Perusturvalautakunta 13.12.2012 OHJE ASIAKKAALLE MAKSUTTOMIEN HOITOTARVIKKEIDEN JAKELUSTA Hoitotarvikejakelu Periaatteet: Hoitotarvikejakelusta ei ole säädöksiin perustuvia velvoitteita. Sosiaali- ja terveysministeriö ja Suomen Kuntaliitto ovat antaneet 14.1.1999 ja 19.1.1999 yhteisen yleisluontoisen suosituksen terveyskeskusten hoitotarvike- ja hoitovälinejakelusta. Hoitotarvikkeita jaetaan pitkäaikaiseen yli 3 kuukautta kestävään tarpeeseen. Tiloissa, joissa tarve on varmuudella pysyvä, voidaan tarvikkeita jakaa heti tarpeen ilmennyttyä. Muissa tiloissa asiakas otetaan jakelun piiriin vasta tarpeen kestettyä vähintään kolme kuukautta lukuun ottamatta ohjeessa erikseen mainittuja poikkeuksia. Terveyskeskuksen hoitotarvikkeiden ja -välineiden luovuttamisen edellytyksenä on Kangasalan terveyskeskuksen lääkärin kirjallinen suositus/todistus. Hoitotarvikkeita ja - välineitä luovutetaan yleensä 3 kuukauden tarve kerrallaan ja luovutettaessa arvioidaan aina niiden tarpeellisuus ja asianmukaisuus. Tarvikkeet ja välineet luovutetaan maksutta eikä niistä peritä omavastuuosuutta, toimitusmaksua tai muita maksuja. Hoitotarvikkeita ja -välineitä jaetaan vain henkilöille, joiden kotikunta on Kangasala. Ulkokuntalaisilla tulee olla oman kunnan maksusitoumus tarvikkeiden saamiseen. Tarvikkeita jaetaan ainoastaan kotona asuville asiakkaille. Kotona asumiseen rinnasteiseksi katsotaan myös kotihoitoa vastaavat palveluasuminen ja tehostettu palveluasuminen. Näissä asuville tarvikkeita jaetaan vain asiakkaan henkilökohtaiseen tarpeeseen, ei laitoksen muuhun käyttöön. Maksuttomia hoitotarvikkeita ja välineitä luovutetaan potilaalle pääsääntöisesti kolmen (3)kuukauden tarve kerrallaan. Perustellusta yksilöllisestä syystä niitä voidaan luovuttaa myös pitemmäksi ajaksi. Maksuttomien hoitotarvikkeiden ja välineiden jakeluohjeen ohjeista voidaan poikkeuksellisesti poiketa terveyskeskuksen johtavan ylilääkärin tai ylilääkärin tekemällä päätöksellä, jos se on tarkoituksenmukaista lääketieteellisestä / hoidollisesta syystä. Hoitotarvikkeita ja -välineitä koskevassa lähetteessä tulee näkyä - lääketieteellinen syy, diagnoosi, dg numero - lyhyt kuvaus sairaudesta - tuote ja arvioitu tarve - hoitavan lääkärin allekirjoitus AVANTEENHOITOVÄLINEET/-TARVIKKEET 1. Suoliavannevälineet - avannepussi, suljettu 2 kpl / vrk
- avannepussi, tyhjennettävä 2-5 kpl / viikko - avannesuoja (ns. saunapussi) 1kpl / viikko - avanteen suojalevy 1-3 kpl / viikko - avannekorkki, 1-osainen 1 kpl / vrk 2. Virtsa-avannevälineet - virtsa-avannepussi 7 kpl / viikko - suojalevy 3-7 kpl / viikko - yökeräyspussi 2 litraa 1kpl/vko 3. Muut avannetarvikkeet - suojapasta max 2 tuubia / kk - ihonsuoja spray tarpeen mukaan - sirotejauhe tarpeen mukaan, suojapastan kanssa - suojapastarengas suojalevyn vaihdon yhteydessä - Convex-rengas suojalevyn vaihdon yhteydessä 3 - sulkija 1 kpl viikko - avannevyö 5-6 kpl / vuosi - huuhtelupussi 2 kpl / vuosi - huuhtelukärki 4 kpl / vuosi -kosteuspyyhe ihon puhdistukseen harkinnan mukaan -taitos/sidetarpeet, kiinnitysteipit Poikkeus: - ohutsuoliavanteessa suojalevyjen ja pussien käyttö saattaa olla suurempi. Muuta huomioitavaa: Avannehoitovälineiden käyttöä aloitettaessa tarvikkeita jaetaan 2vk- 1 kuukauden tarve kerrallaan, kunnes sopiva tuote asiakkaan tarpeisiin on löydetty. DIABETESTARVIKKEET Diabetestarvikkeiden tilaus tapahtuu numerosta 050 449 9418. Soittoaika on maanantaina ja tiistaina klo 8.00 12.00 ja torstaina klo 16.00 17.00. Tilatut tarvikkeet tulevat torstaisin Pälkäneen ja Luopioisten terveysasemalle, josta asiakkaat voivat ne noutaa terveysasemien aukioloaikoina. DIALYYSITARVIKKET Myönnetään asiakaskohtaisesti GASTROSTOMIAVÄLINEET Myönnetään asiakaskohtaisesti HAAVANHOITOVÄLINEET Hoitotarvikejakelu aloitetaan tarpeen kestettyä 1 kuukauden ajan/poikkeuksena kotihoidon asiakkaat Jaettaviin haavanhoitovälineisiin kuuluvat: taitokset (tehdaspuhdas), siderullat, teippi, vanupuikot, suojakäsineet
Huom! Paikallishoitoon tarkoitetut lääkevalmisteet/liuokset ja haavanhoitolevyt (esim. Comfeel, Mepilex yms.), pastat, puuterit, geelit, keittosuolan ym. asiakas hankkii itse apteekista tai tarvikkeita myyviltä yrityksiltä. Hoitosukat ja kompressiosidokset asiakas maksaa itse. HAPPIRIKASTIN JA HAPPIPULLO - happihoito aloitetaan erikoissairaanhoidossa ja sieltä saadaan lainaksi myös happirikastin - happiletkut ja -viikset - mikäli käyttäjä tarvitsee happea liikkuessa kodin ulkopuolella, hän vuokraa happipullon AGA:lta johon tarvitsee lääkäriltä todistuksen - lääkehapen asiakas ostaa itse saaden Kelalta korvauksen. Kelan korvausta varten asiakkaan tulee täyttää kelakorvauslomake, jonka liitteenä on lääkärin todistus, jossa määräys happihoidosta ja kuitit asiaan liittyvistä kustannuksista. KIVUNHOITOVÄLINEET Kipupumpun lääkeannostelua varten tarvittavat neulat ja ruiskut KESKUSLASKIMOKATETRIN HOITOVÄLINEET Myönnetään asiakaskohtaisesti PLEURADREENITYHJENNYSVÄLINEET Myönnetään asiakaskohtaisesti TRACHEOSTOMIAVÄLINEET Myönnetään asiakaskohtaisesti ULOSTE INKONTINENSSIVÄLINEET - anaalitamponit ja muut ulosteinkontinenssituotteet jaetaan yksilöllisen tarpeen mukaan suosituksena 1 anaalitamponi / vrk Huom! - edellyttää lääkärin tutkimaa, toteamaa ja diagnosoimaa sairautta - anaalitamponin käyttö aloitetaan aina erikoissairaanhoidossa. MUUT KATETRIT - ileostomia -imukatetri tarpeen mukaan - imukatetri, eri koot tarpeen mukaan - imupussit ja imuletkut tarpeen mukaan UROLOGISET HOITOVÄLINEET 1. Virtsakatetrit - kertakäyttöiset katetrit 1-6 kpl / vrk - laajentava katetri (miehille) lääkärin ohjeen mukaan - kestokatetrit tarpeen mukaan 2. Virtsankeräyspussit
- tyhjennettävä virtsankeräyspussi 1-3 kpl /viikko - narupussi tarpeen mukaan - nefrostomiakatetripussit ja kiinnitysteippi1-2 kpl / viikko 3. Virtsankeräyspussin kiinnitykseen - kiinnitysnauhat 1-4 kpl / vuosi - virtsankeräyspussin muovinen kiinnitysteline sänkyyn, tarpeen mukaan Huom! - kiinnitysnauhat eivät ole kertakäyttöisiä, kestävät useita pesukertoja. 4. Ulkoinen virtsankerääjä - ulkoinen virtsankerääjä (urinaali, kondomi) kiinnitysnauhalla tai itsekiinnittyvä 1-3 kpl / vrk 5. Vaipat Myönnetään 2-4 vaippaa / vrk ja tarvittaessa verkkohousuja 5 kpl / 3 kk, vaikea-asteisesta uloste- ja /tai virtsainkontinenssista kärsiville pitkäaikaispotilaille, joiden vaippojen tarve johtuu: - kehitysvammasta - neurologisesta sairaudesta - syövästä tai sädehoidon jälkitilasta - syövästä lantionalueella, joka aiheuttaa virtsan karkaamista - keskivaikeasta tai vaikeasta dementiasta - lääkärin diagnosoimasta ulosteen pidätyskyvyn häiriöstä - kotona hoidettavat saattohoitopotilaat Lievään tai ajoittaiseen karkailuun tarvittavat vaipat asiakas kustantaa itse, samoin jos asiakas tarvitsee vain yhden vaipan /vrk. Kotihoito voi auttaa tilaamaan vaipat suoraan kotiin. Jos tarve on enemmän kuin 4 vaippaa/vrk, asiakas kustantaa ylimenevän osuuden itse. Vaippoja jaetaan lapsille, jolloin alaikärajana on 3 vuotta ja lapsella on pitkäaikainen sairaus tai vamma esim. kehitysvamma. Sairaudesta ja sen aiheuttamasta inkontinenssista tulee olla todistus esim. epikriisi hoitavalta taholta. MUUT HOITOVÄLINEET Muita hoitovälineitä (mm. ruokalaput, pesulaput, ruiskut, neulat, suojakäsineet) ei pääsääntöisesti myönnetä. Poikkeuksena: - syöpä-, reuma- ja ms-potilaat, joille annetaan ruiskut ja neulat - keskoslasten ruokintaan ja lääkitykseen tarvittavat ruiskut ja neulat, letkut,ym - vuodepotilaille myönnetään poikkilakanat 1ltk/vuosi ja tarvittaessa pesulaput - saattohoitopotilaille hoitovälineiden jakelu asiakaskohtaisesti harkinnan mukaisesti - kehitysvammaisten ruokalaput Hoitotarvikeasioissa (Ei diabetes, kts. yllä oleva ohje) voi ottaa yhteyttä Luopioisten aikuisneuvolaan p. 050-415 2270 ma - pe klo 9.00 10.00 ja Pälkäneen aikuisneuvolaan p. 050-415 2256 ma pe klo 9.00 10.00
Muissa tilanteissa muita hoitovälineitä asiakkaat voivat itse hankkia tarvikkeita myyviltä yksityisiltä palveluntuottajilta.