikkein nokkelinta ratkaisua, vaan vain tapa, jolla tehtävä ratkeaa Tehtävä: Pääsiäiskortit
Dynatel 2210E kaapelinhakulaite
Dynatel 2210E kaapelinhakulaite Syyskuu 2001 KÄYTTÖOHJE Yleistä 3M Dynatel 2210E kaapelinhakulaite koostuu lähettimestä, vastaanottimesta ja tarvittavista johdoista. Laitteella voidaan paikantaa kaapeleita
Astma lapsella. L-PKS ja L-PSHP (R.I.P)
Astma lapsella. L-PKS ja L-PSHP (R.I.P) 24.01.2018 Astma Infektio KNK ongelmat Allergia Refluksitauti TIC oire (toiminallinen) YSKÄ Hengenahdistus Bronkioliitti Akuutti obstruktiivinen bronkiitti Infektioastma
Firmagon eturauhassyövän hoidossa
Firmagon eturauhassyövän hoidossa Käytännön tietoa ja ohjeita potilaalle Eturauhassyöpään sairastuminen ja sen hoito aiheuttavat uuden elämäntilanteen. Mielessä voi pyöriä monia kysymyksiä. Ajatusten kanssa
Primovist (dinatriumgadoksetaatti) RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO
Primovist (dinatriumgadoksetaatti) 05/2013, Versio 2.0 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO 2. Julkisen yhteenvedon osiot 2.1 Tietoa sairauden esiintyvyydestä Magneettikuvaus (MK) on yksi useasta
Taulukko 1. Leikkausta, toimenpidettä tai hoitoa odottavien lukumäärä ja odotusajat
Taulukko 1. Leikkausta, toimenpidettä tai hoitoa odottavien lukumäärä ja odotusajat 31.8.2012 Jokilaakson sairaala Erikoisalat Hoitoa joista odottaneet Keskimääräinen odottavien 1-90 vrk 91-180 vrk yli
Akne. totta ja tarua nuoruusiän näppylöistä
Akne totta ja tarua nuoruusiän näppylöistä LÄHES KAIKKI NUORET KÄRSIVÄT JOSSAKIN VAIHEESSA FINNEISTÄ KASVOISSA, RINNASSA JA SELÄSSÄ. NE OVAT NUORUUSIÄSSÄ NIIN TAVALLISIA, ETTÄ NIIDEN KATSOTAAN KUULUVAN
Touch TENS 1 Luonnollinen kivun lievittäjä
Touch TENS 1 Esittely Touch TENS on kaksikanavainen, helppokäyttöinen TENS -laite. Laitteessa on seitsemän esiasennettua ohjelmaa, jotka käynnistyvät nappia painamalla. Ominaisuudet: Kaksi erillistä kanavaa.
Liite III. Muutokset valmisteyhteenvedon ja pakkausselosteiden asianmukaisiin kohtiin
Liite III Muutokset valmisteyhteenvedon ja pakkausselosteiden asianmukaisiin kohtiin Huomautus: Seuraavat muutokset valmisteyhteenvedon ja pakkausselosteen tiettyihin kohtiin tehdään sovittelumenettelyn
Ofev-valmisteen (nintedanibi) riskienhallintasuunnitelman yhteenveto
EMA/738120/2014 Ofev-valmisteen (nintedanibi) riskienhallintasuunnitelman yhteenveto Tämä on Ofev-valmisteen riskienhallintasuunnitelman yhteenveto, jossa esitetään toimenpiteet, joilla varmistetaan, että
Taulukko 1. Leikkausta, toimenpidettä tai hoitoa odottavien lukumäärä ja odotusajat
Taulukko 1. Leikkausta, toimenpidettä tai hoitoa odottavien lukumäärä ja odotusajat 31.8.2011 Keski-Suomen sairaanhoitopiiri Jokilaakson sairaala, Jämsä Erikoisalat Hoitoa joista odottaneet Keskimääräinen
kalvopäällysteiset tabletit Titrausopas Uptravi-hoidon aloitus Lue oheinen pakkausseloste ennen hoidon aloittamista.
1 kalvopäällysteiset tabletit Titrausopas Uptravi-hoidon aloitus Lue oheinen pakkausseloste ennen hoidon aloittamista. 2 3 Sisältö Miten Uptravi otetaan?............................................ 4 Miten
MITEN SUOMALAISET HOITAVAT KIPUJAAN Riitta Ahonen, professori Kuopion yliopisto, sosiaalifarmasian laitos
MITEN SUOMALAISET HOITAVAT KIPUJAAN Riitta Ahonen, professori Kuopion yliopisto, sosiaalifarmasian laitos Miten yleistä kipu on? Mitä kipuja suomalaiset kokevat? Miten suomalaiset hoitavat kipujaan? Käytetäänkö
Fimea kehittää, arvioi ja informoi
Fimea kehittää, arvioi ja informoi SELKOTIIVISTELMÄ JULKAISUSARJA 4/2012 Eteisvärinän hoito Verenohennuslääke dabigatraanin ja varfariinin vertailu Eteisvärinä on sydämen rytmihäiriö, joka voi aiheuttaa
Taulukko 1. Leikkausta, toimenpidettä tai hoitoa odottavien lukumäärä ja odotusajat
Taulukko 1. Leikkausta, toimenpidettä tai hoitoa odottavien lukumäärä ja odotusajat 31.12.2011 Sairaanhoitopiirin nimi: Keski-Suomen sairaanhoitopiiri Erikoisalat Hoitoa joista odottaneet Keskimääräinen
TERVEELLISET ELÄMÄNTAVAT
Oikeat ruokailutottumukset Riittävä lepo Monipuolinen liikunta Miksi pitäisi liikkua? Liikunta pitää kuntoa yllä Liikkuminen on terveyden antaa mielihyvää ja toimintakyvyn kannalta ehkäisee sairauksia
TERVETULOA TOIMENPITEESEEN. Kirjallinen opas kita- ja nielurisaleikkaukseen tulevien lasten vanhemmille
TERVETULOA TOIMENPITEESEEN Kirjallinen opas kita- ja nielurisaleikkaukseen tulevien lasten vanhemmille Hyvä vanhempi Tämä opas on tarkoitettu Sinulle, kun lapsesi on tulossa kita- tai nielurisaleikkaukseen.
LIITE III VALMISTEYHTEENVEDON JA PAKKAUSSELOSTEEN MUUTOS
LIITE III VALMISTEYHTEENVEDON JA PAKKAUSSELOSTEEN MUUTOS Nämä muutokset valmisteyhteenvetoon ja pakkausselosteeseen ovat voimassa Komission päätöksestä. Jäsenvaltioiden viranomaiset päivittävät valmistetiedot
Ohje Xarelto -lääkkeen käyttäjälle
Ohje Xarelto -lääkkeen käyttäjälle 2 Ohje Xarelto -lääkkeen käyttäjälle Lääkärisi on määrännyt Sinulle Xarelto - lääkevalmistetta. Tekonivelleikkauksen jälkeen laskimotukoksen eli veritulpan riski on tavallista
Lääkevalmisteella ei enää myyntilupaa
PAKKAUSSELOSTE Nespo 15 mikrogrammaa, injektioneste, liuos injektiopullossa Nespo 25 mikrogrammaa, injektioneste, liuos injektiopullossa Nespo 40 mikrogrammaa, injektioneste, liuos injektiopullossa Nespo