HELSINGIN JA UUDENMAAN MÄÄRÄAIKAISOHJE 8 /2008 1 (4) ILTA- JA LAUANTAITYÖNÄ TAPAHTUVAN JONOJEN PURKUTYÖN KORVAUSPERUSTEET 1 Johdanto Tämä ohje kumoaa yleiskirjeet 12/2004 ja 2/2005. Hoidon saatavuutta, ns. hoitotakuuta koskevat kansanterveyslain ja erikoissairaanhoitolain muutetut säännökset tulivat voimaan 1.3.2005. Lain edellyttämien velvoitteiden toteuttamiseksi hoidetaan 31.12.2008 mennessä ns. jononpurkutyönä vähintään 6 kk hoitoa odottaneet sekä 3 kk mielenterveyspalveluja odottaneet lapset ja nuoret. Ensisijaisesti tämä jononpurkutyö on tarkoituksenmukaista tehdä sekä normaalin päiväsaikaisen työn tehostamisella ja kapasiteetin lisäyksellä että oman henkilöstön voimin säännöllisen työajan jälkeen ilta- tai lauantaityönä. Jononpurkutyön onnistumisen edesauttamiseksi hallitus hyväksyi kokouksessaan 3.11.2008 166 paikallisen sopimuksen ilta- ja lauantaityönä tapahtuvan jonojen purkutyön korvausperusteista. Sopimus perustuu henkilöstöä edustavien ammattijärjestöjen kanssa saavutettuun yksimieliseen neuvottelutulokseen. Ilta- ja lauantaityönä tehtävään työhön osallistuminen perustuu vapaaehtoisuuteen. Paikallinen sopimus ilta- ja lauantaityönä tehtävän jononpurkutyön korvausperusteista on tämän kirjeen liitteenä 1. Sopimus on voimassa ajan 3.11.2008 31.3.2009. Siinä mainittuja korvauksia ei voi käyttää muuhun, kuin sopimuksessa mainittuun tarkoitukseen. 2 Sopimuksen tarkoitus Sopimuksen perusteella voidaan hoitaa yli 6 kk (lapset ja nuoret, psykiatria 3 kk) jonottaneita tai sellaisia potilaita, joiden hoitaminen vapauttaa kapasiteettiä yli 6 / 3 kk jonottaneiden hoitamiseen sekä psykiatriassa akuuttien ja subakuuttien (päivystyskiireellisyysluokka I - II) potilaiden sellaisia diagnostisia arvioita, jotka ovat välttämättömiä akuuttihoidon ja oikean hoitopaikan määrittämiseksi sekä psykoterapiahoitojaksoja. Lisäksi tätä sopimusta sovelletaan lasten teho-osastolla hoidettavien vaativien potilasryhmien (sydänpotilaat) tehohoidon järjestämisen varmistamiseksi (ns. vapaaehtoinen varallaolojärjestelmä) sekä magneettitutkimusjonojen purkuun. Päiväaikainen tuotanto ei saa laskea.
HELSINGIN JA UUDENMAAN MÄÄRÄAIKAISOHJE 8 /2008 2 (4) 3 Sopimuksen sisältö ja soveltamisala Poikkeustapauksessa jononpurkutyötä voidaan tehdä sunnuntaisin. Sopimuksella on sovittu lääkärisopimuksen kliinisen lisätyön palkkion (yleinen osa 16 :n soveltamisohje) soveltamisesta sekä kunnallisen yleisen virka- ja työehtosopimuksen lisä- ja ylityökorvausta koskevan määräyksen (työaikaluku 14.3, 17 ja 25 ) soveltamisesta. Sopimuksen mukaisia korvauksia maksetaan ensisijaisesti ao. virka- ja työehtosopimuksen mukaista täyttä työaikaa tekeville. Poikkeuksellisesti, mikäli täyttä työaikaa tekeviä ei ilmoittaudu riittävästi ko. jononpurkutyöhön, voidaan sopimuksen mukainen korvaus maksaa ns. keikkatyöntekijälle tai virkavapaalta/työlomalta tähän työhön ilmoittautuvalle sekä osa- aikatyötä tekevälle siinä tapauksessa, että hänen säännöllistä työaikaansa ei vakanssijärjestelyjen vuoksi saada lisätyksi. 4 Korvaukset Lääkäreiden lisätyöpalkkio perustuu operatiivisessa toiminnassa, vakioiduissa leikkauksissa urakkatyönä toteutettavaan ns. korimalliin. Eivakioiduissa leikkauksissa ja konservatiivisessa hoidossa korvaus perustuu tuntityöhön. Leikkaussalissa myös muun henkilöstön korvaus maksetaan urakkapalkkiona kuten lääkäreille ns. korimallissa. Muutoin muun henkilöstön korvaukset perustuvat tuntityöhön. Vuodeosaston henkilöstön lisätyöpalkkio on porrastettu sen mukaan, kuinka monta yötä potilas on osastolla. Sopimuksessa on sovittu myös psykologisen hoidon korvaukset. Korvauksen määrään vaikuttaa se, onko kyseessä vaativa erityistason psykoterapia, erityistason psykoterapia vai muu terapia. Korvausten määrä niihin liittyvine yksityiskohtineen ilmenee tarkemmin liitteenä olevasta sopimuksesta. 5 Jononpurkutyön suunnittelu ja toteutus; jatkettu välitön neuvonpito Sairaanhoitoalueen johtaja/ HYKS sairaanhoitoalueella tulosyksikön johtaja tai hänen määräämänsä työnantajan edustaja määrittelee jononpurkutyönä tehtävät toimenpiteet vaativuusryhmittelyin, kuten myös kliiniset tutkimukset tai hoidon ennen jononpurkutyön aloittamista. Operatiivinen toiminta suunnitellaan lähtökohtaisesti tehtäväksi arki-iltoina 4 tunnin työrupeamina ja lauantaisin 4 8 tunnin työrupeamina.
HELSINGIN JA UUDENMAAN MÄÄRÄAIKAISOHJE 8 /2008 3 (4) Määritettäessä konservatiivisessa hoidossa sitä, kuinka monta tutkimusta, hoitoa tai toimenpidettä tunnissa voidaan tehdä, käytetään perusteena ensisijaisesti sairaalan normaalissa vastaanottotoiminnassa käytettyjä aikavarauksia.
HELSINGIN JA UUDENMAAN MÄÄRÄAIKAISOHJE 8 /2008 4 (4) 6 Korvausten maksaminen 7 Varautuminen sopimuksen täydentämiseen 8 Seuranta Työn edellyttäessä jonkun muun, kuin oman sairaanhoitoalueen tai tulosyksikön työntekijöiden työpanosta (esim. laitoshuollon osalta), on asiasta sovittava ao. organisaation johtajan tai muun edustajan kanssa ennen kuin jononpurkutyön aloittamisesta päätetään. Asia käsitellään sairaanhoitoalueella (magneettitutkimukset HUS- Röntgen liikelaitoksessa) jatketussa välittömässä neuvonpidossa. Neuvonpidosta tehtävään pöytäkirjaan kirjataan suunnitelmien toteutus, mm. korien kokoonpano, missä saleissa eri toimenpiteet tehdään, työhön osallistuvan henkilöstön määrä ja tehtävänimikkeet, miten työhön osallistujat kartoitetaan sekä milloin työ aloitetaan. Korvausten maksamista varten tiedot jononpurkutyöhön osallistuneista annetaan palkanlaskentayksikköön siten, kuin asiasta on tämän kirjeen liitteessä 2 todettu. Korvaukset maksetaan työaika-/päivystyskorvausten maksuaikataulujen mukaan. Sopimusta laadittaessa on arvioitu ne työntekijäryhmät, joita iltatyö välittömästi tai lähes välittömästi koskee. Toteutettavat toimenpiteet saattavat myöhemmin edellyttää työntekijäpiirin laajentamista. Tällöin asiasta on ilmoitettava välittömästi neuvottelupäällikölle, jotta myös heidän työnsä korvausperusteista voidaan neuvotella paikallinen sopimus. Toimivalta sopimuksen tekemiseen tältä osin siirrettiin toimitusjohtajalle. Jononpurkutyön ja sopimuksen toteutumista vaikutuksineen seurataan sekä sairaanhoitoalueilla, liikelaitoksissa että henkilöstöjohdossa. Seuranta suositellaan tehtäväksi siten, että asia on säännöllisesti johtoryhmien asialistalla, jolloin toteuma ja vaikutukset tulevat kirjatuiksi ja ovat pyydettäessä toimitettavissa henkilöstöjohdolle ja konsernin johtoryhmälle. Kustannusten seuraamiseksi jononpurkutyöstä maksettavat korvaukset kirjataan edelleen tilille M9095PALKH, hoitotakuun henkilöstökulut. Lisäksi työviikon/työaikajakson työajan toteutumista seurataan virka- ja työehtosopimusten määräysten mukaisesti ja viikkolevon toteutumisesta huolehditaan.
HELSINGIN JA UUDENMAAN MÄÄRÄAIKAISOHJE 8 /2008 5 (4) 9 Muut lisätyöt 10 Lisätiedot Lääkäreiden muun, kuin hallituksen 3.11.2008 päättämään jononpurkusopimukseen sisältyvään kliinisen lisätyön ja näihin liittyen myös muun henkilöstön lisätyön korvausperusteisiin noudatetaan entisiä määräyksiä toimitusjohtajan 25.9.2007 124 tekemän päätöksen mukaisesti kunnes asiasta toisin päätetään. Lisätietoja antavat neuvottelupäällikkö Anne-Maria Mäkinen, puh. (09) 471 71220 ja erikoissuunnittelija Terhi Karppinen, puh. (09) 471 73079. Toimenpidekorien kokoonpanosta saa lisätietoja ylilääkäri Vesa Perhoniemeltä, puh. 050 5319797. Kari Nenonen toimitusjohtaja Päivi Vahteri henkilöstöjohtaja LIITTEET Liite 1: Paikallinen sopimus ilta- ja lauantaityönä tapahtuvan jonojen purkutyön korvausperusteista Liite 2: Ohje palkanlaskentayksikköön korvausten maksamista varten annettavista tiedoista JAKELU 1 3