Keskussairaalan nykytilanne ja tulevaisuus Ylihoitaja Maijaterttu Tiainen Erikoissairaanhoidon tulosalue, operatiivinen tulosyksikkö 13.6.2012
Tarkastelen asiaa Kolmesta näkökulmasta 1) asiakkaat / potilaat 2) henkilökunta 3) organisaatio
Hoitoonpääsy
Hoitotakuun toteutuminen Sosterissa Tilanne 11.6.2012 Leikkausta, hoitoa tai toimenpidettä odottavien lukumäärä Odotusaika Erikoisala alle 90 pv 91-180 pv yli 180 Yhteensä Mediaani (vrk) 10 Sisätaudit 8 8 29 20 Kirurgia 275 57 2 334 41 30 Naistentaudit ja synnytykset 27 27 19 40 Lastentaudit 2 3 5 104 50 Silmätaudit 70 61 131 83 55 Korva-, nenä- ja kurkkutaudi 30 2 32 21 58 Hammas-, suu- ja leukasairau 6 6 1 74 Nuorisopsykiatria 1 1 61 80 Keuhkosairaudet 2 2 16 Yhteensä 421 123 2 546 41
Erikoissairaanhoidon hoitoonpääsy 30.4.2012 Yli 180 vrk odottaneiden %-osuus kaikista hoidetuista
Potilaiden kokemukset hoidosta palautteiden perusteella
Potilaspalaute vuodeosastohoidosta v. 2011 Vastanneita yhteensä 464 henkilöä Avun saaminen tarvittaessa 0 50 100 150 200 250 300 350 400 Hyvä Tyydyttävä Huono En osaa sanoa/ei koske minua
Potilaspalaute Henkilökunnan ammattitaito 0 50 100 150 200 250 300 350 400 Hyvä Tyydyttävä Huono En osaa sanoa/ei koske minua
Potilaspalaute Hyöty hoidosta 0 50 100 150 200 250 300 350 Hyvä Tyydyttävä Huono En osaa sanoa/ei koske minua
Potilaspalaute Jatkohoidon järjestäminen 0 50 100 150 200 250 300 Hyvä Tyydyttävä Huono En osaa sanoa/ei koske minua
Palveluketjujen kehittäminen
Sosterin aikana Palveluketjujen kehittämistyötä tehty yli tulosaluerajojen esim. Ensihoidon päivystyksen palveluketju Lonkkamurtumapotilaan palveluketju Suunnitellusti tekonivelleikkaukseen tulevan potilaan palveluketju Muistisairaan potilaan palveluketju Valtimotautipotilaan palveluketju Tarkkaavaisuushäiriöisen lapsen palveluketju Normaali raskauden palveluketju
Huomioita kehittämistyöstä 5/2012 ylläpitoauditoinnissa kehittämistyön asiakaslähtöisyys sai kiitosta Nyt vielä keskitytty Sosterin sisäisten palveluketjujen kuvaukseen ja kehittämiseen Kuitenkin palvelujen hakeminen muista sairaanhoitopiireistä on arkipäivää Esim. v. 2011 33 synnytystä ostopalveluna 117 potilasta sai sädehoitoa KYSissä (1865 käyntiä, ka 16 käyntiä/pot.) Verisuonikirurgiaa Mikkelistä, silmäleikkauksia Joensuusta
Henkilöstö Mitä ajatuksia keskussairaalan nykytilanne ja tulevaisuus herättää? Kysely esh:n osastonhoitajille 4.6.2012 8/19 vastasi
Poimintoja vastauksista 1) Huoli ja pelko - Nykytilanne huolestuttaa, elämme jatkuvassa muutoksessa, muutoksen sietokyky eri ihmisillä erilainen - Toimintojen supistaminen ja sitä myöten henkilökunnan vähentäminen pelottavat - Epätietoisuus tulevasta, jatkuuko sairaalan toiminta, miten potilaiden hoito järjestetään, säilyykö työpaikat - Epävarmuus laskee motivaatiota ja sitoutumista - Toimintojen pitkäjänteinen kehittäminen jumettuu - Keskussairaalan alasajo vähentää väistämättä alueen vetovoimaisuutta nuorten aikuisten silmissä ja johtaa entistä enemmän väestön ikääntymiseen
Poimintoja vastauksista 2) Vaikutukset henkilöstöresursseihin Pula henkilökunnasta Erikoisosaamisen häviäminen; osaajat, avainhenkilöt; johtavassa asemassa olevat hakeutuvat muualle Pystytäänkö turvaamaan hoidon laatu Pienten erikoisalojen kohtalo, kun erikoisosaajia vähän > toiminnan haavoittuvuus Uutta ammattitaitoista henkilökuntaa vaikea rekrytoida, kun sairaalan tulevaisuus vaakalaudalla Samanaikaisesti huoli sekä oman työpaikan säilymisestä että tarvittavan henkilökunnan rekrytoinnista esim. eläköityvien tilalle
Eläköityvät vuosina 2013-2022 koko henkilöstöstä (Kevan listaus) yht. 603 henkilöä, joista esh:sta 318 henkilöä
Poimintoja vastauksista 3) Realistisuus - Työ ja potilaat eivät lopu, toimintamallit muuttuvat - Jotain kuitenkin tehtävä, sairaalan ylläpito tällaisenaan liian kallista - Pitäisi keskittyä niiden palveluiden tuottamiseen, joita täällä eniten tarvitaan - Lähialueiden kanssa sovittava järkevästä työn- ja kustannusten jaosta
Organisaatiotaso
Odotuksia tulevaan, edelleen osastonhoitajien vastauksista Sosteria ei saisi purkaa, nykyinen toimintamalli (esh+pth+sos) koetaan hyvänä, se on lisännyt henkilökunnan yhteistyötä eri tulosalueiden välillä; on syntynyt erilaisia foorumeita, joissa yhdenmukaisia toimintakäytänteitä kehitetään Jos esh siirtyy kaupungille, toivoisi sen tapahtuvan samaan aikaan pth:n kanssa
Odotuksia tulevaan, edelleen osastonhoitajien vastauksista Organisaatiorakenteen > johtamisjärjestelmän toistuva muuttaminen aiheuttaa aina notkahduksen toimintaan, jo suunnittelu sitoo resursseja, aiheuttaa kustannuksia, käytännön toiminnot vaikeutuvat ja monimutkaistuvat, raportointi, seuranta ja tiedonhallinta kärsivät Työrauhaa, inhimillisyyttä, päättäjien näkyminen käytännön tasolla Tiedottaminen suunnitelmista, päätöksistä suoraan, ikävää lukea asioista ensiksi lehdistä
Lopuksi poimintoja oh vastauksista Paljon hyvää, usko tulevaan Maamme nykyaikaisin leikkausosasto on operatiivisen toiminnan tulevaisuuden turva Uudistettu päivystysosasto, dialyysiosasto; peruskorjatut vuodeosastot Yhteistyö suurien kanssa, ISER yhteistyö nähdään mahdollisuutena Varautuminen tulevaan, henkilökunnan joustava käyttö Muutoksesta ja epävarmuudesta huolimatta henkilökunta jaksaa olla innostunutta ja kehittää toimintoja auditointiraportti 5/2012
Kiitos!