FORSSAN SEUDUN TERVEYDENHUOLLON KUNTAYHTYMÄ SOPIMUS TERVEYDENHUOLLON PALVELUISTA VUONNA 2013 Tällä sopimuksella Forssan seudun terveydenhuollon kuntayhtymä ja Tammelan kunta sopivat vuonna 2013 tuotettavien terveydenhuollon palvelujen laajuudesta ja järjestämisestä sekä palveluista perittävistä maksuista. 1 SOPIJAOSAPUOLET Palvelujen tilaajana on Tammelan kunta (jäljempänä tilaaja). Palvelujen tuottajana ja ulkopuolisten palvelujen tilaajana sekä toisena sopijaosapuolena toimii Forssan seudun terveydenhuollon kuntayhtymä (jäljempänä tuottaja). 2 PALVELUJEN SISÄLTÖ JA MÄÄRÄ Sopimus sisältää Forssan seudun terveydenhuollon kuntayhtymän tuottamat perusterveydenhuollon, erikoissairaanhoidon ja mielenterveystyön palvelut sekä Kanta-Hämeen sairaanhoitopiirin tuottamat erikoissairaanhoidon palvelut ja ulkopuoliset palvelut, jotka hankitaan sairaanhoitopiirin kautta tai tuottajan toimesta, sopimuksen liitteissä ilmoitetussa laajuudessa. Palvelujen määrä perustuu vuosien 2010-2011 sekä vuoden 2012 ensimmäisen vuosipuoliskon toteutumatietoihin. Palvelujen järjestämisessä sovelletaan alueellisissa hoito-ohjelmissa sovittua työnjakoa. 3 PALVELUJEN LAATU Palvelut tuotetaan laadullisesti kilpailukykyisinä. Palvelujen laatua seurataan ja arvioidaan perustehtävän toteutumisen kannalta keskeisinä pidettävillä tekijöillä, joita ovat mm. palvelujen saatavuus (jonotusajat) ja asiakastyytyväisyys.
2 4 PALVELUISTA PERITTÄVÄT MAKSUT 4.1 Maksut palveluista Tilaaja vastaa terveydenhuollon kustannuksista sopimuksen liitteenä olevan laskelman mukaisesti. Sopimus on kiinteä kokonaissopimus ja sitoo osapuolia kokonaismäärän osalta. Tilaaja suorittaa sopimuksessa määritellyistä palveluista 9 714 000 euron kokonaiskorvauksen, josta tuottaja laskuttaa tilaajaa tasaerin (1124) kaksi kertaa kuukaudessa. Edellä todettuun kiinteään sopimussummaan eivät sisälly, sosiaalitoimen järjestämän palvelun piiriin jatkohoitoon (laitoksiin, palveluasumiseen tai kotiin) odottamisesta aiheutuvien palvelujen kustannukset somaattisilla erikoisaloilla. Näistä tilaaja suorittaa erikoissairaahoidon hinnaston mukaisen hoitopäiväperusteisen maksun kolmannesta odotuspäivästä lukien. Sopimushintaan eivät sisälly myöskään ne potilaat, joita ei voida sijoittaa sosiaalitoimen järjestämän palvelun piiriin jatkohoitoon (laitokseen, palveluasumiseen tai kotiin), jos potilas on ollut vanhustenhuollon osaamiskeskuksessa ja kuntoutustarve tai kuntoutusmahdollisuudet todetaan päättyneeksi. Näissä tapauksissa peritään tilaajalta osaamiskeskuksen hoitopäiväperusteinen maksu kolmannesta päivästä lukien. Kotikuntalaki on muuttunut. Jos FSTKY:ssä joudutaan hoitamaan jäsenkuntien asukkaita, joista edellinen asuinkunta on antanut peruskunnalle maksusitoumuksen, tulee maksusitoumuksen koskea myös terveydenhuollon palveluita. Nämä kustannukset eivät sisälly kiinteään sopimushintaan vaan ne voidaan laskuttaa erikseen nykyiseltä kotikunnalta tai maksusitoumuksen antaneelta kunnalta. Kunnalle tuotettavista palveluista perittävän korvauksen lisäksi sairaanhoitopiiri perii suoraan kunnalta asukaslukuun perustuvan jäsenmaksun, jolla katetaan mm. koko sairaanhoitopiirin terveydenhuollon yksiköiden potilasvakuutusmaksut, myrkytystietokeskukselle suoritettavat maksut, ensihoidon sekä kehittämismäärärahat. 5 OSAPUOLTEN VÄLINEN YHTEISTYÖ Sopijaosapuolten välisenä yhteistyönä arvioidaan sosiaali- ja terveydenhuollon työnjaon toimivuutta ja voimavarojen käytön tarkoituksenmukaisuutta. Tilaaja ja tuottaja tekevät yhteistyötä hoitoketjujen suunnittelussa ja toteutuksessa.
6 SOPIMUKSEN SEURANTA JA TARKISTAMINEN 7 SOPIMUKSEN VOIMASSAOLO 3 Sopimuksen toteutumisen seurantaa varten tuottaja tuottaa kuukausittain tiedot tuotetuista palveluista ja niiden kustannuksista. Sopimuksen toteutumisen arviointia koskevat seurantaneuvottelut käydään osavuosikatsausten yhteydessä. Mikäli palvelujen käyttö poikkeaa merkittävästi palvelujen tuottamisen tai käytön osalta sopimuksessa määritellystä tasosta, sopimus voidaan tarkistaa kesken kalenterivuoden sopijaosapuolten yhteisellä päätöksellä. Tämä sopimus on voimassa 1.1. - 31.12.2013. 8 ERIMIELISYYKSIEN RATKAISEMINEN Mahdolliset sopimukseen liittyvät erimielisyydet pyritään ratkaisemaan sopijaosapuolten välisin neuvotteluin. Tästä sopimuksesta on laadittu samansisältöinen kappale kummallekin sopijaosapuolelle. Forssassa 20. päivänä joulukuuta 2012 FORSSAN SEUDUN TERVEYDENHUOLLON KUNTAYHTYMÄ Markku Puro yhtymäjohtaja Tammelan kq.nta Matti Setälä kunnanjohtaja Annukka Kuismin sosiaalijohtaja Liitteet suoritteet vuonna 2013 kuntamaksut vuonna 2013 KHSHP:n suoritteet ja kuntamaksut vuonna 2013 maksuaikataulu Yhdistelmä kuntamaksuista vuonna 2013 20.12.2012/SOPIMUSOHJAUS/Sopimus Tammela
Vuoden 2013 tarjouksen liite TAMMELAN KUNTA Forssan seudun terveydenhuollon ky. Perusterveydenhuolto Toiminto Käynnit/hpv 2010 2011 2012 sopimus 2012 Tarjous (1-6 ) 2013 Avohoito Avosairaanhoito, käynnit 10 890 10 7.73 9 400 5 413 9 400 Avosairaanhoito, puhelut 2 793 3 213 2 700 1 494 2 700 Terveyden edistäminen 8 392 6 664 8 100 3 445 8 100 Erityistoiminn ot Välineneuvonta 140 87 110 61 110 Ravitsemusterapia 15 25 Vuodeosastohoito 279 1 _ 0 0 0 Osaamiskeskus Intensiivikuntoutuspäivät 217 200 195 230 I nt. ku nt. päiväsair. käynnit 5 0 5 Jaksottaishoitopäivät Päiväsairaalakäynnit 0 0 0 Saattohoitopäivät 8 0 8 Kotikäynnit 8 0 8 Suun terveydenhuolto 9 352 8 301 9 000 5 054 9000 Terveysvalvonta Tarkastus 439 511 525 279 528 Eläinlääk.huolto 1 032 938 1 017 449 950 Eläinsuojelu 6 7 7 2 7 Yhteensä 33 323 30 714 31 088 16 407 31 071 13.12.2012/Suoritesopimusohjaus 2013, pth/tammela
TAMMELAN KUNTA Mielenterveystyö Avoh oito HOITOPÄIVÄT 2010 2011 2012 2012 Tarjous 2010 2011 2012 2012 Tarjous sopimus (1-6) 2013 sopimus (1-6) 2013 Aikuispsykiatria 1265 1557 1519 890 1352 1 262 974 838 434 866 Lastenpsykiatria 168 112 114 61 98 Nuortenpsykiatria 317 350 391 250 422 Psykologitoiminta 42 89 73 47 52 Puheterapia 325 288 353 241 408 A-klinikka 393 516 600 370 650 Perheneuvola 235 303 304 321 645 Oppilashuolto 102 237 189 229 355 Yhteensä 2 847 3 452 3 543 2 409 3 982 1 262 974 838 434 866 13.12.2012/Suoritesopimusohjaus 2013, mtt/tammela
TAMMELAN KUNTA FORSSAN SAIRAALA Yleissairauksien erikoissairaanhoito Erikoisala POLIKLINIKKAKÄYNNIT HOITOJAKSOT 2010 2011 2012 2012 Tarjous 2010 2011 2012 2013 Tarjous sopimus (1-6) 2013 sopimus (1-6) 2013 Päivystys 3 631 3 654 3 505 1 703 3 386 Kirurgia 1 272 1 206 1 331 658 1 300 357 387 389 216 393 Onkologia 343 295 339 120 217 Naistentaudit 297 320 337 197 398 54 51 32 26 34 Äitiyspoliklinikka 220 209 206 110 222 Korvataudit 66 113 146 34 61 Sisätaudit _ 1 271 1 033 964 617 1.169 435 373 373 344 307 288 560 - - Dialyysi 316 177 339 Neurologia 224 193 209 97 117 Lastentaudit 399 444 484 218 430 Ihotaudit 88 54 125 Yhteensä 8 039 7 811 7 916 4 096 7 985 846 811 794 419 766 13.12.2012/Suoritesopimusohjaus 2013, esh/tammela
Vuoden 2013 tarjouksen liite TAMMELAN KUNTA Forssan seudun terveydenhuollon ky. Perusterveydenhuolto KUNTAMAKSUT VUOSINA 2010-2013 Toiminto Toteutus (1 000 e) Tarjous 2013 2010 2011 2012 2013 Toiminnon defl. sopimus (1-6) 1000 e %-osuus Avohoito Avosairaanhoito, käynnit 753 739 612 379 665 33,9 Avosairaanhoito, puhelu 37 42 32 19 35 1,8 Terveyden edistäminen 356 289 276 147 278 14,1 Erityi s toiminno t Välineneuvonta 17 8 12 5 10 0,5 Ravitsemusterapia 5 9 0,5 Sairaankuljetus 39 58 0 0 0 0,0 Vuodeosastohoito 56 0 0 0 0 0,0 Osaamiskeskus 72 99 73 97 4,9 Suun te rveyden huolt o 608 549 474 329 536 27,3 Terveysvalvonta Tarkastus 58 79 60 44 67 3,4 Eläinlääk.huolto 63 66 58 34 58 3,0 Eläinsuojelu 1 1 1 0 1 0,0 Yhteensä 1 990 1903 1 624 1 035 1 755 89 Fysioterapia 58 64 50 42 61 3,1 Välinejakelu 68 106 57 67 91 4,6 Lääkinn.kuntoutus 60 63 43 36 58 2,9 Yhteensä 2176 2136 1774 1180 1 965 100 13.12.2012/Sopimusohjaus 2013, pthitam
TAMMELAN KUNTA Mielenterveystyö KUNTAMAKSUT VUOSINA 2010-2013 Toiminto Toteutus (1 000 e ) Tarjous 2013 2010 2011 2012 2012 Toiminnon (defl.) sopimus (1-6 ) 1000 e %-osuus Psykiatria 612 454 515 526 625 77,4 Psykologit 11 16 _ 16 10 14 1,7 Puheterapia 32 23 26 24 30 3,8 Perheneuvola 60 41 52 59 65 8,0 Oppilashuolto 25 33 33 44 43 5,3 A-klinikka 25 24 26 28 31 3,8 Yhteensä 765 591 668 691 808 100,0 13.12.2012/Sopimusohjaus 2013, mtt/tam
TAMMELAN KUNTA Forssan sairaala KUNTAMAKSUT VUOSINA 2010-2013 Erikoisala Toteutus (1 000 e) Tarjous 2013 2010 2011 2012 2012 Toiminnon (defl.) sopimus (1-6) 1000 e %-osuus Päivystys 461 440 365 198 426 12,9 Kirurgia 1 017 1 008 881 494 990 30,1 Onkologia 297 294 245 133 282 8,6 Naistentaudit 124 166 135 68 140 4,3 Äitiyspoliklinikka 25 31 27 16 29 0,9 Korvataudit 15 32 20 11 23 0,7 Sisätaudit 1 232 984 949 547 1 088 33,0 Dialyysi 94 118 85 91 130 3,9 Neurologia 76 74 66 64 91 2,8 Ihotaudit 85 8 16 0,5 Lastentaudit 72 83 68 41 78 2,4 Yhteensä 3 412 3 230 2 926 1 671 3 291 100,0 13.12.2012/Sopimusohjaus 2013, esh/tam
KANTA-HÄMEEN SAIRAANHOITOPIIRIN KY. Sopimuksen 2013 liite Erikoissairaanhoidon palvelut Kunta: Tammela Erik#isala ': P. kt- Hoito- ',! käynnit aivätl Kanta -Hämeen sairaan hoitopiirin tuottamat palvelut Yleis- ja pehmytosakirurgia Ortopedia _Sytipätaudit Kipu poli klinikka Silmätaudit Korva-. nenä ja kurkkutaudit 180 100 90 50 0 0 20 250 50 270 30 Suusairaudet 50 10 Naistentaudit Synnytykset 30 - - 7 0 10 70 Operatiivin en tulos alue i _ 960 320 Päivystyspoliklinikka 330 - Päivystyksen tarkkailu 30 Sisätaudit 380 70 Neurologia 90 30 Keuhkosairaudet 40 10 Infektiopoliklinikka 0 Ihotaudit Lastentaudit Lastenneurologia Dialyysi ja munuaispkl Fysiatria 180 0 110 40 30 70 50 Lääkinnällinen kuntoutus Konservatiivinen tulosalue 1 280 180 Lastenpsykiatria Nuorisopsykiatria Aikuispsykiatria Psykiatrian tulosalue Pa[veh4jen määrä yhteensä Sopimuksen mukaiset kustannukset Sairaanhoitopiirin tuottamat palvelut Hoito ulkopuolisissa laitoksissa Tasausmaksu Jäsenmaksu Ensihoito Kustännuksetyhteensä ;; (euroa) 5 0 0 5 10 130 40 180 2;245 500 180 2 209 000 1 278 000 117 000 79 000 194 000 3877000 Sopimus 2013 Iiite.FRSSI10. 12.10
FORSSAN SEUDUN TERVEYDENHUOLLON KY KUNTALASKUTUSAIKATAULU V. 2013 akso lasku tus p" aiv ål eräpä wä laskut usk ausi 1 a 21.12.2012 11.01.2013 01.01.2013-15.01.2013 1 b 11.01.2013 25.11.2013 16.01.2013-31.01.2013 2a 28.01.2013 11.02.2013 01.02.2013-15.02.2013 2b 11.02.2013, 25.02.2013 16.02.2013-28.02.2013 3a 25.02.2013 11.03.2013 01.03.2013-15.03.2013 3b 12.03.2013 26.03.2013 16.03.2013-31.03.2013 4 28.03.2013 11.04.2013 01.04.2013-15.04.2013 4b 12.04.2013 26.04.2013 16.04.2013-30.04.2013 5a 26.04.2013 10.05.2013 01.05.2013-15.05.2013 5b 13.05.2013 27.05.2013 16.05.2013-31.05.2013 6a 27.05.2013' 11.06.2013 01.06.2013-15.06.2013 6b 11.06.2013 26.06.2013 16.06.2013-30.06.2013 7a 24.06.2013 11.07.2013 01.07.2013-15.07.2013 7b 12.07.2013 26.07.2013 16.07.2013-31.07.2013 8a 26.07.2013 12.08.2013 01.08.2013-15.08.2013 8b 14.08.2013 28.08.2013 16.08.2013-31.08.2013 9a 28.08.2013 11.09.2013, 01.09.2013-15.09.2013 9b 12.09.2013 26.09.2013 16.09.2013-30.09.2013 10a 27.09.2013 11.10.2013 01.10.2013-15.10.2013 10b 14.10.2013 28.10.2013 16. 10.20 13-31.10.20 13 11 a 28.10.2013 11.11.2013 01.11.2013-15.11.2013 11 b 13.11.2013, 27.11.2013 16.11.2013-30.11.2013 - ------ ------- 12a 25.11.2013 11.12.2013' 01. 12.2013-15.12.2013 12b 11..12..20131 27.12.2013. 16.12.2013-31.12.2013
KUNTIEN OSUUDET VUONNA 2012 JA 2013!Kuntien osuudet kuntamaksuihin vuonna 2012 ja 2013 vuoden käytön perusteella Kunta - - - - pth esh mtt yhteensä %,osuus eurot %-osuus eurot eurot %-osuus eurot Muutos 2012! 2013 2012' 2013 20121 2013 2012! 2013 2012 2013 2012 2013 2012 2013 2012 2013 euroa % Forssa 62,61 61,9 8680! 8 986 5 2 j ' 52,7 9 366' 9 757 65,8! 62,6 3518. 3 471 59,7 57,8 21 564 22 214 650 3,0 Humppila 6,8: 6,5 939. 945 10,8 10,4 1923 1 933 4,7 5,1 252 283 7,9 8,1 3 1 1 4 3162 48 1,5 Jokioinen 11,6' 11,8 1 609 1 716 13,7 13,2 2 429 2442 11,9 12,9 634 713 12,5 12,6 4 672 4 872 200 4,3 Tammela 13,11 13,5 1 822 1 965 17,Ö 17, 8 3 017 3 291 12,5 14,6 668 808 14, 3 15,6 5 507 6 065 558 10,1 Ypäjä 5,9i 6,3 823' 910 5,8: 5,8 1 025. 1 077 5,1. 4,9 272 270 5,5 5,8 2 120 2 256 136 6,4 Yhteensä 1 0 0, 0 100,0 13 873 14522 100 o' 100,0 17 760 18 500 ' 100,0' 100,0 5 344 5546 1 0 0, 0 100,0 36 976 38 568 1 592 4,3.somero 326 326 326 Osuus omista 37,5 39,2 48,0 45,3 14,5 15,5 100,0 100,0 kuntamaksuista Forssa Humppila Jokioinen Tammela Ypäjä 'Yhteensä!oma ulkopuolinen Kaikki yhteensä %osuus. eurot Kasvu Kasvu- %-osuus e o t Kasvu - % os us eurot Muutos 2012 2013 2012 2013 euroa 2012 2013 2012 2013 2012 2013 2012 2013 euroa % 52,9 52,2 10 210 10 301 91 0,9 49,9 52,8 499 528 5,8 56,3. 55,7 32 273 33043 770 2,4 7,7 7,0 1 1 392-89 -6,0 8,6 7,8 86 78 9,3 8 2 7,8 4 681 4 632-49 1 1 14,1 14,8 2720 2926 20 7, 6 3,0 4,2 30 42 40,0 12,9 13,2 7 4 2 2 7840 418 5,6 17,7 18,3 3 414 3 604 190 5,6 5,1 4,5 51 45-11,8 15,7 16,4 8 972 9 714 742 8,3 7,7 7,7 1 487 1523 36 2,4 33,4 30,7 334 307-8,1 6,9 6,9 3 9 4 1 4086 145 3,7-100,0, 100,0 193.12 19 746 _ 434 2,2 100,0 10Q0 1 000 1 000 0,0 100,0 100,0 57 289 59 314 2025 3,5 Kustannusten lisays 2013 1f2 5h 19900 1 vakanssiyhtynahall. 63200-1 kuraattori 42100 yht. 125200 Jäsenmaksu (Kunnat maksavat itse) 2012 2013 Muutos-% Forssa 221 214-1,6 Humppila 31 30-0,2 Jokioinen - 70-68 ----0,5 Tammela 81 79-0,5 Ypäjä 32 31-0,2 Yhteensä 435' 422' -3,0