Paikka Lappajärven terveysasema, kokoushuone, Vanhalantie 8 A, Lappajärvi

Transkriptio

1 Kuntayhtymä Kaksineuvoinen Pöytäkirja 9/ Yhtymähallitus Aika klo 17:30-21:13 Paikka Lappajärven terveysasema, kokoushuone, Vanhalantie 8 A, Lappajärvi Asiat Otsikko Sivu 96 Laillisuus ja päätösvaltaisuus Pöytäkirjan tarkistus Lausunto Eskoon sosiaalipalvelujen kuntayhtymän 198 toimintojen kehittämisestä vuosina Ikäpoliittisen ohjelman hyväksyminen vuosille Työterveyshuollon yhtiöittämistä koskevien valmistelu- ja 201 suunnittelutoimenpiteiden aloittaminen Kuntayhtymä Kaksineuvoisessa 101 Hinnankorotusesitys/Mehiläinen Oy Toivonkoti ja Mehiläinen 205 Oy Hella 102 Ylihärmän terveysaseman vuorohoito-osaston toiminnan 206 muutokset ja vuorohoidon uudelleen organisointi sekä ikäihmisten omaishoidontuen kehittäminen 103 Lasten ja nuorten savuttomuuden edistäminen 209 -toimenpideohjelma 104 Kauhavan terveysasemakiinteistössä sijaitsevien Kuntayhtymä Kaksineuvoisen toimintojen väistösuunnitelman tarkastelu 211

2 Kuntayhtymä Kaksineuvoinen Pöytäkirja 9/ Osallistujat Nimi Klo Tehtävä Lisätiedot Läsnä Ojanperä Harri 17:30-21:13 Puheenjohtaja Korkealaakso Heikki 17:30-21:13 Jäsen Pahkajärvi Jussi 17:30-21:13 Jäsen Kangas Marketta 17:30-21:13 Jäsen Keltto Pekka 17:30-21:13 Jäsen Kankaanpää Kari 17:30-21:13 Jäsen Salo Aulikki 17:30-21:13 Jäsen Alkio Juha 17:30-21:13 Jäsen Löytömäki Elina 17:30-21:13 Jäsen Viita-aho-Tohni Maria 17:30-21:13 Jäsen Peltola Sirpa 17:30-21:13 Varajäsen Heino Pirjo 17:30-21:13 Muu Ala-Toppari-Peltola Eija 17:30-21:13 Muu Peitso Seija 17:30-21:13 Muu Mäkelä Kati 17:30-21:13 Muu Lassila Arja 17:30-21:13 Muu Haapala Terhi 17:30-21:13 Muu Pusa Anna-Kaisa 17:30-21:13 Muu Poissa Liinamaa Johanna Jäsen Anttikoski Jari Jäsen Allekirjoitukset Harri Ojanperä puheenjohtaja Pirjo Heino pöytäkirjanpitäjä Pöytäkirjan tarkastajat Maria Viita-aho-Tohni Heikki Korkealaakso Pöytäkirja yleisesti nähtävillä Johdon sihteerin työhuoneessa virka-aikana

3 Kuntayhtymä Kaksineuvoinen Pöytäkirja 9/ Yhtymähallitus Laillisuus ja päätösvaltaisuus Yhtymähallitus 96 Kokous todettiin lailliseksi ja päätösvaltaiseksi.

4 Kuntayhtymä Kaksineuvoinen Pöytäkirja 9/ Yhtymähallitus Pöytäkirjan tarkistus Yhtymähallitus 97 Pöytäkirjantarkistajiksi valittiin Maria Viita-aho-Tohni ja Heikki Korkealaakso.

5 Kuntayhtymä Kaksineuvoinen Pöytäkirja 9/ Yhtymähallitus Lausunto Eskoon sosiaalipalvelujen kuntayhtymän toimintojen kehittämisestä vuosina Yhtymähallitus 98 Eskoon sosiaalipalvelujen kuntayhtymä on perussopimuksensa 13 :n mukaan pyytänyt jäsenkuntien esityksiä kuntayhtymän toiminnan ke hit tä mi sek si vuosina Lausuntopyynnössä todetaan, että Valtioneuvosto on tehnyt periaatepäätöksen kehitysvammaisten henkilöiden yksilöllisen asu mi sen ja palvelujen turvaamisesta vuoteen 2020 mennessä. Sosi aa li- ja terveysministeriö seuraa päätöksen toimeenpanoa vuoden 2015 aikana kunnille ja erityishuoltopiireille suunnatun kyselyn, se kä erityishuoltopiirikohtaisesti laaditun kehitysvammaisten hen kilöi den asumisen alueellisen suunnitelman päivittämisvelvoitteen kaut ta. Eskoo on toteuttanut kuntien edustajille suunnatun se minaa rin kuntayhtymän toimintojen kehittämisestä. Seminaarissa esille tuo dut näkemykset on liitetty osaksi Eskoon sosiaalipalvelujen kunta yh ty män toimintojen kehittämiseen liittyvää aineistoa. Lausunto liitteenä 1. Lisätietoja asiassa antaa sosiaalipalvelujen johtaja Eija Ala-Top pa ri-pel to la puh , Kuntayhtymän johtajan päätösesitys: Yhtymähallitus päättää hyväk syä Eskoon so si aa li pal ve lu jen kuntayhtymälle annettavan lausun non sen toi min to jen ke hit tä mi ses tä vuosina Päätös: Hyväksyttiin yksimielisesti.

6 Kuntayhtymä Kaksineuvoinen Pöytäkirja 9/ Yhtymähallitus Ikäpoliittisen ohjelman hyväksyminen vuosille Yhtymähallitus 99 Kuntayhtymä Kaksineuvoisen ikäpoliittinen strategiatyö vuosille käynnistettiin yhtymähallituksen kokouksessa Samassa kokouksessa kuntayhtymän yhtymähallitus nime si edustajansa ikäpoliittisen strategiatyön ohjausryhmään ja pyysi kun nan hal li tuk sia nimeämään kunnan ohjausryhmän edustajat. Ohjaus ryh mä koordinoi koko strategiatyötä. Ikäpoliittisen ohjelman laati mis ta varten Kuntayhtymä Kaksineuvoinen toteutti kuntalaiskyselyn tam mi kuus sa Vastauksia otettiin vastaan kirjeitse, säh kö postit se ja puhelimitse. Näistä tuloksista on yhteenveto Ikäpoliittisessa oh jel mas sa. Lisäksi perustettiin kolme eri työryhmää ohjausryhmän li säk si: Toimintakykyä ja elämänhallintaa -työryhmä käsitteli en nal taeh käi se viä palveluja teemalla positiivisuutta ikäihmisten parissa tehtä vään työhön, Oma koti kullan kallis -työryhmä käsitteli koti- ja omais hoi don tukemista ja Ympärivuorokautisen asumisen -työ ryhmän kehittämiskohteena oli palvelurakenteen kehittäminen sekä asuk kai den hyvän hoidon ja toimintakyvyn turvaaminen. Työryhmiin kuu lui vat mm. henkilöstön, järjestöjen, ikäihmisten, yh ty mä hal li tuksen, kuntien, teknisen- ja kulttuuritoimien, seurakuntien, hankkeiden edus ta jia se kä muita asiantuntijajäseniä. Työryhmien edustus oli laa ja ja työ ryh mät työskentelivät sitoutuneesti. Työryhmät kokoontuivat kukin kaksi ja/tai kolme kertaa men nes sä. Työryhmissä käytettiin matriisimuotoisesti ta sa pai no tettua tulosmittaristoa. Työryhmien työs ken te lyä ohjasi Laki hyvästä ikään ty mi ses tä, valtakunnallinen ikä ih mis ten laatusuositus, alueen väes tö en nus te ja muutamat tut ki mus tu lok set. Ohjausryhmä käsitteli työ ryh mien matriisipohdinnat ja kokouksissaan. Väestöennusteen mukaan Kuntayhtymä Kaksineuvoisen alueella väes tö ikääntyy. Huomattava on, että yli 85-vuotiaiden suhteellinen osuus kasvaa merkittävästi. Ikääntyneet ovat monella tapaa vahva voi ma va ra alueellamme. Iäkkäiden kuntalaisten tasavertaisen osal lisuu den ja vaikuttamismahdollisuuksien turvaaminen on voimavara, jo ka tuo edellytyksiä hyvälle ikääntymiselle. Kuitenkin on va rau dut tava siihen, että väestön ikääntyessä alueella palvelun- ja avuntarve kas vaa erityisesti terveys- ja vanhuspalvelujen sektoreilla. Joka toinen 85 vuotta täyttänyt tarvitsee toisen henkilön apua päivittäin. Muis ti sai rai den määrä tulee alueellamme kasvamaan, mihin on osat ta va varautua. Ikäpoliittisessa ohjelmassa vuosille nostetaan elä mähal lin taa ja toimintakykyä tukeva työ tärkeäksi osaksi koko pal ve lu raken ne muu tos ta. Ennalta ehkäisevällä toiminnalla voidaan ehkäistä ja siirtää ikääntyneiden hoidon ja palvelun tarvetta myöhemmäksi. Kun ikääntyvien toimintakyvyn ja terveydentilan heikkenemiseen

7 Kuntayhtymä Kaksineuvoinen Pöytäkirja 9/ Yhtymähallitus puu tu taan mahdollisimman varhain, ehkäistään toimintakyvyn vajaus ten syntymistä ja ongelmien kasautumista. Kuntayhtymä Kaksineuvoisen Ikäpoliittisen ohjelman tavoitteena on, et tä ikääntyvä voi asua omassa kodissaan mahdollisimman pitkään. Tar peel li se na pidetään omaishoidontuen kattavuuden kasvattamista laa tu suo si tuk sen tasolle ja kotihoidon henkilöstön lisäämistä. Ko tikun tou tus tulee aloittaa ja sitä varten tulee palkata fysioterapeutteja vah vis ta maan kotihoidon kuntoutusosaamista. Kehittämiskohteena on palvelurakenteen kehittäminen kohti laatusuositusta sekä asiakkai den hyvän hoidon ja toimintakyvyn turvaaminen. Alueelle ei lisätä ym pä ri vuo ro kau ti sen hoivan paikkoja. Tämä on mahdollista silloin, kun kotihoitoon panostetaan ja kuntoutumista tukeva hoitotyö on koko alueen palveluiden ykkösasiana. Liitteenä 2 Ikäpoliittinen ohjelma vuosille ja liitteenä 3 mat rii sit. Lisätietoja asiassa antaa ikäihmisten palvelujohtaja Kati Mäkelä puh , etunimi.sukunimi@kaksineuvoinen.fi Kuntayhtymän johtajan päätösesitys: Yhtymähallitus päättää omal ta osaltaan hyväksyä Ikäpoliittisen ohjelman ja esittää jä senkun tien valtuustoille ohjelman hyväksymistä. Päätös: Hyväksyttiin yksimielisesti.

8 Kuntayhtymä Kaksineuvoinen Pöytäkirja 9/ Yhtymähallitus Yhtymähallitus Työterveyshuollon yhtiöittämistä koskevien valmistelu- ja suunnittelutoimenpiteiden aloittaminen Kuntayhtymä Kaksineuvoisessa Yhtymähallitus voimaan tulleessa kuntalain muutoksessa edellytettiin, että mi kä li työterveyshuolto toimii kilpailuilla markkinoilla, työ ter veys huollon sairaanhoito tulee yhtiöittää viimeistään Siir ty mä säännök sen 150 mukaan kuntien on yhtiöitettävä työterveyshuollon sairaan hoi to pal ve lut viimeistään vuoden 2016 loppuun mennessä. STM:n ( ) julkaiseman tiedotteen mukaan kuntien tulee heti aloit taa työterveyshuollon sairaanhoidon yhtiöittämistä koskevat valmis te lu- ja suunnittelutoimenpiteet, koska yhtiöittäminen on ko ko naisuu des saan pitkä prosessi, jossa on huomioitava varsin monia eri seik ko ja. Hyvän työterveyshuollon käytäntönä työterveyshuolto tulisi to teut taa yhtenä kokonaisuutena siten, että samat työterveyshuollon am mat ti hen ki löt ja asiantuntijat toteuttavat sekä ehkäisevää työ terveys huol toa että sairaanhoitoa. Kevään 2015 aikana Terveystalo ja HärmäMedi ovat käynet esit te lemäs sä toimintaansa johtoryhmässä. Lisäksi keskusteluja on käyty Sei nä joen Työterveyden kanssa. Tällä hetkellä Seinäjoen Työ tervey del lä ei ole mahdollisuutta laajentaa toimintaansa. HärmäMedin kans sa on käyty tarkentavia neuvotteluita kevään aikana tilanteen kar toit ta mi sek si. Ennen kuin työnantaja ratkaisee työterveyshuollon yhtiöittämisen, on hä nen neuvoteltava yhteistoiminnan hengessä yksimielisyyden saavut ta mi sek si valmisteilla olevan toimenpiteen perusteista, vai ku tuksis ta ja vaihtoehdoista ainakin niiden työntekijöiden kanssa, joita asia koskee. Neuvottelut on aloitettava niin ajoissa kuin mahdollista. En sim mäi nen neuvottelutilaisuus asian tiimoilta on sovittu työ terveys huol lon kanssa Yksittäistä työntekijää koskeva asia käsitellään ensisijaisesti tämän ja työnantajan välillä. Työntekijän pyynnöstä asian käsittelyyn voi osal lis tua myös henkilöstön edustaja. Jos asia koskee vain osaa hen ki lös tös tä, voidaan asia käsitellä asianomaisten henkilöiden kans sa tai henkilöstön osan edustajien kanssa. Laajakantoiset tai hen ki lös töä yleisesti koskevat asiat tullaan käsittelemään yh teis toimin ta eli mes sä. (Yhteistoimintalaki 5, /1138). Ennen yhteistoimintamenettelyn ( 6) aloittamista työnantajan tulee an taa asianomaisille työntekijöille sekä heidän edustajilleen yh teistoi min ta me net te lys sä käsiteltävän asian käsittelyn kannalta tar peel liset tiedot siten, että he voivat riittävästi perehtyä ja valmistautua käsi tel tä vään asiaan.

9 Kuntayhtymä Kaksineuvoinen Pöytäkirja 9/ Yhtymähallitus Yhtymähallitus Mikäli työterveyshuollon yhtiöittäminen toteutuu liikkeen luo vu tuk sena ( 11) on liikkeen luovuttajan (Kuntayhtymä Kaksineuvoinen) ja luo vu tuk sen saa jan selvitettävä niille henkilöstön edustajille, joiden edus ta mia työntekijöitä luovutus koskee: 1) luovutuksen ajankohta tai suunniteltu ajankohta; 2) luovutuksen syyt; 3) luovutuksesta työntekijöille aiheutuvat oikeudelliset, taloudelliset ja sosiaaliset seuraukset; sekä 4) suunnitellut, työntekijöitä koskevat toimenpiteet. Yhtiöittämisen valmistelu aloitetaan yhtymähallituksen kokouksessa lähetekeskusteluna ja tavoitteena on valmistelutyön aloitta mi nen, valmistelutyöryhmän nimeäminen ja yhtiöittämisesityksen tuo mi nen elo-/syyskuun yhtymähallituksen kokoukseen, jotta ta lousar vios sa 2016 voidaan huomioida mahdolliset toiminnalliset muu tokset. Liitteenä 7 STM tiedote ja liitteenä 8 Kuntalaki 410/2015. Lisätietoja asiassa antaa kuntayhtymän johtaja Anna-Kaisa Pusa puh , johtava ylilääkäri Arja Lassila puh , hen ki lös tö- ja hoitotyön johtaja Terhi Haapala puh ja talous joh ta ja Seija Peitso puh , etu ni mi.sukunimi@kaksineuvoinen.fi Kuntayhtymän johtajan päätösesitys: Yhtymähallitus päättää, että 1. työterveyshuollon yhtiöittämistä koskeva valmistelu- ja suun nit telu työ aloitetaan sekä aloitetaan yhteistoimintamenettelyn mu kai nen neuvotteluprosessi henkilöstön kanssa, 2. nimetään työryhmä valmistelemaan asiaa. Työryhmään nimetään seu raa vat viranhaltijat kuntayhtymän johtaja An na-kai sa Pusa, johta va ylilääkäri Arja Lassila, henkilöstö- ja hoitotyön johtaja Terhi Haa pa la, talousjohtaja Seija Peitso, johtava työterveyslääkäri Leo Or mis kan gas ja työterveyshuollon osastonhoitaja Anne Annala sekä yh ty mä hal li tuk sen edustus. Yhtymähallitus päättää asettaa neuvotteluiden aikataululliseksi tavoit teek si seuraavan käsittelyn elo-syyskuun yhtymähallituksessa, jos sa käsiteltäsiin päätösehdotus yhtiöittämisestä. Pykälien 81 ja 82 osalta kutsuttuina asiantuntijoina kuultiin johtavaa työ ter veys lää kä ri Leo Ormiskangasta ja työterveyshuollon osas ton-

10 Kuntayhtymä Kaksineuvoinen Pöytäkirja 9/ Yhtymähallitus Yhtymähallitus hoi ta ja Anne Annalaa. He poistuivat ennen tämän pykälän kes kus telua ja päätöksentekoa klo Keskustelun jälkeen kuntayhtymän johtaja muutti päätösesitystä siten että alkuperäisen päätösesityksen 3. mom. poistetaan. Päätös: Yhtymähallitus päätti yksimielisesti hyväksyä kuntayhtymän joh ta jan muutetun päätösesityksen. Yhtymähallitus päättää, että 1. työterveyshuollon yhtiöittämistä koskeva valmistelu- ja suun nit telu työ aloitetaan sekä aloitetaan yhteistoimintamenettelyn mu kai nen neuvotteluprosessi henkilöstön kanssa. 2. Nimetään työryhmä valmistelemaan asiaa. Työryhmään nimetään seu raa vat viranhaltijat: kuntayhtymän johtaja Anna-Kaisa Pusa, johta va ylilääkäri Arja Lassila, henkilöstö- ja hoitotyön johtaja Terhi Haa pa la, talousjohtaja Seija Peitso, johtava työterveyslääkäri Leo Or mis kan gas ja työterveyshuollon osastonhoitoja Anne Annala. Yhty mä hal li tuk sen edustajina työryhmään nimetään Jussi Pahkajärvi, Eli na Löytömäki, Juha Alkio, Harri Ojanperä sekä Johanna Lii namaa. Yhtymähallitus 100 Yhtymähallitus on kokouksessaan nimennyt erillisen työ ryh män valmistelemaan työterveyshuollon yhtiöittämistä. Työ ryhmä on kokoontunut ja Työryhmätyöskentelyn taustalla on ohjeistukset, jonka mukaan kuntien on yhtiöitettävä työterveyshuollon sairaanhoitopalvelut vii meistään vuoden 2016 loppuun mennessä (STM: n kuntainfo 5/2015 ja Kun ta lain 150 :n mukainen siirtymäsäännös). Ohjeistuksen mukaan kuntien on aloitettava heti työterveyshuollon sairaanhoidon yhtiöit tä mis tä koskevat valmistelu- ja suunnittelutoimenpiteet. Kun ta yhty mä Kaksineuvoisessa valmistelutyöt aloitettiin Työryhmässä on keskusteltu ja läpikäyty erilaisista yh tiöit tä mis vaihto eh to ja. Yhtiöittämisen valmistelua jatketaan siten, että pää tös ehdo tus yhtiöittämisestä voitaisiin tehdä syksyn 2015 aikana. Lisätietoja asiassa antaa johtava ylilääkäri Arja Lassila puh , henkilöstö- ja hoitotyön johtaja Terhi Haapala puh , etu ni mi.sukunimi@kaksineuvoinen.fi. Kuntayhtymän johtajan päätösesitys: Yhtymähallitus päättää, että merkitään tiedoksi nyt käydyt valmistelut ja yhtiöittämistä koskevaa valmistelu- ja suunnittelutyötä jatketaan.

11 Kuntayhtymä Kaksineuvoinen Pöytäkirja 9/ Yhtymähallitus Yhtymähallitus Päätös: Hyväksyttiin yksimielisesti.

12 Kuntayhtymä Kaksineuvoinen Pöytäkirja 9/ Yhtymähallitus Hinnankorotusesitys/Mehiläinen Oy Toivonkoti ja Mehiläinen Oy Hella Yhtymähallitus 101 Mehiläinen Oy on esittänyt Toivonkodin (asukaskohtainen) ja Hella-ko din palveluihin (palvelumaksu, ateria, vuokra, muut palvelut) 2,02 %.n hinnankorotusta alkaen. Korotuksen perusteena esi te tään palkankorotuksia ja vuokrakustannusten nousua. Hella-kodin palvelumaksua on korotettu alkaen 79,00 euroon vuorokaudessa (aik. 64,45 / vrk). Korotuksen perusteena oli täl löin yksikön henkilöstömitoituksen korottaminen ja edellisestä hinnan ko ro tuk ses ta kulunut aika. Mehiläinen Oy odottaa vahvistusta hinnankorotusesitykseen mennessä. Lisätietoja asiassa antaa sosiaalipalvelujen johtaja Eija Ala-Top pa ri-pel to la puh , etunimi.sukunimi@kaksineuvoinen.fi Kuntayhtymän johtajan päätösesitys: Yhtymähallitus päättää hylä tä Mehiläinen Oy Toivonkotia ja Mehiläinen Oy Hellaa koskevan hin nan ko ro tus esi tyk sen. Päätös: Hyväksyttiin yksimielisesti.

13 Kuntayhtymä Kaksineuvoinen Pöytäkirja 9/ Yhtymähallitus Ylihärmän terveysaseman vuorohoito-osaston toiminnan muutokset ja vuorohoidon uudelleen organisointi sekä ikäihmisten omaishoidontuen kehittäminen Yhtymähallitus 102 Kuntayhtymä Kaksineuvoinen on aktiivisesti kehittänyt ikäihmisten pal ve lu ra ken net ta viime vuosina. Siihen liittyen vuorohoidon uu delleen or ga nisoin ti on tullut ajankohtaiseksi. Yhtymähallitus on hy väksy nyt mm. pal ve lusete lin käyttöönoton ( 77, ). Lisäksi vuoro hoi don organisoiminen terveysaseman vuodeosastolta ai heut taa vuo si ta sol la euron lisäkustannukset. Ikäihmisten palvelujen laatusuosituksessa on asetettu tavoitteeksi, et tä % 75 -vuotta täyttäneistä asuu omassa kodissaan. Tämä tarkoittaa sitä, että kotona asumista ja selviytymistä tuetaan erilai sin keinoin. (Laatusuositus hyvän ikääntymisen turvaamiseksi ja pal ve lu jen parantamiseksi, STM 2013.) Myös KASTE ja Terveys ohjelma ovat ottaneet tämän asian huomioon, kun niissä on mai nit tu kotona asu mi sen tukeminen, avopalvelut, vuorohoito ja toimin ta ky kyä edis tä vä kuntoutus. Ikäihmisten palveluiden ko ko naisuus on hyvä organisoida selkeästi, jolloin erilaiset tuki- ja hoi to muodot tu ke vat toisiaan ja muo dos ta vat tarkoituksenmukaiset järjestelyt se kä omais hoi ta jien, omais hoi det ta vien ja kotihoidon asiakkaiden nä kö kul mas ta. Omaishoitajalla on oikeus pitää vapaata vähintään kolme vuo ro kautta sellaista kalenterikuukautta kohti, jonka aikana hän on yh tä jak soises ti tai vähäisin keskeytyksin sidottu hoitoon ympärivuorokautisesti tai jatkuvasti päivittäin. Kunta/kuntayhtymä voi harkintansa mukaan jär jes tää edellä mainituille sitovaa hoitotyötä tekeville omaishoitajille va paa päi viä enemmän kuin kolme vapaapäivää kuukaudessa sekä al le vuorokauden pituisia virkistysvapaita. Vuorohoitoa tarvitsee myös monet kotihoidon asiakkaat. Vuorohoidon tavoitteena on auttaa ikäihmistä selviytymään kotona sekä tukea omaisen jaksamista. Kuntayhtymä Kaksineuvoisessa yli 75-vuotiaista asuu omassa kodis sa noin 89 %. Päästäksemme ikäihmisten palvelujen laa tu suo situk seen voidaan tehostetun palveluasumisen paikkaa osin muut taa vuo ro hoi dok si tukemaan kotihoitoa ja omaishoidontukea, osin paikkoja voidaan vähentää. Ikä po liit ti sen ohjelman päivityksen yh tey des sä tuli esille, että omais hoi don tu ki toi mia tulisi kehittää siten, et tä päiväsaikaan saisi hoitajan kotiin, jol loin omaishoitajan on mahdol lis ta päästä hoitamaan omia asioita. Myös päivätoiminnan ke hittä mis tä toivottiin. Vuorohoitotoiminnan muutoksella Ylihärmän terveysaseman vuo deosas to vapautuu lyhytaikaisen hoidon (35 sairaansijaa) ja kun tou tuksen (22 sairaansijaa) tarpeisiin mahdollisessa väistötilanteessa ja vuo ro hoi don sairaansijamäärä 18 siirtyy ikäihmisten pal ve lu ra ken-

14 Kuntayhtymä Kaksineuvoinen Pöytäkirja 9/ Yhtymähallitus tee seen sopeutettavaksi. Lisätietoja asiassa antavat kuntayhtymän johtaja Anna-Kaisa Pusa puh , johtava ylilääkäri Arja Lassila puh ja ikä ih mis ten palvelujohtaja Kati Mäkelä puh , etu ni Kuntayhtymän johtajan päätösesitys: Yhtymähallitus päättää hyväk syä Ylihärmän vuorohoito-osaston toiminnan siirtymisen osaksi ikä ih mis ten palvelurakennetta alkaen. Yh ty mä hal li tus päättää, että 1. Ikäihmisten omaishoidon kokonaisuus tukipalveluineen or ga ni soidaan ikäihmisten palveluihin asiakasohjauspäällikön alaisuuteen. Ikä neu vo lan työntekijät tekevät omaishoidon kartoituskäynnit. 2. Omaishoidon tukitoimia kehitetään ja monipuolistetaan. Omaishoi ta jan lakisääteinen vapaan järjestämistapoja alkaen on: a. Toimeksiantosopimus (Yhtymähallituksen päätös ). b. Hoitajan saaminen kotiin (max. 8 tuntia päivässä klo 7-18 välillä). Palkataan kolme lähihoitajaa (talousarvio 2016). c. Vuorohoitoa järjestetään ikäihmisten omissa ympärivuorokautisen hoi don yksiköissä. (Vuorohoitoa käyttäviltä tiedustellaan mitä yk sikköä he mieluiten käyttäisivät ja näihin yksiköihin varataan vuo ro hoito paik ko ja). d. Palveluseteli. 3. Omaishoidontuen saajille tehdään fysioterapeuttien toimesta liikun ta-/kun tou tus suun ni tel mat. 4. Omaishoidontuen lakisääteisestä vuorohoidosta asiakkaalta pe ritään ympärivuorokautisesta päivästä 11,30 omavastuu (vuonna 2015). Lääkkeet ja matkat ovat omakustanteisia. Muuten vuo ro hoidon hinta on 38,10 /vrk (vuonna 2015). Maksut eivät kerrytä maksu kat toa. Asiakkaan omavastuuosuudet ovat samat hoitajan tullessa ko tiin tekemään omaishoitajan lakisääteistä vapaapäivää. 5. Päivätoimintaa järjestetään kuntayhtymän omien yksiköiden ti loissa, joihin voi osallistua kotihoidon asiakkaat ja omaishoidontuen saa jat. Päätös: Keskustelun kuluessa Juha Alkio esitti Kari Kankaanpään kan nat ta ma na, että Ylihärmän vuorohoidon sairaansijoja ei vä henne tä. Puheenjohtaja totesi, että kokouksessa on tehty esittelijän esi tyk ses-

15 Kuntayhtymä Kaksineuvoinen Pöytäkirja 9/ Yhtymähallitus tä poikkeava kannatettu esitys, joten on suoritettava äänestys. Hyväk syt tiin äänestysesitys nimenhuutoäänestyksestä, jossa kun ta yhty män johtajan esitystä kannattavat äänestävät jaa ja Juha Alkion esi tys tä kannattavat äänestävät ei. Toimitetussa äänestyksessä annettiin 9 jaa -ääntä (Ojanperä, Korkea laak so, Pahkajärvi, Kangas, Keltto, Salo, Viita-aho-Tohni, Löy tömä ki ja Peltola) ja 2 ei -ääntä (Alkio, Kankaanpää). Äänestyksen tuloksena puheenjohtaja totesi, että äänin 9-2 on kun ta yh ty män johtajan esitys tullut yhtymähallituksen päätökseksi.

16 Kuntayhtymä Kaksineuvoinen Pöytäkirja 9/ Yhtymähallitus Lasten ja nuorten savuttomuuden edistäminen -toimenpideohjelma Yhtymähallitus 103 Alueen kuntien hyvinvointikertomuksissa on asetettu tavoite laatia yh teis työs sä kuntien, kuntayhtymän ja muiden yhteistyötahojen kans sa toimenpideohjelma lasten ja nuorten savuttomuuden edis tämi sek si. Ohjelman laadinnassa ovat olleen mukana muun muassa se kä kuntien alakoulujen että yläkoulujen edustus, kuntayhtymästä neu vo lan ja suun terveydenhuollon, neuvolan sekä sosiaalityön edus tus, oppilashuolto, nuorisovaltuusto sekä E-P:n sai raan hoi to piirin Aksila -yksikön ennaltaehkäisevän päihdetyön koordinaattori Reet ta-mai ja Luhta. Alueen toimijoille yhteiseksi laadittu toimenpideohjelma on liitteenä. Oh jel ma sisältää toimenpiteitä, mitä kukin taho voi tehdä. Ohjelman to teu tuk sen tueksi Aksila tarjoaa Kauhavalla kou lu tuksen Savuton sukupolvi tupakoimattomuuden edistäminen ala kouluis sa. Ehdotus ohjelman yhteisistä jatkotoimenpiteistä: 1. Terveystiedon opetussuunnitelman mukaisesti tupakoinnista ja päih teis tä annetaan opetusta/valistusta joka luokka-asteella. Va listus ta kohdennetaan myös siirtymävaiheisiin. 2. Tupakka- ja nuuskakysely ja yhteenveto 7. luokille terveystiedon opet ta jan tai luokanvalvojan tekemänä. 3.Koululuokat osallistuvat harkintansa mukaan Smoke Free -kampan jaan. 4. Camera obscura -ohjelman, Raide ry:n päihdebussin ja päih deput ken järjestäminen yläkouluilla vuorovuosittain. 5. Harraste- ja urheiluseurojen haastaminen mukaan tukemaan lasten ja nuorten savuttomuutta. 6. Kauppojen, huoltoasemien ja kioskien haastaminen mukaan tu kemaan lasten ja nuorten savuttomuutta. 7. Muiden ohjelmassa mainittujen toimenpiteiden toteuttaminen toimi joi den valinnan mukaan. 8.Ohjelman keskeisten toimenpiteiden toteutumisen ja mittareiden seu ran ta säännöllisesti ja raportointi lasten ja nuorten palvelujen mo ni alai sel le johtamisverkostolle. Liitteenä 4 Lasten ja nuorten savuttomuuden edistäminen -toi men pide oh jel ma. Lisätietoja asiassa antaa kehittämispäällikkö Pirjo Heino puh , etunimi.sukunimi@kaksineuvoinen.fi Kuntayhtymän johtajan päätösesitys: Yhtymähallitus päättää hyväk syä Lasten ja nuorten savuttomuuden edistäminen -toi men pi de-

17 Kuntayhtymä Kaksineuvoinen Pöytäkirja 9/ Yhtymähallitus oh jel man toimenpiteineen ja esittää sen edelleen jäsenkuntien kunnan hal li tus ten hyväksyttäväksi. Päätös: Hyväksyttiin yksimielisesti.

18 Kuntayhtymä Kaksineuvoinen Pöytäkirja 9/ Yhtymähallitus Yhtymähallitus Kauhavan terveysasemakiinteistössä sijaitsevien Kuntayhtymä Kaksineuvoisen toimintojen väistösuunnitelman tarkastelu Yhtymähallitus Kauhavan terveysaseman kiinteistöön on tehty vuosien 2014 ja 2015 aikana laaja ja kattava kuntoarvio, jossa on todettu kiinteistön ole van kokonaan kulunut ja vaativan mittavat korjaustyöt. Kiinteistön ko ko nais kun nos ta ja vanhentuneesta talotekniikasta johtuen kiin teistös sä on todettu selkeitä sisäilmaongelmia, jotka aiheutuvat mm. kos teus vau riois ta. Sisäilman laatua huonontavat mm. mik ro bi löydök set, suurentuneet kuitupitoisuudet ja kohonneet hii li diok si di pi toisuu det. Rakennuksen on todettu olevan elinkaarensa päässä ja vaativan % peruskorjausta. Kuntayhtymä Kaksineuvoisen alueella koottiin vuoden 2014 aikana pal ve lu verk ko työ ryh mä, jonka toiminnan tarkoituksena oli tarkastella Kun ta yh ty män alueen kuuden terveysaseman tiheää verkostoa ja miet tiä lähipalvelujen toimintaa jatkossa etenkin taloudellisten resurs sien tulokulmasta. Kuntayhtymässä on pyritty tekemään jat kuvaa kehitystyötä palvelujen tehostamiseksi ja mm. uuden vuo deosas to stra te gian luominen vähensi alueen sairaansijoja mer kit tä västi tehostaen lyhytaikaisvuodeosaston käyttöä. Lisäksi keskitetty ajanva raus ja päivystysasetuksen mukaisen keskitetyn virka-aikaisen päi vys tyk sen keskittäminen Kauhavan terveysasemalle ovat olleet ko ko palveluverkkoa koskevia ratkaisuja. Kauhavan terveysaseman heikon kokonaiskunnon vuoksi on suun nitel tu sekä mahdollisen ilmastointiremontin aiheuttamien toi min ta haitto jen ehkäisyä mm. vuodeosaston toiminnan väliaikaisilla väis tö/sulku rat kai suil la sekä mahdollisen laajemman rakennuksen osas tojen/osi en sulkujen vuoksi toiminnan väistymistä väliaikaisesti joko kun ta yh ty män alueen muihin jo käytössä oleviin kiinteistöihin sekä py rit ty arvioimaan tarvittavien vuokrattavien lisätilojen tarvetta. Terveys ase ma kiin teis tös tä on jo siirretty mm. neuvolatoimintoja si sältäen lasten- ja äitiysneuvolatoiminnot ja osittain hallinnollisia toi minto ja. Lasten- ja äitiysneuvolatoiminnot siirrettiin Yrittäjäopiston alueel la oleviin aikaisemmin työterveyshuollon tiloina toimineisiin ti loihin. Tämä ratkaisu toteutettiin pysyvänä, jolloin saadaan toi min nal lises ti alueelle perhekeskusmallin mukaista järjestelmää vahvistettua. Terveysaseman toimintojen keskiössä toimivat lääkärin vastaanotot si säl täen keskitetyn virka-aikaisen päivystyksen ja ilta- ja vii kon loppu jen virka-ajanulkopuolisen ajanvaraukseen perustuvan kii re vastaan oton, lyhytaikaishoidon osasto, suun terveyshuolto ja Ete lä-pohjan maan sairaanhoitopiirin tuottamina laboratorio- ja radiologian pal-

19 Kuntayhtymä Kaksineuvoinen Pöytäkirja 9/ Yhtymähallitus Yhtymähallitus ve lut. Tukipalveluista mm. keittiön sijoittaminen tulee ajan koh tai seksi, jos laajamittaiseen väistötilojen käyttöönottoon päädytään. Väistötiloissa toteutettavaa toimintaa suunnitellessa on otettava huomi oon väistötilojen kunto, tilojen tarkoituksenmukaisuus ja riittävyys ja henkilöstön työhyvinvointi kuin potilasturvallisuus. Lisäksi väis tö tiloi hin suunnitetavassa toiminnassa tulee olla myös taloudellisten vai ku tus ten arviointi suhteessa Kauhavan terveysaseman kiinteistön kor jaus kus tan nuk siin. Toiminnallisesti lääkärienvastaanottojen ja lyhytaikaisvuodeosaston ja ka mi nen esimerkiksi useaan toimipisteeseen on mahdollista, mutta edellyttää mm. ostopalvelujen lisäämistä lääkärien osalta. Kuntayhtymän alueella Ylihärmän ja Lappajärven terveysasemien kiin teis töis sä sijaitsee vuodeosastotiloja. Lappajärven ter veys aseman tiloissa toimii kuntoutuksen vuodeosasto, jossa työskentelee mm. kuntayhtymän vakituisessa virassa oleva lääkäri täy si päi väi sesti. Lappajärven terveyskeskukseen on mahdollista perustaa 45-paikkai nen vuodeosasto, joskin rakennus tekniseltä kunnoltaan ei ole on gel ma ton. Lappajärven terveyskeskuksessa sijaitsee myös ra diolo gian käytössä olleet tilat. Ylihärmän terveysasemalla on paikkainen vuodeosasto, joka toi mii vuorohoito-osastona. Ylihärmän terveysasemalla työskentelee 50 % osa-aikaisesti virassa oleva lääkäri. Lisäksi Ylihärmän ter veysase mal la olevissa vuodeosastotiloissa ei ole akuuttipotilaiden vaa timia teknisiä ratkaisuja (mm. happi) ja näiden rakentaminen ai heuttaa lisäkustannuksia. Alahärmän terveysaseman osalta käytössä on avopuolen vas taan otto toi min taan soveltuvia tiloja ja asemalla työskentelee kaksi lääkäriä, Kor tes jär ven ja Evijärven kiinteistöjä ei ole tarkasteltu mahdollisina vuo de osas ton väistötilana niiden riittämättömien tilojen vuoksi ja lisäk si terveysasemilla ei työskentele kuntayhtymän virkasuhteisia lää kä rei tä, vaan toiminta on jouduttu turvaamaan os to pal ve lu lää käreil lä jo vuosien ajan. Jos Kauhavan terveysasemakiinteistö päädytään sulkemaan esimer kik si toisen kerroksen osalta, jossa sijaitsee ly hyt ai kais vuo deosas to, täytyy vuodeosastolle löytää riittävät korvaavat tilat sekä pys tyä osoittamaan väistötilassa toimivalle vuodeosastolle riittävä hen ki lös tö sekä turvata osastonlääkärin saatavuus sekä vahvistaa osas ton toimintaa ilta- ja viikonloppuaikaisella lääkärin saa ta vuu della. Väistötiloihin siirtyminen ei voi aiheuttaa nousevaa kus tan nus painet ta esimerkiksi erikoissairaanhoidon vuodeosastoille tai en si hoidon ja päivystysosaston käytölle esim. lisääntyvien siir to vii ve mak sujen muodossa.

20 Kuntayhtymä Kaksineuvoinen Pöytäkirja 9/ Yhtymähallitus Yhtymähallitus Koska lyhytaikaisvuodeosaston potilaat tarvitsevat säännöllisesti ja usein jopa akuutisti radiologia- ja laboratoriotutkimuksia, tulee näiden saatavuus huomioida. Alueen päivystys- ja ilta- ja viikonloppuvastaanotot palvelevat alueen kun ta lai sia ja Kauhavan terveysaseman kiinteistössä palvelut ovat ol leet varsin tasapuolisesti koko alueen asukkaiden saavutettavissa. Nyt vastaanottojen keskittäminen joko Lappajärvelle tai Ylihärmään tu lee aiheuttamaan osalle kuntalaisia pidentyviä välimatkoja pal velui hin. Toisaalta perusterveydenhuollossa hoidettavien kaikkein sairaim pien potilaiden lääketieteellisen hoidon turvaaminen on prio ri soita va myös vaikeassa väistötilanteessa. Yhteenvetoa: Riippuen Kauhavan terveysaseman kiinteistön korjausten suhteen teh tä vis tä päätöksistä joudutaan kiinteistössä sijaitsevia ter veys palve lu jen toimintoja joko uudelleen sijoittamaan tai etsimään vä li ai kaisia väistötiloja. Terveyspalvelujen osalta on ensiarvoista ylläpitää myös väis tö tilntees sa riittävää päivystysvalmiutta ja laajuutta sekä turvata riittävä sai raan si jo jen määrä akuuttia sairaanhoitoa kuin vaativaa kun tou tusta kuin vuorohoitoa tarvitseville potilaille. Myös erityisesti päih de po tilai den katkohoidot ja saattohoitopotilaiden laadukas hoidon taso pitää kyetä säilyttämään. Mahdollista on sijoittaa akuuttihoitoa ja lyhytaikaista intensiivistä lääke tie teel lis tä hoitoa vaativien potilaiden hoito Lappajärven ter veysase man vuodeosastolle, jonne perustetaan väliaikainen osasto huoleh ti maan näiden potilaiden sekä vaativaa kuntoutusta edellyttävien po ti lai den vuodeosasto, jossa sairaansijamäärä on ja osastol la toimii yksi kokopäiväinen osastonlääkäri ja lisäksi esim. yksi ama nuens si. Päihdekatkohoidot toteutetaan myös tällä osastolla. Rdio lo gi an palvelujen mahdollista siirtoa Lappajärvelle suunnitellaan sai raan hoi to pii rin kanssa. Ylihärmän vuodeosastolle keskitetään jo vuodeosastostrategian valmis te lun yhteydessä kaavailtu saattohoitopotilaiden hoito, pi tem pi aikai nen jatkokuntoutus (siirtyy osin Lappajärveltä) ja intensiivistä vuoro hoi toa tarvitsevien potilaiden hoito ja osaston henkilöstö mi toi tetaan tätä tarvetta vastaavaksi. Osastolla voi toimia osa-aikaisesti osas ton lää kä ri, jolle keskitetään osaston virka-aikainen kon sul toin timah dol li suus. Lääkärivastaanottojen osalta tulee ratkaista ilta- ja viikonloppujen vas taan ot to jen tarve siten, että 45-paikkaisen vuodeosaston toi mintaa tuetaan tehokkaiden kotiutusmahdollisuukien ylläpitämiseksi ja

21 Kuntayhtymä Kaksineuvoinen Pöytäkirja 9/ Yhtymähallitus Yhtymähallitus hoi to päi vi en/hoi to jak so jen venymisen ehkäisemiseksi. Tällöin etenkin viikonloppujen ja juhlapyhien aikana lääkärien konsulttointiin tulee kiinnittää huomiota ja pyrkiä täydentämään osastonlääkärien toimin taa ostopalvelulääkärien avulla. Avopuolen päiväpäivystys tulee toteutua riittävien lääkäri- ja hoi ta jare surs sien mahdollistamalla poliklinikalla, jossa on saatavilla riittävät la bo ra to rio- ja radiologiset palvelut. Alueen ilta- ja vii kon lop pu vastaan ot to jen osalta tulee käydä neuvottelut toteutuvatko nämä yh dessä toimipisteessä vuodeosaston kanssa samassa kiinteistössä Lappa jär vel lä vai voidaanko tätä toimintaa tuottaa useammassa toi mipis tees sä vai voidaanko vastaanottoja joko ostaa lähialueiden terveys kes kuk sil ta väliaikaisilla/määräaikaisilla yhteistyösopimuksilla tai yk si tyi sil tä pal ve lun tarjoajilta esim. palvelusetelien avulla. Tämän ratkai sun tulee kuitenkin kokonaisuutena olla taloudellinen ja estää erikois sai raan hoi don kulujen kasvua päivystyksen ja ensihoidon osalta. Muiden tukipalvelujen osalta tulee tarkastella vielä esim. kuljetusten ja siirtokuljetusten taloudellista vaikutusta sekä henkilökunnan mahdol li sis ta siirroista aiheutuvia mahdollisia kustannuksia. Yhtymähallityksen kokouksessa esitellään vielä laajemmin suun ni telman eri mahdollisuuksia ja sisältöä hallituksen jäsenille. Lisätietoja asiassa antaa johtava ylilääkäri Arja Lassila puh , Kuntayhtymän johtajan päätösesitys: Yhtymähallitus päättää merki tä tiedoksi väistötiloihin liittyvät toiminnalliset ratkaisut johtavan ylilää kä rin kokouksessa esittämien lisämateriaalien pohjalta. Kokouksessa annettu kuntayhtymän johtajan muutettu pää tösesi tys: Yhtymähallitus päättää merkitä tilanteen tiedoksi. Päätös: Yhtymähallitus hyväksyi yksimielisesti kuntayhtymän joh tajan muutetun päätösesityksen. Merkittiin, että pykälien 60 ja 61 esittely ja asiantuntijoiden kuu le minen tapahtui peräkkäin yhtenä kokonaisuutena ennen pää tök sen tekoa. Merkittiin, että Kari Kankaanpää saapui kokoukseen klo Arja Las si lan diaesityksen aikana ( 61). Kankaanpään paikalla ollut vara jä sen Tiina Hauta poistui kokouksesta klo Merkittiin, että kutsuttuina asiantuntijoina kuultiin Kauhavan kau pungin tekninen johtaja Juha Takamaata, kuntayhtymän ylihoitaja Anne Yli rin net tä sekä huoltomies Jorma Hantulaa. He poistuivat ennen tä-

22 Kuntayhtymä Kaksineuvoinen Pöytäkirja 9/ Yhtymähallitus Yhtymähallitus män pykälän päätöksentekoa klo Yhtymähallitus 104 Johtavan ylilääkärin valmiselussa on 4 eri vaihtoehtoa: 1. Kauhavan terveysasemakiinteistö suljetaan kokonaisuudessaan ja kaikki toiminnot väistetään väliaikaisiin tiloihin. - Tällöin kustannuksia aiheuttavat rtg-palvelujen osalta toiminnan muu tok set. - Suun terveydenhuollolle täytyy järjestää väistötilat Kauhavan kaupun gin alueelta, 3-5 yksikköä. - Kanta-Kauhavan alueelle järjestetään lähipalveluperiaatteella la bora to rion näytteenotto esim. Yrittäjäopiston neuvolan tiloissa. - Yleiset muuttokustannukset. 2. Osasto väistetään eli 2. krs poistuu käytöstä sisäilmaongelmien vuok si. Tästä kustannuksia aiheuttaa mm. ilta- ja vii kon lop pu vastaan ot to jen järjestäminen Kerroksen ilmastoinnin mahdolliset korjaukset, laboratorion näyttei den ot to ti lo jen muutostyöt. - Osaston muuttokustannukset. 3. Osaston toimintaa supistetaan siten,että tiloihin jää paikkai nen lyhytaikaishoidon yksikkö. - Tällöin kustannuksia aiheutuu kuten vaihtoehdossa 2 ja lisäksi osas ton ilmastoinnin välttämättömät korjaukset sisäilman laadun paran ta mi sek si. 4. Väistöä ei tehdä kuin välttämättömien toimintojen osalta ja tiloihin jää dään väliaikaisesti, kunnes uudet tilat toiminnalle saadaan. - Kustannukset kuten vaihtoehto 2. - Ja lisäksi toisen kerroksen il mas toin nin korjaus. Tarkemmat kustannuslaskelmat vaihtoehtojen osalta jaetaan kokouk ses sa. Lisätietoja asiassa antaa johtava ylilääkäri Arja Lassila puh , etunimi.sukunimi@kaksineuvoinen.fi Kokouksessa jaetaan Kauhavan terveysaseman suun nit te lu toi mikun nan kokouksen pöytäkirja.

23 Kuntayhtymä Kaksineuvoinen Pöytäkirja 9/ Yhtymähallitus Yhtymähallitus Kuntayhtymän johtajan päätösesitys: Yhtymähallitus päättää, että 2. kerros Kauhavan terveysasemakiinteistöstä poistuu käytöstä si säil ma on gel mien vuoksi mennessä. Lyhytaikaishoidon vuo de osas to väistyy muu hun tai muiden terveysasemien tiloihin. Yhtymähallitus päättää, että kellarikerroksen toimintoja uudelleen arvioi daan johtoryhmässä. Yhtymähallitus päättää, että 1 krs:ssa pyritään pitämään nykyiset toi min not ja sisäilman tilannetta seurataan jatkuvasti sekä tehdään tar vit ta vat toimenpiteet sisäilmatilanteen helpottamiseksi. Päätös: Keskustelun kuluessa Kari Kankaanpää esitti Heikki Korkea laak son kannattamana vaihtoehto 3:n ottamista käyttöön. Puheenjohtaja totesi, että kokouksessa on tehty esittelijän esi tyk sestä (vaihtoehto 2) poikkeava kannatettu esitys, joten on suoritettava ää nes tys. Hyväksyttiin äänestysesitys nimenhuutoäänestyksestä, jos sa kuntayhtymän johtajan esitystä kannattavat äänestävät jaa ja Ka ri Kankaanpään esitystä kannattavat äänestävät ei. Toimitetussa äänestyksessä annettiin 9 jaa -ääntä (Ojanperä, Pahka jär vi, Kangas, Keltto, Salo, Alkio, Viita-aho-Tohni, Löytömäki ja Pel to la) ja 2 ei -ääntä (Kankaanpää, Korkealaakso). Äänestyksen tuloksena puheenjohtaja totesi, että äänin 9-2 kun tayh ty män johtajan esitys on tullut yhtymähallituksen päätökseksi. Muilta osin yhtymähallitus hyväksyi yksimielisesti kuntayhtymän johta jan esityksen.

24 Kuntayhtymä Kaksineuvoinen Pöytäkirja 9/ MUUTOKSENHAKUKIELLOT Kieltojen perusteet Seuraavista päätöksistä ei kuntalain 91 :n mukaan saa tehdä kunnallisvalitusta, koska päätös koskee vain valmistelua tai täytäntöönpanoa. Pykälät 96, 97, 98, 99, 100, 103 HallintolainkäyttöL 5 :n/muun lainsäädännön mukaan seuraaviin päätöksiin ei saa hakea muutosta valittamalla. Pykälät ja valituskieltojen perusteet VALITUSOSOITUS Valitusviranomainen ja valitusaika Yhtymähallitus on kuntalain 81 :n 1 momentissa tarkoitettu kuntayhtymän ylintä päätösvaltaa käyttävä toimielin, jonka päätöksistä voidaan hakea muutosta hallinto-oikeudelta kirjallisella valituksella. Valitusviranomainen, osoite ja postiosoite: Vaasan hallinto-oikeus PL Vaasa Kunnallisvalitus, pykälät 101, 102, 104 Valitusaika 30 päivää Hallintovalitus, pykälät Valitusaika päivää Muu valitusviranomainen, osoite ja postiosoite Valitusaika päivää Pykälät Valitusaika alkaa päätöksen tiedoksisaannista. Valitusaikaa laskettaessa tiedoksisaantipäivää ei oteta lukuun. Liitetään pöytäkirjaan

25 Kuntayhtymä Kaksineuvoinen Pöytäkirja 9/ Valituskirjelmä Valituskirjassa on ilmoitettava: - päätös, johon haetaan muutosta - miltä kohdin päätökseen haetaan muutosta ja mitä muutoksia siihen vaaditaan tehtäväksi - muutosvaatimuksen perusteet. Valituskirjelmässä on ilmoitettava valittajan nimi ja kotikunta. Jos valittajan puhevaltaa käyttää hänen laillinen edustajansa tai asiamiehensä tai jos valituksen laatijana on joku muu henkilö, valituskirjelmässä on ilmoitettava myös tämän nimi ja kotikunta. Lisäksi on ilmoitettava postiosoite ja puhelinnumero, joihin asiaa koskevat ilmoitukset valittajalle voidaan toimittaa. Valittajan, laillisen edustajan tai asiamiehen on allekirjoitettava valituskirjelmä. Valituskirjelmään on liitettävä päätös, josta valitetaan, alkuperäisenä tai jäljennöksenä sekä todistus siitä, minä päivänä päätös on annettu tiedoksi tai muu selvitys valitusajan alkamisen ajankohdasta. Valituskirjelmään on liitettävä asiakirjat, joihin valittaja vetoaa vaatimuksensa tueksi, jollei niitä ole jo aikaisemmin toimitettu viranomaiselle. Asiamiehen on liitettävä valtakirja sen mukaan kuin HLL 21:ssä säädetään. Valitusasiakirjat on toimitettava valitusviranomaiselle ennen valitusajan päättymistä. Jos valitusajan viimeinen päivä on pyhäpäivä, itsenäisyyspäivä, vapunpäivä, joulu- tai juhannusaatto tai arkilauantai, saa valitusasiakirjat toimittaa valitusviranomaiselle ensimmäisenä sen jälkeisenä arkipäivänä. Omalla vastuulla valitusasiakirjat voi lähettää postitse tai lähetin välityksellä. Postiin valitusasiakirjat on jätettävä niin ajoissa, että ne ehtivät perille ennen valitusajan päättymistä. Valitusasiakirjojen toimittaminen Valitusasiakirjat on toimitettava valitusviranomaiselle ennen valitusajan päättymistä. Omalla vastuulla valitusasiakirjat voi lähettää postitse tai lähetin välityksellä. Postiin valitusasiakirjat on jätettävä niin ajoissa, että ne ehtivät perille valitusajan viimeisenä päivänä ennen viraston aukioloajan päättymistä. Valitusasiakirjat voi toimittaa myös: Nimi, osoite ja postiosoite Pykälät Valitusasiakirjat on toimitettava 1) Nimi, osoite ja postiosoite: Pykälät Lisätietoja Tuomioistuinten ja eräiden oikeushallintoviranomaisten suoritteista perittävistä maksuista annetun lain (701/93) nojalla muutoksenhakijalta peritään hallinto-oikeudessa kulloinkin voimassa oleva oikeudenkäyntimaksu Yksityiskohtainen valitusosoitus liitetään pöytäkirjanotteeseen. 1) Jos toimitettava muulle kuin valitusviranomaiselle