klo Nimiluettelo on pöytäkirjan liitteenä.

Transkriptio

1 PÖYTÄKIRJA 1/2012 Kokousaika Kokouspaikka Osallistujat klo luentosali 10 Edustajat Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin kuntayhtymän jäsenkunnista ja edustajat Oulun yliopistosta. Nimiluettelo on pöytäkirjan liitteenä. Liite 1 1 Muut osallistujat Eija Säilynoja Jari Latvala Tuulikki Ukkola Juha Kukkonen Helvi Kyngäs Hannu Leskinen Aino-Liisa Oukka Pirjo Kejonen Jarkko Raatikainen Juha Jääskeläinen Pasi Parkkila Matti Martikainen Iiro Anttila hallituksen varapuheenjohtaja hallituksen jäsen hallituksen jäsen hallituksen jäsen hallituksen jäsen sh-piirin johtaja johtajaylilääkäri hallintoylihoitaja talousjohtaja henkilöstöjohtaja kehitysjohtaja vs. sihteeri kutsuttu asiantuntija kutsuttu asiantuntija Asiat :t 1-8 Laillisuus ja päätösvaltaisuus, 2 Puheenjohtaja totesi kokouksen laillisesti koolle kutsutuksi ja päätösvaltaiseksi. Allekirjoitus Risto Säkkinen Puheenjohtaja Pasi Parkkila Pöytäkirjanpitäjä Pöytäkirja on tarkastettu Helvi Järvenpää Niilo Keränen Pöytäkirja on ollut yleisesti nähtävänä Kuntayhtymän yhtymähallinnossa Todistaa n sihteeri Sari Haataja

2 PÖYTÄKIRJA 1/2012 n kokouksen pöytäkirja Kokousaika Kokouspaikka klo luentosali 10 Asian nro Liite nro Asia Sivu 1 1 Nimenhuuto ja ääniluettelon hyväksyminen 3 2 Kokouksen laillisuuden ja päätösvaltaisuuden toteaminen 4 3 Pöytäkirjan tarkastajien vaali Ensihoidon palvelutasopäätös 5 5 Vastine valtuustoaloitteeseen 9 6 n kokouksista ilmoittaminen 11 7 Aloitteet 13 8 Kokouksen päättäminen 14

3 PÖYTÄKIRJA 1/ Nimenhuuto ja ääniluettelon hyväksyminen Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin kuntayhtymän valtuuston jäsenet ja heidän äänimääränsä on merkitty mukana seuraavaan ääniluetteloon (liite 1). Jäsenkunnan edustajien määrä valtuustossa määräytyy seuraavasti: Kunnan asukasluku kunnallisvaalivuonna Jäsenten lukumäärä tai vähemmän tai enemmän 5 Lisäksi Oulun yliopistolla on oikeus nimetä valtuustoon kaksi jäsentä. Kullekin jäsenelle valitaan henkilökohtainen varajäsen. n jäsenet valitaan jäsenkuntien valtuustojen toimikautta vastaavaksi ajaksi. Jäsenkunnan valitsemien jäsenten yhteinen äänimäärä valtuustossa määräytyy kunnan kunnallisvaalivuoden asukasluvun mukaan siten, että kunnan valitsemilla jäsenillä yhteensä on yksi ääni jokaista alkavaa asukasta kohti. Äänimäärä voi kuitenkin olla enintään viidennes kaikkien jäsenkuntien valitsemien jäsenten yhteenlasketusta rajoittamattomasta äänimäärästä. Kunnan valitsemien jäsenten yhteinen äänimäärä jakautuu tasan heistä saapuvilla olevien kesken. Oulun yliopiston edustajien äänimäärä valtuustossa on 10 prosenttia kuntien kuntayhtymän valtuustoon valitsemien jäsenten yhteenlasketusta äänimäärästä. Yliopiston valtuustoon valitsemilla jäsenillä ei ole äänioikeutta hallitusta valittaessa. Suoritetaan nimenhuuto ja hyväksytään sen perusteella ääniluettelo Valt 1 Läsnä oli 75 edustajaa jäsenkunnista ja 2 Oulun yliopistosta. Päätös: Nimiluettelo hyväksyttiin kokouksen ääniluetteloksi. Liite 1 1 Hallitus

4 PÖYTÄKIRJA 1/ Kokouksen laillisuuden ja päätösvaltaisuuden toteaminen Kutsu valtuuston kokoukseen on toimitettu valtuuston ja hallituksen jäsenille, Oulun yliopistolle ja sairaanhoitopiirin jäsenkuntien kunnanhallituksille sekä sairaanhoitopiirin johtajalle, johtajaylilääkärille ja hallintoylihoitajalle kirjeissä, jotka on lähetetty eli perussopimuksen 8 :ssä määrätyllä tavalla vähintään neljätoista (14) päivää ennen kokousta. Kokouksesta on lisäksi ilmoitettu seuraavissa päivälehdissä: Kaleva, Suomenmaa, Kansan Tahto, Keskipohjanmaa, Koillissanomat ja Nykypäivä. on perussopimuksen 9 :n mukaan päätösvaltainen, kun vähintään kaksi kolmannesta (2/3) jäsenistä on saapuvilla ja he edustavat vähintään puolta (1/2) kaikkien jäsenten yhteenlasketusta äänimäärästä. Kokous todettaneen laillisesti koolle kutsutuksi ja päätösvaltaiseksi Valt 2 Päätös: Puheenjohtaja totesi kokouksen laillisesti koolle kutsutuksi ja päätösvaltaiseksi. 3 Pöytäkirjan tarkastajien vaali valitsee kaksi valtuutettua tarkastamaan tämän kokouksen pöytäkirjan. Pöytäkirjan tarkastajat toiminevat myös ääntenlaskijoina mahdollisten äänestysten sattuessa Valt 3 Päätös: Pöytäkirjan tarkastajiksi valittiin Helvi Järvenpää Haapavedeltä ja Niilo Keränen Taivalkoskelta. Pöytäkirjan tarkastajat toimivat ääntenlaskijoina mahdollisten äänestysten sattuessa. Hallitus

5 PÖYTÄKIRJA 1/ DIAARI:371 / Ensihoidon palvelutasopäätös Ensihoidon järjestäminen on ollut kuntakohtaista, mikä on johtanut siihen, että palvelutasot eri puolilla Suomea ovat olleet hyvin vaihtelevat voimaan tulleessa terveydenhuoltolaissa ( /1326, ja 46 ) ensihoidon järjestäminen on siirretty sairaanhoitopiireille mennessä. Muutoksen tavoitteena on palvelutason parantuminen niin saatavuuden kuin laadun osalta sekä kansalaisten tasavertaisuus. Ensihoidon järjestämistä ohjeistetaan lisäksi sosiaali- ja terveysministeriön asetuksella (340/2011) ensihoitopalvelusta (liite 1) sekä sosiaali- ja terveysministeriön ohjekirjalla 2011:11 (Ensihoidon palvelutaso; Ohje ensihoitopalvelun palvelutasopäätöksen laatimiseksi sairaanhoitopiireille, liite 2). Sairaanhoitopiiri voi järjestää ensihoidon omana toimintana, yhteistyössä pelastuslaitosten kanssa tai hankkimalla palvelun muulta toimijalta. Ensihoidon järjestämiseksi sairaanhoitopiirien on tehtävä palvelutasopäätös, jonka valtuusto hyväksyy. Palvelutasopäätökseen määritellään ensihoitopalvelun sisältö sairaanhoitopiirin alueella. Tavoitteena on 1) turvata palvelutarpeeltaan samanlaisille alueille samantasoinen palvelu; 2) tuottaa käytettävissä olevilla resursseilla ensihoitopalvelua mahdollisimman tehokkaasti, ja 3) tavoittaa valtaosa alueen ensihoitoa tarvitsevista potilaista tavanomaisesta elinympäristöstään (koti, työpaikka, yms.) alueellisesti määritellyssä enimmäisajassa. Palvelutasopäätöksen toteutumista seurataan ja sen sisältöä voidaan tarvittaessa muuttaa. Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin on järjestettävä oman alueensa ensihoitopalvelu. Ensihoitopalvelu on suunniteltava ja toteutettava yhteistyössä päivystävien terveydenhuollon toimipisteiden kanssa siten, että nämä yhdessä muodostavat alueellisesti toiminnallisen kokonaisuuden. Ensihoitopalvelu on terveydenhuollon päivystävä peruspalvelu, jonka tulee kattaa koko sairaanhoitopiirin alue tehokkaasti. Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiiri on valmistellut palvelutasopäätöstä lain voimaantulosta lähtien. Aluksi kartoitimme nykyisen palvelutason ja tuottamismallit ja kustannukset alueellamme. Valmistelutyöstä on raportoitu omistajaohjauksen koordinaatiotyöryhmälle, jonka asettamien linjausten pohjalta työtä on tehty. Peruslinjauksina oli palvelutason noston porrastaminen ja monituottajamalli siten, että kaksi aluetta tullaan hoitamaan yhteistyössä pelastuslaitosten kanssa ja neljä aluetta kilpailutetaan. Syksyllä 2011 esitys oli lausunnoilla kunnissa ja saatujen lausuntojen pohjalta palvelutasopäätöstä muokattiin. Alkuvuodesta 2012 käytiin kunnissa esittelemässä päätöstä ja kuntakierroksella saatujen kommenttien pohjalta päätösesitystä vielä muokattiin. Hallitus

6 PÖYTÄKIRJA 1/ Kuntakierroksiin liittyvä aineisto löytyy PPSHP:n internet-sivuilta (ammattilaisille / ensihoito / ensihoidon palvleutasopäätöksen valmistelua). Yhteenveto ensihoitopalvelun palvelutasopäätöksen aluekierroksista on liitteenä 3. Kustannukset ja niiden jako on myös keskusteluttanut, vaikka se ei varsinaisesti kuulu palvelutasopäätökseen. Selvitystemme mukaan tällä hetkellä toiminnassa olevan ensihoitojärjestelmän kustannusarvio on n. 15 milj. euroa. Hinta muodostuu kunnilta saatujen ensihoitoon liittyvien kustannusten ja KELA:n sairaanhoitopiirin alueelle maksamien korvausten perusteella. Kunnilta kerätyissä ensihoidon kustannuksia koskevissa tiedoissa on puutteita, koska esimerkiksi kaikki kunnat eivät ole toimittaneet kustannuksia koskevia tietoja. Kelan tiedot löytyvät suoraan heidän tilastoista. Tulevan ensihoitojärjestelmän kustannuksia on arvioitu valtakunnallisten ensihoitoyksiköiden hinta-arvioiden perusteella. Esimerkiksi yhden 24/7 välittömässä valmiudessa olevan ensihoitoyksikön kustannus vuodessa on noin euroa. Vuoden 2013 alusta ensihoitohenkilöstön peruskoulutusvaatimukset nousevat, yksikkömäärä lisääntyy ja yksiköiden valmius paranee. Tästä aiheutuva hinnan nousu tulee olemaan koko sairaanhoitopiirin alueella noin 3,2 milj. euroa. Vuoden 2018 alusta voimaan tuleva lopullinen suunnitelma nostanee nykyisiä kustannuksia noin 6,2 milj. euroa. Kunnallisjohdon kokoontuessa Oulussa PPSHP:n perussopimuksen muuttamiseksi, sovittiin samalla, että ensihoidon kustannusten jakoa varten sairaanhoitopiirin johtaja asettaa työryhmän. Ensivaste sisällytetään palvelutasopäätökseen. Tulevan ensivastetoiminnan kustannukset on arvioitu nykyisten tehtävämäärien ja nykyisen hintatason mukaan. Ensivasteen kustannukseksi on arvioitu sairaanhoitopiirin alueella euroa. Palvelutasopäätösesitys on liitteenä 4. Liitteet Liite 1: STM:n asetus (340/2011) ensihoitopalvelusta Liite 2: STM:n ohje 2011:11 Ensihoidon palvelutaso; ensihoitopalvelun palvelutasopäätöksen laatimikseksi sairaanhoitopiireille Liite 3: Yhteenveto ensihoitopalvelun palvelutasopäätöksen aluekierroksista Liite 4: Palvelutasopäätösesitys Liite 5: Nykyvalmiudet ja suunnitellut valmiudet Ensihoidon ja päivystyksen johtaja Matti Martikainen ja ensihoidon projektityöntekijä Iiro Anttila esittelevät asian kokouksesssa. Hallitus

7 PÖYTÄKIRJA 1/ Sairaanhoitopiirin johtajan esitys: Hallitus esittää, että valtuusto päättää 1) hyväksyä liitteenä 4 olevan esityksen palvelutasoksi 2) käynnistää neuvottelut Oulu-Koillismaan ja Jokilaaksojen pelastuslaitosten kanssa ja kilpailutuksen muilla alueilla; 3) todeta, että ensihoidon kustannusten jaosta päätetään talousarvion 2013 käsittelyn yhteydessä 4) että hallitus voi tehdä täsmennyksiä ja muutoksia mm. kuvattuihin alueisiin Hall 40 Ensihoidon ja päivystyksen johtaja Matti Martikainen ja ensihoidon projektityöntekijä Iiro Anttila esittelivät asian. Päätös: Hallitus hyväksyi sairaanhoitopiirin johtajan esityksen. Kuntien kommentit liite _, liite 2: 1. STM:n asetus (340/2011) ensihoitopalvelusta 2. STM:n ohje 2011:11 Ensihoidon palvelutaso; ensihoitopalvelun palvelutasopäätöksen laatimikseksi sairaanhoitopiireille 3. Yhteenveto ensihoitopalvelun palvelutasopäätöksen aluekierroksista 4. Palvelutasopäätösesitys 5. Nykyvalmiudet ja suunnitellut valmiudet 6. Kuntien kommentit Hallituksen esitys: päättää 1) hyväksyä liitteenä 4 olevan esityksen palvelutasoksi 2) käynnistää neuvottelut Oulu-Koillismaan ja Jokilaaksojen pelastuslaitosten kanssa ja kilpailutuksen muilla alueilla 3) todeta, että ensihoidon kustannusten jaosta päätetään talousarvion 2013 käsittelyn yhteydessä 4) että hallitus voi tehdä täsmennyksiä ja muutoksia mm. kuvattuihin alueisiin. Hallitus

8 PÖYTÄKIRJA 1/ Valt 4 Johtajaylilääkäri Aino-Liisa Oukka, ensihoidon ja päivystyksen johtaja Matti Martikainen ja ensihoidon projektityöntekijä Iiro Anttila esittelivät asian. Valtuutetut käyttivät asiasta runsaasti puheenvuoroja. Käsittelyn aikana tehtiin neljä muutosesitystä (Unto Valpas, Esko Kangas, Markku Laitila ja Tapio Paalavuo), jotka esitysten tekijät kuitenkin vetivät pois. Päätös: hyväksyi hallituksen esityksen. Samalla valtuusto hyväksyi yksimielisesti seuraavan valtuustoryhmien puheenjohtajien yhteisen ponnen: 1. Raahen seudun kunnat ilmoittavat näkemyksensä halukkuudestaan siirtymisestä pelastustoimen alueeseen ensihoidon järjestämisessä ensi maanantaihin mennessä. 2. Reisjärvi, Pyhäjärvi, Kärsämäki, Nivala ja Haapajärvi ilmoittavat näkemyksensä ensihoidon järjestämiseen ensi maanantaihin mennessä. 3. Nivala haluaa Palvelutason muutettavaksi P+P:stä H+P:hen. 4. Haapavesi haluaa lähtövalmiuden P+P 24/7. 5. Sairaanhoitopiirin valtuusto toteaa, että ensihoidon koulutusta tulee alueella vahvistaa aloituspaikkoja lisäämällä ja/tai järjestämällä tarvittavia erikoistumisopintoja henkilöstön saannin turvaamiseksi. Hallitus

9 PÖYTÄKIRJA 1/ DIAARI:93 / Vastine valtuustoaloitteeseen Valtuutettu Jarmo Kivioja valtuutettu Markku Laitilan kannattamana on tehnyt valtuustoaloitteen , että sairaanhoitopiiri järjestää iltakoulun/infon ennen talousarviokokousta valtuustolle. Talousjohtaja Jarkko Raatikaisen vastine valtuustoaloitteeseen: n työjärjestyksen 2 mukaisesti valtuustoaloitteeseen ei ole vielä annettu kirjallista vastausta. Kuitenkin sairaanhoitopiiri on järjestänyt iltakoulun valtuustoaloitteen mukaisesti vuoden 2010 syksyllä. Vuonna 2011 iltakoulua ei järjestetty. Sairaanhoitopiirin valtuusto saattaa kokoontua toimintavuoden aikana ainoastaan kaksi kertaa: kesäkuussa tilinpäätöksen käsittelyn yhteydessä ja joukukuussa talousarvion käsittelyn yhteydessä. n kokouksia ennen on järjestetty informaatiotilaisuus valtuutetuille. Kyseiset infotilaisuudet ovat olleet aikataulullisista syistä melko lyhyitä ja niiden sisältämää informaatiota on jouduttu rajaamaan ainoastaan keskeisiin asiakohtiin. Yhtymähallinnon mielestä on tarkoituksenmukaista lisätä valtuutettujen saaman informaation määrää sairaanhoitopiirin toiminnasta ja taloudesta. n iltakoulu on hyvä tapa kertoa sairaanhoitopiirin ajankohtaisista asioista laajemmin. Talousjohtaja ehdottaa, että sairaanhoitopiirin valtuuston jäsenille ja heidän varajäsenilleen järjestetään vuosittain infotilaisuus ennen talousarviokokousta. Sairaanhoitopiirin johtajan esitys: Hallitus hyväksyy valtuustoaloitteeseen annetun vastineen ja antaa sen tiedoksi valtuustolle Hall 43 Lisäksi hallitus esittää valtuustolle, että se merkitsee aloitteen loppuun käsitellyksi. Kutsuttuna asiantuntijana kokouksessa oli kehitysjohtaja Pasi Parkkila. Päätös: Hallitus hyväksyi sairaanhoitopiirin johtajan esityksen. Hallitus

10 PÖYTÄKIRJA 1/ Hallituksen esitys: 1. merkitsee tiedoksi valtuustoaloitteeseen annetun vastineen. 2. merkitsee aloitteen loppuun käsitellyksi Valt 5 Päätös: hyväksyi hallituksen esityksen. Hallitus

11 PÖYTÄKIRJA 1/ DIAARI:34 / n kokouksista ilmoittaminen Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin kuntayhtymän perussopimuksen 8 :n mukaan kutsu valtuuston kokoukseen on annettava ja lähetettävä vähintään 14 päivää ennen kokousta valtuuston ja hallituksen jäsenille sekä tiedoksi Oulun yliopistolle ja jäsenkuntien kunnanhallituksille. n kokouksesta on lisäksi, Kuntalain 54 :n 4 momentin ja 64 :n mukaan samassa ajassa, annettava yleisesti tieto julkisten kuulutusten ilmoitustaululla sekä tarpeen vaatiessa muulla kunnan päättämällä tavalla. Määräys koskee peruskuntaa, mutta Kuntalain 86 :stä johtuu, että lainkohtaa tulee vastaavasti soveltaa kuntayhtymässä. n työjärjestyksen 5 :n mukaisesti valtuuston kokouksen ajasta ja paikasta tiedotetaan ennen kokousta niissä tiedotusvälineissä, joissa valtuusto on päättänyt kokouksistaan ilmoittaa. on päättänyt ilmoittaa valtuuston kokouksista Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin kuntayhtymän ilmoitustaululla ja jäsenkuntien alueella ilmestyvissä päivälehdissä: Kaleva, Suomenmaa, Pohjolan Työ, Kansan Tahto, Koillissanomat, Keskipohjanmaa ja Nykypäivä. Joulukuun valtuuston kokousilmoituksen lehtiin lähettämisen jälkeen Pohjolan Työstä ilmoitettiin, että Pohjolan Työ lakkaa ilmestymästä Sairaanhoitopiirin johtajan esitys: Hallitus päättää esittää valtuustolle, että valtuusto päättää ilmoittaa valtuuston kokouksista Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin kuntayhtymän ilmoitustaululla ja jäsenkuntien alueella ilmestyvissä päivälehdissä: Kaleva, Suomenmaa, Kansan Tahto, Koillissanomat, Keskipohjanmaa sekä Uutispäivä Demarissa ja Nykypäivä-lehdessä Hall 10 Päätös: Hallitus hyväksyi sairaanhoitopiirin johtajan esityksen. Hallituksen esitys: päättää ilmoittaa valtuuston kokouksista Pohjois- Pohjanmaan sairaanhoitopiirin kuntayhtymän ilmoitustaululla ja jäsenkuntien alueella ilmestyvissä päivälehdissä: Kaleva, Suomenmaa, Kansan Tahto, Koillissanomat, Keskipohjanmaa sekä Uutispäivä Demarissa ja Nykypäivä-lehdessä. Hallitus

12 PÖYTÄKIRJA 1/ Valt 6 Päätös: hyväksyi hallituksen esityksen. Hallitus

13 PÖYTÄKIRJA 1/ Aloitteet Sairaanhoitopiirin valtuuston työjärjestyksen 2 :ssä säädetään valtuutetun aloiteoikeudesta. Kokouskutsussa mainittujen asioiden käsittelyn jälkeen on valtuutetulla oikeus tehdä kirjallisia aloitteita kuntayhtymän toimintaa ja hallintoa koskevista asioista. Aloite annetaan puheenjohtajalle. Aloitetta ei oteta heti käsiteltäväksi, vaan se lähetetään hallituksen valmisteltavaksi. voi erikseen päättää, että aloitteesta käydään lähetekeskustelu siitä, miten asia on valmisteltava Valt 7 Merkittiin valtuutettu Terho Lipsosen jättämä nuorten psykiatrista osastoa 80 (avo-osasto) koskeva aloite/selvityspyyntö Liite 1 7 Päätös: merkitsi aloitteen tiedoksi ja lähetti sen hallitukseen valmisteltavaksi. Hallitus

14 PÖYTÄKIRJA 1/ Kokouksen päättäminen Valt 8 Päätös: Puheenjohtaja päätti kokouksen klo Hallitus

15 PÖYTÄKIRJA 1/ Liite 1 1 Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin kuntayhtymän valtuuston kokouksen ääni- ja nimiluettelo Kunta Äänimäärä Varsinainen jäsen Alavieska 3 Eija Jutila Tapio Mattila Haapajärvi 8 Veikko Ekman Reijo Puranen Haapavesi 8 Markku Laitila Helvi Järvenpää Hailuoto 1 Jussi Vuotikka Haukipudas 19 Pertti Similä Liisa Koskela Maarit Rekilä Ii 10 Asko Lohi Sirpa Näätänen Risto Säkkinen Kalajoki 10 Miika Heikkilä Esko Valikainen Raili Myllylä, klo Kempele 16 Kaisu Juvani Juha Erkkilä Jouko Etelä Kiiminki 13 Matti Kontio, klo Otto Moilanen Kuusamo 17 Hemmo Heiskanen Kärsämäki 3 Aimo Remes Hallitus

16 PÖYTÄKIRJA 1/ Liminka 9 Terho Lipsonen Satu Vuollo Lumijoki 2 Kari Virolainen Merijärvi 2 Kaija Eskola Muhos 9 Teuvo Pikkuaho Anneli Rissanen Esko Holappa Nivala 11 Esko Kangas Jarmo Kivioja Henna-Marja Sanaksenaho Oulainen 9 Raimo Luhtavaara Eino Nurkkala Pekka Rahkola Oulu 81,4 Lauri Louhivirta Johanna Karjula Unto Lampinen Tuija Pohjola, ; Raimo Järvenpää, klo Mikko Raudaskoski Oulunsalo 10 Eila Siltanen Mika Liimatainen Oulun yliopisto 35 Hannu Pietilä Markku Timonen, klo Pudasjärvi 10 Kaisa Nivala Henrik Hämäläinen Pyhäjoki 4 Risto Kittilä Helena Widnäs Pyhäjärvi 7 Jukka Tikanmäki Seppo Pietikäinen Pyhäntä 2 Mirja Kotisaari Hallitus

17 PÖYTÄKIRJA 1/ Raahe 23 Kauko Lumiaho Timo Savela Unto Valpas Reisjärvi 3 Asmo Suorsa Tapio Paalavuo Sievi 6 Esko Mustasaari Siikajoki 6 Päivi Eskola Jukka Kodis Siikalatva 7 Raimo Tieva Hannu Keto Taivalkoski 5 Niilo Keränen Heli Hietala Tyrnävä 7 Vesa Ylitalo Tuomas Lohi Utajärvi 4 Arto Tikkanen Reetta Tuovinen Vaala 4 Terttu Kuusela, klo Eila Anttila Vihanti 4 Kirsti Sämpi Kari Laurila Yli-Ii 3 Anne Matikainen Juhani Kallioranta Ylivieska 14 Kai Perttu, klo Aura Hasanen Maija-Liisa Kitinoja 385,4 Hallitus

18 PÖYTÄKIRJA 1/ Tämä pöytäkirja pidetään nähtävillä Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin yhtymähallinnossa Pöytäkirjasta on lähetetty jäljennös sairaanhoitopiirin jäsenkunnille ja Oulun yliopistolle Nähtävilläpito on tapahtunut edellä esitetyn mukaisesti yhtymähallinnossa. Pöytäkirjanpitäjä Sari Haataja VALITUSOSOITUS Päätöksiin, jos ne eivät koske yksinomaan valmistelua tai täytäntöönpanoa, voidaan hakea muutosta kirjallisella valituksella. Valitusviranomainen, jolle valitus osoitetaan, on Oulun hallinto-oikeus, osoite: Isokatu 4, Oulu. Valitusaika on 30 päivää päätöksen tiedoksisaannista. Tiedoksisaantipäivää ei lueta määräaikaan. Valituskirjassa on ilmoitettava - valittajan nimi, ammatti, asuinkunta ja postiosoite - päätös, johon haetaan muutosta - miltä osin päätöksestä valitetaan ja muutos, joka siihen vaaditaan tehtäväksi - muutosvaatimuksen perusteet. Valituskirja on valittajan tai valituskirjan muun laatijan omakätisesti allekirjoitettava. Jos ainoastaan laatija on allekirjoittanut valituskirjan, siinä on mainittava myös laatijan ammatti, asuinkunta ja postiosoite. Valituskirjaan on liitettävä päätös, josta valitetaan, alkuperäisenä tai viran puolesta oikeaksi todistettuna jäljennöksenä sekä todistus siitä päivästä, josta valitusaika on luettava. Valitusasiakirjat on toimitettava valitusviranomaiselle ennen valitusajan päättymistä. Omalla vastuulla valitusasiakirjat voi lähettää postitse tai lähetin välityksellä. Postiin valitusasiakirjat on jätettävä niin ajoissa, että ne ehtivät perille ennen valitusajan viimeisenä päivänä ennen viraston aukioloajan päättymistä. Tuomioistuinten ja eräiden oikeushallintoviranomaisten suoritteista perittävistä maksuista annetun lain (701/93) nojalla muutoksenhakijalta peritään hallinto-oikeudessa kulloinkin voimassa oleva oikeudenkäyntimaksu. Hallitus