1 Kokousaika Ke 18.6.2014 klo 14.00 16.15 Paikka Muonion kunnanvirasto, valtuustosali Jäsenet: Läsnä Eira-Keskitalo Satu-Marja, pj. Airaksinen Olavi Alatörmänen Seppo Ikonen Pasi Juuso Berit-Ellen Kangosjärvi Niina Kangosjärvi Ulla-Maija Niemelä Juha Palojärvi Leena Vuollo Juha Muut saapuvilla olleet (läsnäolon peruste) Hietala Kosti Eira Birgitta Lehtimäki Raija Korhonen Taina 42 52, 54-55 Vuollo Saara Hartojoki Sirpa yhtymävaltuuston pj. yhtymävaltuuston I vpj. yhtymävaltuuston II vpj. vs. johtava lääkäri pöytäkirjanpitäjä Muonion kunnanjohtaja Poissa Ranta Hannu Kärnä Mikko yhtymävaltuuston III vpj. Enontekiön kunnanjohtaja Asiat 42-55 Allekirjoitus ja varmennus Tarkastusaika Tarkastus Puheenjohtaja Satu-Marja Eira-Keskitalo Allekirjoitukset Pöytäkirjanpitäjä Saara Vuollo Pöytäkirja on pidetty yleisesti nähtävillä Varmennus Seppo Alatörmänen Virka-asema Niina Kangosjärvi Allekirjoitus
2 KOKOUKSEN LAILLISUUS JA PÄÄTÖSVALTAISUUS Yhall 42 Kuntalain mukaan muu toimielin kuin valtuusto on päätösvaltainen, kun enemmän kuin puolet jäsenistä on läsnä. Kokous todettiin lailliseksi ja päätösvaltaiseksi. PÖYTÄKIRJANTARKASTAJIEN JA ÄÄNTENLASKIJOIDEN VALINTA Yhall 43 Johtavan lääkärin esitys Pöytäkirjantarkastajiksi ja ääntenlaskijoiksi valitaan Seppo Alatörmänen ja Niina Kangosjärvi. Valittiin Seppo Alatörmänen ja Niina Kangosjärvi.
3 JOHTAJAN VALINTA Yhall 31 (15.5.) Kuntayhtymässä on ollut haettavana johtajan virka. Se on määräaikainen 31.12.2018 loppuun. Pätevyysvaatimuksena on soveltuva ylempi korkeakoulututkinto ja kokemusta kunnallishallinnosta tai terveydenhuollon hallinnosta. Virassa noudatetaan kuuden kuukauden koeaikaa. Tehtäviin kuuluu vastata kuntayhtymän toiminnasta ja taloudesta sekä toimia esittelijänä yhtymähallituksessa yhteistyössä johtavan lääkärin kanssa. Tarkemmat vastuut määritellään johtosäännössä. Jatketun hakuajan 4.5. kuluessa virkaa hakivat: Aaltonen Heikki Hietanen Katja Ihantola Mervi Isola Kaisu Kiili Markus Kontu Elina Koponen Ritva Kujanpää Raimo Louet-Lehtoniemi Tuulikki Maaninka Rauno Salo Sampo Yhtymähallitus valitsee haastateltavat ja haastattelijat sekä määrittelee aikataulun tälle. Yhtymähallitus päätti, että hakijoista haastatteluun kutsutaan seuraavat: Hietanen Katja Ihantola Mervi Kiili Markus Kujanpää Raimo Louet-Lehtoniemi Tuulikki Maaninka Rauno Haastattelijoiksi valittiin yhtymähallitus, yhtymävaltuuston puheenjohtajisto, vs. johtava lääkäri ja johtava hoitaja. Haastattelut pidetään 21.5.2014 kello 10 alkaen. Mahdollisuus videoyhteyteen järjestetään. Yhall 45 Katja Hietanen on sähköpostiviestillään 20.5. perunut hakemuksensa. Yhtymähallitus esittää yhtymävaltuustolle johtajan määräaikaiseen virkaan 31.12.2018 asti valittavaksi Tuulikki Louet-Lehtoniemen, ensimmäiselle varasijalle Rauno Maaninka ja toiselle varasijalle Mervi Ihantola. Valitun on 4.7. ilmoitettava viran vastaanottamisesta sähköpostiin: muonionenontekion.terveyskeskus@muonio.fi. Tehtäväkohtaiseksi palkaksi vahvistetaan 5 500 e/kk. Käsittely Keskustelun kuluessa puheenjohtaja totesi, että yhtymähallitus on yksimielinen johtajan valinnasta ja esittää Tuulikki Louet-Lehtoniemeä valittavaksi. Niina Kangosjärvi esitti, että ensimmäiselle varasijalle valitaan Mervi Ihantola ja toiselle
4 varasijalle Rauno Maaninka. Ulla-Maija Kangosjärvi kannatti Niina Kangosjärven esitystä. Puheenjohtaja totesi, että varasijoista oli tehty vs. johtavan lääkärin esityksestä poikkeava esitys, joten tulee suorittaa vaali. Päätettiin, että suoritetaan suljettu lippuäänestys. Lippuun merkitään numerolla yksi ensimmäiselle varasijalle tuleva ja numerolla kaksi toiselle varasijalle tulevan nimi. Rauno Maaninka sai vaalissa seitsemän ääntä ensimmäiselle varasijalle ja Mervi Ihantola kolme ääntä ensimmäiselle varasijalle. Toiselle varasijalle valittavaksi Mervi Ihantola sai seitsemän ääntä ja Rauno Maaninka kaksi. Toiselle varasijalle oli yksi tyhjä ääni. Muita ääniä ei annettu. Yhtymähallitus päätti yksimielisesti esittää yhtymävaltuustolle johtajan virkaan valittavaksi Tuulikki Louet-Lehtoniemen. Hänen on 4.7. mennessä ilmoitettava viran vastaanottamisesta. Tehtäväkohtaiseksi palkaksi esitettiin vahvistettavaksi 5 500 e/kk. Koeaika on kuusi kuukautta. Ennen viran vastaanottamista on esitettävä hyväksyttävä todistus terveydentilasta hakuilmoituksen mukaan. Virka täytetään määräaikaisena 31.12.2018 asti. Vaalin tuloksena ensimmäiselle varasijalle esitetään Rauno Maaninkaa (seitsemän ääntä) ja toiselle varasijalle Mervi Ihantolaa. Tämän pykälän osalta pöytäkirja tarkastettiin kokouksessa.
5 TERVEYDENHOITAJAN VALINTA Yhall 46 Yhtymähallitus päätti kokouksessaan 13.3., että Muoniosta vapautuva terveydenhoitajan toimi laitetaan haettavaksi ja sijoituspaikka on Muonio. Kuntayhtymässä on ollut haettavana terveydenhoitajan toimi 16.5. mennessä. Pätevyysvaatimuksena on laillistettu terveydenhoitaja. Työterveyshuollon pätevyys katsotaan eduksi. Työtehtävät ovat pääasiassa työterveyshuoltoa, mutta myös muita terveydenhoitajan tehtäviä. Valitun on ennen toimen vastaanottamista esitettävä hyväksyttävä todistus terveydentilastaan. Hakemukseen liitteeksi pyydettiin nimikirjaote tai ansioluettelo. Toimeen hakivat: Andersén Raija Mäkitalo Maiju Nevalainen Anni Näkkäläjärvi Pauliina Peltomaa Sirkka Hakemukset esityslistan liitteenä. Yhtymähallitus päättää valita terveydenhoitajan toimeen Pauliina Näkkäläjärven ja varalle Raija Andersénin. Yhtymähallitus päättää valita terveydenhoitajan toimeen Pauliina Näkkäläjärven ja varalle Raija Andersénin.
6 MUONION KUNNAN TEKNISEN LAUTAKUNNAN KYSELY TALONMIESTEHTÄVIEN JÄRJESTELYISTÄ Yhall 125 (18.12.13) Muonion kunnan tekninen lautakunta on 18.12.2013 toimittanut pöytäkirjanotteen 17.12.2012 kokouksesta, jossa se tiedustelee kiireellisenä asiana Muonion- Enontekiön kansanterveystyön kuntayhtymältä, sekä Taisto Kurun esimies Teemu Taulavuorelta mihin toimenpiteisiin ryhtyvät työntekijänsä kiinteistönhoitotehtävien osalla, koska kyseiset tehtävät siirtyvät 1.1.2014 alkaen Muonion kunnan toteuttamiksi. Johtavan lääkärin esitys Ote: Tekniselle osastolle siirtyy vuoden 2014 alusta alkaen terveyskeskuksen, vanhainkodin ja päiväkodin kiinteistönhoito Muonion-Enontekiön kansanterveystyön kuntayhtymältä Muonion kunnan talousarviovaltuuston 9.12.2013 käsittelyyn pohjautuen. Nykyisen tehtäviä hoitavan Muonion-Enontekiön kansanterveystyön kuntayhtymän työntekijä Taisto Kurun työsuhteen mahdollisista muutoksista ja siirtymisestä Muonion kunnan palvelukseen ei ole jätetty tekniselle osastolle virallista tietoa vielä ja työntekijän itsensä kunnanrakennusmestarille ilmoittamana neuvotteluja ei ole pidetty hänen ja työnantajansa välillä. Hänen ns. vahtimestaritöiden siirtyminen Muonion kunnalle ei tule kysymykseen teknisen osaston tulkinnan mukaan vaan ko. tehtäväalue jäisi edelleen Muonion- Enontekiön kansanterveystyön kuntayhtymän hoidettavaksi, koska vahtimestaritehtävät eivät ole kiinteistönhoidon tehtäviä. Kunnanrakennusmestari selostaa kiinteistönhoidon tilannetta kokouksessa. Ehdotus Tekninen johtaja Tekninen lautakunta merkitsee tiedoksi kunnanrakennusmestarin selostuksen kiinteistönhoidon tilanteesta. Edelleen tekninen lautakunta tiedustelee kiireellisenä asiana Muonion-Enontekiön kansanterveystyön kuntayhtymältä, sekä Taisto Kurun esimies Teemu Taulavuorelta mihin toimenpiteisiin ryhtyvät työntekijänsä kiinteistönhoitotehtävien osalla, koska kyseiset tehtävät siirtyvät 1.1.2014 alkaen Muonion kunnan toteuttamaksi. Tekninen lautakunta hyväksyi ehdotuksen. Liitteenä Muonion terveyskeskuksen kiinteistönhoitajan tehtäväkuva. Yhtymähallitus päättää käynnistää yt-neuvottelut kiinteistöhuollon muutoksista. Hyväksyttiin yksimielisesti. Yhall 9 YT-neuvottelut on käyty 7.1.2014, pöytäkirja liitteenä. YT-neuvottelun tuloksena esitetään Muonion kunnalle, että kiinteistönhoitaja Taisto Kuru siirtyy liikkeenluovutuksen perusteella ns. vanhana työntekijänä Muonion kunnan työntekijäksi ja näin ollen kaikki tällä hetkellä hänelle kuuluvat tehtävät siirtyvät myös Muonion kunnan hoidettaviksi. Näiden tehtävien hoitamisesta Muonion kunta ja Muonion-Enontekiön terveydenhuollon kuntayhtymä neuvottelevat ja sopivat keskenään. Siinä vaiheessa, kun tehtävien hoitoa järjestellään uudelleen, tulee kuulla kiinteistönhoitajaa ja
kuntayhtymän työntekijöitä. 7 Yhtymähallitus esittää Muonion kunnalle YT-neuvottelun tuloksen kannanottonaan kiinteistönhuollon järjestelyistä. Yhtymähallitus esittää Muonion kunnalle YT-neuvottelun tuloksen kannanottonaan kiinteistönhuollon järjestelyistä lisäyksellä, että kiinteistönhuoltoon kuulumattomat tehtävät laskutetaan 50 % + 50 % Tämän kevään aikana selvitetään onko prosentti oikein. Yhall 47 Kiinteistönhoitajan Taisto Kurun kanssa on käyty toiset YT-neuvottelut 26.5.2014. Laadittu muistio liitteenä. Taisto Kuru on pitänyt töistään päiväkirjaa, jonka perusteella voidaan todeta, että hänen työnsä jakautuvat 50 % / 50 % vahtimestarin/lähetin ja kiinteistönhoidon tehtävien kesken. Muonion kunnan kanssa jää edelleen sovittavaksi, miten työt järjestetään niin, että aina on saatavilla riittävän asiantuntemuksen omaava työntekijä. Erityistä huomiota vaativat: happivaraston hoito ja hapen tilaus, paineilmalaitteiston ja varavoiman huolto ja seuranta, vuodeosaston sairaanhoidon kalusteiden huolto ja korjaus, apuvälinehuolto, vahtimestari/lähetti - töiden lomitus. YT:n tuloksena esitetään, että Taisto Kuru siirtyy 1.6.2014 alkaen Muonion kunnan työntekijäksi. Yhtymähallitus esittää Muonion kunnalle, että kiinteistönhoitaja Taisto Kuru siirtyy Muonion kunnan palvelukseen vanhana työntekijänä 1.7.2014 alkaen. Pöytäkirja tämän pykälän osalta tulisi tarkastaa kokouksessa. Hyväksyttiin yksimielisesti. Pöytäkirja tämän pykälän osalta tarkastettiin kokouksessa.
8 KanTa PALVELUJEN KÄYTTÖÖNOTTO 1.9.2014 / MEDICONSULT OY:N TARJOUS Yhall 79 (24.9.) Esityslistan liitteenä on Mediconsult Oy:n tarjous vaadittavista ohjelmista ja työstä Muonion-Enontekiön kansanterveystyön kuntayhtymän liittymiseksi valtakunnalliseen Terveysarkistoon. Asiaa on selvitetty yhtymähallitukselle kesäkuun kokouksessa, josta ko. pykälä liitteenä. Kustannukset, Mediconsult Oy: Ohjelmat 78 525 39 työpäivää ohjelmat 8 projektityö 47 x 1025 e = 48 175 Johtavan lääkärin esitys ylläpito/v 18 060 (otetaan käyttöön alkuvuodesta, ennen 1.9.) Kustannukset v. 2014 yht. n. 145 000 euroa (alv. 0 %). Tämä on siis vain yhden yrityksen osuus. Muut kustannukset eivät ole vielä tiedossa: laitteisto, muut ohjelmat, nopeuden nosto, koulutus. Yhteistyötä + mahd. hankintoja tehdään Lapin muiden samaan ohjelmaa käyttävien kuntien kanssa. Lisätietoa yhtymähallitukselle annetaan heti, kun saadaan. Yhtymähallitus hyväksyy tarjouksen ja valtuuttaa johtavan lääkärin tekemään tarvittavan sopimuksen Mediconsult Oy:n kanssa. Asia päätettiin jättää pöydälle tarkempien kustannustietojen selvittämiseksi muiden hankkeiden osalta. Yhall 89 (19.11.13) Mediconsult Oy on kuntayhtymän potilashallinnon atk-ohjelma Mediatrin toimittaja. Kyseessä on ohjelmaan vaadittavat päivitykset kansalliseen sähköiseen potilastiedon arkistoon (KanTa) liittymiseksi. Johtavan lääkärin esitys Hankkeen kustannukset ja sopimukset tuodaan päätöksentekoon erikseen valmisteltuina kunkin yrityksen tai yhteistyötahon osalta. Tietoliikennenopeuden nostosta tulevat kustannukset selviävät sitten kun Teliasoneralta on tullut asiasta tarjous. Koulutuskustannukset eivät vaadi sopimuksen tekoa, joten niitä ei tuoda erikseen päätettäväksi, vaan kulut menevät joko koulutusmenoista tai investointimenoista. Laitteiston hankinta tehdään joko omana tai yhdessä muiden Mediatripotilashallinnon ohjelmaa käyttävien Lapin kuntien (Pello, Ranua) kanssa. Nyt kysymyksessä oleva tarjous on erillinen asia, joka tulee käsitellä erikseen. Hankkeessa ei ole tehty kaikkia päätöksiä eikä tarjouksia pyydetty, joten on mahdotonta tehdä mitään yleiskattavaa hankintapäätöstä, jossa on kaikki kustannukset tarkkaan eriteltyinä. Yhtymähallitus hyväksyy tarjouksen ja valtuuttaa johtavan lääkärin tekemään yksilöidyt tilaukset/sopimukset tarjouksen pohjalta. Tehdään investointivaraus ja palataan asiaan keväällä. Selvitetään mahdolliset Erva-alueen yhteiset atk-ohjelmat.
9 Yhall 48 Lapin sairaanhoitopiirin hallinnoima ja valtionavustuksia saava hanke KanTaarkistoon liittymiseksi on meneillään. Mukanaolosta ja hankkeen eteenpäin viemisestä tulee tehdä päätös pikaisesti. Sairaanhoitopiirin taholta saadaan ohjausta ja koulutusta. Tarkastuslautakunta otti asiaan kantaa kokouksessaan 27.5.2014 13 Tarkastuslautakunta esittää yhtymähallitukselle, että Kanta-arkistoon liittymisen edellyttämät ohjelmat ja muut hankinnat suoritetaan ja projekti laitetaan käyntiin. Hankkeen valmistelut vaativat henkilöstöresursointia, josta kuntayhtymässä ei ole päätöstä eikä varsinaista suunnitelmaa. Hankkeen laajuus vaatii huomattavaa henkilöstön työpanosta. Ennen liittymistä on tehtävä: - liittyjäorganisaation auditoinnit, joista yhteenvetoluettelo liitteenä - tehtävänmukaiseen arkistointijärjestelmään siirtyminen potilashallinnon osalta - Mediatri-potilashallinnon ohjelmiston päivittämiseen liittyvät tehtävät - oheisjärjestelmien hankita (röntgenjärjestelmään liittyvä RIS) - koulutuksen suunnittelu ja järjestäminen - omavalvontasuunnitelma - tietoliikenteen järjestelyt - tiedotus asiakkaille Koska kuntayhtymän liittymisestä KanTa-arkistoon on yhtymähallituksen päätös ja hanke sisältyy myös toimintasuunnitelmaan, on alustavasti liittymisaikatauluksi ilmoitettu marraskuu 2014. Erva-alueelle ei ole vireillä sellaista yhteistä atk-hanketta, joka tulisi käyttöön ennen velvoitettua KanTa-arkistoon liittymisestä. Hanke on viivästynyt Mediconsultin kehitystyön siirtymisen vuoksi kaikissa Mediatria käyttävissä terveyskeskuksissa. Liitteenä Mediconsult Oy:n tiedote, jossa on selvitystä aikatauluista. Alustavasti suunniteltu kuntayhtymän liittyminen marraskuulta 2014 siirtyy maaliskuulle 2015. Tätä ennen on ohjelman muutostyöt mahdollista ja tarkoituksenmukaista käynnistää siten, että osa niistä tehdään tänä vuonna. Laskutus on Mediconsultin ilmoituksen mukaan sovittavissa joustavasti. Mediconsult Oy on 9.6. toimittanut projektisuunnitelmaluonnoksen, jossa edetään siten, että osa ohjelmista otetaan käyttöön v. 2014. Suunnitelma ja alkuperäinen tarjous liitteenä. Suunnitelman mukaan tällä hetkellä olevat Mediconsultin kustannukset v. 2014 olisivat n. 48 670 euroa (ohjelmat 31 485 e, ylläpito 3 kk 1810 e, työ kohdat 1., 3.- 5. (15 pv) 15 375 e), alv 0 %. Erillisjärjestelmiä tarvitaan ainakin röntgeniin, johon tuleva ohjelmisto on Lapin sairaanhoitopiirin yhteishankintana ja sen hankintakustannus kuntayhtymän osalta on 14 000 e. Yhtymähallitus hyväksyy tarjouksen ja valtuuttaa johtavan lääkärin tekemään yksilöidyt tilaukset/sopimukset tarjouksen pohjalta. Varataan elo-joulukuuksi 2014 hoitohenkilökunnasta erikseen sovittava henkilö 50 prosenttisella työajalla tekemään hankkeen vaatimat valmistelut. Hyväksyttiin yksimielisesti.
10 TYÖTERVEYSHUOLLON YHTIÖITTÄMINEN Yhall 49 Syyskuun 2013 alusta voimaan tullut kuntalain muutos velvoittaa yhtiöittämään kunnan toiminnat, jotka toimivat markkinoilla kilpailutilanteessa. Siirtymäaikaa on annettu vuoden 2014 loppuun. Laki koskee kuntayhtymässä työterveyshuoltoa. Jos tarjotaan vain lakisääteisiä palveluja, niin toiminta voi jatkua ennallaan, mutta sairaanhoitopalveluita tarjottaessa työterveyshuollon toiminta on yhtiöitettävä, ettei tule kilpailuetua. Omalle henkilökunnalle saa kuitenkin tuottaa kaikenlaisia työterveyshuoltopalveluja. Yhtiöittämisvelvoite perustuu kuntalain 2 pykälään ja kilpailulakiin (948/2011), joita on muutettu eu-direktiivin takia. Yhtymähallitus päättää, että työterveyshuollon yhtiöittämisen selvittelyt käynnistetään. Nimetään työryhmä, johon kuuluu joht. lääkäri Taina Korhonen, lääkäri Anne- Mari Ranne ja terveydenhoitaja Raija Andersén, yhtymähallituksen puheenjohtaja ja kuntayhtymän johtaja. Käsittely Vs. johtava lääkäri kertoi kokouksessa, että terveydenhuoltolain tätä koskeva muutos on valmisteltavana ja voi olla, että yhtiöittämistä ei tarvitse toteuttaa. Työryhmä on silti aiheellinen valita. Hyväksyttiin yksimielisesti.
11 JOHTAVAN LÄÄKÄRIN IRTISANOUTUMINEN Yhall 50 Johtava lääkäri Teemu Taulavuori irtisanoutuu virastaan 18.5.2014 päivätyllä kirjeellään 20.7.2014 alkaen. Hänen irtisanoutumisaikansa on kaksi kuukautta. Yhtymähallitus esittää yhtymävaltuustolle, että se myöntää Teemu Taulavuorelle eron johtavan lääkärin virasta 20.7.2014 lukien ja kiittää häntä kuntayhtymän hyväksi tehdystä työstä. Yhtymähallitus päätti esittää yhtymävaltuustolle, että se myöntää Teemu Taulavuorelle eron johtavan lääkärin virasta 20.7.2014 lukien ja kiittää häntä kuntayhtymän hyväksi tehdystä työstä.
12 JOHTOSÄÄNNÖN MUUTOS Yhall 93 (19.11.13) 1.1.2014 voimaan tulevan perussopimuksen mukaan kuntayhtymän johtosääntöä päivitetään siten että kuntayhtymällä on johtaja. Ko. viranhaltija toimii työssään yhtymähallituksen esittelijänä yhteistyössä johtavan lääkärin kanssa sekä vastaa kuntayhtymän toiminnasta ja taloudesta. Johtava lääkäri on valmistellut johtosäännön muutoksen. Voimassa oleva johtosääntö on esityslistan oheismateriaalina ja muutokset erillisenä. Pykälämerkinnät vastaavat nykyisiä pykäliä. Johtosäännöstä poistetaan ympäristöterveydenhuoltoa koskevat kohdat, koska ympäristöterveydenhuolto ei ole enää vuoden 2014 alusta alkaen kuntayhtymän toimintaa. Poistettavat kohdat: 2 yhtymähallitus toimii terveydensuojeluviranomaisena toimiminen, elintarvikelain ja kuluttajaturvallisuuslain mukaisena viranomaisena toimiminen, tupakkalain mukaisista tehtävistä huolehtivana toimielimenä toimiminen, kemikaalilain mukaisena kemikaaliviranomaisena toimiminen, lääkelain mukaisena nikotiinivalmisteiden myynnin lupa- ja valvontaviranomaisena 2 yhtymähallitus huolehtii eläinlääkintähuoltolaissa (EIL 765/209), eläinsuojelulaissa (EsL 247/1996) kunnalle määrättyjen tehtävien hoidosta 21 Terveysvalvonnan johtaja/eläinlääkärin toimivalta 22 Terveystarkastajan tehtäviin kuuluu Johtosäännön voimaantulosta on tarkoituksenmukaista tehdä erillinen yhtymähallituksen päätös, joka tehdään yhtymävaltuuston päätöksen täytäntöönpanon jälkeen, mikäli yhtymävaltuusto päättää muutoksista, koska johtosäännössä mainittuja vakansseja ei ole vielä perustettu. Yhteistoimintalain 4 :n Työnantajan ja henkilöstön välisessä yhteistoiminnassa käsitellään ainakin sellaiset asiat, jotka koskevat: 1) henkilöstön asemaan merkittävästi vaikuttavia muutoksia työn organisoinnissa, kunnan palvelurakenteessa 2) palvelujen uudelleen järjestämisen periaatteita, jos asialla voi olla olennaisia henkilöstövaikutuksia Johtavan lääkärin esitys Yhteistoimintaelin ei ole vielä käsitellyt esitettyjä muutoksia. Yhtymähallitus hyväksyy johtosäännön muutokset yhteistoimintaelimen käsittelyn pohjaksi. Yhtymähallituksen ja yhtymävaltuuston puheenjohtajat kokoavat johtosäännön yhteistyössä johtavien viranhaltijoiden kanssa, jonka jälkeen se viedään yhteistoimintaelimen käsittelyyn.
13 Yhall 51 Työryhmä on kokoontunut usean kerran. Johtosäännön luonnos on ollut ammattijärjestöjen lausunnolla. Yksi lausunto saatiin, Super ry Ao, ja se on liitteenä. Esitetyt asiat on käsitelty työryhmässä. Johtosääntö on uudistettu perussopimusta vastaavaksi, mm. johtajan vastuut lisätty. Nimikkeitä on ajantasaistettu. Työryhmän kokousten jälkeen on pykäliin 12 ja 19 tehty korjaukset viran puolesta. Yhtymähallitus esittää johtosäännön yhtymävaltuuston hyväksyttäväksi. Yhtymähallitus päätti esittää johtosäännön yhtymävaltuuston hyväksyttäväksi.
14 TILINTARKASTAJAN LOPPURAPORTTI Yhall 52 Esityslistan liitteenä on tilintarkastajan loppuraportti vuoden 2013 tarkastushavainnoista. Siinä on tarkastettu seuraavia asioita: - Hallinnon laillisuus ja valtuuston päätöksenmukaisuus (valtuuston ja hallituksen päätökset, perussopimus ja säännöt, talousarvion noudattaminen) - Valtionosuudet - Sisäinen valvonta - Tilinpäätökseen ja kirjanpitoon liittyvät asiat (tulos- ja rahoituslaskelma, tase, liitetiedot ja muut tilinpäätösasiakirjat) Yhtymähallitus velvoittaa vastuussa olevat esimiehet raportissa olevien asioiden tarkkailuun. Sisäisen valvonnan järjestelmää kehitetään. Tilinpäätökseen ja kirjanpitoon liittyvät asiakirjat saatetaan ohjeiden mukaisiksi. Hyväksyttiin yksimielisesti.
15 LÄÄKÄREIDEN PALKKAUS Yhall 53 Kuntayhtymässä on ollut suuria vaikeuksia saada lääkäreitä sijaiseksi ja avointen virkojen hoitajiksi v. 2014. On jouduttu turvautumaan ostopalveluihin lääkäreiden saamiseksi. Ostopalveluna lääkärin kuukausipalkkauskuluksi on tullut 16 000 e/kk. Kevään mittaan on neuvoteltu lääkäreiden kanssa työskentelystä kuntayhtymässä, mutta tarjotun palkan määrä on ollut liian pieni ja neuvottelut ovat sen vuoksi katkenneet. Esityslistan oheismateriaalina on Kittilän kunnan päätös lääkäreiden palkkauksen tarkistamisesta ja MediApu Oy:n toimitusjohtajan kirje. MediApu Oy välittää lääkäreitä, mutta lääkäreiden varsinainen palkkaus hoidetaan terveyskeskuksesta. Vs. johtava lääkäri on sopinut Mediavun kanssa rektytointityöstä vuoden 2014 loppuun saakka kiinteällä kuukasihinnalla 1 900 e. Kuntayhtymän vakinaisen lääkärin varsinainen palkka on n. 6 300 euroa/kk (työkokemus-, henkilökoht. yms. lisineen), sekä lisäksi toimenpidepalkkiot 300 500 e/kk. Kittilässä rekrytointiongelmat on ratkaistu tekemällä paikallinen virka- ja työehtosopimus, jossa on päätetty maksaa lääkäreille kokonaispalkkaa seuraavasti: -laillistettu lääkäri, jolla on yleislääketieteen erityiskoulutus tai joka on toiminut yhteensä vähintään 3 vuotta laillistetun lääkärin virassa/tehtävässä: kokonaispalkka 7 000 e/kk. - laillistettu lääkäri, jolla alle 3 vuotta kokemusta: kokonaispalkka 6 000 e/kk. Summat sisältävät toimenpidepalkkiot, mutta päivystyskorvaukset maksetaan erikseen. MediApu Oy:n toimitusjohtaja on esittänyt, että palkkatasoa nostetaan tilapäisesti, kunnes lääkäritilanne saadaan korjattua. Palkkaraamiksi hän esittää 8 000 9 000 e/kk. Työnantaja voi korottaa vakinaisen henkilöstön palkkoja ilman paikallista virka- ja työehtosopimusta, mutta palkkarakenteen muutos vaatii paikallisen virka- ja työehtosopimuksen tekemisen. Nykytilanteessa on vain kolme vakinaista lääkäriä virassa: yksi töissä, yksi virkavapaalla, yksi irtisanoutunut. Vakinaisen terveyskeskuslääkärin palkkakulut ovat 8 140 e/kk/hlö (sis sosiaalikulut, toimenpidepalkkiot ei päiv.korv.). Alla esitetyn korotuksen jälkeen palkkakulut ovat n. 9 720 e/kk/hlö. Korotus 1 580 e/kk/hlö. Ostopalveluyrityksen kuluihin verrattuna paikallinen korotuspäätös toisi n. 6 000 euron säästön/kk/lääkäri. Vs. johtava lääkäri on tehnyt seuraavan suunnitelman: Palkkausjärjestelmää muutetaan niin, että vakinaisille lääkäreille maksetaan palkkaa siten, että varsinainen palkka vastaa alla olevaa: - laillistettu lääkäri, jolla on yleislääketieteen erityiskoulutus tai joka on toiminut yhteensä vähintään 3 vuotta laillistetun lääkärin virassa/tehtävässä: kokonaispalkka 8 000 e/kk. - laillistettu lääkäri, jolla alle 3 vuotta kokemusta: kokonaispalkka 7 000 e/kk. - johtava lääkäri: 8 800 e/kk
16 Puheenjohtajan esitys Varsinainen maksettava palkka sisältää toimenpidepalkkiot. Päivystyskorvaus maksetaan erikseen. Yhtymähallitus hyväksyy lääkäreiden palkat johtavan lääkärin suunnitelman mukaan. Keskustelun kuluessa Seppo Alatörmänen esitti seuraavaa: Palkkausjärjestelmää muutetaan niin, että vakinaisille lääkäreille maksetaan palkkaa siten, että varsinainen palkka vastaa alla olevaa: - laillistettu lääkäri, jolla on yleislääketieteen erityiskoulutus tai joka on toiminut yhteensä vähintään 3 vuotta laillistetun lääkärin virassa/tehtävässä: kokonaispalkka 7 500 e/kk. - laillistettu lääkäri, jolla alle 3 vuotta kokemusta: kokonaispalkka 6 500 e/kk. - johtava lääkäri: 8 200 e/kk. Palkka tarkistetaan sitten, kun johtaja on tullut virkaan. Leena Palojärvi, Berit-Ellen Juuso ja Ulla-Maija Kangosjärvi kannattivat Seppo Alatörmäsen esitystä. Keskustelun kuluessa Satu-Marja Eira-Keskitalo veti oman esityksensä pois. Yhtymähallitus päätti yksimielisesti hyväksyä Seppo Alatörmäsen esityksen. Lisäksi yhtymähallitus velvoittaa laatimaan laajan mediatiedotteen lääkäreiden saamiseksi. Taina Korhonen poistui esteellisenä tämän pykälän päätöksenteon ajaksi.
17 TIEDOKSI ESITETTÄVÄT ASIAT Yhall 54 1 Osastonhoitaja Sinikka Yliniemen viranhaltijapäätökset 9.7. 18.12.2013 2 Talousarviovertailu 1.1. -31.3.2014 Yhtymähallitus merkitsee tiedoksi. Merkittiin tiedoksi.
18 OIKAISUVAATIMUSOHJEET Yhall 55 Muutoksenhakukiellot Kieltojen perusteet Seuraavista päätöksistä ei saa tehdä kuntalain 91 :n mukaan oikaisuvaatimusta eikä kunnallisvalitusta, koska päätös koskee vain valmistelua tai täytäntöönpanoa. Pykälät 45, 50-51 Koska päätöksestä voidaan tehdä kuntalain 89 :n 1 mom mukaan kirjallinen oikaisuvaatimus, seuraaviin päätöksiin ei saa hakea muutosta valittamalla: Pykälät 42 44, 46 49, 52 55 HallintolainkäyttöL 5 :n/muun lainsäädännön mukaan seuraaviin päätöksiin ei saa hakea muutosta valittamalla. Pykälät ja valituskieltojen perusteet OIKAISUVAATIMUSOHJEET Oikaisuvaatimusviranomainen ja aika Seuraaviin päätöksiin tyytymätön voi tehdä kirjallisen oikaisuvaatimuksen. Viranomainen, jolle oikaisuvaatimus tehdään, osoite ja postiosoite Muonion Enontekiön terveydenhuollon kuntayhtymän Yhtymähallitus Ilttitie 2 99300 MUONIO Pykälät 42 44, 46 49, 52 55 Oikaisuvaatimuksen sisältö Oikaisuvaatimus Oikaisuvaatimuksesta on tehtävä on 14 käytävä päivän ilmi kuluessa vaatimus päätöksen perusteineen tiedoksisaannista. ja se on tekijän allekirjoitettava.