klo Nimiluettelo on pöytäkirjan liitteenä.

Transkriptio

1 PÖYTÄKIRJA 3/2013 Kokousaika Kokouspaikka Osallistujat klo luentosali 10 Edustajat Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin kuntayhtymän jäsenkunnista ja edustajat Oulun yliopistosta. Nimiluettelo on pöytäkirjan liitteenä. Liite 1 29 Muut osallistujat Antti Huttu-Hiltunen Kaisa Louet Pekka Simonen Juha Kukkonen Hannu Leskinen Aino-Liisa Oukka Pirjo Kejonen Jarkko Raatikainen Juha Jääskeläinen Sari Haataja hallituksen puheenjohtaja hallituksen jäsen hallituksen jäsen hallituksen jäsen sh-piirin johtaja johtajaylilääkäri hallintoylihoitaja talousjohtaja henkilöstöjohtaja hallintolakimies sihteeri Asiat :t Laillisuus ja päätösvaltaisuus, 30 Puheenjohtaja totesi kokouksen laillisesti koolle kutsutuksi ja päätösvaltaiseksi. Allekirjoitus Esko Valikainen Puheenjohtaja Sari Haataja Pöytäkirjanpitäjä Pöytäkirja on tarkastettu Markku Laitila Ari Ahola Pöytäkirja on ollut yleisesti nähtävänä Kuntayhtymän yhtymähallinnossa Todistaa n sihteeri Sari Haataja

2 PÖYTÄKIRJA 3/2013 n kokouksen pöytäkirja Kokousaika Kokouspaikka klo luentosali 10 Asian nro Liite nro Asia Sivu 29 1 Nimenhuuto ja ääniluettelon hyväksyminen 3 30 Kokouksen laillisuuden ja päätösvaltaisuuden toteaminen 4 31 Pöytäkirjan tarkastajien vaali Ensihoidon palvelutasopäätös vuodelle Aloitteet 9 34 Kokouksen päättäminen 10

3 PÖYTÄKIRJA 3/ Nimenhuuto ja ääniluettelon hyväksyminen Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin kuntayhtymän valtuuston jäsenet ja heidän äänimääränsä on merkitty mukana seuraavaan ääniluetteloon (liite 1). Perussopimuksen 7 :n mukaan jäsenkunnan edustajien määrä valtuustossa määräytyy seuraavasti: Kunnan asukasluku kunnallisvaalivuonna Jäsenten lukumäärä tai vähemmän tai enemmän 5 Lisäksi Oulun yliopistolla on oikeus nimetä valtuustoon kaksi jäsentä. Kullekin jäsenelle valitaan henkilökohtainen varajäsen. n jäsenet valitaan jäsenkuntien valtuustojen toimikautta vastaavaksi ajaksi. Jäsenkunnan valitsemien jäsenten yhteinen äänimäärä valtuustossa määräytyy kunnan kunnallisvaalivuoden asukasluvun mukaan siten, että kunnan valitsemilla jäsenillä yhteensä on yksi ääni jokaista alkavaa asukasta kohti. Äänimäärä voi kuitenkin olla enintään kolmekymmentäkolme (33) prosenttia kaikkien jäsenkuntien valitsemien jäsenten yhteenlasketusta rajoittamattomasta äänimäärästä. Kunnan valitsemien jäsenten yhteinen äänimäärä jakautuu tasan heistä saapuvilla olevien kesken. Oulun yliopiston edustajien äänimäärä valtuustossa on 10 prosenttia kuntien kuntayhtymän valtuustoon valitsemien jäsenten yhteenlasketusta äänimäärästä. Yliopiston valtuustoon valitsemilla jäsenillä ei ole äänioikeutta hallitusta valittaessa. Suoritetaan nimenhuuto ja hyväksytään sen perusteella ääniluettelo Valt 29 Läsnä oli 67 edustajaa jäsenkunnista ja 1 Oulun yliopistosta. Päätös: Nimiluettelo hyväksyttiin kokouksen ääniluetteloksi. Liite 1 29 Hallitus pöytäkirjasta annetun otteen oikeaksi todistaa

4 PÖYTÄKIRJA 3/ Kokouksen laillisuuden ja päätösvaltaisuuden toteaminen Kutsu valtuuston kokoukseen on toimitettu valtuuston ja hallituksen jäsenille, Oulun yliopistolle ja sairaanhoitopiirin jäsenkuntien kunnanhallituksille sekä sairaanhoitopiirin johtajalle, johtajaylilääkärille ja hallintoylihoitajalle kirjeissä, jotka on lähetetty eli perussopimuksen 8 :ssä määrätyllä tavalla vähintään neljätoista (14) päivää ennen kokousta. Kokouksesta on lisäksi ilmoitettu seuraavissa alueella ilmestyvissä päivälehdissä: Kaleva, Kansan Tahto, Keskipohjanmaa, Koillissanomat ja Suomenmaa sekä Demokraatti, Nykypäivä ja Perussuomalainen. on perussopimuksen 9 :n mukaan päätösvaltainen, kun vähintään kaksi kolmannesta (2/3) jäsenistä on saapuvilla ja he edustavat vähintään puolta (1/2) kaikkien jäsenten yhteenlasketusta äänimäärästä. Kokous todettaneen laillisesti koolle kutsutuksi ja päätösvaltaiseksi Valt 30 Päätös: Puheenjohtaja totesi kokouksen laillisesti koolle kutsutuksi ja päätösvaltaiseksi. 31 Pöytäkirjan tarkastajien vaali n työjärjestyksen 29 :n mukaan valtuuston pöytäkirjan tarkastaa kaksi kullakin kerralla tähän tehtävään valittua valtuutettua, jollei valtuusto jonkin asian kohdalla toisin päätä. valinnee kaksi valtuutettua tarkastamaan tämän kokouksen pöytäkirjan. Pöytäkirjan tarkastajat toiminevat myös ääntenlaskijoina mahdollisten äänestysten sattuessa Valt 31 Päätös: Pöytäkirjan tarkastajiksi valittiin Markku Laitila Haapavedeltä ja Ari Ahola Sievistä. Hallitus pöytäkirjasta annetun otteen oikeaksi todistaa

5 PÖYTÄKIRJA 3/ DIAARI:323 / Ensihoidon palvelutasopäätös vuodelle voimaan tulleessa terveydenhuoltolaissa ( /1326, ja 46 ) siirrettiin ensihoidon järjestäminen kunnilta sairaanhoitopiireille alkaen. Muutoksen tavoitteena on palvelutason parantuminen niin saatavuuden kuin laadun osalta sekä kansalaisten tasavertaisuus. Ensihoidon järjestämistä ohjeistetaan lisäksi sosiaali- ja terveysministeriön asetuksella (340/2011) ensihoitopalvelusta (liite 1) sekä sosiaali- ja terveysministeriön ohjekirjalla 2011:11 (Ensihoidon palvelutaso; Ohje ensihoitopalvelun palvelutasopäätöksen laatimiseksi sairaanhoitopiireille, liite 2). Sairaanhoitopiiri voi järjestää ensihoidon omana toimintana, yhteistyössä pelastuslaitosten kanssa tai hankkimalla palvelun muulta toimijalta. Ensihoidon järjestämiseksi sairaanhoitopiirien on tehtävä palvelutasopäätös, jonka valtuusto hyväksyy. Palvelutasopäätökseen määritellään ensihoitopalvelun sisältö sairaanhoitopiirin alueella. Tavoitteena on 1) turvata palvelutarpeeltaan samanlaisille alueille samantasoinen palvelu; 2) tuottaa käytettävissä olevilla resursseilla ensihoitopalvelua mahdollisimman tehokkaasti, ja 3) tavoittaa valtaosa alueen ensihoitoa tarvitsevista potilaista tavanomaisesta elinympäristöstään (koti, työpaikka, yms.) alueellisesti määritellyssä enimmäisajassa. Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin valtuusto päätti alueensa palvelutasosta v kokouksessaan , ja muutti sitä Palvelutasopäätös tehtiin vain vuodelle 2013, ja vuosien palvelutaso siirrettiin uuteen valmisteluun. Jäsenkuntakohtaisen kustannusten jaon sairaanhoitopiirin hallitus päätti Palvelu tuotetaan ns. monituottajamallilla, jossa omana toimintana tuotetaan ensihoitokeskus ja kenttäjohto. Varsinaisen ensihoidon järjestämiseksi alue on jaettu kuuteen osaan, joissa palveluntuottajina toimivat Oulu- Koillismaan pelastuslaitos, Jokilaaksojen pelastuslaitos sekä kolme eri yksityistä yritystä. Palvelutasopäätöksen toteutumista on seurattu ja yksiköiden sijaintiin, tasoon ja valmiuteen on tehty pieniä muutoksia. Kuusamon ja Taivalkosken yksiköiden sijaintia on vaihdettu keskenään ja Raahen ja Oulun eteläisen alueella valmiutta on lisätty. Tilastot palvelun toteutumisesta toimittaa kansallisesti FinnHEMS oy, joka kerää tarvittavat tiedot mm. Hätäkeskuslaitokselta. Tilastojen toimittamisessa on ollut viiveitä. Ajalla (liite 3) ensihoitotehtäviä oli yhteensä Kiireellisissä tehtävissä (A ja B) riskiluokka 1 alueilla (kaupunkien ja taajamien keskustat) potilaat saavutettiin 8 minuutin tavoiteajassa 71,2 %:ssa, 15 minuutin tavoiteajassa 95,1 %:ssa, eli palvelutaso toteutui vähintään päätöksen mukaisesti. Riskiluokka 2 alueilla potilaat saavutettiin tavoiteajassa 48,3 %:ssa ja 86,1 %:ssa, eli palvelutaso toteutui tyydyttävästi. Riskiluokka 3 ja 4 alueilla 8 Hallitus pöytäkirjasta annetun otteen oikeaksi todistaa

6 PÖYTÄKIRJA 3/ minuutin palvelutasotavoitteesta jäätiin selkeästi, mutta 15 minuutin tavoitetaso toteutui hyvin. Tilastotieto palvelutason toteutumisesta v on vielä vajavaista, joten palvelutasoa vuodelle 2014 ei esitetä muutettavaksi (palvelutaso, liite 4). Palvelutuotantoa jatketaan samalla tavalla, eli monituottajamallilla. Myös kustannusten jako esitetään pysyvän samana. Kustannusten jaon periaatteet on valtuusto hyväksynyt kokouksessaan (22 ) Jakoperusteena on: - pohjaksi otetaan vuoden kustannustilanne - kunnan / kuntaryhmän maksuosuus muuttuu palvelutason kasvun/alenemisen myötä - ensihoidon yhteiset kustannukset (ensihoitokeskus ja ensivaste) lasketaan asukasluvun mukaisesti (ns. kapitaatioperuste). Samassa yhteydessä valtuusto hyväksyi yksimielisesti ponnen, jonka mukaisesti: "Kustannusten jaossa on meneteltävä PPSHP:n perussopimuksen mukaisesti niin, että jäsenkuntia laskutetaan yhdenmukaisin perustein, kuntia kohdellaan tasapuolisesti ja kuntien faktiset ensihoidon palvelutasossa tapahtuvat muutokset nykytilaan nähden huomioidaan selvästi. Hyväksyessään vuotta 2013 koskevan ensihoidon palvelutason ja kustannusjaon, PPSHP:n valtuusto edellyttää, että vuoden 2013 aikana hallitus valmistelee mahdolliset tarpeelliset muutokset ensihoidon palvelutasoon ja kustannustenjakoon. Valmistelun pohjalta valtuusto päätöksellään vahvistaa ensihoidon kokonaisuuden alkavaksi vuoden 2014 alusta. velvoittaa hallitusta seuraamaan tiiviisti ensihoidon toteutumista. Jos toiminnassa ilmenee vakavia puutteita, valtuusto velvoittaa hallitukseen korjaamaan puutteet." Edelliseen perustuen sairaanhoitopiiri valmisteli esityksen vuoden 2013 kustannusten jaosta. Jakomalli noudattaa valtuuston hyväksymiä jakoperusteita ja varmistaa kuntien oikeudenmukaisen ja tasapuolisen kohtelun. Mallissa yksittäisen jäsenkunnan asukaskohtaiset kustannukset ovat enintään 60 euroa / asukas. Ilman tasausta jäsenkuntien asukaskohtaiset maksuosuudet vaihtelisivat paljon enemmän (v ,6 101,6 euron välillä). Tasauksen jälkeen yksittäisen kunnan kustannukset eivät nouse kohtuuttoman suuriksi. Vuoden 2014 osalta esitetään noudatettavaksi samaa jakoperiaatetta kuin vuonna Vuodelle 2015 on tarkoitus valmistella kokonaan uusi kustannustenjakomalli, kun toiminta alkaa olla kaikilta osin vakiintunutta. Vuonna 2013 ensihoidon kustannukset sairaanhoitopiirille ovat arviolta 17,3 milj. euroa. Vuoden 2014 kustannukset eivät tule merkittävästi muuttumaan vuoden 2013 tasosta. Kustannukset riippuvat palvelutasoon tehtävistä muutoksista ja yleisestä kustannuskehityksestä, mm. työehtosopimuksista. Hallitus pöytäkirjasta annetun otteen oikeaksi todistaa

7 PÖYTÄKIRJA 3/ Sairaanhoitopiirin johtaja Hannu Leskisen (p ) esitys: Hallitus esittää, että valtuusto hyväksyy 1. liitteenä 4 olevan esityksen vuoden 2014 palvelutasoksi 2. esitetyt kustannustenjaon periaatteet Hall 133 Sairaanhoitopiirin johtaja Hannu Leskisen muutettu esitys: Hallitus esittää, että valtuusto hyväksyy 1. liitteenä 4 olevan esityksen vuoden 2014 palvelutasoksi 2. esitetyt kustannustenjaon periaatteet. Hallitus esittää lisäksi, että valtuusto toteaa Kohdat 1 ja 2 merkitsevät - pieniä täydennyksiä vuoden 2013 palvelutasoon ottaen huomioon saadut kokemukset - kustannukset muuttuvat lähinnä yleisen kustannuskehityksen mukaisesti - kustannustenjako kuntien kesken ei muutu - aluejako on entinen - tuottajista hallitus päättää erikseen Päätös: Hallitus hyväksyi sairaanhoitopiirin johtajan muutetun esityksen., LIITE 2: Liite 1: STM:n asetus (340/2011) ensihoitopalvelusta Liite 2: STM:n ohje 2011:11 Ensihoidon palvelutaso; ensihoitopalvelun palvelutasopäätöksen laatimiseksi sairaanhoitopiireille Liite 3: Tavoitettavuusprosentit riskiluokittain Liite 4: Palvelutasopäätösesitys, vuosi 2014 Hallituksen esitys: päättää hyväksyä 1. liitteenä 4 olevan esityksen vuoden 2014 palvelutasoksi 2. esitetyt kustannustenjaon periaatteet. Hallitus pöytäkirjasta annetun otteen oikeaksi todistaa

8 PÖYTÄKIRJA 3/ Lisäksi valtuusto toteaa Kohdat 1 ja 2 merkitsevät - pieniä täydennyksiä vuoden 2013 palvelutasoon ottaen huomioon saadut kokemukset - kustannukset muuttuvat lähinnä yleisen kustannuskehityksen mukaisesti - kustannustenjako kuntien kesken ei muutu - aluejako on entinen - tuottajista hallitus päättää erikseen Valt 32 Valtuutettu Niilo Keränen teki muutos/lisäesityksen: 1. Palvelutaso hyväksytään hallituksen esityksen mukaisesti. 2. palauttaa kustannusjaon v osalta uudelleen valmisteluun ensisijaisena tavoitteena, että kustannukset jaetaan kuntien asukaslukujen ja mahdollisesti käytön suhteessa. Käydyn keskustelun jälkeen Niilo Keräsen esityksen hyväksymisestä oltiin yksimielisiä. Päätös: päätti 1. hyväksyä liitteenä 4 olevan esityksen vuoden 2014 palvelutasoksi. 2. palauttaa kustannusjaon v osalta uudelleen valmisteluun ensisijaisena tavoitteena, että kustannukset jaetaan kuntien asukaslukujen ja mahdollisesti käytön suhteessa. Hallitus pöytäkirjasta annetun otteen oikeaksi todistaa

9 PÖYTÄKIRJA 3/ Aloitteet Sairaanhoitopiirin valtuuston työjärjestyksen 2 :ssä säädetään valtuutetun aloiteoikeudesta. Kokouskutsussa mainittujen asioiden käsittelyn jälkeen on valtuutetulla oikeus tehdä kirjallisia aloitteita kuntayhtymän toimintaa ja hallintoa koskevista asioista. Aloite annetaan puheenjohtajalle. Aloitetta ei oteta heti käsiteltäväksi, vaan se lähetetään hallituksen valmisteltavaksi. voi erikseen päättää, että aloitteesta käydään lähetekeskustelu siitä, miten asia on valmisteltava Valt 33 Merkittiin valtuutettu Henrik Hämäläisen jättämä valtuustoaloite: Teen aloitteen, että Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin kuntayhtymä ottaa käyttöön luottamushenkilön verkkopalvelun. Käytännössä tämä tarkoittaa, että hallituksen, valtuuston ja tarkastuslautakunnan esityslistat liitteineen sekä pöytäkirjat julkaistaan verkossa. Tällöin vältytään valtavalta monistus- ja postitustyöltä. Liite 1 33 Päätös: merkitsi aloitteen tiedoksi ja lähetti sen hallitukseen valmisteltavaksi. Hallitus pöytäkirjasta annetun otteen oikeaksi todistaa

10 PÖYTÄKIRJA 3/ Kokouksen päättäminen Valt 34 Päätös: Puheenjohtaja päätti kokouksen klo Hallitus pöytäkirjasta annetun otteen oikeaksi todistaa

11 PÖYTÄKIRJA 3/ Liite 1 29 Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin kuntayhtymän valtuuston kokouksen ääni- ja nimiluettelo Kunta Äänimäärä Varsinainen jäsen Alavieska 3 Risto Mäkelä Hanne Sipilä Haapajärvi 8 Veikko Ekman Reijo Puranen Haapavesi 8 Helvi Järvenpää Markku Laitila Hailuoto 1 Leo Sauvola Ii 10 Sirpa Varanka Hannes Hekkala Maire Turtinen Kalajoki 13 Miika Heikkilä Riitta Tilus Esko Valikainen Kempele 17 Pertti Sankilampi Juha Erkkilä Helena Lievetmursu Kuusamo 17 Hemmo Heiskanen Kirsti Karvonen Tuula Mustonen Kärsämäki 3 Jaana Salo Aimo Remes Liminka 10 Kalevi Nevala Liisa Kylmänen Jukka Raitio Lumijoki 3 Matti Jokela Kari Virolainen Hallitus pöytäkirjasta annetun otteen oikeaksi todistaa

12 PÖYTÄKIRJA 3/ Merijärvi 2 Kari Jokela Muhos 9 Anneli Rissanen Jouko Heino Esko Jaukka Nivala 11 Jarmo Kivioja Hilkka Suni Kaarina Pyykkönen Oulainen 8 Jorma Perälä Maija-Liisa Tuominen Oulu 139,3 Suvi Helanen Jukka Kolmonen Lyly Rajala Lea Koivuniemi-Iliev Tuija Pohjola Oulun yliopisto 36,1 Kalervo Hiltunen Pudasjärvi 9 Henrik Hämäläinen Sari Honkanen-Rönkkö Auri Haataja Pyhäjoki 4 Pirkko Lintunen Helena Widnäs Pyhäjärvi 6 Katja Erkkilä Seppo Pietikäinen Pyhäntä 2 Jouko Nissinen Raahe 26 Antero Aulakoski Timo Savela Unto Valpas Maija-Leena Hirvonen Sievi 6 Ari Ahola Jukka Linna Siikajoki 6 Päivi Eskola Jukka Kodis Siikalatva 6 Raimo Tieva Pirkko Pehkonen Hallitus pöytäkirjasta annetun otteen oikeaksi todistaa

13 PÖYTÄKIRJA 3/ Taivalkoski 5 Niilo Keränen Heli Hietala Tyrnävä 7 Vesa Ylitalo Utajärvi 3 Minna Huuhtanen Pentti Tuovinen Vaala 4 Terttu Kuusela Ylivieska 15 Markus Jaatinen Alpo Löytynoja Pauli Korpi-Tassi 397,4 Hallitus pöytäkirjasta annetun otteen oikeaksi todistaa

14 PÖYTÄKIRJA 3/ Tämä pöytäkirja pidetään nähtävillä Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin yhtymähallinnossa Pöytäkirjasta on lähetetty jäljennös sairaanhoitopiirin jäsenkunnille ja Oulun yliopistolle Nähtävilläpito on tapahtunut edellä esitetyn mukaisesti yhtymähallinnossa. Pöytäkirjanpitäjä Sari Haataja VALITUSOSOITUS Päätöksiin, jos ne eivät koske yksinomaan valmistelua tai täytäntöönpanoa, voidaan hakea muutosta kirjallisella valituksella. Valitusviranomainen, jolle valitus osoitetaan, on Oulun hallinto-oikeus, käyntiosoite: Isokatu 4, 3. krs, Oulu; postios.: PL 189, Oulu. Valitusaika on 30 päivää päätöksen tiedoksisaannista. Tiedoksisaantipäivää ei lueta määräaikaan. Valituskirjassa on ilmoitettava - valittajan nimi, ammatti, asuinkunta ja postiosoite - päätös, johon haetaan muutosta - miltä osin päätöksestä valitetaan ja muutos, joka siihen vaaditaan tehtäväksi - muutosvaatimuksen perusteet. Valituskirja on valittajan tai valituskirjan muun laatijan omakätisesti allekirjoitettava. Jos ainoastaan laatija on allekirjoittanut valituskirjan, siinä on mainittava myös laatijan ammatti, asuinkunta ja postiosoite. Valituskirjaan on liitettävä päätös, josta valitetaan, alkuperäisenä tai viran puolesta oikeaksi todistettuna jäljennöksenä sekä todistus siitä päivästä, josta valitusaika on luettava. Valitusasiakirjat on toimitettava valitusviranomaiselle ennen valitusajan päättymistä. Omalla vastuulla valitusasiakirjat voi lähettää postitse tai lähetin välityksellä. Postiin valitusasiakirjat on jätettävä niin ajoissa, että ne ehtivät perille ennen valitusajan viimeisenä päivänä ennen viraston aukioloajan päättymistä. Tuomioistuinten ja eräiden oikeushallintoviranomaisten suoritteista perittävistä maksuista annetun lain (701/93) nojalla muutoksenhakijalta peritään hallinto-oikeudessa kulloinkin voimassa oleva oikeudenkäyntimaksu. Hallitus pöytäkirjasta annetun otteen oikeaksi todistaa