POHJOIS-POHJANMAAN SAIRAANHOITOPIIRI

POHJOIS-POHJANMAAN SAIRAANHOITOPIIRI Palveluhinnasto 2011

Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiiri SISÄLLYSLUETTELO Hinnaston käyttäjälle 3 Palveluhinnasto 3 Erillislaskutus 4 Etäpoliklinikka- ja konsultaatiotoiminta 4 Asiantuntijakonsultaatiot 4 Sähköiset konsultaatiot 4 Terveyskeskukseen siirtoa odottavien potilaiden laskutus 5 Ravitsemussuunnittelu 5 Potilaskoti 5 Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiiri 6 Asiakasmaksut 7 Avohoito 7 Asumispalvelut Kehitysvammahuollossa 7 Laitoshoito 8 OSA I, PPSHP OMA TUOTTEISTUS 10 OPERATIIVINEN TULOSALUE 11 ANESTESIA JA TEHOHOITO 12 PEHMYTKUDOSKIRURGIA 12 TUKIELIN- JA NEUROKIRURGIA 12 PÄÄN JA KAULAN SAIRAUDET 18 HAMMAS- JA SUUSAIRAUKSIEN KLINIKKA 18 KNK-TAUTIEN JA FONIATRIAN KLINIKKA 19 SILMÄTAUTIEN KLINIKKA 22 KUNTOUTUS 24 FYSIATRIA 24 LÄÄKINNÄLLINEN KUNTOUTUS 26 MEDISIININEN TULOSALUE 29 YHTEISPÄIVYSTYKSEN VASTUUALUE 30 ERIKOISSAIRAANHOITO 30 PERUSTERVEYDENHUOLTO 31 KARDIOLOGIAN VASTUUALUE 32 SYÖPÄTAUTIEN JA HEMATOLOGIAN VASTUUALUE 34 NEUROLOGIAN, IHOTAUTIEN JA GERIATRIAN VASTUUALUE 36 NEUROLOGIA 36 IHOTAUDIT 37 GERIATRIA 38 SISÄTAUTIEN JA KEUHKOSAIRAUKSIEN VASTUUALUE 39 1

LASTEN JA NAISTEN TULOSALUE 42 LASTENTAUDIT JA LASTEN NEUROLOGIA 43 LASTENKIRURGIA 45 PERINNÖLLISYYSLÄÄKETIEDE 46 SYNNYTYKSET JA NAISTENTAUDIT 48 PSYKIATRIAN TULOSALUE 51 AIKUISPSYKIATRIA 53 NUORISO- JA YLEISSAIRAALAPSYKIATRIA 53 LASTENPSYKIATRIA 57 OULASKANKAAN - VISALAN TULOSALUE 60 OULASKANKAAN SAIRAALA 61 Sisätaudit ja keuhkosairaudet 63 Kirurgia 65 Korva-, nenä- ja kurkkutaudit 68 Lastentaudit 69 Synnytykset ja naistentaudit 70 Muut palvelut 72 Perusterveydenhuollon päivystys 73 VISALAN SAIRAALA 74 SAIRAANHOIDOLLISTEN PALVELUJEN TULOSALUE 76 APUVÄLINEPALVELUT 76 OSA II, DRG-PERUSTEINEN TUOTTEISTUS 77 OULUN YLIOPISTOLLINEN SAIRAALA 79 OYS, LASTENTAUDIT 93 OULASKANKAAN SAIRAALA 96 OSA III, KEHITYSVAMMAHUOLTO 99 POLIKLINIKKA PALVELUT 102 AVOHUOLTO 102 OSA IV, SUORAMYYNTI JA MUUT PALVELUT 103 2

Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiiri Hinnaston käyttäjälle Vuoden 2011 palveluhinnasto sisältää Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin sairaanhoidollisten avohoitoyksiköiden ja vuodeosastojen potilaiden hoitoon liittyvät palvelut: OYS (laskutuksessa sairaalatunnus 2, somaattinen hoito), Oulaskankaan sairaala (sairaalatunnus 4), OYS:n psykiatrian klinikka (sairaalatunnus 2) Visalan sairaala (sairaalatunnus 9) ja Kehitysvammahuollon tulosalue (sairaalatunnus 3) Yhteispäivystyksen perusterveydenhuolto (sairaalatunnus 8) Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiiri laskuttaa somaattisen vuodeosastohoidon drgperusteisesti (Diagnosis related groups). Poikkeuksena kuntoutus, joka laskutetaan PPSHP:n oman tuotteistuksen mukaisesti. Myös avohoito ja psykiatria kuuluvat oman tuotteistuksen piiriin samoin kuin hengityshalvauspotilaat, terveyskeskukseen siirtoa odottelevat potilaat sekä tarkkailun perusterveydenhuollon ensimmäinen hoitopäivä. Palveluhinnasto Osa I sisältää avohoidon tuotehinnastot ja muut PPSPH:n tuotteistuksen mukaiset hinnat. Osa 2 sisältää drg-pohjaiset hinnastot, jotka on laadittu erikseen Oulun yliopistolliselle sairaalalle ilman lastentauteja, OYS:n lastentaudeille ja Oulaskankaan sairaalalle. Osa 3 sisältää Kehitysvammahuollon tulosalueen hinnaston. Osa 4 sisältää suoramyyntiyksiköiden ja muiden palveluiden yhteyshenkilöt. Palveluhinnastossa esitettyjen tuotteiden lisäksi kaikki sairaanhoitopiirin yksiköt voivat myydä palveluja ns. suoramyyntinä. Tällöin potilas ei ole hoitosuhteessa sairaanhoitopiiriin tai palvelujen myynnistä on sovittu erikseen. Näiden palvelujen sisällöstä ja hinnoista sovitaan erikseen tilaajan kanssa, lukuun ottamatta tässä hinnastossa mukana olevia suoramyyntituotteita. Suoramyyntituotteiden osalta yhteyshenkilöt on lueteltu hoidollisten yksiköiden osalta hinnaston osassa 1 ja muiden yksiköiden osalta hinnaston osassa 4 sivuilla 103-109. Tuotekohtaisen palvelujen käytön laskutuksen ohella Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiiri voi solmia erillisiä, tiettyjä tuotteita, tuoteryhmiä tai palveluja koskevia sopimuksia, joissa palvelujen sisältö, hinnat ja määrät sovitaan yksityiskohtaisesti osapuolten erikseen määrittämällä tavalla. Sairaanhoitopiiri pidättää itselleen oikeuden hinnanmuutoksiin. Hinnanmuutoksia voivat aiheuttaa mm. hoitokustannusten nousu sekä palveluvarustuksen ylläpidosta johtuvien kustannusten ja niiden jakoperusteiden muutokset. Välisuoritteiden kustannusmuutokset voivat aiheuttaa muutoksia hinnoitteluun. Mahdollisista hintojen tarkistuksista tiedotetaan erikseen. 3

Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin sairaalat myyvät palveluja myös muualle Suomeen. Palvelujen sisällöstä, tuottamisesta ja erikoisalan palvelujen järjestämisestä antavat tietoja kunkin tulosyksikön ja vastuualueen edustajat, jotka on mainittu hinnastossa ao. yksikön alkulehdellä. Tiedustelut voi osoittaa myös taloussuunnittelija Ritva Jussilalle, puhelin (08)315 4706, faksi (08)315 4348, sähköposti: ritva.jussila@ppshp.fi, tai taloussuunnittelupäällikkö Timo Kauppinen, puhelin (08)315 4707, sähköposti: timo.k.kauppinen@ppshp.fi. Erillislaskutus Tuotteisiin sisältymättömät kalliit ja tavanomaisesta poikkeavat lääkkeet voidaan laskuttaa erikseen. Sairaanhoitopiiri käyttää potilaskuljetuksissa omia kuljetussopimuksiaan. Ambulanssilentokoneella tapahtuvat sairaalasiirrot laskutetaan erikseen. Etäpoliklinikka- ja konsultaatiotoiminta Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin yksiköt myyvät palveluja myös ns. etäpoliklinikka- ja konsultaatiotoimintana. Tällöin sairaanhoitopiirin henkilökuntaan kuuluvat tuottavat erikoissairaanhoidon palveluja tai antavat konsultaatiopalveluja jäsenkuntien tai kuntayhtymien terveyskeskuksissa tai muissa terveydenhuollon yksiköissä. Etäpoliklinikka- ja konsultaatiotoiminnasta sovitaan tilaajan kanssa aina erikseen ja niiden perusteella tapahtuva laskutus ei sisälly jäsenkuntien sairaalakohtaisiin sitovuustasoihin. Asiantuntijakonsultaatiot Asiantuntijakonsultaatioilla tarkoitetaan perusterveydenhuollon yksiköistä tai muista terveydenhuollon yksiköistä tulevia puhelin-, yms. konsultaatiopyyntöjä, joita koskevien potilaiden hoitosuhde ei ole eikä siirry Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiiriin. Asiantuntijakonsultaation antaja voi olla lääkäri, hoitaja tai muu terveydenhuollon ammattihenkilö. Laskutus hoidetaan STM:n ohjeistuksen mukaisesti potilastietojärjestelmän (Oberon) kautta G-käyntityypillä käyttäen alla olevia hintaluokkia. Kaikki erikoisalat käyttävät hintaluokkia: 996 Normaali asiantuntijakonsultaatio (kesto alle 20 min.) 51 997 Laaja asiantuntijakonsultaatio (kesto 20-40 min.) 100 998 Erityisen laaja asiantuntijakonsultaatio (kesto yli 40 min) 205 Sähköiset konsultaatiot Sähköisellä konsultaatiolla tarkoitetaan tässä sähköisen lähetteen muuttamista sähköiseksi konsultaatiovastaukseksi. Laskutus tapahtuu elektronisen sairauskertomusjärjestelmän (Esko) kautta. Potilaasta ei tehdä merkintöjä PPSHP:n potilastietojärjestelmään. Kaikilla yksiköillä on käytettävissään kolme eri konsultaatiohintaluokkaa: 4

Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiiri * Tavallinen konsultaatio 51 * Vaativa konsultaatio 100 * Erittäin vaativa konsultaatio 205 Terveyskeskukseen siirtoa odottavien potilaiden laskutus Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirissä on ollut 1.1.1998 lähtien jäsenkuntien osalta voimassa käytäntö, jonka mukaisesti terveyskeskukseen (tai muuhun hoitopaikkaan) siirtoa odottavien potilaiden hoitopäivälaskutus on kirjattu koodille 044HP. Kirjaaminen koodille 044HP koskee niitä potilaita, jotka eivät enää lääketieteellisin perustein kuulu erikoissairaanhoidon piiriin, vaan ovat em. perusteella perusterveydenhuollossa hoidettavia. Uusi laskutuspäätös 044HP:ksi voidaan tehdä vasta siirtoilmoitusta seuraavana päivänä. Näin kunnalle jää yksi vuorokausi aikaa järjestää potilaalle jatkohoitopaikka ilman korotetun maksun käyttöönottoa. Hoitopäivän hinta v. 2011 on kaikilla osastoilla 546 euroa. Kaikilla osastoilla, joilla joudutaan hoitamaan tarkkailuosastolle tarkoitettuja potilaita, voidaan ko. potilaan ensimmäinen hoitopäivä kirjata koodilla 045HP (=Perusterveydenhuollon ensimmäinen hoitopäivä). Hoitopäivän hinta v. 2011 on kaikilla osastoilla 334 euroa. Mikäli potilasta ei ole siirretty kotikunnan järjestämään jatkohoitoon ensimmäisen vuorokauden jälkeen, hänelle tehdään uusi laskutuspäätös 044HP:ksi. 044HP ja 045HP eivät kuulu sairaanhoitopiirin ja jäsenkuntien erikoissairaanhoidon palvelujen sairaalakohtaisiin sitovuustasoihin. Ravitsemussuunnittelu Alla olevat hintaluokat ovat käytössä kaikilla erikoisaloilla: 85 Seurantakäynti ravitsemusterapeutilla 77 86 Ensikäynti ravitsemusterapeutilla 98 88 Erittäin vaativa käynti ravitsemusterapeutilla 114 Potilaskoti Potilaskodissa asuvilta henkilöiltä, jotka ovat joko tutkimuksissa tai hoidossa sairaalassa ja jotka tarvitsevat vuodepaikan, mutta eivät vuodeosastopaikkaa, laskutetaan kotikuntaa 37 euroa potilaskotipäivältä yleislaskutuksen kautta. 5

Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiiri Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin toiminnan tarkoituksena on edistää alueensa väestön terveyttä. Toimintaamme ohjaavia perusarvoja ovat ihmisarvo, vastuullisuus, oikeudenmukaisuus, uusiutumiskyky ja avoimuus. Sairaanhoitopiirimme on pohjoiselle vastuu- ja toimialueelleen verkostoituva, kansainvälistä huippuosaamista tarjoava terveyspalvelujen tuottaja, joka tarjoaa korkeatasoista osaamistaan kapasiteettinsa puitteissa kaikkialle. Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin yksiköihin tulee vuodessa n. 127 000 uutta lähetettä. Vuonna 2011 laskutettavia avohoitokäyntejä arvioidaan toteutuvan noin 477 600 ja vuodeosastojen hoitojaksoja noin 60 900. Toimintakulujen loppusummaksi arvioidaan noin 478,1 miljoonaa euroa. Valtakunnallisissa hinta- ja kustannustehokkuusvertailuissa (edullisuusvertailuissa) sairaanhoitopiirimme yksiköt ovat sijoittuneet erittäin hyvin jo useiden vuosien ajan. Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiiri järjestää erikoissairaanhoitolain mukaisesti alueensa erikoissairaanhoidon palvelut ja yliopistosairaalana valtakunnallisen tehtäväjaon mukaiset erityistason palvelut. Sairaanhoitopiirillä on kolme sairaalaa: Oulun yliopistollinen sairaala (OYS), Oulaskankaan sairaala ja Visalan sairaala. OYS:ssa on edustettuna kaikki lääketieteen erikoisalat. Toimintamme perustuu pitkäjänteiseen suunnitteluun, johon sisältyy strategisia tavoitteita tukeva investointiohjelma. Kehittämistoiminnan painopisteitä ovat kuntayhteistyö ja sisäisen toiminnan kehittäminen, arviointi ja vertailu. Laadunhallinnan menetelmät ovat osa johtamista. Palvelutoiminnan tavoitteena on, että potilas saa hyvän ja vaikuttavan hoidon yksilöllisesti ja että tiedot jatkohoitoa varten siirtyvät luotettavasti. Tarjoamme potilaillemme tarpeelliseksi arvioitua, korkeatasoista ja vaikuttavaa hoitoa turvallisesti ja sairauden kannalta oikeaaikaisesti. Kiireellinen hoito järjestetään välittömästi. Kiireettömässä hoidossa noudatamme valtakunnallisesti sovittuja perusteita. Palvelujen saavutettavuudessa toteutuu tasa-arvo ja mahdollisimman lyhyet hoitoonpääsyajat. Toimintaprosessit ovat avohoitopainotteisia ja tätä suuntausta vahvistetaan edelleen. Erikoisalojen yhteisiin osaamisalueisiin on kiinnitetty erityistä huomiota. Korkeatasoinen osaaminen perustuu jatkuvaan alueellisesti koordinoituun tutkimus- ja kehitystoimintaan, osaavaan henkilökuntaan ja nykyaikaisiin laitteisiin ja tiloihin. Vilkas kansainvälinen yhteistyö on tärkeä osa toimintaa. Osaamiseen perustuva verkottuminen ja palveluyhteistyö koko Pohjois-Suomessa tukeutuu laajaan ja tiiviiseen yhteistyöhön kliinisessä tutkimuksessa ja koulutuksessa. Yhteistyö yliopiston ja Oulun alueen hyvinvointiteollisuuden yksiköiden kanssa on erittäin merkittävää ja laajenee jatkuvasti. Perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon välisen työnjaon tehostamiseksi laaditaan palvelujen järjestämissuunnitelma yhteistyössä sairaanhoitopiirin ja sen jäsenkuntien kanssa. Siinä sovitaan työnjaosta yhteistoiminta-alueittain sekä rakennetaan ohjausmalli koko palveluketjun (sosiaalitoimi perusterveydenhuolto erikoissairaanhoito) hallintaan. Suunnitelmaa tukee kolmivuotinen rahoitus- ja kehityssopimus. Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin omistajaohjauksen linjaukset ja toimenpiteet otetaan vuosittain huomioon kuntien, yhteistoiminta-alueiden ja sairaanhoitopiirin talous- ja toimintasuunnitelmissa. 6

Asiakasmaksut Asiakasmaksut Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin asiakkailta peritään sairaanhoitopiirin hallituksen vahvistamat asiakasmaksut, joiden enimmäismääristä on säädetty asetuksilla. (Hallituksen päätös 21.12.2009 212, hinnat voimaan 1.1.2010 alkaen) Avohoito o Poliklinikkakäynti 27,40 euroa o Sarjahoitokäynti 7,50 euroa, joka peritään enintään 45 hoitokerralta kalenterivuodessa. o Psykiatrian klinikan päiväsairaalan, pien- ja kuntoutuskotien käyntimaksu 14 euroa, Visalan sairaalalla 11,50 euroa. o Päiväkirurginen toimenpide, joka tehdään leikkaussaliolosuhteissa ja joka edellyttää suonensisäistä lääkitystä, laaja-alaista puudutusta tai yleisanestesiaa, 89,90 euroa käynti. Jos päiväkirurgisessa toimenpiteessä ollut henkilö komplikaation tai muun vastaavan syyn takia jää hoitopaikkaan toimenpidettä seuraavaan vuorokauteen, peritään häneltä 89,90 euron lisäksi 32,50 euroa hoitopäivältä. Asumispalvelut Kehitysvammahuollossa Ohjattu asuminen: Asukkaan ruokailu ryhmäkodissa: o lounas 4,00 euroa, o päivällinen 3,00 euroa, o aamupala 1,50 euroa Autettu asuminen: Muu ylläpito ryhmäkodeissa: o 10,00 euroa (ruokamento, sähkö, vesi, puhtaus ym) - laskutus tapahtuu todellisten päivien mukaan - täysiltä poissaolopäiviltä hyvitetään 10 euroa/vrk Ateriamaksu työ/päivätoiminnassa 5,50 euroa/päivä: o lounas 4,00 euroa/päivä o kahvi/välipala 1,50 euroa/päivä 7

Asiakasmaksut Potilasmaksua ei peritä: o Lääkinnällisen kuntoutuksen neuvonnasta, kuntoutustarvetta ja mahdollisuuksia selvittävästä tutkimuksesta, apuvälinehuollosta sekä sopeutumisvalmennuksesta ja kuntoutusohjauksesta. o Yleisvaarallisesta tartuntataudista ja eräistä ilmoitettavista tartuntataudeista. o Hengityshalvauspotilaan hoidosta. o Psykiatrian avohoidosta, johon ei sisälly ylläpitoa. o Potilaan jäädessä välittömästi osastolle o Konsultaatiokäynnistä o Ns. täyden korvauksen mukaan laskutettavasta käynnistä (potilaan osuus sisältyy täyden korvauksen hintaan). o Alle 18-vuotiaan sarjahoidosta. o Neuvolakäynnistä Kehitysvammahuollossa Laitoshoito o Yleinen maksuluokka lyhytaikainen laitoshoito 32,50 euroa hoitopäivä. o Yleinen maksuluokka lyhytaikainen laitoshoito 15 euroa hoitopäivä maksukaton täyttymisen jälkeen. o Alle 16-vuotiaiden lyhytaikainen laitoshoito 11,30 euroa hoitopäivältä Kehitysvammahuollossa o Lyhytaikainen psykiatrinen laitoshoito 15 euroa hoitopäivä. o Päivä- ja yöhoitomaksu 15 euroa hoitopäivä. o Vammaisen henkilön kuntoutushoito 11,30 euroa. o Pitkäaikaispotilaan hoitomaksu määrätään kullekin henkilökohtaisesti. o Asiakkaalta peritään hoitopäivämaksu myös kotiutuspäivältä. o Asiakkaan siirtyessä välittömästi toiseen laitokseen lähettävä laitos ei saa periä lähtöpäivän hoitomaksua. Potilasmaksua ei peritä: o Lääkinnällisen kuntoutuksen neuvonnasta, kuntoutustarvetta ja - mahdollisuuksia selvittävästä tutkimuksesta, apuvälinehuollosta sekä sopeutumisvalmennuksesta ja kuntoutusohjauksesta. 8

Asiakasmaksut o Yleisvaarallisesta tartuntataudista ja eräistä ilmoitettavista tartuntataudeista. o Hengityshalvauspotilaan hoidosta. o Ns. täyden korvauksen mukaan laskutettavasta hoidosta (potilasmaksu sisältyy täyden korvauksen hintaan). o Mielenterveyslain 9 :n perusteella järjestetyn tarkkailun ajalta, jos tarkkailtavaksi otettua henkilöä ei tarkkailun perusteella määrätä sanotun lain 8 :ssä tarkoitettuun tahdosta riippumattomaan hoitoon. o Niiltä täysiltä hoitovuorokausilta, jolloin potilas on hoitojakson aikana poissa laitoksesta esim. loman takia (pitkäaikaishoidon maksujärjestelmässä 5 päivää ylittävältä poissaolojakson päiviltä). o Alle 18-vuotiaan osastohoidosta, hoitopäivien ylittäessä 7 päivän omavastuuosuuden kalenterivuodessa (valtakunnallinen) (Ei koske kehitysvammahuoltoa) 9

OSA I PPSHP OMA TUOTTEISTUS OPERATIIVINEN TULOSALUE MEDISIININEN TULOSALUE LASTEN JA NAISTEN TULOSALUE PSYKIATRIAN TULOSALUE OULASKANKAAN VISALAN TULOSALUE SAIRAANHOIDOLLISTEN PALVELUJEN TULOSALUE 10

Osa 1 PPSHP oma tuotteistus Operatiivinen tulosalue OPERATIIVINEN TULOSALUE Tulosalueen johtaja, ylilääkäri Kari Haukipuro, (08) 315 2330 Tulosalueen ylihoitaja Annukka Kuusiniemi, (08) 315 2260 Vastuualueet: Anestesia ja tehohoito Pehmytkudoskirurgia Tukielin- ja neurokirurgia Pään ja kaulan sairaudet Kuntoutus 11

PPSHP oma tuotteistus Operatiivinen tulosalue ANESTESIA JA TEHOHOITO Osa I Pehmytkudos-, tukielin- ja neurokirurgia Yhteyshenkilöt: Vastuualuejohtaja Päivi Laurila (08) 315 2267 Hall. apul.ylil. Hanna Rautiainen (08) 315 2723 Kipupoliklinikka ja tehon jälkipoliklinikka päivystyskerroin 1,3 1 Käynnin korvaava puhelinvastaanotto 82 5 Lääkärinvastaanotto(sisältää laajoja puudutuksia) 250 6 Lääkärinvastaanotto, ensikäynti (sisältää vaativia puudutuksia) 402 7 Lääkärin vastaanotto(sisältää erikoistekniikoita) 670 Tehonjälkipoliklinikkakäynti 8 Lääkärin vastaanotto (sisältää vaativia erikoistekniikoita) 984 9 Laajat magneettitutkimukset 1 468 PEHMYTKUDOSKIRURGIA Yhteyshenkilö: Vastuualuejohtaja Heikki Wiik, (08) 315 2332 TUKIELIN- JA NEUROKIRURGIA Yhteyshenkilö: Vastuualuejohtaja Timo Kaukonen, (08) 315 2838 päivystyskerroin 1,3. 0 Käynnin korvaava puhelinvastaanotto. Jonotyö hoitopalvelujen ostotilanteissa. 1 Sairaalalääkärin vastaanotto (ei tutkimuksia, ei fysioterapeutin ohjausta) 2 Erikoislääkärin vastaanotto Sairaalalääkärin vastaanotto ja fysioterap. suppea ohjaus, voi sis. lisäksi peruslab. Sairaalalääkärin vastaanotto, hoitoisuus, vastaanoton kesto, vaativa ajanvaraus Haavapoliklinikka: lyhyt käynti, huokeat materiaalit Neurokirurgia: kontrollikäynti, ei tutkimuksia Videokonsultaatio/neuvottelu 1. 3 Vastaanotto, johon sisältyy paljon työtä, aikaperuste, hoitoisuus, usean henkilön työpanos esim. fysioterapeutin laaja ohjaus. Vastaanotto, johon sis. natiivirtg-tutkimus, voi sis. kipsin poiston Vastaanotto, johon sis. pientoimenpide esim. injektio, punktio, näkyvän piikin veto Videokonsultaatio/neuvottelu 2. 62 82 121 159 12

Osa 1 Pehmytkudos-, tukielin- ja neurokirurgia PPSHP oma tuotteistus Operatiivinen tulosalue 4 Erikoislääkärin lähetepotilas, aikaa vievä, vaativa vastaanotto, natiivi 198 rtg, peruslab. Vastaanotto, johon sis. suppea verisuonitutkimus ABI virtausmittarilla Vastaanotto, johon sis. hyvin laaja fysioter. ohjaus Videokonsultaatio/neuvottelu 3. 5 Kahden erikoislääkärin vastaanotto,( kirurgi, fysiatri,inf.lääkäri, anest 250 lääkäri) Vastaanotto, johon sisältyy mammografia tai uä-tutkimus, myös veenapotilaan tutkiminen uä:llä, tai laajat natiivirtg-tutkimukset, tai kipsaus rtg-kuvineen. Pientoimenpide suppea (luomi, patti, mahd.pad) Haavapoliklinikka: aikaa vievä, kalliit materiaalit Neurokirurgia: kontrolli- tai ensikäynti, lab-tutkimuksia. 6 Vastaanotto, johon sis. kilpir. UÄ ja Onb tai mammografia ja UÄ tutkimus 402 neulanäytteineen. Tavanomainen rtg-varjoainetutkimus (laskimot) Isotooppitutkimus, joka ei sisällä vo käyntiä. Neurofysiologiset tutkimukset ( Enmg1-3, Sep,Eeg) ilman muita laajoja tutkimuksia Repositio ja kipsaus kuvineen, tarv. anest. Suonikohjujen ruiskutushoito Pientoimenpide, laaja (aikaperuste ja mahd. useita näytteitä) Tatuointi Hermojuuriblokadi 7 Vastaanotto, johon sis. CT tutkimus 670 Suppea MRI-tutkimus Laajempi verisuonilaboratoriotutkimus ja kävelytesti Käsikirurginen toimenpide (esim neurolyysi) Plastiikkakirurginen toimenpide (arpikorjaus tai re-ekskisio) Kallis iv-lääkehoito ja seuranta (Zometa) Neurokirurgia: Vastaanotto ja CT- tutkimus 8 Käynti, johon sisältyy angiografia, voi sisältää lab, nat rtg, ja verisuonilab. 984 tutkimuksia. Käynti, johon sis. CT, UÄ, nat-rtg ja korkea hoitoisuus. Vena ovarican varjoainekuvaus Neuropsykologin testaus, CT-tutkimus ja vastaanotto Neurokirurgia: Vastaanotto ja Mri-tutkimus 9 Vastaanotto, johon sisältyy vähintään kaksi kallista tutkimusta 1 468 10 Vastaanotto, johon sisältyy useita kalliita tutkimuksia 1 852 Toimenpideradiologia (vena ovarican embolisaatio) Lyhytjälkihoitoinen kirurgia päivystyskerroin 1,3 901 Tyräkirurgia, avoleikkaukset 1 252 903 Suonikohjukirurgia 1 400 905 Iso gastrokirurgia (esim. fundo, STARR) 3 100 906 Sinus pilonidalis 799 907 Sappileikkaus 1 700 908 Mamma1: Mammabiopsia (voi sisältää lankamerkkauksen) 1 468 13

PPSHP oma tuotteistus Operatiivinen tulosalue Osa I Pehmytkudos-, tukielin- ja neurokirurgia 910 Peräpukamaleikkaus, Milligan tai Stapler, 900 lat.interni sfinkterotomia, yms. 912 Jalkateräkirurgia 2 143 913 Pieni hermotmp; neurolyysi, neuroraphia, pieni hermotuumorin poisto 830 914 Artroskopia 1 diagnostinen (kaikki nivelet) 1 022 915 Artroskopia 2 - perus-tmp (kaikki nivelet) - esim. meniskin poisto tai 1 532 suturaatio, debridement, irtokappale, plica, mosaiikkiplastia 916 Polven ristiligamenttikorjaus 2 555 917 Pieni luutmp - osteosynteesimateriaalin poisto, Kirschner, yms. 958 918 Contractura Dupuytre 1 669 919 Acromioplastia (artroskooppinen tai avoin, sisältää artroskopian) 2 299 920 Nilkan kroonisen instabiliteetin korjaus 1 195 921 Faskian/aponeuroosin halkaisu. Pohjevapautus 850 922 Plast.kir 2: Ihoplastia, arpikorjaus, luomiplastiat, kultapainot, haavarevisio, 1 316 ihonsiirto ja vastaavat, proteesin poisto 923 Plast.kir 3: Isot toimenpiteet (Esim. LD-kieleke) 5 429 924 Pieni jännetmp - tenolyysi, tenodeesi, tendoraphia, discisio, akillesjänne, 1 328 fdl-transpositio 925 Iso jännetmp - rekonstruktio, transpositio 2 185 926 Iso luutmp - osteotomia, osteosynteesi, artrodeesi, iso ydinnaula/iso 2 508 levy ja iso osteosynteesimateriaalin poisto 927 Tenniskyynärpään leikkaushoito 980 928 Luokittelematon pienlyhki 868 929 Luokittelematon keskikokoinen lyhki (esimerkiksi botox 300 ky) 1 468 930 Luokittelematon isompi lyhki 2 645 933 Plast.kir. 1: Pieni pehmytkudostmp; iho, subkutis, tuumori ja vastaavat 1 067 934 Pienet anustoimenpiteet kuten langan vaihto, dilatatio 670 935 Nivustyrän tähystysleikkaus: 1- tai 2-puoleinen, myös residiivit 1 700 936 Mamma 2: Primaarit ja täydentävät rintasyöpäleikkaukset, sis. proteesin, 3 009 reduktioplastia tai muu isompi plastiikkakirurginen tmp 937 Pieni niveltmp, yläraaja ganglio, ligamentoraphia, kapsulotomia, 1 054 autoartroplastia 938 Iso niveltmp, yläraaja alloartroplastia, nivelsiderekonstruktio 3 384 939 Olkapään stabilisaatioleikkaus (artroskooppinen tai avoin, sisältää 3 065 artroskopian) 940 Iso hermotmp 2 261 943 Lannerangan välilevytyrän leikkaushoito 2 700 944 Tekonivel pienet nivelet (varvas, rystynen, sormi ja vastaavat) 3 589 945 Tekonivel keskisuuret nivelet (ranne, kyynärpää, nilkka, olkapää ja 5 683 vastaavat) Urologian avohoitoyksikkö päivystyskerroin 1,3 0 Käynnin korvaava puhelinvastaanotto. Jonotyö hoitopalvelujen ostotilanteissa. 62 1 Sairaalalääkärin vastaanotto (ei tutkimuksia) 82 14

Osa 1 Pehmytkudos-, tukielin- ja neurokirurgia 2 Erikoislääkärin vastaanotto (ei tutkimuksia) Sairaalalääkärin vastaanotto ja peruslabrat Hoitoisuus (vastaanoton kesto ja vaativa ajanvaraus) Peruskäynti uroterapeutilla, sis.toistokatetroinnin ohjaus/lantionpohjalihasharjoitusten ohjaus/erektiolääkeinjektion ohjaus Kestokatetrin laitto/poisto ja virtsaamisen seuranta sairaanhoitajan vastaanotolla KT-4 käynti, johon sisältyy natiiviröntgen ja labra 3 Kontrollikäynti, johon sisältyy runsaasti työtä (aikaperuste, usean henkilön työpanos, hoitoisuus). Virtsarakon sisäinen lääkehoito esim.dmso,gepan +labra sairaanhoitajan vastaanotolla KT- 4 käynti, johon sisältyy tavanomainen UÄ-tutkimus ja peruslabra 4 Lähetepotilaan käynti, johon sisältyy runsaasti työtä (aikaperuste, usean henkilön työpanos, hoitoisuus) Flow, resid, peruslabra Vastaanotto, johon sisältyy peruslabra ja natiivirtg. PPSHP oma tuotteistus Operatiivinen tulosalue 121 159 198 5 Vastaanotto, johon sisältyy : Peruslabra ja UÄ-tutkimus (rtg tai TRUÄ) Laajat natiiviröngentutkimukset ja peruslabra Pientoimenpide (luomi,tai patti ja mahd. PAD) Virtsarakon sisäinen lääkehoito (BCG, Mitomycin, Farmorubisin) ja labra sairaanhoitajan vastaanotolla Vaativa konsultaatiokäynti jatko-hoito-ohjeineen Tavanomainen varjoainekuvaus (iv-urografia, uretrografia, kystografia) Hoitoneuvottelu ilman luuston isotooppitutkimusta tai luustokuvaus tehty aiemmin käyntityypillä KT4 UÄ (varjoainetehosteinen) Zometa-infuusio ja labrat sairaanhoitajan vastaanotolla KT4-NATIIVICT 6 Vastaanotto, johon sisältyy: Perusteellinen urologinen tutkimus ( TRUÄ, prostatabiopsiat, PAD ja labrat Kultamarkkereiden laitto prostataan Kystoskopian ja /tai sytologia ja peruslabrat UÄ, natiiviröntgen, peruslabrat UÄ-ohjattu näytteenotto (esim.munuaiskudosnäyte) Virtsarakon sisäinen lääkehoito (Epirubisin + interferoni, Cystistat) ja labra sairaanhoitajan vastaanotolla KT4-luuston isotooppitutkimus (hoitoneuvottelu myöhemmin) Toimenpide (aikaperuste, usean henkilön työpanos, hoitoisuus) esim. kystostoomakatetrin laitto/vaihto NatiiviCT, labrat Suppea MRI, labrat KT4-VARJOAINETEHOSTEINEN CT,labrat, (sis. tarv. iv.nesteytyksen) 250 402 15

PPSHP oma tuotteistus Operatiivinen tulosalue 7 Vastaanotto, johon sisältyy laaja varjoainetehosteinen CTtutkimus,labrat, (sis.tarv. iv.nesteytyksen) Urodynaaminen tutkimus ja peruslabrat Luuston isotooppitutkimus ja labrat Kystoskopia, sytologia+pad ja labrat. Kystoskopia, UÄ ja labrat. Cavernosografia Laaja tai eritt.laaja MRI (kohteesta riippuen), labrat Punasolujen siirto (2 yks.) + labrat sairaanhoitajan vastaanotolla 8 Vastaanotto: johon sisältyy: Nat.rtg- UÄ- ja CT-tutkimus, usean henkilön työpanos hoitoisuus Urodynaaminen tutkimus, kystoskopia ja labrat Videourodynaaminen tutkimus, labrat Erittäin laaja MRI (kohteesta riippuen), labrat Osa I Pehmytkudos-, tukielin- ja neurokirurgia Urologinen lyhytjälkihoitoinen kirurgia päivystyskerroin 1,3 929 Luokittelematon keskikokoinen lyhki. Molemminpuoliset stentit, virtsarakon Botox-hoito (300KY). 1 468 930 Luokittelematon isompi lyhki. Neuromodul.testaus 2 645 931 Urologia 1: Pientoimenpiteet, virtsarakon tähystys, biopsiat ja vastaavat 664 932 Urologia 2: Circumcisio, hydrocele, vasectomia, virtsarakon Botoxhoito paikall.puudutus (100 KY), brakybiopsia ja vastaavat. Stentin 958 vaihdot. 941 Urologia 3: Eturauhasen liikakasvu /muu obstruktio (Laser, TURp, 2 504 TUMT ym), Maqroplastique, kaksi erillistä leikkausta, Lisätyötä (aikaperuste, hoitoisuus) ja vastaavat 946 Urologia 4: Urologiset neurostimulaattoripotilaat (varsinainen asennus 7 718 tai pattereiden vaihto) 670 984 16

Osa 1 Pehmytkudos-, tukielin- ja neurokirurgia Reumayksikkö PPSHP oma tuotteistus Operatiivinen tulosalue Yhteyshenkilö: Apulaisylilääkäri Anna Karjalainen puh. (08) 315 4940 Erikoisala 10R, päivystyskerroin 1,3 40 Yksinkertainen peruskäynti, käynti sairaanhoitajalla tai kuntoutusohjaajalla, pkl-potilaiden soitto tai laboratorionäyttö, pkl-käynnin korvaava paperikonsultaatiovastaus 76 41 Erikoislääkärin vastaanotto ja siihen liittyvät peruslaboratoriotutkimukset, erittäin vaativa paperikonsultaatiovastaus 141 42 Erikoislääkärin vastaanotto ja siihen liittyvät laboratorio- ja kuvantamistutkimukset 246 43 Erikoislääkärin vastaanotto ja siihen liittyvät vaativat laboratorioja/tai kuvantamis- ja/tai tähystystutkimukset 483 44 Erikoislääkärin vastaanotto ja siihen liittyviä vaativia laboratorioja/tai kuvantamis- ja/tai tähystystutkimuksia tai pkl-hoitoja 847 45 Erikoislääkärin vastaanotto ja siihen liittyviä erittäin vaativia laboratorio- ja/tai kuvantamis- ja/tai tähystystutkimuksia tai pkl-hoitoja 1 151 46 Erikoislääkärin vastaanotto ja siihen liittyviä erittäin vaativia laboratorio- ja/tai kuvantamis- ja/tai tähystystutkimuksia tai pkl-hoitoja 1 574 47 Erikoislääkärin vastaanotto ja siihen liittyviä erittäin vaativia laboratorio- ja/tai kuvantamis- ja/tai tähystystutkimuksia tai pkl-hoitoja 2 292 48 Vaativa polikliininen hoito (kuten reuman biologiset hoidot) 3 084 49 Vaativa polikliininen hoito (kuten reuman biologiset hoidot) 3 842 17

PPSHP oma tuotteistus Osa I Operatiivinen tulosalue Pään ja kaulan sairaudet/hammas- ja suusairaudet PÄÄN JA KAULAN SAIRAUDET HAMMAS- JA SUUSAIRAUKSIEN KLINIKKA Yhteyshenkilöt: Ylihammaslääkäri Kai Sundquist (08) 315 3856 Hallinnollinen apulaisylihammaslääkäri Pauli Mattila (08 )315 3830 Klinikkasihteeri Tarja Laurila (08) 315 3353 Hintaryhmittely Erikoishammaslääkärin työpanos/pv 835 Matkakulut laskutetaan voimassa olevan virkaehtosopimuksen mukaisesti 996 Paperikonsultaatio 51 997 Puhelin- tai sähköinen konsultaatio, suppea 100 998 Puhelin- tai sähköinen konsultaatio, laaja 205 Avohoito, päivystyskerroin on 1,3 Polikliininen hoito 1 Lyhytkestoinen toimenpide, kontrolli tai konsultaatio 110 2 Laajempi toimenpide tai hoidonsuunnittelu 240 3 Laaja tai pitkäkestoinen toimenpide, usean erikoisalan yhteinen hoidonsuunnittelu 340 4 Laaja ja pitkäkestoinen toimenpide 620 5 Erittäin laaja polikliininen hoitokäynti 1 050 Päiväkirurginen leikkaussalitoiminta 901 Paikallispuudutuksessa tehtävä dentoalveolaarinen tai pehmytkudoksiin kohdistuva suppea toimenpide 480 902 Vaativa tai pitkäkestoinen paikallispuudutuksessa tai sedaatiossa tehtävä toimenpide 760 903 Paikallispuudutuksessa tai sedaatiossa tehtävä laaja ja pitkäkestoinen 1 730 suun tai leukojen alueen toimenpide 904 Paikallispuudutuksessa tai sedaatiossa tehtävä laaja implantti- tai vastaava runsaasti materiaalikuluja sisältävä leikkaus 3 800 905 Yleisanestesiassa tehtävä suppea suun alueen toimenpide 880 906 Yleisanestesiassa tehtävä vaativa tai pitkäkestoinen suun alueen toimenpide 1 360 907 Yleisanestesiassa tehtävä vaativa ja pitkäkestoinen suun tai leukojen 2 430 alueen toimenpide 908 Yleisanestesiassa tehtävä laaja implantti- tai vastaava runsaasti materiaalikuluja sisältävä 4 800 leikkaus Oheisten hintojen lisäksi laskutetaan mahdolliset hammastekniset kulut. 18

Osa 1 Pään ja kaulan sairaudet/knk-taudit ja foniatria PPSHP oma tuotteistus Operatiivinen tulosalue KNK-TAUTIEN JA FONIATRIAN KLINIKKA Yhteyshenkilöt: Ylilääkäri Jukka Luotonen (08) 315 3464 Ylihoitaja (08) 315 3342 Apulaisylilääkäri Petri Koivunen (08) 315 3468 Klinikkasihteeri Merja Portimo (08) 315 3343 Avohoito, päivystyskerroin 1,3 1 Pelkkä tutkimus- ja hoitokäynti ilman toimenpiteitä, lab.tutk. ym. 82 2 Tavanomaisia laboratorio-, rtg- ym. tutkimuksia tai toimenpiteitä sisältävät 130 käynnit 3 Vaativia tutkimuksia sisältävät käynnit (esim. nasoendoskopia, muut 363 kuin natiivi-radiologiset tutkimukset) ja toimenpiteitä sisältävät käynnit, käynnit samana päivänä muilla poliklinikoilla 4 CT-tutkimuksen sisältävät käynnit, puheproteesin tai kalliin kanyylin 464 asetukset, RFTA-hoidot, hyposensibilisaatiohoidot, botulinumtoksiinihoidot 5 MRI-tutkimuksen sisältävät käynnit 1 027 8 Muuhun poliklinikkakäyntiin liittyvä maksuton käynti 0 9 Nenäaltistustutkimuksen sisältävät käynnit 536 86 Ravitsemussuunnittelun ensikäynti 101 Kuulokeskus 21 Pelkkä tutkimus- ja hoitokäynti lääkärillä ilman toimenpiteitä 82 22 Tavanomaisia laboratorio-, rtg-, kuulontutkimuksia tms. sisältävät 178 käynnit lääkärillä (esim. pre- ja postoperatiiviset käynnit, kuulon seurannan käynnit 23 Vaativia toimenpiteitä tai tutkimuksia sisältävät käynnit (esim. kuulokojesovitukset, vaativaa informaatiota sisältävät hoidot, sisäkorvaistu- 375 tekuntoutuksen seurantakäynnit, työkykyselvitykset) 24 CT-tutkimukset, useat eri tyyppiset kuulon ja tasapainoelimen tutkimukset yhdistettynä aikaa vievään lääkärikäyntiin 464 25 MRI-tutkimuksen sisältävät käynnit 1 027 26 Sisäkorvaistutehoidon postoperatiivinen hoito ja kuntoutus ensimmäisen vuoden aikana (voi sisältää useita käyntejä) 3 320 27 Sisäkorvaistutehoidon preoperatiiviset tutkimukset (sama paketti voi 3 320 sisältää useita käyntejä) 28 Muuhun poliklinikkakäyntiin liittyvä maksuton käynti 19

PPSHP oma tuotteistus Operatiivinen tulosalue Osa I Pään ja kaulan sairaudet/knk-taudit ja foniatria Suoramyyntituotteet 10 Kommunikaatiokeskus Tikoteekin tekninen ohjaus ja laitekorjaus 84 29 Aikuisten puhe- tai äänesaudiogrammitutkimus 38 (ei sisällä lääkärin tutkimusta) 30 Puheaudiogrammi + äänesaudiogrammi tutkimukset yhdessä 70 (ei sisälllä lääkärin tutkimusta) Kuntoutusohjauskäynnit, kuulokeskus 71 Kuntoutusohjauskotikäynti 1 196 72 Kuntoutusohjauskotikäynti 2 269 73 Kuntoutusohjauskotikäynti 3 363 75 Muiden käyntien yhteydessä tapahtuva kotikäynti 98 Foniatrian avohoito 11 Puheterapiakäynti 85 12 Tutkimuskäynti 136 13 Työryhmäkäynti 421 14 CT-tutkimus tai vastaava 553 15 MRI-tutkimus tai vastaava 1 217 16 Työryhmätutkimus sisältäen kalliin genetiikan poliklinikan konsultaatiotutkimuksen 1 771 tai vastaavan 17 Aikaa vievä tutkimuskäynti 298 18 Konsultaatio/ yhteistyöneuvottelu 322 19 Päiväyksikkökäynti tai aikaa vievä konsultaatio / yhteistyöneuvottelu 724 99 Muuhun käyntiin liittyvä maksuton lisäkäynti 0 Kommunikaatiokeskus, foniatrian avohoito 60 Kommunikaatiokeskuskäynti, lyhyt 407 61 Kommunikaatiokeskuskäynti, vaativa 795 62 Kommunikaatiokeskuskäynti, erittäin vaativa 1 287 63 Yksinkertainen laitteen luovutus 164 Kuntoutusohjauskäynnit, foniatrian avohoito 91 Kuntoutusohjauskotikäynti 1 214 92 Kuntoutusohjauskotikäynti 2 322 93 Kuntoutusohjauskotikäynti 3 409 94 Kuntoutusohjauskotikäynti 4 578 95 Muiden käyntien ohessa tapahtuva kotikäynti tai ohjausselvittely 117 pkl:lla Päiväkirurgiset leikkaukset, korva-, nenä- ja kurkkutautien avohoito 901 Pieni iho- / limakalvoleikkaus 609 902 Nenän väliseinän korjausleikkaus tai vastaava 1 342 903 Yksinkertainen nenän sivuonteloleikkaus(esim. toispuoleinen FESS) 1 321 904 Nenän sivuonteloleikkaus (FESS ym.) 2 010 905 Vaativa pehmytkudosleikkaus paikallispuudutuksessa 1 389 20

Osa 1 Pään ja kaulan sairaudet/knk-taudit ja foniatria PPSHP oma tuotteistus Operatiivinen tulosalue 907 Hörökorvaleikkaus tai vastaava 1 830 909 Iho-/ limakalvomuutoksen poistoleikkaus ja mahdollinen plastia, tärykalvon 1 250 rasvasiirrepaikkaus 910 Kitarisan poisto sisältäen mahdollisen tympanostomian ja/tai poskiontelohuuhtelun 783 tai vastaava (esim. kielijänteen katkaisu yleisanestesias- sa) 911 Pelkkä tympanostomia tai otomikroskopia yleisanestesiassa 669 912 Tärykalvon paikkausleikkaus tai vastaava 1 823 913 UPP-leikkaus tai vastaava 995 914 Suora kurkunpään tähystys 952 915 Ruokatorven- ja/tai keuhkoputkien tähystys 705 916 Aivorunkoaudiometriatutkimus tai vastaava (yleisanestesia) 1 036 917 Muu toimenpide, kesto alle 45 min, MRI / CT tutkimus tai muu vastaava 1 610 yleisanestesiassa,. 918 Muu toimenpide, kesto 45 min tai enemmän, useita radiologisia tutkimuksia 1 952 tai muu vastaava yleisanestesiassa 919 Nielurisaleikkaus tai UPP-leikkaus paikallispuudutuksessa 1 007 920 Nielurisa- tai nielu- ja kitarisaleikkaus (TEA) tai UPP-leikkaus yleisanestesiassa 1 158 921 Otoskleroosileikkaus tai vastaava 1 850 922 Kroonisen korvatulehduksen leikkaushoito tai vastaava (esim. BAHAruuvin 3 860 asennus) 21

PPSHP oma tuotteistus Operatiivinen tulosalue Osa I Pään ja kaulan sairaudet/silmätaudit SILMÄTAUTIEN KLINIKKA Yhteyshenkilöt: Ylilääkäri, professori Anja Tuulonen (08) 315 3299 Ylihoitaja Toini Jämsä (08) 315 3342 Apulaisylil. (hall.) Hannu Alanko (08) 315 3348 Klinikkasihteeri Tarja Laurila (08) 315 3353 Avohoito, päivystyskerroin 1,3 996 Paperikonsultaatio 51 997 Puhelin- tai sähköinen konsultaatio, suppea 100 998 Puhelin- tai sähköinen konsultaatio, laaja 205 Maksuttomat käynnit 01 Päikipakettiin kuuluva pre- tai postoperatiivinen poliklinikkakäynti 0 Poliklinikan lyhytkestoinen käynti 11 Lyhyt kontrollikäynti (esim. iriitti-, silmänpaine- tai muu vastaava kontrolli) 52 Mobiiliyksikön käynti 15 Paineenmittaus 19 16 Glaukoomatutkimus (sisältää paineenmittauksen, näkökenttätutkimuksen ja valokuvauksen) 69 Suoramyyntituote: Diabeteskuvaus 35 Poliklinikan aikaa vievä käynti 21 Ensikäynti, silmien perustutkimus 87 22 Pelkästään silmälaboratoriotutkimus (esim. näkökenttätutkimukset, 87 erilaiset valokuvaukset) 325 OuKa-potilaan silmälaboratoriotutkimukset (kuvaukset, näkökentät, 87 värinäkötestit jne.) 23 Uusintakäynti, johon liittyy yksi lisätutkimus 87 24 Aikaa vievä uusintakäynti 87 25 Aikaa vievä paperikonsultaatio 87 26 Koululaisen perustutkimus 87 Vaativa polikliininen käynti 31 Polikliininen pienleikkaus (esim. chalazionin poisto) 181 32 Laserhoito (esim. silmänpohja, glaukooma, jälkikaihi) 181 33 Neuro-oftalmologinen tutkimus 181 34 Näkökeskuskäynti 181 35 Piilolasipoliklinikan käynti 181 22

Osa 1 Pään ja kaulan sairaudet/silmätaudit PPSHP oma tuotteistus Operatiivinen tulosalue 36 Useita tutkimuksia tai konsultaation sisältävä käynti 181 37 Silmänpohjan kostean ikärappeuman valoaktivaatiohoito (PDT). Pelkkä 2 092 hoitokäynti 38 TT- tai elektrofysiologisen tutkimuksen sisältävä käynti 497 39 MRI-tutkimuksen sisältävä käynti 953 40 Silmänpohjan kostean ikärappeuman valoaktivaatiohoito (PDT) sisältäen 2 272 esitutkimukset (lääkäri + valokuvaukset) Karsastuspoliklinikan lyhytkestoinen käynti 41 Karsastuspoliklinikan uusintakäynti 73 42 Karsastusleikkauksen jälkeinen kontrollikäynti 73 Karsastuspoliklinikan aikaa vievä käynti 51 Karsastuspoliklinikan ensikäynti 125 52 Karsastuspoliklinikan vuosikontrolli 125 53 Ortoptinen hoito (silmien yhteistyön harjoitushoito) 107 Karsastuspoliklinikan pleoptoforihoito 61 Heikkonäköisen silmän näön parannushoito pleoptoforilaitteella 221 Kuntoutuksen kotikäynnit 70 Perustason kotikäynti (esim. apuvälineen toimitus ja käytön opastus) 181 71 Kuntoutustarpeen seuranta, jatkotoimenpiteet lausuntoineen, 366 asiakkaan ja omaisten informointi 72 Vaativa ja aikaa vievä käynti (esim. asiakaskäynnin lisäksi asiointi 497 virastoissa, koulussa jne., kuntoutuskokous) 73 Erittäin aikaa vievä käynti (esim. matka, kesto, jatkotoimenpiteet, yhteiskäynti toisen ohjaajan kanssa) tai laajaan hoitovastuualueeseen 635 liittyvät kotikäynnit 74 Lyhytkestoinen kotikäynti tai vastaava 91 Silmätautien päiväkirurgiset (PäiKi) toimenpiteet 101 Kaihileikkaus (sisältää 1 preoperatiivisen käynnin) 1 087 502 Karsastusleikkaus 935 601 Lyhytkestoinen silmän ulkoinen PäiKi-toimenpide 472 910 Kyyneltieleikkaus (Toti tai vastaava) 1 057 912 Muu määritelty PäiKi-toimenpide (esim. lasiaisnjektio, sarveiskalvoompeleen 770 kiristys, sarveiskalvoviillot, sidekalvosuturaatio) 920 Anti-VEGF injektio A 461 921 Anti-VEGF injektio B 1 580 Yhdistetyt päiväkirurgiset toimenpiteet 103 Molempien silmien kaihileikkaus (sisältää 1 preoperatiivisen käynnin) 1 713 602 Molempien silmien luomiplastia (esim. blepharoplastia) 707 23

PPSHP oma tuotteistus Operatiivinen tulosalue KUNTOUTUS Osa I Kuntoutus/Fysiatria FYSIATRIA Yhteyshenkilöt: Ylilääkäri Eero Kyllönen (08) 315 2149 Ma. professori Jaro Karppinen (08) 315 2149 Ylihoitaja Tuula Ervelius (08) 315 2135 Klinikkasihteeri Marjatta Ollikainen (08) 315 2311 Avohoito 1 Lyhytkestoinen lääkärissäkäynti 79 2 Lyhytkestoinen lääkärissäkäynti, joka sisältää natiivikuvan tai peruslaboratoriotutkimuksia 143 3 Vaativa lääkärissäkäynti, joka sisältää laajoja natiivitutkimuksia, uätutkimuksen 197 ja laboratoriotutkimuksia 4 Soitto vastauksista, korvaa fyysisen käynnin lääkärin luona 50 5 Sähköinen konsultaatio/pitkä puhelu 88 Fysioterapiakäynnit 10 Lyhyt fysioterapiakäynti 42 11 Fysioterapiakäynti (kesto n. 1 tunti) 74 12 Fysioterapiakäynti (kesto n. 1 ½ tuntia) 103 13 Fysioterapiakäynti (kesto n. 2 tuntia) 122 14 Fysioterapiakäynti inkontinenssihoito 129 15 Inkontinenssihoito ja apuvälineet 168 16 Muu vaativa terapia tai tutkimuskäynti esim. liikuntafysiologin luona 146 17 Soittoaika ( fysioterapeutti, toimintaterapeutti, psykologi ym. ) 42 Toimintaterapiakäynnit 20 Toimintaterapiakäynti 92 21 Vaativa toimintaterapiakäynti esim. työkykyarvio 175 22 Lastan valmistus 74 23 Laaja toimintaterapiakäynti (esim työkykyarvio, apuvälineet ym.) 189 Kuntoutusohjauskäynnit 30 Kuntoutusohjaajan/psykologin luona käynti 79 31 Kuntoutusohjaajan kotikäynti (asiakkaan kokonaistilanteen selvitys ja 211 jatko-toimenpiteiden suunnittelu sekä asunnon muutostöiden tai apuvälinetarpeen arvio lausuntoineen) 32 Uusintakäynti asiakkaan kotona (pienempien asunnonmuutostöiden 121 arvio tai apuvälineen käytön varmistus lausuntoineen) 33 Kuntoutusohjauskäynti asiakkaan luona 446 24

Osa 1 Kuntoutus/Fysiatria PPSHP oma tuotteistus Operatiivinen tulosalue Tutkimuskäynnit 40 Peruslaboratoriotutkimukset/natiiviröntgenkuva 84 41 Ultraäänitutkimus 106 42 Laajat laboratoriotutkimukset 209 43 Laajat laboratoriotutkimukset ja laajat natiivitutkimukset/fasettiblokadi 251 44 EnMg-tutkimus 308 45 Hermojuuriblokadi 446 46 Isotooppitutkimukset 362 47 CT-tutkimukset 325 48 Magneettitutkimus 652 49 Diskografia (MRI/CT) 525 50 Kahden alueen magneettitutkimus 892 51 Usean alueen magneettitutkimus 963 52 Vaativa EnMg-tutkimus 462 Yhdistetyt hoito- ja tutkimuskäynnit 60 Lyhyt lääkärissäkäynti ja fysioterapia- tai toimintaterapiakäynti 151 61 Vaativa lääkärissäkäynti ja fysioterapia- tai toimintaterapiakäynti 241 62 Fysioterapia- ja toimintaterapiakäynti 125 63 Fysioterapia ja toimintaterapia, sisältää lastan valmistuksen 257 64 Usean asiantuntijan luona käynti (esim. lääkäri, fysioterapeutti, toimintaterapeutti, 300 psykologi ja kuntoutusohjaaja) 65 Apuvälinekäynti (kipsikengät, kyynärsauvat) 41 66 Lääkärikäynti, johon sisältyy esim. CT-tutkimus, isotooppitutkimus tai 487 muu vaativa tutkimus, fysioterapeutin hoito ja tutkimus 67 Lääkärissäkäynti, johon sisältyy EnMg-tutkimus, SI-artrografia tai 502 muu vastaava tutkimus 68 Lääkärissäkäynti, johon sisältyy magneettitutkimus 703 Ryhmät ja kurssitoiminta 101 Fysioterapeutin/toimintaterapeutin ryhmäterapia 154 102 Selkä, esikurssi (kesto 5 pv) 1. kerta 722 103 Selkä, varsinainen kurssi (kesto 2 vk) 1. kerta 2 549 104 Niska, esikurssi (kesto 5 päivää) 1. kerta 722 105 Niska, varsinainen kurssi (kesto 2 vk) 1. kerta 2 549 106 Sydän- yms. ryhmä 286 107 Tekonivelpotilaiden kuntoutuskurssi (kesto 2 vk) 2 026 110 Maksuton ryhmäkäynti 0 25

PPSHP oma tuotteistus Operatiivinen tulosalue Osa I Kuntoutus/Lääkinnällinen kuntoutus LÄÄKINNÄLLINEN KUNTOUTUS Yhteyshenkilöt: Ylilääkäri Markku Alen (08) 315 4468 Ylihoitaja Tuula Ervelius (08) 315 2135 Kuntoutussuunnittelija Anja Krekelä (08) 315 4469 Klinikkasihteeri Kirsi Kestilä (08) 315 4180 I Avohoito Poliklinikkakäynnit 0 Käynti lääkärillä tai vastaava käynti 372 1 Peruskäynti 298 2 Vaativampi ja aikaavievämpi käynti (useampi työntekijä) 571 3 Erityisen vaativa ja aikaa vievä tutkimus, kotikäynti 787 5 Tutkimuskäynti (peruslaboratorio-/natiiviröntgentutkimus) 82 6 Erityisen vaativa, aikaa vievä tutkimus, sisältää useamman henkilön 938 työpanosta tai kalliita erityistutkimuksia 7 Käynnin korvaava puhelin-, asiakirjakonsultaatio, suppea 46 8 Käynnin korvaava puhelin-, asiakirjakonsultaatio, laaja 81 46 Laaja moniammatillinen työryhmä tai laaja ammattitautiselvitys 1195 47 Käynnin korvaava puhelin-, asiakirjakonsultaatio, vaativa 133 9 Videokonsultaatio/videoneuvottelu, suppea 202 19 Videokonsultaatio/videoneuvottelu, laaja 304 41 Uusintakäynti lääkärillä tai vastaava käynti 186 60 Peruskäynti (kävelysimulaattoriharjoittelu + sähköstimulaatio) 92 1 tunti 61 Vaativa käynti (kävelysimulaattoriharjoittelu+sähköstimulaatio +alku- 186 /loppumittaus; kävelyanalyysi, tasapainomittaus, videointi) 2 tuntia Ammatillisen kuntoutuksen/ammatillisen kuntoutusneuvojan tukipalvelut 70 Alkuhaastattelu 400 71 Työhön paluusuunnitelman laatiminen 900 72 Työkokeilun järjestäminen ja seuranta 700 73 Lisäohjaus 105 Ammattitautipoliklinikkakäynnit: 42 Peruskäynti 372 43 Vaativa peruskäynti 472 44 Seurantakäynti 239 45 Vaativa seurantakäynti 599 46 Laaja moniammatillinen työryhmä tai laaja ammattitautiselvitys 1 195 47 Käynnin korvaava puhelin-, asiakirjakonsultaatio, vaativa 133 26

Osa 1 Kuntoutus/Lääkinnällinen kuntoutus PPSHP oma tuotteistus Operatiivinen tulosalue II Muut kuntoutuspalvelut Avohoito Kuntoutusohjaus (oma toiminta ja ostopalvelut) Hinnat sisältävät matkakorvaus- ja mahdolliset päiväraha ym. kulut 51 Lyhyt peruskäynti vastaanotolla, jolla ohjausta ja neuvontaa 159 52 Pidempi peruskäynti, jolla ohjausta ja neuvontaa 244 53 Vaativa: koulu, koti tai muu käynti. Kokonaistilanteen selvittäminen ja 323 jatkotoimenpiteet. Apuvälineen käytön opastus. Kuntoutusseuranta. 54 Erittäin vaativa: koulu, koti tai muu käynti. Aikaa vievä kokonaisselvitys toimenpiteineen. Yhteistyö- ja verkostokokoukset. Konsultointiteh- 447 tävät. Terapiat ja kuntoutustutkimus (ostopalvelut) 31 Fysioterapia - muut klinikat 57 32 Fysioterapia - lastenklinikka 90 33 Toimintaterapia 80 34 Psykoterapia 75 35 Puheterapia 90 36 Muu terapia 17 37 Musiikkiterapia 75 38 Kuntoutustutkimus 313 Ilmoitettuihin hintoihin sisältyy KTY:n hallinnollinen kulu 1,90 euroa/käynti 999 Muut yksittäiset ostopalvelut, joita ei ole hintaluokiteltu. Hinta palvelujentuottajien ja keskussairaalan sopimushinta lisättynä KTY:n hallinnollisella kululla 1,90 euroa/käynti Hoitojaksot Kuntoutushoito (kuntoutusosastolla ja ostopalveluna) ja kuntoutustutkimus (ostopalveluna) 7 Kuntoutushoito, yksilöllinen 450 16 Kuntoutushoito, yksilöllinen 180 17 Kuntoutustutkimus 1 146 18 Kuntoutustutkimus 2 792 19 Kuntoutushoito, yksilöllinen, myös kurssi 234 20 Kuntoutushoito, yksilöllinen 366 21 Kuntoutushoito, yksilöllinen 579 23 Kuntoutushoito, erittäin vaativa 821 24 Kuntoutushoito, vaativa 679 25 Hengityshalvauspotilaan hoito 874 26 Hengityshalvauspotilaan vaativa hoito 1 340 27

PPSHP oma tuotteistus Operatiivinen tulosalue Osa I Kuntoutus/Lääkinnällinen kuntoutus Sopeutumisvalmennus ja kuntoutuskurssit (omatoiminta ja ostopalvelu) 8 Hintaluokka I 175 9 Hintaluokka II 288 10 Hintaluokka III 370 11 Hintaluokka IV 439 12 Hintaluokka V 555 13 Hintaluokka VI 241 14 Kuntoutuskurssi 1 276 15 Kuntoutuskurssi 2, myös yksilöllinen kuntoutushoito 319 22 Hintaluokka VII 679 Kuntoutushoidon (ostopalvelu) ja sopeutumisvalmennuskurssien vrk-hinnat sisältävät KTY:n hallinnollisen kulun 4 euroa/vrk. 999 Kuntoutustutkimus ja ostopalvelukurssit sekä muut yksittäiset ostopalvelut, joita ei ole hintaluokiteltu Hinta on palvelujentuottajien laskuttama hinta lisättynä KTY:n hallinnollisella kululla 4 euroa/vrk. 28

Osa 1 PPSHP oma tuotteistus Medisiininen tulosalue MEDISIININEN TULOSALUE Tulosalueen johtaja, ylilääkäri, professori Antero Kesäniemi, (08) 315 4100 Tulosalueen ylihoitaja Tuula Rissala, (08) 315 4102 Vastuualueet: Yhteispäivystyksen vastuualue Kardiologian vastuualue Syöpätautien ja hematologian vastuualue Neurologian, ihotautien ja geriatrian vastuualue Sisätautien ja keuhkosairauksien vastuualue 29

PPSHP oma tuotteistus Medisiininen tulosalue Osa I Yhteispäivystys, erikoissairaanhoito YHTEISPÄIVYSTYKSEN VASTUUALUE Yhteyshenkilöt: Vastuualuejohtaja Matti Martikainen erikoissairaanhoito (08) 315 2190 Ylilääkäri Antti Koskinen perusterveydenhuolto (08) 315 2535 Osastonhoitaja Maarit Willman (08) 315 2134 Klinikkasihteeri Arja Kovala (08) 315 4103 ERIKOISSAIRAANHOITO Avohoito 180 Polikliinisen potilaan tutkimuskäynti 24 181 Toimenpiteen suorittaminen osastolla olevalle potilaalle 41 182 Sisältää eri erikoisalojen perusselvittelyn ilman tutkimuksia 125 183 Sisältää eri erikoisalojen perusselvittelyn lisäksi perustutkimuksia, 230-1 natiivirtg-kuva ja peruslaboratorionäytteet, kipsaus sisältäen yhden kontrollirtg-kuvan, yksinkertaiset toimenpiteet 184 Sisältää: 369 - Useita natiivirtg-kuvauksia tai ultraäänitutkimuksen tai artrografian ja/tai erikoislaboratorionäytteitä esim. lääkeainepitoisuusmäärityksiä - Repositiot röntgenkuvineen - Usean henkilön työpanoksen 185 Sisältää: 594 - Varjoainertg-tutkimuksia - Osan intoksikaatiopotilaiden tutkimuksia ja hoitoa, osan sydäninfarkti-potilaiden liuotushoidoista, osan anestesiaa vaativista toimenpiteistä 186 Sisältää: 818 - Usean henkilön työpanoksen ja/tai pitkäaikaista seurantaa vaativien potilaiden hoidon - Runsaasti aikaa vievät anestesiatoimenpiteet - CT-tutkimus varjoaineella tai ilman 187 Sisältää: 1 039 - Usean henkilön työpanoksen lisäksi paljon tutkimuksia esim. monivammapotilas, aikaa vievä elvytys - CT:t sekä varjoaineella että ilman varjoainetta 188 Sisältää: 1 696 - Runsaasti useita kalliita tutkimuksia ja sitovat paljon henkilökuntaa esim. angiot, magneettitutkimukset - Osa sydäninfarktipotilaiden liuotushoidoista 30

Osa 1 Yhteispäivystys, perusterveydenhuolto PPSHP oma tuotteistus Medisiininen tulosalue PERUSTERVEYDENHUOLTO Arkipäivisin klo 16.00-8.00 ja viikonloppuisin sopimuskuntien (Hailuoto, Haukipudas, Ii, Kempele, Kiiminki, Liminka, Lumijoki, Muhos, Oulu, Oulunsalo, Pudasjärvi, Pyhäntä, Siikalatva, Tyrnävä, Utajärvi, Vaala ja Yli-Ii ) perusterveydenhuollon päivystys tapahtuu Oulun seudun yhteispäivystyksessä. Avohoito, erikoisala 98 1 Luokka 1 72 - Peruskäynti - Kesto alle 30 min. - Tavanomaiset päivystyskäynnit ja yksinkertaiset toimenpiteet, joissa ei tarvita avustavaa henkilökuntaa (esim. paracenteesit, injektiot) Laboratorio- ja röntgentutkimukset laskutetaan erikseen. 2 Luokka II 150 - Kesto yhteensä yli 30 minuuttia. - Henkilökuntaa sitovat ja/tai aikaa vievät tapaukset (kuten rintakipuiset, neurologiset- ja mielenterveyspotilaat tai näitä vastaavat käynnit sekä kuoleman toteaminen - Kipsaukset, suturaatiot ja muut aikaa vievät ja/tai avustavaa henkilökuntaa vaativat toimenpiteet Laboratorio- ja röntgentutkimukset laskutetaan erikseen. 3 Luokka III 300 - Selviämishoitoa tarvitseva päihdeasiakas 4 Puhelinkonsultaatio 17 5 Koti- ja/tai laitoskäynti, kestänyt enintään 1 ½ tuntia 234 6 Koti- ja/tai laitoskäynti, kestänyt yli 1 ½ tuntia 468 7 Sairaanhoitajan vastaanottokäynti., peruskäynti 23 Laboratorio- ja röntgentutkimukset laskutetaan erikseen. 8 Sairaanhoitajan vastaanottokäynti, laajennettu toimenkuva 35 Laboratorio- ja röntgentutkimukset laskutetaan erikseen 9 Terveysneuvonta puhelinpalveluna (alv 0%) 5,42 11 Luokka I 93 Tutkimukset sisältävät laboratorio- ja röntgentutkimukset (sopimuskuntien ulkopuolinen) 12 Luokka II 185 Tutkimukset sisältävät laboratorio- ja röntgentutkimukset (sopimuskuntien ulkopuolinen) 13 Luokka III 350 Selviämishoitoa tarvitseva päihdeasiakas (sopimuskuntien ulkopuolinen) 31

PPSHP oma tuotteistus Medisiininen tulosalue KARDIOLOGIAN VASTUUALUE Osa I Kardiologian vastuualue Yhteyshenkilö: Vastuualuejohtaja professori Timo Mäkikallio, puh. (08) 315 3708 Kardiologiset polikliiniset tutkimukset 340 Kippilautakoe 170 341 Sydämen ultraäänitutkimus (sis. Ekg) 240 342 Sydämen ultraäänitutkimus ruokatorven kautta (sis. Ekg) 370 343 Vrk-EKG-tutkimus (sis. Ekg) 230 344 RasitusEKG-tutkimus 220 345 Tapahtuma-EKG-tutkimus 260 346 Sydäntahdistimen mittaus ja ohjelmointi (sis. Ekg) 220 347 Rytmihäiriötahdistimen mittaus ja ohjelmointi (sis. Ekg) 300 348 Rytmihäiriöpotilaan etäseuranta 120 349 Sepelvaltimoiden TT 740 350 Vajaatoimintatahdistimen mittaus ja ohjelmointi (sis. EKKO) 350 355 Polikliininen angio+ptca ja metallistentti 3 800 359 Polikliininen angio+ptca ja lääkeainestentti 4 750 360 Polikliininen sepelvaltimokuvaus (sis. UÄ tarvittaessa) 1 160 362 Polikliininen sydän biopsia (sis. EKKO, tarv. angio) 1 600 363 Polikliininen angio+ivus 2 050 364 Polikliininen angio+ptca+ivus+stentti 4 900 365 Polikliininen rytmivalvurin asennus 2 200 366 Sydämen isotooppiperfuusiotutkimus (MIBI) 850 367 Rytmihäiriötahdistimen testaus anestesiassa 475 Kardiologiset polikliiniset tutkimuspaketit 370 Polikliininen elektrofysiologinen tutkimus 2 000 371 Polikliininen laajempi elektrofysiologinen tutkimus 2 450 372 Polikliininen kartoitusblaatio, erikoislaitteisto 7 100 373 Polikliininen elektofysiol.tutkimus + tahdistimen implantointi 6 950 374 Polikliininen elektrofys.tutkimus + ablaatiohoito + tahd. implantointi 7 700 375 Polikliininen koronaariangio + elektrofysiol. tutkimus 3 000 376 Polikliinen vaikea el.fys.tutkimus+ablaatio, erikoisvälineet 4 800 377 Polikliinen noninvasiivinen elektofysiologinen tutkimus (SNRT) 670 378 Polikliininen eteisvärinän kartoitusablaatiohoito (Carto) 7 700 379 Polikliininen vaikea elektrofysiologinen ablaatio 8 500 381 Peruskäynti, sairaalalääkäri 135 382 Vaativa käynti, erikoislääkäri 170 383 Erittäin vaativa käynti, suppean alan erikoislääkäri 220 384 Polikliininen elektrofysiologinen tutkimus + ablaatiohoito 4 650 386 Rytmivalvurin luku 230 387 Sydänleikatun poliklinikkakäynti (CABG, ei sis. EKKOa) 135 388 Rytmivalvurin poisto (sis. valvurin lukemisen) 275 389 Poliklinikkakäynti sairaanhoitajan luona 90 390 Vaativa ultraäänitutkimus 370 32