Perusturvalautakunta nro 7/ SISÄLLYSLUETTELO

Transkriptio

1 nro 7/2013 SISÄLLYSLUETTELO PTLTK 63 PTLTK 64 Kokouksen järjestäytyminen Viranhaltijapäätösten laillisuusvalvonta PTLTK 65 Lohjan sairaanhoitoalueen kuntien terveydenhuollon järjestämissuunnitelma PTLTK 66 PTLTK 67 PTLTK 68 Vanhuspalelulain tavoitteet ja toteutuminen Valtuustoaloite LOST-yhteistyöalueen toiminnasta vuoden 2012 viimeisen vuosipuoliskon aikana Valtuutettujen aloite n kunnan ja Doctagon Oy:n välisen sopimuksen ja kustannusrakenteen selvittämisestä PTLTK 69 Perusturvalautakunnan talouden toteutuma 8/2013 PTLTK 70 Muut asiat

2 Sivu 2 Nro 7/2013 Kokouspaikka- ja aika Läsnäolevat jäsenet Kunnantalo klo Lindström Bo, puheenjohtaja Dahlström Kaj, jäsen Elo Tuula, jäsen Kaisla Sirpa, jäsen Mäenpää Mika, jäsen Nordenswan-Lindén Eva, jäsen Pekkinen Vesa-Matti, jäsen Pettersson-Perklén Nina, jäsen Tarnanen Keijo, jäsen Muut läsnäolevat Svanfeldt Stefan, kh:n edustaja Öberg Benita, perusturvajohtaja, esittelijä Wetterstrand Cathrinne, vanhuspalvelupäällikkö, sihteeri Asiat Allekirjoitukset puheenjohtaja Cathrinne Wetterstrand pöytäkirjanpitäjä pöytäkirjantarkastaja pöytäkirjantarkastaja Pöytäkirja on yleisesti nähtävänä, aika ja paikka Kunnantalo Todistaa, allekirjoitus

3 Sivu 3 PTLTK 63 KOKOUKSEN JÄRJESTÄYTYMINEN päättää 1. todeta kokouksen laillisesti kokoon kutsutuksi ja päätösvaltaiseksi 2. valita kaksi pöytäkirjan tarkastajaa

4 Sivu 4 PTLTK 64 Oheismateriaali VIRANHALTIJAPÄÄTÖSTEN LAILLISUUSVALVONTA Lautakunnalle on toimitettu lautakunnan alaisten viranhaltijoiden päätöspöytäkirjoja kuluvan vuoden aikana tehdyistä päätöksistä, jotka voidaan kuntalain 51 :n mukaan ottaa lautakunnan käsiteltäväksi. Oheismateriaali ja liitteet - pöytäkirjat ja päätösluettelot ovat oheismateriaalina Ehdotus: Lautakunta päättää - kuntalain 51 :n nojalla olla ottamatta käsiteltäväkseen seuraavia perusturvalautakunnan alaisen viranhaltijoiden pöytäkirjoissa olevia asioita: Perusturvajohtaja Benita Öbergin päätösluettelo , 67-72/2013 Sosiaalipalvelupäällikkö Pia Mäkeläisen päätösluettelo ei päätöksiä 2/2013 jälkeen

5 Sivu 5 PERUSTLTK:542 /2013 PTLTK 65 Liite 1 LOHJAN SAIRAANHOITOALUEEN KUNTIEN TERVEYDENHUOLLON JÄRJESTÄMISSUUNNITELMA Terveydenhuoltolain (1326/2010) 34 :n mukaan samaan sairaanhoitopiiriin kuntayhtymään kuuluvien kuntien on laadittava terveydenhuollon järjestämissuunnitelma, joka perustuu alueen väestön seurantatietoihin ja palvelutarpeeseen. Suunnitelmasta on neuvoteltava sairaanhoitopiirin kuntayhtymän kanssa. Suunnitelmassa on sovittava kuntien yhteistyöstä, terveyden ja hyvinvoinnin edistämistä koskevista tavoitteista ja vastuutahoista, terveydenhuollon palvelujen järjestämisestä, päivystys-, kuvantamis- ja lääkinnällisen kuntoutuksen palveluista sekä tarvittavasta yhteistyöstä perusterveydenhuollon, erikoissairaanhoidon, sosiaalihuollon, lasten päivähoidon, lääkehuollon ja muiden toimijoiden kesken. Tavoitteena on edistää alueellista yhteistoimintaa terveyspalvelujen järjestämisessä ja tuottamisessa, palvelujen yhteensovittamisessa sekä purkaa päällekkäisyyksiä ja porrastaa palvelutoimintaa alueellisesti tarkoituksenmukaisella tavalla. Suunnitelma on laadittava valtuustokausittain ja hyväksyttävä sairaanhoitopiirin kuntayhtymässä. Suunnitelman hyväksymisen edellytyksenä on, että kuntayhtymään kuuluvista jäsenkunnista vähintään kaksi kolmannesta sitä kannattaa ja niiden asukasluku on vähintään puolet kaikkien jäsenkuntien yhteenlasketusta asukasluvusta. Kuntien ja kuntayhtymän on yhdessä arvioitava suunnitelman toteutumista vuosittain sekä tehtävä siihen tarvittaessa muutokset. Valtioneuvoston asetuksella voidaan antaa tarkempia säännöksiä asioista, joista on sovittava terveydenhuollon järjestämissuunnitelmassa. HUS-alueen järjestämissuunnitelma tehdään sekä sairaanhoitoaluekohtaisesti että HUS-tasolla. Lohjan sairaanhoitoalueen kuntien (Karkkila, Lohja, ja Vihti) terveydenhuollon järjestämissuunnitelma on laadittu tiiviissä ja hyvässä yhteistyössä Lohjan kaupungin, n kunnan, perusturvakuntayhtymä Karviaisen sekä HUS:n Lohjan sairaanhoitoalueen kesken. Suunnitelman keskeiset tavoitteet ovat: - Yhdenmukaistetaan toimintamallit alueen kunnissa potilaan valinnanvapauden lisääntyessä - Käynnistetään kotisairaalatoiminta vuonna 2015

6 Sivu 6 - Valmistellaan sosiaali- ja terveystoimen alueellisen yhteisen tietojärjestelmän käyttöönotto - Kehitetään mielenterveys- ja päihdepalveluita hyväksytyn suunnitelman mukaisesti - Sovitaan yhteiset toimintalinjat, mm. konsultaatio- ja lähetekäytänteet lasten, nuorten ja perheiden palveluissa - Luodaan suun terveydenhuoltoon perustason erikoishoitoa tarjoava hoitoyksikkö, joka keskittää osaamista ja takaa erityisryhmien turvallisen hoidon tapauksissa, joissa itse toimenpide ei ole erikoissairaanhoitoa vaativa - Sovitaan yhteiset tavoitteet, mittarit ja kehittämiskohteet terveyden ja hyvinvoinnin edistämisessä - Toteutetaan yhteispäivystyshanke - Selkeytetään lääkinnällisen kuntoutuksen työnjako erikoissairaanhoidon ja perusterveydenhuollon välillä - Vahvistetaan alueen työelämän ja koulutuksen yhteistyötä henkilöstön osaamisen ja riittävyyden varmistamiseksi Lohjan sairaanhoitoalueen kuntien terveydenhuollon järjestämissuunnitelman toteutumista seurataan vuosittain Hiiden alueen terveydenhuoltoryhmän (Terry) toimesta ja siihen esitetään tarvittaessa muutoksia. HUS:n valtuuston on tarkoitus kokouksessaan päättää aluekohtaisesti koostuvan HUS:n järjestämissuunnitelman hyväksymisestä. HUS on pyytänyt sairaanhoitoalueen johtajia huolehtimaan siitä, että kunnat antavat esityksensä osoitettuna HUS:n hallitukselle viimeistään mennessä. Nyt lausunnolla oleva järjestämissuunnitelma on ensimmäinen terveydenhuoltolain mukainen suunnitelma. Suunnitelman konkreettisuus kuvastaa Lohjan sairaalan ja alueen kuntien hyvää yhteistyötä jo vuosien ajan. Valmistelu: perusturvajohtaja Benita Öberg, puh ; s-posti: benita.oberg@siuntio.fi Liitteet ja oheismateriaali: - liitteenä 1 Lohjan sairaanhoitoalueen kuntien terveydenhuollon järjestämissuunnitelma

7 Sivu 7 Ehdotus päättää - hyväksyä Lohjan sairaanhoitoalueen kuntien terveydenhuollon järjestämissuunnitelman

8 Sivu 8 PERUSTLTK:543 /2013 PTLTK 66 Oheismateriaali VANHUSPALELULAIN TAVOITTEET JA TOTEUTUMINEN Laki ikääntyneen väestön toimintakyvyn tukemisesta sekä iäkkäiden sosiaali- ja terveyspalveluista astui voimaan Lain tavoitteena on varmistaa, että iäkkäät ihmiset saavat yksilöllistä tarpeittensa mukaista hoitoa ja huolenpitoa yhdenvertaisesti koko maassa. Lain tarkoituksena on: tukea ikääntyneen väestön hyvinvointia, terveyttä, toimintakykyä ja itsenäisen suoriutumista parantaa ikääntyneen väestön mahdollisuutta osallistua elinoloihinsa vaikuttavien päätösten valmisteluun ja tarvitsemiensa palvelujen kehittämiseen kunnassa parantaa iäkkään henkilön mahdollisuutta saada laadukkaita sosiaali- ja terveyspalveluja sekä ohjausta muiden tarjolla olevien palvelujen käyttöön yksilöllisten tarpeittensa mukaisesti ja riittävän ajoissa silloin, kun hänen heikentynyt toimintakykynsä edellyttää, sekä vahvistaa iäkkään henkilön mahdollisuutta vaikuttaa hänelle järjestettävien sosiaali ja terveyspalveluiden sisältöön ja toteuttamistapaan sekä osaltaan päättää niitä koskevista valinnoista Lain edellyttämät muutokset kunnille alkaen: velvollisuus oma- aloitteisesti tarjota hyvinvointia edistäviä terveystarkastuksia, vastaanottoja tai kotikäyntejä erityisesti niille ikääntyneeseen väestöön kuuluville, joiden elinoloihin tai elämäntilanteeseen arvioidaan liittyvän riskintekijöitä kunnan on järjestettävä iäkkäälle henkilölle laadukkaita sosiaali- ja terveyspalveluja, jotka ovat hänen tarpeisiin nähden oikea- aikaisia ja riittäviä Iäkkään henkilön palvelutarpeet on selvitettävä kokonaisvaltaisesti kunta vastaa siitä, että iäkkäälle henkilölle laaditaan palvelusuunnitelma palvelutarpeen arvioinnin jälkeen kunnan on varauduttava julkaisemaan ainakin puolivuosittain tiedot odotusajoista sosiaalihuollon palveluihin pitkäaikaishoidossa iäkäs henkilö pitää saada osallistua toimintakykyä edistävään toimintaan (kuntouttava työote). Iäkkäille avo- ja aviopuolisoille on järjestettävä mahdollisuus asua yhdessä palveluiden on oltava laadukkaita toimintayksiköissä on oltava riittävä ja osaava henkilöstö (suosituksen mukainen henkilöstömitoitus vähintään 0,5). toimintayksikön johtamisen on mm. tuettava kuntouttavan työotteen edistämistä, yhteistyötä ja toimintatapojen kehittämistä

9 Sivu 9 toimintayksikön toimintatiloja on kehitettävä niin, että ne ovat riittävät, turvalliset, esteettömät, kodikkaat ja olosuhteiltaan sopivat Lain edellyttämät muutokset alkaen: kunnan on laadittava suunnitelma ikääntyneen väestön tukemiseksi kunnan on arvioitava palvelujen riittävyyttä ja laatua kunnan on asetettava vanhusneuvosto Lain edellyttämät muutokset lukien: vastuutyöntekijä on nimettävä iäkkäälle henkilölle joka tarvitsee apua palvelujen toteuttamiseen ja yhteensovittamiseen liittyvissä asioissa kunnan on huolehdittava että käytössä on riittävästi monipuolista asiantuntemusta iäkkäiden henkilöille tuottavien toimintayksiköiden on laadittava omavalvontasuunnitelma Lain toteuttamisen tueksi n kunta on ottanut huomioon terveyskeskuksen vastaanottopalveluiden sekä muiden palveluiden kilpailutuksessa mm. seuraavat asiat: - kattavat lääkärinpalvelut vanhuuspalveluihin - kotihoidon ja asumispalveluiden asiakkaille lähtötilanteen kartoituksen tekeminen, johon sisältyy jokaisen asiakkaan lääkitystilanteen kartoitus. Lähtötilanteen kartoitus toteutetaan niin, että toimipisteeseen tehdään kartoitus geriatrian erikoislääkärin tai yleislääkärin toimesta. Kartoituskäynnin yhteydessä asiakkaat tutkitaan perusteellisesti, laaditaan hoitosuunnitelmat, ja lääkärit tapaavat hoitohenkilökuntaa ja läheisiä - vastuulääkäri ja ympärivuorokautinen lääkärinpuhelinkonsultaatio kotihoidossa, vuodeosastolla ja asumispalveluissa - geriatrian erikoislääkärin palvelut vanhuuspalveluihin joka myös vastaa muistipoliklinikan geriatristen lääkärinpalveluiden tuottamisesta - laadunvarmistus ja - valvonta n kunta on myös mukana vanhusten palveluissa kehittävissä hankkeissa: Kotona kokonainen elämä. Hankkeessa kehitetään kotihoidon toiminnanohjausta, selkiytetään palveluprosesseja, vahvistetaan johtamisen ja henkilöstön osaamista, kohdennetaan työajasta mahdollisimman suuri osa välittömään asiakastyöhön, selvitetään ja lisätään hyvinvointiteknologian käyttöä. Edellä mainitulla toimenpiteillä pystytään paremmin vastaamaan kotihoidon kasvavaan tarpeeseen olemassa olevalla henkilöstömäärällä ja käyttämään hyvinvointiteknologiaa hallitusti ja taloudellisesti.

10 Sivu 10 - Risto Riskinen tunnistamisesta parempaan työkykyyn hankkeessa kehitetään yhteistyössä kuntien kanssa gerontologisen valmennuksen toimintamalli, joka pohjaa uusimpaan gerontologiseen tietoon ja ratkaisu- ja voimavaralähtöiseen lähestymistapaan. Toimintamallin avulla kunta pystyy kehittämään kotihoidon käytäntöjä vastaamaan ikälain tavoitteisiin. Liitteet ja oheismateriaali: - oheismateriaalina Laki ikääntyneen väestön toimintakyvyn tukemisesta sekä iäkkäiden sosiaali- ja terveyspalveluista Valmistelu: vanhuspalvelupäällikkö Cathrinne Wetterstrand, puh , s-posti: etunimi.sukunimi@siuntio.fi Esitys: Lautakunta päättää merkitä Vanhuspalvelulain tavoitteet ja toteutuminen tiedoksi

11 Sivu 11 KH:246 /2013 PTLTK 67 Oheismateriaali VALTUUSTOALOITE LOST-YHTEISTYÖALUEEN TOIMINNASTA VUODEN 2012 VIIMEISEN VUOSIPUOLISKON AIKANA Valtuutetut Nordström, Svanfeldt, Laaksonen, Karell, Paajes, Gottberg, Raivio, von Essen, Dahlqvist, Rehnberg, Rosengren, Pesonen, Parviainen ja Holmlund jättivät aloitteen, joka koski Lohjan kaupungin järjestämän sosiaali- ja terveyspalveluiden tuottamista. Allekirjoittajat ehdottavat selvityksen tekemistä sopimuspohjaisen yhteistyön toteutumisesta vuoden 2012 viimeisen vuosipuolikkaan ajalta. Vuonna 2013 erikoissairaanhoidon kustannukset ylittivät talousarvion eurolla, eli 7,3 % talousarvioon nähden. Kahden ensimmäisen kuukauden aikana varat ylittyivät eurolla. Maalis-elokuun välisenä aikana erikoissairaanhoidon kustannukset pysyivät talousarviokehysten puitteissa alittaen kehyksiä eurolla. Loppuvuoden aikana syysjoulukuussa erikoissairaanhoidon kustannukset ylittivät talousarvion n eurolla. Talousarvion ylitys johtuu suurelta osin HYKSin palveluiden lisääntyneestä käytöstä. Nämä palvelut koostuvat suurista sydäntoimenpiteistä ja erilaisista monimutkaisista leikkauksista. Myös Länsi-Uudenmaan sairaalan nuorisopsykiatrian palveluja on käytetty entistä enemmän. Tämän tyyppiset hoidot ovat kalliita ja ne näkyvät erityisesti pienen kunnan hoitoprofiilissa. Henkilökuntapulan vuoksi oli syksyn 2012 aikana hoitopaikkojen määrä supistettava erityisesti vuodeosastolla. Uusi palveluasumisen yksikkö avattiin Lohjan kaupungissa ja osa henkilökunnasta haki työtä uudesta yksiköstä. Lohjan kaupunki yritti jatkuvasti hakea uutta henkilökuntaa. Joitain vuoden 2012 lopulla saapuneita sosiaalipuolen hakemuksia siirrettiin suoraan n kunnan käsiteltäviksi ja näin ollen uusi henkilökunta saattoi ottaa kantaa mahdolliseen hoitotarpeeseen n kunnan päättämien kriteerien pohjalta ja hoidon jatkuvuutta ajatellen. Oheismateriaali ja liitteet: - oheismateriaalina on valtuustoaloite LOST-yhteistyöalueen toiminnasta vuoden 2012 viimeisen vuosipuoliskon aikana Valmistelu: perusturvajohtaja Benita Öberg puh , benita.oberg@siuntio.fi Ehdotus: Lautakunta päättää

12 Sivu 12 - ehdottaa kunnanhallitukselle, että se ehdottaa kunnanvaltuustolle, että selostusosa merkitään vastauksena valtuustoaloitteeseen LOSTyhteistyöalueen toiminnasta vuoden 2012 viimeisen vuosipuoliskon aikana - että aloite todetaan loppuun käsitellyksi.

13 Sivu 13 KH:245 /2013 PTLTK 68 Oheismateriaali VALTUUTETTUJEN ALOITE SIUNTION KUNNAN JA DOCTAGON OY:N VÄLISEN SOPIMUKSEN JA KUSTANNUSRAKENTEEN SELVITTÄMISESTÄ Valtuutetut Louekoski ja Valtavaara jättivät aloitteen, jossa ehdotetaan kunnan ja Doctagon Oy:n välisen sopimuksen yksityiskohtien ja kustannusrakenteen selvittämistä. LOST-yhteistyösopimuksen irtisanomisen jälkeen käytiin yhteistoimintaneuvotteluja henkilöstön kanssa ajalla Vastaanottohenkilökunnan keskuudesta yksi lääkäri ja vastaanottoapulainen ilmoittivat jäävänsä n kunnan palvelukseen alkaen. Ajalla n kunta oli julistanut haettavaksi neljä lääkärinvirkaa. Yhtään hakemusta ei saatu. n kunta lähetti kahdeksalle alan palveluntuottajalle kyselyn, jossa tiedusteltiin kiinnostusta ja mahdollisuutta vastaanottopalveluiden tuottamisesta alkaen sekä neljän lääkärin, viiden sairaanhoitajan ja yhden vastaanottoapulaisen henkilöstökuluista. Kolmelta yritykseltä tuli tarjous henkilöstökustannuksista ja näistä Doctagon Oy oli edullisin suorien henkilökustannusten osalta. Tarjoukset vaihtelivat ja euron välillä. Lisäksi palveluntuottaja vastaa konttoritarvike- ja kirjallisuuskustannuksista, lääkäreiden ja hoitajien tarvitsemien välineiden (esim. stetoskooppi, otoskooppi, verenpainemittarit) hankinnasta ja kustannuksista, sanelun puhtaaksikirjoittamisesta, toiminnan suunnittelusta ja palveluntuottajalle aiheutuvista kustannuksista, jotka syntyvät toiminnan aloittamisesta (esim. lainopilliset palvelut, suunnittelu). Palveluntuottaja vastaa myös hallinnollisista kustannuksista oman toiminnan osalta. Palveluntuottajalla on myös oltava potilasvakuutuksia ja toiminnan vaatimat viranomaisluvat. Yllä mainittuihin kuluihin lisätään henkilöstökulut ja nämä yhteensä muodostavat kokonaishinnan. Kunnanhallitus päätti kokouksessaan perusterveydenhoidon vastaanottotoiminnan hankkimisesta n kunnalle Doctagon Oy:ltä. Sopimusaika on Sopimus voidaan irtisanoa kuuden kuukauden irtisanomisajalla, kuitenkin siten, että sopimus voi päättyä aikaisintaan Hankinnan arvo sopimuskaudelta arvioidaan olevan n (alv 0 %) Koska kunnanhallituksen päätöksestä 253 oli tehty valitus markkinatuomioistuimeen otettiin asia uusintakäsittelyyn Kunnanhallitus päätti, että sopimus astuu voimaan ja päättyy viimeistään markkinatuomioistuimen päätöksen tultua lainvoimaiseksi tai, jos markki-

14 Sivu 14 naoikeuden tai korkeimman hallinto-oikeuden päätös on negatiivinen hankkivalle yksikölle, kun uusi kilpailutus on toimeenpantu tai kun virhe on korjattu. Kunnanhallitus käsitteli perusterveydenhuollon vastaanottotoiminnan hankinnan oikaisuasiaa. Selostusosan perusteluihin nojaten kunnanhallitus päätti hylätä Attendo Terveyspalvelut Oy:n hankintaoikaisun ja olla muuttamatta tekemää hankintapäätöstään. Kunnanhallituksen päätöksen mukaisesti n kunta on myös aloittanut julkisista hankinnoista annetun lain mukaisen kilpailutuksen. Kunnanhallitus on päättänyt irtisanoa sopimuksen Doctagon Oy:n kanssa päättyväksi Oheismateriaali ja liitteet: oheismateriaalina on valtuustoaloite n kunnan ja Doctagon Oy:n välisen sopimuksen ja kustannusrakenteen selvittämisestä Valmistelu: perusturvajohtaja Benita Öberg puh benita.oberg@siuntio.fi Ehdotus: Lautakunta päättää ehdottaa kunnanhallitukselle, että se ehdottaa kunnanvaltuustolle että selostusosa merkitään vastauksena valtuustoaloitteeseen n kunnan ja Doctagon Oy:n välisen sopimuksen ja kustannusrakenteen selvittämisestä että aloite todetaan loppuun käsitellyksi.

15 Sivu 15 PTLTK 69 PERUSTURVALAUTAKUNNAN TALOUDEN TOTEUTUMA 8/2013 Oheismateriaali Perusturvalautakunnan talousarvion käyttötalouden toteutuma on tilanteen mukaan 68,6 prosenttia. Tasaisen toteutuman periaatteen mukaan käyttötalouden toteutuma saisi elokuun lopun tasolla olla 66,67 prosenttia. Toimintatuotot ovat toteutuneet ennakoitua pienempinä (62,1 prosenttia) ja toimintakulut ennakoitua suurempina (68,1 prosenttia). Tuomintatuotoista puuttuu , mikä ei näy raportissa. Jos nämä tuotot otetaan mukaan arvioidaan tuottojen ylittävän vuoden 2013 talousarvion. Vuoden 2013 toimintatuottoihin ei ole budjetoitu varoja KuEL-maksuja varten n Lautakunta on anonut lisämäärärahaa tätä varten. Myös HUS-toiminnan ennuste näyttää alittavan budjetoituja määrärahoja. Mikäli ennuste kahdeksan kuukauden jälkeen toteutuu, yllä mainitut laskelmat huomioon ottaen, voidaan arvioida, että perusturvaosaston toimintatulos jää n alle vuoden 2013 talousarvion. Oheismateriaali ja liitteet - Oheismateriaalina talouden toteutumatilasto 1-8/2013 ja HUS:in graafinen esitys palvelutuoteseurannasta Valmistelija: perusturvajohtaja Benita Öberg, puh s-posti: etunimi.sukunimi@siuntio.fi Ehdotus: Lautakunta päättää - merkitä asian tiedoksi.

16 Sivu 16 PTLTK 70 Ehdotus: MUUT ASIAT keskustelee ajankohtaisista asioista.