Muistiesteettömyys, muistiystävällisyys ja turvallisuus tiloissa

Transkriptio

1 Muistiesteettömyys, muistiystävällisyys ja turvallisuus tiloissa Maija Haapakoski, projektityöntekijä Sisustussuunnittelija, teollinen muotoilija ja palvelumuotoilija Muistikylä-projekti, Salon Muistiyhdistys ry

2 Salon Muistiyhdistys ry Toiminta-alueenamme on Salo ja Somero. Yhdistyksemme on perustettu vuonna 1990 Yhdistyksen toiminta-ajatuksena on muistihäiriöisten ja muistisairaiden sekä heidän läheistensä hyvinvoinnin tukeminen ja oikeuksien valvominen sairauden eri vaiheissa. Toiminnan osa-alueet Järjestötyö, tiedottaminen Palvelutuotanto: kuntoutumista tukeva päivätoiminta - päiväpaikka vuodesta 1991 alkaen Veikkauksen rahoittamat projektit, joissa kehitetään uusia toimintatapoja muistin ja aivoterveyden ylläpitämiseksi sekä muistisairaiden ja heidän läheistensä tukemiseksi.

3 Muistisatama Muistisatama on Veikkauksen AK-rahoitteista toimintaa. Toiminnan päätavoitteena on toimia Salon ja Someron alueella matalan kynnyksen kohtaamispaikkana tuoden toiminta-alueelle lisää muisti- ja aivoterveystietoa sekä tarjota tukea muistisairauden kaikissa vaiheissa. Kohderyhmänä ovat muistihäiriöiset henkilöt, muistisairaat henkilöt ja heidän läheisensä, riskiryhmään kuuluvat henkilöt sekä kaikki muisti- ja aivoterveydestä kiinnostuneet. Ohjaus ja neuvonta Vertaistukiryhmät, kaikille avoin muistikahvila, luennot ym.

4 MEMONI Monikulttuurinen muisti projekti Veikkauksen tuella toteutettu hanke, jonka tavoitteena on eri etnisen taustan omaavien henkilöiden aivo- ja muistiterveyden edistäminen Salon ja Someron alueella. Projektin tavoitteena on lisätä monikulttuurisen taustan omaavien henkilöiden tietoa muistisairauksista, muisti- ja aivoterveyden ylläpitämisestä ja edistämisestä. Projektin tuotoksina syntyy eri kulttuureihin soveltuvia välineitä muisti- ja aivoterveyden edistämiseen ja riskien tunnistamiseen. 10 aivoterveyden edistämiseen liittyvää flyeria ja 4 sairauskohtaista flyeria kuudella eri kielellä: arabia, kiina, somali, venäjä, viro ja kurdi-soraani. Videoita, joissa jaetaan tietoa mm. muistihäiriöistä, -hoidosta ja muistisairaan kohtaamisesta sekä oikeuksista. Puheeksi ottamisen työkalu eli kulttuurisensitiivinen kysymyspatteristo erityisesti omahoidon näkökulmasta. Työkalu helpottaa keskustelua ja sen avulla henkilö voi itse arvioida aivoterveyteensä vaikuttavia tekijöitä sekä riskejä.

5 MUISTIKYLÄ- projekti Veikkauksen tuella toteutettu hanke, jonka tavoitteena on muistisairaan osallisuuden ja esteettömyyden vahvistaminen omassa arkiympäristössään, tiedon lisääminen myös kohderyhmille, joilla ei ole ammattinsa kautta tietoa muistisairaista ja muistisairauksista, Salon ja Someron alueen muistiystävällisyyden vahvistaminen ja muistiesteettömyyskartoituksen tekeminen. Kohderyhmänä ovat muistisairaat läheisineen, sekä ammattilaiset jotka kohtaavat päivittäisessä työssään muistisairaita. Projekti kehittää kotona asumisen tueksi on kehittää seuraavia työkaluja: Muistiesteettömyyskartoitus Muistiystävällinen toimija koulutus Muistiystävälliset esimerkkitilat Aistipuutostestaus Tarkistuslistat Matalan kynnyksen kohtaamispaikat, Taukopaikka-penkki ja korttelikerhot

6 Muistiesteettömyyskartoitus Koulutukset ja koulutusmateriaali Pikaoppaat Tarkistuslistat Esittely- ja koulutustilat Pienoismalli Muistiapuvälinesalkku Kehitteillä oleva palveluinnovaatio huomioitiin muotoilun innovaatioita esittelevässä juhlajulkaisussa syksyllä 2017.

7 Muistiystävällinen toimija -koulutus Kohderyhmittäin suunniteltu koulutus Ammattilaisille, jotka kohtaavat päivittäin muistisairaita työssään (mm. kaupat, muu palveluala, sosiaali- ja terveysala, isännöinti, tilasuunnittelu) Opiskelijoille ja vapaaehtoisille Tietoa ja ymmärrystä muistisairauksista ja muistisairaan kohtaamisesta Muistisairaudet Tunnistaminen Kohtaaminen Huolenilmaisun polku Itsemääräämisoikeus ja oikeudellinen ennakointi Muistiesteettömyys ja apuvälineet Aistipuutostestaus Muistisairas asiakkaana Haastavat tilanteet

8 Aistipuutostestaus Muistisairaudet tuovat oman haasteensa ympäristön hahmottamiseen ja myös näitä asioita käydään testaustilanteessa läpi. Aistipuutostestauksessa pääsee kokeilemaan miltä voi tuntua Ikääntyminen, kun liikkuminen vaikeutuu (painoliivit, tuet) Aistien heikkeneminen (näkö, kuulo, tunto, maku) Hahmottamisen vaikeutuminen

9 Taukopaikka-penkki Salolainen Taukopaikka penkki sai ideansa Pennsylvanian ala-asteella koulukiusaamisen vähentämiseksi käyttöön otetusta Buddy benchistä. Ideana on, että tälle penkille istuva viestittää haluavansa mukaan leikkiin tai kaipaavansa jutteluseuraa. Penkki on vähentänyt koululaisten yksinäisyyttä sekä koulukiusaamista. Halusimme tuoda idean myös Saloon. Ideaa lähdettiin työstämään yhdessä kaupungin viheraluetiimin kanssa. Nimikilpailun tuloksena salolaisen penkin nimeksi valikoitui Taukopaikka tul istuma ja virittelemä jutun juurt, ja sen väri valittiin muistisairaiden ryhmissä sen aurinkoisuuden ja erottuvuuden vuoksi. Penkille istuva viestittää kaipaavansa juttuseuraa Penkit ovat matalan kynnyksen kohtaamispaikkoja kaupungilla Penkkejä löytyy Salon keskustasta 5 kpl, tulevana keväänä niitä ilmestyy myös Salon kyliin ja Someron kaupungin puistoon

10 Rumpali21, Rummunlyöjänkatu 21 A 21, Salo Suomen ensimmäinen muistiystävällinen ja paloturvallinen esittely- ja koulutustila Muistiystävällinen ja paloturvallinen sisustus Helppoja ja edullisia apukeinoja muistiystävällisemmän kodin toteuttamiseen Turvallisuutta lisäävät ratkaisut muistisairaan näkökulmasta Ohje- ja selostuskyltit kuvien kanssa Markkinointimateriaali ja opas Videomateriaali YouTubessa Ajanvaraus tutustumiseen Salon Muistiyhdistyksen tai Salon kaupungin muistikoordinaattorin kautta. Sisustussuunnittelun joka vaiheeseen on toteuttanut sisustussuunnittelijaopiskelija Anne-Maj Sibelius opinnäytetyönään (SSKKY).

11 Muutosvaiheet esiteltynä 1. Vaihe muistiesteellinen sisustus valmis viikolla Vaihe siivoamisen vaikutus valmis viikolla Vaihe muistiystävällinen koti pintaremontin jälkeen. Avajaiset klo Tietoa, mistä löytää ammattilaisia jotka osaavat auttaa kodin suunnittelussa ja toteutuksessa Yhteistyökumppaneina Salon kaupunki ja Varsinais-Suomen Pelastuslaitos. Tuotetoimittajat: - Safera Oy (liesivahti) - Väinö Korpinen Oy (kylpyhuone- ja wc-kalusteet) - Abloy (ovensuljin, paloturvallinen postiluukku) - Kuulotekniikka Hakala Oy - Everon Oy 1. 2.

12 Muistiystävälliset esimerkkitilat Ilolansalo Muistiystävällinen ympäristö, joka tukee ja helpottaa muistisairaan toimimista ja henkilökunnan työtä Valoisuus Viihtyisyys Toimivuus Suunnitelma valmis viikolla 12 Särkisalokoti Muistiystävälliset muutokset yleisiin tiloihin Viereisen asuntolan muistiystävällinen koti Muistikodin pienoismalli nukkekoti

13 Kodin merkitys ja muutostyöt muistisairaan kotona Tunne ja tila ovat kodin ilmapiirin rakentajat. Hyvinvoinnillemme on suuri merkitys, millaisessa tilassa vietämme suurimman osan elinajastamme. Tunteet taas vaikuttavat siihen, kokeeko ihminen kuuluvansa johonkin tilaan vai ei. Tunne paikkaan kuulumisesta nopeuttaa siihen sitoutumista. Voikin ajatella, että minuus ja rakennettu ympäristö ovat suhteessa toisiinsa, vuorovaikutuksessa. (Elina Jaakkola: Onko kotini minun näköinen, puolisoni vai lapsuuden kodin näköinen. Artikkeli Hidasta elämää-sivustolla )

14 Muistiesteettömyys koostuu kuudesta eri esteettömyyden osa-alueesta: Sosiaalinen Fyysinen Psyykkinen Kognitiivinen Auditiivinen Visuaalinen (Muistikylä-projekti ) Fyysinen esteettömyys koostuu rakennetun ympäristön (sisä- ja ulkotilat) esteettömyydestä, visuaalisesta esteettömyydestä, auditiivisesta esteettömyydestä, hyvästä sisäilmasta ja hajuttomuudesta. (Vates-säätiö, 2018)

15 Muistisairaan hyvän asumisen pääpiirteet Asukkaansa näköinen koti Muutokset ajatuksella kuin mikään ei muuttuisi Muutokset mahdollisimman aikaisessa vaiheessa Vapaus liikkua ja toteuttaa itseä säilyy, hyvinvoinnista huolehditaan Huomioidaan sairauden erityispiirteet ja ikääntymisen tarpeet Kiinnitetään huomiota aistien ja liikkumisen muutoksiin Huolehditaan turvallisuudesta ja turvallisuuden tunteesta Tarkistuslistat, teknologia ja esimerkit avuksi

16 Koti näyttää kodilta Tutut kalusteet Tutut tavarat, joilla tunnearvoa Valokuvat tärkeistä läheisistä Kotona tuntuu kodilta Tutut arkiaskareet Tutut ihmiset Tunne siitä, että kuuluu kotiin Asukkaansa näköinen koti

17 Elämänkaarityö tai elämänkaaren tunteminen eduksi Läheisten merkitys muistin tukena kasvaa Asukas viihtyy kodissaan sairauden edetessäkin Muutokset ajatuksella kuin mikään ei muuttuisi Asukas saa kotiinsa tarvitsemansa aputoimet Asukkaalla on joku läheinen tai muu vastaava apu Kodin siisteys ja tavarat omilla paikoillaan

18 Mitä aiemmin muutokset kotona tehdään, sitä helpompaa ihmisen on niihin mukautua myös muistisairauden edetessä. Muutokset mahdollisimman aikaisessa vaiheessa Suunnittelu ja korjaukset ovat tarvittaessa jatkuvia. Perusteellinen suunnittelu mahdollisimman aikaisessa vaiheessa vähentää remontointikustannuksia myöhemmin.

19 Monialainen suunnittelu, mukana esim.: Muistisairas itse, läheinen tai omainen > henkilöhistoria Sosiaali- ja terveysalan ammattilainen, muistiammattilainen > muistioireet ja sairauden erityispiirteet Suunnitteluammattilainen, esim. sisutussuunnittelija Korjausneuvoja, rakennusalan ammattilainen > rakennusprosessit, avustusten hakeminen Muutokset mahdollisimman aikaisessa vaiheessa

20 Kuunteleva koti Opas ikääntyneen muistioireisen kodin muutostöihin, Ympäristöministeriö 2009 Muutokset mahdollisimman aikaisessa vaiheessa

21 On lupa tehdä itselle tärkeitä juttuja tämä vähentää myös levottomuutta ja ahdistusta Uskaltaa liikkua omien voimavarojen mukaan Hyvin suunniteltu, toteutettu ja huollettu ympäristö tukee liikkumista ja oma-aloitteisuutta Omat harrastukset uudet tai vanhat Kulttuurin tunteminen oman kulttuurin tuntemus on hyvä pohja myös muiden kulttuurien ymmärrykselle Vapaus liikkua ja toteuttaa itseä säilyy, hyvinvoinnista huolehditaan

22 Myös kotona asuva omainen tai muualla asuva läheinen Ruoan tärkeys hyvä, maittava ruoka ja säännöllinen ruokailurytmi Riittävä uni ja päivärytmistä huolehtiminen Sopiva liikunta Sopivasti virikkeitä myös omaa rauhaa Omaa aikaa myös omaishoitajalle ja läheiselle Itsestä huolehtiminen ja mielenrauha Vapaus liikkua ja toteuttaa itseä säilyy, hyvinvoinnista huolehditaan

23 Yleisesti Ennakointi ja suunnittelu Tarkistuslistat Hyvä valaistus Turvatoimet palo- ja murtoturvallisuuden sekä kaatumisen varalta on tehty varotoimet (matot, tukikahvat, liesi, kynnykset, portaat, jne) Kulkemiselle olennaiset ovet korostusvärillä Opasteet johdattelemaan Huomioidaan sairauden erityispiirteet ja ikääntymisen tarpeet Yövalo esimerkiksi liiketunnistimella, jotta yölliset vessakäynnit tulevat helpommiksi

24 Muistiinpanot Henkilöhistoria Kuntoisuuden seuranta Huomioidaan sairauden erityispiirteet ja ikääntymisen tarpeet Sairauden erityispiirteet Mihin osaan aivoja sairaus vaikuttaa Millaisia oireita voi olla odotettavissa Mitkä kaikki oireet vaikuttavat kotona toimimiseen

25 Huomioidaan sairauden erityispiirteet ja ikääntymisen tarpeet WC/kylpyhuone Apuvälineet: korotettu istuin, tukikaiteet, apuvälineet WC-istuin sopivan korkuinen ja ympäristöstä erottuva, tukeva suihkutuoli Kontrastivärien käyttö hahmottamisen parantamiseksi Lattia yksivärinen ja liukumaton Pinnat heijastamattomia ja peili mahdollista peittää tarpeen vaatiessa Hyvä valaistus

26 Huomioidaan sairauden erityispiirteet ja ikääntymisen tarpeet Keittiö Turvallisuus liesivahti (ei turvaliesi), toimivat ja ajanmukaiset sähkölaitteet, hälyttävä jääkaappi, kosketusvapaa vesihana, kontrastivärit hahmottamisen avuksi Turvallinen lääkehoito ja päivitetty lääkelista, vain tarvittavat lääkkeet saatavilla Lieden alue siisti, ruokatilanne kartoitetaan, esillä vain päivittäin tarvittavat tavarat ja ruoka Esteettömyys hyvä kulkea, ei kompastumisvaaraa, tukikaiteet Hyvä valaistus

27 Huomioidaan sairauden erityispiirteet ja ikääntymisen tarpeet Eteinen Helposti avattava ja suljettava ovi, ovipumppu, ovisilmä, turvateknologia Esillä vain vuodenaikaan sopivat vaatteet ja kengät käteväksi, valo vaatesäilytykseen Hyvä yleis- ja kohdevalaistus, liiketunnistin Säilytyspaikka apuvälineille, joita ei tarvita sisällä Tukeva tuoli Portaikoissa tukikaiteet ja liukuesteet Kompastumisen esto huomioitu

28 Huomioidaan sairauden erityispiirteet ja ikääntymisen tarpeet Makuuhuone/olohuone Kalusteet tukevat ja sopivan korkuiset, käsinojat tuoleihin, vuode josta on helppo nousta ylös Valaistus tukemaan päivärytmiä, pimennysverhot, päivänvalolamppu, liiketunnistin yövalolle, hyvä yleisvalaistus ja kohdevalot Vuorokausirytmiä tukemaan myös vuorokausikalenteri Hälyttävä turvamatto vuoteen viereen tarpeen vaatiessa Kompastumisvaarojen poistaminen mahdollisuuksien mukaan (matot, johdot, kynnykset)

29 Pihapiiri Helposti löydettävissä: kadun/tien nimi näkyvillä, talonumero (valaistu) Kulkeminen mahdollista apuvälineiden kanssa, esim. rollaattori tai pyörätuoli Kulkeminen turvalliseksi ja helpoksi: kulkuväylät tasaiset, selkeät alueet eri toiminnoille, vaaranpaikat merkattu näkyväksi, luiskat, erottuvat tukikaiteet Huomioidaan sairauden erityispiirteet ja ikääntymisen tarpeet

30 Kunnossapito ajan tasalla: lumityöt tehty, liukkauden esto hoidettu, lehdet haravoitu, tavarat pois kulkuväyliltä jne. Valaistus riittävän tehokas ja tarpeeksi valaisimia kulkuväylille ja oven suuhun. Liiketunnistin Huomioidaan sairauden erityispiirteet ja ikääntymisen tarpeet Piha joka houkuttelee liikkumaan: riittävästi levähdyspaikkoja, mielenkiintoista tekemistä ja katseltavaa Loogisesti suunniteltu piha ja kulkuväylät, turhat näköesteet poistettu houkuttelevuuden lisäämiseksi

31 Huomioidaan aistien ja liikkumisen heikentyminen yksilöllisesti Värikontrastit tarvittaessa (valoisuuserot ja värikylläisyys, jolla erottuu taustasta) Ikääntyessä näkö heikkenee ja värien erotuskyky hankaloituu. Näön heiketessä ihminen erottaa parhaiten ns. päävärit eli primäärivärit: punaisen, sinisen ja keltaisen, näistä erityisesti lämpimät sävyt Riippuu täysin ihmisestä ja sairaudesta, minkä värin hahmotus säilyy pisimpään. Värisuunnittelu vaikuttaa tilassa viihtymiseen ja turvallisuuden tunteeseen > henkilökohtaiset mieltymykset ja väripsykologia Apuvälineet hyötykäyttöön Kiinnitetään huomiota aistien ja liikkumisen muutoksiin

32 Huolehditaan turvallisuudesta ja turvallisuuden tunteesta Koti on turvallinen ja turvallisuuden tunne säilyy Palo- ja murtosuojaus kunnossa Turvalaitteet käyttökunnossa ja ajan tasalla, kuten palohälyttimet ja liesivahti Ulos pääsee aina hätätilanteessa Luvattomat tunkeutujat ei pääse sisään Turvallisuutta lisäävät ratkaisut on toteutettu muistisairaan näkökulmasta Asunto on helposti löydettävissä ja lähestyttävissä hätätilanteessakin

33 Kotiympäristö pysyy mahdollisimman tutun näköisenä turvallisuudesta tinkimättä Aistien muutokset ja liikkumisen heikentyminen Vaaranpaikat korjataan tai merkitään näkyvästi Huolehditaan turvallisuudesta ja turvallisuuden tunteesta Kompastumis- ja kaatumisvaara kotona minimoidaan (matot, kynnykset, turhat tavarat, jne) Laitteet ja kalusteet kiinnitetty niin, etteivät kaadu jos ihminen ottaa niistä tukea horjahtaessaan Apuvälineet: sopivat istuimet, tukikaiteet, kulkemisen apuvälineet, pienapuvälineet, teknologia

34 Tarkistuslistoja löytyy monilta eri tahoilta, kuten esimerkiksi Muistiliitolta, muistiyhdistyksiltä, SPEK:ltä ja Invalidiliitolta Kuvitetut tarkistuslistat ovat kehitteillä meillä Salossa, yhteistyössä Varsinais-Suomen Muistiyhdistyksen kanssa Tarkistuslistat, teknologia ja esimerkit avuksi Teknologian ja apuvälineiden näkyväksi tuominen antaa lisää mahdollisuuksia fyysisen esteettömyyden parantamiseen Esimerkit auttavat konkreettisuudellaan hahmottamaan paremmin sitä, mitä apua muistiystävällisistä muutoksista oikeasti voi olla

35 Muistisairaan hyvän asumisen tärkeät piirteet Tuttuuden tunne Hallittava koko Kodikkaan luonnollinen Vahvistaa identiteettiä, itsetuntoa ja luottamusta Herättää uteliaisuuden ja kiinnostuksen Turvallinen Vihjaileva Painotetaan muistisairaan toimijuutta Valoisa Toiminnallisuus tukee omaa toimintaa Yksityisyys Ymmärrettävä Tukee läheisten osallistumista Hahmotettava Lisää itsenäisyyttä Tasapainoinen (Brawley, 2000; Semi, Salmi, Mykkänen, 2016)

36 Paikan ja sisäänkäynnin löytäminen Mistä löydän tarvitsemani? Palvelupolku visualisoituna Osaanko liikkua tilassa, hahmotanko sen helposti? Saanko apua jos näytän sitä tarvitsevan? Mistä kuljen ulos? Missä maksan?

37 Muistikylän oma pienapuvälinelaukku Kontrastivärisiä pienapuvälineitä esiteltäväksi esim. ryhmissä ja tapaamisissa. Punainen tukitanko Punainen nokkamuki Punaiset ruokailuvälineet Yleissakset Korkinavaaja Purkinavaaja Tarttumapihdit Paksunnosputki Aromaterapiavaha aistien stimulointiin

38 Selkokieli opasteissa, keskusteluissa ja julkaisuissa Selkokieli on yleiskieltä helpommin ymmärrettävää Selkokieli hyödyttää monia kohderyhmiä: keskittymisongelmaisia kiireisiä ulkomaalaisia kuulovammaisia Kehitysvammaisia Opasteiden selkeys: Mitä, minne, missä Mainosten ja muiden julkaisujen selkeys: Typografia: kirjaintyyppi (fontti), koko, muoto Riviväli, rivin pituus, yksi asia/ajatuskokonaisuus yhdelle riville Palstan muoto, tekstin ladonta Värien käyttö oikein Selkokuvat: kuva ja teksti tukevat toisiaan

39 Selkokieli opasteissa, keskusteluissa ja julkaisuissa Lähde, kaavio ja lisätietoa löytyy Selkokeskuksen kotisivuilta

40 Hyviä esimerkkejä muistiystävällisistä sisustuksista Suomessa mm. Salossa: Rumpali21, Särkisalokoti, yksityisasunto Särkisalokodin pihapiirissä Lapinjärvitalo (tulossa) Villa Tapiola, Espoo Opri ja Oleksi-koti, Helsinki Azalea-päiväpaikka ja sen spa-osasto, Pietarsaari Hoitokoti Iltatuuli, Kausala Muualla, netissä Listalle otetaan vastaan lisää ehdotuksia muistiystävällisistä sisustuksista. Nämä kerätään yhteen Muistiliiton nettisivuille vuoden 2018 aikana.

41 Lähteet Sievänen, Sievänen, Välikangas ja Eloniemi-Sulkava: Opas ikääntyneen muistioireisen kodin muutostöihin. Ympäristöministeriö Semi, Salmi, Mykkänen: Yötaivaan toivo Tarja Halminen: Kodin merkitys iäkkäälle. SAMK Artikkeli: Elina Jaakkola: Onko kotini minun näköinen, puolisoni vai lapsuuden kodin näköinen? hidastaelamaa.fi/2016/09/kodin-tunnelma/ Helminen, Laine, Sirén, Zotow toim.: Muisti muuttuu arki muuttuu. Puheenvuoroja muistisairaiden henkilöiden hyvinvoinnista ja turvallisesta ympäristöstä. Artikkelikokoelma. ELDEM-projekti, DIAK Helsinki Keskustelut, mm. Taina Semin (Geroartist, Opri ja Oleksi-koti) ja Tuula Laulajan (Villa Tapiola) kanssa. Rakennetun ympäristön esteettömyyskartoitus (Invalidiliitto 2009) Arjen älykkäät välineet-opas Muistiliitto ry Suomen Muistiasiantuntijat ry Selkosivut papunet.net/selko/ Invalidiliitto ry Näkövammaisten liitto ry Kuuloliitto ry Alzheimer s Australia The Dementia Enabling Environments (DEEP) project Dementia Services Development Centre, Ireland dementia.stir.ac.uk/ EYE

42 Kiitos! Maija Haapakoski, projektityöntekijä Sisustussuunnittelija, teollinen muotoilija ja palvelumuotoilija Muistikylä-projekti, Salon Muistiyhdistys ry