Pirkanmaan sairaanhoitopiiri ja terveydenhuollon muutos Tervehdys- ja avauspuheenvuoro Terveydenhuollon Atk-päivät 25.-26.5.2010 Rauno Ihalainen sairaanhoitopiirin johtaja
Pirkanmaan sairaanhoitopiirin eettiset periaatteet Hyvä hoito Ihmisen kunnioittaminen Osaamisen arvostaminen Yhteiskuntavastuullisuus 2
Pirkanmaan sairaanhoitopiirin strateginen viesti Toteuta eettisiä periaatteitasi ja keskity perustehtävääsi Ajattele asiakkaan tavoin ja ole joustava palveluissasi Turvaa osaaminen ja luo vahva henkilöstöpolitiikka Tukeudu tutkimukseen ja innosta jatkuvaan uudistumiseen Verkostoidu ja muuta toimintatapojasi tavoitelmallisesti Muodosta sujuvia palveluprosesseja ja alueellisia toimintakokonaisuuksia Ole kustannustietoinen ja kilpailukykyinen taloudellisuus on eettistä 3
Pirkanmaan sairaanhoitopiirin toimintatietoja vuodelta 2009 Toiminta Virrat hoitopäivät 376 341 Kihniö hoitojaksot 75 546 sairaansijat 1 320 Parkano Mänttä-Vilppula Ruovesi Talous toimintatuotot 591 milj. Ikaalinen Ylöjärvi Juupajoki vuosikate 25 milj. tase lainakanta 346 milj. 61 milj. Hämeenkyrö Tampere Orivesi Henkilöstö henkilöstön määrä 7 722 vakanssit 6 621 lääkäreitä 759 hoitajia 4 222 muita 1 640 Sastamala Nokia Kangasala Kuhmalahti Pirkkala Pälkäne Lempäälä Vesilahti Valkeakoski Akaa Kylmäkoski Urjala Karttapohja Karttakeskuksen 4
Tampereen yliopistollisen sairaalan erityisvastuualue Vaasan sairaanhoitopiiri 15 kuntaa Väestömäärä noin 1,2 miljoonaa asukasta Luoto Pietarsaari Pedersöre Uusikaarlepyy Mustasaari Oravainen Lappajärvi Vöyri-Maksamaa Vaasa Vimpeli Vähäkyrö Kauhava Isokyr MaalahtiLaihia Lapua Alajärvi Korsnäs ö Ilmajoki Kuortane Soini Kurikka Seinäjoki Närpiö Töysä Teuva Alavus Ähtäri Kaskinen Jalasjärvi Karijoki Kauhajoki Kristiinankaupunki Virrat Isojoki Kihniö Parkano Mänttä-Vilppula Ruovesi Kanta-Hämeen sairaanhoitopiiri 11 kuntaa Ikaalinen Evijärvi Ylöjärvi HämeenkyröTampere Juupajoki Orivesi Nokia Kangasala Sastamala Pirkkala Lempäälä Pälkäne Padasjoki Valkeakoski Akaa Asikkala Heinola Kylmäkoski Vesilah Urjala Hattula HämeenlinnaHollola Nastola Humppila ti Forssa Hämeenkoski Lahti Iitti Jokioinen Janakkala Kärkölä Ypäjä Tammela Hausjärvi Orimattila Artjärvi Loppi Riihimäki Pukkila Myrskylä Etelä-Pohjanmaan sairaanhoitopiiri 20 kuntaa Pirkanmaan sairaanhoitopiiri 23 kuntaa Hartola Sysmä Päijät-Hämeen sosiaali- ja terveysyhtymä 15 kuntaa Karttapohja Karttakeskuksen 5
Terveydenhuollon kriisi *) On perusterveydenhuollon, vähemmän erikoissairaanhoidon kriisi Johtuu - Järjestelmän pirstaleisuudesta ja huonosti toimivasta yhteistyöstä - Laiminlyödystä kehittämistyöstä - Sekoilusta - Koulutuspolitiikan epäonnistumisesta - Pahenevasta työvoimapulasta - kuntarakenteesta *) Professori Jussi Huttunen 13.11.2009 6
Terveydenhuollon haasteet Palvelujen lisääntyvä tarve ikääntymisen myötä Alueellinen kehitys ja sosioekonomiset erot Julkisen rahoituksen rajallisuus ja rahoituksen monikanavaisuus Kansainvälistyminen ja sen tuoma uudenlainen kilpailu 7
Terveydenhuollon kehittämisen painopisteet Terveyden edistäminen Hoitoon pääsyn turvaaminen sekä hoidon ja hoivan jatkuvuuden ja laadun varmistaminen Perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon yhteistyö (Tieto)teknologian hallittu käyttöönotto ja hyödyntäminen Kustannusten hallitseminen ja terveyshyödyn tuottaminen Monikanavaisen rahoitusjärjestelmän ongelmien poistaminen 8
Terveydenhuollon muutoksen suunta Organisaatiokeskeinen Massapalvelut Ammattilainen päättää Erilliset hoitotapahtumat Väestövastuu Asiakaslähtöinen Räätälöidyt palvelut Asiakas osallistuu Palvelu- ja hoitoketjut Valinnanvapaus Asiakaslähtöiset palvelukokonaisuudet 9
Terveydenhuollon osaaminen, teknologia ja palvelurakenteet Lääketieteellinen tieto ja taito Tietoteknologia ja sähköinen asiointi Palvelurakenteet ja verkosto 10
Pirkanmaan sairaanhoitopiirin toiminnan uudistaminen ALUEELLISET MALLIT PROSESSIMALLIT INTEGROIDUT MALLIT LAADULLINEN Alueellinen laboratorio- ja apteekkitoiminta (liikelaitos) Alueellinen kuvantamistoiminta (liikelaitos) Alueellinen ensihoito ja päivystystoiminta (Acuta, terveyskeskuspäivystys) Aluetietoj Tekonivelsairaala Coxa (osakeyhtiö) TAYS Sydänkeskus (osakeyhtiö) TAYS Silmäkeskus (2012) TAYS Fokussairaalat (2015 ->) Mäntän seudun terveydenhuoltoalue (perus- ja erikoissairaanhoito) Lahden syövän hoidon onkologinen yksikkö (PSHP ja PHSOTEY) Erityisvastuualueyhteistyö (VSHP, EPSHP, KHSHP, PHSOTEY, PSHP) Mittakaavaetu TALOUDELLINEN 11
Pirkanmaan sairaanhoitopiirin organisaatio VALTUUSTO HALLITUS YHTYMÄHALLINTO Johtoryhmä Johtajisto Tarkastuslautakunta ja tilintarkastaja Yleishallinnon vastuualue Tietohallinnon vastuualue Tiedekeskuksen vastuualue Yleislääketieteen vastuualue Henkilöstön kehittäminen Asiakaspalvelu TAYS HALLINNON PALVELUALUE Henkilöstöpalvelut Rahoitus- ja laskentapalvelut Tilapalvelut Työterveyshuolto TAYS SAIRAANHOIDON PALVELUALUE Leikkaus- ja anestesiatoiminta Tehohoito TAYS HUOLLON PALVELUALUE Materiaalihuolto Ravintohuolto Sairaalahuolto Tekninen huolto TAYS TOIMIALUE 1 Sisätautien vastuualue Keuhko-, iho- ja allergiasairauksien vastuualue TAYS TOIMIALUE 2 Kirurgian vastuualue Gastroenterologian vastuualue Syövänhoidon vastuualue TAYS TOIMIALUE 3 Neuroalojen ja kuntoutuksen vastuualue Silmä-, korva- ja suusairauksien vastuual. TULES-vastuualue TAYS TOIMIALUE 4 Naistentautien ja synnytysten vastuualue Lastentautien vastuualue Lastenpsykiatrian vastuualue TAYS TOIMIALUE 5 Aikuispsykiatrian vastuualue Nuorisopsykiatrian vastuualue TAYS TOIMIALUE 6 Hoivapalvelut Kuntoutuspalvelut TAYS TOIMIALUE 7 (Acuta) Perusterveydenhuolto Erikoissairaanhoito Ylä-Pirkanmaan terveydenhuoltoalue Ohjausryhmä Valkeakosken aluesairaala Vammalan aluesairaala Laboratorio- ja apteekkiliikelaitos Kuvantamiskeskusliikelaitos Tays Sydänkeskus Oy Coxa Oy Johtokunta Johtokunta Johtokunta Johtokunta Hallitus Hallitus 12
Eräitä kokoavia huomioita Pirkanmaan sairaanhoitopiirin liikelaitos- ja yhtiömalleista Liikelaitostaminen ja yhtiöittäminen ovat keinoja (tarkoituksenmukaisuuskysymyksiä) strategisten/toiminnallisten tavoitteiden saavuttamisessa Liikelaitostaminen ja yhtiöittäminen sopivat erityisesti toimintoihin, jotka ovat pitkälle tuotteistettavissa ja joissa saadaan keskittämällä/toimintaprosesseja virtaviivaistamalla alhaisimmat yksikkökustannukset mittakaavaetujen vuoksi (esim. laboratoriot ja kuvamaisyksiköt) Liikelaitostaminen ja yhtiöittäminen lisää konserniohjauksen vaativuutta, koska seurauksena on itsenäisen päätöksenteon vahvistaminen konsernin (esim. sairaanhoitopiirin/kunnan) sisällä Liikelaitostamisessa ja yhtiöittämisessä on vältettävä toimintojen/kokonaisuuden pirstoutumista ja terveydenhuollon moniammatillisten yhteisöjen hajottamista 13