Alkoholi ja huumeet. n z i. Páihdetilastollinen vuosikirja i 2 u. E O 3 t> s- o> Q) O. Rusmedelsstatistisk

Transkriptio

1 n z i Páihdetilastollinen vuosikirja 2004 Alkoholi ja huumeet Rusmedelsstatistisk ársbok 2004 Alkohol och narkotika Yearbook of Alcohol and Drug Statistics 2004 g j = d u "Di O s _t o - u <LI E O 3 t> s- o> i 2 u Jg c Z. C -* O n o?5 >k => <U <- > -5 Q) O

2 Sosiaali- ja terveysalan tutkimus- ja kehittämiskeskus Forsknings- och utvecklingscentralen för social- och hälsovarden National Research and Development Centre for Welfare and Health SVT _Sssj^Jityc/a_2004 Socialskydd Social Protection Päihdetilastollinen vuosikirja 2004 Alkoholi ja huumeet Rusmedelsstatistisk arsbok 2004 Alkohol och Narkotika Yearbook of Alcohol and Drug Statistics 2004 TILASTOKIRJASTO

3 Tiedustelut Förfrägningar For further information Ritva Hein (09) A ri Virtanen (09) Lennart W ahlfors/sttv (09) Suomen virallinen tilasto Finlands Offidella Statistik Official Statistics of Finland Toimitusneuvosto - Redaktionsräd - Editorial board Olli Nylander, puheenjohtaja ordförande - chairman Esa Arajärvi Mika Gissler Ritva Hein Salla Säkkinen Taitto - Lay-out: Sirpa Virtanen Kansikuva - Omslagsbild - Cover photo: Gorilla/Nana Reimers ISBN ISSN (Sosiaaliturva) ISSN (Päihdetilastollinen vuosikirja) Gummerus Kirjapaino O y Saarijärvi 2004

4 PÄIHDETILASTOLLINEN VUOSIKIRJA 2004 Alkoholi ja huumeet Päihdetilastollinen vuosikirja 2004 on päihdealan yleisteos, joka sisältää keskeiset tilastotiedot Suomen alkoholi- ja huumeoloista sekä yleiskatsauksen Suomen päihdetilanteen kehityksestä. Sen lisäksi se sisältää tietoja päihteiden käytöstä myös muissa maissa. Päihdetilastollinen vuosikirja ilmestyy nyt kahdeksannen kerran. Se on alkoholitilastojen osalta jatkoa Alkon vuodesta 1932 julkaisemalle Alkoholitilastolliselle vuosikirjalle, mikä mahdollistaa alkoholiolojen kehityksen seuraamisen pitkinä vertailukelpoisina aikasarjoina aina 1930-luvulta lähtien. Vuonna 1995 vuosikirjan sisältöä laajennettiin käsittämään myös huumausaineet ja päihtymystarkoitukseen käytetyt lääkkeet. Vuosikirjassa esitetään keskeinen tietoperusta alkoholipoliittiselle päätöksenteolle ja alkoholiolojen arviointiin kuin myös huumetilanteen kehityksen seurantaan ja Suomen päihdetilanteen kokonaiskartoitukseen. Päihdetilastollinen vuosikirja tehdään Stakesin sekä Sosiaali- ja terveydenhuollon tuotevalvontakeskuksen yhteistyönä. Vuosikirjan vastaavina toimittajina ovat olleet Stakesista kehittämispäällikkö Ritva Hein ja suunnittelija Sirpa Virtanen sekä STTV:stä tietohallintopäällikkö Lennart Wahlfors. Julkaisun laadintaan ovat osallistuneet STTV:ssä erikoissuunnittelija Merja Hietala ja Stakesissa erikoissuunnittelija Ari Virtanen, suunnittelija Airi Partanen ja erikoistutkija Esa Österberg. Helsingissä, marraskuussa 2004 Olli Nylander Tulosaluejohtaja Ritva Hein Kehittämispäällikkö RUSMEDELSSTATISTISK ÄRSBOK 2004 Alkohol och narkotika Rusmedelsstatistisk ärsbok 2004 är ett allmänt verk om rusmedel och ger en helhetsbild av alkoholoch narkotikasituationen samt av rusmedelssituationens utveckling i Finland. Därtill innehäller ärsboken även uppgifter om alkohol och narkotikasituationen i andra länder Rusmedelsstatistisk ärsbok kommer ut för ättonde gängen. För alkoholstatistikens del är den en fortsättning pä Ärsboken över alkoholstatistik som Alko publicerat sedän är 1932, vilken gör det möjligt att följa med alkoholförhällandenas utveckling i form av länga jämförbara tidsserier delvis alltsedan 1930-talet. Är 1995 utvidgades ärsbokens innehäll tili att även omfatta droger och mediciner som intagits i avsikt att bli berusad. Ärsboken utgör en Central databas för alkoholpolitiskt beslutsfattande och för utvärdering av alkoholförhällanden liksom även för uppföljning av drogsituationens utveckling och för en helhetskartläggning av drogsituationen i Finland. Rusmedelsstatistisk Ärsbok görs i samarbete med enheten för Stakeslnformation vid Stakes och Produkttillsynscentralen för social- och hälsovärd (STTV). Ansvariga redaktörer för ärsboken är utvecklingschef Ritva Hein och planerare Sirpa Virtanen (Stakes) och data-administrationschef Lennart Wahlfors (STTV). Publikationen har utarbetats av specialplanerare Merja Hietala (STTV) och specialplanerare Ari Virtanen, planerare Airi Partanen, specialforskare Esa Österberg (Stakes). Helsingfors, i november 2004 Olli Nylander Direktör för resultatomrädet Ritva Hein Utvecklingschef 3

5 YEARBOOK OF ALCOHOL AND DRUG STATISTICS 2004 The Yearbook of Alcohol and Drug Statistics 2004 gives an overview of the drug and alcohol situation in Finland and discusses the developments in the alcohol and drug situation. It also contains information on other countries. The Yearbook of Alcohol and Drug Statistics has now been published for the eighth time. With respect to alcohol statistics, it succeeds the yearbook of alcohol statistics published by Alko since The development of the alcohol situation can thus be observed as a long-term comparable time series starting in the 1930s. In 1995, the contents of the yearbook were expanded to include narcotics and medicines used for the purpose of becoming intoxicated. The yearbook offers an essential knowledge base for decision-making on alcohol policy and assessment of the alcohol situation as well as for following the development of the drug situation and mapping the overall situation related to alcohol and drugs in Finland. The Yearbook resulted from collaboration between the Stakeslnformation Unit at the National Research and Development Centre for Welfare and Health () and the National Product Control Agency for Welfare and Health (S'lT'V). The editors in charge were Development Manager Ritva Hein and Planner Sirpa Virtanen of and Chief of Data Administration Lennart Wahlfors of STTV. The following persons participated in the compilation of the Yearbook: Senior Planner Merja Hietala of STTV and Senior Planner Ari Virtanen, Planner Airi Partanen, Senior Researcher Esa Österberg of. In Helsinki, November 2004 Olli Nylander Director of Division Ritva Hein Development Manager 4

6 Alkusanat 3 SISÄLLYS: 5 Yleiskatsaus 1. Alkoholiolojen kehitys Suomen alkoholipolitiikan peruslinjat Suomalaisten alkoholiasenteet Alkoholijuomien kulutus vuonna Alkoholijuomien käytön laajuus Päihdepalvelujäijestelmä Alkoholikuolemat Alkoholi ja väkivaltarikollisuus Alkoholitalous Huumeolojen kehitys Huumausainepolitiikan peruslinja Huumeiden käytön laajuus Huumeiden käyttöön liittyviä haittavaikutuksia Huumehoitojäijestelmän kehitys Lupa- ja valvontakysymykset Vähittäismyynti Anniskelu Valmistus, maahantuonti, tukkumyynti ja teknillinen käyttö Tuotevalvonta Mainonta 24 Taulukot Päihteiden kulutus ja käyttö Alkoholijuomien kulutus 1. Alkoholijuomien kokonaiskulutus 100 %:n alkoholina asukasta kohti vuosina Alkoholijuomien tilastoimaton kulutus 100 %:n alkoholina vuosina Alkoholijuomien kulutus asukasta kohti vuosina Alkoholijuomien kulutus 100 %:n alkoholina vuosina Alkoholijuomien vähittäiskulutus 100 %:n alkoholina vuosina Alkoholijuomien anniskelukulutus 100 %:n alkoholina vuosina Alkoholijuomien kulutuksen arvo vuosina Alkoholijuomien vähittäiskulutuksen arvo vuosina Alkoholijuomien anniskelukulutuksen arvo vuosina Alkoholijuomien kulutuksen määrä vuosina Alkoholijuomien vähittäiskulutuksen määrä vuosina Alkoholijuomien anniskelukulutuksen määrä vuosina Alkoholijuomien kulutus asukasta kohti maakunnittain vuonna Alkoholijuomien kulutus 100 %:n alkoholina maakunnittain vuonna Alkoholijuomien vähittäiskulutus 100 %:n alkoholina maakunnittain vuonna Alkoholijuomien anniskelukulutus 100 %:n alkoholina maakunnittain vuonna Alkoholijuomien kulutuksen arvo maakunnittain vuonna Alkoholijuomien kulutuksen määrä maakunnittain vuonna Alkoholijuomien vähittäiskulutuksen määrä maakunnittain vuonna Alkoholijuomien anniskelukulutuksen määrä maakunnittain vuonna Alkoholijuomien kulutus asukasta kohti 100 %:n alkoholina eräissä maissa vuosina Alkoholijuomien kulutus asukasta kohti juomaryhmittäin eräissä maissa vuonna Alkoholin käyttö 23. Raittiiden osuus sukupuolen ja iän mukaan vuosina Alkoholia vähintään kerran viikossa juovat vuotiaat vuosina Alkoholin käytön useus vuosina 1968, 1976, 1984, 1992, 2000 ja

7 Huumeiden käyttö 26. Kannabista kokeilleet tai käyttäneet ikäryhmittäin vuosina 1992, 1996,1998 ja Amfetamiinin ja opiaattien käyttäjien osuus Suomessa ja pääkaupunkiseudulla vuonna Kannabiksen kokeilu tai käyttö eräissä maissa vuosina Päihteiden käyttöön liittyviä haittavaikutuksia Liikenne 29. Henkilövahinkoihin johtaneet alkoholitapaukset tieliikenneonnettomuuksissa vuosina Tieliikenneonnettomuuksien alkoholitapauksissa kuolleet ja loukkaantuneet vuonna Liikennejuopumustapaukset vuosina Säilöönotot 32. Päihtyneiden säilöönotot vuosina Päihderikollisuus 33. Väkivaltarikollisuus vuosina Huumausainerikollisuus vuosina Takavarikoidut huumausaineet, kg, vuosina Tullin takavarikoiman alkoholin ja pirtun (litraa) määrä vuosina Alkoholilainsäädäntöä vastaan tehdyt rikokset vuosina Sairaalahoito 38. Alkoholisairauksien hoitojaksot vuosina Huumesairauksien hoitojaksot vuosina Päihdesairauksien hoitojaksot ikäryhmittäin vuonna HIV-tartunnat sekä suonensisäisen huumeiden käytön välityksellä saatujen tartuntojen osuus vuosina Päihdehuolto 42. Päihdehuollon erityispalvelut vuosina Päihdehuollon laitoksissa hoidetut asiakkaat vuonna Hoitojaksot päihdehuollon laitoksissa vuonna Päihdehuollon huumehoitoasiakkaiden päihteiden käyttö vuosina Kodin ulkopuolelle sijoitetut sekä avohuollon piirissä olleet lapset ja nuoret vuosina Päihde-eläkkeet 47. Alkoholisairauksien perusteella myönnetyt, vuoden lopussa voimassa olevat työkyvyttömyyseläkkeet vuosina Huumesairauksien perusteella myönnetyt, vuoden lopussa voimassa olevat työkyvyttömyyseläkkeet vuosina Päihdekuolemat 49. Alkoholin käytön seurauksena kuolleet vuosina Alkoholisairauksiin kuolleet vuosina Huumausainekuolemat ruumiinavauksissa tehtyjen löydösten perusteella vuosina Alkoholijuomien kulutuksen säätely Hinnat 52. Alkoholijuomien kulutuksen nimellishintaindeksejä vuosina Alkoholijuomien kulutuksen reaalihintaindeksejä vuosina Jakeluverkosto 54. Alkoholijuomien vähittäismyyntiverkosto vuosina Alkoholijuomien anniskeluverkosto vuosina Valvonta 56. Väkiviinan ja teollisuusalkoholin käyttökohteiden valvontaan liittyviä toimenpiteitä vuosina Vähittäismyynnin valvontaan liittyviä toimenpiteitä Anniskelun valvontaan liittyviä toimenpiteitä vuosina Mainonnan valvonta vuosina

8 Työllisyys 60. Alkoholiteollisuuden ja kaupan palveluksessa olevat henkilöt vuosina Anniskeluravintoloiden palveluksessa olevat henkilöt vuosina Talous 62. Kuluttajien alkoholimenot jakeluteittäin ja niiden osuus yksityisistä kulutusmenoista vuosina Valtion alkoholitulot vuosina Päihdehuollon menot ja tulot vuosina Haittakustannukset pääryhmittäin vuonna Tuotanto 66. Alkoholijuomien valmistus ja astiointi vuosina Väkiviinan valmistus ja kotimaan myynti vuosina Kauppa 68. Alkoholittomien juomien toimitukset vuosina Kotimaiset ja ulkomaiset valmisteet alkoholijuomien myynnissä vuonna Alkoholijuomien myynti juomaryhmittäin vuosina Alkoholijuomien myynti jakeluteittäin 100 %:n alkoholina vuosina Alkoholijuomien myynti vuosina Alkoholijuomien tuonti vuosina Alkoholijuomien vienti vuosina Kuviot Alkoholijuomien kulutus Kuvio 1. Alkoholijuomien kulutus 100 %:n alkoholina asukasta kohti vuosina Kuvio 2. Alkoholijuomien kulutuksen rakenne juomaryhmittäin 100 %:n alkoholina vuosina Kuvio 3. Alkoholijuomien kokonaiskulutus 100 %:n alkoholina asukasta kohti vuosina Kuvio 4. Alkoholijuomien kulutus 100 %:n alkoholina asukasta kohti maakunnittain vuonna Kuvio 5. Alkoholijuomien kulutus eräissä maissa 100 %:n alkoholina asukasta kohti vuonna Alkoholin käyttö Kuvio 6. Nuorten alkoholijuomien käyttö ikäryhmittäin vuosina Kuvio 7. Alkoholia vähintään kerran kuukaudessa juovat vuotiaat vuosina Huumeiden käyttö Kuvio 8. Kannabiksen kokeilu tai käyttö eräissä maissa vuosina Kuvio 9. Kannabista kokeilleiden tai käyttäneiden aikuisten osuudet vuosina 1992, 1996,1998 ja Kuvio 10. Kannabista kokeilleiden tai käyttäneiden nuorten osuudet vuosina 1995, 1999 ja Päihteiden käyttöön liittyviä haittavaikutuksia Kuvio 11. Sosiaali- ja terveydenhuollon päihdeasiakkaat vuosina 1995,1999 ja Kuvio 12. Alkoholi ja huumeet, kokeilu-, käyttö- ja haittaindeksejä vuosina Päihteiden käyttöön liittyvä sairaalahoito Kuvio 13. Hoitojaksot sairaaloiden vuodeosastoilla vuosina Alkoholijuomien kulutuksen säätely Kuvio 14. Alkoholijuomien kulutuksen reaalihintaindeksejä vuosina Kuvio 15. Alkoholijuomien jakeluverkosto vuosina Alkoholijuomien tuotanto ja kauppa Kuvio 16. Alkoholituotannon ja-kaupan puitteet 114 Päihteitä koskevan lainsäädännön kehitys ja päihdeoloihin vaikuttaneita tapahtumia 122 Tilastoaineisto ja tietosisältö 128 Käytetyt käsitteet 131 Lähteenä käytetty kirjallisuus 137 Taulukoissa käytetyt symboolit 137 Laatuseloste 138 7

9 Forord 3 INNEHALL: 8 Allman oversikt 1. Alkohollagets utveckling Alkoholpolitikens grundlinje Finlandamas attityder till alkohol Alkoholkonsumtion ar Alkoholkonsumtionens omfattning Sy stement for tj anster inom missbrukarvarden Alkoholrelaterade dodsfall Alkohol och valdsbrottslighet Alkoholekonomin Narkotikaldgets utveckling Grundlinjema i narkotikapolitiken Narkotikabrukets omfattning Skadeverkningar i anslutning till narkotikabruk Utveckling av systement for narkomanvard Tillstands-och overvakningsfrdgor Detaljhandel Servering Tillverkning, import, partiforsaljning och teknisk anviindning Produkttilisyn Reklam 34 Tabeller Konsumtion och hruk av rusmedel Alkoholkonsumtion 1. Total alkoholkonsumtion i 100 %-ig alkohol per invánare áren Oregistrerad alkoholkonsumtion i 100 %-ig alkohol áren Alkoholkonsumtion per invánare áren Alkoholkonsumtion i 100 %-ig alkohol áren Alkoholkonsumtion genom detaljhandel i 100 %-ig alkohol áren Alkoholkonsumtion genom servering i 100 %-ig alkohol áren Varde av alkoholkonsumtion áren Varde av alkoholkonsumtion genom detaljhandel áren Varde av alkoholkonsumtion genom servering áren Volym av alkoholkonsumtion áren Volym av alkoholkonsumtion genom detaljhandel áren Volym av alkoholkonsumtion genom servering áren Alkoholkonsumtion per invánare, landskap, ár Alkoholkonsumtion i 100 %-ig alkohol, landskap, ár Alkoholkonsumtion genom detaljhandel i 100 %-ig alkohol, landskap, ár Alkoholkonsumtion genom servering i 100 %-ig alkohol, landskap, ár Varde av alkoholkonsumtion, landskap, ár Volym av alkoholkonsumtion, landskap, ár Volym av alkoholkonsumtion genom detaljhandel, landskap, ár Volym av alkoholkonsumtion genom servering, landskap, ár Alkoholkonsumtion per invánare i 100 %-ig alkohol i nágra lander áren Alkoholkonsumtion per invánare i nágra lander, per dryckesgrupp ár Bruk av alkohol 23. Antalet nykterister enligt álder och kon áren Individer som dricker alkohol minst en gáng om veckan, áriga áren Frekvensen av alkoholkonsumtion 1968,1976, 1984, 1992, och

10 Bruk av narkotika 26. Individer som prövat pá eller använt cannabis enligt áldersgrupp áren 1992, 1996, 1998 och Andel användare av amfetamin och opiater i Finland och huvudstadsomrädet är Experimentering med eller användning av cannabis i nägra länder áren Skadeverkningar i anslutning tili användning av rusmedel Trafik 29. Alkoholfall i vägtrafikolyckor med personskada áren I vägtrafikolyckoma dödade och skadade, alkoholfall är Fall av trafiknykterhetsbrott áren Omhändertagandena 32. Omhändertagandena av berusade, áren Rusmedelsbrott 33. Váldsbrott áren Narkotikabrottslighet áren Narkotikabeslag, kg, áren Tullbeslagen av alkohol- och sprit (liter) áren Brott mot alkohollagstiftningen áren Sjukhusvárd 38. Alkoholbetingade sjukdomar, várdfall áren Narkotikarelaterade sjukdomar, várdfall áren Rusmedelssjukdomar, várdfall enligt áldersgrupp ár HIV-smittade och andel av smittade via intravenöst narkotikabruk áren Missbrukarvärd 42. Missbrukarvárden áren Klienter i anstalter för missbrukare ár Várdperioder i anstalter för missbrukare ár Missbrukarvárdsklientemas bruk av berusningsmedel áren Bam och unga som placerats utom hemmet och i öppenvärden under áren Rusmedelspensioner 47. Pá grund av alkoholbetingade sjukdomar beviljade, vid árslutet gällande pensionema för arbetsoförmäga áren Pá grund av narkotikabetingade sjukdomar beviljade, vid árslutet gällande pensionema för arbetsoförmäga áren Rusmedelsdödsfall 49. Dödsfall tili följd av alkohol áren Dödsfall i alkoholbetingade sjukdomar áren Narkotikadödlighet pá basis av obduktionsfynd áren Regiering av alkoholkonsumtionen Prisen 52. Nominella prisindex för alkoholkonsumtion áren Realprisindex för alkoholkonsumtion áren Nätet för distribution 54. Distributionsnät för detaljhandel av alkoholdrycker áren Distributionsnät för servering av alkoholdrycker áren Kontroll 56. Ätgärder i samband med kontroll av industriella alkohol- och spritförbrukningen áren Ätgärder i samband med kontroll av detaljhandel áren Ätgärder i samband med serveringskontroll áren Reklamtillsyn áren Sysselsättningen 60. Anställda inom alkoholindustrin och handel áren Restaurangemas personal áren

11 Ekonomin 62. Konsumentemas alkoholutgifter enligt distributionsväg och deras andel av de pri vata konsumtionsutgiftema áren Statens alkoholintäkter aren Rusvárdens utgifter och inkomster áren Skadekostnader per huvudgrupp är Produktion 66. Tillverkning och omtappning av alkoholdrycker áren Tillverkning och inhemsk försäljning av sprit áren Handel 68. Leveransema av alkoholfria drycker áren Inhemska och utländska produkter inom försäljningen av alkoholdrycker ár Försäljning av alkoholdrycker per varugrupp áren Försäljning av alkoholdrycker enligt distributionsväg i 100 %-ig alkohol áren Försäljning av alkoholdrycker áren Import av alkoholdrycker áren Export av alkoholdrycker áren Figur: Alkoholkonsumtion Figur 1. Alkoholkonsumtion i 100 %-ig alkohol per invánare áren Figur 2. Fördelning av alkoholkonsumtionen per dryckesgrupp i 100 %-ig alkohol áren Figur 3. Total alkoholkonsumtion i 100 %-ig alkohol per invánare áren Figur 4. Alkoholkonsumtion i 100 %-ig alkohol per invánare, landskap, är Figur 5. Alkoholkonsumtion per invánare i 100 %-ig alkohol i nágra länder ár Bruk av alkohol Figur 6. Ungdomar som konsumerar alkohol enligt áldersgrupp áren Figur 7. Individer som dricker alkohol minst en gáng i mánad, áriga áren Bruk av narkotika Figur 8. Experimentering med eller användning av cannabis i nágra länder áren Figur 9. Andel av vuxna som prövat pä eller använt cannabis áren 1992, 1996, 1998 och Figur 10. Andel av ungdomama som prövat pä eller använt cannabis áren 1995, 1999 och Skadeverkningar i anslutning tili alkohol- och narkotikabruk Figur 11. Missbrukarklienter inom social- och hälsovärden áren 1995, 1999 och Figur 12. Alkohol och narkotika, index för experiment, användning och skador áren Rusmedelsbetingad sjukhusvard Figur 13. Várdperiodema i sjukhusens bäddavdelningar áren Regiering av alkoholkonsumtionen Figur 14. Realprisindex för alkoholkonsumtion áren Figur 15. Nätet för distribution av alkoholdrycker áren Produktion och handel av alkoholdrycker Figur 16. Ramen av alkoholproduktionen och -handeln 114 Utvecklingen av lagstiftningen om berusningsmedel samt händelser med inverkan pä alkoholoch narkotigaläget 124 Statistiskt material och nneháll 129 Använda begrepp 133 Litteraturförteckning 137 Teckenförklaring 137 Kvalitetsdeklaration

12 Foreword 4 CONTENTS: 11 Overview Development o f alcohol situation Alcohol policy guidelines Attitudes towards alcohol Alcohol consumption in Prevalence of alcohol use Services for alcohol and substance abusers Alcohol related deaths Alcohol and violent offences Alcohol economy Drug situation Basis of the narcotics policy Prevalence of drug abuse Detrimental effects of drug abuse Development of the drug treatment system Licensing and control Retail trade Dispensing of alcoholic beverages Production, import, wholesale and technical use Product Control Advertising 45 Tables Consumption and use of alcohol and drugs Consumption of alcoholic beverages 1. Total consumption of alcoholic beverages per capita, 100 % alcohol in Undocumented consumption of alcoholic beverages, 100 % alcohol in Consumption of alcoholic beverages per capita in Consumption of alcoholic beverages, 100 % alcohol, in Consumption of alcoholic beverages through retail outlets, 100 % alcohol, in Consumption of alcoholic beverages through licensed serving, 100 % alcohol, in Value of consumption of alcoholic beverages in Value of consumption of alcoholic beverages through retail outlets in Value of consumption of alcoholic beverages through licensed serving in Volume of consumption of alcoholic beverages in Volume of consumption of alcoholic beverages through retail outlets in Volume of consumption of alcoholic beverages through licensed serving in Consumption of alcoholic beverages per capita, by region, in Consumption of alcoholic beverages, 100 % alcohol, by region, in Consumption of alcoholic beverages through retail outlets, 100 % alcohol, by region, in Consumption of alcoholic beverages through licensed serving, 100 % alcohol, by region, in Value of consumption of alcoholic beverages, by region, in Volume of consumption of alcoholic beverages, by region, in Volume of consumption of alcoholic beverages through retail outlets, by region, in Volume of consumption of alcoholic beverages through licensed serving, by region, in Consumption of alcoholic beverages per capita in certain countries, 100 % alcohol, in Consumption of alcoholic beverages per capita in certain countries, by type of beverages, in Use of alcohol 23. Prevalence of abstainers, men and women by age groups in Individuals drinking alcohol at least once a week, year-olds in Frequency of alcohol consumption in 1968, 1976,1984, 1992 and

13 Use of narcotics 26. Experimental or habitual use of cannabis by age group in 1992, 1996, 1998 and Shares of amphetamine and opiate users in Finland and in the Greater Helsinki Area in Experimental or habitual use of cannabis in certain countries in Detrimental effects related to the use of intoxicants Traffic 29. Alcohol-related cases involving personal injury in road traffic accidents in Persons killed or injured in accidents under the influence of alcohol in Cases of road temperance offences in Taken in custody 32. Number of cases taken in custody for drunkenness, in Crimes involving intoxicants 33. Violent crimes in Drug-related criminality in Drug seizures, kg, in Alcohol and spirit seizures by Customs (litres) in Offences against the Alcohol Act in Hospital treatment 38. Alcohol-related illnesses, hospital care periods in Drug-related illnesses, hospital care periods in Alcohol- and drug-related illnesses, hospital care periods by age group in HIV-notifications and proportion of intravenous drug use transmission in Services for substance abusers 42. Services for substance abusers in Clients in institutional care for substance abusers in Care periods in institutional care for substance abusers in Drugs used by clients visiting substance abuse clinics in Children and young people placed outside their home and in open care in Alcohol- and drug-related pensions 47. Disability pensions effective at the end of the year, granted on the grounds of alcohol-related illnesses in Disability pensions effective at the end of the year, granted on the grounds of drug-related illnesses in Alcohol- and drug-related deaths 49. Alcohol-related deaths in Deaths of alcohol-related illnesses in Deaths associated with classical drug findings in autopsies in Regulating the consumption of alcoholic beverages Prices 52. Nominal price indices for consumption of alcoholic beverages in Real price indices for consumption of alcoholic beverages in Distribution network 54. Distribution network for alcoholic beverages through retail outlets in Distribution network for alcoholic beverages through licensed serving in Control 56. Control of sale and use of industrial ethyl alcohol in Control measures related to sale through retail outlets in Control measures related to licensing supervision in State control of alcohol advertising in Employment 60. Persons employed by the alcohol industry and trade in Personnel at licensed premises in

14 Economy 62. Consumer expenditure on alcohol by distribution channel and its share of private consumer expenditure in State revenues from alcohol in Expenditure and revenue of the services for substance abusers in Costs of detrimental effects by main category in Production 66. Production and bottling of alcoholic beverages in Production and domestic sales of industrial ethyl alcohol in Sale 68. Deliveries of non-alcoholic beverages in Domestic and imported products in sales of alcoholic beverages in Sales of alcoholic beverages per drink category in Sales of alcoholic beverages by distribution channel, 100 % alcohol, in Sales of alcoholic beverages in Imports of alcoholic beverages in Exports of alcoholic beverages in Figures: Consumption o f alcoholic beverages Figure 1. Consumption of alcoholic beverages per capita, 100 % alcohol in Figure 2. Division of the consumption of alcoholic beverages by type of beverage, 100 % alcohol in Figure 3. Total consumption of alcoholic beverages per capita, 100 % alcohol in Figure 4. Consumption of alcoholic beverages per capita, 100 % alcohol, by region, in Figure 5. Consumption of alcoholic beverages per capita in certain countries, 100 % alcohol, in Use of alcohol Figure 6. Alcohol drinking among young people by age group in Figure 7. Individuals drinking alcohol at least once a month, year-olds in Use of narcotics Figure 8. Experimental or habitual use of cannabis in certain countries in Figure 9. Shares of adults who have experimented with or used cannabis in 1992, 1996, 1998 and Figure 10. Shares of young who have experimented with or used cannabis in 1995, 1999 and Detrimental effects related to the use o f alcohol and drugs Figure 11. Substance abusers in social and health services in 1995, 1999 and Figure 12. Experimenting, use and harm indices for alcohol and drugs in Hospital treatment related to the use o f alcohol and drugs Figure 13. Hospital inpatient care periods in Regulating the consumption o f alcoholic beverages Figure 14. Real price indices for consumption of alcoholic beverages in Figure 15. Distribution network for alcoholic beverages in Production and trade o f alcoholic beverages Figure 16. Frame of the production and trade in alcoholic beverages 114 Legislation and other issues with an impact on the alcohol and drug situation 126 Statistical material and data content 130 Concepts used in this publication 135 Literature 137 Explanation of symbols 137 Quality specification

15 Yleiskatsaus Allmän översikt Overview 1. Alkoholiolojen kehitys 1.1. Suomen alkoholipolitiikan peruslinjat Valtioneuvoston periaatepäätöksessä määritellään Suomen alkoholipolitiikan keskeiset tavoitteet sekä valtiohallinnon toimintalinjat alkoholista aiheutuvien haittojen vähentämiseksi. Periaatepäätöksessä on alkoholipolitiikan päätavoitteiksi nostettu kolme osatavoitetta: lasten ja perheiden hyvinvoinnille aiheutuvien haittojen vähentäminen, alkoholin riskikäytön ja siitä aiheutuvien haittojen vähentäminen sekä alkoholijuomien kokonaiskulutuksen kääntäminen laskuun. Samalla sosiaali- ja terveysministeriön tehtäväksi asetettiin alkoholipoliittisen ohjelman valmistelu ja toteutus. Alkoholiohjelmaa ryhdyttiin valmistelemaan periaatepäätöksen mukaisesti yhteistyössä eri hallinnonalojen, kuntien, kirkkojen, järjestöjen ja elinkeinoelämän kanssa. Alkoholiohjelma valmistui huhtikuussa Nyt valmistunut alkoholiohjelma oli järjestyksessä kolmas. Aikaisemmat ovat vuoden 1995 Suomen kansallinen alkoholiohjelma ja sen toteutuksena vuoden 1997 esitys kansallisen alkoholiohjelman toimeenpanemiseksi nimeltään "Onks tietoo?" sekä vuonna 2001 ilmestynyt Suomen luvun alkoholiohjelma, "Yhteistyötä ja vastuuta". Alkoholipolitiikka työryhmän mietintö "Kohti monen polun alkoholipolitiikkaa" valmistui vuonna Nämä alkoholiohjelmat ja niiden suuntaviivat pohjautuivat WHO:n Euroopan aluetoimiston alkoholiohjelmiin "European Alcohol Action Pian" vuodelta 1992 ja "Second European Alcohol Action Pian " vuodelta 1999 sekä vuonna 2001 WHO:n Euroopan aluetoimiston, Ruotsin hallituksen ja Euroopan komission järjestämässä kokouksessa Tukholmassa hyväksyttyyn "Nuoret ja alkoholi" -julistukseen, jonka perusteemana on lasten ja nuorten suojeleminen alkoholin aiheuttamilta haitoilta. Julistus perustui Euroopan toiseen alkoholiohjelmaan ja Pariisissa vuonna 1995 hyväksyttyyn julistukseen "European Charter on Alcohol". Alkoholipolitiikan tavoitteeksi on näissä ohjelmissa noussut yhä selvemmin alkoholin aiheuttamien ongelmien vähentäminen, hoidon saatavuuden järjestämien sekä lasten ja nuorten suojeleminen alkoholiongelmilta. Suomen alkoholipoliittisen ohjelman toteutumisen seuranta perustuu useisiin indikaattoreihin: kansallisen uhritutkimuksen tietoihin alkoholiin liittyvästä perheväkivallasta, alkoholiin liittyvistä onnettomuuksista ja väkivaltarikollisuudesta, tietoihin alkoholinkäytön seurauksena kuolleiden määrästä sekä alkoholin tilastoidun ja tilastoimattoman kulutuksen kehityksestä. Näitä indikaattoreita on tämän julkaisun sivuilla Suomalaisten alkoholiasenteet Alkoholiasenteet ovat kiristyneet viime vuosina. Väestön yhä suurempi enemmistö on vallitsevien alkoholipoliittisten rajoitusten kannalla. Kun vuoden 2000 alussa Stakesin Suomen Gallupilla teettämän mielipidekyselyn mukaan vallitsevia alkoholipoliittisia rajoituksia kannatti 54 prosenttia vastanneista, oli vastaava osuus 59 prosenttia vuonna 2004 suoritetussa tutkimuksessa. Nykyisten alkoholipoliittisten rajoitusten tiukentamista toivoi 21 prosenttia väestöstä ja 15 prosenttia olisi ollut lieventämässä niitä. Joka kahdeskymmenes haastateltu ei ottanut kantaa tähän kysymykseen. Asenteiden kiristymistä kuvaa hyvin se, että alkoholipolitiikan lieventämistä kannattavien osuus oli kahdeksan vuotta sitten 41 prosenttia ja kiristämistä kannattavien osuus 13 prosenttia. Väestön valtaenemmistö kannattaa vallitsevia alkoholijuomien ostoon oikeuttavia ikärajoja. Väkevien alkoholijuomien ostoon oikeuttavaa 20 vuoden ikärajaa piti sopivana 82 prosenttia vastanneista ja 22 prosenttia piti viinien ja oluen 18 vuoden ostoikärajaa sopivana. Väkeviä alkoholijuomia suomalaiset eivät halua galluptutkimusten mukaan päivittäistavarakauppoihin, eivätkä edes vahvaa olutta. Tammikuussa 2004 suoritetussa tutkimuksessa 85 prosenttia haastatelluista oli sitä mieltä, että väkeviä alkoholijuomia tulisi saada ostaa vain Alkosta. Vastaava osuus oli vahvan 14

16 Yleiskatsaus Allmän översikt Overview oluen kohdalla 53 prosenttia. Keskioluen nykyinen myyntijärjestelmä sai väestön valtaenemmistön tuen, sillä 87 prosenttia haastatelluista oli sitä mieltä, että keskiolutta pitää saada ostaa myös elintarvikeliikkeistä. Viinejä elintarvikeliikkeistä halusi ostaa 48 prosenttia haastatelluista Alkoholijuomien kulutus vuonna 2003 Alkoholijuomien kokonaiskulutus vuonna 2003 oli 48,7 miljoonaa litraa 100 %:n alkoholia eli 9,4 litraa asukasta kohti. Kulutus kasvoi edellisestä vuodesta 1,2 prosenttia. Alkoholijuomien kokonaiskulutus on kasvanut luvun puolivälin jälkeen keskimäärin 1,6 prosenttia vuodessa. Kokonaiskulutus sisältää sekä alkoholijuomien tilastoidun että tilastoimattoman kulutuksen. Alkoholijuomien tilastoitu kulutus oli 40,0 miljoonaa litraa 100 %:n alkoholia eli 7,7 litraa asukasta kohti. Tilastoidusta kulutuksesta valtaosa, 47 prosenttia, oli olutta, 26 prosenttia oli väkeviä juomia ja 27 prosenttia viinejä, siidereitä ja long drink -juomia. Tilastoitu alkoholijuomien kulutus sisältää myynnin Alkon myymälöistä sekä alkoholijuomien tukkumyyjien toimitukset elintarvikeliikkeille ja anniskeluravintoloille. Alkoholijuomien vähittäiskulutuksen osuus tilastoidusta kulutuksesta nousi 82 prosenttiin vuonna Kaikkiaan vähittäismyymälöiden (Alkon myymälöiden, mietoja alkoholijuomia myyvien elintarvikeliikkeitten, kioskien ja huoltoasemien) kautta myytiin 32,7 miljoonaa litraa 100 %:n alkoholia eli 6,3 litraa asukasta kohti. Alkoholijuomien anniskelukulutuksen osuus tilastoidusta kulutuksesta väheni edelleen ja oli 18 prosenttia. Anniskeluravintoloissa kulutettiin vuonna 2003 yhteensä 7,4 miljoonaa litraa 100 %:n alkoholia eli 1,4 litraa asukasta kohti. Tilastoimaton alkoholijuomien kulutus eli alkoholijuomien laillinen ja laiton kotivalmistus, matkustajien alkoholin tuonti, salakuljetus ja korvikkeet sekä suomalaisten Suomen rajojen ulkopuolella kuluttama alkoholi kasvoi hieman siten, että viinien ja oluiden kotivalmistus nousi yhteen miljoonaan litraan laskettuna 100 %:n alkoholina ja turistialkoholi 4,6 miljoonaan litraan. Ulkomailla nautittu alkoholi oli 1,7 miljoonaa litraa 100 %:n alkoholina ja laiton valmistus sekä salakuljetus 1,4 miljoonaa litraa. Kaikkiaan tilastoimaton alkoholin kulutus vuonna 2003 oli 8,4 miljoonaa litraa. Tilastoimattoman kulutuksen osuus kokonaiskulutuksesta oli vajaa viidennes. Vuoden 2004 ensimmäisellä vuosipuoliskolla alkoholijuomien tilastoitu kulutus kasvoi 7,6 prosenttia edellisen vuoden vastaavasta ajasta. Alkoholin kulutuksen oli odotettukin lisääntyvän voimakkaasti, sillä vuoden 2004 alussa poistettiin kaikki Suomeen saapuvien matkustajien verotta itse mukanaan muista EU-maista omaan käyttöönsä tuomia alkoholijuomia koskevat määrälliset rajoitukset ja toukokuun alussa Viro liittyi EU:n jäseneksi. Matkustajatuonnin odotettiin kasvavan, koska sekä Virossa että monissa muissa EU-jäsenmaissa alkoholijuomien hintataso on huomattavasti Suomen hintatasoa alhaisempi. Matkustajatuonnin odotetun kasvun hillitsemiseksi Suomessa alennettiin alkoholijuomien veroja maaliskuun 2004 alussa keskimäärin 33 prosenttia. Kokonaiskulutus näyttäisi nousevan tänä vuonna 10,3 litraan asukasta kohti eli noin 10 prosenttia Alkoholijuomien käytön laajuus Alkoholin kokonaiskulutus on lähes kaksinkertaistunut kolmen vuosikymmenen aikana (kuvio 3). Samalla aikavälillä juomatavat ovat muuttuneet mietoja juomia suosivimmiksi. Vielä 1970-luvulla lähes puolet alkoholin kulutuksesta oli väkeviä juomia, kun 2000-luvulla niiden osuus on ollut noin neljännes. Oluiden ja mietojen viinien suosio on lisääntynyt. Tästä huolimatta kaksi suomalaista juomatapaa leimaavaa piirrettä on säilynyt ennallaan: alkoholin käyttö aterialla on edelleen harvinaista ja humalajuominen on edelleen yleistä. 15

17 Yleiskatsaus Allmän översikt Overview Vuoden 2000 juomatapatutkimuksen mukaan 90 prosenttia vuotiaista suomalaisista oli nauttinut jotain alkoholijuomaa ainakin puolen annoksen verran edeltäneen vuoden aikana. Yksi annos on pullo olutta tai 12 cl viiniä tai 4 cl väkeviä juomia. Sukupuolten välillä ei ole enää eroa. Alkoholia käyttäviä oli eniten nuorten aikuisten ja keski-ikäisten parissa vuotiaista miehistä ja vuotiaista naisista 96 prosenttia oli käyttänyt alkoholia viimeksi kuluneen vuoden aikana. Runsaasti alkoholia käyttäviä on arvioitu olevan henkeä eli noin 6-12 prosenttia aikuisväestöstä. Miehistä joka kymmenes käyttää alkoholia vähintään neljä kertaa viikossa, naisista joka viideskymmenes. Miesten ja naisten alkoholin käyttö on viimeisten 30 vuoden aikana samankaltaistunut. Kun vielä vuoden 1968 juomatapatutkimuksessa naisista 43 prosenttia ja miehistä 13 prosenttia ilmoitti olevansa raittiita, niin vuoden 2000 juomatapatutkimuksessa raittiiden miesten osuus oli 8 ja raittiiden naisten osuus 9 prosenttia. Alkoholiohjelman yhtenä painopistealueena on lasten ja nuorten hyvinvoinnin lisääminen. Kouluterveyskyselyiden ja ESPAD -koululaistutkimuksien mukaan alkoholiin tutustutaan pääasiassa ikävuosien välillä. Vuonna 2003 neljä viidestä 12 -vuotiaista ei ollut käyttänyt alkoholia viimeksi kuluneen vuoden aikana. Vastaava osuus 16 -vuotiaiden parissa oli yksi neljästä. Kahden viimeksi toteutetun kouluterveyskyselyn mukaan alkoholin käyttötiheys on ollut hieman vähenemässä 16 -vuotiaiden ja sitä nuorempien parissa. Myös humaltuminen on näissä ikäryhmissä tullut hieman harvinaisemmaksi. Silti eurooppalaisittain suomalaiset humaltuvat keskimääräistä useammin, vaikkakin juovat alkoholia keskimääräistä harvemmin Päihdepalvelujärjestelmä Suomen päihdepalvelujärjestelmä koostuu sosiaali- ja terveydenhuollon yleisistä avohoitomuotoisista muun muassa terveyskeskusten sekä mielenterveys- ja sosiaalitoimistojen antamista palveluista sekä laitosmuotoisista palveluista sairaaloissa ja asumispalveluissa. Päihdehuollon erityispalveluja tarjoavat avohoitomuotoisina muun muassa A-klinikat, nuorisoasemat ja päiväkeskukset sekä laitosmuotoisista muun muassa katkaisu- ja kuntoutuslaitokset. Vuoden 2003 päihdetapauslaskennan mukaan alkoholi hallitsee edelleen niitä asiakaskäyntejä sosiaali- ja terveyspalveluissa, joihin liittyy suoraan tai epäsuoraan päihteiden käyttö. Yhdeksällä kymmenestä asiakkaasta päihdetapauslaskennan käyntiin liittyi alkoholi. Sekakäyttö oli myös yleistä, sillä vähintään kahden aineen käytöstä oli tietoa kahdella viidestä asiakkaasta. Joka neljännessä asioinnissa tuli esiin lääkkeiden käyttö, joka viidennessä kannabiksen käyttö, 17 prosentissa amfetamiinit ja joka kymmenennessä tapauksessa opiaatit. Huumeiden pistoskäytöä oli lähes joka viidennellä. Erityisesti huumausaineasiakkaiden osuus on kasvanut yli puolella vuodesta (Metso L. ym.,2004). Sairaalahoidossa tai päihdehuollon laitoksissa hoidettujen päihdeasiakkaiden määrä on 1990-luvun kasvun jälkeen hieman tasaantunut. Vuodesta 1990 niiden sairaalahoitojaksojen määrä, joissa alkoholi on päädiagnoosina, on kasvanut neljänneksen. Vuonna 2003 sairaaloiden vuodehoito-osastoilla kirjattiin hoitojaksoa, joissa alkoholi oli päädiagnoosina ja hoitojaksoa, joissa alkoholisairaus oli joko pää- tai sivudiagnoosina. Miesten osuus päihdeasiakkaista oli edelleen 80 prosenttia. Alkoholisairauksien vuodehoidossa olleista yli kolmannes oli vuotiaita. Päihdehuollon laitosten asiakasmäärä on kasvanut vuodesta 1997 yli 6 prosenttia. Vuonna 2003 päihdehuollon laitoksissa hoidettiin asiakasta. Miesten osuus näistä oli 75 prosenttia. Yli puolet päihdehuollon laitoksissa hoidossa olleista oli vuotiaita. Päihdehuollon erityspalveluiden avohoidossa olleiden päihdeasiakkaiden määrä on kasvanut luvun alusta A-klinikoiden asiakasmäärä on lisääntynyt lähes 10 prosenttia ja nuorisoasemilla kävijöiden määrä lähes kaksinkertaistunut. Vuonna 2003 A-klinikoilla kirjattiin asiakaskäyntiä. Valtaosa asiakkaista oli vuotiaita. Asiakkaista yli 70 prosenttia oli miehiä. Nuorisoasemilla kirjattiin käyntiä. Nuorisoasemilla kävijät ovat alle 30 -vuotiaita. Nuorisoasemilla käyneistä 56 prosenttia oli miehiä. Päihdehuollon asumispalvelulta ja ensisuojia käytti asiakasta. 16

18 Yleiskatsaus Allmän översikt Overview 1.6. Alkoholikuolemat Alkoholin liikakäyttö lisää merkittävästi kuolleisuutta. Vuonna 2003 alkoholikuolemien osuus kaikista kuolemantapauksista oli 6 prosenttia ja alkoholisyyt olivat toiseksi yleisin työikäisten ( vuotiaiden) kuolinsyy luvun alusta alkoholisairauksiin ja myrkytyksiin kuolleiden määrä on kasvanut kolmanneksen. Miesten osuus alkoholikuolemista on noin 80 prosenttia. Alkoholin käytön seurauksena Suomessa kuoli vuonna 2003 yli henkeä. Alkoholisairauksiin ja alkoholimyrkytykseen kuolleita oli 1 560, jonka lisäksi on arvioitu, että noin 700 hengellä oli alkoholi myötävaikuttavana kuolemansyynä eri sairauksissa. Päihdyksissä tapaturmaan ja väkivaltaan kuoli 896 henkeä ja päihtyneen uhrina on arvioitu kuolleen 51 henkeä (taulukko 50) Alkoholi ja väkivaltarikollisuus Vuonna 2003 poliisin tietoon tulleiden väkivaltarikosten määrä oli eli 2,8 prosenttia enemmän kuin edellisenä vuonna. Kuolemaan johtaneiden väkivaltarikosten määrä oli 133. Poliisin tietoon tulleista väkivaltarikostapauksista prosenttia on tehty alkoholin vaikutuksen alaisena. Oikeuspoliittisen tutkimuslaitoksen tekemän uhritutkimuksen mukaan runsaassa 70 prosentissa tapauksista väkivaltarikoksissa tekijä, uhri tai molemmat ovat olleet päihtyneitä Alkoholitalous Alkoholijuomien nimellishintojen nousu jatkui vuonna Vähittäismyyntihinnat nousivat keskimäärin 1,3 prosenttia ja anniskeluhinnat 2,7 prosenttia. Reaalisesti, kuluttajahintaindeksiin verrattuna, alkoholijuomien hinnat olivat vuonna 2003 keskimäärin 0,9 prosenttia korkeammalla tasolla kuin vuonna Vuonna 2003 kuluttajien alkoholiin käyttämä rahamäärä oli yhteensä 4,05 miljardia euroa eli 776 euroa asukasta kohti. Alkoholimenojen osuus yksityisistä kulutusmenoista oli 5,4 prosenttia. Valtion alkoholista saamat verotulot ml. arvonlisävero olivat 2,10 miljardia euroa, mikä oli 6,0 prosenttia valtion tuloista ilman rahoitustaloustoimia. Vuonna 2002 alkoholin käyttö aiheutti 0,6-0,8 miljardin euron välittömät kustannukset ja 2,5-4,6 miljardin euron välilliset kustannukset. Lähes 40 prosenttia välittömistä alkoholihaittamenoista aiheutui järjestyksen ylläpidosta. Terveydenhuollon osuus oli neljännes ja sosiaalihuollon osuus vajaa viidennes välittömistä alkoholihaittamenoista. 2. Huumeolojen kehitys 2.1. Huumausainepolitiikan peruslinja Suomen hallitusohjelmassa vuonna 2003 esitettiin, että hallitus valmistelee huumausainepoliittisen toimenpideohjelman vuosille Toimenpideohjelma valmistui Ohjelman toimenpiteet liittyvät huumausainepolitiikan koordinointiin, huumausaineiden kysynnän ja tarjonnan vähentämiseen, huumausaineiden aiheuttamien haittojen lieventämiseen, kansainvälisiin toimiin sekä tutkimukseen ja seurantaan. Monialaisella yhteistyöllä pyritään vähentämään huumausaineiden kysyntää, estämään tarjontaa, vähentämään huumausaineiden käytöstä koituvia haittoja sekä saattamaan väärinkäyttäjät hoitoon ja laittomaan toimintaan osallistuneet henkilöt rikosoikeudelliseen vastuuseen. Toimenpideohjelmaa edelsivät valtioneuvoston vuoden 1998 periaatepäätös kansallisesta huumausainepolitiikasta, vuoden 2000 periaatepäätös huumausainepolitiikan tehostamisesta sekä vuonna 2001 valmistunut toimenpideohjelma huumausainepolitiikan tehostamiseksi vuosille Valtakunnalli 17

19 Yleiskatsaus Allmän översikt Overview sen huumausainepolitiikan yhteensovittamiseksi ja toiminnan tehostamiseksi valtioneuvosto asetti vuonna 1999 poikkihallinnollisen huumauspoliittisen työryhmän. Muut keskeiset huumausainepolitiikkaa ohjaavat dokumentit Suomessa ovat vuoden 1997 huumausainestrategia sekä huumausainelaki (1289/1993) ja sen taustalla olevat kansainväliset sopimukset. Vuoden 2002 huumeita koskevan väestökyselyn mukaan huumeet nähdään yksimielisesti merkittäväksi yhteiskunnalliseksi ongelmaksi. Verrattuna aikaisempaan tilanteeseen huolestuneisuus huumeiden ongelmallisuudesta, aiheuttamista alueellisista ongelmista sekä huumeongelman laajuudesta suhteessa alkoholiongelmaan ovat lisääntyneet. Toiseen suuntaan kehitys näyttää kulkevan kannabiskokeilujen osalta, sillä niiden riskejä ei pidetä enää niin suurina kuin 1990-luvulla, kun taas humalajuomisen tai säännöllisen tupakoimisen riskit ovat väestön mielestä lisääntyneet. Mutta säännölliseen kannabiksen käyttöön suhtautumisessa tätä muutosta ei näy (Hakkarainen P. ym., 2004) Huumeiden käytön laajuus Huumausaineiden kokeilu, käyttö ja haitat lisääntyivät 1990-luvulla koko maassa. Etenkin nuorten ja nuorten aikuisten huumausaineiden kokeilu ja käyttö ovat väestökyselyjen mukaan lisääntyneet. Samanaikaisesti kysynnän kasvun kanssa aineiden tarjonta on lisääntynyt. Vasta vuosikymmenen vaihteessa esiin ovat nousseet ensimmäiset merkit kasvuvauhdin hidastumisesta. Vuonna 2002 noin 12 prosenttia suomalaisista vuotiaista ilmoitti kokeilleensa joskus kannabista. Viimeisen vuoden aikana kannabista kokeilleiden osuus oli 3 prosenttia. Lääkkeitä päihtymistarkoituksessa oli käyttänyt elinaikana 7 prosenttia ja viimeksi kuluneen vuoden aikana noin 3 prosenttia aikuisväestöstä. Amfetamiineja ja ekstaasia oli joskus kokeillut noin 1,4-2,2 prosenttia ja viimeksi kuluneen vuoden aikana 0,5 prosenttia aikuisväestöstä. Muiden huumausaineiden elinaikaiskokeilu- ja käyttötasot jäivät alle 1 prosentin. Amfetamiinien ja opiaattien ongelmakäyttäjiä arvioitiin vuonna 2002 vastaavassa ikäluokassa olevan koko maassa noin 0,4-0,6 prosenttia ja pääkaupunkiseudulla 0,7-1,1 prosenttia. Ongelmakäyttäjistä amfetamiinien käyttäjät olivat enemmistönä. (Partanen P. ym., 2004). Vaikka kannabiksen kokeilijoiden osuus aikuisväestöstä näyttäisikin lisääntyneen tasaisesti 10 vuoden ajan, viimeisen vuoden aikaisessa käytössä ei ole enää tapahtunut suurta muutosta vuosien 1998 ja 2002 osalta. Tulos viittaisi siihen, että huumekokeiluille aktiivisimman osan kohdalta käytön kasvu olisi hidastumassa. Huumausaineiden käyttö keskittyy erityisesti nuorten ja nuorten aikuisten ikäluokkaan. Nuorista aikuisista (15-24-vuotiasta) lähes joka neljäs on joskus elämänsä aikana kokeillut kannabista. (Hakkarainen Pekka ym., 2003). Vastaavat tulokset saadaan vuoden 2003 ikäluokkaan vuotiaat suunnatusta koululaiskyselystä. Sen mukaan ikäluokasta 11 % oli joskus kokeillut jotain laitonta huumetta. Arvio lähes kaksinkertaistui vuodesta 1995 vuoteen 1999, jolloin vastaavat kyselyt viimeksi tehtiin, mutta tämän jälkeen arvio on pysynyt lähes entisellään (Ahlström S. ym., 2003). Huumeiden ongelmakäytön profiileissa ei ole tapahtunut suurtakaan muutosta 1990-luvulla. Keskeiset käyttäjäryhmät ovat edelleen alkoholin ongelmakäyttäjät, alkoholin ja lääkkeiden sekakäyttäjät sekä kannabiksen ja amfetamiinin käyttäjät ja opiaattien käyttäjät. Opiaattien ongelmakäyttö on lisääntynyt koko 1990-luvun ajan ja sama suuntaus jatkuu 2000-luvulla. Amfetamiinien ja opiaattien usein pistämällä tapahtuva käyttö liittyy usein sosiaaliseen huono-osaisuuteen ja syrjäytymiseen. Etenkin ekstaasin ja kokaiinin käyttöön liittyvän huumeiden ns. viihdekäytön lisääntymisestä on keskusteltu paljon, mutta tilastoissa ekstaasin yleistyminen on näkynyt vain ekstaasitakavarikkoissa, joiden määrä on tasaantunut viime aikoina Huumeiden käyttöön liittyviä haittavaikutuksia Suomessa huumausaineiden käytöstä aiheutuvat haitat lisääntyivät nopeasti 1990-luvulla. Huumausainehaittoja kuvaavien lukujen kasvu Suomessa heijasti paitsi huumeiden lisääntynyttä kokeilua ja käyttöä myös muutoksia suomalaisessa palvelujärjestelmässä ja tilastointikäytännöissä sekä koko palvelujärjestelmän lisääntynyttä huomiota huumeasioita kohtaan. Viime vuosikymmenen vaihteen jälkeen myös haittaindikaattoreissa on kuitenkin ilmennyt ensimmäisiä merkkejä kasvuvauhdin hidastumisesta. 18

20 Yleiskatsaus Allmän översikt Overview Vuonna 2003 hoitoyksiköille vapaaehtoiseen, anonyymiin huumehoidon tietojärjestelmään osallistui 165 päihdehuollon yksikköä ja tietoja saatiin asiakkaasta. Mukana olleet yksiköt edustivat A-klinikoita, nuorisoasemia, katkaisu- ja kuntoutusyksiköitä, huumehoitoon erikoistuneita avo- ja laitoshoitoyksiköitä sekä psykiatrisia yksiköitä. Aineisto painottui avohoitoyksiköihin ja Etelä-Suomen lääniin. Huumehoidon tietojärjestelmän mukaan huumausaineiden tai lääkeaineiden vuoksi päihdehoitoon hakeutuneilla huumeasiakkailla opiaattien (31 %) käyttö oli hieman yleisempää ensisijaisena hoitoon hakeutumiseen johtaneena syynä kuin amfetamiinin tai muiden stimulanttien (28 %) käyttö. Opiaattien vuoksi hoitoon hakeutuneiden osuus oli hieman edellistä vuotta suurempi, mutta muuten tilanne on pääpäihderyhmien osalta säilynyt lähes edellisen vuoden kaltaisena. Kuitenkin jo muutamana edellisenä vuonna opiaattiryhmän sisällä näkynyt buprenorfiinin päihdekäytön vuoksi ensisijaisesti hoitoon hakeutuneiden osuuden kasvu oli entistä selvemmin näkyvissä heroiinin vuoksi hoitoon hakeutuneiden samanaikaisesti vähentyessä. Vuonna 2003 ensisijaisesti buprenorfiinin päihdekäytön vuoksi hoitoon hakeutuneita (24 %) oli huomattavasti enemmän kuin ensisijaisesti heroiinin käytön vuoksi hoitoon hakeutuneita (3 %). Opiaattiriippuvaisille tarkoitetussa lääkkeellisessä vierotus-, korvaus- tai ylläpitohoidossa oli 16 prosenttia ensisijaisesti opiaattien vuoksi hoitoon hakeutuneista. Sekakäyttö oli yleistä, kaksi kolmesta oli ilmoittanut ainakin kolme ongelmallista päihdettä. Kolmen ensimmäisen päihteen joukossa kannabiksen (58 %) ja stimulanttien (57 %) käyttö oli opiaattien (43 %) käyttöä yleisempää. Vuonna 2003 huumehoitoon hakeutuneet olivat aikaisempaan tapaan nuoria, ikäkeskiarvo oli 26,8 vuotta, naisten ollessa pari vuotta miehiä nuorempia. Suurimpana ikäryhmänä olivat vuotiaat. Huumeasiakkailla oli aikaisempien vuosien tapaan runsaasti syrjäytymisriskejä sekä kasaantuvia ongelmia kuten työttömyyttä ja asunnottomuutta. Opiaattien ja stimulanttien käyttäjistä noin 80 prosentilla ensisijaisena käyttötapana oli aineen pistäminen. Vuoden 2003 päihdetapauslaskennan mukaan huumeasiakkaiden määrä sosiaalihuollon palveluissa ja terveydenhuollon avopalveluissa on lisääntynyt selvästi vuodesta Terveydenhuollon vuodeosastojen osalta ei sen sijaan ole tapahtunut suurta muutosta vuoden 1999 jälkeen. Tällä hetkellä lääkkeiden väärinkäyttöön ja huumausaineiden käyttöön liittyviä asiakkaita on lähes yhtä paljon (n. 25%). Lisääntyminen ilmenee erityisesti huumausaineasiakkaiden osalta, joiden määrä näyttäisi kasvaneen eniten päihdehuollossa ja terveydenhuollon avopalveluissa. Terveydenhuollon vuodeosastoilla rekisteröitiin huumehoitojaksoa, joissa huumesairaus, so. huumausaineisiin tai lääkeaineisiin liittyvä sairaus, oli päädiagnoosina ja hoitojaksoa, joissa huumesairaus oli pää- tai sivudiagnoosina. Huumehoitojaksoista lähes joka neljäs liittyy suoraan huumausaineisiin. Erittäin voimakkaasti ovat lisääntyneet lääkeaineisiin liittyvien myrkytysten hoito, joissa vaikuttavaa ainetta ei ole ilmoitettu. Huumehoitojaksot muodostavat viidenneksen kaikista sairaalan päihdehoitojaksoista, mutta puolet jaksoista, kun kyseessä ovat alle 35 -vuotiaat. Tartuntataudeista etenkin C-hepatiitti liittyy useimmiten pistämällä tapahtuvaan huumausaineiden käyttöön. Vuosittain todettujen uusien hepatiitti C -tartuntojen määrä on kuitenkin viime vuosien aikana vähentynyt. Vuoteen 2002 verrattuna hepatiitti C -tapausten määrä oli alentunut noin kymmenenneksellä. Kaikkiaan niitä todettiin henkilöllä. Lasku oli selvintä vuotiaiden ikäryhmässä, jossa tapausten määrä oli vähentynyt 30 prosenttia. Aiemmin tässä ikäryhmässä oli tapahtunut selvää kasvua. Eniten tartuntoja todettiin vuotiaiden ikäryhmässä. Kaikkiaan yli puolet uusista hepatiitti C -tartunnoista oli alle 30-vuotiailla. Toinen vakava veriteitse leviävä virusinfektio on HIV-infektio. Vuonna 1998 pistämällä huumeita käyttävien keskuudessa alkanut HIV-epidemia jatkui edelleen, mutta on osoittanut alussa nopeasti tapahtuneen kasvun jälkeen jo usean vuoden ajan laantumista: vuoden 2003 aikana noin kuudesosa (17 %) uusista HIV-tartunnoista johtui huumeiden pistoskäytöstä, kun vuonna 1999 osuus oli ollut yli puolet (56 %). HIV-tartuntojen esiintyvyys pistämällä huumeita käyttävien keskuudessa on ollut edelleen alle kolmen prosentin tasolla. Viime vuosina on kuitenkin todettu aiempaa enemmän seksin kautta saatuja HIV-tartuntoja, minkä vuoksi uusien HIV-tartuntojen kokonaismäärä ei kuitenkaan ole laskenut huumeiden käyttäjien epidemiaa edeltäneelle tasolle. 19

21 Yleiskatsaus Allmän översikt Overview Vuodesta 1997 vuoteen 2000 asti kuolemantapauksiin liittyvissä oikeuslääketieteellisissä lääke- ja huumausainetutkimuksissa ns. klassisten huumausaineiden löydökset lähes kaksinkertaistuivat 1990-luvun lopussa. Tämän jälkeen löydösten määrä on tasaantunut ja jopa vähentynyt siten, että vuonna 2002 löytöjä arvioitiin olleen 153. Suurin yksittäinen syy tilanteen tasaantumiselle on heroiinin tarjonnan tyrehtyminen markkinoilta ja samalla heroiinikuolemien määrän väheneminen. Poliisin ja tullin kirjaamien huumausainerikosten määrä (noin vuodessa) on myös tasaantunut vuoden 2001 jälkeen ja samalla myös takavarikoitujen huumausaineiden määrän kasvu on pysähtynyt ja jopa vähentynyt. Törkeiden huumausainerikosten määrä on noin 5 % huumausainerikoksista kun taas huumeen käyttörikoksien osuus on kasvanut yli 60 prosentin. Huumausaineiden ja lääkeaineiden väärinkäytön aiheuttamat välittömät haittakustannukset olivat vuonna 2002 noin 0,2-0,3 miljardia euroa ja arvio välillisistä haittakustannuksista oli 0,3-0,7 miljardia euroa. Eniten välittömiä kustannuksia aiheutui sosiaalitoimen menoista sekä rikollisuuskontrollista. Välillisistä kustannuksista ylivoimaisesti suurin erä oli menetetyn elämän arvo ennenaikaisen kuoleman johdosta Huumehoitojärjestelmän kehitys Suomessa on muutaman viime vuoden aikana lisätty huumeiden käyttäjien hoitoon erikoistuneiden yksiköiden palveluja mm. perustamalla uusia, nuorille huumeiden käyttäjille suunnattuja avohoitoyksiköitä. Opiaattiriippuvaisten lääkehoidosta annettiin vuonna 2002 uusi asetus (289/2002), jolla lisättiin hoidon tarpeen arviointia ja hoidon toteuttamista suorittavien yksiköiden määrää. Vuonna 2002 ja 2003 sosiaalija terveysministeriön (STM) huumehoidon kehittämiseen myöntämän 7,5 miljoonan euron lisäpanostuksen eräänä painopistealueena oli opiaattiriippuvaisille tarkoitetun lääkehoidon laajentaminen muiden vaikeasti huumeongelmaisten hoitojen kehittämisen ohella. STM:n vuonna 2003 tekemän selvityksen mukaan erityisesti pääkaupunkiseudulla oli hoitojonoja opiaattiriippuvaisten korvaushoitoon, ja syynä hoitojonoihin todettiin olevan toisaalta erityispalveluiden korvaushoidon aloituspaikkojen vähäinen vapautuminen korvaushoidon painottuessa edelleen erityispalveluihin. Selvityksessä suositeltiin korvaushoitojen aloitusvaiheen jälkeen hoitojen porrastamista ja laajentamista nykyistä enemmän myös perusterveydenhuoltoon. Vuonna 2004 STM:n tekemän selvityksen mukaan vuoden 2002 ylimääräisellä avustuksella oli pystytty toisaalta laajentamaan jo olemassa olevien hoitoyksiköiden toimintaa että perustamaan myös uusia yksiköitä. (STM monisteita 2003:16). Matalakynnyksiset, pistämällä huumeita käyttäville tarkoitetut terveysneuvontapalvelut ovat laajentuneet edelleen. Ensimmäinen terveysneuvontapiste avattiin Helsingissä vuonna 1997, ja vuoden 2003 loppuun mennessä terveysneuvontapisteitä oli avattu 20 paikkakunnalla. Paikkakunnista 12 on yli asukkaan kuntia ja kahdeksan asukkaan kuntia. Asiakaskäynneistä kerättävän anonyymin tilastotiedon mukaan kävijämääriltään selvästi suurimmat terveysneuvontapisteet toimivat vuonna 2003 Helsingissä (n asiakasta), Turussa (n asiakasta), Vantaalla (n asiakasta), Espoossa (n asiakasta) ja Tampereella (n. 900 asiakasta). Lisäksi pääkaupunkiseudulla on HIV-positiivisille huumeiden käyttäjille tarkoitettu palvelupiste, jossa asioi vuonna 2003 n asiakasta. Liikkuva terveysneuvontayksikkö aloitti toimintansa pääkaupunkiseudulla vuoden 2003 lopussa. Terveysneuvontapisteissä ja HIV-positiivisten huumeiden käyttäjien palvelupisteessä asioineiden asiakkaiden vuotuinen kokonaismäärä oli vuonna 2003 kaikkiaan noin asiakasta ja käyntejä kertyi kaikkiaan Terveysneuvontapisteissä tai HIV-positiivisten palvelukeskuksessa vaihdettujen neulojen ja ruiskujen määrä vuonna 2003 oli noin 1,4 miljoonaa. Apteekkien kautta myytyjen ruiskujen ja neulojen määrä vuonna 2003 oli vajaa 0,5 miljoonaa. 20

22 Yleiskatsaus Allmän översikt Overview 3. Lupa- ja valvontakysymykset Lupa- ja valvontaviranomaisina toimivat Sosiaali- ja terveydenhuollon tuotevalvontakeskus (STTV) ja lääninhallitukset. Tuotevalvontakeskuksen tulosalue "Alkoholin aiheuttamien haittojen ehkäisy" käsittelee neljää aihealuetta: alkoholijuomien lupahallintoa, alkoholielinkeinon valvontaa, nuorten alkoholinkäyttöä ja alkoholijuomien tuotevalvontaa. Tuotevalvontakeskus myöntää elinkeinonharjoittajille vähittäismyynti- ja anniskeluluvat paitsi korkeintaan 4,7 % käymisteitse valmistettujen juomien myynti- ja anniskeluluvat, jotka myöntää lääninhallitus. Erityisesti alkoholijuomien anniskelun luvanvaraisuuteen liittyy säädettyjen edellytysten olemassaolon varmistamisen lisäksi mahdollisuus tunnistaa haittoja aiheuttavia tilanteita ennakolta ja ehkäistä niitä rajoittamalla lupaa, asettamalla ehtoja tai epäämällä lupa. Anniskeluluvan myöntämistä koskevat säännökset selkeytyivät ja osin tiukentuivat, kun alkoholilakiin tältä osin tehdyt muutokset tulivat voimaan vuoden 2003 alusta. Alkoholilain muutoksen tarkoituksena on tehostaa myös alkoholijuomien anniskelun valvontaa muun muassa varmistamalla, että vastaavalla hoitajalla ja tämän sijaisilla on tehtävään riittävät tiedot ja ammattitaito. Tuotevalvontakeskus on myös ryhtynyt rajoittamaan anniskelua sellaisissa työelämän, urheilun ja vapaa-ajan tilanteissa, joihin alkoholi ei ole aikaisemmin kuulunut. Anniskelun ja vähittäismyynnin alueellisesta valvonnasta vastaavat lääninhallitukset. STTV ohjaa lääninhallituksia lupahallinnon ja valvonnan toteuttamisessa. Valvonnalla halutaan varmistaa, että annettuja säännöksiä ja määräyksiä noudatetaan. Valvonnan painopiste on rikkomusten ja epäkohtien ennaltaehkäisyssä. Myyntipaikkojen oman valvonnan järjestelyillä on siten keskeinen merkitys. Tuotevalvontakeskus on vuodesta 2001 lähtien panostanut voimakkaasti luvanhaltijoiden omavalvonnan tukemiseen. Vuoden alussa 2003 voimaan tulleella alkoholilain muutoksella pyrittiin tehostamaan anniskelupaikan omavalvontaa. Uusien säännösten mukaan anniskelupaikassa tulee toiminnan laajuus ja laatu huomioon ottaen olla riittävästi henkilökuntaa tehokkaan valvonnan ja järjestyksenpidon toteuttamiseksi. Lupaviranomaiselle tulee esittää anniskelulupaa haettaessa sekä pyydettäessä tarkastuskäyntien yhteydessä henkilökunnan määrää ja tehtäviä koskeva suunnitelma (1143/1994) (764/2002;21 b - c). Valvonnalla ja erityisesti kovennetulla sanktiolinjalla on pyritty ehkäisemään rikkomuksia ja epäkohtia. Erityistä huomiota on kiinnitetty alaikäisille ja päihtyneille myynnin sekä ympäristölle aiheutuvien häiriöiden ehkäisyyn Vähittäismyynti Lupa- ja valvontaviranomaisina toimivat Tuotevalvontakeskus, joka hyväksyy Alkon myymälät ja myöntää luvat Alkon luovutuspaikoille ja tilaviini- ja sahtimyymälöille sekä lääninhallitukset, jotka myöntävät vähittäismyyntiluvat korkeintaan 4,7 % alkoholia sisältävien juomien myyntiin elintarvikeliikkeissä. Vuonna 2003 vähittäismyyntilupapäätös maksoi euroa. Vuoden 2003 lopussa Alkon myymälöitä oli 314. Alkolla on oikeus toimittaa tilauksesta alkoholijuomia luovutuspaikkojen kautta, ja niiden määrä oli vuoden lopussa 142. Enintään 4,7 % alkoholia sisältävien käymisteitse valmistettujen juomien vähittäismyyntilupia oli elintarvikeliikkeellä. Vaikka lupien määrä väheni edelleen vuonna 2003, oli niitä vielä 467 enemmän kuin vuoden 1994 lopussa. Lupien määrän merkittävä kasvu vuonna 1995 johtui siitä, että uusi alkoholilaki salli näiden alkoholijuomien myynnin myös kioskityyppisissä elintarvikeliikkeissä ja huoltoasemien elintarvikepisteissä. Tilaviini- ja sahtimyymälöitä oli vuoden 2003 lopussa 53 kappaletta. Lääninhallitukset peruuttivat valvontatoimenpiteinä lopullisesti 15 ja määräajaksi 19 vähittäismyyntilupaa. Kirjallisia varoituksia ja huomautuksia annettiin

23 Yleiskatsaus Allmän översikt Overview 3.2. Anniskelu Lupa- ja valvontaviranomaisina toimivat Tuotevalvontakeskus, joka myöntää kaikkien alkoholijuomien anniskeluluvat (A-luvat) ja enintään 22 % alkoholia sisältävien alkoholijuomien anniskeluluvat (B-luvat) sekä lääninhallitukset, jotka myöntävät anniskeluluvat enintään 4,7 %:n käymisteitse valmistetuille alkoholijuomille (C-luvat). Vuonna 2003 anniskelulupapäätös maksoi euroa. Vuonna 2003 Tuotevalvontakeskus myönsi 224 uutta toistaiseksi voimassaolevaa anniskelulupaa eli 97 lupaa vähemmän kuin edellisenä vuonna. Määräaikaisia, korkeintaan vuodeksi annettuja anniskelulupia myönnettiin 65 kappaletta eli 23 vähemmän kuin vuonna Tilapäisiä, korkeintaan kuukauden kestäviä anniskelulupia eri tilaisuuksiin myönnettiin 395 (403 v. 2002). Vuoden 2003 lopussa oli voimassa 5298 anniskelulupaa A- ja B-ravintoloille ja anniskelulupaa C-ravintoloille. Uuden alkoholilain aikana A-ja B-ravintoloiden määrä on kasvanut 2 070:llä ja C-ravintoloiden määrä on vähentynyt 2 294:llä. Vuonna 2003 Tuotevalvontakeskus antoi anniskeluluvanhaltijoille 108 kirjallista varoitusta sekä peruutti 18 anniskelulupaa määräajaksi ja 33 lupaa pysyvästi. Lääninhallitukset peruuttivat 20 anniskelulupaa lopullisesti ja 38 lupaa määräaikaisesti sekä antoivat 78 kirjallista varoitusta. Tuotevalvontakeskuksen toiminnassa on tärkeänä painopistealueena harmaan talouden ja talousrikollisuuden ehkäiseminen ravintola-alalla. Tältä osin valvonnan tehostuminen onkin lisännyt anniskelulupien lopullisten peruutusten määrää Valmistus, maahantuonti, tukkumyynti ja teknillinen käyttö Tuotevalvontakeskus myöntää alkoholijuoman, väkiviinan ja alkoholivalmisteen valmistus-, tukkumyynti- ja käyttöluvat sekä väkiviinan maahantuontiluvat. Vuonna 2003 alkoholijuomia valmistettiin 590 miljoonaa litraa eli 2 prosenttia vähemmän kuin edellisenä vuonna. Juomaryhmistä kasvoi long drink -juomien ryhmä, mutta muiden juomaryhmien valmistusmäärät vähenivät. Markkinoilla olevien alkoholituotteiden määrä on edelleen kasvanut. Vuoden 2003 lopussa Tuotevalvontakeskuksen ylläpitämässä tuoterekisterissä oli alkoholijuomatuotetta, kun vastaava määrä edellisvuonna oli Alkoholijuomien valmistuslupia myönnettiin vuonna 2003 kaupalliseen tarkoitukseen viisi kappaletta. Vuoden aikana 7 valmistusluvan haltijaa lopetti toimintansa. Vuoden lopussa alkoholijuomien valmistelupa oli 118 valmistuspaikassa. Alkoholijuomien tukkumyyntilupia myönnettiin 19 ja määräaikaisia kaksi. Alkoholivalmisteen tukkumyyntilupia myönnettiin kolme. Vuoden aikana toimintansa lopetti kuusi tukkumyyntiluvan haltijaa. Vuoden 2003 lopussa alkoholijuomien ja väkiviinan tukkumyyntiluvan haltijoiden määrä oli 196. Alkoholin teknillisen käytön lupia myönnettiin 82 kappaletta ja alkoholin käytön loppumisen johdosta peruutettiin 66 lupaa. Vuoden 2003 lopussa oli voimassa lupaa alkoholin teknilliseen käyttöön Tuotevalvonta Tuotevalvonnassa kiinnitettiin erityistä huomiota nuorille suunnattujen tuotteiden valvonta- ja ohjaustoimiin. Vuonna 2003 ohjaavia lausuntoja annettiin 12, selvityspyyntöjä tehtiin kaksi ja annettiin kaksi tämän tyyppistä tuotetta koskeva myyntikielto. Vuonna 2003 Alkoholin tuotevalvontayksikkö tutkitutti yhteensä 186 alkoholijuomanäytettä. Tutkimukset tehtiin pääosin Alkoholitarkastuslaboratoriossa (ACL) Vantaalla. Tullilaboratoriossa tutkitutettiin eräiden juomasekoitusten glyserolipitoisuuksia. Näytteitä otettiin sekä valmistajien että tukkumyyjien varastoista ja lisäksi eräitä näytteitä ostettiin vähittäismyymälöistä. Näytteet jakaantuivat eri tuoteryh 22

24 Yleiskatsaus Allmän översikt Overview miin seuraavasti: viinit 80, oluet 29, siiderit 29, tislatut alkoholijuomat 22, valmiit juomasekoitukset 11 (esim. long drink -juomat), hedelmäviinit viisi ja sahdit kolme. Lisäksi tutkittiin seitsemän näytettä, jotka oli otettu ravintolassa valmiiksi tehdyistä juomasekoituksista. Lisäksi tutkittiin nelsä väkiviinanäytettä ja 12 näytettä lievästi denaturoitua etanolia sekä viisi muuta alkoholivalmistenäytettä. Tutkittujen näytteiden määrä lisääntyi yli puolella edellisvuodesta. Valvonta kohdentui uusien EU-jäsenmaiden tuotteisiin. Tutkimukseen valittiin juomia, joiden suhteellinen osuus tuoteryhmässään on suurinta. Juomista tehtiin tuoteryhmäkohtaisia ns. ensivalvonta-analyysiin kuuluvia määrityksiä sekä riskinarvioinnin perusteella eräitä vierasaineanalyysejä. Määritysten tulokset päätyivät myös luvanhaltijoiden tietoon. Tutkitut näytteet täyttivät pääosin niille asetetut vaatimukset. Säädösten vastaisen koostumuksen vuoksi markkinoilta poistettiin kolme viiniä (syynä liian korkea rikkipitoisuus, liian korkea haihtuvien happojen määrä sekä viinin sisältämä vierasaine). Eräitä poikkeuksia lukuun ottamatta viinien todellinen alkoholipitoisuus ja etiketissä ilmoitettu alkoholipitoisuus eivät saa poiketa yli 0,5 prosenttiyksikköä. Liian suuren poikkeaman vuoksi lähetettiin viisi selvityspyyntöä. Korkeintaan 4,7 % käymisteitse valmistettujen juomien vähittäismyynti- ja anniskelupaikoissa myynnissä olleista siidereistä ja juomasekoituksista tutkittiin niiden sisältämää alkoholin alkuperää. Yhden näytteistä ei voitu osoittaa olevan yksinomaan käymisteitse valmistettu ja sen myynti kiellettiin näissä paikoissa. Raskasmetalleista vuonna 2003 määritettiin lyijyä, arseenia ja kadmiumia. Arseeni- ja lyijypitoisuus tutkittiin kuudesta näytteestä. Lyijypitoisuudet vaihtelivat 0,004-0,037 mg/1 välillä (sallittu enimmäismäärä lyijylle viineissä on 0,2 mg/1, Euroopan komission asetus 466/2001). Arseenipitoisuudet jäivät alle määritysrajan (0,1 mg/1). Kadmium määritettiin 14:sta näytteestä ja kaikkien pitoisuudet jäivät alle määritysrajan (0,2 g/1) Vierasaineiden osalta jatkettiin okratoksiinipitoisuuden määrityksiä. Yhteensä 69 viininäytettä testattiin ia valtaosalla näytteistä pitoisuus jäi alle määritysrajan (0,05 g/1). Näytteistä 12:ssa okratoksiinipitoisuus oli 0,06-0,46 g/1 välillä. Viraston lausuntoa pyydettiin 18 tuotteesta, yksikkö lähetti kirjallisia selvityspyyntöjä 39 tuotteen osalta. Myyntikieltoja annettiin kaikkiaan 8 tuotteelle, tuotetta koskevia ohjeita annettiin 9 ja lausuntoja 16. Tuotteiden vientiä varten tarvittavia sertifikaatteja annettiin 43 kpl. Alkoholin tuote valvontayksikkö valvoo koostumuksen ohella juomien päällysmerkintöjä. Markkinoilta poistettiin seitsemän juomaa, joiden poistamispäätöksen syynä oli tuotteen päällysmerkintöjen säädösten vastaisuus. Yleisimmät poistamisen syyt olivat alkoholilain mainontasääntöjen vastaisuudet (harhaanjohtava markkinointi, hyvän tavan vastaisuus ja piristävyyteen viittaavat merkinnät). Tuoteturvallisuuden vaarantumisen vuoksi poistettiin yksi tuote markkinoilta (myynti ilman liimattuja etikettejä). Yksittäisille elinkeinonharjoittajille annettiin ohjaavia lausuntoja sekä ennen tuotteiden markkinoille tuloa että niiden markkinoilla ollessa. Ohjaavia lausuntoja annettiin yhteensä 28, ja ne koskivat mm. alkuperämaan merkitsemistä, alkoholipitoisuuden ilmoittamista ja mainontasääntöjen huomioon ottamista etikettimerkinnöissä. Vuonna 2003 Tuotevalvontakeskuksen valvontajärjestelmään kuului kuusi luomuyritystä; kolme panimoa, ulkomaisen viinin pullottaja, Euroopan yhteisön alueen ulkopuolelta alkoholijuomia maahantuova yritys sekä tilaviiniyrittäjä. Vuoden 2003 aikana ei tullut uusia luomuyrittäjiä eikä järjestelmästä eronnut tai erotettu luomuyrittäjiä. Vuoden 2003 aikana Tuotevalvontakeskuksen tarkastajat suorittivat 309 hyväksymis- ja valvontatarkastusta. Tarkastusten yhteydessä annettiin 35 huomautusta. Kirjallisia vastineita pyydettiin 31 luvanhaltijalta. 23

25 Yleiskatsaus Allmän översikt Overview 3.5. Mainonta Alkoholijuomien ja yli 1,2 tilavuusprosenttia alkoholia sisältävien juomien mainonnan valvonta kuuluu Tuotevalvontakeskukselle ja lääninhallituksille. Molemmat voivat kieltää lainvastaisen mainonnan ja tehostaa kieltoa uhkasakolla. Vaihtoehtoisesti mainostajalle voidaan antaa kirjallinen ohje mainonnan oikaisemiseksi. Mainonnan valvonta on painottunut ennalta ehkäisevään toimintaan. Vuonna 2003 Tuotevalvontakeskus ratkaisi 54 alkoholimainonta-asiaa. Kieltoja annettiin yhteensä neljä kappaletta, joista yhtä tehostettiin uhkasakolla. Ohjeita annettiin kaikkiaan 19 kappaletta. Elinkeinonharjoittajien omien tiedustelujen johdosta annettiin yhteensä 7 ennakkolausuntoa mainonnan lainmukaisuudesta. Näiden lisäksi elinkeinonharjoittajille annetaan henkilökohtaista neuvontaa sekä puhelimitse että kirjallisesti, mitä ei ole tilastoitu. Lääninhallituksien valvontatoimenpiteitä kirjattiin 26. Alkoholijuomien mainonnan rajoittamista on pidetty tärkeänä keinona alkoholin kulutuksen ohjaamisessa. Useimmissa Euroopan maissa on voimassa alkoholimainontaa koskevia rajoituksia. EU:n televisiotoimintadirektiivissä on alkoholijuomien mainontaa rajoitettu televisiossa. Suomessa tämä direktiivi on saatettu voimaan vuoden 1995 alkoholilain mainontasäännöksillä. Muista Pohjoismaista Norjassa alkoholimainonta on kokonaan kiellettyä. Ruotsissa mainontasäännöksiä muutettiin EY:n tuomioistuimen ns. Gourmet-päätöksen seurauksena siten, että alle 15-prosenttisten alkoholijuomien mainonta on sallittua. WHO:n suositus joulukuulta 1995 ja ns. Tukholman julistus 2001 puoltavat alkoholimainonnan ja erityisesti nuoriin kohdistuvan mainonnan rajoittamista. Yhtenä erityisesti nuoriin vetoavana keinona mainitaan alkoholin yhdistäminen urheiluun. Periaatetta on noudatettu esim. Ranskan lainsäädännössä, jossa kielletään alkoholin mainonta urheilukilpailuissa. Alkoholilain mukaan mietojen, korkeintaan 22 tilavuusprosenttia alkoholia sisältävien juomien mainonta on sallittua tietyin rajoituksin. Rajoitukset koskevat mm. alaikäisiin kohdistuvaa mainontaa, terveysväitteiden käyttöä ja hyvän tavan vastaista mainontaa. Rajoitukset koskevat myös 1,2-2,8 tilavuusprosenttisten juomien mainontaa. Väkevien, yli 22 tilavuusprosenttia alkoholia sisältävien alkoholijuomien mainonta, epäsuora mainonta ja muu myynninedistäminen on kiellettyä. Tuotevalvontakeskus uudisti vuonna 1999 alkoholijuomien mainontaa koskevan ohjeen, johon on koottu yhteen aiemmin annetut erilliset ohjeet ja mainontaa koskevat tapausesimerkit. 1. Alkohollägets utveckling 1.1. Alkoholpolitikens grundlinje I statsrädets principbeslut av den 9 Oktober 2003 släs de centrala malen för Finlands alkoholpolitik fast liksom statsförvaltningens handlingslinjer för att minska alkoholskadoma. I principbeslutet har man uppställt tre delmäl: minskning av alkoholens skadliga inverkan pä bams och familjers välbefinnande, minskning av riskbruk av alkohol och dess skadeverkningar samt en nedgäng av den totala alkoholkonsumtionen. Samtidigt fick social- och hälsovärdsministeriet i uppdrag att förbereda och genomföra alkoholprogrammet för ären Förberedelsema av alkoholprogrammet inleddes i enlighet med principbeslutet i samarbete med olika förvaltningsomräden, kommuner, kyrkor, organisationer och näringslivet. Alkoholprogrammet färdigställdes i april Detta alkoholprogram är det tredje i ordningen. De tidigare är det nationella alkoholprogrammet frän 1995 och förslaget tili genomförande av det (Onks tietoo?) frän 1997 samt alkoholprogrammet för 2000-talet (Samarbete och ansvar) frän Är 2002 blev arbetsgruppen Alkoholpolitik 2000 klar med sitt betänkande "Mot en mängfasetterad alkoholpolitik". 24

26 Yleiskatsaus Allmän översikt Overview Dessa alkoholprogram och deras riktlinjer bygger pä de alkoholprogram som WHO:s regionkontor för Europa lanserat: European Alcohol Action Plan (det europeiska alkoholprogrammet) är 1992 och Second European Alcohol Action Plan (det andra europeiska alkoholprogrammet) är Dessutom bygger de pä deklarationen om unga och alkohol, som antogs vid ett möte som WHO:s regionkontor för Europa, Sveriges regering och Europeiska kommissionen anordnade i Stockholm. Deklarationens grundläggande tema är att skydda bam och unga mot skadeverkningama av alkohol. Deklarationen grundar sig pä det andra europeiska alkoholprogrammet och European Charter on Alcohol (en europeisk alkoholpolitisk stadga), som godkändes i Paris I dessa program har det allt tydligare alkoholpolitiska malet blivit att minska skadeverkningama av alkohol, att garantera tillgäng tili värd samt att skydda bam och unga mot alkoholproblem. Uppföljningen av genomförandet av Finlands alkoholpolitiska program grundar sig pä mänga indikatorer: uppgifter om alkoholrelaterat familjevâld frän den nationella offerundersökningen, uppgifter om antalet alkoholrelaterade olycksfall och väldsbrott, uppgifter om antalet personer som avlidit tili följd av alkoholbruk och uppgifter om utvecklingen av den registrerade och oregistrerade alkoholkonsumtionen. Denna publikation inbegriper dessa indikatorer Finländarnas attityder tili alkohol Finländamas attityder tili alkohol har blivit mindre liberala under de senaste âren. En allt större del av befolkningen stöder de rädande alkoholpolitiska begränsningama. Enligt en enkät som Stakes lät Finska Gallup utföra i början av 2000 var 54 procent av finländama nöjda med den rädande alkoholpolitiken, medan motsvarande siffra i en enkät som genomfördes 2004 var 59 procent. Av befolkningen ville 21 procent skärpa begränsningama och 15 procent ville libéralisera dem ytterligare. Var 20:e intervjuad tog inte ställning tili denna fräga. Det att attitydema blivit mindre liberala kan utläsas av att 41 procent av befolkningen ville lindra och 13 procent skärpa alkoholpolitiken för âtta är sedan. Majoriteten av befolkningen ansâg att äldersgränsema i fräga om rätten att köpa alkoholdrycker är lämpliga. Äldersgränsen pä 20 âr i fräga om inköp av starka alkoholdrycker ansäg 82 procent vara lämplig, och 22 procent ansäg att äldersgränsen pä 18 är för inköp av vin och öl är lämplig. Enligt gallupundersökningama vill inte majoriteten av finländama att starka alkoholdrycker skall säljas inom dagligvaruhandeln liksom inte heller starköl. I en undersökning som gjordes i januari 2004 ville 85 procent av de intervjuade att de starka alkoholdryckema skall säljas enbart i Alkos butiker, medan 53 procent ville att starköl fortfarande skall säljas enbart i Alkos butiker. Ocksä det nuvarande försäljningssystemet för mellanöl fick folkmajoritetens stöd, eftersom 87 procent av de intervjuade ansäg att mellanöl skall säljas ocksä inom dagligvaruhandeln. Av de intervjuade uppgav 48 procent att de vill köpa vin i livsmedelsbutikema Alkoholkonsumtionen är 2003 Är 2003 var den totala alkoholkonsumtionen 48,7 miljoner liter omräknat i 100-procentig alkohol, dvs. 9,4 liter per invänare. Konsumtionen ökade med 1,2 procent frän äret innan. Den totala konsumtionen av alkoholdrycker har ökat sedan mitten av 1990-talet med i snitt 1,6 procent per är. Den omfattar bäde den registrerade och den oregistrerade alkoholkonsumtionen. Den registrerade alkoholkonsumtionen var 40 miljoner liter 100-procentig alkohol, dvs. 7,7 liter per invänare. Av den registrerade konsumtionen utgjordes största delen, 47 procent, av öl, 26 procent av starka drycker och 27 procent av vin, cider och longdrinkar. Den registrerade alkoholkonsumtionen omfattar försäljningen i Alkos butiker samt det som grossistema av alkoholdrycker levererar tili restauranger med serveringstillständ och livsmedelsbutiker. 25

27 Yleiskatsaus Allmän översikt Overview Är 2003 ökade detaljhandelskonsumtionen av alkoholdrycker tili 82 procent av den registrerade konsumtionen. Allt som allt säldes via detaljhandeln (Alkos butiker och livsmedelsbutiker, kiosker samt bensinstationer som säljer svaga alkoholdrycker) 32,7 miljoner liter 100-procentig alkohol, dvs. 6,3 liter per invänare. Andelen serverade alkoholdrycker av den registrerade konsumtionen fortsatte att minska och var 18 procent. Är 2003 serverades i restauranger med serveringstillständ totalt 7,4 miljoner liter 100-procentig alkohol, dvs. 1,4 liter per invänare. Den oregistrerade konsumtionen, dvs. laglig och olaglig hemtillverkning, alkohol som resenärer importerar, smuggling, T-sprit och andra Surrogat samt alkohol som finländama konsumerat utanför Finlands gränser, ökade lite sä att hemtillverkningen av vin och öl ökade till en miljon liter 100-procentig alkohol och den alkohol som resenärer importerar tili 4,6 miljoner liter. Alkoholen man konsumerat utomlands uppgick tili 1,7 miljoner liter 100-procentig alkohol och olaglig tillverkning och smuggling till 1,4 miljoner liter. Totalt ökade den oregistrerade alkoholkonsumtionen tili 8,4 miljoner liter är Den oregistrerade konsumtionens andel av totalkonsumtionen var en knapp femtedel. Under det första halväret 2004 ökade den registrerade alkoholkonsumtionen med 7,6 procent jämfört med motsvarande period äret innan. En kräftig ökning av alkoholkonsumtionen var väntad, eftersom alia mängdbegränsningar för skattefri införsel av alkoholdrycker för eget bruk frän EU-länder till Finland avskaffades i början av 2004 och Estland anslöt sig tili EU i början av maj. Resenäremas införsel väntades öka, dä alkoholprisema i bäde Estland och mänga andra EU-länder är avsevärt lägre än i Finland. I Finland sänktes skattema pä alkoholdrycker med i snitt 33 procent i mars 2004 för att tygla resenäremas införsel. Den totala konsumtionen ser ut att öka tili 10,3 liter per invänare, dvs. cirka 10 procent, detta är Alkoholkonsumtionens omfattning Den totala alkoholkonsumtionen har nästan fördubblats under tre ärtionden (Figur 3). Under samma period har dryckesvanoma förändrats och svaga drycker har blivit populärare. Ännu pä 1970-talet utgjordes nästan hälften av alkoholkonsumtionen av starka drycker, medan deras andel har varit ungefär en fjärdedel pä 2000-talet. Ölets och lättvinets popularitet har ökat. Trots det har tvä särdrag i den fmländska dryckeskulturen inte förändrats: man dricker i allmänhet inte alkohol tili maten och berusningsdrickande är fortfarande vanligt. Enligt 2000 ärs undersökning om dryckesvanor hade 90 procent av de äriga finländama druckit ätminstone en halv portion av nägon typ av alkoholdryck under det föregäende äret. En portion motsvarar en flaska öl, 12 cl vin eller 4 cl starka drycker. Det förekom inte längre nägon skillnad mellan könen. Flest personer som använder alkohol fanns bland unga vuxna och personer i medeläldem. Av äriga män och äriga kvinnor hade 96 procent använt alkohol under det senaste äret. Uppskattningsvis personer av den fullvuxna befolkningen, dvs procent, är storkonsumenter av alkohol. Av männen dricker var tionde alkohol minst fyra gänger i veckan och av kvinnoma var femtionde. Under de senaste 30 ären har männens och kvinnomas alkoholanvändning blivit likartad. Medan 43 procent av kvinnoma och 13 procent av männen uppgav i undersökningen om dryckesvanor 1968 att de var absolutister, var motsvarande siffror 8 procent för männen och 9 procent för kvinnoma i undersökningen om dryckesvanor är En av de prioriterade frägoma i alkoholprogrammet är att öka bams och ungas välbefinnande. Enligt enkätema om hälsan i skolan och ESPAD-undersökningama börjar man pröva pä alkohol främst i äldem är. Är 2003 hade fyra av fern 12-äringar inte druckit alkohol under det senaste äret. Den motsvarande andelen för äldersgruppen 16 är var en av fyra. Enligt de tvä senaste enkätema Hälsa i skolan hade användningsfrekvensen minskat lite bland 16-äringar och yngre när det gäller alkohol. Även berusningsdrickande hade blivit lite ovanligare i dessa äldersgrupper. Finländama dricker sig emellertid oftare bemsade än europeema i snitt, även om de dricker alkohol mer sällan än genomsnittet. 26

28 Yleiskatsaus Allmän översikt Overview 1.5. Systemet för tjänster inom missbrukarvärden Finlands system för tjänster inom missbrukarvärden bestär av social- och hälsovärdens allmänna öppenvärdstjänster, som tillhandahälls av bl.a. hälsovärdscentralema samt mentalvärds- och socialbyräema, och av institutionstjänster, som tillhandahälls pä sjukhus och inom boendeservice. Missbrukarvärdens specialtjänster tillhandahälls i form av öppenvärd av bland annat A-klinikema, ungdomsstationema och dagcentralema samt i form av institutionstjänster pä bland annat behandlings- och rehabiliteringsinrättningama. Enligt inventeringen av alkohol- och narkotikafall 2003 är alkoholen dominerande vid de klientbesök inom social- och hälsovärden som är direkt eller indirekt relaterade tili användning av berusningsmedel. Vid inventeringen nio av tio klienter använde alkohol. Blandmissbruk var ocksä vanligt, eftersom tvä av fern klienter använde minst tvä ämnen. I vart fjärde fall förekom bruk av läkemedel, i vart femte fall cannabis, i 17 procent av fallen amfetamin och i vart tionde fall opiat. Nästan var femte klient var injektionsmissbrukare av narkotika. Särskilt andelen narkotikaklienter har ökat med över hälften sedan (Metso L. m.fl. 2004). Antalet missbrukarklienter inom sjukhusvärden eller institutionema för missbrukarvärd har börjat stabilisera sig efter ökningen pä 1990-talet. Sedan 1990 har antalet perioder av sjukhusvärd med alkohol som huvuddiagnos ökat med en fjärdedel. Är 2003 registrerades pä sjukhusens värdavdelningar värdperioder med alkohol som huvuddiagnos och värdperioder med alkoholsjukdomar som antingen huvud- eller bidiagnos. Männens andel av missbrukarklientema var fortfarande 80 procent. Av dem som värdats pä värdavdelning pä grund av alkoholsjukdomar var över en tredjedel är. Antalet klienter pä institutioner för missbrukarvärd har ökat sedan 1997 med över 6 procent. Är 2003 värdades klienter pä institutionema för missbrukarvärd. Männens andel av dessa var 75 procent. Över hälften av dem som värdats pä institutionema för missbrukarvärd var är. Antalet klienter i specialtjänstemas öppenvärd inom missbrukarvärden har ökat. Sedan början av talet har antalet klienter pä A-klinikema ökat med nästan 10 procent och pä ungdomsstationema har antalet besökare nästan fördubblats. Är 2003 registrerades pä A-klinikema klientbesök. Majoriteten av klientema var är. Över 70 procent av klientema var män. Pä ungdomsstationema registrerades besök. De som besökte ungdomsstationema var under 30 är och 56 procent av dem var män. Missbrukarvärdens boendeservice och skyddshärbärgen användes av klienter Alkoholrelaterade dödsfall Överkonsumtion av alkohol ökar avsevärt dödligheten. Är 2003 var andelen alkoholrelaterade dödsfall över 6 procent av alia dödsfall och de alkoholrelaterade orsakema var den näst vanligaste dödsorsaken bland personer i arbetsför älder (15-64 är). Sedan början av 1990-talet har antalet personer som dött i alkoholsjukdomar och förgiftningar ökat med en tredjedel. Männens andel av de alkoholrelaterade dödsfallen är cirka 80 procent. Till följd av alkoholbruk dog över personer i Finland är Antalet personer som dött av alkoholsjukdomar och alkoholförgiftning var Man har uppskattat att utöver detta var alkoholen en bidragande dödsorsak vid olika sjukdomar för ungefär 700 personers del. I alkohol- eller drogpäverkat tillständ dog 896 personer tili följd av olycksfall eller väld och uppskattningsvis 51 personers död orsakades av en alkohol- eller drogpäverkad person (tabell 50) Alkohol och väldsbrottslighet Är 2003 var antalet väldsbrott som kommit tili polisens kännedom , dvs. 2,8 procent mer än äret innan. Antalet väldsbrott som lett tili dödsfall var 133. Av de väldsbrott som kommit tili polisens kännedom hade procent utförts i alkoholpäverkat tillständ. Enligt en undersökning om brottsoffer som Rättspolitiska forskningsinstitutet genomfört var i drygt 70 procent av väldsbrotten förövaren, brottsoffret eller bäda tvä alkoholpäverkade. 27

29 Yleiskatsaus Allmän översikt Overview 1.8. Alkoholekonomin De nominella prisema pä alkoholdrycker fortsatte att stiga är Detaljhandelsprisema Steg i medeltal med 1,3 procent och prisema pä alkoholdrycker för servering med 2,7 procent. Reellt, dvs. i förhällande tili konsumentprisindexet, var prisema pä alkoholdrycker i genomsnitt 0,9 procent högre är 2003 än är Är 2003 använde konsumentema sammanlagt 4,05 miljarder euro för inköp av alkohol, dvs. 776 euro per invänare. Alkoholutgiftemas andel av de privata konsumtionsutgiftema var 5,4 procent. Statens skatteintäkter av alkoholen, inklusive mervärdesskatt, var 2,10 miljarder euro, vilket utgjorde 6,0 procent av statens intäkter (exklusive finansiella ätgärder). De direkta kostnadema för de skadeverkningar som alkoholbruket förorsakar samhället uppgick är 2002 tili 0,6-0,8 miljarder euro och de indirekta kostnadema tili 2,5-4,6 miljarder euro. Närmare 40 procent av de direkta skadekostnadema är satsningar pä att upprätthälla ordningen, en fjärdedel pä hälso- och sjukvärd samt knappt en femtedel pä socialvärd. 2. Narkotikalägets utveckling 2.1. Grundlinjerna i narkotikapolitiken I Finlands regeringsprogram frän 2003 fastställs att regeringen skall bereda ett narkotikajpolitiskt ätgärdsprogram för ären Ätgärdsprogrammet blev färdigt den 5 februari Atgärdema i programmet anknyter tili samordningen av narkotikapolitiken, tili olika sätt att minska efterfrägan och utbud, till att reducera skadeverkningama av narkotika, tili intemationella ätgärder samt tili forskning och uppföljning. Genom samarbete mellan aktörer försöker man minska efterfrägan pä narkotika, stoppa tillgängen, minska skadeverkningama, hänvisa missbrukare tili värd och ställa personer som deltagit i olaglig verksamhet under straffrättsligt ansvar. Ätgärdsprogrammet föregicks av statsrädets principbeslut om den nationella narkotikapolitiken frän 1998, statsrädets principbeslut om att effektivera narkotikapolitiken frän 2000 och av ett ätgärdsprogram för effektivering av alkohol- och narkotikapolitiken ären frän Statsrädet inrättade 1999 en narkotikapolitisk arbetsgrupp över förvaltningsgränsema för att samordna narkotikapolitiken och effektivera verksamheten. Övriga centrala dokument som styr narkotikapolitiken är narkotikastrategin frän 1997 samt narkotikalagen (1289/93) och de intemationella avtalen bakom den. Enligt en befolkningsenkät om narkotika, som genomfördes 2002, ses narkotika som ett stört samhälleligt problem. Jämfört med den tidigare Situationen har oron över narkotikaproblematiken, de regionala problem narkotikan orsakar och narkotikaproblemets omfattning i förhällande tili alkoholproblemet ökat. Utvecklingen ser ut att gä i motsatt riktning när det gäller att pröva pä cannabis, eftersom befolkningen inte längre anser att det är lika farligt som man gjorde pä 1990-talet. Befolkningen har emellertid börjat betrakta berusningsdrickande eller regelbunden rökning som mer riskfyllt. Denna förändring syns emellertid inte i attitydema till bruk av cannabis (Hakkarainen P. m.fl. 2004) Narkotikabrukets omfattning Att pröva pä och använda narkotika, och de skador som detta medför, ökade pä 1990-talet i heia landet. Enligt enkäter som genomförts har det blivit vanligare att i synnerhet ungdomar och unga vuxna använder och prövar pä narkotika. I och med ökad efterfrägan har utbudet av olika ämnen ökat. De första tecknen pä att tillväxttakten avtar visade sig först vid övergängen tili 2000-talet. Är 2002 uppgav ungefär 12 procent av finländama i äldem är att de i nägot skede prövat pä cannabis. Under det señaste äret hade 3 procent prövat pá cannabis. Av den vuxna befolkningen hade 7 pro- 28

30 Yleiskatsaus Allmän översikt Overview cent använt läkemedel i berusningssyfte under sin livstid och cirka 3 procent under det senaste äret. Amfetamin och ecstasy hade 1,4-2,2 procent av den vuxna befolkningen nägon gang prövat pä och 0,5 procent under det senaste äret. Andelama för att pröva pä och använda andra narkotika under livstiden var under 1 procent. Ar 2002 fanns det uppskattningsvis 0,4-0,6 procent missbrukare av amfetamin och opiat i den berörda äldersgruppen i heia landet och 0,7-1,1 procent i huvudstadsregionen. Majoriteten av missbrukama använde amfetamin. (Partanen P. ym., 2004). Även om antalet vuxna personer som prövat pâ cannabis förefaller ha ökat i jämn takt under de senaste tio ären, har det inte skett nagra större förändringar under det senaste äret jämfört med 1998 och Resultatet tyder pä att det mest aktiva skedet av att pröva pä narkotika är förbi och att användningen inte ökar lika mycket som tidigare. Bruk av narkotika förekommer särskilt bland ungdomar och unga vuxna. Av de unga vuxna (15-24 är) har närmare 25 procent prövat pâ cannabis nâgon gang i sitt liv (Hakkarainen P. m.fl. 2003). Motsvarande résultat fâs genom ESPD-undersökningen 2003, som riktar sig tili äldersgruppen är. Enligt enkäten har 11 procent av ungdomama i äldersgruppen prövat pä olaglig narkotika nâgon gâng i sitt liv. Det skattade antalet fördubblades nästan frän 1995 tili 1999, men efter detta har antalet varit nästan oförändrat (Ahlström S. m.fl. 2003). Det har inte skett nâgon större förändring i missbruksprofilema under 1990-talet. De centrala användargruppema utgörs fortfarande av alkoholmissbrukama, blandmissbrukama av alkohol och läkemedel, de som använder cannabis och amfetamin samt de som använder opiat. Opiatmissbruket ökade under 1990-talet och trenden fortsätter pä 2000-talet. Användningen av amfetamin och opiat, ofta intravenöst, är rätt ofta förknippad med social utslagning och marginalisering. I offentligheten har man debatterat mycket den ökade nöjesanvändningen av narkotika, särskilt ecstasy och kokain, men bevisen pä att användningen av dem skulle ha ökat begränsar sig tili ökade beslag av enbart ecstasy. Och för närvarande hâller beslagen pa att minska Skadeverkningar i anslutning tili narkotikabruk Skadeverkningama av narkotikabruk ökade snabbt i Finland under 1990-talet. Ökningen i de siffror som beskriver narkotikaskadoma i Finland avspeglade, förutom att allt fier prövde pä och använde narkotika, ocksä förändringar i det finländska servicesystemet och registreringsförfarandet och att man i heia servicesystemet hade börjat ägna narkotikafrägoma allt större uppmärksamhet. Efter decennieskiftet har även skadeindikatorema visât de första tecknen pâ en avtagande utvecklingstakt. Är 2003 deltog 165 enheter för missbrukarvârd i det frivilliga, anonyma informationssystemet för narkomanvärden. Uppgifter samlades in om klienter. De enheter som deltog representerade A-kliniker, ungdomsstationer, avgiftnings- och rehabiliteringsenheter, enheter inom öppen och sluten vârd som har specialiserat sig pâ narkomanvärd samt psykiatriska enheter. Tyngdpunkten inom insamlingen lag pa enheter inom öppenvarden och i Södra Finlands län. Enligt informationssystemet för narkomanvarden var användningen av opiat (31 %) nagot oftare huvudorsaken tili att missbrukare av narkotika eller läkemedel, dvs. s.k. narkotikaklienter, sökte värd jämfört med användningen av amfetamin eller andra Stimulantia (28 %). Andelen missbrukare som sökt vârd pä grund av opiat var Ute större än äret innan, men i övrigt var Situationen bland huvudgruppema av berusningsmedel nästan oförändrad jämfört med föregäende âr. Ändä innom opiatgruppen har sedan ett par âr den andel som sökt vârd i första hand pä grund av bruk av buprenorfin som berusningsmedel ökat tydligt, medan den andel som sökt vârd pâ grund av heroin har minskat. Är 2003 var antalet personer som i första hand sökte vârd för buprenorfinbruk (24 %) betydligt större än antalet som sökte vârd för sitt heroinbruk (3 %). Ungefär 16 procent av dom som sökte vârd i första hand för sitt opiatbruk var inom avvänjnings-, substitutions- och underhällsbehandling med läkemedel avsedd för opioidberoende personer. Blandmissbruk var vanligt. Tvä av tre uppgav att de använde ätminstone tre berusningsmedel, som hade blivit tili problem för dem. Bland de tre vanligaste berusningsmedlen var användning av cannabis (58 %) och Stimulantia (57 %) vanligare än användning av opiat (43 %). De som sökte vârd âr 2003 var liksom tidigare unga personer, som var i snitt 26,8 är gamla. Kvinnoma 29

31 Yleiskatsaus Allmän översikt Overview var nâgra âr yngre än mannen. Âldersgruppen âr var den största. Narkotikaklientema löpte även stor risk att marginaliseras pâ grund av ackumulerade problem, t.ex. arbetslöshet och bostadslöshet. Nästan 80 procent av dem som använde opiat och Stimulantia gjorde det huvudsakligen intravenöst. Enligt inventeringen av alkohol- och narkotikafall 2003 har antalet narkotikaklienter som utnyttjar socialvärdens tjänster och öppenvärdstjänstema inom hälso- och sjukvärden ökat tydligt frän När det gäller vardavdelningama inom hälso- och sjukvärden, har det däremot inte skett nâgra större förändringar sedan För närvarande är antalet klienter som missbrukar läkemedel ungefär lika stört som antalet klienter som brukar narkotika. Ökningen är särskilt tydlig för narkotikaklientemas del, vars antal verkar ha ökat mest inom missbrukarvärden och hälso- och sjukvärdens öppenvärd. Under 2003 registrerades pâ värdavdelningama inom hälso- och sjukvärden sammanlagt perioder av narkotikabehandling där nagon narkotikasjukdom (dvs. sjukdom orsakad av narkotika eller läkemedel) utgjorde huvuddiagnos och behandlingsperioder med en narkotikasjukdom som huvud- eller bidiagnos. Av periodema av narkotikabehandling var nästan en fjärdedel direkt narkotikarelaterade. Särskilt värd av sädana läkemedels relaterade förgiftningar där det verksamma ämnet inte angetts har ökat kräftigt. Periodema av narkotikabehandling utgör en femtedel av sjukhusens alla perioder av missbrukarvärd eller hälften av periodema när det är fräga om personer under 35 âr. Av de smittsamma sjukdomama är framför allt hepatit C ofta förknippade med injektionsmissbruk av narkotika. Det ärliga antalet nya fall av hepatit C har dock minskat under de senaste ären. Jämfört med 2002 har antalet fall av hepatit C minskat med ungefär en tiondel. Hepatit C diagnostiserades hos sammanlagt personer. Minskningen var tydligast i âldersgruppen âr där antalet fall minskat med 30 procent. Tidigare hade antalet ökat tydligt i denna äldersgrupp. Mest förekom nya smittofall i âldersgruppen âr. Totalt sett diagnostiserades drygt hälften av de nya fallen av hepatit C hos personer under 30 âr. En annan allvarlig virusinfektion som sprids via blöd âr hiv. Den hiv-epidemi som brôt ut 1998 och som fick sin början bland injektionsmissbrukare av narkotika fortsatte, men har redan under fiera ârs tid visât tecken pâ att avta efter den snabba spridningen i början. Âr 2003 hade smittan fâtts genom injektionsmissbruk av narkotika i cirka en sjättedel (17 %) av de nya hiv-fallen, medan andelen âr 1999 var over hälften (56 %). Under senare âr har emellertid fier fall av hiv-smitta som överförts via sexuellt Umgänge konstaterats än tidigare. Därför har det totala antalet nya fall av hiv-smitta inte minskat tili den nivâ som föregick epidemin bland brukama av narkotika. I de rättsmedicinska läkemedels- och narkotikaundersökningar som har utförts frän 1997 tili 2000 för att reda ut dödsorsaken fördubblades nästan fynden av s.k. klassiska narkotiska ämnen i slutet av 1990-talet Efter detta har antalet fynd stabiliserats och tili och med minskat, sä att det var 153 är Den största enskilda orsaken tili att Situationen stabiliserats är att heroinutbudet minskat drastiskt pâ marknaden och att antalet dödsfall pâ grund av heroin samtidigt minskat. Antalet narkotikabrott som kommit tili polisens och tullens kännedom (cirka per är) har ocksä stabiliserats efter är 2001 och samtidigt har ökningen av antalet narkotikabeslag avstannat och tili och med minskat. Andelen grova narkotikabrott är ungefär 5 procent av alla narkotikabrott. Däremot ökade antalet "straffbart bruk av narkotika" till över 60 procent. De direkta kostnader som narkotika- och läkemedelsmissbruket orsakat uppgick är 2002 tili ungefär 0,2-0,3 miljarder euro, medan de indirekta skadekostnadema var 0,3-0,7 miljarder euro. De största direkta kostnadema uppstod inom socialvärden och brottskontrollen. Den överlägset största delen av de indirekta kostnadema hänförde sig tili värdet pâ det liv som förlorats tili följd av för tidig död Utveckling av systemet för narkomanvard I Finland har de specialiserade värdtjänstema för narkotikamissbrukare blivit Her under de senaste ären. 30

32 Yleiskatsaus Allmän översikt Overview Bland annat har nya öppenvärdsenheter som är avsedda för unga narkotikamissbrukare inrättats. Ar 2002 utfärdades en ny förordning om läkemedelsbehandling av opioidberoende personer (289/2002), genom vilken antalet enheter som bedömer värdbehovet och som verkställer värden utökades. Aren 2002 och 2003 var ett av de prioriterade omrädena för det anslag pä 7,5 miljoner euro som social- och hälsovärdsministeriet beviljat narkomanvärden att utvidga läkemedelsvärden för opioidberoende personer vid sidan av att utveckla behandlingar för andra svära narkotikaproblem. Enligt en utredning som social- och hälsovardsministeriet gjorde 2003 förekom särskilt i huvudstadsregionen köer tili substitutionsbehandling för opioidberoende. Orsakema tili köema var att fä av specialtjänstemas värdplatser för inledning av substitutionsbehandling blev lediga, eftersom tyngdpunkten inom substitutionsvärden fortfarande ligger pä specialtjänster. I utredningen rekommenderades att substitionsbehandlingama efter inledningsskedet skulle nivästmktureras samt utvidgas mer än för närvarande tili primärvärden. Enligt en utredning som social- och hälsovardsministeriet gjorde 2004 hade man genom det extra anslaget 2002 kunnat utvidga befintliga värdenheters verksamhet och även inrätta nya enheter. Inom hälsovärdsrädgivningen har tjänstema med "lag tröskel" för injektionsmissbrukare av narkotika utvidgats ytterligare. Den första hälsovärdsrädgivningen av denna typ öppnades i Helsingfors 1997 och i slutet av 2003 fanns det hälsovärdsrädgivningar pä 20 orter. Tolv av ortema är kommuner med över invänare och ätta är kommuner med invänare. Enligt de anonyma statistikuppgiftema om klientbesöken hade hälsovärdsrädgivningama i Helsingfors (ca klienter), Abo (ca klienter), Vanda (ca klienter), Esbo (ca klienter) och Tammerfors (ca 900 klienter) de största besöksfrekvensema Dessutom finns i huvudstadsregionen en Service för hiv-positiva narkomaner. Den hade cirka klienter är En rörlig enhet för hälsovärdsrädgivning inledde sin verksamhet i huvudstadsregionen i slutet av Är 2003 var det totala antalet klienter som besökt hälsovärdsrädgivningama och Servicen för hiv-positiva narkomaner ungefär och det totala antalet besök var Antalet kanyler och spmtor som bytes ut vid hälsovärdsrädgivningama och Servicen för hiv-positiva narkomaner var ungefär 1,4 miljoner är Antalet spmtor och kanyler som sälts via apotek var knappt 0,5 miljoner är Tillstands- och övervakningsfrägor Som tillständs- och tillsynsmyndigheter fungerar Social- och hälsovärdens produkttillsynscentral (STTV) och länsstyrelsema. Produkttillsynscentralens resultatomräde för förebyggande av alkoholskador inbegriper fyra ämnesomräden: administration av tillständ för alkoholdrycker, övervakning av alkoholnäringen, de ungas alkoholbruk samt produkttillsyn av alkoholdrycker. Produkttillsynscentralen beviljar näringsutövare detaljhandels- och serveringstillständ. Försäljnings- och serveringstillständ för drycker som innehäller högst 4,7 volymprocent alkohol och som tillverkats genom jäsning beviljas emellertid av länsstyrelsen. Det är framför allt i anslutning tili beviljandet av serveringstillständ som det utöver att fastställa att de föreskrivna förutsättningama föreligger är möjligt att i förväg identifiera situationer som kan orsaka Problem och att förebygga dem genom att begränsa tillständen, genom att ställa villkor för tillständen och genom att vägra bevilja tillständ. Bestämmelsema som regierar serveringstillständen och deras beviljande blev klarare och delvis strängare när ändringama i alkohollagen pä denna punkt trädde i kraft i böijan av Syftet med ändringama i alkohollagen är att effektivera även övervakningen av serveringen bl.a. genom att se tili att den ansvarige föreständaren och dennes ställföreträdare har tillräckliga kunskaper och tillräcklig yrkeskompetens. Produkttillsynscentralen har börjat begränsa serveringen i sädana sammanhang inom arbetslivet, idrotten och fritiden där alkoholen tidigare har saknats. Regionalt övervakas serveringen och detaljhandeln av länsstyrelsema. Produkttillsynscentralen styr länsstyrelsema när det gäller att genomföra tillständsadministrationen och övervakningen. Syftet med övervakningen är att säkerställa att man följer bestämmelser och föreskrifter. 31

33 Yleiskatsaus Allmän översikt Overview I övervakningen prioriteras förebyggandet av överträdelser och andra olägenheter. Därför är serveringsställets egenkontroll av central betydelse. Produkttillsynscentralen har sedan 2001 satsat mycket pä att stödja tillstandshavamas egenkontroll. Genom den ändring av alkohollagen som trädde i kraft i början av 2003 strävade man efter att effektivera serveringsställets egenkontroll. Enligt de nya bestämmelsema bör det med avseende pä verksamhetens omfattning och art finnas tillräckligt med personal för att ta hand om effektiv övervakning och upprätthällande av ordning. Vid ansökan om tillstând och i samband med tillsynsbesök bör man förete tillständsmyndighetema en pian av vilket antalet anställda och deras uppgifter framgär (1143/1994) (764/2002; 21 b-c). Genom övervakning och bl.a. skärpta sanktioner strävar man efter att förebygga överträdelser och olägenheter. Man har fäst särskild uppmärksamhet vid att förhindra försäljning tili omyndiga och alkoholpäverkade samt vid att förebygga att omgivningen störs Detaljhandel Som tillständs- och tillsynsmyndigheter fungerar produkttillsynscentralen, som godkänner Alkos butiker och beviljar tillstând till Alkos utlämningsställen samt tili gärdsvins- och sahtibutiker, och länsstyrelserna, som beviljar detaljhandelstillständ för försäljning av drycker med högst 4,7 volymprocent alkohol i livsmedelsbutiker. Ar 2003 kostade ett beslut om detaljhandelstillständ euro. I slutet av 2003 var antalet Alkobutiker 314. Alko har rätt att pä beställning leverera alkoholdrycker via utlämningsställen. Deras antal var i slutet av äret 142. Antalet detaljhandelstillständ för drycker som tillverkas genom jäsning och innehäller högst 4,7 volymprocent alkohol var Även om antalet tillstând fortsatte att minska under 2003, var de fortfarande 467 fier än i slutet av Den Stora ökningen 1995 berodde pä att den nya alkohollagen gav ocksä kioskliknande livsmedelsbutiker och bensinstationer rätt att sälja dylika alkoholdrycker. Antalet gärdsvins- och sahtibutiker var 53 stycken i slutet av Som tillsynsätgärd äterkallade länsstyrelsema slutgiltigt 15 detaljhandelstillständ och drog in 19 för en viss tid. Antalet vamingar och anmärkningar uppgick tili Servering Som tillständs- och tillsynsmyndigheter fungerar produkttillsynscentralen och länsstyrelsema. Produkttillsynscentralen beviljar serveringstillständ för samtliga alkoholdrycker (A-tillständ) och för alkoholdrycker med högst 22 volymprocent alkohol (B-tillständ). Länsstyrelsema beviljar tillstând till alkoholdrycker som tillverkas genom jäsning och innehäller högst 4,7 volymprocent alkohol (C-tillstând). Är 2003 kostade ett beslut om serveringstillständ euro. Är 2003 beviljade produkttillsynscentralen 224 nya serveringstillständ som är i kraft tillsvidare, dvs. 97 tillstând färre än äret innan. Man beviljade 65 tidsbundna serveringstillständ för högst ett är, dvs. 23 färre än Tillfälliga tillstând för högst en mänad för olika evenemang beviljades sammanlagt 395 (403 är 2002). I slutet av 2003 fanns det giltiga serveringstillständ för A- och B-restauranger och för C-restauranger. Under den tid den nya alkohollagen värit i kraft har antalet A- och B-restauranger ökat med stycken, medan antalet C-restauranger har minskat med Är 2003 gav produkttillsynscentralen 108 skriftliga vamingar ät olika serveringstillständshavare, äterkallade 18 serveringstillständ för en viss tid och 33 tillstând slutgiltigt. Länsstyrelsema äterkallade 20 tillstând slutgiltigt och 38 för en viss tid samt gav 78 skriftliga vamingar. Tyngdpunkten i produkttillsynscentralens verksamhet ligger pâ ätgärder mot den grâ ekonomin och den ekonomiska brottsligheten inom restaurangbranschen. I detta hänseende har den effektiverade övervakningen bidragit tili att antalet slutgiltigt äterkallade tillstând har ökat. 32

34 Yleiskatsaus Allmän översikt Overview 3.3. Tillverkning, import, partiförsäljning och teknisk användning Produkttillsynscentralen beviljar tillständ tili tillverkning, partiförsäljning och användning av alkoholdrycker, sprit och alkoholpreparat samt tillständ till import av sprit. Är 2003 tillverkades 590 miljoner liter alkoholdrycker, dvs. 2 procent mindre än äret innan. Bland dryckema ökade longdrinkama mest, medan de övriga dryckemas tillverkningsmängder minskade. Antalet alkoholdrycker pä marknaden har fortsatt att öka. I slutet av 2003 omfattade produkttillsynscentralens produktregister alkoholdrycker, medan motsvarande antal äret innan var Är 2003 beviljades fern tillständ tili tillverkning av alkoholdrycker för kommersiellt ändamäl. Under äret lade sju innehavare av tillverkningstillständ ner sin verksamhet. I slutet av äret tillverkades alkoholdrycker pä 118 tillverkningsställen. Under äret beviljades 19 tillständ tili partiförsäljning av alkoholdrycker och tvä tidsbundna tillständ. Tillständ tili partiförsäljning av alkoholpreparat beviljades i tre fall. Under äret lade sex innehavare av tillständ tili partiförsäljning ner sin verksamhet. I slutet av 2003 fanns det 196 giltiga tillständ tili partiförsäljning av alkoholdrycker och sprit. Tillständ tili teknisk användning av alkohol beviljades i 82 fall och tili följd av nedlagd verksamhet äterkallades 66 tillständ. I slutet av 2003 fanns det giltiga tillständ tili teknisk användning Produkttillsyn Inom produkttillsynen uppmärksammades särskilt tillsyn och styming av produkter som är avsedda för ungdomar. Är 2003 gav man 12 styrande utlätanden, i tvä fall begärdes utredningar och i ytterligare tvä fall utfärdades förbud mot att sälja produkter av typen i fräga. Är 2003 undersöktes pä begäran av Produkttillsynsenheten för alkohol sammanlagt 186 prov av alkoholdrycker. Undersökningama gjordes huvudsakligen i Alkos laboratorium för alkoholkontroll (ACL) i Vanda. I Tullaboratoriet undersöktes glykolhaltema i vissa blandningar av drycker. Prov togs frän bäde tillverkares och partiförsäljares lager. Dessutom köptes en del prover frän livsmedelsbutiker. Proven togs frän olika produktgrupper enligt följande: viner 80, öl 29, cider 29, destillerade alkoholdrycker 22, färdiga blandningar av drycker 11 (t.ex. longdrinkar), fruktvin 5 och sahti 3. Dessutom undersöktes sju prov som tagits av drycker som blandats i restauranger. Man undersökte fyra prov av sprit och 12 prov av svagt denaturerad etanol samt fern andra prov av alkoholpreparat. Antalet prov som undersöktes ökade med över hälften frän äret innan. Tillsynen fokuserade pä produkter frän nya EU-medlemsstater. Man undersökte sädana drycker vars relativa andel av produktgruppen var störst. I varje produktgrupp gjordes kvantitetsbestämningar av dryckema inom ramen för den s.k. primärkontrollanalysen. Dessutom gjordes pä grundval av riskbedömningen vissa analyser av främmande ämnen. Resultaten av kvantitetsbestämningama meddelades ocksä tillständshavama. De undersökta proven uppfyllde i stört sett de villkor som ställts för dem. Pä grund av att sammansättningen inte följde bestämmelsema avlägsnades tre viner frän marknaden (orsaken var en för hög svavelhalt, en för stör mängd av flyktiga syror och ett främmande ämne i vinet). Endast i undantagsfall fär vinemas faktiska alkoholhalt avvika högst 0,5 procentenheter frän angivelsen pä etiketten. Pä grund av en för stör avvikelse begärde man en utredning i fern fall. Ursprunget tili alkoholen undersöktes i cider och dryckesblandningar som fanns tili försäljning pä detaljförsäljningsställen och Ställen med servering av drycker som innehäller högst 4,7 volymprocent alkohol och som tillverkats genom jäsning. I ett fall künde det inte pävisas genom provet att drycken var tillverkad endast genom jäsning. Därför fick den säljförbud. Av tungmetallema kvantitetsbestämdes bly-, arsen- och kadmiumhalter är Arsen- och blyhalten undersöktes i sex prov. Blyhaltema varierade frän 0,004 tili 0,037 mg/1 (den högsta tillätna blyhalten i vin är 0,2 mg/1, Europeiska kommissionens förordning 466/2001). Arsenhaitema var under gränsvärdena 33

35 Yleiskatsaus Allmän översikt Overview för kvantitetsbestämningen (0,1 mg/1). Kadmium kvantitetsbestämdes i 14 prov och i alia fall var halterna under det högsta tillätna gränsvärdet (0,2 g/1). I fräga om främmande ämnen fortsatte kvantitetsbestämningen av okratoxinhalter. Totalt 69 vinprov undersöktes och i största de len av fallen var halten under det högsta tillätna gränsvärdet (0,05 g/1). I 12 av proven var okratoxinhalten 0,06-0,46 g/1. Av produkttillsynscentralen begärdes utlätande om 18 produkter. I fräga om 39 produkter bad produkttillsynscentralen skriftligt om en utredning. Säljförbud utfärdades för totalt ätta produkter, produktanvisningar gavs i nio fall och utlätande i 16 fall. Dessutom utfärdades 43 certifikat som krävs vid export av produkter. Produkttillsynsenheten för alkohol övervakar vid sidan av dryckemas sammansättning även märkningen av dem. Sju drycker avlägsnades frän marknaden, eftersom märkningen pä Produkten inte följde bestämmelsema. De vanligaste orsakema tili avlägsnande var överträdelser mot reglema om reklam i alkohollagen (vilseledande marknadsföring, brott mot god sed samt angivelser som antyder en uppiggande effekt). En produkt avlägsnades frän marknaden pa grund av att produktsäkerheten äventyrats (försäljning utan pälimmade etiketter). Man gav styrande utlätanden tili enskilda näringsutövare bäde innan produktema släppts ut pä marknaden och efter det. Sammanlagt gavs 28 styrande utlätanden om bl.a. angivelse av ursprungslandet, angivelse av alkoholhalten och beaktande av reklambestämmelsema i fräga om etikettmärkning. Är 2003 hörde sex ekoföretag, tre bryggerier, en buteljerare av utländskt vin, ett företag som importerar alkoholdrycker frän länder utanför Europeiska Unionen och ett gärdsvinsföretag tili produkttillsynscentralens tillsynssystem. Under 2003 anslöt sig inga nya ekoföretag tili systemet. Inget ekoföretag trädde heller ut ur eller uteslöts ur det. Produkttillsynscentralens inspektörer genomförde 309 inspektioner för godkännande och tillsyn. I anslutning tili inspektionema gavs 35 anmärkningar. Skriftliga svar begärdes av 31 tillständshavare Reklam Produkttillsynscentralen och länsstyrelsema övervakar reklam för drycker som innehäller över 1,2 volymprocent alkohol. Reklam som strider mot lagen kan förbjudas och förbudet förstärkas med vite. Annonsören kan altemativt ges skriftliga anvisningar om rättelse av reklamen. Tyngdpunkten i övervakningen ligger pä förebyggande arbete. Är 2003 behandlade produkttillsynscentralen 54 frägor om alkoholreklam. Sammanlagt fyra förbud, varav ett förelagts vite, utfärdades. Man gav totalt 19 anvisningar. Med anledning av förfrägningar frän näringsutövare gavs sammanlagt sju förhandsutlätanden om lagenligheten hos reklam. Därtill fick näringsutövama personlig rädgivning bäde per telefon och skriftligen, vilket inte registrerats. Dessutom registrerades 26 tillsynsätgärder som länsstyrelsema vidtagit. Begränsning av reklam för alkoholdrycker har ansetts vara en viktig metod för att styra alkoholkonsumtionen. I de fiesta europeiska länder begränsas reklamen för alkoholdrycker. Enligt EU:s televisionsdirektiv skall reklam för alkoholdrycker begränsas i televisionen. I Finland har detta direktiv verkställts genom reklambestämmelsema i alkohollagen frän Norge har reklam för alkoholdrycker förbjudits heit. I Sverige ändrades reklambestämmelsema tili följd av det s.k. Gourmetbeslutet i EG-domstolen, sä att det är tillätet att göra reklam för under 15-procentiga alkoholdrycker. WHO:s rekommendation frän december 1995 och den s.k. Stockholmsdeklarationen 2001 förordar en begränsning av alkoholreklam, i synnerhet reklam som riktar sig tili unga. En metod som nämns och som i synnerhet attraherar unga är att koppla ihop alkoholen med idrott. Principen har följts tili exempel i Frankrikes lagstiftning, enligt vilken det är förbjudet att göra reklam för alkohol pä idrottstävlingar. 34

36 Yleiskatsaus Allmän översikt Overview Enligt alkohollagen är det tillätet att pä vissa villkor göra reklam för svaga drycker som innehäller högst 22 volymprocent alkohol. Villkoren gäller bl.a. reklam som riktar sig tili omyndiga, reklam med missvisande pästäenden om hälsoeffekter och reklam som bryter mot god sed. Villkoren gäller även reklam för drycker med 1,2-2,8 volymprocent alkohol. Reklam för starka alkoholdrycker med över 22 volymprocent alkohol, indirekt reklam och annan säljfrämjande verksamhet är förbjuden. Är 1999 fömyade produkttillsynscentralen anvisningama om reklam för alkoholdrycker genom att samla ihop alia tidigare anvisningar och exempel pä fall av alkoholreklam. 1. Development of the alcohol situation 1.1. Alcohol policy guidelines In its resolution on alcohol policy from 9 October 2003, the government defined the main objectives and priorities for action to be followed in public administration to diminish the adverse effects of alcohol. The resolution includes three main objectives: a reduction in the alcohol-induced harm on the well-being of children and families, a reduction in the hazardous use of alcoholic beverages and the related problems, and a diversion of the rising trend of the overall consumption of alcoholic beverages. The resolution also charged the Ministry of Social Affairs and Health with the preparation and implementation of an alcohol programme for the years The programme was drawn up in collaboration with the various sectors of public administration, municipalities, churches, NGOs as well as businesses. The Alcohol Programme was completed in April This is the third national alcohol policy programme. The first one was adopted in 1995, and a proposal for its implementation in The second was the programme for the 21st century and it was adopted in A working group on alcohol policy completed its memorandum in These programmes and their guidelines were based on the European Alcohol Action Plan from 1992 drafted by the WHO Regional Office for Europe, on the "Second European Alcohol Action Plan " from 1999, and on the "Declaration on Young People and Alcohol" adopted by a conference organised in Stockholm in 2001 by the WHO Regional Office for Europe, the Swedish government and the European Commission. The Declaration s key principle was the protection of children and young people from the harm caused by alcohol. It was based on the Second European Alcohol Action Plan and on the European Charter on Alcohol adopted in Paris in More and more specifically these policy programmes aim at reducing the harm caused by alcohol, at providing access to services, and at protecting children and young people from alcohol-related problems. The achievement of the objectives set forth in the Alcohol Programme are monitored by using the following indicators: information from the national victim survey on alcohol-related family violence, information on alcohol-related accidents and violent offences, information on the number of deaths from alcohol-related illnesses, and information on the trends in the documented and non-documented use of alcoholic beverages. This report discusses these indicators Attitudes towards alcohol In recent years, attitudes towards alcohol have become less liberal. An increasing majority of the population are in favour of the present restrictions. According to an opinion poll commissioned by the National Research and Development Centre for Welfare and Health () and conducted by Suomen Gallup Oy at the beginning of 2000, 54 per cent of Finns were satisfied with the present alcohol policy, while the corresponding figure for 2004 was 59 per cent. In 2004, 21 per cent were in favour of stricter 35

37 Yleiskatsaus Allmän översikt Overview regulations, while 15 per cent were in favour of more liberal regulations. One out of 20 respondents did not submit an opinion. The change towards less liberal attitudes can clearly be seen in the fact that eight years ago the proportion of those in favour of less strict regulations was still 41 per cent and the proportion of those in favour of stricter regulations 13 per cent. An overwhelming majority of the population regard the present age limits for buying alcoholic beverages as appropriate. The age limit of 20 years for buying strong alcoholic beverages was regarded as appropriate by 82 per cent of the respondents, and the age limit of 18 for buying beer and wine by 22 per cent. According to opinion polls, the majority of Finns were of the opinion that strong alcoholic beverages, including strong beer, should not be sold in grocery stores. In a study conducted in January 2004, 85 per cent of the respondents thought that strong alcoholic beverages should be sold only at ALKO s retail outlets. The corresponding figure for strong beer was 53 per cent. Most Finns, 87 per cent of the respondents, supported the present system of selling medium-strong beer in grocery stores. A total of 48 per cent reported that also wines should be sold in grocery stores Alcohol consumption in 2003 In 2003, the total consumption of alcohol amounted to 48.7 million litres of pure alcohol, i.e. 9.4 litres per capita, indicating an increase of 1.2 per cent from the previous year. Since the mid-1990s, the total consumption of alcoholic beverages has steadily grown approximately 1.6 per cent a year. The total consumption includes both documented and undocumented consumption of alcoholic beverages. The documented consumption of alcoholic beverages was 40.0 million litres of pure alcohol, which is 7.7 litres per capita. The majority of the documented consumption, i.e. 47 per cent, consisted of beer, 26 per cent of strong alcoholic beverages, and 27 per cent of wine, cider and long-drinks. The documented consumption of alcoholic beverages includes the sales in ALKO s retail outlets and wholesalers deliveries of alcoholic beverages to grocery stores and licensed restaurants. The proportion of private consumption, i.e. consumption of alcoholic beverages through retail outlets, rose to 82 per cent of the documented consumption in A total of 32.7 million litres of pure alcohol, i.e. 6.3 litres per capita, was sold through retail outlets (ALKO s retail outlets, and grocery stores, kiosks and petrol stations selling mild alcoholic beverages). The proportion of public consumption, i.e. consumption of alcoholic beverages through licensed sales, continued to decline and was 18 per cent of the documented consumption. In 2003, licensed sales totalled 7.4 million litres of pure alcohol, which is 1.4 litres of alcohol per capita. The undocumented consumption of alcoholic beverages, which includes legal and illegal domestic brewing and distilling, the import of alcoholic beverages by passengers, smuggling, use of surrogates, and alcohol consumed by Finns outside Finland, increased slightly. Domestic brewing and distilling of wine and beer increased to 1 million litres, and import of alcoholic beverages by passengers to 4.6 million litres of pure alcohol. Alcoholic beverages consumed abroad amounted to 1.7 million litres, and illegal brewing and distilling and smuggling to 1.4 million litres of pure alcohol. Overall, the undocumented alcohol consumption increased to 8.4 million litres in 2003 accounting for about one fifth of the total consumption. During the first half of 2004, the documented consumption of alcoholic beverages increased by 7.6 per cent compared with the previous year. A sharp rise in the consumption was to be expected as a consequence of abolishing import quotas of tax-free alcoholic beverages for personal use by travellers to other EU countries. A rise was expected particularly in May when Estonia joined the EU, since alcohol prices in Estonia as in many other EU Member States are significantly lower than in Finland. In order to con- 36

38 Yleiskatsaus Allmän översikt Overview trol the expected growth of imported alcohol the government lowered the taxation on alcohol by approximately 33 per cent in March The total consumption of alcohol seems to rise to 10.3 litres per capita, which represents a growth of approximately 10 per cent Prevalence of alcohol use The total consumption of alcohol has nearly doubled during the past thirty years (Fig. 3). A parallel trend in drinking habits shows a diversion from strong to milder drinks. In the 1970s, approximately half of the consumption was still composed of strong alcoholic beverages while their proportion in the 21st century consumption is about one fourth. The sales of beer and mild wines have increased. Despite these trends, however, two traits still strongly reflect Finnish drinking habits, i.e. having alcohol at meals is still rare while binge drinking continues to be common. The Drinking Habits Survey conducted in 2000 showed that 90 per cent of Finns aged 15 to 69 years had had at least half a portion of some alcoholic beverage during a time span of one year preceding the survey. One portion is defined as one bottle of beer, 12 cl of wine or 4 cl of strong beverage. Differences between men and women were nonexistent. Young adults and middle-aged people were the greatest consumers of alcohol. Ninety-six per cent of men aged 20 to 29 years and of women aged 30 to 49 years had had alcohol during a time span of one year preceding the survey. The number of heavy consumers is estimated to range between 250,000 and 500,000, which accounts for 6 to 12 per cent of the adult population. Every tenth man as compared with every fiftieth woman consumes alcohol at least four times a week. Differences in the drinking habits between men and women have diminished during the past 30 years. The Drinking Habits Survey conducted in 2000 showed that the proportion of those abstaining from alcohol was about 8 per cent for men and 9 per cent for women, compared with 13 per cent for men and 43 per cent for women in the 1968 survey. One of the main objectives of the Alcohol Programme is to increase the well-being of children and young people. School health surveys and ESPAD school surveys show that most young people start to experiment with drinking at the ages of 12 to 16 years. In 2003, four out of five 12-year-olds had not used alcohol during the past year. The corresponding proportion among 16-year-olds was one out of four. The two latest school health surveys suggest that the use of alcohol among 16-year-olds and in younger age groups has slightly decreased. Also the habit of binge drinking shows a decline. On average, however, Finns continue to get drunk more often than other Europeans, even though they drink alcohol less frequently than people do in the rest of Europe Services for alcohol and substance abusers The service system for alcohol and substance abusers includes outpatient care provided by social and healthcare units, such as health centres, mental health clinics and social welfare offices, and institutional care such as hospital care and housing services. Specialised outpatient services are provided by A-clinics, youth clinics and day centres, and specialised institutional care by detoxification and rehabilitation centres. According to the 2003 statistics of alcohol and drug abusers, alcohol is the most common cause of visit in such social welfare and healthcare contexts as involve direct or indirect use of substances. Data on the use of alcohol were recorded in nine out of ten cases. Mixing alcohol and drugs was also common, i.e. mixing of at least two substances was recorded in two out of five cases. In the connection of every fourth visit the use of medicines was recorded, and cannabis in every fifth visit. Seventeen per cent used amphetamines and every tenth opiates. Intravenous use was recorded nearly in every fifth case. Particularly the proportion of visits by drug abusers has grown by more than half since 1999 (Metso L. et al.,2004). Since the growth in the 1990s, the number of substance abusers in hospital or other care has started to stabilise. 37

39 Yleiskatsaus Allmän översikt Overview Since 1990, the number of care periods with alcohol as the main cause for hospitalisation has grown by one fourth. In 2003, hospital wards registered periods of care in which the primary diagnosis had been an alcohol-related disease and, and periods in which an alcohol-related disease was either the main or secondary diagnosis. Of all cases, men accounted for 80 per cent. More than one third of inpatients treated for alcohol-related diseases were between 45 and 54 years. The number of clients in units providing care for substance abusers has increased by more than 6 per cent from 1997 and was in Men accounted for 75 per cent of these. More than half of the inpatients in units providing care for substance abusers were from 35 to 54 years old. The number of clients using specialised outpatient services for substance abusers has grown. Since the early 1990s, the number of visits to A-clinics has grown by nearly 10 per cent, and the number of visits to youth clinics has practically doubled. In 2003, A-clinics registered a total of visits. The majority of the clients were 30 to 59 years old. Of these, more than 70 per cent were men. The youth clinics registered a total of visits. All clients were under 30 years of age. Fifty-six per cent were men. The housing services and overnight shelters were used by clients Alcohol related deaths Excessive use of alcohol increases mortality significantly. Alcohol-related deaths accounted for 6 per cent of all cases of death in 2003 and alcohol-related diseases were the second most common cause of death among people of the working age (15 to 64 years). The number of deaths caused by alcohol-related diseases or by alcohol poisoning has grown by one third since the early 1990s. Men account for approximately 80 per cent of the cases. In 2003, more than persons died as a result of alcohol use. An alcohol-related disease or alcohol poisoning was the cause of death in cases. In addition, it has been estimated that alcohol was involved in the deaths of about 700 persons. A total of 896 persons suffered a violent death under the influence of alcohol. Moreover, it has been estimated that 51 persons died as victims of the act of a drunken person (Table 50) Alcohol and violent offences In 2003, the number of violent offences known to the police amounted to which is 2.8 per cent higher than the previous year. Of those, 133 ended in the death of the victim. Sixty to 70 per cent of these offences were committed under the influence of alcohol. According to the survey on crime victims conducted by the National Research Institute of Legal Policy, in more than 70 per cent of the cases, the offender, victim or both were intoxicated Alcohol economy The nominal alcohol prices continued to rise in The rise in retail prices was 1.3 per cent on average, while restaurant prices rose by 2.7 per cent. In real terms, i.e. in relation to the consumer price index, the prices were approximately 0.9 per cent higher in 2003 than the year before. In 2003, consumers expenditure on alcohol totalled EUR 4.05 billion, that is EUR 776 per capita. Alcohol expenditure accounted for 5.4 per cent of private consumption expenditure. The government gained EUR 2.10 billion in alcohol tax revenues, value-added tax included, which accounted for 6.0 per cent of the total state revenues (financing measures excluded). In 2002, society paid between EUR 0.6 and 0.8 billion in direct costs and between EUR 2.5 and 4.6 billion in indirect costs as a result of the abuse of alcohol. Nearly 40 per cent of these direct costs were caused by public disturbances. Health care accounted for slightly more than a quarter, and social services for just under one fifth, of the direct costs caused by alcohol-related harm. 38

40 Yleiskatsaus Allmän översikt Overview 2. Drug situation 2.1. Basis of the narcotics policy The Government Resolution on a Drug Policy Action Programme in Finland was drawn up in accordance with the Government Programme The Action Programme, which was published in February 2004, focusses on the co-ordination of narcotics policy, on the reduction of narcotics demand and supply, on reducing harm from narcotics, and on international measures, research and monitoring. Inter-sectoral co-operation is to be promoted in order to prevent the use and spread of narcotics, to reduce harm from narcotics use, and in order to refer narcotics abusers to treatment and bring to justice persons involved in illegal actions. This action programme was preceded by the government resolution on national narcotics policy in 1998, the 2000 resolution on consolidating the narcotics policy, and the 2001 action programme for consolidating the narcotics policy. In order to harmonise the national narcotics policy and to intensify operation, the government set up an inter-ministerial co-ordination group in 1999 to handle the narcotics policy. The narcotics strategy of 1997, the Narcotics Act (1289/1993) and international drug conventions are also important documents in the Finnish context. According to a population survey conducted in 2002, drugs are unanimously considered a major social problem. Compared with the previous situation, concern has increased about the complexity of drug problems, about the resulting regional problems, and about the extent of the problems in relation to alcohol-related problems. The trend seems to be different as regards experimenting with cannabis. The risks are not considered as serious as they were in the 1990s. On the other hand, people think that risks relating to binge drinking and regular smoking have increased. This change, however, could not be observed in the attitudes towards regular use of cannabis (Hakkarainen P. et al. 2004) Prevalence of drug abuse Experimenting with narcotics, narcotics abuse and narcotics-related problems increased in the whole country throughout the 1990s. According to population surveys, the experimental use and abuse of narcotics has become more prevalent among youth and young adults in particular. The supply of narcotics has increased parallel to the growing demand. The first signs of a slow-down did not become visible until the turn of the decade. In 2002, about 12 per cent of 15 to 69-year-old Finns reported having experimented with cannabis at least once in their lifetimes. Slightly more than 3 per cent of the adult population had experimented with cannabis during the past year. Seven per cent of the adult population had sometimes used medicines for intoxicating purposes and 3 per cent during the previous year. About 1,4-2.2 per cent of the adult population had sometimes experimented with amphetamines and ecstasy and 0.5 per cent during the past year. The lifetime experimenting and using rates of other narcotics remained below 1 per cent. In 2002, the proportion of adult abusers of amphetamines and opiates in the whole country were estimated at per cent, and in the Greater Helsinki area per cent. Abusers of amphetamine were the largest abuser group. (Partanen P. et al., 2004). Although the proportion of experimental cannabis users in the adult population seems to have grown steadily for the past ten years, there has been no major change in the abuse in the last twelve months when compared with 1998 and The results indicate that the growth of drug use could be slowing down among the population that is most active in experimenting with narcotics, i.e. among youths and young adults. Nearly every fourth 15 to 24-year-old has experimented with cannabis at least once in his or her life (Hakkarainen P. et al. 2003). Figures for 15 to 16-year-olds were obtained from the 2003 school survey are very similar indicating that 11 per cent of the age group had sometimes in their lives experimented with some illegal drug. The estimated proportion has nearly doubled from 1995 to 1999, when a similar study was conducted, but ever since the figure has remained rather stable (Ahlström S. et.al. 2003). 39

41 Yleiskatsaus Allmän översikt Overview No major changes have taken place in the dmg user profiles during the 1990s. The four main groups still are alcohol abusers, users mixing alcohol and medicines, abusers of cannabis and amphetamines, and opiate abusers. The abuse of opiates increased throughout the 1990s and the same trends prevails in the 21st century. The intravenous use of amphetamines and opiates is often connected with being disadvantaged or marginalised. The so-called recreational use of drugs - ecstasy and cocaine in particular - has also been discussed widely, but the only evidence for this is the fact that seizures of ecstasy have become more numerous and even the seizures are getting less frequent Detrimental effects of drug abuse Narcotics-related problems increased rapidly in Finland in the 1990s. The growing figures reflected not only an increase in dmg experimenting and use, but also changes in the Finnish service system and statistical practices, as also an increasing awareness of the dmg problem within the service system as a whole. After the turn of the decade, however, the harm indicators showed the first signs of a levelling off in the upward trend. In 2003, a total of 165 care units for alcohol and drag abusers participated in a Drag Treatment Information System on a voluntary and an anonymous basis. Information was gathered from clients. The units included A-clinics, youth clinics, detoxification and rehabilitation units, outpatient and residential drag treatment units, and psychiatric units. Most material was obtained from outpatient units in the Province of Southern Finland. According to the Drag Treatment Information System of, the use of opiates (31 per cent) was slightly more often the primary reason for seeking treatment among narcotics and medicine abusers than was the use of amphetamines or other stimulants (28 per cent). The proportion of opiate abusers among those seeking treatment was slightly greater than the previous year but otherwise there was no major change between the main groups of substance abusers. However the trend observed during the past few years among opiate abusers, which indicates that the use of buprenorphine more and more often is the primary reason for seeking treatment, has become more prevalent while the number of heroin abusers showed a simultaneous decline. In 2003, the proportion of persons seeking treatment mainly because of the abuse of buprenorphine (24 per cent) was considerably higher than the proportion of heroin abusers (3 per cent). Sixteen per cent of those who had sought treatment on account of opiate abuse were in pharmacological detoxification, substitution or maintenance treatment. Polydrag use was common; two out of three respondents reported having used at least three different substances. Among the three most common drags, the abuse of cannabis (58 per cent) and stimulants (57 per cent) was more common than the use of opiates (43 per cent). Those seeking treatment in 2003 were young, as previously. Their average age was 26.8 years. Women were a couple of years younger than men. The largest age group was 20 to 24-year-olds. As before, clients visiting substance abuse clinics were persons with a great risk of marginalisation and accumulating problems, such as unemployment and homelessness. For nearly 80 per cent of opiate and stimulant users, the primary route to administer the drag was through injection. Compared with 1999, the 2003 statistics show a clear increase in the number of substance abusers visiting social welfare and outpatient healthcare units. As regards periods of care in healthcare wards, no major change could be observed. The number of clients using medicines and of those using narcotics are currently about the same. The increase is particularly attributed to narcotics abusers concluded by their increased use of services provided by substance abuse clinics and outpatient healthcare units. Healthcare wards registered drag-related care periods in which a drag-related disease, i.e. a disease related to narcotics or medicines, was the primary diagnosis, and care periods in which a dragrelated disease was the primary or secondary diagnosis. Nearly every fourth care period of drug abusers was directly related to the use of narcotics. A particular increase was observed in intoxications by medicines where the active substance was not reported. Care periods of drag abusers constituted one fifth of all hospital periods of drag and alcohol abusers, but half of the care periods in age groups of below 35 years. 40

42 Yleiskatsaus Allmän översikt Overview Of communicable diseases particularly hepatitis C is in most cases associated with injecting drug use. However, the number of new hepatitis C infections notified annually has decreased over the past few years. Compared with 2002, the number of hepatitis C infections decreased approximately by one tenth. There were about new hepatitis C infections. The decline was greatest in the age group of 15 to 19-year-olds, i.e. 30 per cent. Previously there was a clear upward trend in this age group. The greatest number of new infections was observed in the age group of 20 to 24-year-olds. Altogether, more than half of the new hepatitis C infections were registered in age groups under 30 years. HIV infection is another serious virus infection transmitted throuhg injecting. The HIV epidemic that broke out due to injecting drug use in 1998 still continued, although after the initial rapid increase it has shown some signs of decline already for several years. In 2003, about one sixth (17 per cent) of all new HIV infections were due to injecting drug use as compared with more than half (56 per cent) in The incidence of HIV infections among injecting drug users is still below the level of 3 per cent. In the course of the last few years, however, more and more HIV infections seem to be transmitted via sexual intercourse. Hence the total number of new HIV infections has not come down to the level preceding the epidemic caused by drug abusers. From 1997 to 2000, the findings of so-called classic narcotics in forensic analyses almost doubled at the end of the 1990s. After this, the number of narcotics findings has stabilised and even decreased so that in 2002 the number was estimated at 153. The most important single reason was the ending of the supply of heroin in the market, and consequently, decrease in the number of deaths caused by heroin. According to the statistics issued by the police and customs, also the number of narcotics offences (about annually) has stabilised after The number of drug seizures has also stopped growing and even shows a downward trend. The proportion of aggravated drug offences is about 5 per cent of all narcotics offences, while unlawful use of narcotics constitutes over 60 per cent of the narcotics offences. In 2002, direct costs brought about by the abuse of narcotics and medicines amounted to billion euros, and indirect costs to billion euros. Social services and crime control accounted for the bulk of the direct costs. By far the largest proportion of indirect costs was due to the premature loss of life Development of the drug treatment system During the past few years, the provision of services for drug abusers by specialised care units has increased in Finland. For example, new community-based drug treatment units for young drug abusers have been set up. A new decree (289/2002) was issued in 2002 on the pharmacotherapy of opiate addicts, which could increase the number of units which provide assessments of the need for care and provide the treatment. In 2002 and 2003, the Ministry of Social Affairs and Health granted an extra 7.5 million euros for developing the care of drug abusers. One of the focal areas was to develop the pharmacotherapy of opiate addicts alongside with promoting the care targeted at problematic abusers of other substances. According to a 2003 survey conducted by the Ministry, the lists of opiate addicts waiting for access to substitute care were particularly long in the Greater Helsinki area. The problems were due to the fact that new places for starting substitution treatment were not released fast enough, because the substitution treatment still was strongly seen as a specialised service. The survey report recommended that, after the initial stage of the substitution treatment, the treatment should be graded more efficiently and clients referred to primary healthcare units. A 2004 survey conducted by the Ministry showed that the 2002 extra funding had been used to expand the service provision by the existing units and also to increase the number of care units. The model of low-threshold health counselling centres for intravenous drug abusers has been adopted on a wider scale. The first such centre was opened in Helsinki in 1997 and by the end of 2003 there was one in 20 localities. Twelve were in municipalities with a population over and eight in municipalities with a population of to Statistical data gathered on an anonymous basis showed that the Helsinki centre had the largest number of visits (about clients) followed by Turku (about

43 Yleiskatsaus Allmän översikt Overview clients), Vantaa (about clients), Espoo (about clients) and Tampere (about 900 clients). In addition, there is a service point for HIV positive drug abusers in the Greater Helsinki area. It was visited by about clients in A mobile health counselling unit started operating in the Greater Helsinki area at the end of In 2003, the total number of clients visiting the health counselling centres and the service points for HIV-positive drug abusers amounted to resulting in a total of visits. The number of needles and syringes exchanged at these totalled about 1.4 million in About 0,5 million needles and syringes were sold in pharmacies in Licensing and control The National Product Control Agency for Welfare and Health (STTV) and state provincial offices are the licensing and control authorities. The Agency s division for the prevention of the harm caused by alcohol comprises four thematic groups: licensing and control, monitoring businesses handling alcoholic beverages, use of alcohol among young people, and product control. The retail and dispensing licences for businesses handling alcohol beverages are granted by the National Product Control Agency for Welfare and Health, except for the licence to dispense exclusively alcoholic beverages which have been produced through fermentation and whose alcohol percentage by volume does not exceed 4.7, in which case the licence is granted by the state provincial office. As the dispensing of alcoholic beverages is subject to licensing, it is necessary not only to ensure compliance with regulations but also to identify the risks and thus prevent potential harm by laying down limitations or conditions on the licence or by rejecting it. Provisions on granting licences were clarified and partly also made stricter as a result of amendments made to the Alcohol Act in The amendments aimed at intensifying the monitoring of dispensing alcoholic beverages by making sure that the duty manager and his/her assistants have adequate training and sufficient information about the conditions. The Product Control Agency has started to limit the licensing in such contexts of work life, sports events and recreational events as traditionally do not involve the use of alcohol. State provincial offices are responsible for the regional control of dispensing alcohol and its retail sale. The Product Control Agency provides the offices with guidance concerning the implementation of the control. The purpose of the control measures is to ensure that the provisions and regulations are observed. The control measures focus on preventing violation of the regulations and on preventing various shortcomings. Therefore, the self-control of retail outlets is of vital importance. Since 2001, great emphasis has been laid on promoting the self-control of the licence holders. The amendments made in 2003 to the Alcohol Act aimed at enhancing this type of control. According to the new regulations, licensed premises are required to have enough staff to cover the full extent of activities in order to ensure efficient control and maintenance of order. The licensing authority has to be presented with a plan regarding the number of staff members and their tasks when applying to a licence and in connection with a control visit (1143/1994),(764/2002; 21 b-c). The control measures, and the stricter sanctions aim at preventing violations and shortcomings. Attention has been paid particularly to the prevention of the sale and serving of alcohol to persons below 18 years of age, and to the prevention of disturbance to the neighbourhood Retail trade The National Product Control Agency for Welfare and Health is the licensing and control authority which approves Alko Ltd s retail outlets, and grants permits to delivery points and vineyard wine or beer producers. The state provincial offices issue retail trade licences to grocery stores to sell alcoholic be 42

44 Yleiskatsaus Allmän översikt Overview verages whose alcohol percentage by volume does not exceed 4.7. In 2003, the retail trade licence fee varied between 141 and 340 euros. Alko Ltd had 314 retail outlets at the end of Alko Ltd also has the right to supply alcoholic beverages in response to orders through its delivery points, the number of which totalled 142 at the end of the year. A total of grocery stores held a retail trade licence for fermented beverages whose alcohol percentage by volume did not exceed 4.7. Although the number of licences continued to decrease in 2003, the number was still 467 more than at the end of The significant increase in the number of licences in 1995 was due to the fact that the new Alcohol Act allowed the sale of these alcoholic beverages in kiosk-type grocery stores and at petrol stations. At the end of 2003, there were 53 shops selling vineyard wine or beer. The state provincial offices revoked 15 and suspended 19 retail trade licences. A total of 74 retailers received a written warning or notice Dispensing of alcoholic beverages The National Product Control Agency for Welfare and Health (STTV) grants all licences to dispense all alcoholic beverages (A licence) and those with a maximum alcohol content of 22 per cent by volume (B licence). State provincial offices grant licences for fermented alcoholic drinks whose alcohol percentage by volume does not exceed 4.7 (C licence). In 2003, the fee varied from 176 to 500 euros. In 2003, the Product Control Agency issued 224 new licences for an indefinite period, which comes to 97 licences fewer than the year before. The number of fixed-term licences granted for a maximum period of twelve months was 65, which is 23 fewer than in Further, the Agency granted 395 temporary licences for a maximum of one month for special occasions. In 2002, the corresponding figure was 403. At the end of 2003, the total number of restaurants with an A or B licence amounted to 5 298, while restaurants held a C licence. Since the new Alcohol Act entered into force, the number of restaurants with an A or B licence has increased by 2 070, while the number of restaurants with a C licence has decreased by During the year of the report, the Product Control Agency gave a written warning to 108 licence holders, suspended 18 licences and revoked 33 licences. The state provincial offices revoked 20 licences and suspended 38 licences in addition to giving a written warning to 78 licence holders. The Product Control Agency has given priority to measures to combat the grey economy and financial crime in the restaurant business. The influence of increased control is reflected as growing numbers of licences that are revoked permanently Production, import, wholesale and technical use The Product Control Agency grants licences for the production, wholesale and use of alcoholic beverages, spirits or other alcohol preparations and for the import of spirits. A total of 590 million litres of alcohol was produced in As compared with the preceding year, the decrease was 2 per cent. The production of long-drinks increased while that of the other types of alcohol decreased. The number of alcohol products on the market has increased steadily. At the end of 2003, the product register maintained by the Product Control Agency listed alcohol products, while the corresponding figure was the year before. In 2003, five licences were granted for the commercial production of alcoholic beverages. During the year, seven holders of production licences stopped operation. At the end of the year, alcoholic beverages 43

45 Yleiskatsaus Allmän översikt Overview were produced at 118 sites. Nineteen licences were issued for the wholesale of alcoholic beverages, and two licences were granted for a fixed period. Furthermore, three licences were granted for the wholesale of an alcoholic preparation. During the year, six holders of a wholesale licence stopped operation. At the end of 2003, there were 196 wholesale licences for alcoholic beverages and spirits. A total of 82 licences were granted for technical use of alcohol, and 66 licences were revoked on the grounds that alcohol was no longer used. At the end of 2003, the number of licences for the technical use of alcohol totalled Product Control Special attention was paid to control and guidance measures relating to products targeted at young people. In 2003 twelve advisory opinions were issued, two requests for clarification were made, and two bans on the sale of products of this type were imposed. In 2003, the Product Control Unit of the National Product Control Agency for Welfare and Health had a total of 186 samples of alcoholic beverages analysed. Most of the analyses were carried out at the Alcohol Control Laboratory in Vantaa. Samples of some cocktails were analysed by the Customs Laboratory for their glycerol content. In addition to samples drawn from the stocks of the manufacturers and wholesalers, some samples were purchased from retail outlets. The samples were distributed between the various product groups as follows: wines 80, beers 29, ciders 29, distilled alcohol beverages 22, cocktails 11 (e.g. long drinks), fruit wines five, and home-made beer three. Additionally, seven samples of cocktails mixed in restaurants, four samples of industrial ethyl alcohol, 12 samples of slightly denatured ethanol, and five samples of other alcohol products were analysed. The number of analysed samples grew by more than 50 per cent compared with the previous year. The control measures were focussed on products from the new EU Member States, more specifically on the most popular beverages in each product group. These beverages were subjected, by product group, to determinations included in the so-called first control analysis and, as a result of risk assessment, to a number of foreign substance determinations. The results were reported also to the licence holders. For the most part, the analysed samples complied with the relevant requirements. Three wines were removed from the market for non-compliance with the regulations (due to excessive sulphur content, excessive content of volatile acids, and a foreign substance in the wine). Apart from some exceptions, the difference between the actual alcohol content of wines and the alcohol content printed on the label must not exceed 0.5 per cent. In five cases, the difference was higher and a request for clarification was sent to the producer. The origin of alcohol in beverages produced through fermentation with an alcohol percentage by volume below 4.7 (i.e. ciders and cocktails) and on sale or being dispensed in restaurants were analysed. In one case, it could not be proved that the product had been manufactured exclusively by fermentation, and hence a sales ban was imposed. As for heavy metals, the samples were analysed for lead, arsenic and cadmium in Six samples were analysed for their arsenic and lead contents. The lead contents varied between mg/1 and mg/1 (the lead content of wines must not exceed 0.2 mg/1, European Commission Regulation 466/2001). The arsenic contents remained below the determination level (0.1 mg/1). Fourteen samples were analysed for their cadmium content, and in each case the content was below the determination level (0.2 g/1). As for foreign substances, analyses for ochratoxin content were continued. A total of 69 wine samples were analysed, and in most cases the ochratoxin content was below the determination level (0.05 g/1). In 12 samples the ochratoxin content was found to be between 0.06 and 0.46 g/1. The Product Control Agency was asked for an opinion on a total of 18 products. On the other hand, the Agency issued written requests on 39 products. A sales ban was imposed on eight products and advisory opinions were given on nine and opinions on 16 products. Forty-three export certificates were issued. In addition to supervising the composition of alcoholic beverages, the Product Control Unit monitors 44

46 Yleiskatsaus Allmän översikt Overview their labelling compliance. Seven beverages were removed from the market because of non-compliance with the labelling regulations. The most common causes for removal were violations of the advertising provisions of the Alcohol Act (misleading marketing, violations of good conduct, and claims of energising and refreshing effects). One product was removed from the market as it was deemed to endanger product safety for lack of glued-on labels. Twenty-eight advisory opinions were issued to individual entrepreneurs both before and after the launching of products. The opinions had to do with such labelling details as listing the country of origin and alcohol content, compliance with the existing advertising regulations, etc. In 2003, the Product Control Agency s control system for organic alcoholic beverages covered six companies: three breweries, a bottler of imported wine, a company importing alcoholic beverages from outside the EU, and a vineyard. No new organic entrepreneurs joined the system in 2003, nor were there any dismissals. In 2003, the Product Control Agency s inspectors carried out 309 approval and control inspections, resulting in 35 notices. A written reply was required from 31 licence holders Advertising The supervision of advertising beverages with an alcohol content less than 1.2 per cent by volume is the responsibility of the Product Control Agency and the state provincial offices. Both may forbid advertising that does not comply with the law, and they can impose a conditional fine. Alternatively, the advertiser can be given written notice to rectify the advertisement. The emphasis in the supervision of advertising has been on preventive measures. In 2003, the Product Control Agency dealt with 54 cases relating to alcohol advertising. Four prohibitive decisions were made, and one of these cases was deemed to merit a conditional fine. Advisory opinions were issued in 19 cases, and at the request of commercial enterprises, seven preliminary statements were issued concerning the conformity of advertisements to the law. In addition, individual guidance was available to entrepreneurs by phone and by mail, but no statistical data are available on these activities. A total of 26 control measures by the state provincial offices were recorded. Regulation of alcohol advertising is considered an important way of controlling alcohol consumption. Most European countries have imposed restrictions on alcohol advertising. The EU Television Directive restricts alcohol advertising on television. This directive was implemented in Finland by the provisions on advertising included in the 1995 Alcohol Act. As for the other Nordic countries, Norway allows no alcohol advertising, whilst in Sweden regulations concerning this type of advertising were amended in accordance with the judgement of the European Court of Justice in the Gourmet case so that advertising of beverages with an alcohol content less than 15 per cent by volume is permitted. The WHO recommendation adopted in December 1995 and the Stockholm Declaration on Young People and Alcohol 2001 support restrictions on alcohol advertising, especially on advertising targeted at young people. Both explicitly mention that alcohol is often associated with sports to appeal to young people. This has been taken into account in France, for instance, where alcohol advertising is banned at sports events. Under the Alcohol Act, the advertising of beverages with an alcohol content not exceeding 22 per cent by volume is allowed, with certain restrictions. These restrictions apply to advertising targeted at minors, including alleged health effects, being against good conduct, etc. The restrictions also apply to beverages with an alcohol content between 1.2 and 2.8 per cent by volume. The advertising, indirect advertising and other sales promotion of spirits with an alcohol content of over 22 per cent by volume is forbidden. In 1999, the Product Control Agency issued a new set of regulations on advertising of alcoholic beverages combining the earlier separate regulations and illustrative case studies. 45

47 Alkoholijuomien kulutus Alkoholkonsumtion Consumption o f alcoholic beverages Kuvio 1. Alkoholijuomien kulutus 100 %:n alkoholina asukasta kohti vuosina Figur 1. Alkoholkonsumtion i 100 %-ig alkohol per invänare ären Figure 1. Consumption o f alcoholic beverages per capita, 100 % alcohol in litraa - liter - litre s Kuvio 2. Alkoholijuomien kulutuksen rakenne juomaryhmittäin 100 %:n alkoholina vuosina Figur 2. Fördelning av alkoholkonsumtionen per dryckesgrupp i 100 %-ig alkohol ären Figure 2. Division o f the consumption o f alcoholic beverages by type o f beverage, 100 % alcohol in % Keskiolut - Mellanöl - M ediu m b e e r Vahva olut - Starköl - S tro n g b e e r Long drink Miedot viinit - Lättviner - L ig h t w in e s Väkevät viinit - Starkviner - F o rtifie d w in e s Muut väkevät juomat - Övriga spritdrycker - O th er sp irits Viinat - Brännvin - E au -de-v ie Lähde: - Kalla: - Source: Stakes 46

48 Alkoholijuomien kulutus Alkoholkonsumtion Consumption o f alcoholic beverages 1. Alkoholijuomien kokonaiskulutus 100 %:n alkoholina asukasta kohti vuosina Total alkoholkonsumtion i 100 %-ig alkohol per invänare ären Total consumption o f alcoholic beverages per capita, 100 % alcohol in litraa liter - litres Tilastoitu kulutus-d o cu m en ted co n su m p tio n Registrerad konsumtion Tilastoimaton kulutus-u n d o cu m en ted co n su m p tio n " Oregistrerad konsumtion Kokonaiskulutus-Toto/ con su m ption Konsumtion sammanlagt 2. Alkoholijuomien tilastoimaton kulutus 100 %:n alkoholina vuosina Oregistrerad alkoholkonsumtion i 100 %-ig alkohol ären Undocumented consumption o f alcoholic beverages, 100 % alcohol in milj.litraa - milj. liter - m illio n litre s Kotivalmistus-Z/omc' d is tille d 1.4 Turistialkoholi-7b«n5/ a lco h o l 5.1 Ulkomailla n a u tittu -C o n su m ed a b r o a d 1.7 Laiton valmistus ja salakuljetus- I lle g a l d istillin g a n d sm u g g lin g 1.4 Yhteensä-7bfa/ Hembrygd Turistinköp Konsumerade utomlands Olaglig tillverkning och smuggling Totalt 11 Ennakkotieto - Förhandsuppgift - Advance information. Kuvio 3. Alkoholijuomien kokonaiskulutus 100 %:n alkoholina asukasta kohti vuosina Diagram 3. Total alkoholkonsumtion i 100 %-ig alkohol per invänare ären Figure 3. Total consumption o f alcoholic beverages per capita, 100 % alcohol in litraa - liter - litre s Tilastoimaton Oregistrerad U n d o c u m e n te d Tilastoitu Registrerad D o c u m e n te d Lähde: - Kalla: - Source: Stakes 47

49 Alkoholijuomien kulutus Alkoholkonsumtion Consumption o f alcoholic beverages 3. Alkoholijuomien kulutus asukasta kohti vuosina Alkoholkonsumtion per invánare áren Consumption o f alcoholic beverages per capita in Vuosi Litraa 100 %:n alkoholia Euroa Är Liter i 100 %-ig alkohol Euro Y e a r L itr e s % a lc o h o l E U R Asukasta kohti 15 vuotta täyttä- 18 vuotta täyttä- Asukasta kohti 15 vuotta täyttä- 18 vuotta täyttä- Per invänare nyttä kohti nyttä kohti Per invänare nyttä kohti nyttä kohti P e r ca p ita Per invänare Per invänare P er capita Per invänare Per invänare 15 är och däröver 18 är och däröver 15 är och däröver 18 är och däröver P e r c a p ita a g e d P er c a p ita a g e d P e r capita a g e d P e r capita a g e d 15 y e a r s o r m ore 18 y e a rs o r m o r e 15 y e a rs o r m ore 18 y e a rs o r m ore Kulutus - Konsumtion - C o n su m p tio n Vähittäiskulutus - Konsumtion genom detaljhandel - C o n su m p tio n th ro u g h re ta il o u tle ts Anniskelukulutus - Konsumtion genom servering - C o n su m p tio n th ro u g h lic e n se d se rv in g Lähteet: Källor: - Sources: Stakes; STTV 48

50 Alkoholijuomien kulutus Alkoholkonsumtion Consumption o f alcoholic beverages 4. Alkoholijuomien kulutus 100 % :n alkoholina vuosina Alkoholkonsumtion i 100 %-ig alkohol ären Consumption o f alcoholic beverages, 100% alcohol, in Vuosi Viinaa Muita Väkeviä Mietoja Siideriä Long drink- Vahvaa Keski Yhteensä Ar Brännvin väkeviä juomia viinejä viinejä Cider juomia olutta olutta Totalt Y ear E a u -d e -V ie Övriga Starkviner Lättviner C id ers Long drink Stark öl Mellanöl T o ta l spritdrycker F o rtifie d E igh t L o n g d rin k s S tron g M e d iu m O th e r s p irits w in e s w in es b e e r b e e r vuotta täyttänyttä asukasta kohti, litraa - Per invänare 18 är och däröver, liter - P e r c a p ita a g e d 1 8 y e a r s o r m o re, litre s Asukasta kohti, litraa - ]Per invänare, liter - P e r ca p ita, litres Lähteet: - Källor: - Sources: Stakes, STTV 49

51 Alkoholijuomien kulutus Alkoholkonsumtion Consumption o f alcoholic beverages 5. Alkoholijuomien vähittäiskulutus 100 %:n alkoholina vuosina Alkoholkonsumtion genom detaljhandel i 100 %-ig alkohol ären Consumption o f alcoholic beverages trough retail outlets, 100 % alcohol, in Vuosi Viinaa Muita Väkeviä Mietoja Siideriä Long drink- Vahvaa Keski Yhteensä Är Brännvin väkeviä juomia viinejä viinejä Cider juomia olutta olutta Totalt Y e a r E a u -d e -V ie Övriga Starkviner Lättviner C id ers Long drink Stark öl Mellanöl T o ta l spritdrycker F o r tifie d L ig h t L o n g d rin k s S tro n g M e d iu m O th e r s p ir its w in e s w in e s b e e r b e e r vuotta täyttänyttä asukasta kohti, litraa Per invänare 18 är och däröver, liter - P e r c a p ita a g e d 1 8 y e a r s o r m o re, litre s Asukasta kohti, litraa - Per invänare, liter - P e r c a p ita, litre s Lähteet: - Källor: - Sources: Stakes, STTV 50

52 Alkoholijuomien kulutus Alkoholkonsumtion Consumption o f alcoholic beverages 6. Alkoholijuomien anniskelukulutus 100 % :n alkoholina vuosina Alkoholkonsumtion genom servering 100 %-ig alkohol âren Consumption o f alcoholic beverages through licensed serving, 100 % alcohol, in Vuosi Viinaa Muita Väkeviä Mietoja Siideriä Long drink- Vahvaa Keski- Yhteensä Är Brännvin väkeviä juomia viinejä viinejä Cider juomia olutta olutta Totalt Y ear E a u -d e -V ie Övriga Starkviner Lättviner C id ers Long drink Stark öl Mellanöl T o ta l spritdrycker F o rtifie d L ig h t L o n g d rin k s S tro n g M e d iu m O th e r sp irits w in es w in es b e e r b e e r litraa - liter - litre s A l l vuotta täyttänyttä asukasta kohti, litraa - Per invänare 18 är och däröver, liter - P e r c a p ita a g e d 1 8 y e a r s o r m o re, litre s Asukasta kohti, litraa - Per invänare, liter - P e r ca p ita, litres Lähteet: - Källor: - Sources: Stakes; STTV 51

53 Alkoholijuomien kulutus Alkoholkonsumtion Consumption o f alcoholic beverages 7. Alkoholijuomien kulutuksen arvo vuosina Värde av alkoholkonsumtion ären Value o f consumption o f alcoholic beverages in Vuosi Viinaa Muita Väkeviä Mietoja Siideriä Long drink- Vahvaa Keski Yhteensä Är Brännvin väkeviä juomia viinejä viinejä Cider juomia olutta olutta Totalt Y ea r E a u -d e -V ie Övriga Starkviner Lättviner C id ers Long drink Stark öl Mellanöl T o ta l spritdrycker F o rtifie d L ig h t L o n g d rin k s S tro n g M e d iu m O th e r s p ir its w in e s w in e s b e e r b e e r Käypiin hintoihin - till löpande priser - a t c u rren t p r ic e s vuotta täyttänyttä asukasta kohti, euroa Per invánare 18 ár och däröver, euro - P e r c a p ita a g e d 1 8 y e a r s o r m o re, E U R Asukasta kohti, euroa - Per invánare, euro - P e r c a p ita, E U R Lähteet: - Källor: - Sources: Stakes; STTV 52

54 Alkoholijuomien kulutus Alkoholkonsumtion Consumption o f alcoholic beverages 8. Alkoholijuomien vähittäiskulutuksen arvo vuosina Värde av alkoholkonsumtion genom detaljhandel ären Value o f consumption o f alcoholic beverages through retail outlets in Vuosi Viinaa Muita Väkeviä Mietoja Siideriä Long drink- Vahvaa Keski Yhteensä At Brännvin väkeviä juomia viinejä viinejä Cider j uomia olutta olutta Totalt Y ear E a u -d e -V ie Övriga Starkviner Lättviner C id ers Long drink Stark öl Mellanöl T o ta l spritdrycker F o rtifie d L ig h t L o n g drin ks S tron g M e d iu m O th e r s p irits w in e s w in es b e e r b e e r Käypiin hintoihin - till löpande priser - a t c u rren t p r ic e s vuotta täyttänyttä asukasta kohti, euroa - Per invánare 18 ár och däröver, euro - P e r c a p ita a g e d 1 8 y e a r s o r m o re, E U R Asukasta kohti, euroa - Per invánare, euro - P e r c a p ita, E U R Lähteet: - Källor: - Sources: Stakes; STTV 53

55 Alkoholijuomien kulutus Alkoholkonsumtion Consumption o f alcoholic beverages 9- Alkoholijuomien anniskelukulutuksen arvo vuosina Värde av alkoholkonsumtion genom servering ären Value o f consumption o f alcoholic beverages through licensed serving in Vuosi Viinaa Muita Väkeviä Mietoja Siideriä Long drink- Vahvaa Keski- Yhteensä Ar Brännvin väkeviä juomia viinejä viinejä Cider juomia olutta olutta Totalt Y e a r E a u -d e -V ie Övriga Starkviner Lättviner C id e rs Long drink Stark öl Mellanöl T o ta l spritdrycker F o rtifie d L ig h t L o n g d rin k s S tro n g M e d iu m O th e r s p ir its w in e s w in e s b e e r b e e r Käypiin hintoihin - till löpande priser - a t c u rren t p r ic e s vuotta täyttänyttä asukasta kohti, euroa Per invänare 18 är och däröver, euro - P e r c a p ita a g e d 1 8 y e a r s o r m o re, E U R Asukasta kohti, euroa - Per invänare, euro - P e r c a p ita, E U R i Lähteet: - Källor: - Sources: Stakes; STTV 54

56 Alkoholijuomien kulutus Alkoholkonsumtion Consumption o f alcoholic beverages 10. Alkoholijuomien kulutuksen määrä vuosina Volym av alkoholkonsumtion ären Volume o f consumption of alcoholic beverages in Vuosi Viinaa Muita Väkeviä Mietoja Siideriä Long drink- Vahvaa Keski Är Brännvin väkeviä juomia viinejä viinejä Cider juomia olutta olutta Y ear E a u -d e -V ie Övriga Starkviner Lättviner C id ers Long drink Stark öl Mellanöl spritdrycker F o rtifie d L ig h t L on g d rin k s S tro n g M e d iu m 1000 litraa - liter - litre s O th e r sp irits w in e s w in es b e e r b e e r vuotta täyttänyttä asukasta kohti, litraa - Per invanare 18 ar och däröver, liter - P e r c a p ita a g e d 1 8 y e a r s o r m ore, litre s Asukasta kohti, litraa - Per invanare, liter - P e r ca p ita, litr e s Lähteet: - Källor: - Sources: Stakes; S i 1V 55

57 Alkoholijuomien kulutus Alkoholkonsumtion Consumption o f alcoholic beverages 11. Alkoholijuomien vähittäiskulutuksen määrä vuosina Volym av alkoholkonsumtion genom detaljhandel ären Volume o f consumption o f alcoholic beverages through retail outlets in Vuosi Viinaa Muita Väkeviä Mietoja Siideriä Long drink- Vahvaa Keski Är Brännvin väkeviä juomia viinejä viinejä Cider juomia olutta olutta Y ea r E a u -d e -V ie Övriga Starkviner Lättviner C id ers Long drink Stark öl Mellanöl spritdrycker F o rtifie d L ig h t L o n g d rin k s S tro n g M e d iu m O th e r s p ir its w in e s w in e s b e e r b e e r litraa - liter - litr e s vuotta täyttänyttä asukasta kohti, litraa - Per invänare 18 är och däröver, liter - P e r c a p ita a g e d 1 8 y e a r s o r m o re, litre s Asukasta kohti, litraa - Per invänare, liter - P e r ca p ita, litres Lähteet: - Källor: - Sources: Stakes; STTV 56

58 Alkoholijuomien kulutus Alkoholkonsumtion Consumption o f alcoholic beverages 12. Alkoholijuomien anniskelukulutuksen määrä vuosina Volym av alkoholkonsumtion genom servering ären Volume o f consumption o f alcoholic beverages through licensed serving in Vuosi Viinaa Muita Väkeviä Mietoja Siideriä Long drink- Vahvaa Keski Ar Brännvin väkeviä juomia viinejä viinejä Cider juomia olutta olutta Y ear E a u -d e -V ie Övriga Starkviner Lättviner C id ers Long drink Stark öl Mellanöl spritdrycker F o rtifie d L ig h t L o n g d rin k s S tro n g M e d iu m O th e r s p irits w in e s w in e s b e e r b e e r litraa - liter - litre s vuotta täyttänyttä asukasta kohti, litraa - Per invanare 18 är och däröver, liter - P e r c a p ita a g e d 1 8 y e a r s o r m o re litre s Asukasta kohti, litraa - Per invanare, liter P er ca p ita, litres Lähteet: - Källor: - Sources: Stakes; STTV 57

59 Alkoholijuomien kulutus Alkoholkonsumtion Consumption o f alcoholic beverages Kuvio 4. Alkoholijuomien kulutus 100 %:n alkoholina asukasta kohti maakunnittain vuonna 2003 Figur 4. Alkoholkonsumtion i 100 %-ig alkohol per invänare, landskap, är 2003 Figure 4. Consumption o f alcoholic beverages per capita, 100 % alcohol, by region, in 2003 Maakunta - R e g io n Lappi Etelä-Savo Päijät-Häme Uusimaa Etelä-Karjala Kymenlaakso Kanta-Häme Pirkanmaa Pohjois-Savo Varsinais-Suomi Keski-Suomi Satakunta Kainuu Itä-Uusimaa Pohjois-Pohjanmaa Pohjois-Kaijala Keski-Pohjanmaa Etelä-Pohjanmaa Ahvenanmaa Pohjanmaa Koko maa 2003 Whole country 2002 litraa - liter - litre s Landskap Lappland Södra Savolax Päijänne-Tavastland Nyland Södra Karelen Kymmenedalen Egentliga Tavastland Birkaland Norra Savolax Egentliga Finland Mellersta Finland Satakunta Kajanaland Östra Nyland Norra Österbotten Norra Karelen Mellersta Österbotten Södra Österbotten Äland Österbotten Hela landet 2003 Hela landet 2002 Väkevät juomat1' Spritdrvcker1' S p ir its () Viinit2' Viner2' W in es2) Maltdrycker Mallasjuomat M a lt b e v e ra g e s 1) Sis. tislatulla alkoholilla väkevöidyt long drink -juomat. - Ink!, long drinks som gjorts starkare med destillerad alkohol. - Incl. lon g drin k b e v e ra g e s fo rtifie d w ith d istille d alcohol. 2) Sis. käymisteitse valmistetut long drink - juomat. - Ink!, long drinks som framställts genom jäsning. - Incl. fe rm e n te d long d rin k b e ve ra g e s. Lähteet: - Källor: - Sources: Stakes; STTV 58

60 Alkoholijuomien kulutus Alkoholkonsumtion Consumption o f alcoholic beverages 13. Alkoholijuomien kulutus asukasta kohti maakunnittain vuonna 2003 Alkoholkonsumtion per invänare, landskap, är 2003 Consumption o f alcoholic beverages per capita, by region, in 2003 Maakunta R e g io n Asukasta kohti Per invänare P e r c a p ita 15 vuotta täyttänyttä kohti Per invänare 15 är och däröver P e r c a p ita a g e d 18 vuotta täyttänyttä kohti Per invänare 18 är och däröver P e r c a p ita a g e d Landskap 1 5 y e a r s o r m o re 1 8 y e a r s o r m o re Koko maa- W h o le c o u n try Uusimaa Itä-Uusimaa Varsinais-Suomi Satakunta Kanta-Häme Pirkanmaa Päijät-Häme Kymenlaakso Etelä-Karjala Etelä-Savo Pohjois-Savo Pohjois-Kaijala Keski-Suomi Etelä-Pohj anmaa Pohjanmaa Keski-Pohjanmaa Pohjois-Pohjanmaa Kainuu Lappi Ahvenanmaa Litraa 100 %:n alkoholia - Liter i 100 %-ig alkohol - L itre s in % a lc o h o l Heia landet Nyland Östra Nyland Egentliga Finland Satakunta Egentliga Tavastland Birkaland Päij änne-t avas tl and Kymmenedalen Södra Karelen Södra Savolax Norra Savolax Norra Karelen Mellersta Finland Södra Österbotten Österbotten Mellersta Österbotten Norra Österbotten Kajanaland Lappland Aland Koko maa- W h o le c o u n try Euroa - Euro - E U R Heia landet Uusimaa Itä-Uusimaa Varsinais-Suomi Satakunta Kanta-Häme Pirkanmaa Päijät-Häme Kymenlaakso Etelä-Karjala Etelä-Savo Pohjois-Savo Pohjois-Kaijala Keski-Suomi Etelä-Pohj anmaa Pohjanmaa Keski-Pohjanmaa Pohjois-Pohjanmaa Kainuu Lappi Ahvenanmaa Nyland Östra Nyland Egentliga Finland Satakunta Egentliga Tavastland Birkaland Päij änne-tavastland Kymmenedalen Södra Karelen Södra Savolax Norra Savolax Norra Karelen Mellersta Finland Södra Österbotten Österbotten Mellersta Österbotten Norra Österbotten Kajanaland Lappland Aland Lähteet: - Källor: - Sources: Stakes; STTV 59

61 Alkoholijuomien kulutus Alkoholkonsumtion Consumption o f alcoholic beverages 14. Alkoholijuomien kulutus 100 %:n alkoholina maakunnittain vuonna 2003 Alkoholkonsumtion i 100 %-ig alkohol, landskap, är 2003 Consumption o f alcoholic beverages, 100 % alcohol, by region, in 2003 Maakunta Väkeviä juomia1* Viinejä2* Mallasjuomia Yhteensä Landskap R e g io n Spritdrycker1* Viner2* Maltdrycker Totalt S p ir its11 W in e s'* M a lt b e v e ra g e s T o ta l litraa -liter - litr e s Koko maa- W h o le c o u n try Hela landet Uusimaa Nyland Itä-Uusimaa Östra Nyland Varsinais-Suomi Egentliga Finland Satakunta Satakunta Kanta-Häme Egentliga Tavastland Pirkanmaa Birkaland Päijät-Häme Päijänne-Tavastland Kymenlaakso Kymmenedalen Etelä-Karjala Södra Karelen Etelä-Savo Södra Savolax Pohjois-Savo Norra Savolax Pohjois-Katjala Norra Karelen Keski-Suomi Mellersta Finland Etelä-Pohj anmaa Södra Österbotten Pohjanmaa Österbotten Keski-Pohj anmaa Mellersta Österbotten Pohjois-Pohjanmaa Norra Österbotten Kainuu Kajanaland Lappi Lappland Ahvenanmaa Äland Asukasta kohti, litraa - Per invanare, liter - P e r c a p ita, litres Koko maa- W h o le c o u n try Hela landet Uusimaa Nyland Itä-Uusimaa Östra Nyland V arsinais- Suomi Egentliga Finland Satakunta Satakunta Kanta-Häme Egentliga Tavastland Pirkanmaa Birkaland Päijät-Häme Päijänne-Tavastland Kymenlaakso Kymmenedalen Etelä-Kaijala Södra Karelen Etelä-Savo Södra Savolax Pohjois-Savo Norra Savolax Pohjois-Katjala Norra Karelen Keski-Suomi Mellersta Finland Etelä-Pohj anmaa Södra Österbotten Pohjanmaa Österbotten Keski-Pohjanmaa Mellersta Österbotten Pohjois-Pohjanmaa Norra Österbotten Kainuu Kajanaland Lappi Lappland Ahvenanmaa Äland 1) Sis. tislatulla alkoholilla väkevöidyt long drink -juomat. - Inkl. long drink som gjorts starkare med destillerad alkohol. - hid. long drink beverages fortified with distilled alcohol. 2) Sis. käymisteitse valmistetut long drink - juomat. - Inkl. long drink som framställts genom jäsning. - Incl. fermented long drink beverages. Lähteet: - Källor: - Sources: Stakes; STTV 60

62 Alkoholijuomien kulutus Alkoholkonsumtion Consumption o f alcoholic beverages 15. Alkoholijuomien vähittäiskulutus 100 % :n alkoholina maakunnittain vuonna 2003 Alkoholkonsumtion genom detaljhandel i 100 %-ig alkohol, landskap, är 2003 Consumption o f alcoholic beverages through retail outlets, 100 % alcohol, by region, in 2003 Maakunta V äke viä juomia11 Viinejä21 Mallasjuomia Yhteensä Landskap R eg io n Spritdrycker11 Viner2) Maltdrycker Totalt S p ir its11 W in es2'1 M a lt b e v e r a g e s T o ta l litraa -liter - litre s Koko maa- W h ole c o u n try Hela landet Uusimaa Nyland Itä-Uusimaa Östra Nyland Varsinais-Suomi Egentliga Finland Satakunta Satakunta Kanta-Häme Egentliga Tavastland Pirkanmaa Birkaland Päijät-Häme Päij änne-t avastl and Kymenlaakso Kymmenedalen Etelä-Kaijala Södra Karelen Etelä-Savo Södra Savolax Pohjois-Savo Norra Savolax Pohjois-Kaijala Norra Karelen Keski-Suomi Mellersta Finland Etelä-Pohjanmaa Södra Österbotten Pohjanmaa Österbotten Keski-Pohj anmaa Mellersta Österbotten Pohjois-Pohjanmaa Norra Österbotten Kainuu Kaj an ai and Lappi Lappland Ahvenanmaa Äland Asukasta kohti, litraa - Per inv&nare, liter - P e r c a p ita, litre s Koko maa- W h ole c o u n try Hela landet Uusimaa Nyland Itä-Uusimaa Östra Nyland Varsinais-Suomi Egentliga Finland Satakunta Satakunta Kanta-Häme Egentliga Tavastland Pirkanmaa Birkaland Päijät-Häme Päij änne-t avastl and Kymenlaakso Kymmenedalen Etelä-Kaijala Södra Karelen Etelä-Savo Södra Savolax Pohjois-Savo Norra Savolax Pohjois-Katjala Norra Karelen Keski-Suomi Mellersta Finland Etelä-Pohj anmaa Södra Österbotten Pohjanmaa Österbotten Keski-Pohjanmaa Mellersta Österbotten Pohjois-Pohjanmaa Norra Österbotten Kainuu Kajanaland Lappi Lappland Ahvenanmaa Äland 1) Sis. tislatulla alkoholilla väkevöidyt long drink -juomat. - Inkl. long drink som gjorts starkare med destillerad alkohol. - Incl. long drink beverages fortified with distilled alcohol. 2) Sis. käymisteitse valmistetut long drink - juomat. - Inkl. long drink som framställts genom jäsning. - Incl. fermented long drink beverages. Lähteet: - Källor: - Sources: Stakes; STTV 61

63 Alkoholijuomien kulutus Alkoholkonsumtion Consumption o f alcoholic beverages 16. Alkoholijuomien anniskelukulutus 100 % :n alkoholina maakunnittain vuonna 2003 Alkoholkonsumtion genom servering i 100 %-ig alkohol, landskap, är 2003 Consumption o f alcoholic beverages through licensed serving, 100 % alcohol, by region, in 2003 Maakunta Väkeviä juomia1* Viinejä2* Mallasjuomia Yhteensä Landskap R e g io n Spritdrycker11 Viner2* Maltdrycker Totalt S p ir its** W in e s1' M a lt b e v e ra g e s T o ta l litraa - liter - litr e s Koko maa- W h o le c o u n tr y Hela landet Uusimaa Nyland Itä-Uusimaa Östra Nyland Varsinais-Suomi Egentliga Finland Satakunta Satakunta Kanta-Häme Egentliga Tavastland Pirkanmaa Birkaland Päijät-Häme Päij änne-t avastland Kymenlaakso Kymmenedalen Etelä-Karjala Södra Karelen Etelä-Savo Södra Savolax Pohjois-Savo Norra Savolax Pohjois-Katjala Norra Karelen Keski-Suomi Mellersta Finland Etelä-Pohjanmaa Södra Österbotten Pohjanmaa Österbotten Keski-Pohj anmaa Mellersta Österbotten Pohjois-Pohjanmaa Norra Österbotten Kainuu Kaj anal and Lappi Lappland Ahvenanmaa Aland Asukasta kohti, litraa - Per invänare, liter - P e r c a p ita, litre s Koko maa- W h o le c o u n try Hela landet Uusimaa Nyland Itä-Uusimaa Östra Nyland V arsinais-suomi Egentliga Finland Satakunta Satakunta Kanta-Häme Egentliga Tavastland Pirkanmaa Birkaland Päijät-Häme Päij änne-t avastland Kymenlaakso Kymmenedalen Etelä-Kaijala Södra Karelen Etelä-Savo Södra Savolax Pohjois-Savo Norra Savolax Pohjois-Katjala Norra Karelen Keski-Suomi Mellersta Finland Etelä-Pohjanmaa Södra Österbotten Pohjanmaa Österbotten Keski-Pohjanmaa Mellersta Österbotten Pohjois-Pohjanmaa Norra Österbotten Kainuu Kajanaland Lappi Lappland Ahvenanmaa Äland 1) Sis. tislatulla alkoholilla väkevöidyt long drink -juomat. - Inkl. long drink som gjorts starkare med destillerad alkohol. - Incl. long drink beverages fortified with distilled alcohol. 2) Sis. käymisteitse valmistetut long drink - juomat. - Inkl. long drink som framställts genom jäsning. - Incl. fermented long drink beverages. Lähteet: - Källor: - Sources: Stakes; STl'V 62

64 Alkoholijuomien kulutus Alkoholkonsumtion Consumption o f alcoholic beverages 17. Alkoholijuomien kulutuksen arvo maakunnittain vuonna 2003 Värde av alkoholkonsumtion, landskap, är 2003 Value o f consumption o f alcoholic beverages, by region, in 2003 Maakunta Vähittäiskulutus Anniskelukulutus Yhteensä Landskap R eg io n Konsumtion genom Konsumtion genom Totalt detaljhandel servering T o ta l C o n su m p tio n th ro u g h C o n su m p tio n th ro u g h r e ta il o u tle ts lic e n se d se rv in g 1000 Koko maa- W h o le c o u n try Hela landet Uusimaa Nyland Itä-Uusimaa Östra Nyland Varsinais-Suomi Egentliga Finland Satakunta Satakunta Kanta-Hame Egentliga Tavastland Pirkanmaa Birkaland Päijät-Häme Päij änne-t avastland Kymenlaakso Kymmenedalen Etelä-Kaijala Södra Karelen Etelä-Savo Södra Savolax Pohjois-Savo Norra Savolax Pohjois-Katjala Norra Karelen Keski-Suomi Mellersta Finland Etelä-Pohj anmaa Södra Österbotten Pohjanmaa Österbotten Keski-Pohj anm aa Mellersta Österbotten Pohjois-Pohjanmaa Norra Österbotten Kainuu Kajanaland Lappi Lappland Ahvenanmaa Äland Asukasta kohti, euroa - Per invänare, euro - P e r c a p ita, E U R Koko maa- W h ole c o u n try Hela landet Uusimaa Nyland Itä-Uusimaa Östra Nyland Varsinais-Suomi Egentliga Finland Satakunta Satakunta Kanta-Häme Egentliga Tavastland Pirkanmaa Birkaland Päijät-Häme Päij änne-t avastland Kymenlaakso Kymmenedalen Etelä-Karjala Södra Karelen Etelä-Savo Södra Savolax Pohjois-Savo Norra Savolax Pohjois-Kaijala Norra Karelen Keski-Suomi Mellersta Finland Etelä-Pohjanmaa Södra Österbotten Pohjanmaa Österbotten Keski-Pohjanmaa Mellersta Österbotten Pohjois-Pohjanmaa Norra Österbotten Kainuu Kajanaland Lappi Lappland Ahvenanmaa Äland Lähteet: - Källor: - Sources: Stakes; STTV 63

65 Alkoholijuomien kulutus Alkoholkonsumtion C o n su m p tio n o f a lc o h o lic b e v e r a g e s 18. Alkoholijuomien kulutuksen määrä maakunnittain vuonna 2003 Volym av alkoholkonsumtion, landskap, är 2003 Volume of consumption of alcoholic beverages, by region, in 2003 Maakunta Väkeviä juomia1' Viinejä2' Mallasjuomia Landskap R e g io n Spritdrycker1' Viner21 Maltdrycker S p ir its11 W in es1 M a lt b e v e ra g e s 1000 litraa - liter - litre s Koko maa- W h o le c o u n tr y Hela landet Uusimaa Nyland Itä-Uusimaa Östra Nyland Varsinais-Suomi Egentliga Finland Satakunta Satakunta Kanta-Häme Egentliga Tavastland Pirkanmaa Birkaland Päijät-Häme Päijänne-Tavastland Kymenlaakso Kymmenedalen Etelä-Karjala Södra Karelen Etelä-Savo Södra Savolax Pohjois-Savo Norra Savolax Pohjois-Kaijala Norra Karelen Keski-Suomi Mellersta Finland Etelä-Pohjanmaa Södra Österbotten Pohjanmaa Österbotten Keski-Pohjanmaa Mellersta Österbotten Pohjois-Pohjanmaa Norra Österbotten Kainuu Kaj anal and Lappi Lappland Ahvenanmaa Äland Asukasta kohti, litraa - Per invänare, liter - P e r c a p ita, litre s Koko maa- W h o le c o u n try Hela landet Uusimaa Nyland Itä-Uusimaa Östra Nyland Varsinais-Suomi Egentliga Finland Satakunta Satakunta Kanta-Häme Egentliga Tavastland Pirkanmaa Birkaland Päijät-Häme Päij änne-t avastland Kymenlaakso Kymmenedalen Etelä-Kaijala Södra Karelen Etelä-Savo Södra Savolax Pohjois-Savo Norra Savolax Pohjois-Kaijala Norra Karelen Keski-Suomi Mellersta Finland Etelä-Pohj anmaa Södra Österbotten Pohjanmaa Österbotten Keski-Pohjanmaa Mellersta Österbotten Pohjois-Pohjanmaa Norra Österbotten Kainuu Kajanaland Lappi Lappland Ahvenanmaa Äland 1) Sis. tislatulla alkoholilla väkevöidyt long drink -juomat. - Inkl. long drink som gjorts starkare med destillerad alkohol. - Inch long drink beverages fortified with distilled alcohol. 2) Sis. käymisteitse valmistetut long drink - juomat. - Inkl. long drink som framställts genom jäsning. - Incl. fermented long drink beverages. Lähteet: - Källor: - Sources: Stakes: STTV 64

66 Alkoholijuomien kulutus Alkoholkonsumtion C onsu m ption o f a lc o h o lic b e v e ra g e s 19. Alkoholijuomien vähittäiskulutuksen määrä maakunnittain vuonna 2003 Volym av alkoholkonsumtion genom detaljhandel, Iandskap, är 2003 Volume o f consumption o f alcoholic beverages through retail outlets, by region, in 2003 Maakunta Väkeviä juomia1* Viinejä2* Mallasjuomia Landskap R eg io n Spritdrycker1* Viner* Maltdrycker S p r iit s 11 W in es2* M a lt b e v e ra g e s 1000 litraa - liter - litre s Koko maa- W h o le c o u n try Hela landet Uusimaa Nyland Itä-Uusimaa Östra Nyland V arsinais-suomi Egentliga Finland Satakunta Satakunta Kanta-Häme Egentliga Tavastland Pirkanmaa Birkaland Päijät-Häme Päijänne-T avastland Kymenlaakso Kymmenedalen Etelä-Karjala Södra Karelen Etelä-Savo Södra Savolax Pohjois-Savo Norra Savolax Pohjois-Kaijala Norra Karelen Keski-Suomi Mellersta Finland Etelä-Pohjanmaa Södra Österbotten Pohjanmaa Österbotten Keski-Pohjanmaa Mellersta Österbotten Pohjois-Pohjanmaa Norra Österbotten Kainuu Kajanaland Lappi Lappland Ahvenanmaa Äland Asukasta kohti, litraa - Per invänare, liter - P e r c a p ita, litre s Koko maa- W h ole cou n try Hela landet Uusimaa Nyland Itä-Uusimaa Östra Nyland Varsinais-Suomi Egentliga Finland Satakunta Satakunta Kanta-Häme Egentliga Tavastland Pirkanmaa Birkaland Päijät-Häme Päijänne-Tavastland Kymenlaakso Kymmenedalen Etelä-Kaijala Södra Karelen Etelä-Savo Södra Savolax Pohjois-Savo Norra Savolax Pohjois-Kaijala Norra Karelen Keski-Suomi Mellersta Finland Etelä-Pohj anmaa Södra Österbotten Pohjanmaa Österbotten Keski-Pohjanmaa Mellersta Österbotten Pohjois-Pohjanmaa Norra Österbotten Kainuu Kajanaland Lappi Lappland Ahvenanmaa Äland 1) Sis. tislatulla alkoholilla väkevöidyt long drink -juomat. - Inkl. long drink som gjorts starkare med destillerad alkohol. - Inch long drink beverages fortified with distilled alcohol. 2) Sis. käymisteitse valmistetut long drink - juomat. - Inkl. long drink som framställts genom jäsning. - Inch fermented long drink beverages. Lähteet: - Källor: - Sources: Stakes; STTV 65

67 Alkoholijuomien kulutus Alkoholkonsumtion C o n su m p tio n o f a lc o h o lic b e v e r a g e s 20. Alkoholijuomien anniskelukulutuksen määrä maakunnittain vuonna 2003 Volym av alkoholkonsumtion genom servering, landskap, är 2003 Volume o f consumption o f alcoholic beverages through licensed serving, by region, in 2003 Maakunta Väkeviä juomia1* Viinejä2* Mallasjuomia Landskap R e g io n Spritdrycker1* Viner2* Maltdrycker S p ir its l) W in e s2* M a lt b e v e ra g e s 1000 litraa - liter - litr e s Koko maa- W h o le c o u n try Hela landet Uusimaa Nyland Itä-Uusimaa Östra Nyland V arsinais-suomi Egentliga Finland Satakunta Satakunta Kanta-Häme Egentliga Tavastland Pirkanmaa Birkaland Päijät-Hame Päij änne-ta vas tl and Kymenlaakso Kymmenedalen Etelä-Karjala Södra Karelen Etelä-Savo Södra Savolax Pohjois-Savo Norra Savolax Pohjois-Katjala Norra Karelen Keski-Suomi Mellersta Finland Etelä-Pohjanmaa Södra Österbotten Pohjanmaa Österbotten Keski-Pohjanmaa Mellersta Österbotten Pohjois-Pohjanmaa Norra Österbotten Kainuu Kaj anal and Lappi Lappland Ahvenanmaa Äland Asukasta kohti, litraa - Per invänare, liter - P e r c a p ita, litre s Koko maa- W h o le c o u n try Hela landet Uusimaa Nyland Itä-Uusimaa Östra Nyland V arsinais-suomi Egentliga Finland Satakunta Satakunta Kanta-Häme Egentliga Tavastland Pirkanmaa Birkaland Päijät-Häme Päijänne-Tavastland Kymenlaakso Kymmenedalen Etelä-Kaijala Södra Karelen Etelä-Savo Södra Savolax Pohjois-Savo Norra Savolax Pohjois-Katjala Norra Karelen Keski-Suomi Mellersta Finland Etelä-Pohjanmaa Södra Österbotten Pohjanmaa Österbotten Keski-Pohjanmaa Mellersta Österbotten Pohjois-Pohjanmaa Norra Österbotten Kainuu Kajanaland Lappi Lappland Ahvenanmaa Äland 1) Sis. tislatulla alkoholilla väkevöidyt long drink -juomat. - Inkl. long drink som gjorts starkare med destillerad alkohol. - /ik /. long drink beverages fortified with distilled alcohol. 2) Sis. käymisteitse valmistetut long drink - juomat. - Inkl. long drink som framställts genom jäsning. - lncl. fermented long drink beverages. Lähteet: - Källor: - Sources: Stakes; S i TV 66

68 Alkoholijuomien kulutus Alkoholkonsumtion C onsu m ption o f a lc o h o lic b e v e ra g e s Kuvio 5. Alkoholijuomien kulutus eräissä maissa 100 %:n alkoholina asukasta kohti vuonna 2002 Figur 5. Alkoholkonsumtion per invänare i 100 %-ig alkohol i nägra länder är 2002 Figure 5. Consumption o f alcoholic beverages per capita in certain countries, 100 % alcohol, in 2002 Maa - C o u n try Luxemburg - L u x em b o u rg Unkari - H u n g a ry Tsekin tasav. - C ze c h R e p u b lic Irlannin tasav. - R e p u b lic o f Ire la n d Saksa - G e rm a n y Ranska - F ra n ce Portugali - P o rtu g a l Espanja - S pain Britannia - U n ite d K in g d o m Tanska - D e n m a rk Itävalta - A u stria Sveitsi - S w itze rla n d Venäjä - R u ssia Alankomaat - N e th e rla n d s Belgia - B elg iu m Kreikka - G r e e c e Latvia Suomi - F in la n d Italia - Ita ly Australia Uusi-Seelanti - N e w Z e a la n d Kanada - C a n a d a USA Puola - P o la n d Japani - J a p a n Argentiina - A rg e n tin e Viro - E sto n ia Bulgaria Islanti - Ic e la n d Ruotsi - S w e d e n Noija - N o rw a y litraa - liter - litres Land Luxemburg Ungem Tjeckien Rep. Irland Tyskland Frankrike Portugal Spanien Storbritannien Danmark Österrike Schweiz Ryssland Nederländema Belgien Grekland Lettland Finland Italien Australien Nya Zeeland Kanada USA Polen Japan Argentina Estland Bulgarien Island Sverige Norge Väkevät juomat Spritdrycker Spirits Viinit ja mallasjuomat [ Viner och maitdrycker Wines and malt beverages Lähde: - Kalla: - Source: World Drink Trends, Commission for Distilled Spirits

69 Alkoholijuomien kulutus Alkoholkonsumtion C o n su m p tio n o f a lc o h o lic b e v e r a g e s 21. Alkoholijuomien kulutus asukasta kohti 100 % :n alkoholina eräissä maissa vuosina Alkoholkonsumtion per invänare i 100 %-ig alkohol i nägra länder ären Consumption o f alcoholic beverages per capita in certain countries, 100 % alcohol, in Maa Land C o u n try Litraa 100 % :n alkoholia - Liter i 100 %-ig alkohol - L itre s in % a lc o h o l Suomi- F in la n d Finland Islanti- Ic e la n d Island Norja-ZVortvay Norge Ruotsi-SvtWen Sverige T a n s k a -D e n m a rk Danmark A la n k o m a a t-n e th e r la n d s Nederländema Argentiina-A rg en tin e Argentina Australia Australien Belgia-B e lg iu m Belgien Bulgaria Bulgarien Espanja-Sparó Spanien Irlannin ta s a v.-r e p u b lic o f I r e la n d Rep. Irland Iso-Britannia-Great B rita in Storbritannien Italia-Ita ly Italien Itäval ta-a u s tria Österrike Japani-J a p a n Japan Kanada -C a n a d a Kanada K r e ü k a - G r e e c e Grekland Latvia Lettland L a x e m b u r g -L u x e m b o u r g Luxemburg Portugali-P o rtu g a l Portugal P u o la -P o la n d Polen Ranska-F ra n ce Frankrike Saksa- G e rm a n y Tyskland Sveitsi-S w itze rla n d Schweiz Tsekin tasav.-czec/t R e p u b lic Tjeckien U n k a ri-h u n g a ry Ungern USA USA Uusi-Seelanti-ZVew Z e a la n d Nya Zeeland Venäj a -R u ssia Ryssland V iro -E sto n ia Estland Lähde; - Kalla; - Source: World Drink Trends, Commission for Distilled Spirits

70 Alkoholijuomien kulutus Alkoholkonsumtion C onsu m ption o f a lc o h o lic b e v e ra g e s 22. Alkoholijuomien kulutus asukasta kohti juomaryhmittäin eräissä maissa vuonna 2002 Alkoholkonsumtion per invänare i nägra länder, per dryckesgrupp är 2002 Consumption o f alcoholic beverages per capita in certain countries, by type o f beverages, in 2002 Maa Väkeviä Viinejä Mallasjuomia Yhteensä Land C ou n try juomia Viner Maltdrycker Totalt Spritdrycker S p irits W in es M a lt b e v e r a g e s T o ta l litraa litraa litraa litraa % liter liter liter liter litres litres litres litres ä 100 % ä 100% Suomi-F in la n d Finland Islanti-Zce/uMö? Island Notja-Vonvay Norge Ruotsi-Svvederc Sverige T anska-d en m a rk Danmark Alankomaat-iVeAer/amA Nederländema Argentiina-A rg en tin e Argentina Australia Australien Belgia-B elgiu m Belgien Bulgaria Bulgarien Espanja-Spam Spanien Irlannin tasav.-r e p u b lic o flr e la n d Rep. Irland Iso-Britannia-Gmz/ B rita in Storbritannien Italia-Ita ly I A Italien Itävalta-A u stria Österrike Japani -J a p a n Japan Kanada -C a n a d a Kanada Kreikka-G reece Grekland Latvia Lettland Luxemburg-L u xem bou rg Luxemburg Portugali-P o rtu g a l Portugal Puola-P o la n d Polen Ranska-F ran ce Frankrike S aksa -G erm an y Tyskland Sveitsi-S w itzerla n d Schweiz Tsekin tasav.-c ze c h R ep u b lic Tjeckien Un kari-h un g a ly Ungern USA USA Uusi-Seelanti-Afew Z ea la n d Nya Zeeland Venäj ä-r ussia Ryssland Viro-E ston ia Estland Lähde: - Kalla: - Source: World Drink Trends, Commission for Distilled Spirits

71 Alkoholin käyttö Bruk av alkohol U se o f a lc o h o l 23. Raittiiden1) osuus sukupuolen ja iän mukaan vuosina Antalet nykterister'1enligt aider och kön ären Prevalence o f abstainers1^, men and women by age groups in Ikäryhmä - Age group 1968 % Äldersgrupp Miehet - Man Man Yhteensä - Total Totalt Naiset - Women Kvinnor Yhteensä - Total Totalt 1) Raittiiksi on määritelty vastaaja, joka oman ilmoituksensa mukaan ei ollut nauttinut alkoholia haastattelua edeltäneen 12 kk:den aikana. Definitionen pä nykterist är svarsgivare som enligt egen anmälan inte förtärt alkohol under de 12 mänader som föregätt intervjun. An abstainer was defined as a respondent, who according to a self-report had not consumed alcohol during twelve months preceding the interview. Lähde: Juomatapatutkimukset, Stakes - Kalla: Undersökningar om alkoholbruk. Stakes - Source: Drinking habit studies. Stakes Kuvio 6. Nuorten alkoholijuomien käyttö ikäryhmittäin vuosina Figur 6. Ungdomar som konsumerar alkohol enligt äldersgrupp ären Figure 6. Alcoholdrinking among young people by age group in Raittiit vuotiaat - Nykterister ariga - Abstainers, year-olds Lähde: Nuorten terveystapatutkimus, Tampereen yliopiston terveystieteen laitos Kalla: Undersökning av hälsobeteende bland unga, Institutet för hälsovetenskap vid Tammerfors universitet Source: Young people s health survey, the Tampere School o f Public Health 70

72 Alkoholin käyttö Bruk av alkohol U se o f a lco h o l Kuvio 7. Alkoholia vähintään kerran kuukaudessa juovat vuotiaat vuosina Figur 7. Individer som dricker alkohol minst en gang i mänad, äriga ären Figure 7. Individuals drinking alcohol at least once a month, year-olds in Alkoholia vähintään kerran kuukaudessa juovien osuudet Andel individer som dricker alkohol minst en gäng i mänad Shares o f individuals drinking alcohol at least once a month Pojat - Pojkar - Boys Tytöt - Flickor - Girls ikä ikä älder älder % age % age Tosihumalaan itsensä vähintään kerran kuukaudessa juovien osuudet Personer som dricker sig allvarligt berusade en gäng i mänad Number o f persons engaging in hard drinking at least once a month Pojat - Pojkar - Boys Tytöt - Flickor - Girls Lähde: Nuorten terveystapatutkimus, Tampereen yliopiston terveystieteen laitos Kalla: Undersökning av hälsobeteende bland unga, Institutet för hälsovetenskap vid Tammerfors universitet Source: Young people 's health survey, the Tampere School o f Public Health 71

73 Alkoholin käyttö Bruk av alkohol U se o f a lc o h o l 24. Alkoholia vähintään kerran viikossa juovat vuotiaat vuosina Individer som dricker alkohol minst en gang om veckan, áriga áren Individuals drinking alcohol at least once a week, year-olds in Alkoholia vähintään kerran viikossa juovien osuudet Andel av individer som dricker alkohol minst en gang om veckan Shares of individuals drinking alcohol at least once a week Pojat-fioyv % Pojkar 12 vuotta-year-olds är 14 vuotta-y ear-olds är 16 vuotta-y ear-olds är 18 vuotta-y ear-olds är Tytot- G ir ls Flickor 12 vuotta-y ear-olds _ 12 är 14 vuotta-y ear-olds är 16 vuotta-year-olds är 18 vuotta-year-olds är Tosihumalaan itsensä vähintään kerran viikossa juovien osuudet Personer som dricker sig allvarligt berusade en gang i veckan N u m b e r o f p e r s o n s e n g a g in g in h a r d d rin k in g a t le a s t o n c e a w e e k Pojat-Boy.v % Pojkar 14 vuotta-year-olds är 16 vuotta-year-olds är 18 vuotta-year-olds är Tytot-G/VA Flickor 14 vuotta-year-olds är 16 vuotta-year-olds är 18 vuotta-year-olds är Lähde: Nuorten terveystapatutkimus; Tampereen yliopiston terveystieteen laitos Kalla: Undersökning av hälsobeteende bland unga; institutet för hälsovetenskap vid Tammerfors universitet Source: Young people 's health survey; the Tampere School o f Public Health 72

74 Huumeiden käyttö Bruk av narkotika U se o f n a rc o tic s 25. Alkoholin käytön useus vuosina 1968,1976,1984,1992,2000 ja 2002 Frekvensen av alkoholkonsumtion 1968, 1976, 1984, 1992, 2000 och 2002 Frequency of alcohol consumption in 1968, 1976, 1984, 1992, 2000 and 2002 Vuosi-Fear Miehet - Män - M en % % Naiset Kvinnor W om en Vähintään neljä kertaa viikossa - Minst fyra ganger i veckan - A t le a s t f o u r tim e s a w e ek Vähintään pari kertaa viikossa - Minst ett par ganger i v eck a n - A t le a s t a c o u p le o f tim e s a w e e k Vähintään kerran viikossa - Minst en gang i veckan - A t le a s t o n c e a w e ek Vähintään kerran pari kuukaudessa - Minst en tili tvä ganger i mänaden - A t le a s t a c o u p le o f tim e s a m o n th Harvemmin - Mer säilän - E ven less fre q u e n tly Raitis - Nykterist - A b sta in e r Lähde: Suomalaisten juomatavat, Stakes. - Undersökning om finländamas dryckesvanor, Stakes - Source: Drinking Habits Survey, 26. Kannabista kokeilleet tai käyttäneet ikäryhmittäin vuosina 1992,1996,1998 ja 2002 Individer som prövat pä eller använt cannabis enligt äldersgrupp ären 1992,1996,1998 och 2002 Experimental or habitual use of cannabis by age group in 1992, 1996, 1998 and 2002 Ikäryhmä- Miehet-Män-M en N ai set-k vinnor- W om en Äldersgrupp A g e g ro u p % % Lähde: Juomatapatutkimus 1992, Alkoholipoliittinen tutkimuslaitos; Huumekyselyt, Stakes Kalla: Undersökningar om alkoholbruk 1992, Alkoholpolitiska forskningsinstitution, Narkotikaenkäten, Stakes Source: Drug Survey 1992, The Social Research Institute ofalcohol Studies, Drug Surveys, Stakes 73

75 Huumeiden käyttö Brak av narkotika U se o f n a r c o tic s Kuvio 8. Kannabiksen kokeilu tai käyttö eräissä maissa vuosina Figur 8. Experimentering med eller användning av cannabis i nägra länder ären Figure 8. Experimental or habitual use o f cannabis in certain countries in vuotiaat - äriga - y e a r - o l d s Iso-Britannia - G r e a t B rita in (-99) Ranska - F ra n c e (-99) Irlanti - I r e la n d (-99) Espanja - S p a in (-02) Alankomaat - N e th e rla n d s (-99) Luxemburg - L u x e m b o u rg (-99) Italia - Ita ly (-01) Tanska - D e n m a rk (-99) Belgia - B e lg iu m (-00) Noija - N o r w a y (-99) Suomi - F in la n d (-99) Kreikka - G r e e c e (-99) Portugali - P o r tu g a l (-99) Ruotsi - S w e d e n (-02) % Storbritannien Frankrike Rep. Irland Spanien Nederländema Luxemburg Italien Danmark Belgien Norge Finland Grekland Portugal Sverige Aikuisväestö - Vuxenfolkning - A d u lts Tanska - D e n m a rk (-02) Iso-Britannia - G r e a t B rita in (-00) Ranska - F ra n c e (-02) Espanja - S p a in (-02) Italia - Ita ly (-01) Belgia - B e lg iu m (-02) Alankomaat - N e th e rla n d s (-00/01) Saksa - G e rm a n y (-02) Kreikka - G r e e c e (-98) Ruotsi - S w e d e n (-00) Luxemburg - L u x e m b o u rg (-98) Irlanti - I r e la n d (-00) Suomi - F in la n d (-02) Noija - N o r w a y (-01) Portugali - P o r tu g a l (-01) I I % Danmark Storbritannien Frankrike Spanien Italien Belgien Nederländema Tyskland Grekland Sverige Luxemburg Rep.Irland Finland Norge Portugal Lähde: - Källa: - Source: EMCDDA,

76 Huumeiden käyttö Bruk av narkotika U se o f n a rc o tic s 27. Amfetamiinin ja opiaattien käyttäjien osuus Suomessa ja pääkaupunkiseudulla vuonna 2002 Andel användare av amfetamin och opiater i Finland och huvudstadsomrädet är 2002 Shares o f amphetamine and opiate users in Finland and in the Greater Helsinki Area in 2002 Suur-Helsingin alue Stor-Helsingfors ornrade G r e a te r H e lsin k i A re a Koko maa Hela landet W h o le c o u n try % % Kokonaisarvio - O v e ra ll estim a te Totalkalkyl Miehet - M en LO Män Naiset - W om en Kvinnor v y e a r-o ld s âr v y e a r-o ld s âr v y e a r-o ld s âr Amfetamiinin käyttäjät - A m p h e ta m in e u sers Användare av amfetamin Opiaattien käyttäjät - O p ia te users n. 0.2 Användare av opiater Lähde - Kalla: Huumausainetilanne Suomessa Source: Drugs Situation in Finland 2003, Stakes. 28. Kannabiksen kokeilu tai käyttö eräissä maissa vuosina Experimentering med eller användning av cannabis i nägra länder vuosina Experimental or habitual use o f cannabis in certain countries vuosina Ikä - Aider - A g e vuotiaat Aikuisväestö âr Vuxenfolkning y e a r -o ld s A d u lts % % Alankomaat - Nederländema - N eth erla n d s (-99) 28.0 (-00/01) 21.0 Belgia - Belgien - B elg iu m (-00) 20.7 (-02) 22.2 Espanja - Spanien - S p a in (-02) 30.0 (-02) 24.5 Irlanti - Rep. Irland - Irela n d (-99) 32.0 (-00) 11.3 Iso-Britannia - Storbritannien - G rea t B rita in (-99) 35.0 (-00) 29.5 Italia - Italien - Ita ly (-01) 25.2 (-01) 22.3 Kreikka - Grekland - G reece (-99) 8.6 (-98) 13.1 Luxemburg - Luxemburg - L uxem bou rg (-99) 21.1 (-98) 12.9 Notja - Norge - N o r w a y (-99) 12.0 (-01) 7.6 Portugali - Portugal - P o rtu g a l (-99) 8.0 (-01) 7.6 Ranska - Frankrike - F ra n ce (-99) 35.0 (-02) 26.2 Ruotsi - Sverige - S w ed en (-02) 7.0 (-00) 13.0 Saksa - Tyskland - G e rm a n y (-02) 19.3 Suomi - Finland - F in la n d (-99) 10.0 (-02) 9.9 Tanska - Danmark - D e n m a rk (-99) 24.0 (-02) 31.3 Lähde: - Källa: - Source: EMCDDA,

77 Huumeiden käyttö Bruk av narkotika U se o f n a r c o tic s Kuvio 9. Kannabista kokeilleiden tai käyttäneiden aikuisten osuudet vuosina 1992,1996,1998 ja 2002 Figur 9. Andel av vuxna som prövat pä eller använt cannabis ären 1992,1996,1998 och 2002 Figure 9. Shares o f adults who have experimented with or used cannabis in 1992, 1996, 1998 and 2002 Miehet - Man - M e n Naiset - Kvinnor - W o m e n % 1992 H Kuukauden Vuoden Elinaikana Kuukauden Vuoden Elinaikana aikana aikana aikana aikana Under Under Under Under Under Under en manad ett är livstid en manad ett ar livstid In one In one In In one In one In month year lifetime month year lifetime 2002 Lähde: - Kalla: - Source: Huumeiden käyttöjä mielipiteet huumeista. Kontula Osmo. Koskela Kaj. Helsinki Huumeet Suomessa 1990-luvulla. Kontula Osmo. Helsinki Huumekysely 1998, Stakes. Päihdetutkimus Stakes Kuvio 10. Kannabista kokeilleiden tai käyttäneiden nuorten osuudet vuosina 1995,1999 ja 2003 Figur 10. Andel av ungdomarna som prövat pä eller använt cannabis ären 1995,1999 och 2003 Figure 10. Shares o f young who have experimented with or used cannabis in 1995, 1999 and 2003 Pojat - Pojkar - B o y s Tytöt - Flickor - G ir ls 12 % Kuukauden Vuoden Elin Kuukauden Vuoden Elinaikana aikana aikana aikana aikana aikana Under Under Under Under Under Under en manad ett är livstid en mänad ett är livstid In one In one In In one In one In month year lifetime month year lifetime 2003 Lähde: - Källä: - Source: ESPAD , 2003, Stakes 76